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Administración de medicamentos por las diferentes vías

Administración de medicamentos por las diferentes vías

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Administración de medicamentos por las diferentes vías.

Concepto: Son las acciones que se realizan para introducir un medicamento al organismo por vía oral, intravenosa, intramuscular, subcutánea, oftálmica, dérmica, rectal y por inhalación. Objetivo: Garantizar el cumplimiento de las indicaciones médicas asegurando la continuidad del tratamiento. Consideraciones especiales: En pediatría las dosis de los medicamentos se calculan en base al peso, edad gestacional y días de nacido, la enfermera debe verificar que la dosis calculada e indicada por medico corresponda a la dosis/kg/día correspondiente de acuerdo al medicamento, es importante conocer la equivalencia de las unidades de medida por ejemplo: 1kgr = 1000 mg 1mg = 1000 mcg Utilizar para realizar las conversiones una ecuación de primer grado y tener en cuenta que debe hacer la conversión en unidades de medida iguales. Consultar el manual de medicamentos neonatales (NEOFAX). Las reacciones de los niños a los tratamientos se ven afectadas por lo siguiente:}  Desarrollo neurológico (cognitivo y físico)  Influencias ambientales  Experiencias pasadas  Relación actual con la enfermera  Percepción de la situación Acciones de enfermería: • Usar un abordaje positivo • Explicar adecuadamente a nivel de desarrollo del niño • Ser honesta con el paciente • Tratar de obtener su cooperación involucrándolo en el tratamiento • Dejar que exprese su sentimiento • Felicitarlo por hacer su mejor esfuerzo • Distraer al niño asustado o poco cooperador • Acompañarlo después de administrar su medicamento • Aceptarlo como una persona de valor Medidas de seguridad:

5. y 1cc. 5. Sostener al neonato en postura semi-inclinada (semifowler). Ministración de medicamentos por vía oral. Jeringas de 10. Consiste en el paso de medicamentos desde la cavidad bucal al estómago o la porción proximal del intestino delgado para su posterior absorción. Agua estéril de 10cc. vía. colocarlo dentro de una jeringa de 10 o 5 cc y disolver el medicamento al mezclar con agua estéril. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5 correctos). A. Pedir a otra enfermera que le ayude a verificar el fármaco y la dosis Conocer las interacciones de los medicamentos con los alimentos y otros fármacos • Documentar todos los fármacos administrados • Estar preparado para efectos secundarios. • Administrar los medicamentos utilizando precauciones de seguridad para su identificación y administración y observar la reacción del paciente. si es en jarabe se tomara solo lo que le corresponda a la dosis indicada. Riñón con apósito. 2. Medicamento indicado. dosis y medicamento correcto. 4. 6. Hoja de indicaciones.• • • • Revisar si existe alergia a algún fármaco Verificar los 5 correctos: paciente. 3. Desarrollo: • Lavarse las manos. hora. Guantes estériles. una cucharita medidora. • Colocar la jeringa o el gotero con la medicación en la boca del neonato . • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. • Si el medicamento está en forma de tableta o capsula. • Seleccionar el medio adecuado para administrar el medicamento de acuerdo a la edad del paciente con una jeringa. una taza graduada o un gotero. • Preparar la medicación (regla de oro). 3. Material y Equipo: 1. • Realizar la conversión de la unidad de medida del medicamento y sacar la dilución.

