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TOXICOLOGIA ( edicion 3) modulo

TOXICOLOGIA ( edicion 3) modulo

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  • CAPITULO 1. GENERALIDADES
  • Lección 2. Generalidades de la toxicología
  • Lección 3. Conceptos básicos de toxicología
  • 3.2 Dosis letal
  • 3.3 Definiciones:
  • 3.4 Margen de seguridad
  • Tabla 1. Características de los tóxicos
  • 3.5 Toxicidad
  • 3.6 La máxima dosis tolerable para el hombre
  • 3.7 Carcinogénesis y Mutagénesis
  • Lección 4. Utilidad de los estudios toxicológicos
  • 4.1 Ensayos de toxicidad
  • Lección 5. Evaluación y estudios toxicológicos
  • CAPITULO 2. Acción toxica y sus fases
  • Lección 1. Tóxicocinética:
  • 1.1 .1 Factores que modifican la absorción:
  • 1.1.2 Vías de entrada de los tóxicos
  • Lección 2. Distribución del toxico
  • Lección 3. Biotransformación
  • Lección 4. Acumulación de un tóxico
  • CAPITULO 3. Clasificación de los tóxicos
  • Lección 1. ¿Cómo se clasifican los tóxicos?
  • 1.1. Intoxicaciones sociales
  • 1.2. Intoxicaciones Ambiental profesionales
  • 1.3. Intoxicaciones del medio ambiente endémicas
  • 1.4 Intoxicaciones por medio ambiente contaminado
  • 1.5 Intoxicaciones por doping
  • 1.6 Intoxicación Alimentaría
  • 1.7. Intoxicaciones homicidas
  • 1.8. Intoxicaciones suicidas
  • 1.9. Intoxicaciones en el Hogar
  • Lección 2. Toxicología Alimentaria
  • 2.1 Alimentos naturales que contienen sustancias tóxicas
  • 2.2 Fuentes de Contaminación de los Alimentos
  • Lección 3. Toxicología de los plaguicidas y rodenticidas
  • 3.1 Composición
  • 3.2 Plaguicidas inorgánicos
  • 3.3 Plaguicidas vegetales
  • 3.4 Microorganismos vivos
  • 3.5 Plaguicidas órgano - sintético
  • 3.6. Clasificación de los plaguicidas
  • 3.6.1 Insecticidas
  • 3.6.2 Fungicidas
  • 3.6.3 Herbicidas
  • 3.6.4 Rodenticidas
  • 4.1 Hidrocarburos acíclicos
  • 4.2 Hidrocarburos cíclicos no saturados y los aromáticos
  • Lección 5. Toxicología de metales , Minerales y otras
  • 5.1 Vías de entrada
  • 5.2 El transporte de los metales dentro del organismo
  • 5.3 La eliminación de los metales
  • 5.4 Intoxicación por sustancias comunes en el hogar
  • 5.6 Intoxicación por metanol
  • 5.7 Toxicología por Gases
  • 5.8 Intoxicación por monóxido de carbono
  • 5.9 Intoxicación por dióxido de carbono
  • CAPITULO 1. Generalidades
  • Lección 1. Manejo de la intoxicación
  • 1.4 Medidas generales orientada al manejo de una intoxicación
  • 2.2 Otros catárticos
  • 2.3 Diuresis
  • 2.4 Alcalinización de la Orina
  • 2.5 Acidificación de la orina
  • Lección 4.Procedimientos Extrarenales
  • Lección 5. Procedimiento de lavado con sonda naso-gástrica
  • CAPITULO 2. Antídotos
  • Lección 1. Antídotos
  • 1.1 Locales o Sistémicos
  • 1.2 Antídotos que actúan por mecanismos físicos
  • Lección 2. Antídotos que actúan por mecanismos Químicos
  • 2.1 Sales
  • 2.3 Antiácidos
  • 2.4 Antialcalinos
  • 2.5 Oxidantes
  • 2.6 Quelantes
  • Lección 3. Antídotos que Actúan por Mecanismos Inmunológicos
  • 3.1 La antitoxina botulínica
  • 3.2 La antitoxina tetánica
  • Lección 4. Antídotos que actúan por mecanismos enzimáticos
  • 4.2 Reactivadores Enzimáticos: Tipo Oximas
  • 4.3.1 Nalorfina
  • 4.3.2 Atropina
  • 5.1 Vitamina K
  • 5.2 Vitamina B6
  • 5.5 Manejo de Intoxicación por Hidrocarburos
  • 5.7.1 Serpiente
  • Tabla 5. Tipo de veneno y antídoto par tóxicos de serpientes Veneno Acción
  • 5.7.4 Botiquín de Toxicología
  • CAPITULO 3. Toxicología de los Medicamentos
  • Lección 1. Generalidades
  • Lección 2 Toxicidad Inducida por Medicamentos
  • 2.1 Sobredosificaciones
  • 2.2. Reacciones Idiosincrásicas
  • 2.4 Toxicidad por medicamentos que actúan en el SNC
  • Tabla 6. Clasificación de los antiarrítmicos Clase I:
  • 2.6 La digitoxina
  • Lección 5. Toxicología por otros medicamentos
  • 5.1 Antiepilépticos o Anticonvulsivos
  • Actividades de autoevaluación de la unidad 2
  • Fuentes documentales de la unidad 2

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS TECNOLOGIA E INGENIERIA PROGRAMA DE REGENCIA DE FARMACIA

TOXICOLOGIA

Martha Elena Carmona Cadavid Director Nacional

José Miguel Sánchez Blanco Acreditador

BOGOTÁ 2009

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UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA

ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL Y VERSIONAMIENTO El presente módulo es el resultado de una compilación de diversas fuentes con el fin de que el producto final sea de utilidad en el desarrollo del curso académico. Las fuentes son las siguientes: Toxicología, DR. PINTO CHACON, José Vicente. Editorial UNAD 1999. La edición estuvo a cargo de la Facultad de Ciencias Básicas e Ingeniería. Posteriormente el Doctor Carlos Julio Pereira Químico Farmacéutico, Farmacéutico industrial, docente del CEAD José Acevedo y Gómez Bogotá, y director del curso farmacia magistral de las ECBTI en compañía del Medico José Vicente Pinto Chacón le realizaron unas mejoras al modulo creando una segunda edición. Por último Martha Elena Carmona Cadavid Química Farmacéutica, Especialista en Pedagogía para el Aprendizaje Autónomo, directora del curso de Toxicología y tutora del CEAD Turbo desde el año 2002, realizó actualización en 2009 presentándose una tercera edición.

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INTRODUCCIÓN

El propósito del curso es brindar al estudiante de herramientas esenciales para la comprensión de la terminología toxicológica y la pueda aplicar en su ambiente de trabajo y sea un colaborador valido ante a los diferentes elementos que se forman cuando se genera una intoxicación. Para el estudiante que se desenvuelve en el manejo de medicamentos es fundamental conocer a parte de sus principios activos y la acción farmacológica, las posibles intoxicaciones que pueden generar, como también, aclarar que en el medio ambiente existen sustancias químicas que de igual modo causan intoxicaciones y debido a su conocimiento en las interacciones en el organismo, pueda proponer medidas de precaución en el manejo de estas sustancias o indicar el antídoto adecuado, el estudiante podrá realizar una mejor transferencia de su conocimiento al público en general que requiera de sus servicios. Las unidades didácticas que se desarrollaran son:

1. TOXICOS El estudiante se apropiará de las generalidades de toxicología como son tóxicocinética, toxicodinamia, DL50, margen de seguridad, dosis mínima; clasificar los tóxicos y determinar otros elementos que son causantes de intoxicación.

2. MANEJO DE LA INTOXICACIÓN El estudiante identificará los mecanismos de desintoxicación más comunes y características del modo de acción de los antídotos para que se adquiera una visión general sobre los mecanismos de auxilio en caso de una intoxicación presentando alternativas que contribuyan al restablecimiento de los estados normales de bienestar. Este curso es de carácter teórico y se desarrollará siguiendo la estrategia de la metodología a distancia. Es fundamental que el estudiante se apersone de la importancia de su función que tiene como creador de su propio aprendizaje y de esta manera desarrolle las competencias necesarias para apropiarse de los conocimientos que aquí se esbozan y también sean participes de su búsqueda en los diferentes medios o fuentes documentales como son: sitios Web especializados, bibliotecas electrónicas y hemerotecas. Nota aclaratoria: el siguiente modulo ha sido adaptado y actualizado del modulo de toxicología del Dr. José Vicente Pinto Chacón, editorial UNAD. 1999.

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............1 Ensayos de toxicidad ............5 Toxicidad .......................................................................................................................... 32 Lección 4. TÓXICOS .1.......3 Definiciones ..... 31 Lección 2........... 14 Lección 3..... 30 1............................. 13 Lección 1................................................ 17 3........................ Historia de la toxicología .... 20 3.................................. Acción toxica y sus fases ............ 31 Lección 3.......................................... 24 Lección 5.................................................................................... Acumulación de un toxico ............................................................................................ 33 CAPITULO 3..................... TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA TABLA DE CONTENIDO UNIDAD 1.......UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS...............................2 Vías de entrada de los tóxicos ........................... 18 3............ 16 3............................................ 16 3........................................ 29 1..............................................................................................................................................................................................................................6 La máxima dosis tolerable para el hombre ....1 Magnitud de la toxicidad ............................................................... 14 Lección 2..................... 25 CAPITULO 2..... 33 Lección 5..Utilidad de los Estudios Toxicológicos ...................... 35 4 ..............1 .................................................... Tóxicocinética ....................................................................................................................................7 Carcinogénesis y Mutagénesis ...4 Margen de seguridad ................ 29 Lección 1....... 21 Lección 4 . 11 CAPITULO1.......................................................... Distribución del toxico .............2 Dosis Letal. 23 4.................................................... 21 3.................................................................. Generalidades de la toxicología ................1 Factores que modifican la absorción ........... 15 3. 31 1.................................................. Generalidades ............................................. Evaluación y estudios toxicológicos .................. Clasificación de los tóxicos ............................1 Absorción ...................... Conceptos básicos de toxicología ....................................... Eliminación ..................... Biotransformación ....

51 5........1 Intoxicaciones sociales ...............................................................2 Plaguicidas inorgánicos ....... 42 3...............6 Intoxicación Alimentaría ...................................................................................1 Composición ..1 Alimentos naturales que contienen sustancias tóxicas .....................1 Insecticidas ........................................................................UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.......................... Toxicología alimentaria .......................... 43 3.......................................................................................... Toxicología de compuestos volátiles y Biodisolventes .................... 49 Lección 5......................................................... 48 Lección 4........... 39 2............................................. 42 3....................................................................................................3 Plaguicidas vegetales........................................ Toxicología por plaguicidas y rodenticidas ......4 Intoxicaciones por medio ambiente contaminado.....................................................3 Toxinas Bacterianas ...... 35 1..... 43 3..........................2 Fuentes de contaminación de los alimentos ......5 Plaguicidas órgano sintético ...................................6...................... 49 4 ....................................... 50 5..................... 43 3...... 35 1.............. 42 3.. Intoxicaciones ambientales profesionales .......... 41 Lección 3.. 36 1................ 42 3......3 Intoxicaciones del medio ambiente endémicas ................................... 38 2...................... Toxicología de metales...... 46 3.........................................................3 La eliminación de los metales .............................................6................1 Vías de entrada .............................2 El transporte de los metales dentro del organismo .........7 Intoxicaciones homicidas.............. 48 4.. 38 1..2 Fungicidas ...4 Rodenticidas ....... 40 2... 37 1.....6. 35 1................ 36 1........... 47 3.............. ¿Cómo se clasifican los tóxicos? .................................... TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Lección 1...................6 Clasificación de los plaguicidas .....4 Microorganismos vivos ...................................................................................................................................5 Intoxicaciones por doping .......8 Intoxicaciones suicidas ..........................................................................................................................................6..................................................... 42 3....................................................................................................................................................2............................1 Hidrocarburos acíclicos ........................................... 37 1......... minerales y otras ................................................................. 37 1........................................ 38 Lección 2....... 52 5 .. 2 Hidrocarburos cíclicos no saturados y los aromáticos ..............................................................9 Intoxicaciones en el hogar ...... 51 5........3 Herbicidas ....

....................4 Alcalinización de la orina ............................................... 71 Lección 4......4 Intoxicación por sustancias comunes en el hogar .................................................................................. 54 5. 72 6 .......................Procedimiento lavado con sonda naso gástrica .....9 Intoxicación por dióxido de carbono .. 66 2..................................................1.............10 Intoxicación por gas irritante ......... 55 5......................................1 Catárticos y Laxantes ...................... 52 5..................................1 Apreciación inicial ..................4 Medidas generales orientada al manejo de una intoxicación ............................................. 60 Actividades de Autoevaluación de la unidad 1 ............................ Otros manejos de intoxicación .................................... 65 1............................... 68 2..................2 Manejo de la vía aérea .....................................................5 Acidificación de la orina ..... 56 5...................................................................................................................................12 Toxicología en el medio ambiente .............................................11 Toxicología por picaduras de animales ................................. 53 5.......................... 71 4...... 69 2..............6 Intoxicación por metanol .................... Manejo de la intoxicación .... 55 5.......................5 Intoxicación por alcohol (etanol) ................................... 69 Lección 3..............3 Diuresis ........................... 66 Lección 2........... 72 Lección 5................................................... 66 1. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 5... 63 UNIDAD 2................... 63 CAPITULO 1.............. 66 1.... 69 2......7 Toxicología por Gases .............. 61 Fuentes documentales de la unidad 1 ...........................2 Otros catárticos .................................................... 54 5..............................................................................................3 Signos vitales ................................................................................................................... MANEJO DE LA INTOXICACIÓN .....1 Diálisis peritoneal .......... hemodiálisis y Exanguinotranfusion ................................... procedimientos Extrarenales ..................... 65 Lección 1........... Procedimientos para eliminar un toxico del organismo .............................. 52 5................................... Hemoperfusión ...............................................................................................................UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS... 70 3...... Generalidades .............8 Intoxicación por monóxido de carbono .................................................................. 67 2................................................ 66 1.................

......... 80 4.................... 84 5.............................................6 Manejo de la Intoxicación por Picaduras de Animales.........2 La antitoxina tetánica ..........2 Antídotos que actúan por mecanismos físicos ..................... Antídotos que actúan por mecanismos químicos ......................3 Otros antídotos usados en intoxicaciones frecuentes ..3 Antialcalinos .................... 78 2........................................ 82 5...... Los antídotos ........ 85 7 .............................................................1 Sales ............................................................................................................. 81 Lección 5................ 78 2.................... 79 3...... 78 2...... 76 1................................3......................................... Antídotos que actúan por mecanismos inmunológicos ................................7 Manejo de la intoxicación por mordedura de animales ...... 82 5...1 Bloqueadores: Tipo alcohol etílico o fisostigmina ..................... 76 Lección 1.............2 Vitamina B6 ..........7.................................1 Picaduras Hymenopteros (abejas....3 Los sueros antiofídicos o antivenenos de serpientes .........1 Nalorfina ...........................1 Locales o sistémicos ................ Antídotos .................................. 83 5...............................................................................................1 La antitoxina botulínica ........ 79 3.............................................. 83 5 5 Manejo de Intoxicación por Hidrocarburos .............................. 81 4.. 76 1......................................... 80 Lección 4............................................................... 83 5...2 Perros .........................................................................................1 Vitamina K .................................................................................................................................................................... 77 Lección 2................................................3...............................2 Reactivadores enzimáticos: tipo oximas.............UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS............ 81 4.......................................................7........ Antídotos que actúan por mecanismos supletorios de carencia ………………………………………………………………………………………… 82 5..... 80 4 .....5 Quelantes .................................................................. 78 Lección 3... 83 5..................... 82 5...................1 Serpientes ... avispas y abejorro ..... 78 2............................................................ Antídotos que actúan por mecanismos enzimáticos ............................. 80 4............2 Antiácidos ............................................................ TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 2............ 78 2.............................6....................... 84 5............... 78 3......................................4 Manejo de Intoxicación por Organofosforados y Carbamatos ......................................................2 Atropina ...4 Oxidantes .......3 Antídotos que Actúan por Mecanismos competitivos de Receptor ...............................

