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2 Qué es la Medicina Familiar

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¿Qué es la Medicina Familiar?

Dr. Jorge Jesús Rodríguez Sotomayor
Médico Especialista en Medicina Familiar
Coordinador de Docencia del Prog.de Residencia de Medicina Familiar
Profesor de Medicina Familiar y Comunitaria, UP, U Latina y Columbus University

Director Médico General del Hospital Nacional Larga Estancia, MINSA Miembro de la Comisión Arquidiocesana de Pastoral Familiar Presidente de la Asociación Panameña de Medicina Familiar

MD, MMF, MDS, PEVA, APMF

Objetivos
Reconocer qué es la Medicina Familiar y cuál es el perfil del Médico Familiar

Identificar qué es lo que hace un Médico Familiar y sus destrezas
Conocer el Programa de Residencia de Medicina Familiar Distinguir las diferencias entre la Medicina Familiar y otras disciplinas Conocer los Sistemas de Salud

LA MEDICINA FAMILIAR ES:
La Disciplina Médica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global*

*Teoría Holística de la Práctica Médica

Es una Especialidad Horizontal en amplitud de predominio Clínico que comparte el conocimiento y destrezas de otras especialidades e integra las ciencias biomédicas, conductuales y sociales (BioPsicoSocial o Integral), capaz de resolver el 90 – 95% de los problemas de salud, proporcionando Cuidados Continuos y Comprehensivos del individuo, su familia y su comunidad que incorpora todas las edades, sexo, sistemas o enfermedades (Amplio Campo de Acciones), con particular énfasis en la Medicina Humanística, la Relación Médico – Paciente, los Aspectos Educativos, Preventivos Clínicos, la Medicina Integrada, y la Medicina Costo – Efectiva.

Medicina Costo – Efectiva Énfasis en Promoción y Prevención Clínica

Especialidad Horizontal

Primer Contacto

Predominio Clínico

Orientación Familiar y Comunitario

Perfil de Medicina Familiar
Medicina Humanística Cuidados Amplio Campo de Acciones
Comprehensivo

Resolución 90-95% de los Problemas

Relación Médico – Paciente – Familia

Atención Integral, Integrada y Continua

Incertidumbre Medicina CostoEfectiva Primer Contacto Medicina Preventiva Clínica Medicina Integrada Pilares y Experticias de la Medicina Familiar Medicina Integral Medicina Humanística Consulta Externa Cuidados Continuos .

American Board of Family Practice. primeras residencias – Inició la Certificación y Recertificación • Vigésima especialidad médica en EEUU • ¿Por qué? – Disconformidad de la población con el tipo de atención en salud: • Despersonalizada y fragmentada .¿Cómo nació la Medicina Familiar? • Bautizada con este nombre: 1966. EEUU • Inicio oficial: 1969.

¿Cómo nació la Medicina Familiar? • Medicina era centrada (mediados siglo XX): – Alta tecnología – Especialistas – Hospitales y grandes centros médicos • Necesidad de: – Humanización – Integración de la atención de las personas • Transformación .

Dominicana Paraguay . Salud)‫‏‬ Rep.Medicina Familiar en Latinoamérica y España • Hemisferio occidental: MF desciende de norte al sur • Primeros países: – – – – – – – Canadá Estados Unidos México Bolivia Panamá Venezuela España 1966 1969 1971 (IMSS)‫‏‬ 1974 (CSS)‫‏‬ 1976 (CSS)‫‏‬ 1978 (CSS)‫‏‬ 1978 • Otros países – década de los 80: – – – – – – – – – – Brasil Cuba Chile Costa Rica Argentina Ecuador Venezuela Uruguay (M.

• 1978: Conferencia de Alma Ata (OMS/UNICEF) Atención Primaria de Salud • 1991: Declaración de la WONCA “El‫‏‬Papel del Médico general/de familia en los Sistemas de Atención Primaria de Salud” • La APS es la estrategia y la Medicina Familiar es la disciplina para llevarla a cabo • 1994: Conferencia OMS/WONCA “Haciendo el ejercicio médico y la formación médica más adecuadas a las necesidades de la población: contribución del‫‏‬MF” • Definición del Médico 5 estrellas .