Riñón con apósito. 6. B. 3. • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. Extensión para perfusor. este personal nos proporciona el medicamento ya preparado. y 1cc. 4. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). Perfusor. Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos.  Verificar que el medicamento sea ingerido por el neonato de lo contrario repetir la dosis. 9. 8. Agua estéril de 10cc. Guantes estériles 5. Hoja de indicaciones. de lo contrario la enfermera encargada del paciente lo prepara y administra. 2. Material: 1. recurrir a la sujeción leve o parcial si se rehúsa a tomarlo. 7. Desarrollo: Si se cuenta con personal en la clínica de catéteres.• • • • • atrás de la lengua o en los carrillos. • Realizar la conversión de la unidad de medida del medicamento y sacar la dilución. Administrar lentamente para reducir la posibilidad de ahogo o aspiración. Permitir que el lactante succione la medicación colocada. Realizar los registros en la hoja de la enfermera. Ministración de medicamentos por vía intravenosa Es la introducción de un fármaco al organismo a través del torrente sanguíneo por medio de una vena que puede ser en forma de bolo o a infusión continua. Si es lactante. • Lavarse las manos. Medicamento indicado. para lograr un efecto inmediato del medicamento y contribuir al tratamiento del paciente. Jeringas de 10. . 5. Precauciones:  Colocar el nombre del paciente y del medicamento. 3. así como la dosis y el horario en los envoltorios de las jeringas si se preparan con anterioridad de tiempo. Torundas estériles alcoholadas.

Rotular el envase del medicamento de donde se toma la dosis con fecha. tambien se rotula la jeringa del medicamento ya mezclado con nombre del paciente. Precauciones:  Evitar pinchar en reiteradas ocasiones las extensiones en T para medicación. se puede producir infección debido a la entrada de gérmenes de la piel. matricula. siempre que se mezclen medicamentos o fluidos intravenosos.• • • • • • • • • • • • • • • Preparar la medicación (regla de oro). Lavar la extensión en T o catéter con solución salina o heparinizada antes y después de la aplicación del medicamento. previa asepsia. utilizar con la menor cantidad de solución (generalmente . Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. Realizar los registros en la hoja de la enfermera. (fisiológica). Utilizar para mantener permeables las vías venosas solución heparinizada (1 UI por ml. hora y en que cantidad se diluyo. Calcular la cantidad total del fármaco en el frasco y calcular la dosis para esa aplicación. la mayoría de los medicamentos deben ser diluidos hasta dos veces al volumen de la dosis o por lo menos en 1-2 cc. programar la velocidad y tiempo de infusión indicada. en busca de reacciones anafilácticas. así como también la permeabilidad de la venoclisis o cateter. C. Calcular la velocidad de infusión del medicamento y verificar que los vasos puedan tolerar con seguridad el medicamento.5 cc). dosis. nombre del medicamento. Verificar la compatibilidad del medicamento con la solución base que se administra en ese momento. . fisiológica) o solución salina isotónica. Ministración de medicamentos por vía intramuscular.  Observar en forma estrecha al paciente cuando se aplica por primera vez un medicamento. Registrar cantidad de la solución utilizada para lavar la vía y calcular volumen acumulativo diario. Conectar al perfusor. ya que terminan perdiendo solución. si esto fuera necesario. horario y fecha de preparacion. Administrar medicamento en la entrada más cercana al sitio de venopunción. de sol. Preparar el medicamento en la dosis exacta haciendo las conversiones necesarias de gramos a miligramos y a su vez en microgramos. Conectar la jeringa en la extensión y purgar. Hacer la mezcla del medicamento de forma homogénea. se debe utilizar la aguja más fina.  Si la técnica de colocación de la vía endovenosa no es aséptica. controlar la compatibilidad de las mismas y administrar antibióticos en horarios distintos.