................ Generalidades .............................. 102 Actividades de autoevaluación de la unidad 2 .......... 97 Lección 5.................................................................................................................. 93 2.......................... 93 Lección 3.............................................................5 Por medicamentos que actúan en el sistema cardiovascular .................. 101 5.......................UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS........................ 91 2..........................4 Toxicidad por medicamentos que actúan en el SNC ......................... 91.....7.................................. 2...................... 91 2.............................. Toxicología por Medicamentos ......... 87 CAPITULO 3.............1 Sobredosificaciones ...................................................................................7 Por medicamentos que actúan en el sistema hormonal .......................................................................7................................... Toxicología de analgésicos y antiinflamatorios no esteroides 94 Lección 4........ Toxicología Por psicofármacos .................................3 Ratas .......................................2 Reacciones Idiosincráticas.......................................................... 104 Fuentes documentales de la unidad 2 .......... 101 5.............................................................................1 Antiepilépticos o anticonvulsivos ...4 Botiquín de toxicología .............. 88 Lección 1. 86 5.. 104 8 ...6 Digitoxina.....................2 Intoxicaciones por Metanol ..... 88 Lección 2.................. Toxicidad Inducida por Medicamentos ........ TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 5...................... 91 2...................................... 92 2..3 Alergia al Principio Activo .................. 93 2...... Toxicología por otros medicamentos ........

9 ..84 Clasificación de los antiarrítmicos…………………………………93 Tabla 3.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Tabla 6. Tabla 5.58 Tipo de veneno y antídoto para tóxicos de serpientes…………..…. Características de los tóxicos………………………………………19 Criterios de clasificación en la evaluación de Una sustancia potencialmente toxica……………………………26 Dosis letal en el hombre y dosis media inoculada de diferentes Serpientes venenosas…………………………………………. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA LISTADO DE TABLAS Tabla 1.57 Efectos de los venenos de distintas familias de Serpientes………………………………..…………. Tabla 4. Tabla 2..……………….

30 10 . Fases de la tóxicocinética……………………………………………. Dosis letal (DL)………………………………………………………….16 Grafica 3.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA INDICE DE GRAFICAS Grafica 1... Curva de cinética de primer orden……………………………………15 Grafica 2..

Puede no dañar el órgano a 11 . TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA PRIMERA UNIDAD Nombre de la Unidad TOXICOS Introducción El objetivo del estudio de la toxicología es evaluar el riesgo o peligro potencial que un agente químico o físico puede ocasionar sobre la salud humana cuando es objeto de exposiciones agudas o crónicas. La toxicidad es una propiedad de importancia. la toxicidad de un producto químico depende del grado de exposición a éste. cosméticos. En esta medida se abarcan tres capitulo en la unidad 1. etc. Justificación La cuestión de determinar la toxicidad de una sustancia es importante para poder establecer la cantidad o concentración de esa sustancia a la que un organismo puede ser expuesto. o bien.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Podría definirse la toxicidad como "el estudio cualitativo y cuantitativo de los efectos deletéreos ocasionados por agentes químicos o físicos sobre la estructura y función de los sistemas vivos y la aplicación de estos estudios para la evaluación de la seguridad y la prevención de daños al hombre y a las formas de vida útiles" (Hayes. Los efectos tóxicos son alteraciones nocivas de la función fisiológica causadas por venenos. donde se afianzaran todos los conceptos para una mejor comprensión del modulo. agroquímicos. El capitulo 1 hace referencia a las generalidades. Es una propiedad fisiológica que define la capacidad que tiene un producto químico para causar daño o producir lesión a un organismo vivo por medios que no son mecánicos. donde se mencionaran las diferentes formas mediante las cuales se pueden clasificar aquellas sustancias que causan daño en el organismo. El capitulo 2 tratará la tóxicocinética que estudia la velocidad de cambio de la concentración de las especies toxicas dentro del organismo y se detallara su proceso dinámico y el capitulo 3 desarrollara la clasificación de los tóxicos. plásticos. Los productos químicos ejercen sus acciones tóxicas en forma sistemática. Por lo tanto. en el lugar de contacto o en un sistema de órganos. Los estudios no se limitan sólo a los fármacos sino también a sustancias químicas industriales (pesticidas. Toxicidad se refiere a una dimensión de cantidad definida. Algunas sustancias tienen con pequeñas cantidades un efecto positivo sobre el cuerpo y se vuelven peligrosas cuando se toman en mayor concentración.) que son objetos de estudios de toxicidad iguales o más complejos que los realizados con los fármacos. 1975).

1. el estudiante: Construirá conceptos claros acerca del curso de Toxicología. Diferenciar los mecanismos por los cuales estas sustancias alteran el funcionamiento normal del organismo causando diversos tipos de patología. Demostrará la comprensión de los conceptos construidos en su proceso de formación del presente curso. Intencionalidades Formativas Las intencionalidades formativas del presente curso están costituidas por los propósitos. Propositos Contribuir al desarrollo de las de las competencias básicas del futuro Regente de Farmacia y afianzar los conceptos necesarios para orientar su nuevo proyecto de vida mediante las diferentes estrategias propias de la educación a distancia. Analizar lo que se conoce como índice terapéutico y su relación con los márgenes de seguridad. competencias y metas. Competencias El estudiante construye conceptos básicos y los aplica en su contexto. Objetivos Describir los cambios que un fármaco puede generar en un organismo cuando su dosis sobrepasa los niveles terapéuticos. Tóxicocinética 3. Generalidades 2. objetivos. para un mejor manejo en caso de urgencias. Clasificación de los tóxicos Denominación de capítulos 12 . El estudiante comprende e interpreta las diferentes lecciones El estudiante demuestra la comprensión y aprehensión de los conceptos construidos durante su proceso autoformativo con respecto a la unidad Metas. Pueden desencadenar una respuesta corporal inmediata o una respuesta años más tarde. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA través del cual entra en el cuerpo.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Comprender las diferentes fases y la acción toxica de las sustancias químicas y biológicas. Al terminar el curso de Toxicología. Describir las diferentes formas de clasificar los tóxicos. Comprenderá las diferentes Fases de la acción toxica de un fármaco cuando la dosis sobrepasa los niveles terapéuticos.

Igualmente cuenta la historia. quienes en su respectiva época lo utilizaron para envenenarse. sustancias químicas y otras situaciones. cómo Agripina en el imperio Romano envenenó a Claudio para dar paso a Nerón quien ocupó la vacante en el trono. y escribió acerca de los venenos y sus efectos en el organismo humano. en otras palabras cabe anotar que desde el mismo momento en que aparece la vida aparece el riesgo de entrar en contacto con sustancias que ataquen su normal desarrollo. el fundador del museo de anatomía en París. griego. en materia de información. incluidas las exposiciones profesionales. de la mayoría de las ciencias biológicas básicas y disciplinas médicas.C. estudiaba los venenos vegetales y hablaba por vez primera de la que hoy en día se considera toxicología forense. Se establece después la primera clasificación oficial de venenos en la medicina griega cuando Dioscórides habla de la emesis como medio de eliminación y por lo tanto el procedimiento por aplicar en caso de urgencias producidas por la ingesta de determinados tóxicos. En ese sentido.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. También recordemos datos históricos interesantes relacionados por la toxicología como fueron los conocimientos adquiridos por Sócrates y más tarde por Cleopatra. Lección1. la toxicología es tributaria. uno con la cicuta y ella con el veneno de las serpientes. La toxicología abarca desde estudios de investigación básica sobre el mecanismo de acción de los agentes tóxicos hasta la elaboración e interpretación de pruebas normalizadas para determinar las propiedades tóxicas de los agentes. quien vivió en el año 400 antes de Cristo (A. Historia de la toxicología La toxicología como tal nace al tiempo con la biología. la identificación y cuantificación de los efectos adversos asociados a la exposición a agentes físicos. Más tarde en lo que se considera la época moderna. La anterior afirmación se basa en el hecho de la relación directa que existe entre el ser vivo y el tóxico. padre de la medicina. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 1.). en una definición más precisa. el médico español Don Mateo Orfila en el año de 1800 escribe 13 . GENERALIDADES Introducción La toxicología es el estudio de los venenos o. de la epidemiología y de determinadas esferas de la química y la física.). Aporta una importante información tanto a la medicina como a la epidemiología de cara a comprender la etiología de las enfermedades.C. más tarde Theofrastus (370 A. así como sobre la plausibilidad de las asociaciones que se observan entre éstas y las exposiciones. La toxicología se conoce desde la época de Hipócrates. diseños de la investigación y métodos.

Paul Muller por los años 50 profundiza estudios sobre el D. como método de tratamiento en intoxicaciones por arsénico. tenemos que existen muchas maneras para que una sustancia ingrese al organismo y lo modifique. tal es el caso del cianuro o el arsénico. las estadísticas de los últimos años así lo demuestran. es derivada del latín toxicum y del griego toxikón que significa veneno. a pesar que el común de la gente da una denominación distinta a lo que se considera veneno y lo que se considera tóxico. en la práctica y 14 . TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA el primer tratado conocido en la toxicología general y medicina legal.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. es decir: se acepta que veneno es la sustancia que de por sí causa daño independiente de la dosis. Existe en este momento aproximadamente seis (6) millones de sustancias potencialmente tóxicas y cada año aparecen en promedio 500. pero en la mayoría de casos indudablemente su capacidad de producir daño estará relacionada directamente con la cantidad de sustancia efectiva. (British-Anti-Lewisite). por ejemplo: en Olo Estados Unidos. Los intentos de suicidio son los responsables de las intoxicaciones más graves o mortales.L. lengua castellana acerca de la En 1945 Rudolf Meter describe el dimercaptopropanol o dimercaprol. Etimológicamente la palabra tóxico(a).C. Alrededor del 5% de los ingresos de pacientes a las unidades de cuidados intensivos (U. adquiere cada vez más importancia.000 nuevas sustancias. se calculan que las exposiciones a tóxicos provocan anualmente cinco millones de solicitudes de atención o tratamiento médico. Lección 2.A. Se observa que la utilización popular del término veneno se deja para aquellas sustancias que han sido suministradas con fines lesivos y en forma premeditada en la mayoría de casos. En indudable que en la actualidad todo lo relacionado con los tóxicos. Sin embargo.D. Visto de esta forma. Por otra parte. en otras palabras de sus dosis.I. no son suministradas con dicha intención.T mientras Wilson y Meislich descubren la relación entre las oxinas-reactivadoras de colinesterasa y los inhibidores en estas enzimas. más conocido como en B. Otra diferenciación que se suele dar es con relación al origen o naturaleza misma de la sustancia.) en las clínicas en este país y hasta un 30% de los ingresos a las clínicas psiquiátricas son víctimas de las intoxicaciones. Generalidades de la toxicología Se conoce como tóxica aquella sustancia capaz de modificar el medio ambiente de los elementos anatómicos de su organismo. por ende lesivos para el ser humano. y se considera que la sustancia tóxica es aquella que aunque también puede causar daño esto depende de la cantidad o la asociación que se haga con otras sustancias. mientras que el término tóxico lo dejan popularmente para las sustancias que aunque pueden ocasionar daños.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA para nuestro caso denominaremos los dos términos como sinónimos. su comportamiento.303 log C = -k ( t-t0) C0 15 . su forma de Acumulación. sus mecanismos de acción. de sus elementos. Lección 3. su Metabolismo.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Curva de cinética de primer orden. su eliminación. las lesiones que ellos ocasionan. www. el estado patológico que generan y el tratamiento adecuado para proteger el organismo afectado. Por lo tanto: Tóxico o veneno será cualquier elemento que ingerido.1 Magnitudes de la toxicidad Grafica 1. Generalmente los tóxicos se eliminan por cinéticas de primer orden siguiendo: dC0 / dt = -kC De donde: 2. aplicado.org. inhalado. VEGA G. Se puede decir que: Toxicología es el estudio científico de los venenos o tóxicos. inyectado o absorbido tiene la capacidad. debido a sus propiedades tanto físicas como químicas. Silvia. Fuente: Evaluacion del riesgo en la exposición a sustancias toxicas.cepis. Conceptos básicos de toxicología 3. de producir alteraciones orgánicas y funcionales perjudiciales e incluso la muerte.

Curva Dosis-respuesta 16 . es el tiempo necesario para alcanzar la eliminación del 50% de cualquier concentración de un toxico. Siguiendo la ecuación: t1/2 = 0. Dosis letal (DL). TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA C = Concentración en un momento dado C0 = Concentración inicial K = es la constante de eliminación T = Tiempo donde se extrajo la nuestra de sangre t0 = tiempo inicial Es importante anotar que en este orden cinético el tiempo de vida media (t1/2). Puede ser única o distribuida dentro de un periodo regular de tiempo.693 K 3. es decir es la cantidad determinada de un medicamento o agente terapéutico que se administra por kilogramo de peso del individuo para producir un efecto determinado.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Grafica 2. Dosis (D) = Sustancia (mg) Kg (Sujeto) o superficie corporal ( M2 ) Se conoce como: Dosis letal (DL): aquella cantidad de sustancia tóxica capaz de producir la muerte en la totalidad de la población expuesta.2 Dosis letal La palabra dosis es derivada del griego dosis que significa acción de dar.

fue letal para los habitantes que se encontraban a menos de tres kilómetros de distancia del lugar donde cayó la bomba atómica. Por lo tanto: La dosis letal es la mínima mortal 3. esos 3. www.000 mg serán la (DL50) para esa población.org. 17 . Silvia. VEGA G.cepis.3 Definiciones: Pero existen varias clases de dosis: Dosis letal 50 (DL50) Es la cantidad de tóxico que causa la muerte al 50% de la población expuesta. Ejemplo: Si 100 ratas reciben una dosis de 3. En otras palabras dentro de este perímetro nadie sobrevivió.000 mg de acetaminofen y esa cantidad causa la muerte de la mitad (50) de ellas. Ejemplo: La dosis de radioactividad a que fue expuesta la población de Nagasaki durante la segunda guerra mundial. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Fuente: Evaluacion del riesgo en la exposición a sustancias toxicas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.

significa que en ocasiones cuando se inicia un tratamiento. 18 . Dosis es la menor cantidad de medicamento que MINIMA puede producir efecto apreciable. Es la cantidad que produce efectos deseados óptimos sin ningún accidente desfavorable. orilla o límite hasta el cual se puede llegar sin correr riesgos. Dosis letal mínima (Dlm) Es la cantidad de toxico Más pequeña capaz de producir la muerte.4 Margen de seguridad Margen: palabra derivada del latín margo que significa borde. 3. aquella mínima cantidad de medicamento que posee acción terapéutica Ejemplo: Experimentalmente se demostró que 500 mg de teclozán es la mínima cantidad de este medicamento capaz de producir una respuesta adecuada. en el caso que nos ocupa la seguridad la da el hecho de no causar ninguna toxicidad en el organismo sobre el cual se aplica una sustancia. 200 mg de teclozán pueden producir efectos pero no necesariamente los que pueden ser suficientes para controlar una amebiasis. Siguiendo el ejemplo anterior.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. de entrada se aplican cantidades equivalentes a dos o tres veces la dosis mínima. Se calcula de la siguiente manera: DL 50 (dosisletal50 ) DE x100 DE 50 (dosisefectiva50 ) En este caso tendremos en cuenta otros parámetros como son: Margen de seguridad = MS = Toxicidad: es la capacidad de producir daño. es por ello que de allí se desprenden los diferentes esquemas para la prevención y el tratamiento de los distintos tipos de exposición basados en índices terapéuticos y los llamados márgenes de seguridad. pero una vez el cuadro se controla se disminuye la cantidad de medicamento para continuar con dosis de mantenimiento. En ocasiones la dosis eficaz provoca efectos secundarios. lo ideal es una dosis mínima y ningún efecto secundario es decir óptima. Dosis crónica es la que se administra en múltiples ocasiones Con los anteriores enunciados podemos concluir que la dosis tiene una importancia vital en el proceso de toxicidad de una sustancia. Dosis tóxica mínima (Dtm) es la menor cantidad capaz de producir efectos tóxicos. Dosis aguda es la que se administra de una sola vez Se conoce también como dosis de ataque. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Dosis eficaz o efectiva (DE) Es decir.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA En la siguiente tabla se presenta la clasificación del carácter toxico según la DL 50 oral. Tabla 1.T.p. causa acciones a distancia del sitio de la administración.9 g/kg Mas de 5 g/kg Toxicidad local: entendiéndose como tal la que ocurre en el sitio de contacto del tóxico. y p.99 mg/kg 1 a 49 mg/kg 50 a 499 mg/kg 0.L.A 19 .p. resulta que instituciones internacionales como son: la Occupational Safety and Health Administracition (OSHA). Características de los tóxicos Caracteristicas del toxico Extremadamente toxico Muy toxico Moderamente toxico Baja toxicicidad Con poca peligrosidad DL (oral) 0 a 0.m.m.Columbus. el National Institute of Occupational Safety and Healht (NAIOSH) y la American Conference of Govermental Industrial Hygienists (ACGIH) estudiaron.L. o Valor Tope o umbral Límite.T. Sin embargo.P.P.Chemical Abstract Service (CAS) Box 3012.A. Respecto a los términos anteriores.M.U.A. C. lo mismo que las C. Entre esos parámetros tenemos: el conocido como V. a todas las sustancias que se encuentren en el mercado y que requieran de licencia previa para su producción y distribución mundial.5 a 4. Para mayor información sobre determinadas sustancias dirigir la correspondencia a American Chemical Society.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Toxicidad sistémica: Que a diferencia de la anterior es aquella que Se presenta una vez el tóxico entra en contacto con el organismo y después de ser absorbido.. también es necesario conocer como a lo largo de la historia se han venido estudiando parámetros de equivalencia y unidades de medida que permitan establecer los valores límites de exposición permisible ya sea en zonas de trabajo o en el medio ambiente en general. Intoxicación aguda: Cuando los síntomas o signos de toxicidad aparecen en el transcurso de unas pocas horas. aprobaron y asignaron V.M. Intoxicación crónica: Corresponde a la aparición de signos o síntomas de toxicidad después de transcurrir un tiempo apreciablemente largo después de haber sido absorbida una sustancia y que generalmente se presenta como resultado de repetidas dosis.Ohio 43210 E. o partes por millón. o Concentraciones Ambientales Máxima Permisibles y los p.

