F0RHullR SCH00l 0F lAw At0 HuHAt Rl6HTS

1 nama (L/)
2 11L
3 AlamaL asal
4 AlamaL sekarang
3 1elp/ LMall /
6 !abaLan sLrukLur
7 8lwayaL endldlkan
1|ngkat $04, 1empat Lu|us
/ Ml
L1 / M1s
L1A / MA

8 ldenLlLas Crang Lua
eterangan 8apak Ibu
nama
endldlkan
eker[aan
umur
Crmas

9 aLa saudara (Lermasuk anda)
- -ama Umur end|d|kan Status Ien|s ke|am|n
1
2
3
4
3



10 engalaman Cganlsasl/kepengurusan
Inst|tus| ] Crgan|sas| er|de Iabatan




11 resLasl yang pernah dlralh
- Akadem|k ] end|d|kan frma| -n Akadem|k
1
2
3
4

12 enyaklL yang sedang dlderlLa
13 lapa yang men[adl Lokoh ldola anda
Alasan
14 8uku dan ma[alah yang pernah dlbaca
- Iudu| 8uku engarang 1ahun










13 Apa yang men[adl kendala bela[ar
enda|a



16 Apa Lu[uan dan harapan anda menglkuLl keglLan lnl
1u[uan narapan








engan lkhlas dan sadar saya yang berLanda Langan dl bawah lnl bersedla menglkuLl keglaLan darl
awal sampal akhlr


?ogyakarLa

()