Perfil del Médico Familiar Qué Hace y Cuáles son sus Destrezas .

• Médico del primer contacto – Con excelencia clínica – Destreza para procedimientos manuales o de consultorio (Cirugía Menor o Procedimientos invasivos)‫‏‬ • Experto en la Consulta Externa – Con atención continua • • • • • Intradomiciliaria Comunitaria Hogar del Adulto Mayor Hospitalaria Urgencias • Grupos poblacionales – Con factores de riesgo – Sin factores de riesgo • Puede trabajar en cualquier nivel de salud • Con un amplio campo de acción – Sin distinción de: • Edades • Sexos • Sistemas orgánicos • Enfermedades • Capaz de ir: – Individuo Familia Comunidad .

95% de los problemas – Desde signos y síntomas aislados e indiferenciados – Hasta las complejidades derivadas de múltiples padecimientos o Enfermedades • El 70% de los problemas que maneja el Médico Familiar se hallan dentro de unos 30 diagnósticos.• Integrador de las ciencias (Medicina Integral): – Biológicas – Sociales – – – – – Educativos Preventivos Terapéuticos De Rehabilitación Soporte .Espiritual (Promoción de salud)‫‏‬ (Medicina preventiva clínica)‫‏‬ (Abordaje en las tres esferas)‫‏‬ (Resocialización)‫‏‬ (Paliativos) • Integrador de los aspectos (Medicina Integrada): • Capaz de resolver del 90 .De la conducta . • Uso Costo – Efectivo de los Recursos – Medicina Costo – Efectiva .

esperanzas • Intercesor.• Experto en: (Medicina Humanística)‫‏‬ – Relación Médico – Paciente – Familia – Comunidad – Comprometido con la persona • Comprende sus dolencias. emociones. Protector y Abogado del paciente – Gerente de los Recursos de Salud • Conocedor de – La realidad nacional – Del impacto de sus acciones – De sus limitaciones (Cuidados Comprehensivos)‫‏‬ • Comprende el contexto de los problemas • Con un alto nivel: – Profesional – Académico – Busca soluciones plausibles – Técnico – Investigativo • Permanentemente actualizado .

Actividades y Procedimientos en Medicina Familiar .

Gestión en Salud y Med. Adolescente. Familiar. Clínica y Mant. de Salud Medicina Familiar Terapéutica Ambulatoria Clínica BPSE Atención Continua en Ptes con 3 ó más Comorbilidades Docencia Continua. Salud . Mujer y Ancianos Procedimientos de Consultorio Interconsultor de Prob. de la Salud Consejería y/o Terapia Individual. Comunitaria Medicina del Niño. Hombre.Campo de Acción Asesoramiento Genético y Cuidados Prenatales Medicina Prev. Grupal y Matrimonial Abordaje Integral de Prob.

Ocio y Esparcimiento Trabajo Niveles de Estrés Familia Somatización Trastornos Somatoformes Otros Psicóticos Personalidad Organización del Tiempo S Estilos de Vida Estructuración del Abordaje BioPsicoSocial en la Consulta Externa . Social Participac. Recursos Instituc. Conductuales Descanso.Roles Trabajo B Adherencia No Farmacológico Médico Farmacológico Manejo Estilos de Vida Saludable Individuo Quirúrgico Estilos de Vida Estructura Curación Resocialización Rehabilitación Motivo de Consulta Promoción Educación Asesoramiento (Consejería)‫‏‬ Prevención Familia Dinámica Salud Apoyo Enfermedad Sintomáticos Asintomáticos Factores de Riesgo TASK FORCE Tamizaje Inmuno Quimio profilaxis profilaxis Ansiedad Afectivos Depresión Orgánicos Comunidad Daños a la Salud Ambiente Nivel de Salud Morbilidad Sentida Causa Paciente Espiritualidad Meditación Registrada Trastornos P Factores Condicionantes Organizac. Social Medios de Recreac.

