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Manual_Inducción_2010[1]

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  • a. Breve historia de la Pontifcia Universidad Católica de Chile
  • b. Historia de la Facultad de Medicina
  • c. Misión de la Facultad de Medicina
  • d. Estructura de la Facultad de Medicina
  • e. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina
  • f. Plan 2008 - 2013
  • a. Antecedentes de la Escuela de Medicina
  • b. Estructura de la Escuela de Medicina
  • c. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina
  • a. Antecedentes de la Escuela de Enfermería
  • b. Misión de la Escuela de Enfermería
  • c. Estructura de la Escuela de Enfermería
  • d. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería
  • a. Antecedentes de la red de Salud UC
  • b. Estructura de la red de Salud UC
  • c. Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC
  • a. Antecedentes del Hospital Clínico UC
  • b. Estructura del Hospital Clínico UC
  • c. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clínico UC
  • d. Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clínico UC
  • e. Servicio Pastoral de la Salud
  • b. Estructura de la Red ambulatoria UC
  • d. Centros médicos y servicios de la Red ambulatoria UC
  • a. Seguridad asistencial
  • b. Programa de calidad y seguridad asistencial
  • c. Calidad de servicio
  • d. Manejo de información
  • e. Derechos y deberes del paciente
  • f. Educación del paciente
  • g. Formación médica continua en temas de calidad y seguridad asistencial
  • a. Emergencias médicas
  • 1. Emergencia médica
  • b. Infecciones asociadas a la atención de salud
  • 1. Infección Asociada a la Atención de Salud (IAAS)
  • a. Emergencias no médicas
  • b. Roles específcos ANTES de la emergencia no médica
  • c. Roles específcos DURANTE la emergencia no médica
  • d. Roles específcos DESPUÉS de la emergencia no médica
  • e. Clases de fuego y elementos de extinción
  • a. Prevención de riesgos: funcionarios
  • b. Prevención de riesgos: alumnos UC
  • c. Prevención de riesgos: alumnos no UC
  • d. Prevención de riesgos: becados medicina
  • e. Riesgos asociados a puestos de trabajos específcos
  • a. Gestión de personal basada en competencias laborales
  • b. Flujo de personal en la Facultad de Medicina
  • c. Reglamento interno de Orden, Higiene y Seguridad
  • d. Benefcios para el personal

3

Programa de Inducción

MANUAL
versión 3

Programa de Inducción
versión 3

MANUAL
n

Índice
n
PRESENTACIÓN
capítulo I 5 7 8 9 11 12 13 14 15 16 17 18 21 22 22 24 25 27 28 29 31 32 37 39 40 42 44 47

FACULTAD DE MEDICINA UC
a. Breve historia de la Pontificia Universidad Católica de Chile b. Historia de la Facultad de Medicina c. Misión de la Facultad de Medicina d. Estructura de la Facultad de Medicina e. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina f. Plan 2008 - 2013

capítulo II

ESCUELA DE MEDICINA
a. Antecedentes de la Escuela de Medicina b. Estructura de la Escuela de Medicina c. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina

capítulo III

ESCUELA DE ENFERMERÍA
a. Antecedentes de la Escuela de Enfermería b. Misión de la Escuela de Enfermería c. Estructura de la Escuela de Enfermería d. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería

capítulo IV

RED DE SALUD UC
a. Antecedentes de la red de Salud UC b. Estructura de la red de Salud UC c. Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC d. Principales centros y servicios de la red de Salud UC

capítulo V

HOSPITAL CLÍNICO UC
a. Antecedentes del Hospital Clínico UC b. Estructura del Hospital Clínico UC c. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clínico UC d. Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clínico UC e. Servicio Pastoral de la Salud

capítulo VI

RED AMBULATORIA UC
a. Antecedentes Red ambulatoria UC b. Estructura Red ambulatoria UC c. Principales funciones de las autoridades de la Red ambulatoria UC d. Centros médicos y servicios de la Red ambulatoria UC

49 50 51 51 53 57 58 58 62 64 67 68 69 71 72 74 81 82 84 84 86 88 91 92 97 99 99 100 105 106 107 110 112 113

capítulo VII

CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL
a. Seguridad asistencial b. Programa de calidad y seguridad asistencial c. Calidad de servicio d. Manejo de información e. Derechos y deberes del paciente f. Educación del paciente g. Formación médica continua en temas de calidad y seguridad asistencial

capítulo VIII

SEGURIDAD DEL PACIENTE
a. Emergencias médicas b. Infecciones asociadas a la atención de salud

capítulo IX

SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES
a. Emergencias no médicas b. Roles específicos ANTES de la emergencia no médica c. Roles específicos DURANTE la emergencia no médica d. Roles específicos DESPUÉS de la emergencia no médica e. Clases de fuego y elementos de extinción

capítulo X

SEGURIDAD DEL PERSONAL
a. Prevención de riesgos: funcionarios b. Prevención de riesgos: alumnos UC c. Prevención de riesgos: alumnos no UC d. Prevención de riesgos: becados medicina e. Riesgos asociados a puestos de trabajos específicos

capítulo XI

LAS PERSONAS
a. Gestión de personal basada en competencias laborales b. Flujo de personal en la Facultad de Medicina c. Reglamento interno de Orden, Higiene y Seguridad d. Beneficios para el personal AnExOS y AUtORIDADES

Programa de Inducción

MANUAL
versión 3

n
El Programa de Inducción está dirigido a todas las personas que ingresan a trabajar a la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica y su red de salud. En las siguientes páginas usted encontrará la información mínima y necesaria que le permitirá realizar su trabajo según los principios y fundamentos que guían a la Universidad y a nuestra Facultad de Medicina. Usted conocerá los principios inspiradores de la Universidad Católica y de la Facultad de Medicina, su organización, sus principales autoridades y las funciones que desempeñan. Conocerá la Misión de la red de Salud UC, su estructura y los servicios asociados. Identificará la importancia del trabajo de cada una de las personas que integran la Facultad y su aporte para ser reconocidos como un campo clínico modelo en la formación de profesionales de la salud y en la atención asistencial. Comprenderá los alcances de formar parte de una red de salud que cuenta con una amplia gama de atención ambulatoria y el centro hospitalario de mayor complejidad del país, orientado a la Calidad y Seguridad Asistencial. Conocerá cuál es su rol para garantizar la Seguridad del Paciente frente a Emergencias Médicas y en el control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS); cómo velar por la Seguridad de la Instalaciones y por último conocerá acerca de los programas relacionados con prevención de riesgos y principales políticas de Recursos Humanos.
FACULTAD DE MEDICINA, 2010

5n

.

Historia de la Facultad de Medicina c. Plan 2008 . Misión de la Facultad de Medicina d. Breve historia de la Pontificia Universidad Católica de Chile b. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina f.2013 .capítulo I FACULTAD DE MEDICINA UC a. Estructura de la Facultad de Medicina e.

como. la legítima autonomía de las diferentes áreas del saber. Ofrece la carrera de Derecho y un curso de matemáticas preparatorio para Ingeniería y Arquitectura. Arquitectura. 1930 Se erige canónicamente la Universidad con lo cual queda unida por un vínculo jurídico a la Santa Sede como Pontificia Universidad Católica de Chile.» HITOS DE LA PONTIFICIA UNIvERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 1888 El arzobispo de Santiago Mariano Casanova publica el decreto de fundación de la Universidad Católica. reconociendo como característica propia el aporte orientador y normativo de la fe católica en todas sus actividades y respetando. a la formación de profesionales de nivel superior. n8 . a través de la docencia. Agricultura y de Industrias. investigación. 1889 Comienzan las clases. que se ha visto demostrada en sus egresados. 1938 Nace la Federación de Estudiantes (FEUC). 1920 Se compone por la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas. asimismo. Nuestra misión fundamental es: «Propender al cultivo de la ciencia. Monseñor Joaquín Larraín Gandarillas es su primer rector y las primeras facultades son la de Derecho y la de Ciencias Físicas y Matemáticas. quien permanece en el cargo por 33 años. creación y comunicación. con diez profesores y cincuenta alumnos. los que han sido preparados para guiar y contribuir al desarrollo del país. Es presidida por el estudiante de Derecho José Piñera C. Ingeniería Civil y Ma- temáticas. 1902 Se realiza la bendición de la primera piedra de la Casa Central. al mismo tiempo. Llega a la rectoría monseñor Carlos Casanueva.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile a. el arte y las demás manifestaciones del espíritu. Su construcción se terminaría en 1918. Breve historia de la Pontificia Universidad Católica de Chile La Pontificia Universidad Católica de Chile en sus más de 120 años de vida ha creado una tradición de prestigio y relevancia.

848.165. Le corresponde generar conocimientos que le permitan al país prosperar y aportar soluciones a los problemas en las áreas de salud y educación superior. Dictuc.789. A través de su historia siempre ha mantenido la misión de lograr una sólida educación con bases en la ciencia. Postítulo: 866. 1961 Se acuerda crear el Campus San Joaquín. Metros cuadrados construidos: 257. Personal académico: 2. (2009) n Pregrado 19.436 Más información en www. Se inaugura el estadio San Carlos de Apoquindo. 1 Sede Regional en Villarrica.. Historia de la Facultad de Medicina La Facultad de Medicina fue creada tras un sostenido incremento en el número de facultades. 2009 La Pontificia Universidad Católica cuenta con: 18 Facultades. de alumnos y de docentes. Inicia sus actividades académicas con el fin de aunar la excelencia científica con un profundo sentido ético y cristiano de la profesión médica. Personal no académico: 6. 1988 Se celebra el Centenario.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo I FACULTAD DE MEDICINA UC 1947 Comienza a funcionar el Departamento de Investigaciones Científicas y Tecnoló- gicas. n Magíster 2. el arte y al servicio de la Iglesia. el que se inaugura cinco años después.040. 4 Campus en Santiago. 9n . Estudiantes: 22. 9 Bibliotecas. n Doctorado.270.uc. 2 Centros de Extensión. 1971 El convento de las Monjas Francesas en Ñuñoa se transforma en el Campus Oriente. Nace la Asociación de Ex Alumnos y Amigos y el Centro de Extensión. formado por los laboratorios de la Universidad.cl b.

2006 Se inaugura el Centro de Especialidades Médicas. Carlos Mönckeberg Bravo. 2009 Inicia su actividad académica la carrera de Odontología UC Actualmente. que inicia su labor en el Hospital de la Fundación Josefina Martínez. para la formación de los profesionales médicos. la Facultad de Medicina se compone por: n Escuela de Medicina n Escuela de Enfermería n Carrera de Odontología Alumnos regulares: n Pregrado 1. 1955 Completa los estudios de pregrado y obtiene la autorización legal para conceder el grado de Licenciado en Medicina. adyacente al Hospital Sótero del Río. 1970 Creación del Departamento de Pediatría. 2001 Se inaugura la Clínica San Carlos de Apoquindo. Asume como Decano el Dr. 1997 Se inaugura el Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza. 1981 Obtiene la autonomía para formular sus planes de estudios y otorgar el título profesional de Médico Cirujano.509 n Académico 703 Más información en www. bajo la rectoría de Monseñor Carlos Casa- nueva Opazo. 1942 Entra en actividad el Hospital Clínico. 1980 Inicio de actividades del Centro Médico San Joaquín.facultadmedicinauc.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile PRINCIPALES HITOS DE NUESTRA FACULTAD 1930 Fundación de la Escuela Medicina. 1954 Se crea la cátedra de Pediatría. realizándose la docencia en los Hospitales Arria- rán-San Borja y posteriormente Roberto del Río. 1950 Fundación de la Escuela de Enfermería.493 n Magíster 54 n Doctorado 20 n Postgrado 450 Personal: n No académico 3. 1989 Se inaugura la Clínica UC. período en el que se inicia el Programa de Formación de postgrado de la especialidad.cl n 10 . Con el objetivo de constituir el Campo Clínico.

y de una moral basada en los principios cristianos. Visión La visión es un objetivo y un desafío.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo I FACULTAD DE MEDICINA UC c. tienen un doble rol. centrado en la atención del paciente y su familia. todas las personas que trabajan en esta Institución. en desarrollar un proyecto educativo innovador y en constituir un campo clínico universitario de excelencia. constituir un campo clínico modelo para entregar una atención centrada en el paciente y su familia. es un sueño que se pretende alcanzar: La Facultad que nos hemos propuesto construir. respetuosos de la dignidad de las personas. y favorecer el constante desarrollo de las personas que trabajan en la Facultad. promover una cultura de calidad y seguridad clínica. «Scientia. Conscientia et Auxilium» Por lo tanto. rol docente rol asistencial 11 n . Misión de la Facultad de Medicina Misión Nuestra misión es formar profesionales de excelencia. Facultad de Medicina líder en Latinoamérica que iluminada por los principios cristianos y un espíritu de servicio. es la primera en generar conocimientos en el área de la salud. Nuestro compromiso es contribuir al progreso de las ciencias de la salud. como servicio a Chile y a la Iglesia.

en términos de dependencias y la más numerosa en dotación. ORGANIGRAMA FACULTAD DE MEDICINA Decano Facultad de Medicina vice Decano vice Decano Asuntos Económicos y Administrativos GERENCIAS Finanzas Recursos Humanos Operaciones Comercial Estudios y Proyectos Director Escuela de Medicina Director Áreas Docente Asistenciales Directora Escuela de Enfermería JEFES DE DEPARTAMENTO CENTROS Y OFICINAS TÉCNICAS JEFES DE DEPARTAMENTO DIRECCIONES ÁREA AMBULATORIA DIRECCIONES ÁREA HOSPITALARIA n 12 . por lo que posee una estructura distinta a las demás facultades. Estructura de la Facultad de Medicina La Facultad de Medicina es la más compleja de la Universidad.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile d.

n Propone a la Dirección Superior de la Universidad la contratación. le solicite el Decano. noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la Facultad son: 1. n Integra el Comité de Búsqueda para la elección de Decano. n Propone al Consejo de la Facultad. planes de trabajo y modificaciones a los Estatutos. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edición. sólo con derecho de voz. n Integra el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. vICEDECANO DE ASUNTOS ECONÓMICOS Y ADMINISTRATIvOS n Planifica y dirige la gestión económica. en consonancia con su condición de Ministro de Fe. cese de funciones y remuneraciones del personal académico y no académico. n Propone al decano designación y remoción de los funcionarios de su dependencia. políticas. n Preside el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. n Integra el Consejo de Facultad. n Colabora con el Decano en el gobierno de la Facultad de Medicina. DECANO n Ejerce el gobierno de la Facultad. financiera y administrativa de la Facultad. 4. SECRETARIO ACADÉMICO n Vela por el cumplimiento de los Estatutos y Reglamentos de la Universidad y de la Facultad. 2. programa de actividades. 3. n Comunica oportunamente los acuerdos y decisiones del Consejo de Facultad y del Decano a la comunidad académica y a quienes corresponda. 13 n . n Es responsable de las actas del Consejo de Facultad.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo I FACULTAD DE MEDICINA UC e. n Organiza y mantiene al día los archivos de los acuerdos académicos de la Facultad. n Asesora al Decano en la elaboración. n Preside el Consejo de la Facultad y ejecuta los acuerdos. n Ejerce otras funciones que. ejecución y control del presupuesto de la Facultad y de la Unidades Académicas que la integran. n Integra el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. incluidos los fondos percibidos por las actividades de extensión. vICEDECANO ACADÉMICO n Subroga al Decano en caso de ausencia o impedimento temporal de éste. como Ministro de Fe. ejecuta y controla el presupuesto de la Facultad y de las Unidades Academicas. n Designa a las autoridades unipersonales de la Facultad y de las Escuelas. n Elabora.

Potenciar el intercambio internacional (académico y asistencial). Aumentar los programas de Educación Continua.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile f. 10. 2. Crecimiento del programa de doctorado de la Escuela de Medicina y desarrollo de un programa de doctorado en la Escuela de Enfermería.2013 Nuestra agenda estratégica prioriza las siguientes acciones para los próximos años: 1. Flexibilidad curricular en pre y postgrado. Atención centrada en el paciente. 13. 7. Potenciar los campos clínicos docentes asociados. 4. Fortalecimiento y ordenamiento de la Red de Salud (ambulatoria y hospitalaria). 12. clínicos y administrativos con análisis de 5. Acreditación y estándares internacionales en las áreas académicas y asistenciales. 9. Prioridad en desarrollo académico con énfasis en los procesos de selección y evaluación de los profesores. incentivos para su desarrollo y permanencia en la institución. 8. Apoyo informático integral en las Escuelas y Red de Salud. 15. Selección de nuestros funcionarios. Aumento del número de investigadores profesionales en áreas prioritarias e investigación clínica. 11. Estímulo de nuevos convenios con aseguradoras y asociaciones estratégicas. Plan 2008 . 6. Incorporación de médicos asistenciales a la Red de Salud. n 14 . 3. 14. Fomentar el trabajo interfacultades y el desarrollo de centros de excelencia distintivos de la Facultad.

capítulo II ESCUELA DE MEDICINA a. Antecedentes de la Escuela de Medicina b. Estructura de la Escuela de Medicina c. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina .

Antecedentes de la Escuela de Medicina La Escuela de Medicina. donde los alumnos realizan su práctica clínica: Hospitales Servicios Ambulatorios .Hospital Josefina Martínez . n 16 .Hospital Dr.Estudios de Pregrado: Médicos-Cirujanos (7años) . siendo acreditada por 4 años según estándares norteamericanos. .Clínica San Carlos de Apoquindo . según estándares norteamericanos.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile a. Sótero del Río . y por una amplia agenda de extensión. Realiza una importante labor de investigación en variadas líneas de trabajo. es la entidad encargada de formar médicos de excelencia de pre y postgrado.Clínica Familia - Centro Médico San Joaquín.Hospital de Urgencias Asistencia Pública .Hospital Clínico UC .Estudios de Postítulo: Formación de Especialistas (3 años) y Subespecialistas (2 años) . experiencia que es difundida mediante diversas publicaciones médicas avaladas por la comunidad nacional y extranjera.Estudios de Postgrado: Magíster (2-3 años) y Doctorado (4 años) n Campos clínicos hospitalarios y ambulatorios. 2007 La Escuela recibe la acreditación de la American Association for Medical Colleges por 8 años. 2003 La Escuela. Centro Médico San Jorge Centros de Salud Familiar (Ancora) Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza . La Escuela de Medicina cuenta con: n 3 Áreas de estudio . recibe la acreditación de la Comisión Nacional de Acreditación de Pregrado del Ministerio de Educación por 7 años (Escuela de Medicina UC).Servicio de Laboratorios Clínicos.Servicio de Radiología y Diagnóstico por imágenes UC n Acreditaciones nacionales e internacionales 1997 El plan de estudio de la Escuela de Medicina fue examinado por American As- sociation for Medical Colleges.

Estructura de la Escuela de Medicina ORGANIGRAMA ESCUELA DE MEDICINA Decano Facultad de Medicina Director Escuela de Medicina SUBDIRECTORA ADMINISTRATIvA MÓDULOS DOCENTES Hospital Dr. Sótero del Río Hospital Urgencia Asistencia Pública Director de Pregrado Director de Postgrado Directora de Extensión Director Centro de Educ. Médica Director de Investigación DEPARTAMENTOS 2 Divisiones 33 Departamentos 17 n .MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo II ESCUELA DE MEDICINA b.