• Introducir el medicamento y retirar la aguja haciendo presión con una torunda. • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos.Es la introducción de un fármaco al organismo a través del tejido muscular. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). Desarrollo: Si se cuenta con personal en la clínica de catéteres. • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. • Preparar el medicamento en la dosis exacta haciendo las conversiones necesarias de gramos a miligramos y a su vez en microgramos. • Lavarse las manos. • Preparar la medicación (regla de oro). utilizando la mínima cantidad de diluyente. Jeringas de 3. 2. • Tomar el medicamento con una jeringa de acuerdo a la cantidad del medicamento por administrar. Material: 1. Aguja hipodérmica # 24 4. Riñón con apósito 7. Torundas estériles alcoholadas. Medicamento indicado. El punto de inyección es en la mitad del cuadrante superior. . introducir la aguja en un ángulo de 90 grados y aspirar suavemente para verificar que la punción no tocó un vaso sanguíneo. 5. • Realizar la conversión de la unidad de medida del medicamento y sacar la dilución. • Realizar los registros en la hoja de la enfermera. Hoja de indicaciones. dividir verticalmente la distancia entre estos dos puntos en 2 cuadrantes. Agua estéril de 10cc. 3. de lo contrario la enfermera encargada del paciente lo prepara y administra. este personal nos proporciona el medicamento ya preparado. y 1cc. Los puntos de inyección varían de acuerdo con edad del paciente y la cantidad máxima de administración. • Descubrir la región anterior del muslo a la altura del vasto externo.Localización: Palpar el trocánter mayor y la articulación de la rodilla. 6. • Realizar asepsia y plegar la piel. Precauciones:  Es importante aplicar el medicamento en el vasto externo por su: .

Es la introducción de medicamentos al tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel con la aguja en un ángulo de 45o. inyectar solo en la parte superior del musculo que inicia en el acromion y se incerta a nivel de la axila.5 a 1 ml. Medicamento indicado. se puede infectar de 0. solo se inyectan cantidades pequeñas de 0. La cantidad a ministrar oscila entre 0. Ventajas: carece de nervios y estructuras vasculares. Fácilmente accesible si el niño está en decúbito supino. . Jeringas de 3 y 1cc. 6. de fácil acceso en decúbito. . menos doloroso que el vasto lateral. inyectar en el centro de la “v” formada por los dedos.5 a 2ml). posible daño a los nervios radial y axilar (se encuentran por debajo del deltoides).24 4. Aguja hipodérmica No. Hoja de indicaciones. se identifican con facilidad los puntos de referencia. bien desarrollado que puede tolerar mayores cantidades de líquido (de 0. 7. No hay nervios o vasos sanguíneos importantes en esta área. 2. prono o lateral. Material: 1. Gluteoventral. menos dolor y menos efectos secundarios que el vasto lateral.Palpar para localizar el trocánter mayor y el tubérculo iliaco anterior y la cresta iliaca posterior. de costado o sentado. Riñón con apósito. tocar con la palma el trocánter mayor. Ministración de medicamentos por vía subcutánea. D. Desventajas: los profesionales de la salud están poco familiarizados con el sitio.Ventajas: Músculo grande.5 a 1 ml. el dedo índice sobre el tubérculo iliaco anteroposterior y el dedo medio a lo largo de la cresta iliaca. Torundas estériles alcoholadas.5 a 1 ml. Guantes estériles 5..Desventajas: Trombosis de la arteria femoral por inyección en la mitad del muslo o lesión del nervio ciático por una aguja larga inyectada en una extremidad pequeña. Deltoides. Desventajas: Masa muscular pequeña. 3. Ventajas: Mayor velocidad de absorción que el glúteo. de fácil acceso.Localizar el acromion.

aspirar suavemente y cerciorarse que no esté en un vaso sanguíneo. • Realizar los registros en la hoja de la enfermera. Material: 1. Precauciones: Según la localización anatómica hay una mayor o menor rapidez de absorción. Torundas estériles secas. • Lavarse las manos. retirar la aguja y hacer presión con una torunda. • Preparar en una jeringa de insulina la dosis indicada del medicamento. E. Medicamento indicado. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). Es la administración de medicamentos directamente a los ojos del paciente. • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. plegar con la mano izquierda la piel e introducir la aguja con el bisel hacia arriba de 5 a 7 mm de espesor en un ángulo de 45 grados. • Realizar asepsia. • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. 3. este personal nos proporciona el medicamento ya preparado. Desarrollo: • Lavarse las manos.Desarrollo: Si se cuenta con personal en la clínica de catéteres. . • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. • Introducir el medicamento lentamente. • Preparar la medicación (regla de oro). El orden de mayor a menor es el siguiente: ABDOMEN > DELTOIDES > MUSLO > NALGA o GLÚTEO. Administración de medicamentos por vía oftálmica. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). Hoja de indicaciones. 2. • Descubrir la región anterior del muslo o en la región del deltoides por debajo del hombro. • Preparar la medicación (regla de oro). de lo contrario la enfermera encargada del paciente lo preparara y administrara.