Crioterapia. Drenaje de Absceso. ginecomastia). • Extracción de uña (parcial o total) y drenajes. • Cauterización de lesiones de piel (verrugas. • • Extracción de cuerpo extraño en oído. Anoscopía* Rectosigmoidoscopía Flexible* Colposcopía* Circuncisión* Reducción de parafimosis* Vasectomía* *Depende de su Capacitación . • Excisión de quiste sebáceo. Marsupialización de quiste de Bartholino. • Excisión de lipoma. Cirugía de Hemorroides Trombosadas. • Infiltración y exéresis de queloides. • Exéresis de quiste de inclusión. • Infiltración intraarticular y extraarticular • Infiltración de cornete nasales. • Extracción de cuerpo extraño en córnea. Colocación de férula. • Curación (heridas. • Aspiración de quiste sinovial. quemaduras. Toma de Papanicolau Autoinjerto de piel. • Excisión de acrocordones. Reparación de heridas cutáneas (suturas tradicionales y estéticas)‫‏‬ Corte de puntos.Procedimientos en Medicina Familiar • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Escleroterapia. Taponamiento nasal. etc). Lavado de oídos. • Exéresis de masas mamarias (nódulos. Reducción de fractura / luxación. • • Biopsia de piel y mucosas. mamas • supernumerias. Peeling. • Extracción de cuerpo extraño nasal. etc). Cirugía de chalazión. • Punción y aspirado de quiste mamario. Marsupialización de quiste pilonidal. Reparación de lóbulo de oreja. úlceras. • Debridamiento de herida. • Extracción de cuerpo extraño conjutival.

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– Consulta que asemeja patrón comunitario: • Prevalencia de padecimientos triviales y agudos • Prevalencia de padecimientos crónicos • Prevalencia de padecimientos emotivos y psicosociales – Mucha consulta por trastornos indiferenciados. • Relación de continuidad y relaciones duraderas.Tipo de Consulta • Irás a trabajar todos los días sin conocer que puede pasar. sociales y emotivos. . somáticos. – Combinaciones complejas de trastornos biológicos. – Tienes la oportunidad de ver a tus pacientes cambiar a través del tiempo.

cuándo y a quién enviarlo al requerir otro especialista.Tipo de Referencias • Interconsultas en vez de referencias. Sabrá cómo. • Evitamos la “Galaxia‫‏‬de‫‏‬Especialistas” en el manejo (Balint). .

pero con quienes realmente los necesitan.Con esta visión el experto/especialista ocupa el lugar que le corresponde: un consultor dispuesto como asesor en casos difíciles o casos que requieren cuidados con aparatología especial o de tercer nivel. En esta forma el experto se jerarquiza más y trabaja con pacientes episódicamente. .

Principios de la Medicina Familiar Principios Claves: Calidad de la Práctica Médica: • • • • • • • • • • • Abarcadora Comprehensiva Continuidad Empatía Familiar Global Humanitaria Personal Totalidad Integral Prevención • • • • • • • • • • Sencillez Confidencialidad Rapidez de Respuesta Responsable Accesible Imparcialidad Bien Involucrado Costo – Efectiva Conocimiento Acumulativo Vínculo Ian McWhinney .

Disciplina Médica Características • • • • Campo único de acciones. Adiestramiento riguroso. sólido y competente. Área activa de investigación. Ian McWhinney . Cuerpo definido de conocimientos.

• Práctica médica es lo que hace el médico cada día. la creación gremial de un grupo de médicos que trabajan en forma similar y en un mismo campo.• Disciplina médica es el acúmulo de conocimientos académicos y doctrinales que diferencian un campo médico del saber de otro. Es orientado por profesores de escuelas médicas. • Especialidad médica es. en cambio. o sea su quehacer usual. Carmichael . Lynn P.

