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PREVENCION Y MANEJO DE LAS ULCERAS POR PRESION

ALEJANDRO RIQUETT RICARDO ZAMORANO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CLINICA MEDELLIN

La lcera por Presin (UPP) puede definirse como cualquier rea de dao en la piel y tejido subyacente causado por la presin prolongada sobre un plano duro, no necesariamente intensa, e independiente de la posicin

SIGNOS

ERITEMA QUE DESAPARESE AL ALIVIAR LA PRESION APOSITOS TRANSPARENTES

TRATAMIENTO

OBSERVACIONES

PREVENCION Y PROTECCION DE LA ZONA

Prdida parcial del grosor de la piel que afecta a epidermis, dermis o ambas.

Prdida total de grosor de la piel con lesin o necrosis del tejido subcutneo, pudiendo extenderse hasta la fascia subyacente pero sin atravesarla.

Prdida total del grosor de la piel con necrosis del tejido o dao muscular, seo o de estructuras de sostn (tendn, cpsula articular, etc).

FISIOPATOLOGIA
Las fuerzas de roce (fuerzas de friccin paralelas a la superficie epidrmica) y las fuerzas de cizallamiento (fuerzas tangenciales que incrementan la friccin en las zonas de presin cuando la cabecera de la cama se eleva ms de 30), disminuyen la presin requerida para provocar dao tisular.

DETECCION
ESCALAS DE VALORACIN DE RIESGO DE UPP La identificacin de los pacientes que potencialmente pueden padecer de riesgo de ulceracin:
Escala de Norton Escala de Arnell Escala Emina Escala de Braden Escala Nova 5 Escala de Waterlow

CUIDADOS DE ENFERMERIA
PREVENCION DE NUEVAS UPP

SOPORTE NUTRICIONAL
SOPORTE EMOCIONAL

INTERNACIONAL
Hospital Docente Clnico Quirrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba: tratamiento con sacarosa, 96 % se curaron mediante esta alternativa y 4 % mejoraron las caractersticas de la lesin. Ninguno de los casos estudiados empeor.

Hospital General Vall d'Hebron: La incidencia de lceras por presin es menor en el grupo experimental (19% vs. 35%) , lo que indica que los CIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS son tiles para prevenir el desarrollo de este tipo de lceras.

MUCHAS GRACIAS!!!