2. Propone al Director de Escuela de Medicina el presupuesto anual de su dirección. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (segunda edición. noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina son: 1. Integra el Consejo de la Facultad y el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. DIRECTOR DE LA ESCUELA MEDICINA n n n n n n n n Ejecuta las políticas para la Escuela de Medicina y vela por el correcto funcionamiento académico y administrativo.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile c. Propone contratación y término de funciones del personal académico y no académico de la Escuela de Medicina. Designa y remueve a proposición de los Directores de pre y postgrado a los Sub Directores. Designa y remueve a personal académico y autoridades de su área. Propone planes académicos de la Escuela de Medicina Representa a la Escuela de Medicina ante los organismos. n 18 . cuando se trate de materias que lo afecten directamente. DIRECTOR DE PREGRADO n n n n n Coordina y supervisa los planes de estudio de pregrado. Preside el Consejo Interdepartamental de la Escuela de Medicina. incluyendo los procesos de admisión y titulación. a los integrantes de las Comisiones de pre y postgrado y a los integrantes de las Comisiones de Investigación. instituciones y comisiones que corresponda. Presenta al Decano presupuesto anual de la Escuela de Medicina. Subroga al Director de Escuela de Medicina cuando sea necesario. Propone al Director de la Escuela de Medicina la designación y remoción del Sub Director de pregrado y a los integrantes de la Comisión de pregrado.

4. Promueve desarrollo integral de los académicos de su Departamento. Propone a la autoridad correspondiente. Propone al Director de Escuela Medicina presupuesto anual. Propone al Director de la Escuela de Medicina la designación y remoción de los integrantes de la Comisión de Investigación. renovación y remoción de los académicos de su Departamento.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo II ESCUELA DE MEDICINA 3. la designación de los Jefes de Servicios Clínicos comunes correspondientes a su área. Subroga al Director de Escuela Medicina cuando sea necesario. asistencia y extensión. JEFE DE DEPARTAMENTO n n n n n n n n n n Lidera planes de desarrollo del Departamento. 19 n . Propone anualmente al Director de la Escuela de Medicina el presupuesto anual de su Dirección. Departamento y de Programa. Propone. Propone nuevos programas de postgrado o postítulo. Organiza y dirige actividades de docencia. 5. en coordinación con los Jefes de División. DIRECTOR DE INvESTIGACIÓN n n n n Fomenta y facilita las actividades de investigación. Participa en nombramiento de profesores encargados de Curso de pregrado y Jefes de Programas de postgrado. Admistra los recursos materiales y presupuestarios de su Departamento. aprueba y modifica programas de postgrado y postítulo. DIRECTOR DE POSTGRADO n n n n n n Coordina y supervisa los planes de estudio de postgrado y postítulo. Promueve y coordina actividades de investigación de los miembros de su Departamento. programas de actividades y planes de trabajo de la Escuela Medicina. Informa al Director de Escuela de Medicina sobre la designación. Informa y certifica ante las autoridades pertinentes del cumplimiento de los Programas por parte de los alumnos de pre y postgrado. Centraliza y distribuye oportunamente la información interna y externa de las actividades de investigación. Ejecuta a nivel de su Departamento las políticas. Establece en conjunto con los Jefes de Programa cupos para alumnos de postgrado.

Integrado por: Director de la Escuela de Medicina. Postgrado. n Proponer al Director de Escuela de Medicina nombramientos de los Directores de Pregrado. n Asesorar a la Dirección en las decisiones relacionadas con el gobierno de la Escuela.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 6. n Resolver materias que el reglamento de la Escuela de Medicina señala. Investigación y Extensión. n 20 . Extensión e Investigación. Jefes de División. Postgrado. Jefes de Departamentos. MIEMBROS DEL CONSEJO INTERDEPARTAMENTAL El Consejo Interdepartamental es el máximo organismo colegiado de la Escuela de Medicina. Coordinadores Docentes de los Hospitales asociados y Presidente del Centro de Alumnos. Le corresponde: n Conocer. Directores de Pregrado. opinar y colaborar en el cumplimiento de las políticas. planes y proyectos de la Escuela de Medicina.

Estructura de la Escuela de Enfermería d. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería . Antecedentes de la Escuela de Enfermería b. Misión de la Escuela de Enfermería c.capítulo III ESCUELA DE ENFERMERÍA a.

es la entidad encargada de formar enfermeras y enfermeras matronas. otorga el grado de Licenciado en Enfer- mería y permite optar por el título profesional de Enfermera o Enfermera Matrona. Misión de la Escuela de Enfermería Misión al 2013 • Distinguirse por el desarrollo de investigación de excelencia que se traduce en la adjudicación de proyectos concursables y publicaciones en revistas de alto impacto. con un sello en gestión y humanización del cuidado. Por ser una carrera esencialmente clínica. • Liderar la formación de estudios de postgrado de enfermería y obstetricia en Chile con programas innovadores que vinculan el programa de pregrado con el Programa de Magíster Académico y Clínico. b.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile a. permitiendo la formación de alumnos de pregrado. familias y comunidades. forma enfermeras y enfermeras matronas reconocidas por su sello en gestión y humanización del cuidado y lidera a nivel nacional la formación de postgrado”. n 22 . y el programa de Magíster Académico con el Doctorado. n n Formación de Postgrado a través de Programas de Especialización y Magíster. • Diferenciarse por su excelencia en la formación continua de profesionales de salud del país. Investigación orientada a generar conocimiento sobre el cuidado de la salud de per- sonas. Visión Ser una “Comunidad académica que genera y difunde conocimiento en la disciplina. • Formar enfermeras y enfermeras matronas con un programa que cumple los más altos estándares internacionales. n Programas de Perfeccionamiento y Especialización orientados a la actualización y de- sarrollo profesional de las enfermeras chilenas y de otros países latinoamericanos. mantiene y cultiva una estrecha relación bilateral con el Campo Clínico UC. PRINCIPALES ACTIvIDADES DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA n Formación de Pregrado de 5 años de duración. fundada en 1950. Antecedentes de la Escuela de Enfermería La Escuela de Enfermería «Isidora Lyon Cousiño».

• Compromiso con su formación continua y del equipo de enfermería. • Vocación de servicio. 23 n . • Capacidad de pensar críticamente y abordar problemas complejos en forma sistemática. Gestión del cuidado • Compromiso con una gestión administrativa segura y eficaz.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo III ESCUELA DE ENFERMERÍA Sello Distintivo Enfermería UC Cuidado humanizado • Basado en la dignidad de la persona. • Actitud reflexiva y proactiva hacia el cambio. avalado por el saber y por principios éticos y cristianos. • Compromiso con la educación para el autocuidado en salud. • Compromiso con la búsqueda de la verdad y justicia. • Capacidad de trabajar en equipo y ejercer un liderazgo positivo.

Estructura de la Escuela de Enfermería ORGANIGRAMA ESCUELA DE ENFERMERÍA Decano Facultad de Medicina Directora Escuela de Enfermería Subdirección Administrativa DIRECTORA DE PREGRADO DIRECTORA DE POSTGRADO DIRECTORA DE INvESTIGACIÓN DIRECTORA DE EXTENSIÓN DEPARTAMENTOS: Salud del adulto y adulto mayor Salud de la mujer Salud del niño y adolescente n 24 .Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile c.

Subroga a la Directora de Escuela de Enfermería cuando sea necesario. n Designa y remueve a proposición de los Directores de pre y postgrado a los Sub Di rectores. a los integrantes de las Comisiones de pre y postgrado y a los integrantes de las Comisiones de Investigación. pasantías o rotaciones de carácter docente. DIRECTORA DE PREGRADO n n n n n Responsable de la formación de los estudiantes de Enfermería. Propone y aprueba modificaciones a los programas existentes. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edición. Propone presupuesto anual de su dirección. n 2. n Preside el Consejo Interdepartamental de la Escuela de Enfermería. n Presenta al Decano presupuesto anual de la Escuela de Enfermería. cuando se trate de materias que lo afecten directamente. Designa y remueve al personal académico. n Propone planes académicos de la Escuela de Enfermería. 3.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo III ESCUELA DE ENFERMERÍA d. DIRECTORA ESCUELA ENFERMERÍA Ejecuta las políticas para la Escuela de Enfermería y vela por el correcto funcionamiento académico y administrativo de ésta. DIRECTORA DE POST GRADO n n n n Ejerce la coordinación y supervisión de los programas de posgrado y postítulo de la Escuela de Enfermería. Coordina y supervisa los planes de estudio de pregrado. Coordina estada de perfeccionamiento. n Propone al Decano designación de directores u otras autoridades unipersonales de la Escuela de Enfermería. 25 n . Establece número de cupos para alumnos de postgrado. n Integra el Consejo de la Facultad y el Consejo de Asuntos Económicos y Administrati vos. noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería son: 1. n Propone contratación y término de funciones del personal académico y no académico de la Escuela de Enfermería.

Propone anualmente a la Directora de la Escuela de Enfermería el presupuesto de su Dirección. Propone a la Directora de la Escuela de Enfermería la designación y remoción de los integrantes de la Comisión de Investigación. 5. estimula y ofrece apoyo organizacional a las acciones educación continua o a actos especiales realizados por los Departamentos o Áreas Asistenciales. DIRECTORA DE EXTENSIÓN n n n n n Implementa las políticas definidas para su área y vela por la imagen de la Escuela de Enfermería. Actúa como vínculo entre la Escuela de Enfermería y los ex . Coordina. DIRECTORA DE INvESTIGACIÓN n n n n Fomenta y facilita las actividades de investigación.alumnos. Patrocina cursos y otras actividades de extensión que realicen los Departamentos. Servicios y Unidades. Propone a la Directora de la Escuela de Enfermería el presupuesto anual de su Dirección. n 26 .Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 4. Centraliza y distribuye oportunamente la información interna y externa de las actividades de investigación.

Principales centros y servicios de la red de Salud UC . Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC d. Estructura de la red de Salud UC c.capítulo Iv RED DE SALUD UC a. Antecedentes de la red de Salud UC b.

La red de Salud UC está integrada por n n n n n n n n n Hospital Clínico UC Clínica UC Clínica San Carlos de Apoquindo Centros Médicos Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza Servicio de Laboratorios Clínicos Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes Centros de Salud Familiar (CESFAM) Complejo Ambulatorio Marcoleta (CAM) Principales objetivos de la red de Salud UC n Entregar Servicios de: . Entrega servicios de salud en todas las especialidades médicas y a personas de todas las edades.Apoyo terapéutico Ser un campo clínico modelo para los profesionales de la salud.Atención Hospitalaria . docentes y de investigación clínica.Apoyo diagnóstico .Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile a. Antecedentes de la red de Salud UC La red de Salud UC comienza sus actividades en 1942 con el Hospital Clínico y posteriormente en 1980 con la construcción del Centro Médico San Joaquín. tanto los que se forman en la Facultad de Medicina. con un espíritu de integración de las actividades asistenciales. n n 28 . como en otras instituciones de formación en convenio. Actualmente.Atención Ambulatoria . con el propósito de contar con un campo clínico donde los alumnos de la Facultad de Medicina pudieran realizar su formación clínica. constituye uno de los centros docentes de mayor prestigio en nuestro país y está compuesto por distintos centros asistenciales distribuidos en la Región Metropolitana.

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo Iv RED DE SALUD UC b. Estructura de la red de Salud UC ORGANIGRAMA DE LA RED DE SALUD UC Decano Facultad de Medicina Director Área Docente Asistencial GESTIÓN CLÍNICA SUBDIRECCIÓN ADMINISTRATIvA RED DIRECCIÓN RED AMBULATORIA DIRECCIÓN CLÍNICA UC SERvICIOS DIRECCIÓN CLÍNICA SAN CARLOS DE APOQUINDO DIRECCIÓN HOSPITAL CLÍNICO UC DIRECCIÓN DE CALIDAD Y SEGURIDAD COORDINACIÓN RED AMBULATORIA SERvICIO DE RADIOLOGÍA E IMÁGENES CESFAM MADRE TERESA CENTRO MÉDICO SAN JOAQUÍN SERvICIO DE LABORATORIOS CLÍNICOS CESFAM SAN ALBERTO HURTADO CENTRO MÉDICO SAN JORGE SERvICIO DE KINESIOLOGÍA CESFAM JUAN PABLO II CENTRO MÉDICO IRARRÁZAvAL SERvICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA COMPLEJO AMBULATORIO MARCOLETA CENTRO MÉDICO ALCÁNTARA CENTRO DE CÁNCER 29 n .

Servicios de Radiología e Imágenes y Laboratorios Clínicos. con el fin de apoyar el desarrollo académico y asistencial de la Red de Salud.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Organización Gerencia de Operaciones La Gerencia de Operaciones de la Facultad de Medicina UC contempla las áreas de Admisión. ORGANIGRAMA GERENCIA DE OPERACIONES Gerente de Operaciones Infraestructura y Desarrollo SUBGERENTE CM SAN JOAQUÍN SUBGERENTE CECA SUBGERENTE ÁREAS AMBULATORIAS SUBGERENTE SERvICIO DE RAYOS E IMÁGENES SUBGERENTE SERvICIO DE LABORATORIOS CLÍNICOS SUBGERENTE HOSPITAL CLÍNICO UC SUBGERENTE INGENIERÍA SUBGERENTE SERvICIOS GENERALES SUBGERENTE ADMISIÓN Y RECAUDACIÓN SUBGERENTE ABASTECIMIENTO n 30 . Hospital UC. Ingeniería. Servicios Generales y Abastecimientos y la Gestión Administrativa de los distintos Centros Médicos.

Participa en el Comité Directivo de la Facultad. DIRECTOR RED AMBULATORIA UC n n n n n n n Dirige. Ejecuta políticas elaboradas por las autoridades superiores. Cautela y fortalece la relación docente asistencial. Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC De acuerdo con los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edición. desarrolla e integra todas las actividades de las áreas clínicas de la Facultad. Ejecuta políticas elaboradas por el Consejo de Facultad y por el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. Da cuenta de su gestión al Consejo de la Facultad y al Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. cuando se trate de materias que lo afecten directamente. Integra el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. desarrolla e integra todas las actividades de las áreas ambulatorias de su dependencia. Propone al Decano nombramiento de los Directores y personal de las áreas de su dependencia. Propone al Decano nombramiento de los Directores y personal de las áreas de su dependencia. Cautela la relación docente asistencial. 31 n . noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC son: DIRECTOR RED DE SALUD UC n n n n n n n Dirige. con el objetivo de lograr la excelencia en el servicio a los pacientes y sus familias y asegurar un campo clínico modelo para la formación de alumnos. de acuerdo a las políticas de la Facultad de Medicina y Red de Salud. de acuerdo a las políticas de ésta y a los requisitos para mantener un alto nivel de competencia. Prepara presupuesto de su área. cuando se trate de materias que lo afecten directamente. nombramiento de los directores de Centros de su dependencia.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo Iv RED DE SALUD UC c. Propone al Director de la Red y al Decano. Da cuenta de su gestión al Consejo de la Facultad y al Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. así como la coordinación entre los centros ambulatorios y el resto de la red de salud.

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile COORDINADORA RED AMBULATORIA UC n n n n n n n Coordina el desarrollo y la integración de la red ambulatoria de acuerdo a las políticas de ésta para velar por asegurar un alto nivel de servicio integral e integrado a las personas. Coordina y facilita el desarrollo de proyectos tendientes a desarrollar modelos de gestión de la información para la toma de decisiones clínicas. Integrando la docencia como elemento diferenciador. administrativas y de desarrollo Participa y colabora en la coordinación e integración de procesos tendientes a favorecer el continuo de cuidados y proyectos de mejoramiento continuo de la docencia para asegurar el liderazgo académico. favorece y coordina el desarrollo de programas innovadores de atención integral integrados en la red ambulatorio de acuerdo a las necesidades y expectativas de los clientes. respetando sus valores y preferencias. colaborando permanentemente en el desarrollo del personal académico. Propone. asistencial y administrativo. familias y comunidad. las competencias del personal asistencial y académico como garantía de calidad. Integra y equilibra el desarrollo asistencial y docente en la red. n 32 . Realiza la gestión necesaria para colaborar en la viabilidad económica y administrativa de la red ambulatoria estableciendo alianzas y relaciones comerciales con aseguradoras públicas y privadas. implementación y evaluación de estrategias para ubicar a las personas y familias en el centro de atención en la red ambulatoria en todo el ciclo vital y en el continuo salud-enfermedad. Vela por el desarrollo.

Principales centros y servicios de la red de Salud UC 1.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo Iv RED DE SALUD UC d. Cuenta con todos los servicios de alta complejidad y un equipo médico académico de la Facultad de Medicina y sus normas son las mismas que rigen en las áreas clínicas de la red de Salud UC. SERvICIOS AMBULATORIOS Centros médicos Son centros de atención ambulatoria para pacientes Fonasa e Isapres. costo-efectiva y humana. Centro hospitalario de alta complejidad y campo clínico por excelencia cuyo propósito es ofrecer una medicina de gran calidad tecnológica. Clínica UC. orientada a la población del sector oriente de Santiago. 33 n . 2. funciona en un moderno edificio de 10 pisos y 100 habitaciones. así como los servicios de apoyo necesarios para brindar a sus pacientes una atención cómoda e integral. dotado del equipamiento y las comodidades que permiten garantizar atención médica y servicios de calidad. Clínica San Carlos de Apoquindo. SERvICIOS HOSPITALARIOS Hospital Clínico UC. Inaugurada en 1989. in- tegra la red de Salud UC. In- agurada en julio de 2001. Ofrecen procedimientos de diagnóstico y de tratamiento.

Servicio integral para pacientes mayores y sus fami- lias. Cuidado activo e integral de personas cuya enferme- dad no responde a terapias curativas. Convenio con el Hospital Clínico UC y Clínica San Carlos de Apo- quindo que otorgan atención integral y continua a los niños entre 0 y 18 años. Servicio Laboratorios clínicos. Chequeos Médicos. Teléfono 754 8300. Centro de Estudios del Sueño. 247 3600 emergencias químicas. integrados por especialistas geriatras y otros profesionales. Programa de Cuidados Paliativos. 3. Tratamiento integral efectuado por un equipo multidiscipli- nario destinado a pacientes adictos al alcohol. en caso de lesiones traumáticas. Teléfono 354 8513/354 8511. Allí se realiza la evaluación de los hábitos del sueño de quienes padecen los distintos trastornos o patologías asociadas al dormir. Programa de Medicina Preventiva que se realizan en el Centro Médi- co Alcántara. Programa de Lactancia Materna. Teléfono 354 6943/207 0747/354 6765. tales como: Centro de Información Toxicológica (CITUC). Programa de Adicciones. Nevería. Teléfono 354 6784/354 6708. PROGRAMAS RED DE SALUD UC La red de Salud UC cuenta con diversos programas dirigidos a la comunidad. Programa de atención de madres en sus dificultades durante el amamantamiento. Centro Médico San Jorge: Cruz del Sur 177 esq. Centro que orienta y asesora en los casos de intoxicaciones. Teléfono 552 1765. Funciona con equipos interdisciplinarios que atienden a las personas en el Hospital. Irarrázaval 4949. Teléfono 354 4633/354 8489. Centro Médico Alcántara: Av. Apoquindo 3990.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Éstos son: n n n n n n n n n Centro Médico San Joaquín: Av. Funciona en el Centro Médico San Jorge. Teléfono 754 8370/754 8375. atendiendo las 24 horas todos los días del año a través de los números 635 3800 emergencias toxicológicas. Programa de Geriatría y Gerontología. Convenio Escolar. Servicio de Radiología y diagnóstico por imágenes. Complejo ambulatorio Marcoleta (CAM). en las consultas ambulatorias o en su domicilio de acuerdo a sus necesidades. drogas y otras sustancias. Teléfono 207 0427. n 34 . tabaco. Centro Médico Irarrázaval: Av. Vicuña Mackenna 4686. con el objetivo de alcanzar la máxima calidad de vida posible para el paciente y su familia. Teléfono 676 7000. Red de centros de Salud Familiar. Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza.