Funciones del Médico Familiar 1. EDUCADOR DEL PACIENTE Será un educador de los individuos y sus familias. 4. Egger citado en el Texto de Taylor . será consultor cuando se desea saber algo sobre salud y cada visita la usará para enseñar algo a sus pacientes. sociales. INTERCESOR DEL PACIENTE Es el “defensor de oficio” del pueblo enfermo (Stephens). Será su protector del hospital y si es posible en el hospital y lo será también en los aspectos jurídicos. 3. médicos y ambientales. MANEJO DE LOS SÍNTOMAS Maneja los síntomas o sea que alivia cuando sea posible las molestias del paciente y comprende sus dolencias. MANTENER LA SALUD (Medicina Preventiva Clínica)‫‏‬ Hace Medicina Preventiva Familiar con cada paciente y en cada familia para protegerlos. 2. Es el Gerente de los Recursos de Salud. sus emociones y sus esperanzas.

Residencia Médica y Maestría Profesional de Medicina Familiar .

Residencia Médica Maestría Profesional Disciplina Médica Universitaria 3 Años de Duración Dividido por Módulos Título 1 Trabajo de Investigación por Año Programa de Adiestramiento de Postgrado 1 Examen de Adiestramiento cada 6 meses Medicina Interna Pediatría Cirugía GinecoObstetricia Maestría en Ciencias Clínicas con Especialización en Medicina Familiar 1 Family Board Test por Año Salud Mental Medicina Familiar .

I AÑO VACACIONES VACACIONES VACACIONES MEDICINA INTERNA 11 meses MEDICINA FAMILIAR II AÑO URGENCIAS 1 mes ELECTIVA 1 mes GINECOLOGÍA – OBSTETRICIA 3 meses PEDIATRÍA 3 meses CIRUGÍA 3 meses MEDICINA FAMILIAR III AÑO SALUD MENTAL 3 meses EXTRANJERÍA 2 meses ELECTIVA 1 mes MEDICINA FAMILIAR 5 meses MEDICINA FAMILIAR .

Residencia Médica Maestría Profesional (1er Año)‫‏‬ MEDICINA INTERNA (11M)‫‏‬ • • • • • • Medicina Interna (1M)‫‏‬ Geriatría Hospitalaria (1M)‫‏‬ Geriatría Comunitaria (1M)‫‏‬ Endocrinología (1M)‫‏‬ Cardiología (1M)‫‏‬ Neumología (1M)‫‏‬ • • • • • MEDICINA INTERNA (11M)‫‏‬ Nefrología (1M)‫‏‬ Gastroenterología (1M)‫‏‬ Hematología (1M)‫‏‬ Reumatología (1M)‫‏‬ Dermatología (1M)‫‏‬ • VACACIONES (1M)‫‏‬ .

Gineco – Obst.Residencia Médica Maestría Profesional (2do Año)‫‏‬ OPCIONAL (1M) Med. (½M)‫‏‬ • Puerperio (½ M)‫‏‬ • Urgencias Gineco – Obstétricas (½ M)‫‏‬ • Gineco – Obstetricia Comunitaria (½M)‫‏‬ • VACACIONES (1M)‫‏‬ . Interna • Neurología • Infectología URGENCIAS MÉDICO – QUIRÚRGICAS DE ADULTOS (1M)‫‏‬ PEDIATRÍA (3M)‫‏‬ • Medicina Pediátrica (½ M)‫‏‬ • Neumología Pediátrica (½ M)‫‏‬ • Infectología Pediátrica (½ M)‫‏‬ • Urgencias Pediátricas (½ M)‫‏‬ • Neonatología (½ M)‫‏‬ • Pediatría Comunitaria (½ M)‫‏‬ CIRUGÍA (3 ½ M)‫‏‬ • Cirugía General (1M)‫‏‬ • Ortopedia y Traumatología (1M)‫‏‬ • Urología (½ M)‫‏‬ • Otorrinolaringología (½ M)‫‏‬ • Oftalmología (½ M)‫‏‬ GINECOLOGÍA – OBSTETRICIA (3M)‫‏‬ • Ginecología (½ M)‫‏‬ • Obstetricia General (½ M)‫‏‬ • Cuidados Espec.