2. Material: 1. su absorción es lenta. Colocar al paciente en decúbito dorsal. . • Tomar el medicamento con un abate lenguas estéril y aplicarlo en la zona lesionada o que se desea proteger. en busca de reacciones adversas. Medicamento indicado. • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. • Realizar los registros en la hoja de la enfermera. • Realizar los registros en la hoja de la enfermera. Precauciones: Observar en forma estrecha al paciente cuando se aplica por primera vez un medicamento. Ministración de medicamentos por vía rectal. Instilar el colirio desde el ángulo ocular interno y no tocar con el gotero. • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. Colocar al niño boca arriba. F. se levanta suavemente el párpado con el dedo pulgar e índice. El medicamento se aplica en la piel del paciente cuando presenta alguna lesión o dermatitis. las gotas se administran siempre antes que la pomada. sujetarlo si se resiste. Hoja de indicaciones. Desarrollo: • Lavarse las manos. Precauciones: Si hay que administrar colirios y pomadas. • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. G. • Cubrir la zona si está indicado y dejar cómodo al paciente. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). Ministración de medicamentos por vía dérmica. • Calzarse los guantes y preparar el medicamento en forma de crema o ungüento a la dosis indicada. • Preparar la medicación (regla de oro). Abatelenguas estéril 3.• • • • Eliminar cualquier secreción del ojo.

antibióticos y agentes antivíricos suspendidos en forma de partículas). Hoja de indicaciones. Material y Equipo: 1.Es la introducción de un medicamento indicado por el ano. Los aerosoles son fármacos líquidos (broncodilatadores esteroides. Lubricante 4. Equipo para nebulizar con mascarilla o manguera corrugada. 6. Medicamento indicado. • Calzarse los guantes y tomar el supositorio a la dosis indicada. Ministración de medicamentos por vía inhalada. hay que cortarlo en sentido longitudinal H. • Abrir los glúteos y localizar el ano. 2. • Sostener los glúteos cerrados durante 2-5 min. 5. Guantes 3. Casco cefálico para oxigeno. . • Lubricar en caso necesario. Precauciones: Si se ha indicado que se administre la mitad. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). insertar el medicamento profundamente en el recto. • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. 3. 2. Material: 1. Los generadores de aerosol propalados por aire o mezclas de aire-oxígeno son a través de un nebulizador con mascarilla e Inhaladores con dosis medida: (con cámara espaciadora que retrasa el tiempo entre el disparo y el inicio). Guantes. • Realizar los registros en la hoja de la enfermera. 4. Tiene como función la inhalación de una solución en forma de partículas suspendidas en el aire para depositarse después en árbol traqueobronquial. • Preparar la medicación (regla de oro). Hoja de indicaciones. Desarrollo: • Lavarse las manos • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. Toma de oxigeno. Medicamento indicado. mucolíticos.

• Auscultar los campos pulmonares. Precauciones: Verificar que el medicamento sea administrado a través de un nebulizador con mascarilla e Inhaladores con dosis medida correctamente. . observando que exista vapor por la salida de oxigeno en la mascarilla o tubo corrugado.Desarrollo: • Lavarse las manos. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. si es necesario aspirar secreciones. • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. • Colocar al neonato en posición semifowler y aplicar la nebulización. • Preparar la medicación (regla de oro). • Realizar los registros en la hoja de la enfermera.

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