Más información en www. Enfermeras UC pueden tomar sus exámenes en la intimidad de su hogar u oficina. Los programas se desarrollan en Centro Médico San Joaquín.saluduc. cantidad y calidad de vida de las personas que ya han tenido un evento cardiovascular (infarto. Taller “Preparándonos para ser Padres”. que atienden en los distintos centros médicos. Además existe el Centro de Tiroides. En Salud UC hay endocrinólogos especialistas en tiroides. entre otras. Se trata de un curso teórico-práctico en ciclos de seis encuentros cada uno.SADUC. Programa destinado a mejorar la capacidad de ejercicio. que funciona en el Centro Médico Clínica UC. Teléfonos 354 3214/354 3213/354 3217. Teléfono 354 8636. en el que se realiza el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con enfermedad tiróidea: ecografías. logrando que estos cambios permanezcan en el tiempo. biopsias. Teléfono 354 3600 / 754 8319. cuando el bebé haya cumplido su primer mes de vida. guiadas por médicos. en Centro Médico San Jorge y en Centro Médico Alcántara. Para reserva de horas y mayor información comuníquese al teléfono 354 8559.P de . Diabetes). Teléfonos 354 8438/354 8439 Servicio de Atención Domiciliaria . Programa de Cardiología Preventiva. La atención se realiza diariamente en Centro Médico. El Departamento de Nutrición y Diabetes del Centro Médico San Joaquín. nutricionistas. con el propósito de prevenir el desarrollo de infartos al miocardio. cirugía de corazón o de arterias) o de aquellas personas que presentan factores de riesgo cardiovascular y necesitan de supervisión para reiniciar su actividad física. Para quienes no pueden o no desean trasladarse hasta las Unidades de Toma de Muestras. punciones. accidentes vasculares cerebrales y otros. Programa de Rehabilitación Cardiovascular.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo Iv RED DE SALUD UC Programa de Tratamiento de la Obesidad. Fue creado especialmente para dar continuidad a los cuidados de pacientes dados de alta de la UC que requieran de hospitalización domiciliaria y/o procedimientos de enfermería en su propio hogar. Teléfono 354 3634. Programa de Tiroides. mediante actividades grupales e individuales. psicólogos y kinesiólogos. Teléfono 354 3600 / 754 8319. Teléfono 247 2327. Servicio Domiciliario de Toma de Muestras. Programa de evaluación integral y personalizada destinada a detectar factores de riesgo cardiovascular o patologías cardiacas asintomáticas. realizado por profesionales de la salud.A.cl 35 n . angioplastia. Educación para el Autocuidado del Paciente Diabético. El objetivo es bajar de peso y cambiar sus hábitos de vida. pone a su disposición las Consultas de Enfermería de Educación para el Autocuidado del Paciente Diabético (E. Distintos equipos profesionales de Salud UC han desarrollado programas para apoyar a pacientes con sobrepeso u obesidad.

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile n 36 .

Servicio Pastoral de la Salud .capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC a. Antecedentes del Hospital Clínico UC b. Estructura del Hospital Clínico UC c. Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clínico UC e. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clínico UC d.

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22 boxes de urgencia. recibe pacientes de diversos centros a lo largo del país y es considerado el principal centro de pacientes críticos de Chile. permitiendo iniciar la integración de importantes áreas académicas a la Facultad. cirugía cardiovascular. 36 Sillones de diálisis. unidad coronaria). 2009 Nuevo Hospital Clínico con dependencias de paciente crítico (radiología PET. centro de paciente crítico. 1970 Creación de los Departamentos. 39 n . 1989 Incorporación progresiva de las especialidades de Cirugía Infantil. En la actualidad el Hospital Clínico UC cuenta con: 557 unidades de las cuales 393 son camas y 164 son unidades de atención de tránsito de pacientes. 1960 Creación de la Maternidad y pabellones de Cirugía Cardiovascular. intermedio médico y neurológico. 1987 Alcanza la autonomía docente con la inauguración del Servicio de Pediatría. Oftalmología. HITOS DEL HOSPITAL CLÍNICO UC 1942 El Hospital Clinico UC entra en actividad. Psiquiatría y Dermatología.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC a. 1985 Ampliación de la capacidad hospitalaria en un 60%. Otorrinolaringología. Cirugía Plástica. Traumatolo- gía. 16 camas intermedio. Antecedentes del Hospital Clínico UC El Hospital Clínico UC se funda con el fin de formar en la práctica clínica a los alumnos de la Facultad de Medicina. constituyéndose en el centro docente más prestigioso del país. Servicios Médicos quirúrgicos y Laboratorios especializados. centro terapia endovascular. 18 unidades de recuperación. Desde sus inicios ha experimentado un continuo crecimiento en la planta física y ha logrado marcados avances tecnológicos. 286 camas generales. Está posicionado como uno de los complejos hospitalarios más importantes de nuestra capital. 19 pabellones quirúrgicos. La distribución es: n n n n n n n n 91 camas UPC. 8 unidades de preparto y 22 camas de puerperio.

TROMBOSIS Y HEMOSTASIA LABORATORIO CITOMETRÍA UNIDAD CORONARIA PABELLÓN CENTRAL LABORATORIO REUMATOLOGÍA LABORATORIO INFECTOLOGÍA CIRUGÍA CARDIOvASCULAR NEONATOLOGÍA MEDICINA TRANSFUSIONAL SERvICIO DE FARMACIA CENTRO TERAPIA ENDOvASCULAR INTERMEDIO MÉDICO-NEUROLÓGICO ESTERILIZACIÓN CENTRO ENDOSCOPIA UNIDAD DE PACIENTE CRÍTICO PEDIÁTRICO SERvICIO KINESIOLOGÍA UNIDAD DE PACIENTE NEFROLÓGICO n 40 . Estructura del Hospital Clínico UC Dirección Hospital Clínico UC CONTRALORÍA MÉDICA CONSEJO TÉCNICO CIAAS Subdirección de Servicios Clínicos Subdirección de Unidades apoyo Diagnóstico y Terapéutico CENTRO PACIENTE CRÍTICO MEDICINA LAB. NUTRICIÓN Y DIABETES PEDIATRÍA CIRUGÍA LABORATORIO OBSTETRICIA LABORATORIO HEMATOLOGÍA ANESTESIA Y RECUPERACIÓN URGENCIA LAB.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile b. DE URGENCIA LABORATORIO NEFROLOGÍA PENSIONADO OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA LABORATORIO RESPIRATORIO LAB.

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC Subdirección de Enfermería PROGRAMA DE TRASPLANTE SERv.QUIRúRGICO MEDICINA PENSIONADO PEDIATRÍA CIRUGÍA URGENCIA PABELLÓN CENTRAL UNIDAD CORONARIA CIRUGÍA CARDIOvASCULAR ANESTESIA Y RECUPERACIÓN NEONATOLOGÍA CENTRO TERAPIA ENDOvASCULAR UNIDAD DE PROCEDIMIENTOS NEFROLÓGICOS OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA INTERMEDIO MÉDICO . CLÍNICOS HOSPITALIZADOS PROYECTOS DIvISIÓN DE CIRUGÍA CENTRO PACIENTE CRÍTICO MÉDICO .NEUROLÓGICO 41 n .

n 42 . paramédico y administrativo en la calidad de los servicios ofrecidos. espacio físico. renovación tecnológica. de acuerdo a los objetivos fijados por la Escuela de Medicina. Propone e implementa el plan de desarrollo anual y sus indicadores. involucrando a todo el personal médico. eficiente. velando por la calidad y seguridad de los pacientes. Vela por una efectiva comunicación. de apoyo diagnóstico y terapéutico. Asegura una correcta y oportuna atención de los pacientes. Nombra y remueve a los Sub Directores y los Jefes de Servicios Clínicos. asistenciales y administrativas. humanos y evaluación de su implementación. capacitación y educación continua. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clínico UC 1. DIRECTOR n n n n n n n n Es la autoridad superior del Hospital Clínico UC. coordinación y complementación entre acciones docentes. Evalúa al menos anualmente la gestión del plan de desarrollo hospitalario. requerimientos de recursos humanos. Supervisa las actividades docentes que se realizan en los servicios bajo su dependencia. considerando especialmente aspectos de calidad y seguridad asistencial. 2. en las áreas de su competencia. proyectos de desarrollo clínico en su sector. Estudia y propone a la Dirección. seguridad. Organiza la Dirección del Hospital y su estructura interna. Reporta periódicamente al Director de las Áreas Docente Asistenciales los resultados de su gestión.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile c. requerimientos de recursos materiales. las actividades docentes que se realizan. SUBDIRECTOR MÉDICO DE SERvICIOS CLÍNICOS Y DE UNIDAD DE APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO n n n n n n Coordina y supervisa a Jefes de Servicios y Unidades correspondientes con el fin de procurar una atención de salud acogedora. Asesora y colabora con el Director del Hospital en la elaboración del plan de desarrollo anual para la institución. Regula con las autoridades correspondientes. segura y oportuna. Preside el Comité Técnico. considerando aspectos de calidad. así como a los presidentes de los diferentes comités y sus miembros.

contacto con la justicia. 43 n . de actividad. coordinación de aspectos técnicos de manejo de enfermos específicos. en materias médico-legales. Trabaja en forma interdisciplinaria junto a médicos y administrativos para la mejora de procesos transversales a la organización. calidad. seguridad. Mantiene relaciones con Instituciones de Salud Previsional y Compañías de Seguros. Gestiona los riesgos con potencial implicancia médico legal relacionada con: derechos de Pacientes y Calidad de atención. Representa a la Subdirección de Enfermería frente a la Escuela de Enfermería y fuera de ella. Coordina acciones de enfermería en la mejoría continua de los principales procesos asistenciales y administrativos de la institución. satisfacción y clima laboral entre otros. alineando los objetivos estratégicos de la subdirección con los de la Dirección del Hospital Clínico UC. Elabora y propone procedimientos generales de enfermería para implementar en la institución. cumplimiento de normativa y mantención de conflictos legales existentes. Manejo del Seguro de Responsabilidad Profesional y registros de mantención de información Médico Legal. 3.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC n Evalúa periódicamente la gestión asistencial bajo su dependencia mediante indicadores financieros. implementando mejoras en el funcionamiento de cada sector. particularmente relativa a gestión de riesgo de aspectos clínicos y legales. continuidad de atención de Catastróficos y supervisión de pacientes Ley de Urgencia. concordados con los otros centros de la Red de Salud UC. Implementa auditorias asistenciales o administrativas al interior de la institución relacionadas con: intercambio de información médica. Garantiza el cumplimiento de estándares asistenciales de acuerdo a lo establecido por la institución. CONTRALOR MÉDICO n n n n Colabora en aspectos de prevención. SUBDIRECTOR DE ENFERMERÍA n n n n n n n Planifica y dirige la actividad de enfermería al interior del Hospital Clínico. supervisión y control de la actividad médica. resolución de conflictos en aplicación de aranceles. 4. Coordina y controla la actividad de las enfermeras coordinadoras.

integral y personalizada con la utilización eficiente de recursos humanos y materiales. promoviendo el autocuidado y la educación continua. Mejora de forma continua indicadores definidos por la institución para su área. Es responsable de un manejo eficiente de los recursos y de promover un buen ambiente laboral. 6. de acuerdo a la legislación vigente y a las políticas y normas de la institución. SERvICIOS CLÍNICOS n n Centro paciente crítico: servicios que tratan a pacientes críticamente enfermos.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 5. planificando. tanto agudas como crónicas descompensadas. Es responsable por las labores de enfermería desarrolladas en los servicios clínicos. Implementa y controla todas aquellas políticas y procedimientos de caracter asistencial y administrativo de la institución. Medicina: servicio que entrega tratamiento médico a personas adultas con patologías n agudas y crónicas descompensadas. Vela por la calidad y seguridad de la atención brindada en su servicio. COORDINADOR DE SERvICIO n n n n n Asegura el otorgamiento de una atención de enfermería oportuna. implementa y controla todas aquellas políticas y procedimientos de carácter asistencial o administrativo. d. Gestiona en forma eficiente los recursos humanos y materiales de su área. n 44 . dirigiendo. Elabora. JEFE DE SERvICIO n n n n Como autoridad superior del servicio es responsable ante la Dirección del Hospital de dar cumplimiento a la misión de dicha unidad. coordinando y gestionando las actividades de su unidad. n Pensionado: servicio que atiende a personas adultas con patologías de tipo médico y quirúrgico. de complejidad variable en horario continuado. supervisando. organizando. controlando. n Urgencia general: servicio que atiende a personas de todos los grupos etáreos que presentan un problema agudo de salud. Intermedio médico – neurológico: servicio que atiende pacientes críticos de mediana complejidad con patologías médicas y neurológicas. Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clínico UC 1.

tanto crónicas como agudas. del día que atiende problemas del embarazo. n Centro de terapia endovascular: centro especializado en el diagnóstico y tratamiento de patologías cardiovasculares. Cirugía: servicio que atiende personas adultas. En sus pabellones atiende partos normales. puerperio y de tipo ginecológico. n Neonatología: servicio que atiende al recién nacido sano desde sus primeros minutos de vida y al recién nacido con problemas de salud derivados de la prematurez y/o de malformaciones congénitas. de tratamiento médico y quirúrgico. desde el período pre-operatorio hasta el post-operatorio. n Servicio tórax: servicio especializado en atender pacientes adultos con problemas agu- dos y crónicos del aparato cardiovascular. Pabellón central: servicio de pabellones de todas las especialidades quirúrgicas a ex- n cepción de aquellas del aparato cardiovascular. Se realizan intervenciones a personas adultas y niños. en el cual se evalúa y monitorea el despertar anestésico. por vía endovascular. n Pediatría: servicio que atiende niños con patologías de tipo médico y quirúrgico. También atiende al niño de término con alteraciones o descompensaciones fisiológicas de múltiples causas. 45 n . n Cirugía cardio vascular: servicio de pabellones quirúrgicos especializado en intervenciones vasculares y del corazón para personas adultas y niños con malformaciones congénitas de aparato cardiovascular.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC n Obstetricia y ginecología: servicio que brinda atención a la madre durante el periodo de embarazo. n Anestesia y recuperación: da atención a pacientes en el post operatorio inmediato. tanto en el árbol arterial como venosos. n Unidad coronaria: atiende a personas adultas con problemas de salud del sistema cardiovascular. Cuenta con una unidad de paciente crítico. independiente de su localización anatómica. Cuenta con unidad de paciente crítico. de tipo coronario y periférico. En periodo post parto atiende a la madre y al recién nacido. con patologías de tratamiento quirúr- n gico. quirúrgicos e intervenciones de tipo ginecológico. n Unidad del paciente crítico pediátrico: servicio que atiende a niños críticamente en- fermos. Cuenta con una unidad de urgencia las 24 hrs.

n 46 . n Laboratorio respiratorio: servicio donde se realizan pruebas de la función respiratoria y procedimientos diagnósticos de la anatomía y fisiología respiratoria. recién nacidos y ambulatorios. Servicio de kinesiología: servicio de apoyo clínico. oncológicos. UNIDADES DE APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO n Laboratorio de urgencia: servicio que procesa muestras para exámenes las 24 hrs. respondiendo a las necesidades de transfusión de pacientes críticos. que participa en el equipo de sa- n n lud en promoción. n Laboratorio nefrología: laboratorio que realiza análisis de muestras de orina y otros con el fin de diagnosticar el funcionamiento del riñón.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 2. Laboratorio de citometría: laboratorio que realiza el diagnóstico. n Laboratorio trombosis y hemostasia: laboratorio que realiza estudios de las funcio- nes de coagulación de la sangre. del día de personas hospitalizadas y de consultas ambulatorias en urgencia y centros médicos cuyos resultados son imprescindibles para un diagnóstico precoz que permite iniciar tratamiento oportunamente. Laboratorio de obstetricia: laboratorio que realiza estudios de los problemas relacionados con la infertilidad y con alteraciones fisiopatológicas de la gestación. almacenar y transfundir componentes sanguíneos. n Laboratorio de nutrición y diabetes: laboratorio especializado en pruebas que buscan diagnosticar alteraciones en los procesos de digestión. n Laboratorio hematología: laboratorio que realiza análisis de los componente celulares y no celulares de la sangre. caracterización y n seguimiento del cáncer y enfermedades causadas por alteraciones inmunitarias. procesar. n Medicina transfusional: sus principales actividades son procurar. absorción y metabolización de los nutrientes. n Laboratorio de infectología: laboratorio que realiza análisis de diferentes tipos de muestras con el fin de precisar los agentes infecciosos que causan enfermedad. prevención. Servicio de farmacia: servicio de apoyo encargado de adquirir. tratamiento y rehabilitación de pacientes y usuarios de la Institución. quirúrgicos. tanto hospitalizados como ambulatorios. n Laboratorio de reumatología: laboratorio que realiza procedimientos enfocados principalmente al estudio de las enfermedades del tejido conectivo y exámenes relacionados con infecciones y de líquido articular. Esterilización: servicio donde se prepara y esteriliza todo el material clínico y quirúr- n n gico utilizado en la red de Salud UC. dispensar y almacenar fármacos a las áreas clínicas y preparar las alimentaciones parentales y quimioterapias.

El Servicio de Pastoral se plantea la misión de aportar a la Humanización y Evangelización de la Comunidad Hospitalaria. Servicio Pastoral de la Salud El Hospital Clínico UC es una institución Católica. 11. es decir que abarque a toda persona en su dimensión espiritual y humana.00 hrs. 1er viernes de cada mes.00 hrs. favoreciendo así la posibilidad de vivir una experiencia del amor y de la ternura de Dios. Así como de promover.00 y 17. 11.00 hrs. que tiene por misión ofrecer a todos los usuarios una atención integral. Este servicio aspira a que el paso del enfermo por el Hospital Clínico UC. 11. proporcionando encuentros de acompañamiento espiritual. sea una experiencia enriquecedora. n n n n 47 n .MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC e. apoyo y solidaridad. defender y celebrar la vida.30 hrs. todos los jueves.00 hrs. cuidar. en el sentido que el paciente y su familia se sienta acogido y comprendido.30 a 12. 7. Integran el equipo de Pastoral: n Capellán n Diácono n Religiosas n Asesores pastorales (funcionarios) n Ministros extraordinarios de la Eucaristia n Voluntarios El área física del Servicio de Pastoral dispone de: n La Capilla San Lucas y Sacristía ubicada en el primer piso del Hospital Clínico UC n Oratorio San Alberto Hurtado – 4o piso n Secretaría y sala de reuniones Servicio Pastoral: OFICIOS RELIGIOSOS ACTIVIDAD HORARIO n Celebración diaria de la Santa Misa Capilla San Lucas Adoración al Santísimo Celebración de la Misa por la vida y la Salud Celebración de la Misa para los pacientes fallecidos todos los días. Por este motivo el Servicio de Pastoral de la Salud es parte integrante y activa del equipo multidisciplinario de nuestra institución. segundo viernes de cada mes. primer viernes de cada mes. 11.

. Lira 61. comunión.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile ACTIvIDADES DEL SERvICIO DE PASTORAL n n n n n Visita diaria a enfermos y a sus familiares. confirmación. apoyo y acompañamiento espiritual. confesión). jornadas. de ayuda. unción a los enfermos. ATENCIÓN ESPIRITUAL Solicitarla a: n Enfermera de turno n Oficina de Pastoral. Anexo 3162 n 48 . oraciones. talleres. Preparación para recibir los sacramentos: bautismos.00 hrs. anexo 3789 n Oficina capellán. Entrega de sacramentos a quienes lo deseen (comunión. Meditación compartida con los funcionarios: todos los miércoles de 7.30-8. Preparación de instancias de formación pastoral continuada para los funcionarios y agentes pastorales: retiros. a través de una relación cercana.

Principales funciones de las autoridades de la Red ambulatoria UC d. Estructura Red ambulatoria UC c. Antecedentes Red ambulatoria UC b. Centros médicos y servicios de la Red ambulatoria UC .capítulo vI RED AMBULATORIA UC a.