Residencia Médica Maestría Profesional (3er Año)‫‏‬ PSIQUIATRÍA (3M)‫‏‬ • Paidopsiquiatría (1M)‫‏‬ • Psiquiatría de Adultos (1M)‫‏‬ • Gerontopsiquiatría (1M)‫‏‬ • Docencia Universitaria en la Universidad de Panamá todos los miércoles (3 Años)‫‏‬ • Consulta Externa de Medicina Familiar Vespertina (2½ Años): – 1er Año: 1 día/semana a partir del 7mo Mes – 2do Año: 2 días a la semana – 3er Año: 3 días a la semana y luego todos los días al entrar al Modulo de Medicina Familiar OPCIONAL (½ M)‫‏‬ • Medicina Física y Rehabilitación o Radiología e Imageneología o Medicina Paliativa • Distribución de Los Turnos: – 1er Año: Turnos de 24 horas MEDICINA FAMILIAR (7 M)‫‏‬ – 2do Año: Turnos hasta las 11pm a partir • Consulta Externa (3 M)‫‏‬ del módulo quirúrgico • Cirugía Menor (1 M)‫‏‬ – 3er Año: Los Turnos son reemplazados • Medicina Comunitaria (1 M)‫‏‬ por actividades académicas con el Departamento de Medicina Familiar y • Extranjería (2 M)‫‏‬ • VACACIONES (1M)‫‏‬ Comunitaria de la Universidad de Panamá .

Subespecialidades Aprobadas por la AAFP Otras Geriatría Medicina Deportiva Medicina de la Mujer Medicina del Adolescente Medicina Preventiva Clínica Sexología Clínica Bariatría Cuidado en Hogares .

Diferencias entre la Nueva Visión de la MEDICINA FAMILIAR y la MEDICINA GENERAL .

Holístico y Global 6. Padecimientos y problemas 5. Continuidad en la atención 4. Consulta episódica 5. No Especialidad 3. . Fragmentado 6. Promoción y prevención 7. Curación 7. Disciplina académica 2. Familia y Comunidad MEDICINA GENERAL 1. Individuo 4. Práctica extrauniversitaria 2. Enfermedad Tomás P.MEDICINA FAMILIAR 1. Elección por omisión 8. Elección por vocación 8. Especialidad 3. Owens J.

16. El paradigma es la persona humana. Posee un fuerte y vigoroso componente gremial internacional. Mayormente centrada en el individuo. 11. 15. Es una especialidad médica en amplitud. 9. 14. 3. 14. Es una metamorfosis de la práctica general. 12. 6. 2. 6. Posee base doctrinal y conceptual. 5. Existe una menor identificación por parte del gremio médico. Base histórica precisa y transformadora. El aspecto curativo y terapéutico de la salud se consideran primordiales. La promoción y la prevención de la salud se consideran primordiales. 4. Práctica tradicional basada en la opinión de expertos. 12. La investigación es aislada y poco difundida. 11. La dimensión psicosocial es básica y clave. La clave ha sido la dimensión biológica. Es una disciplina académica. . Es la práctica médica no especializada. 8. 13. episódica o extemporánea. Es la práctica médica extrauniversitaria no colegiada. MEDICINA GENERAL 1. 7. 3. Base doctrinal basada en las especialidades. Tiene base histórica difusa y algo vaga. la salud. 13. Una acentuada promoción de la investigación. Hay buena y clara identificación por parte del gremio médico. Se recalca la continuidad y la totalidad en la atención médica. Buena parte de la elección es por omisión por no haberse especializado. Es una práctica no bien delimitada. Se centra en la familia y la comunidad. 5. 15. La consulta usual es la dispensarial. Es una práctica bien definida y reglamentada. 7. 4. Posee escasa jerarquía académica. los problemas y padecimiento. 10. 9. Posee un escaso componente gremial internacional que se va apocopando. 8.MEDICINA FAMILIAR 1. Mucha de la elección es vocación por el médico joven familiar. 2. 10. Presenta jerarquía académica ascendente y progresiva. 16. El paradigma no bien definido es la patología y la enfermedad.