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. En segundo lugar. 20 .5 a 1. se determina el nivel sin efecto observable (NOEL). a fin de aplicar medidas de mantenimiento de la vida o procedimientos terapéuticos o de primeros auxilios. Con base en el resultado de estos estudios se puede prever la naturaleza de las respuestas agudas en el hombre. permiten pronosticar efectos potenciales de una sustancia en seres humanos expuestos a concentraciones casi letales. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 3. también se obtienen algunos datos que en la actualidad tienen aplicación práctica para la protección de la salud de la población expuesta. Su aplicación para el cálculo de niveles permisibles en alimentos. los cuales se aplican para el cálculo de los niveles permisibles en alimentos y en diferentes elementos del medio ambiente. los órganos más afectados y si los efectos son reversibles al cesar la exposición. Estas son:  Los valores de DL50 y los efectos potencialmente tóxicos de una sustancia.5 Toxicidad Por otra parte. Las pruebas de toxicidad crónica y las de efectos en la reproducción ayudan a determinar el grado de riesgo para el hombre. De todos los resultados obtenidos con los estudios anteriores. lo que se puede esperar de una exposición de tiempo prolongado a concentraciones bajas de una sustancia. los estudios de toxicidad aguda en animales. los cuales se utilizan para la clasificación toxicológica y permiten definir si el producto es altamente tóxico.0 kilogramo de peso del animal (por ejemplo: para la rata que pesa aproximadamente 200 gramos. Los estudios a corto plazo y subagudos son particularmente valiosos para determinar los efectos tóxicos más sutiles de una sustancia química. a fin de expresarlo con relación 0. Los efectos que más suelen buscarse en este tipo de estudios son las enfermedades degenerativas. medianamente toxico o moderadamente toxico (resolución el decreto 3075 y las resoluciones 1035-8430 y ley 740 Minsalud) Los valores encontrados en los estudios de toxicidad subaguda o crónica que no producen efectos tóxicos se denomina “nivel sin efecto toxico observado” (NOEL). el nivel sin efectos observables para el animal ensayado se obtiene multiplicando la dosis tolerada. principalmente cáncer y su capacidad de alterar la reproducción. el cual se define como la cantidad de sustancia ensayada que no produce síntoma alguno en los animales experimentados y se expresa en partes por millón (ppm) de alimento dado al animal. generalmente utilizan el siguiente procedimiento: En primer lugar. por el factor alimentario para el animal.

siempre y cuando su valor absoluto sea mayor que el encontrado en el análisis de residuos de los alimentos tratados adecuadamente con el tóxico en estudio. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA come diariamente aproximadamente 10 gramos).UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. 3. multiplicando por la máxima dosis tolerable para el hombre. debe tenerse en cuenta la cantidad de dicho alimento ingerido en relación con el peso del hombre (X=60 kg). Aunque tanto la carcinogénesis como la mutagénesis son efectos independientes. La dosis máxima para el hombre se calcula dividiendo el valor de la toma diaria sin efecto para el animal.000). tal parece que existe alguna relación en el proceso de formación. la calidad del estudio y el tipo de especie utilizado en el ensayo. el cual de acuerdo con los procedimientos de algunas regiones se acepta como tolerancia. Ahora bien.6 La máxima dosis tolerable para el hombre Para calcular la dosis máxima admisible para un alimento determinado.100. 1. por el factor de seguridad seleccionada. experimentalmente se conoce la dosis letal para los animales expuestos y luego se equipara la información para encontrar el nivel permisible por ser aplicados en los cultivos sin que sea lesiva para el ser humano. Por otra parte. Toda sustancia capaz de producir cambios estructurales a nivel celular hasta llevar a un cáncer se denomina sustancia carcinogénica. El cáncer implica la conversión a células malignas y el desarrollo 21 . Ejemplo: el caso más común es de los insecticidas usados en fumigación de cultivos de arroz. obteniéndose así la misma toma diaria sin efecto para el animal de ensayo en miligramos por kilogramo de peso.000. cuando se trata de evaluar las posibilidades que una sustancia tiene de llegar a ser tóxica. se define como sustancia mutagénica. dando por resultado: 3. que en la mayoría de los casos es de 100. también es necesario analizar factores tan importantes como la posibilidad de desarrollar cáncer o la posibilidad de desarrollar cambios a nivel cromosómicos que se trasmitan de generación en generación. suponiendo que el hombre es más sensible a estos efectos y de acuerdo con la gravedad de estos. ó 10. se selecciona un factor de seguridad (el cual puede ser 10. Este nivel de dosis también suele llamarse Nivel permisible. aquella sustancia capaz de producir cambios estructurales celulares a un nivel genético.7 Carcinogénesis y Mutagénesis Por último.

tanto los referentes a la mutagénesis.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Las mutaciones hereditarias son trasmisibles a generaciones posteriores en cuyo caso las células destinatarias son células germinativas en ambos sexos. En conclusión. existen dos procesos relativamente distintos. En la actualidad los métodos de detección de las mutaciones en el hombre son difíciles. que de incertidumbres respecto de las condiciones biológicas básicas. Recientemente se ha demostrado una correlación entre las pruebas en sistemas biológicos sencillos y aislados. La ausencia de una correlación plena se deriva quizás más de la falta de estudios apropiados en el hombre. el hombre probablemente responderá biológicamente de manera muy similar a otras especies cuando este expuesto a mutágenos que afecten a las células germinativas. En consecuencia. Los avances de la investigación de los últimos años han permitido examinar paralelamente ambos efectos. engorrosos y pocos sensibles. la capacidad de un agente químico interesa tanto no lo relativo a las mutaciones hereditarias como la carcinogenicidad. siendo imperativo que se precisen los estudios en animales de experimentación y en laboratorio para identificar los agentes que pueden producir mutaciones similares en el hombre. pero que se pueden estudiar desde el punto de vista común para saber la capacidad de producir alteraciones en el material genético celular. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA de lo que comúnmente es un proceso maligno y generalmente irreversible. (por ejemplo: las mutaciones bacteriales inversas) y la respuesta a los carcinógenos de animales y seres humanos. Realmente son muchos y muy variados los estudios que existen y que muestran una estrecha correspondencia entre el cáncer del animal. 22 . es decir. como los referentes a la carcinogénesis. estudiado en el laboratorio y el cáncer del hombre. aunque se ha podido observar una correlación entre pruebas invitro (en laboratorio) de mutagenicidad y las mutaciones hereditarias en insectos y mamíferos experimentales. especialmente por exposiciones a largo plazo. Teniendo en cuenta lo anterior. En otros términos. todo hace pensar que en general. No sucede lo mismo con las mutaciones hereditarias humanas. se tiene ahora suficiente evidencia de que en la mayoría de los casos probablemente intervienen mutaciones o cambios estructurales a nivel de las células normales de los embriones que hacen que con el tiempo se conviertan en células malignas.

 Como evidencia adicional para la interpretación de datos procedentes. debido a que estos ensayos no detectan todos los carcinógenos. Y por último. En segundo lugar. no está claro que esto sea evidencia para predecir que una sustancia sea carcinogénica en animales intactos.  Para identificar fracciones activas o complejas de mezclas que contienen carcinógenos conocidos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Posteriormente.  Para ayudar a elucidar mecanismos de carcinogénesis. Utilidad de los estudios toxicológicos Como un método evaluativo. atraviesan actualmente por un período de acelerada evolución. tanto en carcinogénesis como en los demás ensayos en animales. Luego se considera el problema general el examen de las mutaciones hereditarias. aun cuando los resultados hayan sido positivos en uno o más de estos estudios. en principios estos estudios a corto plazo se pueden considerar útiles para:  Predecir el potencial carcinogénico de una sustancia a partir de datos de carcinogenicidad animal. durante el cual se está haciendo adelantos en distintos aspectos. mutagenicidad en bacterias y organismos similares y la transformación de cultivos celulares. Sin embargo.  Como una contribución para decidir cuales químicos pueden ser ensayados o reensayados en animales. entre las que mencionamos: Por una parte. debe tenerse en cuenta no utilizarlos como único criterio para establecer prioridades de investigación. los cuales incluyen principalmente: lesión del DNA (ácido desoxirribonucleico). Así como se ha demostrado utilidad en este tipo de estudios. sobre las cuales sigue siendo importante La prueba de dos a tres generaciones. Lección 4. cabe anotar que las pruebas referentes a la mutagenicidad y su interpretación. 23 . las cuales incluyen investigaciones a tres niveles: Lesión del DNA. conviene considerar sus limitaciones. Por consiguiente se puede prever que los procedimientos actuales sufrirán grandes modificaciones en un futuro próximo. mutaciones puntuales y alteraciones cromosómicas. se realiza un análisis de los distintos sistemas in vitro o in vivo para el examen de mutagenicidad o viceversa. los resultados no pueden ser utilizados para concluir cuando un agente es o no carcinogénico. al compuesto de prueba (generalmente a dos años). TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Los estudios más utilizados en este tipo de evaluación son:  El método tradicional de exposición del animal.

inmovilidad. Se determinan distintas variables como. la evaluación del impacto ambiental y del riesgo ecológico y el monitoreo de las condiciones de un cuerpo de agua. la concentración letal 50 (CL 50). TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA En lo referente a carcinogenicidad. organismo. Luego se miden y registran los efectos biológicos observados en cada uno de los grupos control y tratados y. Es útil para la investigación básica del fenómeno de toxicidad. determinar la concentración del toxico en base a una respuesta biológica concreta 24 . por ejemplo. etc. posteriormente. Además se dispone de grupos de control (que no se exponen al tóxico). Las condiciones de los cultivos y los ensayos deben estar altamente estandarizadas para permitir la comparación de los resultados. previo a los estudios de riesgobeneficio. con el fin de aplicarlos a la legislación pertinente. evaluar el impacto de mezclas sobre las comunidades de los ambientes que las reciben y comparar la sensitividad de una o más especies a distintos tóxicos o a diferentes condiciones para el mismo tóxico. Los efectos tóxicos a evaluar pueden ser: mortalidad.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Actividad practica determinar la toxicidad en aguas de una comunidad que carece de agua potable Ensayo de toxicidad determinar la concentración de la muestra que causa un efecto definido Bioensayo. conviene considerar los diferentes grados de evidencia de carcinogenicidad que puede presentar una sustancia. En los bioensayos se usa un tejido vivo. básicamente. y se mantienen en condiciones ambientales constantes. Estos ensayos. 4. Los ensayos de toxicidad permiten establecer los límites permitidos para los distintos contaminantes. alteración del comportamiento. consisten en la exposición de grupos de organismos. inhibición del crecimiento de la población.1 Ensayos de toxicidad Los ensayos de toxicidad son los bioensayos empleados para reconocer y evaluar los efectos de los contaminantes sobre la biota. Los organismos deben estar en buenas condiciones de salud. a determinadas concentraciones del tóxico por un tiempo determinado. se efectúa un análisis estadístico de los datos obtenidos. como reactivo para evaluar los efectos de cualquier sustancia fisiológicamente activa. que es la concentración letal para el 50 % de los individuos expuestos. establecer criterios o patrones de calidad de aguas superficiales o efluentes. previamente aclimatados a las condiciones del ensayo. o grupo de organismos.

siempre y cuando se tenga en cuenta no solo la toxicidad de la sustancia. invertebrados. han generado en las instituciones y organismos relacionados con el control de sustancias tóxicas. por desgracia. entonces. si contribuye en gran medida al conocimiento de la naturaleza de estos y a su control. no solo para atender la población permanentemente expuesta. entonces será establecer. para así poder establecer las condiciones de seguridad referentes a su uso y manejo. sin embargo. sino las diferentes variables que van a incidir en las modalidades de exposición que van a tener las personas y la forma cómo afectará el medio ambiente. es necesario realizar una serie de estudios previos a la autorización para la comercialización. Las experiencias anteriores y las características de algunos efectos. Evaluación y estudios toxicológicos Para que una sustancia pueda ser debidamente clasificada. que se puede lograr mediante el cuidado de la salud y la creación y desarrollo de los programas de vigilancia y control. peces. éste debe ser dinámico y permanente. En otras palabras. Aunque la evaluación y clasificación inicial de una sustancia no permite establecer y controlar todos los riesgos. evitables. algas. 25 . TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Ensayos de toxicidad microorganismo fecales. una intensificación en la investigación y experimentación en esta área. con el propósito de mantener actualizado el grado de riesgo a que está sujeta una población expuesta. por su manejo y uso. se puede considerar como un proceso técnico-administrativo. mediante la detección precoz de la enfermedad y el establecimiento de mediadas en los casos de intoxicación con estos compuestos. orientando los resultados hacia la prevención. bacterias. el riesgo para la salud que ofrece una sustancia y la forma de controlarlo. orientar al sector salud en los planes y programas para defender la población expuesta y lograr la preservación de la salud. el clasificar y evaluar una sustancia. El objetivo. Cada sustancia tiene un mecanismo de acción propia o especifica Lección 5.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Por lo tanto se aconseja tener en cuenta que este proceso debe ser la base de nuevos estudios relacionados que se vayan produciendo. con ocasión del uso y manejo de estas sustancias y que a su vez permitan una actuación oportuna. sino para los caso accidentales de intoxicación. hasta donde sea posible. antes de que los efectos sobre la salud se tornen irreversibles. los cuales en su gran mayoría. Una adecuada clasificación permitirá.

ocupan un orden de gran prioridad para la evaluación y clasificación de la toxicidad. además de las existentes. hacer la evaluación desde su aparición en el mercado.000 sustancias químicas nuevas. resultaría prácticamente imposible. existen algunos criterios de clasificación. Con base en lo anterior.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. mediante el establecimiento de programas para el manejo seguro de estas sustancias. son los siguientes:  La tendencia al aumento en la explotación agropecuaria del país  El probable aumento del consumo de plaguicidas y su forma de aplicación. Por ejemplo. lo cual implica. Criterios de clasificación en la evaluación de una sustancia potencialmente toxica Tipo y magnitud de las poblaciones que probablemente estaran expuestas Tipo y gravedad de los efecto potenciales para la salud Potencial de persistenia en el medio ambiente Indicacion o peligro para la salud humana Factores especiales de cada comunidad Potencial de produccion y consumo Y Consumo directo por el hombre Tipo y magnitud de las poblaciones que probablemente estarán expuestas Tipo y gravedad de los efectos potenciales para la salud Potencial de persistencia en el medio ambiente Indicación o peligro para la salud humana Factores especiales de cada comunidad Potencial de producción y consumo Y Consumo directo por el hombre Si analizamos los criterios anteriores (tabla 2). como consecuencia 26 . TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA son de carácter masivo. que se deben adecuar y actualizar sistemas de vigilancia y control para minimizar sus efectos sobre la salud. para hacer aplicable esta actividad. motivo por el cuan conviene establecer un orden de prioridades. Si se considera que anualmente entran al consumo aproximadamente entre 500 y 1. que han sido aceptados internacionalmente. estos son: Tabla 2. que hacen prever el aumento en el consumo de estos. independientemente de los beneficios de su utilización. es posible deducir el porqué las sustancias químicas en general. por lo tanto los criterios de clasificación se basan en la posibilidad que las sustancias tienen de ocasionar daño a la salud de la comunidad. Los principales aspectos del país que hacen prioritaria la evaluación. por razones de tiempo y costo. en el caso de los plaguicidas debemos tener en cuenta algunos aspectos especiales de nuestro país.  La magnitud y el nivel cultural de la población potencialmente expuesta a los tóxicos que es directamente la población afectada.

