SOLUCION SALINA HIPERTONICA La eliminacin de las secreciones bronquiales es realizada mediante el proceso de depuracin mucociliar.

En la parte superior de las clulas que recubren los bronquios se encuentran prolongaciones como si fueran pelitos llamadas cilias, cuyo movimiento coordinado transporta las secreciones hacia la faringe, las que as son deglutidas. Para que ese mecanismo sea realizado en forma eficiente, las cilias deben moverse en una capa de lquido. El volumen de esa capa de liquido est regulado por el canal de cloro llamado CFTR; su mal funcionamiento en la fibrosis qustica produce que ese liquido tenga poco cloro, sodio y agua y por lo tanto escaso volumen, produciendo un moco altamente espeso y dificultando su eliminacin de la va area.

La solucin salina hipertnica es beneficiosa para el tratamiento de los pacientes con fibrosis qustica porque: -hace el moco menos espeso -aumenta la profundidad de la capa de lquido de la va area, mejorando el movimiento de las cilias y el transporte del moco. -estimula la tos. Estudios de investigacin realizados en gran nmero de pacientes con fibrosis qustica en muchos centros del mundo han demostrado que la solucin salina hipertnica acelera la depuracin mucociliar, mejora la efectividad de la kinesioterapia, reduce la frecuencia de exacerbaciones y mejora la funcin pulmonar. Indicacin, preparacin y administracin: La solucin salina hipertnica (4 ml al 7%) se administra en nebulizacin dos veces por da. Se carga en una jeringa 1,5 ml de cloruro de sodio al 20% y 3,5 ml de agua destilada. El contenido sobrante de las ampollas debe ser desechado debido al riesgo de contaminacin. Tolerabilidad de la solucin salina hipertnica

Su administracin puede ocasionar bronco obstruccin inmediatamente despus de su nebulizacin cuando no se utiliza un broncodilatador previo; por lo tanto se indica la que todos los pacientes reciban un broncodilatador previo a la nebulizacin con solucin salina hipertnica. La primera dosis que recibe el paciente es realizada en presencia del mdico quien evaluar la tolerancia del paciente a la solucin. Otros sntomas que pueden ocurrir son tos, sensacin de opresin torcica y faringitis que disminuyen con su administracin. El enjuague bucal con agua puede ser de ayuda. En algunos pacientes, especialmente los ms pequeos, su administracin produce puede molestar debido al alto contenido de sal de la solucin.