Diferencias entre la Nueva Visión de la MEDICINA FAMILIAR y la MEDICINA INTERNA .

la familia y la comunidad 2. Persona. Orientado en práctica general 7. Experto Consulta Externa 3. Causa Biológica Tomás P. Orientado en Enfermedad 6. Individuo y la enfermedad 2. Biopsicosocioespiritual 8. C. Cuidado continuo 4. . Meta es diagnosticar la enfermedad precisamente 8.MEDICINA FAMILIAR 1. Meta es solucionar problemas MEDICINA INTERNA 1. Owens J. Orientado en Prevención 6. Orientado en la superespecialización 7. Estudios Detallistas 5. Experto Hospitalario 3. Cuidado episódico 4. Estudios Amplitud 5.

3. Se basa en científicos y datos de labor. 11. Experto en la clínica hospitalaria. precisa y rápidamente. 7. Orientada a la medicina académica. Estudia la persona. MEDICINA INTERNA 1. social. Cumple con medicina del adulto. 12. Realiza estudios con detenimiento. Cumple con ginecología. 10. 9. 8. la familia y la comunidad. Orientado a la salud y la prevención. 2. atípica. síndromes clásicos. trivial y 16. Poca medicina prodrómica. Mayor interés en lo teórico – académico. 3. Cuidado continuo y comprensivo. Centrada en el consultorio y la comunidad. Mucha medicina prodrómica. Mayor interés en la práctica rutinaria. 15. trivial y social. intensivista. Búsqueda de la patología y la etiología. la empatía y la comunidad. 7. medicina preventiva y prospectiva. 6. Experto en consulta externa. solucionar problemas y diagnosticar padecimientos. 5. Orientado a la práctica general. 16. Centrada en el hospital. medicina crónica. pediatría general. Cuidado episódico e intensivista. 4. medicina hospitalaria. 9. Orientado a la enfermedad e investigación Su meta es diagnosticar la enfermedad correcta. 2. la consejería y la educación al paciente. 10. 13. 5. . 14. medicina cirugía menor. la investigación y el laboratorio. 6. Realiza estudios en amplitud. Búsqueda de la explicación elemental y psicobiológica. 15. 12. psiquiatría básica. Su meta es resolver síntomas.MEDICINA FAMILIAR 1. Orientado a la subespecialidad. Se basa en una actitud y función del médico. 14. Orientada a la medicina en la parte social. Estudia el individuo y la enfermedad. Interés por la consulta trivial. 8. Mayor interés en el detalle. Interés por investigar los detalles y las causas específicas del paciente. 4. 13. atípica. Mayor interés en abarcar. 11.

España. Estados Unidos • PANAMÁ – Caja del Seguro Social – Programa de Residencia – Plan del Médico de Cabecera . basado en Medicina Familiar – Responsables de 500 familias o 2500 pacientes • Otros sistemas: – Inglaterra.Los Sistemas de Salud • Mejor sistema de salud a nivel mundial – CANADÁ. Alemania.