cuando su uso es agrícola o pecuario y del Ministerio de Protección Social cuando se trata de un producto para uso en ambientes domésticos. la cual incluye: Biotransformación Propiedades físicas Propiedades químicas Dosis y forma de aplicación Generalidades de la sustancia Y Características de la formulación Para mayor información. actualmente no disponibles en las áreas problema. más conocida como el código Sanitario Nacional. Previo al registro de cualquier modalidad de uso del producto. que incluyen: Estudios especiales Ya sean de: Toxicidad aguda o corto plazo O de Toxicidad crónica o largo plazo Y Por último. el Ministerio de Protección Social ha establecido que las normas de evaluación y clasificación para los tóxicos sean establecidas previamente a su registro. La evaluación y clasificación toxicológica se hace con base en una revisión de los documentos de toxicidad. se requiere el registro del Instituto Colombiano y Agropecuario (ICA). Veamos ahora un ejemplo práctico: Para que un plaguicida sea comercializado en el país.  La calidad y la infraestructura para el diagnóstico del tipo de enfermedades que pueden presentarse. el Ministerio de Protección Social realiza la evaluación toxicológica del compuesto conforme a las normas vigentes. está descrito básicamente en la ley 9 de 1979. con la evaluación de esta información se analiza en grado de toxicidad del producto y se determina la categoría toxicológica a la cual pertenece el producto. el cual requiere de recurso humano y equipos de laboratorio especializados. Con base en las consideraciones anteriores. principalmente del ingrediente activo y ocasionalmente de la formulación.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. si no se usan con la adecuada seguridad. Pero también en el decreto 3075 y las resoluciones 1035-8430 y ley 740 Minsalud Ministerio de Protección Social o las que las remplacen. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA de la aplicación indiscriminada e indirectamente la gran mayoría de la población por efectos de la contaminación ambiental y sus residuos en alimentos. como parte de los programas de vigilancia y control en la utilización de estas sustancias. El apoyo legal para el desarrollo de la actividad.  Los efectos potenciales que sobre la salud de las personas pueden ocasionar estas sustancias. La documentación exigida para tal evaluación consiste en: Información básica. de acuerdo con la norma (el decreto 3075 y las resoluciones 1035-8430 y ley 740 Minsalud 27 . véase detalladamente las referencias legales descritas -Pruebas de toxicidad.

características de la formulación. dosis y forma de aplicación se puede deducir el riesgo probable al que se va a exponer la población con un determinado producto y del análisis de los estudios de toxicidad se puede deducir el grado de riesgo potencial para la salud de la población expuesta.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. En resumen del análisis de las generalidades. También existen otras formas de evaluación de los tóxicos. químicas. Veamos otro ejemplo más: Cuando la revisión se hace con base únicamente en estudios de experimentación animal. debe existir un aporte bien informado de varias disciplinas científicas. propiedades físicas. Con base en los resultados de Las pruebas toxicológicas no se pueden obtener datos de absoluta seguridad de las sustancias para el hombre. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA MinProtección Social). conviene hacer la consideración que la extrapolación de datos. obtenidos en animales al hombre presentan en la mayoría de los casos gran dificultad. estableciéndose las normas generales o especiales para uso y manejo. 28 . es decir que.

3. desde el molecular-celular hasta el de los tejidos y órganos. Localización (fijación) 4. Absorción. Tóxicocinética: Es el estudio de la velocidad de cambio de la concentración de las especies toxicas dentro del organismo. La interacción de estos procesos se maneja dentro de la unidad de tiempo en el cual permanece el toxico en el organismo. reversible o irreversiblemente. que intercambia materia y energía con su medio ambiente a través de numerosas reacciones bioquímicas que están en equilibrio dinámico. 29 . Es un sistema abierto. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 2. Cuando moléculas o iones tóxicos penetran en ese sistema férreamente coordinado desde el medio en que un individuo trabaja o vive pueden verse perturbados. o incluso producirse lesiones y muerte de la célula. Distribución. Acción toxica y sus fases Introducción El organismo humano es un complejo sistema biológico que está organizado en diversos niveles. distribución. 2. Eliminación.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. los procesos bioquímicos normales de la célula. Lección 1. Tóxicocinética es un proceso dinámico. tóxicocinética y eliminación. El medio ambiente puede estar contaminado por diversos tóxicos. El comportamiento de la dosis tóxica en el organismo está determinado por los procesos de absorción. que consta de las siguientes fases: 1. El proceso de penetración de un tóxico desde el medio ambiente hasta los lugares en que va a producir su efecto tóxico dentro del organismo se divide en tres fases: fase de exposición. metabolismo o biotransformación y excreción (ADME).

4. 3. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Grafica 3. 6.1. Vía de administración velocidad de absorción 2. 30 . Flumazenil ) Desplazamiento de inhibidores (Ej: Oximas reactivadoras) Restitución de sustancias esenciales Estimulación de mecanismos fisiológicos antagónicos EFECTO TÓXICO Tratamiento sintomático 1. 7. Intravascular Inhalatoria Mucosa Intraperitoneal Intramuscular Oral Percutánea. 5. Penetración en el medio interno de la sustancia tóxica.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. tiosulfatos) Bloqueo del ingreso a las células Quelación – Formación de otros complejos menos tóxicos Inmunoterapia – Secuestro enzimático – Multidosis de carbón (diálisis intestinal) – Cambios en la unión a proteínas ELIMINACIÓN Alcalinización de la orina ORGANO BLANCO Bloqueo en el sitio de acción ( Ej: Naloxona. La velocidad de absorción depende de la vía de administración. 8. 4-Metil-Pirazol) METABOLIZACIÓN Destoxificación (Ej: N. 1. Absorción Se define como el paso de una sustancia o xenobiótico (xenobiótico = tóxico) desde el lugar de administración hasta el plasma.Acetilcisteína. Fases de la tóxicocinética EXPOSICIÓN TOXICODINAMIA Y TOXICOCINETICA Emesis – Adsorción – Catarsis – Irrigación intestinal total – Formación de complejos insolubles no absorbibles ABSORCIÓN O LESIÓN CIRCULACIÓN Inhibición del metabolismo (ej: etanol.

Para la absorción los mecanismos más importantes son la difusión y el transporte. El órgano diana es donde ocurre la intoxicación directamente a) Sangre: Una vez que han accedido al medio interno. c) Los lípidos: permiten la disolución de sustancias lipófilas. las sustancias tienen que atravesar membranas semipermeables. 1. En algunos casos es importante la vía placentaria. Barreras biológicas (composición de las membranas. unión a proteínas) 2. Factores que influyen en el transporte de la sustancia toxica a los tejidos a) El flujo sanguíneo regional.2 Vías de entrada de los tóxicos Las vías de entrada más importantes de una sustancia toxica a un organismo son la respiratoria. los tóxicos se distribuyen por el organismo a través de la sangre. solubilidad en agua con lípidos. Es el principal factor de distribución. en la que son transportados de diferentes maneras: b) Las proteínas: contribuyen a la absorción gracias a uniones iónicas y a la formación de canales o bien como transportadores activos. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Para que se produzca la absorción. Los órganos menos irrigados (piel.1 Factores que modifican la absorción: La absorción y distribución están influidas por: 1. hueso.1.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. sistemas de transporte químico) a través de las cuales penetra 1. A la naturaleza química y el estado físico de los tóxicos se deben las diferencias en la importancia relativa de cada una de estas vías para cada sustancia. Distribución del toxico Proceso farmacocinética en el que tiene lugar el transporte del toxico desde su lugar de absorción hasta el órgano diana y hasta otros órganos donde va a ser eliminado. Se exceptúan aquellos casos en los que el tóxico tenga 31 .1 . hígado o riñón. tamaño de los poros. grado de ionización. tejido graso o músculo en reposo) reciben menos cantidad de tóxico que órganos bien irrigados como cerebro. etc. la oral y la dérmica. metabolizado. d) Hematíes: transportan aniones y xenobióticos muy liposolubles como por ejemplo anestésicos y derivados del plomo (para medir plomo hay que medir la concertación en sangre completa no es plasma o suero). Propiedades de la propia sustancia química (tamaño molecular. Lección 2. acumulado.

por lo que el paso de sustancias hidrosolubles se ve dificultado. Cada sustancia se distribuye de una manera característica y tiende a acumularse en un tejido determinado.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. conjugación. esterificación. b) La permeabilidad capilar: la permeabilidad de los poros capilares para las distintas sustancias varía según sus diámetros moleculares y está influida por la presión hidrostática. pero también hay casos en que el producto de biotransformación es más estable o menos hidrosoluble que la sustancia 32 . Todos los mecanismos que el organismo desencadena en respuesta a la presencia de un tóxico forman parte del proceso de intoxicación y. etc. d) Situaciones especiales: 1. Se trata de un medio rico en grasas y lípidos. en algunos casos. Las reacciones de desintoxicación se llevan a cabo principalmente en el hígado. La Placenta El paso de sustancias al feto depende esencialmente de la liposolubilidad del toxico y del flujo sanguíneo placentario. reducción. por ejemplo. La baja concentración de proteínas en el líquido cefalorraquídeo supone una dificultad para el transporte de muchas sustancias. otras sustancias pueden ligarse a las proteínas sanguíneas y depositarse en un órgano específico. 2. Además la permeabilidad de los capilares en los distintos tejidos es muy diferente. c) Salida del fármaco del interior vascular: la velocidad de salida de la sustancia al territorio extravascular y de éste al interior celular depende esencialmente de la liposolubilidad del fármaco. griseofulvina (piel) o barbitúricos (grasa). en el cual permanecen durante períodos prolongados. Barrera hematoencefálica (BHE): Al cerebro llegan las sustancias tóxicas a través de LCR y sangre. si bien en los tejidos inflamados puede estar aumentada. e incluyen reacciones de oxidación. este consiste en diversas reacciones bioquímicas cuyo objeto es transforman los tóxicos en compuestos que el organismo puede eliminar con mayor facilidad. Lección 3. Biotransformación Una vez que los agentes tóxicos han entrado en el organismo. éste activa diversos mecanismos de desintoxicación. por ejemplo la permeabilidad capilar en el encéfalo es baja (BHE) mientras que en el hígado o riñón es mucho mayor. por lo que casi cualquier toxico que tome la madre se puede encontrar en tejidos fetales. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA afinidad especial por un determinado tejido como pueden ser las tetraciclinas (hueso). hidrólisis. también del proceso de desintoxicación. los plaguicidas organoclorados tienden a acumularse en el tejido adiposo. Los tóxicos suelen transformarse en compuestos más polares que pueden eliminar por vía renal.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA que le dio origen.: el flúor y metales interfieren con el calcio. el arsénico tiene apetencia por los aminoácidos azufrados. que se localizan sobre todo en la piel y en el cabello se realiza en diferentes partes del organismo Vamos a enumerar los sitios del organismo donde ocurre la fijación y el tipo de xenobiótico: Generalmente ocurre en el hígado 33 . sobre los que se fijan para actuar o para permanecer depositados e ingresar de nuevo en la sangre. La localización de la sustancia tóxica depende de: Propiedades físicas: coeficiente de partición (las sustancias lipófilas se acumulan en los tejidos grasos). (Ej. Ej. también pasan al hígado para ser transformados en metabolitos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Lección 4. Propiedades químicas: afinidad. b) En los tejidos de almacenamiento (acumulación). lo cual provoca su acumulación en el organismo. Los tóxicos generalmente se acumulan en: a) En los tejidos sensibles o lugares de acción (localización). por lo general menos tóxicos. : El plomo en los huesos y el DDT en el tejido adiposo. Las sustancias acumuladas ejercen menos acción tóxica sistémica. Acumulación de un tóxico Es la fijación de un toxico o xenobiótico en un tejido. en esta acumulación los tóxicos pasan de la circulación a ciertos tejidos. y por tanto no puede eliminarse por esa vía. pero pueden ser tóxicos para el lugar de fijación.

En el riñón se produce una ultrafiltración de aproximadamente 125ml/min. que se traduce en 180l/día (de orina primaria). o bien. En condiciones naturales. Uno de los resultados de las reacciones que el organismo efectúa sobre el agente tóxico puede ser su eliminación del organismo por la vía renal. Puede suceder también que el tóxico no se elimine. Eliminación del toxico La eliminación de las sustancias tóxicas puede realizarse por varias vías.5l de orina al día. heces y con menor importancia por el sudor y la saliva. los tóxicos liposolubles deben ser previamente biotransformados a compuestos polares. pero que se biotransforme y disminuya su toxicidad. En el riñón se produce: Ultrafiltración Sección activa Difusión Reabsorción de sustancias liposolubles 34 . La eliminación de un tóxico por vía gástrica da por resultado la presencia del compuesto original en las heces y puede deberse a que el compuesto no se absorbió durante la digestión o bien a que fue eliminado a través de las secreciones que intervienen en ella. siendo eliminado aproximadamente 1. en la que intervienen las secreciones biliares. como sucede con frecuencia en los compuestos xenobióticos. Los sistemas biliar y hepático pueden actuar como vía de eliminación para algunos compuestos y están relacionados con la eliminación por vía gástrica. Más de un 95% de este filtrado se reabsorbe. La eliminación de tóxicos por la leche materna puede producir cuadros de intoxicación en lactante Así. que la toxicidad aumente después de la biotransformación. los agentes tóxicos mismos como sus productos de biotransformación se eliminan a través de los riñones. Los compuestos muy volátiles se eliminan principalmente a través de la respiración.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Para su eliminación por esta vía. Como la orina bilis. el daño biológico está equilibrado por la reparación biológica La eliminación Renal es la más importante y la explico un poco más: Esto se debe al gran flujo sanguíneo que recibe el riñón (aproximadamente un 20% del gasto cardiaco en condiciones de reposo). TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Lección 5.

Clasificación de los tóxicos Introducción. A continuación mencionaremos las diferentes formas mediante las cuales se pueden clasificar aquellas sustancias que en un momento determinado van a causar daño en el organismo con el cuan entran en contacto al comportarse como sustancias potenciales tóxicas. toda sustancia. es irreversible. por desgracia. A este grupo pertenecen aquellas intoxicaciones que han sido llamadas intoxicaciones sociales. debido a las distintas costumbres sociales y religiosas. Algunos autores los agrupan por orden alfabético. es decir por la agresividad o por su potencial de toxicidad. que puede de hecho convertirse en parte de una cultura. 1. los que llevan a gran cantidad de personas a consumirlas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Intoxicaciones sociales El uso y abuso de muchas sustancias.2. con el correspondiente daño al organismo. También es frecuente encontrarse que el consumo cotidiano lleva a la aparición de signos y síntomas de intoxicaciones crónicas. llevan a ocasionar problemas que se presentan ya sea en forma aguda o crónica. Intoxicaciones Ambiental profesionales Otro tipo de intoxicación frecuente es esta. tal es el caso del alcohol (en especial entre reuniones familiares o sociales). La característica de este tipo de tóxico es la influencia que tiene sobre grandes masas de población y su progresiva aceptación por parte de sociedad que creen demostrar su desarrollo con estos malos hábitos. la cual se produce por el mal uso de elementos químicos o físicos dentro del oficio. ¿Cómo se clasifican los tóxicos? 1. Antes de recibir el visto bueno y la licencia para ser vendida al público. otros por los daños. dicho estudio será la base fundamental para su clasificación. realmente es tan delicado este aspecto. En otros casos son los rituales.1. la cocaína y muchas otras que poco a poco van posesionándose en las diferentes sociedades tipo norteamericano y que a pesar de esfuerzos por rechazarlas siguen invadiendo el mundo actual. Es lógico pensar que el progreso de las industrias no va llevando al aumento en el número de casos de accidentes y por lo tanto una adecuada 35 . TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 3. el tabaco. sean religiosos o no. en nuestro caso mencionaremos a continuación los diferentes tipos de intoxicaciones que se pueden generar y que se clasifican de acuerdo con el origen de la sustancia tóxica Lección 1. el cual en la gran mayoría de los casos. la marihuana. debe ser estudiada y analizada desde el punto de vista toxicológico.