Facultad de Medicina

P ontificia Universidad c atólica

de

c hile

a. Antecedentes de la Red ambulatoria UC
Los Centros Médicos de la Red Ambulatoria han experimentado un gran crecimiento, desarrollo y modernidad con el propósito de responder a las necesidades de las personas, familias y constituirse en campo clínico de excelencia para la formación de los diferentes profesionales.

ALGUNOS HITOS DE LA RED AMBULATORIA
1980 Centro Médico San Joaquín. 1997 Centro del Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza. 2000 Centro de Salud Familiar San Joaquín. 2004 CESFAM Madre Teresa de Calcuta. 2006 Complejo Ambulatorio Marcoleta. 2007 CESFAM San Alberto Hurtado. 2010 Nuevo Centro Médico Irarrázaval.

En el año 2008 se crea la Dirección de la Red Ambulatoria para fortalecer la gestión del ámbito ambulatorio. Se plantea una estructura organizativa y funcional que permita alcanzar la excelencia en el servicio a los pacientes y el trabajo en red. Se fortalece la gestión clínica y administrativa de los centros médicos para avanzar en la integración de los servicios centrados en las personas. Se estimula la creación de programas de salud que ofrezcan una mejor alternativa de atención a las personas y familias desde la prevención hasta la máxima resolutividad. Constituyéndose estos en un campo para la docencia e investigación. Se establecen estrategias para contar con personal altamente calificado, motivado y centrado en un nuevo modelo servicio y en un ambiente laboral respetuoso y estimulante.

n 50

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n

capítulo vI RED AMBULATORIA UC

b. Estructura de la Red ambulatoria UC

Dirección Red ambulatoria

Gerencia de operaciones

COORDINADORA RED AMBULATORIA

DIRECTORES CENTROS MÉDICOS

ENFERMERAS JEFE CENTROS MÉDICOS

SUBGERENTES CENTROS MÉDICOS

CMSJ

CAM

CMSJ

CAM

CMSJ

CAM

SAN JORGE

CECA

SAN JORGE

CECA

SAN JORGE

CECA

IRARRÁZAvAL

CENTROS ANCORA (3)

IRARRÁZAvAL

CENTROS ANCORA (3)

IRARRÁZAvAL

CENTROS ANCORA (3)

c. Principales funciones de las autoridades de los centros médicos
1. DIRECTOR CENTRO MÉDICO
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Es la autoridad superior del Centro Médico responsable ante la Dirección de la Red de Salud UC y Dirección de la Red Ambulatoria de cumplir y hacer cumplir los reglamentos generales de la Facultad de Medicina. Propone e implementa el plan de desarrollo anual y sus indicadores, considerando especialmente aspectos de calidad y seguridad asistencial, requerimientos de recursos humanos, renovación tecnológica, espacio físico, capacitación y educación continua, en el marco de la misión de la Red de Salud. Dirige y coordina las actividades de carácter asistencial y administrativo, establece los objetivos en las áreas asistenciales, administrativas, docencia, extensión e investigación, para cumplir dicha misión.

51 n

Facultad de Medicina

P ontificia Universidad c atólica

de

c hile

n

n

Vela por la calidad y seguridad de la atención, dar cumplimiento a las obligaciones que impone el marco legal sanitario, manejar eficientemente los recursos y promover un buen ambiente laboral en el Centro Médico. Propone a la dirección de la Red Ambulatoria y a los jefes de departamento el nombramiento de Coordinadores de Servicios y de diferentes comités y programas.

2. ENFERMERA JEFE CENTRO MÉDICO
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Promueve y supervisa las Políticas de Control de infecciones asociadas a la atención de salud de la institución, asesorada por el CIAAS de la Red de Salud UC. Asegura el otorgamiento de una atención de enfermería oportuna, integral, personalizada y acogedora, al paciente y familia usuaria del Centro, con la utilización eficiente de recursos humanos y materiales, promoviendo el autocuidado y la educación. Programa, implementa, supervisa y evalua la Política de calidad y seguridad asistencial de su Centro, en base a indicadores establecidos e implementando las mejoras respectivas. Formula y controla el plan estratégico y presupuesto en base a los objetivos propuestos con sus jefes directos. Realiza actividad asistencial y educativa a pacientes y familias usuarias del Centro de acuerdo a prescripciones médicas y al diagnóstico de necesidades y expectativas pesquisadas. Maneja consultas profesionales, espacios disponibles, prestaciones y programas que funcionan en el Centro.

n 52

sala de kinesiología. en una infraestructura cómoda y moderna pensada en la atención de excelencia. etc. preventivas y de recuperación de la salud. cuenta con servicio dental. rayos. Se favorece la coordinación de los diferentes servicios de la Red de Salud. como son: Consulta ambulatoria. Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza Se centra en la atención ambulatoria integral del paciente con cáncer en las diversas especialidades oncológicas. Unidad de Radioterapia. Incluye profesionales de diversas áreas de la medicina que se organizan para atender las necesidades de las personas en forma integral e integrada. todas ellas integradas al Hospital y Clínica de la Universidad 53 n . Unidad para la realización de procedimientos diagnósticos. Centro Médico San Joaquín Es uno de los centros médicos más grandes de la Red UC cuenta con una amplia gama de especialidades médicas de adulto y niños. Cuenta con toma de muestra y tomas de exámenes de rayos. Centros médicos y servicios de la Red ambulatoria UC Los centros de la Red Ambulatoria UC están orientados a otorgar atención integral y personalizada a las personas que consultan a través de prestaciones de promoción. vacunatorio. Desarrollan diferentes programas centrados en las necesidades de las personas y familias a través de equipos integrados. incluyendo la atención en oncología pediátrica. tratamiento de la obesidad y riesgo cardiovascular Centro Médico Alcántara Centro que reúne a profesionales médicos de diferentes especialidades. para resolver de mejor forma la necesidad de salud de las personas. Centro Médico San Jorge Centro médico que cuenta con algunas especialidades médicas y el desarrollo de programas especializados tales como: medicina del sueño. unidad de diálisis. Centro Médico Irarrázaval Nuevo y moderno centro médico enfocado en atender las necesidades de las personas y familias. hospitalizaciones. con equipos interdisciplinarios. Unidad de Quimioterapia ambulatoria. etc. pabellón de cirugía menor. sala de procedimientos. infertilidad.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vI RED AMBULATORIA UC d. Se desarrolla el Programa de Medicina Preventiva. Chequeo Médicos. Desarrolla programas de salud interdisciplinarios. Es el principal campo clínico para la docencia ambulatoria de las diferentes disciplinas de la salud. gimnasio. Comprende diversas unidades. laboratorio.

CESFAM Juan Pablo II en La Pintana (22 de septiembre del 2006). En este centro se encuentra el Programa de cuidados paliativos de la Red de Salud UC. ágil. Centros de Salud de la Red Áncora UC: n n n CESFAM Madre Teresa de Calcuta en Puente Alto (1° de abril del 2004). especialmente de los más necesitados. Población inscrita 2009: 20.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Católica y a diversos laboratorios.457 personas. configurando una red de atención primaria que se incorpora a la red de Salud UC y a la vez integrada en la red asistencial del Servicio de Salud Sur Oriente de Santiago. 354 6917. con una perspectiva innovadora. Servicio de Laboratorios Clínicos El Servicio de Laboratorios Clínicos de la red de Salud UC realiza más de dos millones de exámenes cada año y cuenta con la mayor diversidad de exámenes del país y con más de 500 procedimientos. Red de Centros de Salud Familiar Áncora La red de Centros de Salud Familiar Áncora nace el año 2004. Complejo Ambulatorio Marcoleta (CAM) Este complejo asistencial. desarrollando servicios asistenciales de alta calidad y formando profesionales en distintas disciplinas. Población inscrita 2009: 19. vecino al Hospital Clínico. ya sea por urgencias u hospitalizaciones. Teléfonos: 354 6900. cuando la Universidad se compromete a construir y administrar Centros de Salud Familiar (CESFAM). Población inscrita 2009: 20. necesarios para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. reorganizados para ofrecer una puerta de entrada amplia a la Red de Salud y servicios clínicos que den continuidad a las necesidades de los pacientes que concurren al hospital clínico. efectiva y humanizadora.879 personas. CESFAM San Alberto Hurtado en Puente Alto (30 de abril del 2007). está constituido por un heterogéneo grupo de servicios clínicos ambulatorios.875 personas. La operación se financia fundamentalmente a través del aporte que FONASA efectúa mensualmente mediante un per cápita por población inscrita y validada por esta entidad. Los exámenes realizados en los Laboratorios UC están n 54 . Este financiamiento compromete a la red Áncora UC a ofrecer un plan de atención en salud familiar de amplia cobertura y alta resolutividad a esta población beneficiaria. Su misión es contribuir a generar un cambio significativo en la atención primaria de salud del país.

189. En el año 2007. resonancia magnética y tomografía computada (escáner). mamografía. El servicio de Laboratorios Clínicos se compone de: Laboratorios Clínicos n n n n Laboratorio Central (Urgencia) Laboratorio Bioquímica Laboratorio Microbiología Laboratorio Biología molecular Jumbo Alto Las Condes Centro Médico Alcántara Centro de Especialidades Médicas Jumbo Bilbao Maipú Centro Médico San Joaquín Centro Médico San Jorge La Dehesa Clínica UC San Carlos de Apoquindo Jumbo La Reina Centro Médico Irarrázaval Clínica UC del Maule Unidades de Toma de Muestra (UTM) n n n n n n n n n n n n Servicio de Radiología y Diagnóstico por imágenes Entrega servicios diagnósticos y terapéuticos. 55 n . Ello implica que el Servicio de Laboratorios Clínicos de la red de Salud UC está en el nivel de los mejores laboratorios clínicos del mundo. La prestación de servicios de imágenes es realizada en: n Hospital Clínico (pacientes ambulatorios y hospitalizados) n Unidades disponibles en la red de Salud UC: - Centro Médico San Joaquín Centro Médico Alcántara Centro de Especialidades Médicas. basados en imágenes obtenidas mediante el uso de equipos de tecnología digital. facilitando el diagnóstico. radiología. Sus procesos son avalados por el Instituto de Salud Pública de Chile y el Colegio de Patólogos de Estados Unidos. medicina nuclear. ha realizado un proceso de acreditación por la Norma chilena para Laboratorios Clínicos 2547 que corresponde a la homologación de la internacional norma ISO 15. ecografía – doppler.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vI RED AMBULATORIA UC garantizados por la presencia permanente de médicos y profesionales especialistas. así como por la tecnología de punta y el control de los procesos de calidad. transmisión y archivo de las imágenes según modalidad: Densiometría ósea.

Todas las prestaciones de radiología son realizadas con estrictos estándares de seguridad por el equipo de salud integrados por médicos radiólogos. administradores de sistemas y otros profesionales del área de administración.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Todos los cuales se encuentran interconectados por el Sistema de Gestión Informático RIS. enfermeras y auxiliares especializados en radiología. tecnólogos médicos. los que cuentan con el apoyo técnico de secretarias. n 56 .

Calidad de servicio d. Formación médica continua . Educación del paciente g. Seguridad asistencial b. Derechos y deberes del paciente f.capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL a. Manejo de información e. Programa de calidad y seguridad asistencial c.

tiene un Programa de Calidad y Seguridad Asistencial. a. así como en la atención brindada a nuestros pacientes. tanto en la formación de profesionales de la salud de alta competencia. n Mejorar la calidad de salud de los pacientes y su familia. n 58 . que pretende continuar posicionándola como un campo clínico modelo. ¿CÓMO NOS CONSTITUIMOS EN UNA INSTITUCIÓN SEGURA? A través de la implementación del Programa de Calidad y Seguridad Asistencial. llevan a efecto lo planificado. Realizar mejora continua de los procesos existentes implementando acciones preventivas y correctivas. b. de alta calidad y seguridad en los procesos. personal médico. se coordinan para: n Minimizar la probabilidad de riesgo inherente en la atención de salud. técnicos y administrativos. La seguridad es un valor institucional presente en todas las labores diarias. Seguridad asistencial ¿QUÉ SIGNIFICA SER UNA INSTITUCION SEGURA? Toda la institución. liderado por todos quienes trabajan en nuestra institución. Programa de calidad y seguridad asistencial ¿CUÁL ES EL PROPÓSITO DEL PROGRAMA DE CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL? n n n Promover una mejora sistemática de la Calidad y Seguridad en la atención de pacientes. procesos y estructuras. personas. ¿CUÁLES SON LOS ELEMENTOS CLAvES DE UNA INSTITUCIÓN SEGURA? n n n El paciente es el centro de nuestra atención. quienes en coordinación con la División de Calidad y Seguridad Asistencial. Con el fin de satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros pacientes y sus familias.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile La Facultad de Medicina. Incorporar una cultura de seguridad que permita reducir los riesgos asociados a la atención sanitaria. nuestras jefaturas. de enfermería.

quienes tienen la responsabilidad de hacer realidad lo que está escrito en el documento oficial. Responsables de implementar dicho plan. Director del Hospital y Director de la DICSA. ¿QUÉ INDICADORES DE CALIDAD MIDE EL PLAN DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ASISTENCIAL? Cada servicio tiene un plan de calidad y seguridad asistencial que incorpora sus indicadores específicos. oportunidad. Director del Hospital y todos quienes n n n trabajan en nuestra Institución. por el paciente y su familia. transversal a toda la organización. clínicos y administrativos. satisfacción usuaria. evaluar y recomendar estrategias de mejora para ser implementadas en cada unidad. competencia técnico-profesional. seguridad. El Director de las Áreas Docente Asistenciales. Dirección de Calidad y Seguridad Asistencial Encargado de monitorizar el nivel de cumplimiento del programa. y es el resultado de: n Calidad científico-técnica.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL ¿QUIÉNES Y CÓMO PARTICIPAN EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA? n El Director de las Áreas Docente Asistenciales. acerca del servicio proporcionado (accesibilidad. Líderes clínicos y administrativos de las diferentes unidades de la institución. Le corresponde documentar. cada vez que los resultados obtenidos se encuentren por debajo de los estándares establecidos. elaboran un plan estratégico de Calidad y Seguridad. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR CALIDAD ASISTENCIAL? La Calidad Asistencial es entendida como la satisfacción de las necesidades y expectativas percibidas por los pacientes y sus familias. etc). efectividad. 59 n . de acuerdo a compromisos establecidos con el comité. ¿QUIÉN ES RESPONSABLE DE LA CALIDAD ASISTENCIAL? Es responsabilidad de todas las personas que trabajan en la red de salud y está directamente relacionada con los actos y comportamientos de cada una de las personas involucradas en cada una de las etapas del proceso de atención a los pacientes y sus familias. eficiencia. dada por la capacidad del equipo de salud para resolver problemas de salud del paciente y su familia. n Calidad percibida. Además la institución monitoriza indicadores transversales dentro de las siguientes áreas: Indicadores clínicos n n Evaluación de pacientes Seguridad de laboratorios y radiología y los programas de control de calidad.

Investigación clínica. Satisfacción de Pacientes. Seguimiento. Indicadores de gestión de riesgos. ¿CUÁLES SON LAS LÍNEAS CENTRALES DE LA SEGURIDAD DE PACIENTES EN LA RED SALUD UC? Las líneas de desarrollo en seguridad asistencial son 5: 1. Satisfacción del Cliente Interno. Control de IAAS. Es la Metodología de evaluación utilizada que radica en: Planificar: es la identificación. priorización y análisis de problemas y definición del sistema de monitorización de indicadores. A Actuar: estandarización de acciones de mejora y documentación de la solución. Errores de medicamentos. C Chequear: medición de resultados. contenido y uso. P Plan de seguridad del paciente ¿CUÁL ES EL PROPÓSITO DE TRABAJAR EN LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES? n n Minimizar los riesgos asociados al Proceso Asistencial. Evitar y/o reducir la posibilidad de ocurrencia de eventos adversos o cuasi eventos.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile n n n n n n n Procedimientos quirúrgicos. n 60 . E Ejecutar: implementación de acciones de mejora. control y prevención de eventos relacionados con la seguridad de pacientes y personal. Indicadores de gestión n n n n n n n n ¿QUÉ METODOLOGÍA DE EvALUACIÓN SE UTILIZA EN LA ORGANIZACIÓN PARA MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL? Ciclo de Mejoramiento Continuo (PECA). Historia clínica: disponibilidad. Liderazgo en Seguridad de pacientes: mostrar que para todos es importante. Uso de sangre y hemoderivados. Selección de insumos y medicamentos para satisfacer las necesidades de los pacientes. Indicadores sociodemográficos y de diagnóstico. Uso de anestesia. Uso de antibióticos y otros medicamentos. Actividades de regulación ministerial.

Existen indicadores y evaluaciones permanentes que nos muestran su evolución en el tiempo. ¿QUÉ METODOLOGÍA UTILIZA LA ORGANIZACIÓN PARA ANALIZAR LOS EvENTOS ADvERSOS GRAvES? Análisis Causa Raíz. 3. que podría haber resultado en la muerte o en la pérdida permanente de la funcionalidad. 4. 5. Estas prácticas están basadas en la evidencia internacional y buscan mejorar aquellas áreas que. con el fin de garantizar la calidad y seguridad asistencial. ¿QUÉ ESTRATEGIAS HA DEFINIDO LA ORGANIZACIÓN PARA DIFUNDIR E IMPLEMENTAR PRÁCTICAS SEGURAS? Las Metas de Seguridad de Pacientes. Cultura de Seguridad: crear un ambiente de confianza. Análisis de riesgos: identificar áreas críticas e intervenir. ¿QUÉ ES UN CUASI EvENTO? Cualquier evento que pueda ser catalogado como un error grave. Se focaliza en sistemas y procesos. Pretende trabajar con los equipos clínicos con el fin de buscar soluciones y evitar que un evento de esas características vuelva a ocurrir. directamente asociado a la atención de pacientes. y no en identificar culpables. disponible en los Servicios Clínicos) de carácter confidencial. según lo que evidencian los estudios de 61 n . ¿QUÉ HACER FRENTE A UN EvENTO ADvERSO O CUASI EvENTO? Todo evento adverso o cuasi evento debe ser notificado.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL 2. Cada una de estas áreas pretende aportar al fin último que es evitar daños a los pacientes. Es la metodología utilizada para la identificación de causas o factores contribuyentes que llevaron a la ocurrencia de un evento crítico. pero es intervenido oportunamente. Sistemas de notificación: fomentar la cultura de reportar los incidentes. SIStEMAS DE nOtIFICACIÓn ¿QUÉ ES UN EvENTO ADvERSO? Un evento adverso es cualquier suceso inesperado asociado al proceso asistencial que ocasiona o puede tener como resultado un daño involuntario e innecesario para el paciente. no punitivo. Formación permanente y continua en Seguridad: entregar herramientas que permitan lograr el objetivo de una atención segura. La oportuna y adecuada notificación permite identificar las causas principales del evento y proponer acciones de mejora tanto preventivas como correctivas. utilizando un registro interno (Hoja de Notificación. lo que permite ir trabajando en base a buenas prácticas y buscar las mejores intervenciones que garanticen la seguridad en los procesos.