para todos los Especialistas en Medicina Familiar. ******************************************************************************************* Se permite el manejo de cupos por agenda. Se pueden usar las tarjetas de cita Previa con el Médico Familiar. La distribución de cupos y sus actividades se norman de la siguiente forma: . La distribución de cupos para procedimientos y actividades de la Consulta Médica Familiar. de forma tal que el médico pueda controlar las citas de familias o seguimientos de casos sin restricciones. es reconocida por las autoridades en todas las instalaciones de la Caja de Seguro Social donde laboren Médicos de Familia. Puede usarse la asignación de 3 cupos por hora. No se permita más de 24 cupos por jornada de trabajo (independiente de los extras) a Médicos Familiares de acuerdo a las funciones de la Unidad Ejecutora.MEMORANDUM De: Rubén Darío López Barragán Director Nacional de Servicios y Prestaciones Médicas de la CSS DNSYPM Para: Directores Médicos y Dirección Nacional de Registros Médicos Asunto: Norma de cupos y actividades de los Médicos Especialistas en Medicina Familiar.

Procedimientos de consultorio (de 2 a 3 cupos de acuerdo a criterio clínico): • Extracción de uña parcial o total • Infiltración articular o intralesional • Cauterización de lesión de piel (ej. ojo y nariz • Lavado de oídos • Biopsia de piel o lesiones subcutáneas • Drenaje de abscesos • Curación de heridas o colocación de bota de Unna • Reparación de lesiones en pabellón auricular u otros • Excisión de absceso sebáceo o de hidrosadenitis • Escleroterapia • Hemorroidectomía • Cirugías o procedimientos de afecciones mamarias (pueden ser más de 3 cupos según criterio médico) . verrugas)‫‏‬ • Excisión de quiste Sebáceo Simple o Lipoma • Exéresis de Queloides y Quistes de Inclusión • Extracción de cuerpos extraños en oído. Acrocordones.

o servicios(2 horas) • Visita Domiciliaria (según la norma del SADI)‫‏‬ • Control Prenatal (Primera visita 2 cupos)‫‏‬ • Control de Crec.Otras actividades o condiciones: • Paciente nuevo (2 cupos) • Paciente de 65 años o más (2 cupos) • Atención de paciente en silla de ruedas (2 cupos) • Consejería individual. y Desarrollo (Primera visita 2 cupos)‫‏‬ • Pacientes con múltiples comorbilidades (2 cupos)‫‏‬ • Tutoría clínica (2 horas por jornada laboral)‫‏‬ . de pareja o familiar (2 a 4 cupos)‫‏‬ • Intervención para dejar de fumar (2 cupos)‫‏‬ • Toma de Papanicolaou y Examen de Mamas (2 cupos) • Consultoría especializada de prog.

para recibir una atención continua.El Médico Familiar es su médico de confianza o médico de cabecera. . integrada y comprehensiva. altamente eficiente y bien adiestrado en lo científico. esté o no enfermo. es el Médico de la Familia donde puede acudir. lo social y lo humano.

El médico como droga: se dosifica se receta se entrega Michael Balint .

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An Introduction to Family Medicine.. STFM. ¿Qué es la Medicina Familiar? Universidad de Panamá. 6. New York.E. Especialización en Medicina Familiar.Verlog: Second Edition.. Family Practice. 2. Family Practice in the 1980-1990. Ministerio de Salud. New York. Caja del Seguro Social. 4. Oxford University Press. McWhinney. 1998. México. Rakel. Universidad Autónoma del Estado de México. 1983. 2004 Universidad de Panamá.Taylor. Taylor. L. W. Asociación de Médicos Residentes e Internos de la Caja del Seguro Social. 1984. T. Family Medicine. Robert B. 1983. Kansas City. A. Principles and Practice. Spinger . Spinger . 2003: 20-21 . Missouri. Perfil del Médico Familiar. 7. G. Stephens. 1981. New York.P. Robert.Verlog: Second Edition. Saunders Company: Third Edition.A. Perfil Académico del Médico Familiar. U. 5. Family Medicine. Saldaña. Ian R.Bibliografía 1. Dominici. abril. Universidad de Panamá.B. Principles and Practice. Robert B. 3. Owens. Programa de Maestría Profesional: Maestría en Ciencias Clínicas con Especialización en Medicina Familiar.S. Panamá.

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