36 . El término endemia. 1. en grupos de población expuesta. a diferencia del término epidemia. con dosis la mayoría de veces pequeñas pero por larga data. Intoxicaciones del medio ambiente endémicas La presencia de determinados elementos en el medio ambiente. Se espera entonces que un futuro se pueda cumplir aquello que dice: más vale prevenir que curar. que por lo general.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. pero la verdad sea dicha no es así. este tipo de intoxicaciones llamadas endémicas hacen relación a enfermedades. Solo ahora que la ley lo exige se ha comenzado a poner en práctica toda aquella reglamentación escrita que incluye la creación de los programas de Salud Ocupacional así la Veeduría de los comités paritarios de las empresas con más de diez (10) trabajadores. la tierra o las aguas. 1. De allí. tienen una aparición sorda y gracias a contactos prolongados. en cambio la del medio contaminado. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA información y un manejo delicado de esas sustancias traerá como resultado una disminución en su ocurrencia. la combustión y otras más arrojadas al aire. que no se considere epidémico. es por lo general la resultante de fuentes contaminantes. se encuentran con que no existe en los directivos de las empresas la conciencia de proteger al trabajador y mucho menos el interés de capacitarse en forma preventiva para evitar accidentes. determinan un tipo de intoxicación cuyos síntomas aparecen y se manifiestan más en forma crónica que mediante brotes agudos. Quizás la diferencia radica en que los daños ocasionados por una intoxicación endémica se podrían atribuir a fenómenos naturales. creadas por el hombre dentro de su proceso de evolución y desarrollo como el caso de los desechos industriales. pregúntale en que trabaja. define como el número de casos promedio presentes en una región determinada durante un lapso específico de tiempo. Recordemos una cita famosa del médico italiano llamado Ramazzini (siglo XVIII) cuando enseñando en la escuela de medicina de Salermo les decía a sus discípulos “cuando llegues a la cabecera de tu enfermo.4 Intoxicaciones por medio ambiente contaminado Este tipo de intoxicación tiene mucha similitud con la anterior puesto que ambos actúan sobre grupos de población extensos.3. para saber si en la fuente de su sustento también se encuentra la fuente de su enfermedad”. pueden traer como consecuencia la ocurrencia de intoxicaciones. En nuestro caso toxicológicamente hablando. en los hospitales en donde se atiende a la mayoría de obreros de fábricas y empresas que manejan gran número de tóxicos todos los días. epidemiológicamente hablando. el cual se refiere al número ascendente de casos (también llamado brote). en el mismo sitio y durante una época específica.

han pasado a ser graves y grandes contaminantes ya que rompen los sistemas ecológicos. dado que este tipo de sustancias generalmente enmascaran los síntomas que avisan que se debe detener. mercurio.. con el único deseo de aumentar su rendimiento en competencia. La concentración de residuos de industrias químicas. Un deportista que en forma consciente o no. ingiere estimulantes. por lo tanto implica la premeditación y la intención de perjuicio o muerte de quien ingiera esa sustancia toxica. el uso indebido o irreglamentario de sustancias perjudiciales para el individuo que practica algún deporte. allí la toxicología forense y la clínica determinarán las relaciones entre la causa y el efecto. El mayor peligro radica en que los efectos pueden llegar a ocasionar daños severos a todo nivel. cardiotóxicas. como el caso de algunos hongos. plomo. siendo lo más grave. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Es así. conllevan a que los seres vivos sufran progresivamente intoxicaciones que alteran su salud y causen una disminución en el promedio esperado de vida.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Generalmente estos elementos son de origen bacteriano. Intoxicaciones homicidas En este caso se busca causar daño a uno o más congéneres. o sustancias cianogenéticas. va a someter a su organismo a sufrir lesiones gracias a un esfuerzo sobrehumano. como sustancias que alguna vez se consideraron inocuas como los plásticos. otras veces los venenos incluso de origen vegetal. hoy en día se sabe. la inflamación y la fatiga. 1. como es el caso del dolor. se está generalizando cada día más y más. 1. permitiendo que este tipo de daños continúe su evolución. irreversibles e incluso la muerte. lo cual es causa. de acción penal. 1. Su origen podemos establecerlo en el uso de estimulantes que en principio se utilizaba solamente en caballos de carreras pero que más tarde se generalizo incluso a los humanos como hoy en día por desgracia sucede. Tenemos por ejemplo los detergentes los cuales.6 Intoxicación Alimentaría La presencia de elementos nocivos en los alimentos trae como consecuencia las intoxicaciones alimentarías. o neurotóxicas. si no son biodegradables al ser lanzados a las aguas eliminarán sin lugar a dudas las formas vivientes. en el momento de competir. el aumento de residuos de carbón.5 Intoxicaciones por doping En el ámbito deportivo especialmente. etc. el hecho de no saber cuándo se está produciendo la lesión. pero igualmente podrían ser de origen químico como es el caso de la presencia de arsénico.7. 37 .

lo mismo que la corrupción y la pérdida de valores y el respeto por la vida. pero si bien en cierto en esa época era casi privativo su uso a las grandes cortes. normales para el adulto promedio (insuficiencia de lactasa intestinal. por lo que la atención y el tratamiento simultáneo con psiquiatra es mandatario 1. Desde el punto de vista asistencial cabe anotar que estos individuos tienen. Trataremos en forma más explícita las intoxicaciones que se presentan con mayor frecuencia.8. Las reacciones indeseables pueden ser de mayor o menor toxicidad debido a circunstancias diferentes. por descuido o peor aún por pereza dejan elementos potenciales tóxicos al alcance de personas de alto riesgo de contaminación como el caso de los niños. Trastornos por presencia de enfermedades: como pueden causar la leche y los huevos en afecciones biliares. el azúcar.9. como son las intolerancias por insuficiencia del sistema digestivo. a parte de todos sus problemas. 1. Intoxicaciones suicidas El intento por la autoeliminación se halla frecuentemente relacionado con periodos de desesperación y depresión ansiosa. frente a ciertas comidas. los ancianos. Intoxicaciones en el Hogar De todas las intoxicaciones antes mencionadas. Toxicología Alimentaria Los alimentos pueden actuar como vehículo de muchos grupos de compuestos microbianos y químicos que son causantes potenciales de intoxicaciones alimentarías. Lección 2. a los alimentos y en los lactantes. uno es el hecho de considerar al suicida como una persona con una enfermedad tan grave que le llevó a perder su propio instinto de conservación y dos que cada vez se perfeccionará más en su intento. los invidentes o discapacitados.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. dos que se consideran prioritarios. hoy en día. dentro de su decadencia y corrupción. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA La historia de la humanidad nos trae muchos relatos que sirven para ejemplo en esta ocasión. algunas de ellas son: Susceptibilidades individuales frente a ciertos alimentos Entre las susceptibilidades individuales frente a determinados alimentos pueden distinguirse los siguientes casos: Trastornos por edad. la razón es la imprevisión de las personas quienes por ignorancia. está tan generalizado que se ve a todo nivel. en la diabetes y la 38 . quizás éstas son las más frecuentes.

sobre el contenido nutritivo de los alimentos. introducción y dispersión en el ambiente de compuestos tales como insecticidas (DDT). es lastimoso ver como el color. pudiéndose contaminar con agentes químicos o biológicos existentes en estos tres componentes. metaloides y otras sustancias agregadas a los alimentos para satisfacer el gusto del consumidor. por exceso de elementos naturales (arsénico). ya sea de origen vegetal o de origen animal. El hombre. bifenilos. que pueden ejercer una acción ya sea tóxica perjudicial o interferente de la absorción o utilización de un nutriente. 39 . Trastornos de tipo anafiláctico (sensibilidad exagerada) como lo es el caso de la miel que puede contener alérgenos transportados por el polen. metales pesados. no excluye de ninguna manera la presencia de algún componente tóxico.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. debido a la producción. ya que en nuestro país la contaminación por elementos químicos ha aumentado enormemente durante las últimas décadas. Los contaminantes presentes en los alimentos pueden tener su origen en procesos industriales tales como: el plomo. los alimentos están íntimamente relacionados con los tres componentes básicos del ambiente: aire. también se pueden producir intoxicaciones. Ingestión de alimentos contaminados con micro-organismos. de la misma forma existen alimentos que contienen sustancias tóxicas ambientales. está a veces expuesto a altas concentraciones de agentes tóxicos presentes en los diferentes tipos de alimentos. oliclorados o en la práctica agrícola (plaguicidas. sin embargo. la contaminación de alimentos no solo es de los países industrializados. sabor y aspecto externo.1 Alimentos naturales que contienen sustancias tóxicas Ingestión de alimentos con compuestos naturales preformados. hidrocarburos aromáticos policíclicos) o en procesos geológicos naturales tales como las erupciones volcánicas. Ingestión de alimentos contaminados con tóxicos ambientales o que se adquieren durante su preparación industrial o casera. agua y suelo. El hecho de que un alimento sea ofrecido como tal por la naturaleza. se encuentra al final de muchas cadenas alimentarías y debido a la bioacumulación. fertilizantes). Realmente. 2. como también. Recordemos que en el procesamiento de alimentos (nitrosaminas. Por lo tanto. cadmio. mercurio. adquiridas o formadas durante la preparación industrial o casera. como consumidor. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA carne en las enfermedades renales. En efecto. prima para el público.

Residuos de compuestos químicos utilizados en la industria pecuaria. por las raíces de las plantas. a los cancerígenos más potentes. como peróxidos. o promotores de cáncer (hormonas). siendo las más importantes las que enumeramos a continuación: Contaminantes del aire. El ahumado de productos cárnicos o pescados. depositados directamente en las partes aéreas de plantas alimenticias. utilizados en la terapia de enfermedades y como estimulantes del crecimiento. originando el fenómeno de resistencia y sensibilización en el hombre (anabólicos). Sustancias producidas por el crecimiento de bacterias o mohos (micotoxinas) en alimentos. antraceno). a través del agua de riego. o el calentamiento prolongado en la parrilla. Residuos de plaguicidas usados en la agricultura (la leche humana y vacuna). Sustancias producidas durante la manufactura o preparación de los alimentos. hidroperóxidos. da lugar a hidrocarburos aromáticos policíclicos (benzopireno. originan compuestos de mayor toxicidad. La ingestión 40 de agua. ácidos y polímeros. asado y panificación de alimentos con exposición de grasas y aceites al aire y al calor. tales como insecticidas. . Sustancias liberadas de los materiales de envase del alimento o por la vajilla de cerámica esmaltada (alto contenido de óxido de plomo). saborizantes. antibióticos y hormonas.2 Fuentes de Contaminación de los Alimentos Los contaminantes de agentes orgánicos e inorgánicos. Contaminantes absorbidos del suelo. carnes. da lugar a contaminación de alimentos con metales. ellos pertenecen junto con las nitrosaminas y las aflatoxinas. Contaminación por bacterias. La fritura. La elaboración de alimentos en recipientes o maquinaria de material inadecuado.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. que pueden ser causantes de trastornos gastrointestinales. formados durante la desinfección con calor (trihalometanos cancerígenos) o por parte del contacto con la tubería de plomo o de cobre. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 2. Contaminantes presentes en el agua potable. Aditivos agregados a los alimentos para mejorar sus condiciones organolépticas o su aspecto (colorantes. leche. fijadores de color). antioxidantes. aunque en muy pequeñas cantidades (ppb = partes por billón). pueden proceder de diversas fuentes. edulcorantes.

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pescados, cremas, helados, alimentos en conserva, etc., contaminados por bacterias o toxinas segregadas por gérmenes, antes o durante su permanencia en el tubo digestivo, provocan cuadros tóxicos agudos de diversa variedad, con características comunes, en cuanto a la rapidez de iniciación de los síntomas, su evolución y la concurrencia simultánea en varias personas que ingirieron los alimentos. Estas toxicoinfecciones alimentarías son desencadenadas por unos cuantos microorganismos que pueden no alterar el alimento o solo crear cambios imperceptibles que hacen que el hombre los ingiera, sin ningún temor. Las enfermedades sistémicas producidas por alimentos contaminados con gérmenes patógenos; se caracterizan porque los síntomas aparecen a largo plazo y no en forma brusca, como sucede con la verdadera toxicoinfección. Además el alimento en sí, no es un medio de cultivo para el microorganismo patógeno, aunque se desarrollan abundantemente en los alimentos o bien producen toxinas que son las causantes de la sintomatología y pueden ingresar al organismo humano, en cantidades apreciables produciendo alteraciones gastrointestinales. Es así como existen dos (2) tipos de enfermedades causadas por toxinas bacterianas: Nos referimos primero a las enfermedades causadas por toxinas bacterianas que se ingieren preformadas o que se elaboran en el intestino y posteriormente nos referimos a las toxinas contaminantes de alimentos. 2.3 Las Toxinas Bacterianas Pueden ser de tres tipos: Enterotoxinas Citotoxinas Neurotoxinas Las primeras alteran la función absorbente normal del intestino delgado; de ellas la más común es la producida por la enterotoxina de la Escherichia coli. Las segundas es decir las citotoxinas destruyen las células siendo el ejemplo las producidas por el Estafilococo aureus, entre otros. Las terceras (neurotoxinas), alteran la transmisión de los impulsos nerviosos, entre ellos el Clostridium bptulinium, presentes en los enlatados maltratados. Salmonelosis Infección de inicio súbito, cuyo agente causal es la Salmonella (enterotoxina); tiene un periodo de incubación que varía de 8 a 48 horas; produce una enfermedad que dura entre 2 a 5 días, con elevada temperatura, diarrea, cólico, náuseas y vómito en algunas ocasiones. Shiguelosis

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Infección aguda cuyo agente es la Shiguella (todas producen endotoxinas pero algunas también enterotoxinas), con un periodo de incubación similar a la anterior; la duración de la enfermedad es de siete (7) o menos días, con sintomatología similar pero con consecuencias mayores ya que en este caso se producen microabscesos de la pared del ileon terminal, dando lugar a necrosis de la mucosa, ulceración superficial y hemorragia intestinal con formación de seudomembranas en estas zonas y áreas ulceradas. Echerichia Coli Enteropatogena Es la principal causa de enterocolitis en niños pequeños; en los adultos se conoce con el nombre de diarrea de los turistas. Su periodo de incubación dura aproximadamente 36 horas y la enfermedad de 24 a 48 horas; clínicamente presenta accesos de diarrea profusa con pérdida abundante de líquidos, dolores espasmódicos, escalofríos, vómitos y cefaleas. En general el tratamiento de estas siempre va encaminado a la rehidratación y en la mayoría de casos antibioticoterapia complementaria. Lección 3. Toxicología de los plaguicidas y rodenticidas En los últimos treinta (30) años los descubrimientos químicos han dado como resultado un gran número de sustancias útiles para proteger cultivos y cosechas, la salud del hombre y para incrementar el bienestar ambiental. Las sustancias químicas que se usan como plaguicidas cubren una amplían gama de compuestos. 3.1 Composición Los plaguicidas en general están compuestos por sustancias de naturaleza diferente; por lo tanto es útil clasificarlos teniendo en cuenta su origen a saber: 3.2 Plaguicidas inorgánicos Fabricados a base de elementos tales como el arsénico, cobre, boro, plomo, etc. Comprenden dentro de este grupo los órganos – metálicos y el órgano – metaloides, dependiendo si los efectos tóxicos son debidos al metal o metaloide que hace parte de la molécula del plaguicida. 3.3 Plaguicidas vegetales Son plaguicidas, en particular insecticidas extraídos de diferentes partes de vegetales, por ejemplo están las piretrinas, rotenona o la nicotina. 3.4 Microorganismos vivos Como en el caso de los virus, bacterias y hongos utilizados en el control biológico de plagas, o que hace parte del control integrado de ellos. El ejemplo

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es el Bacilus thuringensis, los virus poliédricos, el hongo, Fusarium y otros más. 3.5 Plaguicidas órgano - sintético Que corresponden a aquellos sintetizados en el laboratorio por el hombre, los cuales contienen carbono, hidrógeno y uno o más elementos como cloro, fósforo, azufre, etc. Más del 90% de los plaguicidas utilizados en Colombia son órganos – sintéticos siendo entonces de gran utilidad para el toxicólogo, conocer su clasificación, la cual se basa en la naturaleza química del grupo funcional que caracteriza el compuesto y le imparte todas las propiedades físico-químicas y toxicológicas al plaguicida. Sin embargo, la manera más práctica de agruparlos y la clasificación universalmente aceptada se realiza teniendo en cuenta el efecto que producen, en este caso sobre las plagas.