Calidad de servicio ¿QUÉ SE ENTIENDE POR SERvICIO? El servicio se define como «un acto o desempeño que realiza una persona (proveedor) para responder eficazmente a las necesidades y expectativas a otra (paciente o cliente)». emocional o intelectual. 3. son las principales causas de error. considerando que es una persona que está enferma y necesita que atiendan su problema. indirecto. n 62 . Ser un apoyo real: Generar un contexto que facilite la relación de ayuda y el cuidado del otro. el cual generará una experiencia de servicio para el que lo recibe. c. lado equivocado y procedimiento equivocado. ¿CÓMO SE ENTIENDE EL SERvICIO EN NUESTRA INSTITUCIÓN? La misión de la red de Salud UC ubica a las personas. como eje de nuestro actuar y centra. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR CALIDAD DE SERvICIO? Hablar de Calidad de Servicio. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención de salud a través de mejorar la adherencia a la higiene de manos. eficiente y segura» ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN ACOGEDORA? n n n n Ser empático: colocarse en el lugar del paciente y familiares. Reducir el riesgo de lesión producto de caídas de pacientes.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile los eventos adversos. integral. 1. pacientes y familiares. 6. Aceptar al paciente y familiares como seres únicos y legítimos. Ser auténtico: Mantener coherencia entre nuestro decir y actuar. cinco dimensiones fundamentales: «Entregar una atención centrada en los pacientes y familiares que sea acogedora. 5. incluye no sólo preocuparnos de la calidad de los aspectos técnicos de la atención. 2. físico. en su primera parte. 4. Estas son: Identificar a los pacientes correctamente Mejorar las comunicaciones entre el equipo de salud Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo Eliminar la cirugía al paciente equivocado. oportuna. Este acto puede ser directo. conductas y comportamientos en la entrega de un servicio. sino también de mejorar continuamente nuestras actitudes.

¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN SEGURA? n n Mejorar la calidad de salud de pacientes y familia satisfaciendo las necesidades y expectativas de atención en forma efectiva y segura. 63 n . Minimizar riesgos asociados a la atención. psicológica. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN OPORTUNA? n n Atender y responder a las necesidades y expectativas de los pacientes o usuarios. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN EFICIENTE? n n Usar de manera eficiente los recursos para lograr mejores resultados con el menor costo posible.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL ACOGEDORA INTEGRAL OPORTUNA SEGURA EFICIENTE ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN INTEGRAL? n n Atención personalizada: Reconocer al paciente y familiares como seres únicos y al concepto de salud como fenómeno social en donde la persona se aborda desde la perspectiva biológica. Mejorar progresivamente los procesos para obtener mejores resultados con menor costo. Atención interdisciplinaria: Entender que los resultados de la atención de salud son producto del trabajo de un equipo multidisciplinario de salud coordinado. familiar. estandarizando y evaluando los procesos de atención. social y espiritual. Realizar la atención en los tiempos de respuestas según los estándares definidos.

n 64 . Es el derecho que tiene una persona. ¿EN QUÉ CONSISTE EL ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD? Este acuerdo asume el compromiso de asegurar la confidencialidad en cuanto a la enfermedad del paciente y de toda la atención brindada.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile d. El límite de la confidencialidad está determinado por razones estrictamente justificadas de orden médico o por razones de orden legal. ¿QUIÉNES DEBEN SUSCRIBIR EL ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD? Todo el personal deberá suscribir el acuerdo de confidencialidad al momento de su incorporación a la Facultad. a que su enfermedad no sea de dominio público. Manejo de información ¿QUÉ ES LA CONFIDENCIALIDAD? n n n n La confidencialidad hace referencia al uso por parte del personal de la institución de la información relacionada con la enfermedad del paciente y todo lo que se conozca sobre ellos producto de la atención brindada. Es el paciente quien autoriza la divulgación de la información asociada a su enfermedad. en su calidad de paciente. Se basa en el respeto a la intimidad de las personas y el secreto profesional que caracteriza a nuestro personal.

n Las personas que trabajan en el tratamiento de datos personales. las personas arriba individualizadas. estarán obligadas a dar cumplimiento a los artículos de referencia que establecen que: n Toda información bioestadística o clínica que afecte a personas internadas o atendidas en el esta- blecimiento tendrá el carácter de reservada y estará sujeta a las disposiciones relativas al secreto profesional. n Las recetas médicas y análisis o exámenes de laboratorios clínicos o servicios relacionados con la salud. Respecto de otra clase de instituciones. como una característica que debe enorgullecer a nuestros trabajadores. deben utilizarse solo para los fines para los cuales hubieren sido reco- lectados. pudieran tener acceso a información o a datos restringidos o confidenciales de pacientes o de la institución. investigadores y personal administrativo) u otro personal (incluyendo. durante el período de permanencia o de contrato en la red Salud UC. en la cual se compromete a garantizar la protección de la información emanada de sus procesos. psicólogos. promotores y personal temporal) quienes en virtud de su cargo. amparada por el secreto profesional. números 17 y 18 y Artículo 24 números 14 al 17). Para dar cumplimiento a lo establecido en la Política de Protección de Datos de Carácter Personal e información institucional al interior de la red de Salud UC. cuando provengan o hayan sido recolectados de fuentes no accesibles al público. son reservados. kinesiólogos. médicos. obligación que no cesa por haber terminado sus actividades en ese campo n Los datos de carácter personal. solo podrá proporcionarse información con la conformidad del paciente o entregar datos estadísticos globales en los que no se identifiquen personas determinadas. 65 n . estudiantes de medicina. pero no limitado a personal de aseo. enfermeras. están obligadas a guardar secreto sobre los mismos. función o actividad. Sólo el Director Médico del establecimiento podrá proporcionar o autorizar la entrega de dicha información a las instituciones legalmente autorizadas para requerirla. Según lo establecido en el Artículo 22 del Decreto Supremo No 161. la Ley 19. asimismo sobre los demás datos y antecedentes relacionados con el banco de datos. tecnólogos médicos. reglamento de Hospitales y Clínicas.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL Pontificia Universidad católica de chile facUltad de Medicina ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD nuestra institución está comprometida en asegurar a nuestros pacientes la confidencialidad de lo relacionado con su enfermedad y todo que sepamos sobre ellos a raíz de las atenciones brindadas.628 relativa a Protección de Datos de Carácter Personal Título I Artículo 7o y 24° y en el reglamento interno de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica (Artículo 23. es necesario que: Todo el personal de salud (incluyendo pero no limitado a académicos. sin distinción. enfermería. nutricionistas. Valoramos el principio de respeto a la intimidad. deberán suscribir este acuerdo de confidencialidad al momento de su incorporación.

tratamientos etc. n Guardar absoluta reserva sobre los procedimientos de la Facultad de Medicina. n Asimismo queda prohibido fotocopiar parcial o totalmente cualquier ficha clínica. exámenes. proveedores y de la Facultad misma. en especial. estados financieros o datos de cualquier naturaleza que se refieran directa o indirectamente a la Universidad. de la Universidad. usar o dejar que otros utilicen para intereses particulares documentos. escrita o electrónica. oral. médicos tratantes. n Retener documentos. está facultado para entregar información sobre el estado de salud de los pacientes. resultado de exámenes. declaro haber recibido una copia de este doyo. ya sea en contacto con pacientes hospitalizados o ambulatorios. La ficha clínica es un documento médico confidencial que debe ser resguardado. Estas restricciones son válidas para cualquier medio de obtención de la información. si no están autorizados para ello. cualquier información que diga relación con pacientes. Esta responsabilidad solo recae en el médico tratante. n Revelar. sus Facultades o Unidades. planos. negocios e información que obtengan en el ejer- cicio de sus funciones.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile n Guardar la más absoluta reserva sobre los asuntos. su funcionamiento y asuntos propios de su giro. estudiantes y clientes en general. Facultad de Medicina. fichas clínicas. n Ningún trabajador. n No dar a conocer la clave para acceder a registros o permitir acceso a ellos a personas no autorizadas. estado de salud de los pacientes. Firma Santiago. su organización in- terna. exámenes. técnicas. cumento. fotográfica. Su incumplimiento será castigado según lo establecido por la Ley.. divulgar. tanto de pacientes. aceptar en todas sus partes su contenido y obligarme a cumplirlo en su integridad. de de 200 n 66 . procedimientos. como asimismo de las personas naturales y jurídicas que intervienen en ellas. estados de cualquier índole que se refieran o atenten contra la privacidad y confidencialidad de los datos. para su uso personal o ser utilizado externamente. fichas clí- nicas.

será tratada en forma confidencial. tiene derecho a autorizar o rechazar tratamiento. Información al paciente y la familia: Tiene derecho a recibir visitas. Privacidad y confidencialidad: Su intimidad y la información relativa a la enfermedad. n Consentimiento informado: Todo paciente o quien le represente. Derechos y deberes del paciente Derechos de los pacientes n Respeto y dignidad: Nuestros pacientes. a disponer de n n información sobre la enfermedad que le aqueja. tienen derecho a un trato digno y respetuoso. n Normas de Salud UC: Cumplir las normas de funcionamiento y disposiciones genera- les de la institución.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL e. n Cumplimiento de indicaciones: Seguir el plan de tratamiento recomendado por el equipo de salud a su cargo. sin discriminación. n Deberes de los pacientes y acompañantes n Respeto y dignidad: Mantener un trato respetuoso con nuestro personal y con los otros pacientes. para lo cual se le proporcionará la información necesaria. de los procedimientos y de las terapias propuestas. n Provisión de la información: Entregar siempre información veraz. riesgos y beneficios de los exámenes. Seguridad: La institución garantiza el cumplimiento de las normas ministeriales relativas a la seguridad de los pacientes. 67 n . los costos. n Educación al paciente: Tiene derecho a recibir educación sobre su enfermedad y sobre los procedimientos necesarios para su manejo. oportuna. correcta y completa.

formada por un comité de educación interdisciplinario y una unidad técnica de educación. Educación del paciente La red de Salud UC cuenta con un área de educación a pacientes y familia. considerando los siguientes temas: n n n n n n Uso seguro y efectivo de medicamentos Uso seguro de los equipos médicos Interacciones entre medicamentos y alimentos Guía nutricional Técnicas de rehabilitación Manejo del dolor En la atención ambulatorio los contenidos educativos se planifican de acuerdo a diagnóstico educativo personalizado con un modelo sico. rehabilitación o recuperación de la salud. Se planifican sesiones individuales. cautelan el desarrollo y calidad de la educación impartida dentro de esta red. que les permita fortalecer conductas que apoyen o complementen la prevención. En sus 2 niveles. este es un tema prioritario y se espera que aporte como uno de los sellos diferenciadores al colocar en el centro de nuestro actuar al paciente y su familia. ¿QUIÉNES EDUCAN EN SALUD UC? Todos los profesionales y técnicos de salud en contacto con los pacientes. Además. La organización se compromete a entregar educación integral. refuerzo de la autoeficacia y autocuidado. ¿EN QUÉ TEMAS SE EDUCA A LOS PACIENTES EN SALUD UC? Los pacientes deben ser educados de acuerdo a sus necesidades. procuran el desarrollo de programas para la educación en el autocuidado y la promoción de la salud en la Red Salud UC.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile f. interdisciplinaria y coordinada al paciente y en caso necesario a su familia.educativo centrado en el cambio de conducta. grupales con 1 o dos profesionales de la salud con metodología de educación de adulto. Para la Red Salud UC. n 68 . Se han definido responsabilidades específicas de cada uno de los estamentos de acuerdo al tema a educar.

RECUERDE En el área intrahospitalaria. académicos. En el área ambulatoria. sean estos. g. Este material educativo se encuentra en cada uno de los servicios clínicos. lo que les permitirá garantizar sus privilegios clínicos para la atención de pacientes. El formulario de registro de la educación se denomina “Registro de educación interdisciplinario” (R. en la página web interna (intranet) y en la página web institucional www. Dependiendo de su especialidad.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL ¿QUÉ MEDIOS EDUCATIvOS EXISTEN EN SALUD UC? Los medios educativos han sido estandarizados en formato escrito: cartillas educativas y los contenidos han pasado por un riguroso proceso de validación por expertos metodológicos y comunicacionales. deberán realizar su formación en los cursos mínimos 69 n . no puede. reafirman la importancia del tema y su impacto a nivel de la salud de la población. el cual como todos los cuidados ejecutados durante el proceso asistencial debe quedar registrado. acreditados o residentes.cl ¿DÓNDE REGISTRAR LA EDUCACIÓN? La educación a pacientes es un cuidado terapéutico.saluduc. la educación debe apoyar la participación del paciente y su familia en las decisiones de salud. por lo tanto. Formación médica continua en temas de calidad y seguridad asistencial Todos los médicos que participan en la atención directa de pacientes en la Red de Salud UC. En la atención ambulatoria la educación es una estrategia terapeútica y se registra en la ficha clínica.I) y operativamente se encuentra ubicado en las tablas de enfermería de los servicios clínicos para facilitar su adherencia.E. ni debe ser realizada al final de la hospitalización. reciben formación continua en temas referidos a Calidad y Seguridad Asistencial a través de un Entorno Virtual de Aprendizaje. los resultados obtenidos a través de los modelos educativos implementados.

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile obligatorios. que cuentan con la aprobación de la Dirección de la Red de Salud UC y se gestiona junto a la Gerencia de Recursos Humanos a través del Departamento de Capacitación y Desarrollo. n 70 . que han sido definidos por la Dirección de Calidad y Seguridad Asistencial (DICSA).

capítulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE a. Infecciones asociadas a la atención de salud . Emergencias médicas b.

Emergencia médica ¿QUÉ ES UNA EMERGENCIA MÉDICA? Emergencia médica es toda situación que implique la sospecha o confirmación de un evento que amenaza la vida de un paciente y/o visitante al interior de nuestras dependencias. ¿CUÁLES SON LAS EMERGENCIAS MÉDICAS MÁS COMUNES? n Pérdida del conocimiento n Convulsiones n Asfixia (sofocación) n Paro respiratorio n Paro cardíaco ¿QUÉ HACER FRENTE A UNA EMERGENCIA MÉDICA? n Activar el Código Azul. n Cubre todo el Complejo Hospitalario Central.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile SEGURIDAD DEL PACIENTE Somos una institución de Salud. lo que nos hace responsables. de responder ante las necesidades de nuestros pacientes y sus familias y de hacernos cargo de su seguridad durante su estadía en nuestra institución. neonatología. pabellones y recuperación. 2. con excepción de: servicio intensivo adulto. servicio de urgencia. n 72 . servicio intensivo pediátrico. independientemente de las funciones que cumplamos en la Facultad. Estas unidades tienen su propio procedimiento. Emergencias médicas 1. a. Código Azul ¿QUÉ ES EL CÓDIGO AZUL? n El Código Azul es un procedimiento orientado a responder frente a una Emergencia Médica. unidad coronaria.

CEM. ACTIVACIÓN CÓDIGO AZUL Marcar desde n Cualquier anexo *911 (asterisco 911) n Seguir procedimiento específico 2. Centro de Cáncer o Lira 85) Identificar Servicio Clínico: (Por ejemplo: pensionado. n EN LOS CENTROS MÉDICOS Marcando el *911 (asterisco novecientos once) y seguir el procedimiento específico para cada centro médico. ¿CUÁNDO ACTIvAR EL CÓDIGO AZUL? Cuando el paciente y/o acompañante presente una emergencia médica. ACCIONES CUANDO LLEGA EL EqUIPO n Contactar nuevamente a la operadora para desactivar el Código Azul. teléfono fijo asterisco (*) 911 3. por ej: hab.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE ¿QUIÉN ACTIvA EL CÓDIGO AZUL? Todo el personal que se desempeña en la Facultad de Medicina puede activar el Código Azul Pediátrico o Adulto. piso 4 y número de sala o habitación. trabaje en el área administrativa o asistencial. INFORMACIÓN A ENTREGAR A OPERADORA n n n n Nombre del que activa el Código Azul Identificar si el afectado es adulto o niño Identificar edificio (Hospital Clínico. ACCIONES DURANTE EL TIEMPO DE ESPERA n Comenzar con maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar (BLS) 4. 73 n . ¿CÓMO ACTIvAR EL CÓDIGO AZUL? n EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO CENTRAL Marcando desde cualquier teléfono fijo al *911 (asterisco novecientos once) y desde celulares al 02 354 31 30. Procedimientos y responsabilidades frente a una Emergencia Médica ¿QUÉ HACER FRENTE A UNA EMERGENCIA MÉDICA? 1. 467) 3.

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile b. El área ambulatoria de la Red de Salud cumple un rol importante en el seguimiento de usuarios posterior a su alta. Infección Asociada a la Atención de Salud (IAAS) ¿QUÉ ES UNA INFECCIÓN ASOCIADA A LA ATENCIÓN DE SALUD (IAAS)? La Infección Asociada a la Atención de Salud es aquella infección que la persona adquiere en el hospital y no la tenía ni la estaba incubando al momento del ingreso. Tienen un impacto importante en la Satisfacción del Cliente Externo e Interno y en la Imagen Pública del Centro de Salud. n n n n n Estas infecciones afectan al 5% de la población de pacientes hospitalizados. son un indicador muy relevante de Calidad de Atención y Seguridad de los Pacientes y del Personal. ¿QUÉ SE REQUIERE PARA QUE SE PRODUZCA UNA INFECCIÓN? Para que se produzca una infección deben estar presentes tres elementos: n Un huésped n Un germen n Algún mecanismo de transmisión GÉRMEN HUÉSPED MECANISMO DE TRANSMISIÓN ¿CÓMO PODEMOS PREvENIR Y CONTROLAR LAS IAAS? Donde más podemos intervenir para prevenir y controlar las IAAS es en los mecanismos de transmisión. especialmente en aquellos usuarios cuya permanencia hospitalaria fue acotada. n 74 . 1. mortalidad y también económico. Representan un alto costo desde la perspectiva de la morbilidad. el Ministerio de Salud impone ciertos estándares que es necesario cumplir. Infecciones asociadas a la atención de salud Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS). Si bien no existen niveles de infección de 0%.

secreciones personales o de otros . ¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES DEL COMITÉ DE CONTROL DE INFECCIONES? n Le corresponde vigilar. capacita y supervisa la adecuada aplicación de las Precauciones Estándares y Específicas. PRECAUCIONES ESTÁNDARES: son procedimientos que se aplican en todos los pa- cientes y permiten brindar una Atención Segura y de Calidad.uso de productos derivados del alcohol. vigila. ¿CUÁLES SON LAS PRECAUCIONES ESTÁNDARES? a) Higiene de manos Es la medida de prevención más básica.1. Comité de Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (CPC – IAAS) La Facultad de Medicina cuenta con el Comité de Control de Infecciones. desarrollo de políticas. n Debe realizarse antes y después de la atención al paciente.Ir al baño - 75 n .lavado corriente con agua y jabón. n Norma. educación. importante. en los pacientes y el personal. n Existen alternativas como: . velar por la calidad y salud del personal. para evitar y/o disminuir los riesgos inherentes a la atención en salud. . proponer e implementar programas de intervención. Precauciones estándares y adicionales 3.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE 2. ¿CUÁNDO LAvARSE LAS MANOS? Antes de Después de - Empezar a trabajar Tomar contacto con el paciente Comer Irse a la casa Estar en contacto con el paciente Estornudar o sonarse Tocar objetos sucios Estar en contacto con sangre. que tiene por objetivo la prevención y control de las Infecciones Nosocomiales tanto para los pacientes como para el personal de salud. cuidando a los pacientes y al personal de salud de transmisión de infecciones. 3. efectiva y de bajo costo.

b) Elementos de protección personal n n n Constituyen barreras de protección ocular. Deben estar: indemnes. pechera). corporal y de la ropa (guantes. Antes de realizar procedimientos invasivos 3. espacios interdigitales y uñas por 10 segundos 3. delantal.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile LOS 5 MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS 1. materiales contaminados. Moje las manos bajo el chorro de agua. cambiar entre pacientes y lavarse las manos al retirarlos. manteniéndolas más bajas que los codos 4. Enjuague las manos cuidadosamente. Elimine la toalla en basurero con tapa de pedal Tiempo mínimo de lavado: 20 a 30 seg. lentes. Cierre la llave del agua con la toalla de papel 6. Seque bien con toalla de papel desechable 5. Se utilizan al estar en contacto con sangre. fluidos corporales. friccione manos. Aplique jabón. palma y dorso. Después del contacto con fluidos corporales 4. Después del contacto con la unidad del paciente ¿CÓMO LAvARSE LAS MANOS EN EL TRABAJO? 1. mantenga el agua corriendo 2. Antes del contacto directo con el paciente 2. mucosas y piel no indemne (heridas). facial. mascarilla. Después del contacto con pacientes 5. n 76 .