3.6. Clasificación de los plaguicidas Desde este punto de vista tenemos entonces cuatro (4) grupos importantes: insecticidas, fungicidas, herbicidas y rodenticidas. 3.6.1 Insecticidas A este grupo pertenecen los plaguicidas que se encargan de controlar y destruir los artrópodos. En este grupo por lo tanto estarán incluidos los acaricidas (comúnmente llamados mata piojos), molusquicidas, larvicidas y nematocidas (también llamados lombricidas). Dentro de este grupo de insecticidas tenemos: Organoclorados Los insecticidas organoclorados desde el punto de vista toxicológico se consideran estimulantes del Sistema Nervioso Central (S.N.C.); en cambio los solventes, como veremos, se consideran depresores del mismo. Estos compuestos tienen varias estructuras moleculares pero presentan en común algunas características entre las cuales mencionamos: Se consideran hidrocarburos cíclicos de origen sintético se dividen en cuatro grupos: 1. Derivados del clorobenceno (DDT, DDD, Pertane, Metoxicloro) 2. Derivados del indane: (Clordano, Heptacloro, Aldrín, Dieldrín, Endrín, Isodrín) 3. Derivados del ciclohexano: (Lindane) 4. Derivados de la esencia de terbentina: (Toxafeno, Endosulfán) Son muy estables en diferentes ecosistemas por su poca degradabilidad,

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Organofosforados Realmente desde el punto de vista meramente químico. por otra parte son almacenados al nivel de la grasa del hombre. Son pues de alta toxicidad por ser inhibidores permanentes y muy potentes en la enzima colinesterasa. en otras palabras las personas expuestas a este tipo de insecticidas por periodos prolongados. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA debido a que el átomo de cloro sustituye en la molécula orgánica el suelo o depósitos grasos del hombre y de los animales. tiofosfórico o ditiofosfórico. 44 . pero lo importante realmente radica en que pueden biodegradarse y desaparecer rápidamente del ecosistema. lo que hacen que se eliminen por el riñón muy lentamente. Son considerados neuro-tóxico para el hombre y demás vertebrados Se clasifica entre los plaguicidas de mediana a baja toxicidad. sean sensitivas. son ésteres del ácido fosfórico y de sus homólogos como el ácido fosfórico. clínicamente presentan problemas de dolores generalizados y parálisis de las extremidades afectadas. polvos mojables o adheridos a cebos o cintas repelentes.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. la rata metabólica y sobre todo la velocidad de excreción. por lo tanto se hidrolizan en mayor o menor proporción dependiendo de su estructura química. Cáncer. Se puede presentar como líquidos. Los estudios recientes lo relacionan con toxicidad a largo plazo tipo neuropatía. realmente depende más de otros factores como son la liposolubilidad. sólidos o en forma de polvos. De todas formas son bastantes volátiles como ya se mencionó. los insecticidas organoclorados tienen una toxicidad que no necesariamente corresponde al grado de almacenamiento. a partir de los cuales se pueden producir emulsiones. cambios a nivel genético y también cambios teratogénicos. Su mecanismo de acción tóxica. motoras o incluso de la corteza cerebral. Sin embargo. se considera que actúa al alterar el transporte de sodio y potasio a través de las membranas de los axones de las neuronas que componen las diferentes fibras nerviosas. esto adquiere desde el punto de vista toxicológico y clínico una especial importancia dado que la forma de intoxicación en el ser humano más frecuente será por la vía respiratoria. Esto hace que su comportamiento sea similar al de cualquier otro éster. Estudios recientes han demostrado que se encuentran involucrados en la aparición de efectos a largo plazo entre los que se mencionan: enfermedades del sistema nervioso periférico tipo neuropatía degenerativa pero de orden tóxico. Los insecticidas organoclorados son metabolizados a nivel hepático. esto determina que el tipo de intoxicación sea compatible con un cuadro de intoxicación colinérgica.

abate. LandrinTM.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Su absorción puede ser vía conjuntival.T.D.V. por lo tanto su vida media apenas alcanza unas pocas semanas.D.. oral o nasal se distribuye por el organismo y posteriormente sufren reacciones consistentes en activación (es decir se transforman por cambios químicos-estructurales en sustancias menos tóxicas que la inicial) o mediante reacciones de conjugación. malatión. TM Significa: marca registrada. lo cual hace que permanezca relativamente poco tiempo en el ecosistema al ser los rayos solares los encargados de su fotodegradación. Los nombres comerciales de los organofosforados más utilizados en nuestro medio son: Paratión. D. dimetoato. lo mejor de esas es que definitivamente tiene mejor actividad insecticida. Piretroides Son insecticidas sintéticos similares a las piretrinas naturales. 45 . La razón para utilizarlo de nuevo radica en que existe la creencia que la resistencia Adquirida por el mosquito transmisor. fentión y el demetón. cuya fórmula es muy parecida a la de la urea. Magdalena Medio y Putumayo. ha incrementado el uso del D. ronnel. triclorfón. Carbamatos Su nombre lo reciben porque son derivados del ácido carbámico. ha desaparecido y que han pasado varias generaciones sin el contacto con estos insecticidas. por ejemplo:  Son biodegradables. sobre todo en el Chocó. metilparatión. Excepto el FuradanTM*.  Se clasifican como sustancias de mediana a baja toxicidad. han reemplazado ampliamente a los pietricidas vegetales por tener gran estabilidad y ser menos volátiles. FuradánTM.  Son menos volátiles que los insecticidas organofosforados. el cual se considera de alta toxicidad. En general se considera agresores ecológicos benignos. BaygónTM y el SevinTM. Por lo tanto el nombre mencionado es el nombre comercial Los más utilizados en nuestro medio son: El TemikTM. esto ha hecho que poco a poco estén remplazando a los insecticidas organoclorados cuyo consumo era tradicionalmente superior.P. lo cual hace que tengan características similares. Sin embargo la aparición de nuevos brotes de malaria. fenitrotión.

recordemos que nuestros cafetales le deben gran parte de su éxito en la lucha contra la roya. es decir se utilizó para endurecer la parte externa de las semillas y así evitar que fueran contaminadas antes de ser sembradas. decametrina. Dentro de los fungicidas. En realidad el punto de vista práctico y asistencial no ofrecen los mismos riesgos. bioresimetrina.2 Fungicidas Comprenden aquellas sustancias plaguicidas. Ditiocarbamatos 46 . está prohibido su uso desde 1974. sobre la piel y las mucosas. en este caso encargadas de eliminar los hongos. En el ser humano.6. pérdida de la memoria. 3. es decir pueden producir dermatitis alérgicas por toxicidad directa sobre la piel y a dosis altas pueden producir convulsiones al ser altamente neurotóxicas Los más usados son: La resimetrina. por fortuna. el contacto prolongado puede producir lesiones de tipo necrosis (muerte celular). causando la muerte de las esporas. Son sustancias que pueden ingresar al organismo por vía oral y respiratoria principalmente. si la intensidad de las intoxicaciones es tan severa comparativamente con la del grupo de los herbicidas por ejemplo. entre otras. con ello sólo se ha logrado que cada vez sean menos biodegradables y mucho más tóxicas para el hombre. a este compuesto) y el sulfato de cobre. son sensibilizantes para el ser humano.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. puede producir estornudos. a nivel de sistema respiratorio. no se acumulan. Ambos producen coagulación del protoplasma de las células de los hongos. parálisis. ya que producía lesiones severas a nivel de sistema nervioso central. Tiene en común las siguientes propiedades. aletrina. para los seres humanos. ceguera. locura e incluso malformaciones congénitas. A nivel gastrointestinal náuseas y a otros niveles puede ocasionar lesiones renales o hepáticas. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Realmente.  Baja toxicidad. Compuestos mercuriales Este tipo de compuesto fue utilizado para curar semillas. ha hecho que se remplacen radicales y se coloquen grupos diferentes en la estructura química. permetrina y el fenovalerato. la búsqueda de sustancias con mayor poder insecticida. los más comunes son: Sales de cobre Las sales de cobre más utilizadas son el oxicloruro de cobre (a propósito. La absorción por vía dérmica adquiere importancia en la medida en que es responsable de las reacciones anafilácticas (alérgicas) que ellas producen.

el resultado es muy bueno.N. para uso de árboles frutales. y el dinitrofenol. miocárdicas y cerebrales. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Desde hace más de 40 años. es conocida su actividad fungicida. Actualmente.6. realmente por vía aérea solo se hace un 5% de los casos como defoliante del algodón. el dinitrocresol o D. café o caña de azúcar. plantas ornamentales e incluso en las plantas de tabaco.N. Además del nivel dérmico 47 . Otros herbicidas menos utilizados son los fenoxiacéticos.O.C. coca. es motivo de polémica por su utilización en contra de cultivos ilícitos tipo marihuana.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. además son compuestos no volátiles e hidrosolubles pero no son inhibidores de la colinesterasa por lo cual en el hombre solamente producen dermatitis de contacto. o D.. hepáticas. mialgias y miotonías. útil contra la maleza de hoja pequeña. la exposición prolongada produce lesiones renales. ácaros. el cual se usa en el tratamiento de la madera. cuanto éste es por tiempo prolongado. su aplicación es terrestre en el 95% de los casos. Es decir producen un color amarillento en la piel.P. Clorofenoles y nitrofenoles Son utilizados como insecticidas. Otros también empleados son: el dinitroortocresol o D. porque su acción es similar a la de las hormonas de crecimiento de los vegetales.P. últimamente se ha visto la aparición de cataratas en estos individuos por exposiciones prolongadas sobre todo con el dinitroortocresol o D.N. Los síntomas de la intoxicación por esos productos se caracterizan por que producen debilidad muscular.3 Herbicidas Comprenden los plaguicidas que destruyen las hierbas ya sean de manera general o de manera selectiva. hongos y como herbicidas. En caso de intoxicación aguda está contraindicada la atropina 3. En el hombre producen hiperpigmentación de la piel tipo caroteno.O. se usan mas como herbicidas contra la maleza de hoja ancha. las mucosas y las conjuntivas de quienes manejan este producto por mucho tiempo.. Se considera altamente tóxico. contra los moluscos. En nuestro medio el más conocido es el pentaclorofenol o P. no selectivo. ya que se considera herbicida de contacto.N. también llamados hormonales. etc. puede producir lesiones pulmonares fibróticas de rápida progresión e irreversibles. En nuestro medio el más conocido es el Paraquat cuyo nombre comercial es el Gramoxone TM. por ello aquí encontramos los defoliantes y los arboricidas.. Este compuesto lleva más de 20 años de uso en nuestro país..C. se consideran de baja toxicidad.C.C.

Realmente son compuestos formados por carbono e hidrógeno. 3. conocido comercialmente como Stam TM. en la actualidad. esencias minerales. este último derivado de las triazinas. Se acostumbra su uso en el hogar como agentes limpiadores en seco. plásticos.4 Rodenticidas Se denomina así. Lección 4. incluye materiales comunes tales como la nafta. para la preparación de cebos por ser utilizados en bodegas. adelgazadores de pintura o quitamanchas. benceno. Si la dosis es alta o el tiempo de exposición es muy prolongado puede incluso llegar a producir convulsiones.6.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. útil en los cultivos de arroz y el Amitrol. El término solvente. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA y conjuntival producen irritación. como combustibles. realmente es una amenaza para la salud. aquellas sustancias derivadas de los hidrocarburos. los fosfuros de aluminio y de Zinc. cuyas propiedades hacen que sean igualmente utilizados como insecticidas e incluso nematocidas. Últimamente se han conocido fumigantes. en la producción de monómeros. característico en esos casos puede en un momento dado ayudar al diagnóstico. que en general. alcohol y tricloroetileno entre otras. Entre los orgánicos más comunes: Anticoagulantes como las cumarinas o warfarinas. etc. se utilizan varias sales las cuales son inorgánicas en unos casos o en otros casos orgánicos. Entre los inorgánicos más comunes tenemos: el sulfato de talio. trementina. La exposición a estas sustancias a lo largo de la vida. en la oficina se usan como limpiadores para máquinas de escribir y 48 . gasolina. depósitos. coma y la muerte por paro respiratorio. las indandionas. aquella sustancia encargadas de destruir las ratas en general cualquier otro tipo de roedores. El edema pulmonar y la bronconeumonía también son frecuentes en casos de exposiciones crónicas a estos compuestos. en Colombia. el anhídrido arsénico. Es así como su principal uso se encuentra en las industrias. se obtienen por la destilación fraccionada del petróleo. potente antitiroideo el cual se asociado a cáncer de tiroides. Mucho menos comunes son el propanil. barcos. en la industria se considera una de las más comunes y peligrosas formas de adquirir una enfermedad de origen ocupacional. etc. El olor a almendras amargas del intoxicado. Toxicología de minerales y solventes Solventes: se denominan así. es el caso de ácido cianhídrico o HCN y el cianuro de calcio entre otros.

M. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA computadores.etc.000 partes por millón (p. Como regla general. pero por tiempos prolongados de exposición. este tipo de tóxicos están presentes en nuestro entorno. Sus efectos van a variar desde la simple irritación de sus mucosas o conjuntivas cuando las concentraciones son bajas. También comprenden los hidrocarburos gaseosos y los hidrocarburos acíclicos líquidos. benceno. Ejemplos: (etileno. Recordemos que cuando la exposición excede ciertos niveles de concentraciones ambientales máximas permisibles (C. los productos que presentan los mismos radicales o funciones químicas. antraceno. se encuentran con olores de los disolventes que usan como desinfectantes. Sin embargo no es fácil su clasificación como lo veremos más adelante. buteno. De igual forma. limoneno.p. de igual forma los ancianos cuando por lo general van a pasar los últimos días de su vida en un hospital o un hogar para la tercera edad. sin embargo. poseen acciones análogas. desengrasadores y reactivos químicos y en los laboratorios como secadores. su acción patogénica es muy variable. 2 Hidrocarburos cíclicos no saturados y los aromáticos ( ciclohexeno. tolueno. Los vapores de estas sustancias al ser inhalados por la madre en grandes concentraciones o incluso en concentraciones bajas.) Advertencia: Respecto a los solventes en general. sin embargo.) muchos de estos efectos se vuelven nocivos y el estado de salud de las personas puede ser afectado.m) dependiendo si se usan en recipientes 49 . se pueden convertir en un problema cuando traspasan la barrera placentaria y afectan al feto.1 Hidrocarburos acíclicos Entre los que se encuentran los saturados o parafinas y los no saturados. limpiadores de muebles de escritorios. removedores de grasa. los solventes usados comúnmente en la limpieza. hasta la muerte cuando las concentraciones son altas. etc. de todas formas debemos recordar que realmente toda la vida se estará expuestos a estos desde el mismo momento de la concepción. tienen presiones de vapor que producen concentraciones ambientales del orden de 100 a 1. propeno.P. incluso en algunos casos llegan a ser irreversibles ocasionando daños permanentes.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Los más comunes son: 4. incluso la bencina puede llegar a contener el benceno como parte contaminante de la primera. por ejemplo: La bencina y el benceno se confunden al creer que son lo mismo. xilenos. en forma intra – uterina y desde el nacimiento.A. en las fábricas como agentes limpiadores. en las fincas como diluyentes de pesticidas. su toxicidad y su tratamiento son completamente diferentes.) 4 . limpiadores etc. isopreno.

De todas formas. Existe una razón por la cual. aluminio. mercurio. el antimonio y otros. selenio. cobre. cadmio. mercurio inorgánico. juegan un importante papel en la fisiología del ser humano. flúor. Algunos de estos metales son: arsénico. níquel..A. manganeso. y más. tales como dolor de cabeza. siempre su uso debe ser con precaución. en los últimos años se han incrementado los estudios concernientes a los potenciales efectos tóxicos y los mecanismos de acción 50 . depresión y malestar general en la mayoría de los casos. esté o no bien ventilado el sitio donde se emplean.M.p. antimonio. aquellos solventes muy tóxicos. no pueden ser empleados en locales si no se cuenta con extractores que aseguren una buena ventilación en el sitio de aplicación. Realmente. Son entonces.m. el antimonio y el cobre como venenos.P de 500 p. hierro. el arsénico.. pueden presentar propiedades metálicas. sean considerados pesados o no. berilio. 1552 años antes de Cristo. los iones metálicos. cobalto. es el caso de las sales y otros compuestos de plomo. sobre todo en ambientes no muy ventilados. los cuales bajo ciertas condiciones. En contraposición. fatiga. Lección 5. el registro estadístico de las intoxicaciones por solventes no es muy real. se incluyen en el listado otros elementos no metálicos como es el caso del selenio. el problema radica en que los síntomas de la exposición son tan similares a los malestares diarios que a menudo sufren las personas. etc. plomo. vanadio y zinc Siempre que se estudian los llamados metales tóxicos. puesto que también son indispensables para la vida. recordemos como Papiro de Ebers. como el caso del tetracloruro de carbono y el benzol. los metales.m. siendo compuestos inorgánicos. realmente en su forma iónica la más peligrosa. sin embargo como ya sabemos. Cuando nos referimos a metales. dependiendo de la dosis estos compuestos se pueden llegar a comportar como sustancias muy lesivas para los tejidos. boro. los cuales son más tóxicos que los respectivos elementos de por sí. los agentes causantes de intoxicaciones más antiguos que se conozcan. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA abiertos o con trapos para limpieza como el caso de trapeadores comunes.p. Toxicología de metales . los cuales se caracterizan por tener C. describió el plomo. debemos tener en cuenta que la forma metálica o elemento no suele ser la más tóxica. arsénico. cromo. Los únicos solventes que pueden ser empleados abiertamente con cierto grado de seguridad son aquellos llamados solventes seguros. los cuales tienen concentraciones ambientales máximas permisibles entre 10 y 25 p.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. por lo cual se confunden fácilmente con un estado pregripal o como resultado del estrés diario que puede dejar una pesada carga de trabajo. Minerales y otras A nivel de toxicología.

 Hemodiálisis: en pacientes que necesitan de este procedimiento. que constituyen parte de los productos y subproductos de nuestras tecnologías. En este caso producirá manchas (pigmentación). Existe un caso particular y es la intoxicación que se presenta con bastante frecuencia en los pacientes con insuficiencia crónica (I. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA de los iones metálicos. lo mismo que las piezas de níquel de otras prótesis. Entre los casos más estudiados están los del mercurio.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. 51 . 5. es frecuente utilizar soluciones que contienen metales. este puede ser absorbido y pasar a la vía sistémica o también se puede retener en el mismo sitio del contacto. en forma elemental o como combinaciones inorgánicas u orgánicas. aunque por fortuna no es muy común. gas o vapor. esto es válido sobre todo en salud ocupacional.  Por leche materna: el recién nacido se puede ver afectado desde los primeros días de nacido al contaminarse a través de la leche materna. Como vimos anteriormente aquí se puede aplicar el término de intoxicación iatrogénica.2 El transporte de los metales dentro del organismo Unión a la fracción macromolecular de las proteínas.  Dérmica: cuando un metal entra en contacto con la piel del paciente.R. degeneración (dermatosis) e incluso cáncer. como ejemplo tenemos el azufre y el nitrógeno de los grupos sulfidrilo y amino. la inhalación de los metales se da ya sea en forma de partículas. es esta una de las causas más comunes. compuestos inorgánicos y organometálicos.  Oral: la forma más fácil es mediante los alimentos y las bebidas contaminadas.1 Vías de entrada Los más comunes son:  Inhalatoria: realmente la vía respiratoria es una de las más importantes para la absorción de los metales y de sus compuestos.  Por prótesis metálicas: se saben que existen prótesis que ceden iones al organismo que las almacena. irritación e inflamación (dermatitis). 5. medio mediante el cual se transporta el 90% de los metales una vez ingresan al organismo.) y el aluminio.C. el zinc y el plomo que contienen las calzas dentales. se han reportado casos de transferencia del mercurio por este medio.  Por transferencia placentaria (madre a hijo): es una forma de exposición para el feto.

el mercurio (Hg) y el plomo (Pb). 5. Insecticidas. Limpiadores. por ello estudiaremos las sustancias más usadas y las que con mayor frecuencia causan intoxicaciones en los hogares. Otros: Menos comunes como el sudor. este es el caso del arsénico y el cromo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Se sabe que.4 Intoxicación por sustancias comunes en el hogar Realmente en nuestros hogares existen muchas sustancias que en un momento determinado pueden llegar a causar daño. Un niño puede morir después de haber ingerido unas pocas de estas píldoras. 5. Por desgracia la cantidad eliminada es muy poca y la rata de eliminación demasiado lenta. depende de las especies metálicas que se encuentran circulando lo mismo que de su solubilidad en el medio acuoso.3 La eliminación de los metales Tiene varias vías: Renal: Es una de las principales vías de la eliminación de los metales.5 Recomendaciones en el hogar Algunas de las medicinas peligrosas como son: 52 . sin embargo aun para muchos metales pesados este mecanismo es desconocido. el aliento etc. la distribución depende de la facilidad con que atraviesan las membranas y de la afinidad con los componentes de los diferentes órganos y tejidos. Gastrointestinal: En este caso la principal vía es a través de la bilis. entre estos tenemos el caso de la plata (Ag).UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Reconozca los Venenos Que Hay en su Hogar Medicamentos. Sin embargo sería casi imposible mencionarlas todas. 5. Plantas. permiten también que un bajo porcentaje de metales abandonen los organismos contaminados.. La oxidación: existen algunos casos más delicados en los cuales la biotransformación de estos metales en el organismo hacen que estos se oxiden y se conviertan entonces en sustancias con un mayor poder tóxico. Pero la causa principal de las muertes por envenenamiento en los niños son las píldoras de vitaminas con hierro. la saliva. Muchos artículos en su casa pueden ser venenosos para los niños.

anticongelantes y líquidos para limpiar los parabrisas Cerveza. si el enfermo está consciente se debe provocar el vómito. trastornos o pérdidas de la conciencia. adelgazadores de pinturas. kerosén. control de signos vitales. pulso que puede ser taquicárdico o bradicárdico de pendiendo del estado de la intoxicación. lociones para después de la afeitada y aguas de colonia Algunas plantas interiores y exteriores. pupilas dilatadas (midriasis). mantener la temperatura corporal. náuseas. caída tensional e incluso paro cardiorrespiratorio. 5. permeabilidad de las vías aéreas. brandy en dosis de uno a dos mililitros por kilogramo de peso para evitar que el metanol se siga trasformando en ácido fórmico. La forma más fácil de ingerir es por el consumo inconsciente de licores que previamente fueron adulterados por personas inescrupulosas. administrar oxigeno. estados delirantes. Las medidas por seguir: Tranquilizar al enfermo. la mencionamos en este momento por su similitud con el anterior. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA     Tabletas para dietas Estimulantes--píldoras que ayudan a mantenerse despierto Píldoras para ayudar a descongestionar las vías respiratorias Otros medicamentos. administrar alcohol en forma de coñac. Otros productos domésticos peligrosos son: Pinturas Detergentes para lavar la ropa. disnea. Se presenta por intoxicación a través de la vía gastrointestinal. asesinas que esperan ganar dinero a costa de la vida de los demás. vino y licores Otros productos con alcohol. como enjuagues para la boca. como los usados para tratar el estado de ánimo o la presión alta de la sangre.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. wisky. Traslado a un centro de atención especializado por el peligro de daño del 53 . Las manifestaciones son: Trastornos de la visión que fácilmente pueden llevar a la ceguera. aunque desde el punto de vista tóxico sean dos casos completamente diferentes y por lo tanto con pronósticos completamente diferentes.6 Intoxicación por metanol Aunque no se considera que el metanol sea una sustancia común en nuestros hogares. blanqueadores y amoníaco líquido Gasolina.

por sustancias conocidas como amoniaco. ácido clorhídrico. Las manifestaciones clínicas más comunes son: dificultad respiratoria (disnea). en la limpieza de metales con ácido nítrico entre otras. En caso de paro maniobras de resucitación cardiovascular. 5. Las manifestaciones clínicas son similares a la anterior solo que en este caso si se presenta cianosis (color violáceo en los labios). Las medidas medicas por tomar: Mantener la permeabilidad de la vía aérea. Signo este que se encontraba ausente en la intoxicación por monóxido. en el gas de alumbrado o gas de explosión. tos irritativa. náuseas.10 Intoxicación por gas irritante Se presenta a través de vías respiratorias. debilidad general. palpitaciones. combinaciones arsenicales. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA nervio óptico. mareos. Las medidas por tomar son las mismas que para la intoxicación por monóxido. también durante la combustión del celuloide. silos. en incendios. emisiones de tubos de escape de motores.9 Intoxicación por dióxido de carbono Se presenta a través de vías respiratorias en bodegas. dificultad para respirar (disnea). 5. en soldaduras autógenas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. colectores o cuevas. gas lacrimógeno. administrar oxígeno (de ser posible). gases nitrosos y sustancias químicas de combate. sólo que las concentraciones de oxígeno deben ser mayores. cloro.7 Toxicología por Gases Dentro de este tipo de intoxicaciones las más comunes en nuestro medio son: 5. náuseas. 5. ruidos en los oídos (tinitus).8 Intoxicación por monóxido de carbono Se presenta por inhalación a través de vías respiratorias. mantener el calor corporal y el control de los signos vitales. Las manifestaciones más frecuentes son: Dolores de cabeza (cefaleas). mareos. canalizar una vena y suministrar líquidos endovenosos mientras se traslada. convulsiones o paro cardiorrespiratorio. pulso taquicárdico (aumento 54 . hasta llegar a estados delirantes.

b. administrar oxigeno. Las medidas por seguir: Retirar el tóxico mediante lavado de la piel generalmente con solución salina (en el caso de los ojos).  Asegúrese de que las tapas a prueba de niños están bien cerradas. control de signos vitales.  Guarde estos recipientes donde los niños no puedan alcanzarlos o verlos. caída tensional (hipotensión) hasta el paro respiratorio. no pudiendo actuar sobre animales grandes. mantener el calor corporal. pitones y culebras. y otros productos peligrosos. Los niños pueden pensar que lo que contienen se puede comer o beber. indicar al paciente que efectúe inspiraciones profundas. C. con una acanaladura en su cara anterior y conectados a unas glándulas salivales algo modificadas productoras de una saliva débilmente ponzoñosa. medicinas. limpiadores. en los recipientes originales. Convierta su Casa a Prueba de Venenos Cómo proteger a su niño:  Tape los recipientes inmediatamente después de usarlos. Con boas.  Compre solamente pinturas antitóxicas seguras para los niños. A este grupo pertenecen las especies venenosas de la familia colubridae. se pueden clasificar por sus dientes. carentes de dientes inoculadores de veneno. Opistoglifos. así: a. No tienen glándulas venenosas. constituyen la gran mayoría de las mismas. Pertenecen a este grupo especies de la familia colubridae y boidae. 5. Aglifos son serpientes no ponzoñosas. es inoculado de forma más 55 .UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Proteroglifos. las cuales.  Mantenga las vitaminas. no los almacene en tazas plásticas. pero su saliva es rica en enzimas o fermentos destinados a digerir la presa. el veneno es más potente.11 Toxicología Serpientes por picaduras de animales Las intoxicaciones más conocidas son las provocadas por la mordedura de serpientes. en ellas los dientes posteriores de los maxilares superiores son algo más grandes que los demás. Deben retener su presa e inocularle el veneno mientras las tragan. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA de la frecuencia). botellas de bebidas o cartones de leche. tranquilizar al enfermo.

o cantidad de veneno que inyectada es capaz de matar a un animal de laboratorio en el plazo de 24 horas. Las primeras producen bloqueo pre y postsináptico en las placas neuromusculares. por su base están comunicados con las glándulas venenosas de Duvernoy. estando separados saliva y veneno en las glándulas por una fascia membranosa. serpientes como las mambas. En general los venenos de los elápidos e hidrófidos suelen tener efectos neurotóxicos. al tener una articulación móvil en su base que les permite ser abatidos sobre el paladar en posición de reposo. cardíacas y lisas. búngaros.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA rápida por un par de dientes o colmillos situados en la parte anterior de los maxilares superiores. 56 . originando una parálisis flácida que puede afectar a los músculos respiratorios. miotoxinas y cardiotoxinas. todo ello favorece el shock. coagulantes. Estos dientes tienen un canal interno. liberando el veneno hacia los colmillos tubulares. disminuyendo el rendimiento del corazón. Solenoglifos. Las miotoxinas y cardiotoxinas despolarizan las fibras musculares esqueléticas. los de las demás son pequeños. no precisando retener su presa para envenenarla. desembocando su conducto interno cerca del ápice. Dichos colmillos tienen forma de gancho y están huecos. y a veces por el par siguiente. En la tabla 4 se muestra la dosis letal mínima en el hombre y la dosis media inoculada de diferentes serpientes venenosas. Este sistema de inyección de veneno logra inocular mucha cantidad de forma casi instantánea. Los venenos de elápidos tienen neurotoxinas. una a cada lado de la cabeza. originando parálisis. hemolíticos y neurotóxicos. cobras. irguiéndose cuando el reptil desea morder. Los venenos de las serpientes son mezclas complejas formadas por proteínas y polipéptidos con una actividad tóxica y enzimática. d. por donde es conducido a presión hasta el punto de inoculación. Al morder su presa son exprimidas por los músculos temporales y masticatorios. serpientes marinas y demás elápidos. conocidas como víboras verdaderas y crotalinos o serpientes de cascabel y víboras de las fosetas. su actividad es de diez a once veces mayor a la de la dtubocuranina. Pueden ser proteolíticos. Deben morder durante cierto tiempo para inocular cierta cantidad de veneno. representan el grado más alto de sofisticación. Son móviles. A este grupo pertenecen las familias viperidae y crotalidae. tienen dos colmillos o dientes anteriores muy grandes. Este aparato es más evolucionado y a este grupo pertenecen las familias elapidae e hydrophiidae. en tanto que los viperinos y crotálidos los tienen hemotóxicos-citotóxicos. serpientes de coral. extrapolada al hombre y en miligramos. Los venenos de estas serpientes se cuantifican según su potencia por la dosis letal mínima.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Tabla 3.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. En el hombre. de cascabel) crótalo del desiero del monave (serpiente de cascabel) Crótalo de selva o tropical (serp. de cascabel) “Barba amarilla” “mapanare” “caicaca” “mapanare” verde “jararaca” verde “Bushmaster” “Señor de la selva” “Shushupe” “cualma piña” “Daya” “Sururucu” Mocasin negra de agua de boca de algodón Mocasin de cabeza de cobre Mocasin de macasia Dosis media inoculada peso en seco 100-300 150-350 150-350 5-100 10-60 5-15 30-70 7-20 10-20 10-20 10-35 60-150 130-250 15-40 150-250 350-650 200-300 300-600 30-100 Dosis letal min. Dosis letal en el hombre y dosis media inoculada de diferentes serpientes venenosas ESPECIE Naja naja Naja naje Haemachatus naemachatus Dendroaspis polytepis Bungarus caerufeus Microrus futvius Notechis ater Enhydrina schistosa Vipera berus Vipera aspis Vipera ammodytes Daboia lebetina Daboia Russell Echis carinatus Bitis arietans Bitis gabonica Crotalus atrox Crotalus adamanteus Crotalus scutulatus Nombre común Cobra común o aspid Cobra egipcia o aspid de Cleopatra Cobra de collar o escupidora Mamba negra Bungaro común Serpiente de coral Serpiente tigre Serpiente marina picuda Víbora común o europea Víbora aspid Víbora de nariz cornuda Vibora de oriente Víbora de russel o dabota Víbora gariba Víbora de ariete o sopladora Víbora del gabon Crótalo diamantino occidental Crótalo damantino orintal (serp. mg 20 25 50 10 5 15 2 1 25 35 50 70 30 5 100 60 100 150 15 Crotalus durissus 40-130 40 Bothrops atrox Bothrops bilineatus Lachesis muta 60-250 30-70 280-550 60 800 170 Acistrodon piscivorus Acistrodon contortrix Calloseiasma rinodostoma 80-180 40-60 40-60 100 380 40 57 .

donde tienen glándulas venenosas. medianamente venenosos. Se clasifican en Scorpanidae o peces escorpión. donde permanecen estáticos para mimetizar su entorno. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Los efectos (tabla 5) que pueden producir son: Tabla 4. Pteroiidae o peces pavo. Efectos de los venenos de distintas familias de serpientes La siguiente tabla contiene la dosis letal y dosis media otros tipos de serpientes Citotoxicidad Culebras opistogifas Boomsianq Cobras Mambas Bungaros Serpientes de coral Elapidos australiano Serpientes marinas Víboras Intensa moderada Coagulopatia Leve Hemotoxicidad Coagulopatia raramente Coagulopatia Hemolisis Hemolisis Neurotoxicidad Leve de venenos de Otros efectos Leve Moderada Moderada Moderada Intensa Intensa Intensa Intensa Cardiotoxicidad cardiotoxicidad Intensa Miotoxicidad Nefrotoxicidad Hemolisis Intensa Miotoxicidad Nefrotoxicidad Hemolisis Leve Cardiotoxicidad Nefrotoxicidad Cardiotoxicidad Nefrotoxicidad Cardiotoxicidad Nefrotoxicidad Crotalinos Intensa Coagulopatia Leve Crótalos tropical Intensa Hemolisis Intensa Peces: Integrados por numerosas especies que habitan en mares fríos y calientes Viven en fondos rocosos o coralinos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. muy venenosos. pocos venenosos. Pueden causar pinchazos con los radios espinosos de su aleta dorsal. aunque dolorosos durante horas o días. y Synanceiidae o peces piedra. pélvica y anal. puede producir inflamación local y se 58 . Los efectos del veneno son leves.