orina o deposiciones Lavar patos. Cuentan con señalética y requieren del aislamiento del paciente. Material cortopunzante: agujas. ACTIVIDAD ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL Tomar exámenes de sangre. PRECAUCIONES ADICIONALES A LAS ESTÁNDARES O AISLAMIENTO n n Son las medidas que se aplican en pacientes seleccionados y son complementarias a las precauciones estándares. delantal. guantes y lavado de manos. n Notificar de inmediato a su Jefe Directo. chatas. 77 n . no apretar.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE El o los elementos que se requieran utilizar. Cirujano que va a operar Guantes y lavado de manos. inmediatamente después de usarlos. Manejar estas cajas con cuidado. Pechera plástica. c) Eliminación de material cortopunzante n n n Eliminar en cajas especiales y de uso exclusivo. Lavado de manos. 3. jeringas con agujas no desmontables ¿QUÉ HACER FRENTE A UN ACCIDENTE CORTO PUNZANTE? Si durante la actividad laboral se accidenta. mascarilla y lentes. guantes. n Cubrir la herida si corresponde. máquinas de rasurar. dependen del riesgo de salpicadura de fluidos corporales. se pincha o se corta. mojar o apretar. bisturí. con un objeto que ha tenido contacto con sangre u otra secreción corporal debe: n Lavar de inmediato la herida con agua y jabón. gillette. Si es en los ojos solo agua.2.

excreciones n 78 . secreciones. fluidos corporales. Eliminación de desechos TIPO DE DESECHO O RESIDUO CONTENEDOR PRIMARIO CONTENEDOR SECUNDARIO almacenamiento temporal: área sucia Ropa Hospitalaria Contenedor verde Líquidos.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile PRECAUCIÓN CONTACTO Higiene de manos Pechera manga larga Guantes PRECAUCIÓN GOTITAS Mascarilla para acercarse al paciente Higiene de manos PRECAUCIÓN RESPIRATORIA Higiene de manos Mascarilla para entrar a la unidad Mantener la puerta cerrada 4.

bolsas transfusión una vez transfundidas en los pacientes) Contaminado 79 n . hemofiltros. animales.filtros. Material saturado o empapado con sangre y sus derivados d. Tubos usados en laboratorios b. Receptáculos con sangre o derivados (Recental con sangre. Banco de sangre c. tejidos. oxigenadores -su reservorio.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE DESCRIPCIÓN DE LOS CONTENEDORES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS SEGÚN TIPO DE DESECHO Mantener en repisa o caja roja los servicios que no tienen carro rojo Residuos Patológicos (placentas. cell saver.) Residuos Citostáticos Cortopunzante NO contaminado (vidrios) Contaminado Contaminado Corto-punzante Contaminado Contaminado Desechos Comunes (basura) CONTENEDOR GRIS CONTENEDOR ROJO Residuos Microbiológicos SANGRE Y SUS DERIVADOS Elimine directamente en el alcantarillado EXCEPTO a. etc.

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Roles específicos DURANTE la emergencia no médica d. Roles específicos DESPUÉS de la emergencia no médica e. Clases de fuego y elementos de extinción . Roles específicos ANTES de la emergencia no médica c.capítulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES a. Emergencias no médicas b.

que implique peligro para nuestros pacientes. Código gris. Código negro. Código celeste. además de la posible pérdida de patrimonio. todo suceso anormal y repentino. Es la clave para bomba. familiares y público Cooperar en el cuidado de nuestros pacientes. Emergencias no médicas Se entiende por emergencia no médica. Es la clave para derrame de material peligroso. Es la clave de secuestro / extravío de un niño. ACTIVAR PLAN DE EMERGENCIAS NO MÉDICAS n Marcar desde cualquier anexo 3333 o anexo de su centro habilitado para este tipo de emergencias. Código rosado. ¿QUÉ HACER CUANDO SE DETECTA UNA EMERGENCIA NO MÉDICA? 1. familiares y personal. Procedimiento general 1. Código verde. Es la clave para emergencia de incendio. 2. LO qUE USTED DEBE HACER n n n n n Activar el plan de emergencias del Servicio Asegure a su paciente. Es la clave para emergencia de inundaciones. ¿CUÁLES SON LAS EMERGENCIAS NO MÉDICAS MÁS COMUNES? n n n Incendio Inundación Sismos n n n Escape de gases Materiales peligrosos Materiales radiactivos ¿CUÁLES SON LOS CÓDIGOS DE EMERGENCIAS NO MÉDICAS? n n n n n n Código rojo. ENTREGAR INFORMACIÓN A OPERADORA n Nombre del que realiza el llamado n Servicio donde ocurre el evento n Descripción breve del evento 3. familiares y público Conocer el plan de emergencias del Servicio No abandonar el Servicio n 82 .Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile a. Es la clave de amenaza de asalto o robo.

CIRUGÍA En los centros de la Red de salud.4o PISO .4o PISO . Llame al 3333 Busque filtraciones en su servicio Si es posible.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES ¿CÓMO OPERAN LOS CÓDIGOS? n Los códigos operan a través de la Central de Comunicaciones. Inundación Sismo Escape de gas Radiactivos Fuga de oxígeno Materiales peligrosos 83 n . UTM y Centros Médicos. desconecte equipos energizados Precaución con sustancias químicas reactivas al agua Calme al paciente Refúgiese junto al paciente Aleje al paciente de las ventanas y objetos que puedan caer Llame al 3333 Evacue con calma.CIRUGÍA 2. como CESFAM. La Central de Comunicaciones. Lo que significa: AMAGO DE INCENDIO . abra ventanas y puertas No encienda luces y tampoco fuego Ubíquese a favor del viento Trate de detectar el origen de la fuga de gas verifique si existe fuga de gas o proviene del exterior Llame al 3333 Aísle el área Evite el contacto Llame al 3333 Aísle el área Evite contacto directo. se debe usar el anexo habilidado en cada centro 2. siguiendo las instrucciones Alerte al personal Llame al 3333 ventile. sin arriesgarse Mantenga pasillos y puertas despejadas NUNCA grite fuego. a través de parlantes dice: CÓDIGO ROJO . Procedimientos específicos Incendio n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n Alerte al personal Llame al 3333 Ubique las vías de evacuación Ubique las zonas de seguridad Utilice Elementos de Extinción de Incendios. por posibles quemaduras Evite fuentes de combustión y aleje productos inflamables Alerte al personal Llame al 3333 ventile y aísle al área Evite el contacto. Ejemplo operación Código Rojo: 1.

Roles específicos ANTES de la emergencia no médica ESTAMENTO Médico INCENDIO Conocer el plan de emergencia del Servicio y riesgo de los pacientes Capacitar y distribuir roles verificar elementos de extinción y vías de evacuación Conocer el Plan y los recursos para enfrentar emergencias. Roles específicos DURANTE la emergencia no médica ESTAMENTO Médico INCENDIO Proyectar el riesgo al paciente y coordinar Coordinar plan de emergencia con Jefe de emergencia Preparar pacientes y fijar fichas clínicas A disposición de la enfermera del Servicio Resguardar documentación Respuesta operativa Respuesta operativa A disposición del jefe de emergencia MATERIALES PELIGROSOS Coordinar acciones a seguir con enfermeras Coordinar plan de emergencia Preparar pacientes y fijar fichas clínicas A disposición de la enfermera del Servicio Apoyar la evacuación Respuesta operativa Contener y controlar A disposición del jefe de emergencia ASALTO O DESÓRDENES Coordinar acciones a seguir con seguridad y enfermeras Activar plan de emergencia Calmar pacientes y visitas A disposición de la enfermera del Servicio Calmar pacientes y visitas Identificar ropas y rasgos Cuidar sitios estratégicos Proteger a las personas y aislar la zona Enfermera Auxiliares CTD Administrativos Mantención Seguridad Todos n 84 .Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile b. Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación Realizar mantención de equipos y elementos de evacuación y extinción Realizar inspecciones y control de equipos para responder ante la emergencia Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación MATERIALES PELIGROSOS Conocer el plan de emergencia del Servicio y riesgo de los pacientes Capacitar y distribuir roles verificar elementos de extinción y vías de evacuación Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación Realizar mantención de equipos y elementos de evacuación y extinción Realizar inspecciones y control de equipos para responder ante la emergencia Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación Enfermera Auxiliares CTD Administrativos Mantención Seguridad Todos c. realizar discusiones y proponer mejoras.

verificar y reunir información de sus pacientes Realizar recuento de pacientes Despejar de visitas el Servicio A disposición de la enfermera del Servicio Colaborar a petición de la enfermera Colaborar a petición de la enfermera Reunir información Colaborar a petición de la Enfermera EVACUACIÓN Evaluar y preparar a sus pacientes para ser evacuados Coordinar evacuación Preparar pacientes y fijar fichas clínicas A disposición de la enfermera del Servicio Proteger documentación Preparar respuesta a daños Aislar el sector y coordinar con Carabineros A disposición del jefe de emergencia Preparar pacientes y fijar fichas clínicas Trasladar pacientes y verificar ficha clínica Trasladar pacientes y verificar ficha clínica Preparar respuesta a daños Dar seguridad en el sector de la evacuación Trasladar pacientes y verificar ficha clínica 85 n .MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES ASALTO O DESÓRDENES Asesorarse con seguridad ante eventuales desórdenes Capacitar y distribuir roles verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Mantener equipos de control de daños preparados para actuar Mantener control de acceso y presencia dentro de la institución verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios AMENAZA DE BOMBA Asesorarse con seguridad ante posible evacuación Capacitar y distribuir roles verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Mantener equipos de control de daños preparados para actuar Mantener control de acceso y presencia dentro de la institución verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios SECUESTRO O EXTRAVÍO Recopilar información de pacientes y coordinar con seguridad Capacitar y distribuir roles verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Conocer los planes de emergencia Mantener control de acceso y presencia dentro de la institución verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios AMENAZA DE BOMBA Asesorarse con seguridad e implementar acciones a seguir Avisar a seguridad SECUESTRO O EXTRAVÍO Calmar.

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile d. personal y ambiente Realizar Triage y distribuir el trabajo Recuperar equipos y despejar el Servicio Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado ASALTO O DESÓRDENES Evaluar acciones con seguridad y enfermera Calmar al personal y distribuir el trabajo Despejar el Servicio y calmar a sus pacientes verificar personas ajenas al Servicio e informar a la enfermera verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Enfermera Realizar Triage y distribuir el trabajo Recuperar equipos y despejar el Servicio Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Auxiliares CTD Administrativos Mantención Seguridad Realizar control de fugas y Realizar control de fugas y Realizar control de fugas y reparaciones de emergencia reparaciones de emergencia reparaciones de emergencia Realizar inspecciones y control de edificios así como control de acceso Realizar inspecciones y control de edificios así como control de acceso Mantener control de acceso y presencia dentro del Servicio Todos Se mantienen a las órdenes Se mantienen a las órdenes verifican personas ajenas de la enfermera y preparan de la enfermera y preparan al Servicio e identifican elementos de traslado elementos de traslado usuarios n 86 . Roles específicos DESPUÉS de la emergencia no médica ESTAMENTO Médico INCENDIO Evaluar pacientes y personal MATERIALES PELIGROSOS Evaluar pacientes.

distribuir el trabajo y tomar el recuento de usuarios Mantener el control de sus pacientes Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Realizar control de fugas y reparaciones de emergencia Realizar inspecciones y control de edificios así como control de acceso Se mantienen a las órdenes de su jefe directo y preparan elementos de traslado Realizar control de fugas y Apoyar a Seguridad reparaciones de emergencia Mantener control de acceso y presencia dentro del Servicio verifican personas ajenas al Servicio e identifican usuarios Mantener control de acceso y presencia dentro del Servicio verifican personas ajenas al Servicio e identifican usuarios 87 n .MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES AMENAZA DE BOMBA Indicar acciones a seguir con pacientes Calmar al personal y distribuir el trabajo Despejar el Servicio y calmar a sus pacientes verificar personas ajenas al Servicio e informar a la enfermera verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios SECUESTRO O EXTRAVÍO Revisar pacientes y emitir informe a jefe de emergencia Calmar al personal y distribuir el trabajo Despejar el Servicio y calmar a sus pacientes verificar personas ajenas al Servicio e informar a la enfermera verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios EVACUACIÓN Evaluar pacientes en zona de seguridad Realizar Triage.

etc. por ejemplo: papel. Metales combustibles: Se denominan fuegos D de clase D los que se producen en metales y aleaciones. sodio. potasio.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile e. ¿QUÉ EXTINTOR UTILIZO? Estos son los dos tipos de extintores que se encuentran habitualmente en la red de Salud UC. por ejemplo: magnesio. plásticos. principalmente por el tipo de manguera. B Líquidos inflamables: Se denominan fuegos de clase B los que se producen en combustibles líquidos. es decir. por ejemplo: aceites vegetales. se encuentran energizados. etc. Por lo tanto. derivados del petróleo. Electricidad: Ocurren en equipos o instalaciones C con carga eléctrica. madera. Se distinguen. Los EXTINTORES EN POLvO son adecuados para casi todos los tipos de incendio. Clases de fuego y elementos de extinción A Sólidos: Se denominan fuegos de clase A los que se producen en combustibles sólidos que producen brasas. cartón. etc. ExtIntOR DE POLVO QUÍMICO SECO n 88 . es el tipo más difundido. ExtIntOR DE CO2 Los EXTINTORES DE CO2 son apropiados para incendios en equipos delicados ya que los estropean menos que otros agentes extintores. pero son menos eficaces que los extintores en polvo.

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES USO DEL EXTINTOR Saque el seguro Oprima el gatillo Dirija el chorro a la base del fuego RED HÚMEDA . desenrrolle completamente n RED HúMEDA Abra la llave y dirija el chorro RED SECA Solo bomberos SEñALÉTICA 89 n .RED SECA n Solo para incendios de origen no eléctrico Antes de dar el agua.

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capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL a. Prevención de riesgos: funcionarios b. Prevención de riesgos: becados medicina e. Prevención de riesgos: alumnos UC c. Riesgos asociados a puestos de trabajos específicos . Prevención de riesgos: alumnos no UC d.

ACCIDENTE DE TRAYECTO? n Accidente de Trayecto es aquel que ocurre en el trayecto directo de ida o regreso entre la habitación o el sitio de trabajo y que produce al trabajador incapacidad o muerte. rehabilitar y reeducar cuando sea necesario. Para ello la Facultad de Medicina cuenta con el Programa de Salud del Personal. El propósito es evitar y controlar tanto los accidentes laborales. ¿CÓMO DEFINE LA LEY. n 92 . ¿CÓMO DEFINE LA LEY. ¿CÓMO DEFINE LA LEY. Ley 16. ¿QUIENES ESTÁN PROTEGIDOS POR LA LEY? La Ley protege a todos los trabajadores que cuenten con un contrato de trabajo. n Se considera excepción cuando el accidente ocurre durante un trayecto no habitual. es la Ley de Seguro Social contra Accidentes Laborales y Enfermedades Profesionales y tiene por objetivo: n Prevenir posibles accidentes y enfermedades laborales y n En caso que se produzcan. entre alumnos y al mismo tiempo cuidar a los pacientes. a. ACCIDENTE LABORAL? n Un accidente laboral es toda lesión que una persona sufre a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte. trabajadores independientes y trabajadores familiares. n Se consideran excepción aquellos accidentes producidos por una fuerza mayor extraña. Prevención de riesgos: funcionarios 1.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile La Seguridad Hospitalaria también implica que todas las personas que realizan alguna actividad en la red de Salud UC ya sea como trabajador o alumno. conozca los riesgos asociados al desempeño en un Centro Hospitalario en general y aquellos que son propios a sus puestos de trabajos en particular. o fuera del horario de trabajo. las enfermedades profesionales como la transmisión de agentes infecciosos entre funcionarios. por ejemplo terremoto. o aquellos provocados intencionalmente por la víctima. entregar prestaciones médicas y económicas al trabajador.744: seguro social contra accidente laborales y enfermedades profesionales La ley 16. estudiantes.744. ENFERMEDAD PROFESIONAL? n Enfermedad Profesional es aquella causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realiza una persona y que le produce incapacidad o muerte.

Elaboración del reporte de accidente 4. n El reporte de accidente será elaborado el día hábil siguiente por su coordinador. anexos 6931 . n Dirigirse a urgencia con memorando del jefe de turno. n En caso de atención médica en urgencia.6950) 5. Retorno al puesto de trabajo ¿QUÉ HACER CUANDO OCURRE UN ACCIDENTE LABORAL EN DÍA nO HáBIL? n Si ocurre día domingo o festivo. 93 n . Prestaciones económicas 6. ¿QUÉ DOCUMENTOS REQUIEREN ENTREGAR EN ADLAT? n Reporte de accidente de trabajo elaborado por el Jefe Directo o Jefe de Turno. o el horario no hábil comunicarse al 3394 . Procedimientos ADLAT (Administración Delegada de Accidentes del Trabajo) ¿QUÉ HACER CUANDO OCURRE UN ACCIDENTE LABORAL EN UN DÍA HÁBIL? 1.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL 2. Informe al Jefe directo 2. Prestaciones médicas 3. Dirigirse a ADLAT (Quito 38. informe de atención realizada.3266 (servicio de urgencia). Alta médica 7.

anexo 3244) Evaluación Indicación de profilaxis post exposición Seguimiento Evaluación Indicación de profilaxis post exposición n 94 . piso 10.IAAS (Alameda 440.IAAS (Alameda 440.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile ¿QUÉ HACER FRENTE A ACCIDENTES CON EXPOSICIÓN A FLUIDOS CORPORALES O AGENTES INFECCIOSOS? EXPOSICIÓN OCUPACIONAL Primeros auxilios en el lugar de trabajo Informe al Jefe directo (memorando * reporte ADLAT) Horario no hábil Horario hábil Servicio de Urgencia Hospital Clínico UC (Marcoleta 367) Dentro de las primeras 24 hrs. anexo 3244) Informar a ADLAT (Quito 38) y/o CPC . piso 10. CPC . Administración Delegada Accidentes del Trabajo (Quito 38) Dentro de las primeras 24 hrs.

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL ¿QUÉ HACER CUANDO OCURRE UN ACCIDENTE DE TRAYECTO? FRENTE A UN ACCIDENTE DE TRAYECTO n Constancia de Carabineros n Nombre y Rut de testigos n Certificado de atención en centro asistencial 1. Alta médica 6. n Datos personales de los testigos. n Guardar tarjeta BIP en caso de accidente de tránsito. n Certificado de atención de la asistencia publica si la hubiese. posteriores al accidente. Prestaciones médicas y económicas 3. Elaboración del reporte de enfermedad laboral 4. Retorno al puesto de trabajo ¿QUÉ DOCUMENTOS REQUIERE ENTREGAR A ADLAT? n Constancia de carabineros. Dirigirse a ADLAT 5. 95 n . Todo esto dentro de las 24 hrs. Informar al Jefe directo 2.

Retornar al puesto de trabajo o cambiar de lugar de trabajo 3. n 96 . Resolución 6. Elaboración del reporte de enfermedad laboral 4.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile ¿QUÉ HACER CUANDO OCURRE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL? 1. n Definir conductas frente a accidentes con riesgo de infección ocupacional. anexo 6931/6950) 5. n Definir procedimientos para el manejo del personal infectado por microorganismos de importancia epidemiológica así como también del seguimiento. Evaluación en el puesto de trabajo 3. Dirigirse a ADLAT (Quito No 38. ¿CUÁLES SON LOS OBJETIvOS DEL PROGRAMA DE SALUD DEL PERSONAL? n Educar al Personal acerca de los principios del control de infecciones y reforzar las responsabilidades individuales en relación con el control de infecciones. otorgar terapia específica y seguimiento cuando corresponda. n Proveer de atención al Personal que ha estado expuesto o ha adquirido enfermedades laborales infecciosas. Asimismo. Informaral Informe al Jefe directo 2. n Identificar los riesgos potenciales de exposición y transmisión de patógenos del ambiente laboral. Recibir prestaciones médicas y económicas 7. n Colaborar con el Comité de Infecciones en la monitorización e investigación de las exposiciones potencialmente riesgosas y brotes epidémicos. Programa de Salud del Personal El Programa de Salud del Personal pretende evitar y/o controlar la transmisión de agentes infecciosos a los funcionarios que trabajan en la red de Salud UC y poner en práctica las conductas epidemiológicas y terapéuticas preestablecidas frente al funcionario que ya se ha expuesto o infectado.

n Asistir a los controles y/o seguimientos recomendados según corresponda. Solicitar certificado médico de atención y diagnóstico. especialmente las Precauciones Estándar (vistas en el Capítulo VII Seguridad del Paciente). DGE Salud realiza el aporte económico de acuerdo al motivo de consulta. 2. n Conocer el procedimiento que debe seguirse ante un accidente laboral. el N° 313 que incluye a estudiantes en el seguro de accidentes. n Informar de situaciones de enfermedades infecciosas que deben ser notificadas oportunamente por el riesgo de transmisión a terceros. Prevención de riesgos: alumnos UC 1. pueden dirigirse al servicio de Urgencia del Hospital Clínico o ser trasladado desde el Centro de Estudios al Servicio de Urgencia (Servicio ambulancia Help). Entregar en DGE Salud. b. n Asistir a actividades de capacitación en prevención y control de infecciones. Decreto Supremo 313: incluye a escolares en el seguro de accidente La ley 16. con su credencial. Disponer de un Programa de Control de la Tuberculosis en el personal de Salud.744 contiene un decreto supremo. 97 n . con contrato vigente. Unidad Académica y Jefe de Unidad. Los alumnos regulares. Disponer de un Manual de Bioseguridad para el personal de laboratorio que trabaja con muestras de riesgo biológico. Ante accidente laboral: procedimiento interno n n n n n Informar al DGE (Dirección General Estudiantil) Salud Estudiantil. Disponer de un Programa de Vacunación contra la Hepatitis B e Influenza. ¿QUIÉNES PARTICIPAN EN EL PROGRAMA? En el Programa participa todo el personal de salud de la red UC.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL n n n n Reducir el ausentismo y/o incapacidad laboral por medio de la prevención de enfermedades infecciosas. definiendo población de alto riesgo que requiere la vacunación. Todos los estudiantes de establecimientos fiscales o particulares que sufran un accidente a causa o con ocasión de sus estudios o en el desarrollo de su práctica profesional. certificado de atención médica. ¿CUÁL ES EL ROL DE TODO TRABAJADOR RESPECTO DE SU SEGURIDAD? n Conocer y cumplir las normas de prevención y control de infecciones. exámenes realizados y medicamentos solicitados por el profesional médico.

Residente de infectología avisará al SUH que el alumno concurrirá para ser atendido. Teléfono 354 3244. 4. Contactarse con la Enfermera de Bioseguridad del Hospital Clínico UC.T. Certificado de la asistencia pública o cualquier otro centro hospitalario público. VIH (-) Residente de infectología sólo evalúa estatus virus Hepatitis B y C. Toma de Muestras de Marcoleta avisa a DGE Salud. FUENTE CONOCIDA / B. Nombre y número de R. Fuente con estatus VIH DESCONOCIDO n 98 .U. n Evaluar en el sitio del accidente si: A. Ante accidente de trayecto: procedimiento interno n n n n n n n Dar aviso al jefe directo o profesor guía y unidad académica correspondiente. Dirigirse al DGE Salud con certificado de atención médica y exámenes realizados en ese centro. n Recibir primeros auxilios en el sitio del accidente. Parte o constancia de Carabineros. Entregar boleta de atención de exámenes y medicamentos indicados en la atención de urgencia. Si se desconoce obtener muestras del paciente fuente para virus Hepatitis B y C. Entregar constancia de Carabineros. Solicitar consentimiento informado al paciente para realizar serología de vIH. de dos testigos del accidente. A. ¿qué hacer frente a un accidente cortopunzante? Accidente cortopunzante percutáneo o salpìcaduras con exposición a sangre o fluidos corporales durante actividades académicas: n Aviso inmediato al profesor guía. virus Hepatitis B y C.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 3. FUENTE DESCONOCIDA n y contactarse inmediatamente por beeper con el residente de infectología 270 3939 código 71442. Realizar serología al alumno en la Toma de Muestras de Marcoleta 352. FUENTE CONOCIDA (PACIENTE) Fuente con estatus VIH CONOCIDO VIH (+) El alumno debe concurrir antes de 2 horas del accidente al servicio de Urgencia Hospital Clínico UC para la toma de exámenes basales e inicio del tratamiento. que acredite el horario de la jornada de estudios. Residente evaluará estatus virus Hepatitis B y C.

fuente y alumno) y seguimiento de alumno será financiada por la DGE Salud. virus Hepatitis B y C). Prevención de riesgos: becados medicina En caso de accidente laboral. Marcoleta 352 para toma de exámenes (vIH. n Dirigirse al centro asistencial correspondiente (mutualidad. Toma de Muestras avisa a DGE Salud (anexo 5405). de alumno de dicha institución y formulario de atención. n Para acceder a estos beneficios el alumno debe hacer uso de su sistema previsional. Alumno espera los resultados y se los muestra al residente de infectología. en actividades académicas. 99 n . Los exámenes de laboratorio de urgencia (paciente . n Posterior a la atención entregar a su unidad académica certificado de atención en servicio de urgencia. INP etc). enfermedad profesional o accidente de trayecto. Alumno concurre a la Toma de Muestras. en actividades académicas. n n n C. El tratamiento será financiado por la escuela respectiva. debe informar a: n Jefe de unidad. enfermedad profesional o accidente de trayecto. Prevención de riesgos: alumnos no UC En caso de accidente laboral. c. Alumno se contacta con la Enfermera de Bioseguridad del Hospital Clínico UC para el seguimiento. FUENTE DESCONOCIDA n n Residente de infectología solicita exámenes. a los becados de Medicina les corresponde el sistema de salud al cual estén adheridos. Todos los trámites administrativos se realizan en DGE Salud exclusivamente. LOS COSTOS IMPLICADOS n n Consulta infectológica: será financiada por la DGE Salud. n Jefe de unidad académica. d. En caso contrario deberá presentar una declaración jurada que lo certifique.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL B. con credencial .

¿Dónde se desempeñan? ¿Cuáles son los riesgos presentes en las tareas que realiza? Contacto con: fleboclisis. etc. emergencia. enfermeras. Riesgos asociados a puestos de trabajos específicos 1. quimioterapeúticos. equipos de n Fluidos Corporales (sangre. secreciones buco-nasofaríngeas. hongos). combustibles. n Microorganismos (virus. irritantes. preventivas y de seguridad según el tipo de exposición. vidrios. n Uso de elementos de protección personal (según riesgo n Seguir estrictamente las normas de seguridad y prevención n Inmunización frente al riesgo de hepatitis B. Sobreesfuerzos durante levantamiento de pacientes u objetos pesados. etc). bacterias. n Agentes químicos reactivos. servicios de atención de pacientes ambulatorios y servicios para exámenes. n Objetos cortopunzantes (agujas. Taco bajo y de goma). etc. tétano e y exposición). técnico paramédico. tecnólogos médicos. influenza.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile e. Exposición a: inflamables. n Radiaciones ionizantes en procedimientos y exámenes. trócares. PERSONAL CLÍNICO ¿quiénes son? Médicos. ¿Cuáles son las medidas de prevención? n Realizar procedimientos de trabajo y especificaciones de n Realizar procedimiento de acuerdo a las condiciones n Mantener libre de obstáculos pasillos y salidas de seguridad del producto. kinesiólogos. auxiliar de transporte de pacientes. n Usar calzado adecuado al trabajo (ej. bránulas. En servicios de atención de pacientes hospitalizados. auxiliar de apoyo. etc). n 100 . n No correr por pasillos o escaleras. tóxicos. establecidas en su institución.

Contacto con elementos cortopunzantes (tijeras. vías de tránsito despejadas. mantención y reparación de equipos y maquinarias. n golpes (contra objetos móviles. cajeros. n quemaduras (radiaciones. Golpes por objetos móviles e inmóviles Sobreesfuerzo por movimientos repetitivos sin pausas y manejo manual de carga incorrecto. administrativos. En todas las áreas de la Facultad de Medicina y su red de Salud. superficies cortantes y temperaturas extremas. obras civiles. industrial. Caídas al mismo y distinto nivel por mal almacenamiento de materiales y superficies de trabajo defectuosas. Caídas mismo y distinto nivel. ayudante contable. etc. PERSONAL ADMINISTRATIVO ¿quiénes son? Son todas aquellos que no se desempeñan directamente en áreas asistenciales: secretaria. n Efectúa sus labores la mayor parte del tiempo sentado. recepcionista. inmóviles y/o manipulación incorrecta). PERSONAL DE MANTENCIÓN ¿quiénes son? ¿Dónde se desempeñan? ¿Cuáles son los riesgos presentes en las tareas que realiza? Supervisores y técnicos de mantención eléctrica. ¿Cuáles son las medidas de prevención? n Capacitación permanente y sistemática en prevención n Mantener adecuadamente y utilizar los elementos de n Señalizar las áreas de riesgo. 3. clima. etc. Contacto con elementos energizados. materiales. 101 n . establecido. soldaduras). equipos y maquinas. Exposición a: n ruido. Sobreesfuerzos por posturas incorrectas.) Contacto con equipos eléctricos por uso incorrecto. Atrapamiento por elementos en movimiento.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL 2. protección personal. telefonista. n Oficinas. junior. ¿Dónde se desempeñan? ¿Cuáles son los riesgos presentes en las tareas que realiza? Atrapamiento por equipos y máquinas de corte. productos químicos. recepción. etc. movimientos repetitivos sin pausas. n Contar con plan de almacenamiento y mantención de n Mantención del orden y limpieza de las áreas de trabajo y n Desarrollar procedimientos de trabajo según estándar de riesgos. cuchillos. bodega. estado defectuoso de equipos o instalaciones.

¿Cuáles son las medidas de prevención en las tareas? n Capacitación permanente y sistemática en prevención n Realizar procedimientos de trabajo de acuerdo a lo normado. Tenga presente dónde se encuentran los equipos contra el fuego y las salidas de emergencia más cercanas. Lesiones musculoesqueléticas por malas posturas. n Incendio originado por corto circuitos en instalaciones eléctrin Instalaciones eléctricas fuera de norma. Hacer pausas durante la jornada de trabajo. enchufes o con riesgo de contacto eléctrico. grasas. Infórmese de los medios contra el fuego con que se dispone. por sobrecargas de n n n n cas.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile ¿Cuáles son los riesgos presentes en el lugar de trabajo? n Estanterías en mal estado. etc. n 102 . Si no puede controlar el problema. circuitos sobrecargados. ¿Cuáles son las medidas de prevención en el lugar de trabajo? n Utilizar equipos. n Respetar normas de seguridad establecidas. de riesgos. Pisos resbaladizos. n Recoger y limpiar inmediatamente los líquidos. hundimiento. materiales y máquinas en condiciones n n n n n seguras y dar aviso oportuno en caso de fallas o desperfectos. los anexos de emergencias. Obstrucción de pasillos de tránsito por objetos fuera de lugar. deterioro. materiales y máquinas. Mantener en lugar visible y accesible. objetos y libros más pesados en lugares bajos y en las zonas de más fácil acceso. Mantener las vías de circulación libres. así como su manejo. cigarrillos mal apagados. n n n n residuos o cualquier otro que pueda caer al suelo. n Falta de orden y limpieza. Pisos en mal estado. Ubicar los materiales. Informar de su deterioro. señalice el riesgo. etc. Mantener el buen orden y limpieza de la oficina. Utilizar sistemas de seguridad de equipos. No utilizar equipos o herramientas en mal estado. Mantener y utilizar correctamente el equipo de protección personal.

sin que ello vaya en perjuicio del paciente. 103 n . Usar dosímetro personal mientras esté en zonas radiactivas y cumplir con la normativa de uso. 2. . No almacenar alimentos. Tampoco comer. fumar ni aplicarse cosméticos. el Hospital Clínico UC. Normas de radioprotección (ocupacionalmente expuesto): n n n n n Observar y cumplir normas establecidas. Usar en forma adecuada elementos radioprotectores. Normas de seguridad general n n n n Observar y cumplir normas establecidas. No ingresar sin autorización a zonas señalizadas como zona radiactiva. las que deben ser observadas por todos quienes cumplen funciones dentro de la institución.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL Procedimiento de seguridad radiológica Con el objeto de garantizar el uso seguro de las radiaciones ionizantes con fines médicos. La asignación de personas a salas con uso de fuentes radiactivas ó equipos emisores de radiaciones ionizantes. En Medicina Nuclear: n .En zonas donde se use material radiactivo: usar batas o delantales y guantes desechables. En Exámenes con equipos portátiles fuera del Servicio de Radiología: respetar el aviso a viva voz de que se procederá a realizar la radiología. beber. símbolo de zona radioactiva. tiempo y blindaje).Permanecer cerca de pacientes con yodo radiactivo sólo el tiempo necesario. 3. . bebidas o efectos personales en zonas en la que se almacene ó use material radiactivo. dispone de políticas de seguridad orientadas a la prevención. 1. debe considerar las precauciones para mujeres embarazadas. Señalética Todas las áreas con equipos emisores de radiaciones ionizantes deben tener en su acceso el trisector. cada vez que se manipulen materiales radiactivos ó se requiera utilizar Instrumentos posiblemente contaminados. No ingresar sin autorización a zonas señalizadas como zona radiactiva. En exámenes con equipos portátiles fuera del Servicio de Radiología: Observar normas de radioprotección (distancia.Ubicarse lejos de las fuentes.

1. Normas de seguridad n n n n n n n Conocer riesgos del área y normas básicas de seguridad.. pinches. inundaciones). las que deben ser observadas por todos quienes cumplen funciones dentro del hospital. el Hospital Clínico UC dispone de políticas de seguridad orientadas a la prevención. Señalética Los accesos a áreas con equipos de resonancia magnética. prótesis. Con el objeto de garantizar la seguridad en el uso de estos equipos con fines médicos. personas con elementos ferromagnéticos en su cuerpo (implantes. ACCESO PERMITIDO SÓLO A PERSONAL AUTORIZADO 2. sólo con autorización de profesional a cargo del área. Si por primera vez acude a esta unidad de resonancia magnética. marcapasos. consultar. Ante emergencias no médicas (terremotos.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Procedimiento de seguridad en resonancia magnética Los equipos de resonancia magnética poseen un campo magnético muy potente que siempre se encuentra activado. piercing..) En presencia de dudas. n 104 . debe consultar previamente la zona de riesgo. etc. No deben ingresar al área. incendios. Para labores de aseo y mantención. celulares. deben estar señalizados de acuerdo a normativa vigente. Respetar restricciones de acceso. debe leer informativo ubicado en acceso al área. antes de proceder consulte con profesional a cargo del área. Respetar ingreso de elementos de transporte y accesorios (ferromagnéticos) a zona de examen.

Gestión de personal basada en competencias laborales b. Beneficios para el personal AnExOS y AUtORIDADES . Higiene y Seguridad d.capítulo XI LAS PERSONAS a. Flujo de personal en la Facultad de Medicina c. Reglamento interno de Orden.

se ha establecido un modelo de gestión basado en Competencias Laborales. en cada una de nuestras labores permitiéndonos constituirnos en un centro de salud preocupado por entregar Calidad y Seguridad a nuestros pacientes. Gestión de personal basada en competencias laborales De acuerdo con la misión definida en la red de salud UC. Competencias Genéricas Conocimientos. n 106 . Administración Orientación por resultados Liderazgo Adaptabilidad Técnicas transversales Competencias Específicas Son los conocimientos técnicos de un puesto incorporando la variable unidad o servicio. que se traducen en lo que llamamos «competencias organizacionales»: seguridad y calidad. Permite la distinción entre un puesto y otro. Este modelo facilitará el desarrollo y mantención de las capacidades individuales y colectivas necesarias para el logro de los objetivos de la institución. ¿CUÁLES SON LAS COMPETENCIAS DEFINIDAS PARA NUESTRA ORGANIZACIÓN? El quehacer de cada una de las personas que trabajan al interior de esta organización se basa en 4 pilares fundamentales. Nuestros valores y principios se manifiestan día a día en cada acto. trabajo de equipo. que reconoce a las personas como eje central en la excelencia de nuestro quehacer. enseñanza y aprendizaje. a. orientación al servicio. MISIÓN Seguridad y calidad Orientación al servicio Enseñanza y aprendizaje Trabajo de equipo Competencias Organizacionales Capacidades distintivas de la Facultad de Medicina y que focalizan los esfuerzos de acuerdo a la Misión y la Estrategia.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Es a través de todas las Personas que trabajan en nuestra institución que la misión de la Facultad de Medicina logra materializarse. aptitudes o actitudes transversales a la organización y que son comunes a una familia o nivel de puestos.

sistemas y documentación que favorezcan el proceso de atención. Conocer los impactos de sus acciones en el equipo u otras unidades. 6. 10. Evaluar los resultados de enseñanza de su área y promover la implementación de acciones de mejora. Estar atento a las condiciones de infraestructura. Conocer los Programas de Seguridad Asistencial y Seguridad de Instalaciones de la red de Salud UC. integral. 8. Promover el trato de respeto. 2. 3. 4.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo XI LAS PERSONAS Decálogo: Lo que se espera del desempeño de las personas que trabajan en la Facultad de Medicina 1. Promover en su entorno de trabajo un ambiente de enseñanza y aprendizaje. Comprender y valorar el impacto que tienen sus propias acciones y los procesos de su área en la Calidad y Seguridad Asistencial. 107 n . 5. incidentes y errores. favoreciendo la entrega oportuna de información y la coordinación de acciones con otros. acogida y amabilidad hacia las personas y una comunicación abierta con los pacientes y familiares para identificar las condiciones. 7. personalizada y segura a las necesidades y requerimientos de los pacientes. Identificar y notificar eventos adversos. inducción. 9. Incentivar la ayuda mutua y colaboración. Flujo de personal en la Facultad de Medicina Todas las personas que ingresan a nuestra institución pasan por las etapas de selección. considerándolos una oportunidad de mejora. expectativas y necesidades de éstos. evaluación y formación con el objetivo de desarrollar en forma segura las funciones definidas en su descripción de cargo. Proponer y desarrollar soluciones en forma oportuna. equipos. b.

En esa actividad se recibe información acerca de la misión. que dentro de los aspectos que se evalúan se encuentra: los títulos. 2. Todas las personas deben conocer su descripción y desempeñar su trabajo de acuerdo a lo descrito. ¿QUÉ OTRO DOCUMENTO SE ENTREGA EN ESA OPORTUNIDAD? El Reglamento Interno de Orden. Descripción del puesto ¿CÓMO SABEN LAS PERSONAS LAS FUNCIONES O TAREAS QUE DEBE REALIZAR EN SU UNIDAD? Las funciones de cada puesto están descritas en un documento denominado Descripción del Puesto.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 1. y es entregada y explicada por la jefatura directa o tutor asignado. Higiene y Seguridad. Por norma general el primero es de plazo fijo. calidad entre otros. experiencia previa y adecuación personal a la institución. liderazgo. ¿CUÁNDO SE RECIBE LA DESCRIPCIÓN DEL PUESTO? Se recibe al momento de incorporarse al Servicio o Unidad (nuevo o traslado interno). ¿CÓMO SE vINCULA EL PERSONAL CON LA INSTITUCIÓN? A través del Contrato de Trabajo. n 108 . orientación al servicio. enseñanza y aprendizaje y trabajo de equipo) n Competencias Genéricas (administración. orientación por resultados) n Competencias Técnicas (transversales y específicas del puesto) 3. 4 meses. adaptabilidad. Inducción y orientación al puesto CUANDO UNA PERSONA INGRESA A LA INSTITUCIÓN ¿CÓMO SE INFORMA DE LOS ASPECTOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN? Todas las personas que ingresan a la institución deben asistir al Programa de Inducción General durante los primeros 30 días. y el Acuerdo de Confidencialidad. Selección de personal ¿CÓMO INGRESA EL PERSONAL A LA INSTITUCIÓN? A través de un proceso de Selección. ¿CUÁL ES CONTENIDO DE LA DESCRIPCIÓN DEL PUESTO? Los principales contenidos son: n Nombre del Puesto n Subordinado a y Supervisa a n Competencias Organizacionales (seguridad y calidad. procedimientos ante emergencia médicas y no médicas. IAAS. estructura.

normas. Manual de la Industria de la Salud. Esta actividad dura alrededor de 60 días. genéricas y los conocimientos mínimos requeridos para el puesto y se explican los temas específicos del servicio y la unidad. se dan a conocer las competencias organizacionales. Evaluación de desempeño ¿CADA CUÁNTO TIEMPO SE REALIZAN EvALUACIONES DE DESEMPEñO EN EL SERvICIO? El proceso de Evaluación de desempeño al personal permanente se realiza una vez al año. n Manuales de autoinstrucción. Se acuerdan compromisos de seguimiento y capacitación con el objetivo de mejorar las competencias que necesito para ejercer mis funciones. 109 n . Destinado a cumplir las mallas de formación de cada puesto y que las personas adquieran las competencias suficientes para desarrollar sus funciones. en la cual se refuerzan los aspectos generales de la Inducción. incluye actividades tales como: n Las jefaturas en los servicios o unidades desarrollan actividades de instrucción y capacitación de nuevos procedimientos. por ejemplo: IAAS. n Cursos de Reanimación cardiopulmonar. 5. etc. Ello sin perjuicio de acciones más frecuentes que las jefaturas implantan para retroalimentar el desempeño de sus supervisados. Capacitación y formación ¿DE QUÉ MANERA LA INSTITUCIÓN LE PERMITE ACTUALIZAR LOS CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA MEJORAR SU DESEMPEñO? La institución realiza las siguientes actividades de capacitación: Programa de formación continua. 4. ¿EN CASO DE LLEvAR MENOS DE UN AñO Y MÁS DE 90 DÍAS? Existe un formulario específico orientado a evaluar los contenidos de la Inducción y la Orientación al puesto que se aplica previo a la primera renovación del contrato (4 meses). ¿DÓNDE SE ENCUENTRA EL MATERIAL PARA LA ORIENTACIÓN AL PUESTO? Cada servicio o unidad cuenta con un manual de orientación al puesto. guías.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo XI LAS PERSONAS ¿CÓMO OBTIENE LOS CONOCIMIENTOS MÍNIMOS PARA EJERCER LAS FUNCIONES AL INTERIOR DE LA UNIDAD/SERvICIO? A través del Programa de orientación al puesto. ¿QUÉ PASA CON LOS RESULTADOS DE LA EvALUACIÓN DEL DESEMPEñO? A partir de los resultados de la evaluación se establece un plan de desarrollo.

liderazgo. se acuerda con el trabajador mediante un documento individual. Asistencia a diplomados y cursos de especialización.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile n n Cursos y talleres de habilidad de servicio. Turnos y horarios n n n n Todas las personas que trabajan en la Facultad de Medicina deben firmar los Libros de Asistencia o registrarse en el Sistema de Asistencia Digital. Las vacaciones se formalizan mediante un formulario específico que se encuentra en poder de los jefes de departamento. Para el uso del Sistema de Asistencia Digital. El formulario debe firmarse por el solicitante y el jefe directo. n 110 . siendo de 28 días de corridos. El adecuado registro del horario de trabajo (hora de entrada y salida) permite la obtención de los beneficios asociados a alimentación. Computación. calidad. Programa de formación avanzada y/o complementaria n n n c. Asistencia a jornadas y congresos de la especialidad. de preferencia en primavera o verano. En caso que no esté. Los turnos están identificados en el Reglamento Interno. Reglamento interno de Orden. etc. servicio o unidad. distribuidos en toda la red de Salud UC. 1. para acreditar las horas de entrada y salida. 2. imagen personal. Deberes y Prohibiciones para todas las personas que trabajan en la institución. toda persona que trabaja en la red Salud UC requiere estar enrolado previamente en la Gerencia de Personal (Lira 41. Todas las personas al momento de su contratación reciben un ejemplar de este documento. salud y otros. antes de hacer uso del respectivo feriado. 2do piso). Autorización de vacaciones n n n Las personas con más de un año de servicio en la empresa tienen derecho a un feriado anual de quince días hábiles con goce de remuneración. Pasantías de especialidad. para personas con contrato indefinido. Debe enviarse al Departamento de Personal. El feriado por vacaciones que otorga la Universidad es superior al legal. Higiene y Seguridad El Reglamento Interno de la Facultad de Medicina señala los Derechos.

14. debe entregarse el primer día hábil que sigue. con ella podrá apelar ante cualquier problema que se presente. Lira 41. 21. ordenado y limpio. así como la existencia de tatuajes en el rostro. El uniforme a usar depende de los cargos. se prohíbe el uso del cabello por sobre los hombros y para mujeres el uso de aros que puedan originar accidentes. Los períodos de vacaciones deben ser semanas cerradas. La entrega de licencias médicas debe realizarse rigurosamente dentro de las 48 hrs. Todo el personal debe portar su tarjeta de identificación durante su jornada laboral. 28 días. Sólo se pueden dejar vacaciones pendientes. de haberse extendido el documento. se entregan en abril y noviembre de cada año y debe ser utilizado de acuerdo al calendario programado anualmente. El certificado médico no reemplaza a la licencia médica. 3. Cuando la licencia es extendida durante un día feriado o fin de semana. 4. Es obligación del trabajador velar por la limpieza y orden del lugar durante el desempeño de sus funciones y al momento en que termine el turno o jornada. La licencia médica es el documento que se tramita ante el la institución previsional correspondiente. Las licencias se entregan en el Departamento de Personal. Piso 2 de 9:00 a 18:00 hrs. deberán usarlo en todo acto de servicio. con la autorización del jefe directo. Para el personal masculino. 7. por situaciones debidamente justificadas. Las personas deben presentarse al trabajo con el uniforme completo. Imagen corporativa n n n n n El uso del uniforme esta destinado a fortalecer nuestra imagen como institución y otorgar información a los pacientes y sus familias de los puestos que ejercemos.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo XI LAS PERSONAS n n n Legalmente los feriados por vacaciones no se pueden acumular por más de dos períodos. 111 n . es decir. Licencias médicas n n n n n n La persona afectada debe informar en primer lugar a su jefe directo. Pida y conserve el comprobante de recepción por parte del Departamento de Personal de su licencia médica. que alteren y/u oculten los rasgos de la persona.

Salud n n n Exámenes de rayos costo cero. Beneficios para el personal Algunos de los beneficios para los funcionarios con contrato vigente son: Vales de Colación. desde la apertura de libreta hasta la postulación al subsidio. La facultad bonifica el almuerzo o cena. ingresando su número de enrolamiento y su huella digital. Funciona de 7:30 a 20:30 hrs. Atención dental. gimnasio. Departamento de Bienestar 354 3047. acceso a centros recreacionales asociados). n 112 . Uniforme de acuerdo al cargo. Esto da derecho a usar sus beneficios (talleres. Para exámenes realizados en el Hospital Clínico UC o Centro Médico San Joaquín. de acuerdo al horario de cada funcionario. De acuerdo al servicio el almuerzo dura 45 min. Las madres que trabajan tienen derecho gratuito a sala cuna para sus hijos hasta 2 años. Sala Cuna. Se accede a través del Sistema Biométrico.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile d. Este debe ser solicitado por la jefatura de cada unidad. Atención social profesional. El personal cuenta con los servicios de una Asistente Social que atiende todas las consultas habitacionales. Exámenes de gastroenterología costo cero. (Precios preferenciales). Otros n n n n Orientación habitacional. Para exámenes realizados en el Centro de Especialidades Médicas (CEM). Orientación de beneficios de la política social. Incorporación a la Caja de Compensación..

Salud UC n n n n n 4. 354 3084 Central de distribución: 354 3082 Mesa ayuda informática: 354 3444 Bienestar: 354 3047 Remuneraciones: 354 3732 Capacitación: 354 3042 Selección: 354 3755 3. Servicios n n n n 5. 354 6950 Urgencia Hospital Clínico UC: 354 3394. 247 3600 (emergencias químicas). Pastoral: 354 3789 113 n . Información toxicológica y de medicamentos (CITUC): 635 3800 (intoxicaciones). 354 3266 Servicio Ambulancia: 686 3100 (Hospital Clínico). 369 6162 Clínica San Carlos de Apoquindo: 600 240 2400 Servicio Laboratorios Clínicos: 354 8636 Servicio Radiología e imágenes: 354 8686 Departamento equipos médicos: 354 3081 Departamento de mantención: 354 3085. 131 SAMU (Servicio de Ambulancias de Urgencia). Emergencias n n n n n n ADLAT (Administración Delegada de Accidentes del Trabajo): 354 6931. Gerencia recursos humanos: 354 3051 n n n n 6. Central telefónica: 354 3800 2. Comité Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (CPC-IAAS): 354 3244 Vigilancia: 354 3356 Hospital Clínico UC: 354 3000 Clínica UC: 369 6000.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo XI LAS PERSONAS ANEXOS 1.

Renato Mertens Martín Cirugía Oncológica y Maxilofacial Dr. Enrique Oyarzún Ebensperger Dr. Nicolás Velasco Fuentes Dr.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile AUTORIDADES Autoridades Escuela Medicina Decano Facultad Enfermedades Cardiovasculares Dr. Ignacio Goñi Espildora Dermatología Endocrinología Dr. Ximena Fonseca Arrieta Dra. Diego Mezzano Abedrapo I. Diabetes y Metabolismo Dr. Carlos Pérez Cortés Dr. Eugenio Maul de la Puente Otorrinolaringología Pediatría Dr. Patricio Tagle Madrid Dr. Gonzalo Valdivia Cabrera traumatología y Ortopedia Urología Dr. Silvia Catalán Mora (s) Psiquiatría Dr. Rafael Torres Barrenechea Radiología Dr. Aquiles Jara Contreras neurocirugía neurología Dr. Jaime Godoy Fernández Directora de Extensión Dra. Teresa Quiroga Gutiérrez Dr. Attilio Rigotti Rivera Dr. Max Andresen Hernández Dr. Sergio González Bombardiere. Jorge Jalil Milad Gastroenterología Enfermedades Respiratorias Dr. Jaime Paulos Arenas Jefe División de Medicina Dr. Ricardo Fadic Ruiz nutrición. Jaime Labarca Labarca Dr. Hermes Bravo Contreras Anatomía Patológica Anestesiología Dr. Augusto León Ramírez Enfermedades Infecciosas Geriatría Dr. Ricardo Von Kretschmann Dra. Marco Arrese Jiménez Hematología-Oncología Dr. Alberto Maiz Gurruchaga Obstetricia y Ginecología Oftalmología Dr. Julio Pertuzé Rivera Director de Postgrado Dr. Dr. Cristián Trucco Brito UDA Odontología Dr. Flavio Nervi Oddone Jefes de programa Estudios Médicos Humanísticos Cáncer Dr. Pedro Paulo Marín Larraín Medicina Paliativa Dr. Fernando Saldías Peñafiel Dr. Ignacio Duarte García de Cortázar Dr. Felipe Heusser Risopatrón Director de Pregrado Dr. Klaus Puschel Illanes Medicina Intensiva Medicina Interna Medicina Legal nefrología Dr. Fernando Yáñez Olivares Jefes de departamento Anatomía Dra. Mirtha Cifuentes Mutinelli Dr. María Angélica Ibáñez León Director de Investigación Jefe División Cirugía Dr. Flavio Nervi Oddone Medicina del Deporte Dr. Nicolás Jarufe Cassis Cirugía Vascular y Endovascular Dr. Clínica y Reumatología Laboratorios Clínicos Medicina Familiar Dr. Luis Ibáñez Anrique Vicedecano Académico Director de Escuela Dr. Jorge Vergara Leyton Dr. Hernán Muñoz Letelier Cirugía Digestiva Dr. Francisco Cruz Olivos Salud Pública Dr. György Szánthó Pongrácz Dr. Carlos Fardella Bello n 114 . Miguel Gutiérrez Torres Dra.

Silvia Catalán Mora Director Clínica UC Directora Centro de Especialidades Médicas Director Clínica San Carlos de Apoquindo E. Oscar Contreras Olea Subdirector de Servicio Clínicos Hospitalarios E. José Ignacio Rodríguez Cuevas Subdirector de Unidades de apoyo Diagnóstico y terapéutico Subdirector de Enfermería E. Ricardo Rabagliatti Borie Director Seguridad y Calidad Asistencial Dr. Mónica Muñoz Serrano Autoridades Red de Salud UC Director áreas Docentes Asistenciales Dr. Álvaro González Morandé Coordinadores de servicio Servicios Clínicos Hospitalarios Medicina Dr.U. Luis Castillo Fuenzalida Dr. Berta Revillot Morales E. Marcela Monge Iriarte Obstetricia y Ginecología E. Pablo Castro Gálvez Dr.U. María Elisa Espinoza Coya 115 n . Andrés Poblete Lizana Director Centro de Cáncer Dr. Jaime Canto Howard Pabellón Central Dr.U. Patricia Palma Correa Pensionado Pediatría Cirugía Dr. Héctor Lacassie Quiroga Dr. María Isabel Catoni Salamanca Directora de Postgrado Dra. María Cecilia Arechabala Mantuliz Directora Dirección de Investigación Dr. Miriam Barañao Cubillos Anestesia y Recuperación neonatología E. Lilian Ferrer Lagunas Directora de Extensión Dr.U. Vilma Allende Quiroz Unidad de Procedimientos nefrológicos Dr. María Soledad Díaz Pacheco E. José Ignacio Rodríguez Cuevas E. Claudio Robles Tapia Cordinadora Red Ambulatoria E. Carlos Pérez Cortés Director Red Ambulatoria Dr. María Isabel Farfán Pizarro Urgencia Dra.U. Enrique Donoso Sina Dra. Miguel Marchesse Rolle Cirugía Cardiovascular Pabellón Central Dr. Augusto León Ramírez Director Centro Médico San Joaquín Dr. Cristián Belmar Jones Anestesia y Recuperación Cirugía E. Paz Soto Fuentes Directora de Pregrado Medicina e Intermedio Médico-neurológico Dr.U.U.U.U. Tamara Zubarew Gurtchin Dr. Susana Becerra Gallo Cirugía Cardivascular Dr.U. María Eugenia Pérez Arriarán Centro de terapia Endovascular Obstetricia y Ginecología E.U. Ricardo Zalaquett Sepúlveda Dr. Ricardo Gazitúa Harmsem Pediatría E. Gonzalo Torrealba Marchant Centro de terapia Endovascular neonatología Dr. Álvaro Téllez Téllez Director Hospital Clínico UC Dr.U. Gonzalo Torrealba Marchant Unidad Coronaria Urgencia E. Olga Garrido Villablanca E.U. Pablo Bertín Cortés-Monroy E.U.U. Cristiam Arancibia Vega E.U.U. Luis Rodríguez Pemjean Director Servicio de Radiología e Imágenes E. Manuel José Irarrázaval Llona Dr. Luz María Galaz Letelier Unidad Coronaria Dr. Alejandro Martínez Sepúlveda Dr. Elisa Aguayo Torres Jefes de servicio Centro de Paciente Crítico Pensionado E. Andrea Corbeaux Larreboure E.U. Camilo Boza Wilson Director Laboratorios Clínicos Dr.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo XI LAS PERSONAS Autoridades Escuela Enfermería Directora Escuela E. Ricardo Rabagliati Borie Directora Centro Médico Irarrázaval Director Centro Médico San Jorge E.U.U.U.

Paulina Sierralta Andrade E.U.U. Melan Peralta Kong Intermedio Médico neurológico E. Ana María Guzmán Durán Laboratorio nefrología Dra. Liliana Veliz Poblete Programa de artritis Carolina Vargas Paysen Subgerente Comercial E. Carla Henríquez Henríquez Programa de prevención clínica: HtA. Margarita Palma Nuñez Enfermeras jefes centros médicos CMSJ CAM Kl. Francisca Márques Blazquez Enfermeras de apoyo clínico y programas Programa prevención y control de IAAS áreas ambulatorias Mauricio Carvacho Rivas Jorge Parada Linares Gerente Recursos Humanos Andrés León Schleyer Gerente Operaciones Gerente Proyectos E. diabetes Víctor Rojas Peña E.U. Jorge Carvajal Cabrera Laboratorio Hematología María Angélica Barrientos Arenas Subgerente Admisión y Recaudación Dr. Manuel Álvarez Lobo E. Gloria Valdes Stromilli Laborarorio Respiratorio Jeannette Cuitiño Peña Subgerente Servicio de Imágenes Dra. Marina Alende Puig Autoridades Vicedecanato económico y administrativo Vicedecano E.U. Francisco Rodríguez Jorquera Dr.U. Alejandra Patiño Anguita E. Ana Verdugo Cárdenas Irarrázaval CECA E.U. Alberto Maiz Gurruchaga Dr.U. Eugenia Palma Castro Diálisis Peritoneal Medicina trasnfusional Servicio Farmacia Dr. Ana María Rojas Urbano Subgerente de Personal Mabel Guerrero Vergara Subgerente Hospital Clínico Jefes unidades apoyo diagnóstico y terapéutico Laboratorio Urgencia Enrique Durán Durán Sandra Mora Palma Subgerente Centro de Cáncer Subgerente áreas Ambulatorias Dra. Pablo Bertín Cortés-Monroy Laboratorio trombosis y Hemostasia Patricio Grez Hermosilla Víctor Muñoz Benavides Subgerente Abastecimiento Subgerente Ingeniería Subgerente Servicios Generales Dr.U.U. Ximena Veliz Vergara E.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Hemodialisis E. Carolina Salazar Hernández Programa de programas CMSJ Vacunatorio Andrés Illanes Guzmán Cecilia Mantilla Tassara Subgerente Presupuesto y Análisis Financiero E.U. Mauricio Ocqueteau Tacchini Dra. Marcela Ferrés Garrido Fernando Torres Troncoso Pedro Vásquez Sandoval n 116 .U. Verónica Mezzano Robinson Dra. Jaime Pereira Garcés Q.F. Victoria Lavin Novoa Servicio Kinesiología Centro Endoscopia Esterilización E.U. Diego Mezzano Abedrapo Laboratorio Citometría Laboratorio Reumatología Laboratorio Infectología Dr.U. Gisella Borzone Tassara Laboratorio nutrición y Diabetes Laboratorio Obstetricia Eduardo Llanos Vizcaya Jorge Araos Molina Subgerente Centro Médico San Joaquín Subgerente Servicio de Laboratorios Clínicos Dr.U. Verónica García Villegas San Jorge Andrés Alemany Errázuriz Gerente Comercial Gerente Finanzas E.

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