Un organismo puede quedar expuesto a cancerígenos ambientales debido a sus hábitos personales y por los alimentos que ingiere. solo cuando atacan en forma masiva pueden provocar reacciones alérgicas y la muerte. Son nocturnos y de día se esconden bajo piedras o troncos derribados Los venenos de los escorpiones son proteínas citotóxicas y neurotóxicas. y conjuntivitis producidas al llevar las manos a los ojos. Su veneno contiene alcaloides de la piperidina. frente a solo el 1% en adultos 5. Escarabajos: Ningún escarabajo es venenoso. que en 24 horas forma una pústula estéril de 2-4 mm de diámetro y finalmente una escara. para lo que se administra antibiótico. Se defienden soltando líquido de aspecto. un abdomen constituido por siete segmentos anteriores anchos y otros cinco más estrechos y elongados que conforman una especie de cola. Escorpiones: Se conocen unas 1. que al manipular o aplastar a uno de estos escarabajos causa una gran irritación de la piel con formación de vesículas dolorosas que pueden persistir semanas. olor o sabor desagradable. Son arácnidos. La gravedad de la picadura depende de la especie implicada. cuatro pares de patas. Abejas y abejorros. dichas glándulas desembocan por dos orificios en el apéndice del acúleo. quelíceros más pequeños.12 Toxicología en el medio ambiente Todos los días el cuerpo está rodeado de substancias químicas potencialmente peligrosas y algunas de ellas están relacionadas con el desarrollo de cáncer. Muchas especies de la familia Meloidae contienen en sus líquidos corporales una sustancia. la cantaridina. de la edad de la víctima.500 especies de escorpiones de las que 50 son peligrosas para el hombre. carece de aguijón o de cualquier dispositivo inoculador. siendo más grave en niños. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA infecta con facilidad Hormigas: Son poco agresivas sin embargo. Producen picaduras múltiples.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. originan diversas lesiones. un aguijón que está incurvado en forma de uña o garfio. en el extremo de la cual hay un último segmento llamado telson que contiene dos glándulas venenosas. Cada picadura produce una pápula característica.: Lo mas predominante es el dolor producido por la picadura de la Apis mellifera (abeja de la miel). la Solenopsis ricliteri propia de Sudamérica desde donde se han extendido a otras zonas. y al 20 % en lactantes. Es frecuente la infección secundaria por estreptococo. 59 . un cefalotórax. Este aguijón sirve para capturar los insectos que son sus presas y como función defensiva. con grandes pinzas o pedipalpos. En niños la mortalidad por picadura de las especies más venenosas puede llegar al 10%.

m. 6. Explique cada caso. Los factores que afectan la toxicidad son: a) Tiempo de exposición b) Dosis c) Ruta y vía de exposición d) Factores relacionados con las características del organismo expuesto. Porque se debe determinar la toxicidad? 11. diseñar alternativas y sugerir acciones terapéuticas y antagónicas para bloquear o revertir los efectos dañinos.? 10.M. física o biológica. ¿Qué se entiende por p. del medio ambiente y de la sustancia misma. Toxicidad local y toxicidad sistemática? Intoxicación aguda e Intoxicación crónica?. porque escribió ensayos sobre los venenos y sus efectos en los tejidos.P. ¿Qué se entiende por V. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Las características de los efectos tóxicos o dañinos son esenciales en la evaluación del peligro potencial impuesto por una sustancia química. Verdadero ________ Falso _________ 2. Para que se debe determinar la toxicidad de un sustancia ? 60 . Existen muchos blancos celulares para el daño. Identifica de acuerdo al texto los hechos importantes en la historia de la Toxicología. Explique lo anterior con varios ejemplos de sustancias que se consideren toxicas 5.A. La muerte celular seguirá mecanismos similares independientemente de que la causa del daño sea de naturaleza química. ¿Cómo define lo que se conoce como dosis letal? 7.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. sin embargo. la respuesta tóxica es cualquier cambio que produce una lesión celular permanente en cualquier tejido o un cambio físico del medio donde tuvo acción la sustancia. 1. ¿Qué se entiende por C. efecto toxico y eliminación de tóxico 4.? 8. Defina con sus propias palabras toxico. 3. Actividades de Autoevaluación de la Unidad 1.p.T.? 9. ¿Qué diferencia hay entre: Dosis aguda y Dosis crónica. pero generalmente. Desde la época de Hipocrates se conoce la toxicología .L. estos mecanismos convergen y producen una respuesta celular común. El conocimiento de las manifestaciones de daño y de los blancos celulares potenciales permite estimar los efectos adversos potenciales.

Consulta en el hospital de tu localidad un caso de intoxicación por plaguicidas. 32. 28. Porque cuando una mujer en estado de gestación sufre una intoxicación. Explica un factor importante en la exposición de un organismo a sustancias tóxicas. generan intoxicaciones y de qué tipo? 31. 30. Considera usted que las partículas de carbón como productos de desecho de las grandes empresas que están en el medio ambiente. Realiza un comentario de la siguiente afirmación: Los xenobióticos hidrosolubles son fácilmente eliminados por el riñón. Qué factores influyen en la distribución de una sustancia tóxica en el organismo? 22. Como se elimina un toxico en el organismo? 27. Cuál es el principal objetivo de la Biotransformación? Qué importancia tiene en el proceso de intoxicación? 24. Cuales son los principales órganos donde se realiza la Biotransformación 25. Cuales son las vías metabólicas que puede seguir un xenobiótico al ingresar al organismo 17. Como influye el tamaño y la forma en la absorción de agentes tóxicos. 20. Por qué la importancia en nuestro medio de identificar una intoxicación por Solvente como el Alcohol 61 . Como determinar la toxicidad de una sustancia ? 13. 19. Que cuidados se deben tener con los alimentos para evitar contaminación? 34. Como se manifiestan las intoxicaciones alimentaría. Qué tipo de sintomatología presento el paciente Cuales fueron los primero auxilio que le dieron al intoxicado?.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Como se clasifican los plaguicidas 35. explique porque se hace esa diferencia 16. Con que producto se intoxicó? 36. Como se acumulan los tóxicos en los tejidos? 26. Explique los criterios para la evaluación de una sustancia potencialmente toxica? 15. Para que un producto químico sea comercializado se requiere del registro del ICA cuando el uso es plaguicida y cuando es para uso en ambientes domestico requiere un registro del INVIMA . 18. el feto también se afecta? 23. Con que tipo de microorganismos se contaminan los alimentos y qué tipo de tratamiento se prescribe al paciente intoxicado 33. Qué función cumplen las barreras o membranas celulares de un organismo. 29. Usted considera que los plásticos contaminan el medio ambiente y pueden generar intoxicaciones. Porqué en los compuestos Xenobióticos estos no se eliminan sino que se presentan Biotransformación explique con un ejemplo. Cuáles son las vías de exposición a agentes químicos de acuerdo a cada área de toxicología 21. en cambio los liposolubles no. Porque son útiles los estudios toxicológicos? 14. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 12.

Manual Moderno. Buenos Aires: Panamericana.htm http://e-dialectika.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.Haley T. 1989 Fundamentos de Toxicologia MacGrawHill-Interamericana. 1983. En una intoxicación por plomo u otro metal como se realiza en transporte de esta sustancia después que esta ingresa al organismo las vías principales de entrada de los metales al organismo son las siguientes: ---------------------. 1975.A. Explique las manifestaciones clínicas de este tipo de intoxicación y las medidas recomendadas 38. Toxicología cuarta Edición Editorial. 1992 Russi R. Madrid 2005. Y.pdf 62 .edu/toxamb/.------------------y-------------------------Fuentes bibliográficas Módulo de Toxicologia de la UNAD .es/toxicologia/ http://superfund. Aseditor. Instituto Nacional de Salud.mju. Toxiinfecciones Salud. Determinación de plaguicidas en muestras ambientales. Santafé de Bogotá.ops-oms. Cordoba Palacio. .arizona. Haves J.cepis.-------------------. Rincón H. Baltimore: Williams y Wilkins. Toxicología Clínica. Dario. México 2001. Toxicología de los pesticidas. R. La intoxicación por plomo se llama-----------------------39. . biológicas y alimentos. Editorial Manual Moderno SA. www.pharmacy.org/bvstox/e/ehome. Toxicología y terapia de las intoxicaciones por plaguicidas. Las vías de de eliminacion de los metales 40.com. de Origen Alimenticio. Wayland J. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 37.México: Manual Moderno. 5ed. 1990 Sitios web www. Organización Panamericana de la Thienes C.1992 Calabrese. Toxicología. México.

Así pues. diagnosticar y tratar todos los casos en los cuales interactúen en forma negativa un ser vivo y un xenobiótico. o adelantarse. El nivel de vida del hombre depende fundamentalmente del desarrollo de nuevos procesos y sustancias químicas. una intoxicación aguda precisa con frecuencia de un tratamiento urgente. En Toxicología la precocidad con que se aplica este tratamiento es directamente proporcional a su eficacia. en el capítulo 2 antídotos que se utilizan en diferentes procesos para evitar. Ello conlleva que cada nivel asistencial no debe diferir un tratamiento esperando que se haga cuando el intoxicado se traslade a un nivel asistencial superior. En Toxicología la precocidad con que se aplica este tratamiento es directamente proporcional a su eficacia. aminorar o tratar los distintos efectos tóxicos y en el capítulo 3 toxicología de medicamentos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. tratando de prevenir. donde se analizaran los efectos nocivos producidos por medicamentos y otros agentes terapéuticos. temas que será tratado en esta unidad. por consiguiente la toxicología deberá marchar a la par. y sobre todo evaluando el riesgo y la seguridad en el uso de agentes químicos. botiquines toxicológicos) y teniendo siempre presente un adecuado manejo de las intoxicaciones. ante una intoxicación aguda cualquier nivel asistencial debería cumplir con el cometido terapéutico que le corresponde. En el capítulo 1 se verán las generalidades que se deben tener en cuenta cuando se tiene en frente una persona intoxicada. el hombre es ahora más cuidadoso en lo que se refiere al empleo de agentes químicos. Al igual que otras emergencias médicas. Al igual que otras emergencias médicas. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA SEGUNDA UNIDAD Nombre de la Unidad Introducción MANEJO DE LA INTOXICACION En el afán de mejorar el nivel de vida de todos los habitantes de la tierra. una intoxicación aguda precisa con frecuencia de un tratamiento urgente. lo que comporta estar previamente preparados (protocolos. conocimientos técnicos. ya que los avances vertiginosos de los últimos 100 años han causado diversos problemas. Ello conlleva que cada nivel asistencial no debe diferir un tratamiento esperando que se haga cuando el intoxicado se traslade a un nivel asistencial superior. A pesar de que una importante Justificación proporción de 63 intoxicaciones son asistidas .

cualquier persona ante una intoxicación en el ámbito extrahospitalario debe conocer. El estudiante construye conceptos básicos y los aplica en su contexto. Describir la forma de actuar de estos antídotos para aminorar los daños que en un momento dado produzcan los tóxicos. el estudiante: Demostrará la comprensión de los conceptos construidos en su proceso de formación de la presente unidad. Generalidades 3. Antídotos 4. Propósitos Contribuir al desarrollo de las de las competencias básicas del futuro Regente de Farmacia y afianzar los conceptos necesarios para orientar su nuevo proyecto de vida mediante las diferentes estrategias propias de la educación a distancia. siempre y cuando se apliquen en forma correcta y oportuna. las líneas básicas diagnósticas y terapéuticas de la toxicología. Competencias. El estudiante demuestra la comprensión y aprehensión de los conceptos construidos durante su proceso autoformativo con respecto a la unidad 2. Intencionalidades Formativas Las intencionalidades formativas del presente curso están costituidas por los propósitos. para aplicarlas. Toxicología de los medicamentos Denominación de capítulos 64 . Identificar los diferentes mecanismos por los cuales los antídotos evitan un daño mayor. Metas Al terminar el curso de Toxicología. objetivos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. El estudiante comprende e interpreta las diferentes lecciones. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA directamente en un hospital. Objetivos Diferenciar las clases de antídotos y el uso especial de los más comunes en casos de intoxicaciones agudas. competencias y metas.

tratar y observar al paciente. una vez asegurada la vía aérea. Manejo de la intoxicación Una intoxicación es un evento donde un organismo vivo es expuesto a un químico que afecta adversamente el funcionamiento del organismo. 1. que permiten eliminar el tóxico en forma más efectiva y oportuna. la mayoría de los pacientes pueden ser manejados en Institución prestadora de Servicios de Salud y dados de alta a su hogar 1. Los envenenamientos pueden resultar de exposiciones accidentales. se ha establecido una serie de procedimientos clínicos previa experimentación. la saturación de oxigeno y la temperatura. Los médicos que trabajan en este escenario deben diagnosticar. sobredosis durante el curso de una terapia. Se debe chequear frecuencia cardiaca y respiratoria. errores de prescripción o como consecuencia de abuso de sustancias. Generalidades Introducción La primera responsabilidad de quien se encuentra ante el caso de una persona intoxicada es retardar la absorción del tóxico o de otra forma minimizar el efecto de la intoxicación. arritmias. desencadenando obstrucción por lengua flácida. El factor más común que contribuye a la muerte del paciente es la perdida de los reflejos protectores de la vía aérea. Se observa si el paciente presenta: convulsiones. Con la utilización de las unidades de observación.1 Manejo de la vía aérea En un paciente intoxicado debe siempre sospecharse de un potencial compromiso de la vía aérea. aspiración pulmonar y depresión respiratoria. para facilitar el manejo de estos pacientes.1 Apreciación inicial El manejo de una intoxicación aguda es dominio de la medicina de urgencia.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. 1. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 1. Con este fin.3 Signos Vitales La evaluación de los signos vitales. dependiendo de la gravedad del envenenamiento. Entre esos métodos mencionaremos a continuación los más usados. la presión arterial. es fundamental. agitación sicomotora y corrección de 65 . intentos suicidas. Lección 1.

se pueden alcanzar valores en suero de magnesio peligrosos. Eliminación de la toxina no absorbida.4 Medidas generales orientada al manejo de una intoxicación. pero también como anti-hipertensivo. ha sido tan baja como 30 g en presencia de una función renal inadecuada.C. Las muertes son raras. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA alteraciones metabólicas. como catártico y por vía intravenosa como depresor del S. Suficiente cantidad para elevar el magnesio del suero del paciente a nivel mortal de 13 a 15 mEq/lt. Los efectos generales comúnmente se encuentran ausentes después de la ingestión del sulfato de magnesio. Esta acción es antagonizada por el calcio. Existe controversia acerca de la real utilidad y beneficio del vomito inducido. Lección 2. lavado gástrico y catárticos en el manejo del paciente intoxicado. Sulfato y Otras El sulfato de magnesio (MgSO4) es una sal soluble en agua que se usa por vía oral. permite que el tóxico que recién ingresa al torrente gastrointestinal sea eliminado cuanto antes.  66 . Se debe llevar a una Institución prestadora de servicio de Salud 1. Cuando de toxicidad se trata.1 Catárticos y Laxantes Este tipo de sustancias. se debe tener en cuenta que:  La dosis letal del ión magnesio absorbido. Evitando la absorción de la toxina Remoción del toxico del tubo digestivo. si la función renal se encuentra deteriorada. ya que el riñón normal es capaz de eliminar el ión magnesio más rápidamente de lo que puede ser absorbido en el sistema digestivo. por administración oral rectal. La literatura que los apoye es reducida y actualmente está bien establecido que después de 60 minutos ó más una fracción muy reducida será removida por la emesis o lavado gástrico. evitando la absorción y por ende los efectos tóxicos del material ingerido. La dosis letal de este compuesto. entre los catárticos y laxantes más usados son: Sales de Magnesio. es aproximadamente de 30 mg/kg. Sin embargo.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Procedimientos más usados para eliminar un toxico del organismo 2.N. Los valores elevados en suero del magnesio. (Sistema Nervioso Central). deprimen o paralizan los nervios y los músculos.

sed. si se quiere evitar este efecto. depresión respiratoria. en 10 ml de solución al 10%. son gastroenteritis hemorrágica y congestión pulmonar. administrar cantidades adecuadas de líquidos. una vez canalizada la vena. tenesmo y colapso. vómito. Envenenamiento Crónico El uso prolongado de antiácidos que contienen magnesio ha provocado insuficiencia renal por la precipitación de fosfato de magnesio amoniacal en el riñón. Como medidas generales se recomienda mantener al paciente abrigado. el líquido debe entrar muy lentamente. De igual manera si fue administrado por vía rectal o bucal este se debe diluir administrando agua corriente y en caso necesario dar respiración artificial. La administración endovenosa causa los mismos síntomas. por lo general. coma. ya que el margen terapéutico es pequeño y la parálisis respiratoria puede aparecer súbitamente. La ingestión de carbonato de magnesio ha causado deficiencia de hierro. causa irritación gastrointestinal. Las principales manifestaciones clínicas del envenenamiento agudo con estos agentes son diarrea acuosa e insuficiencia respiratoria. El tratamiento como medida de urgencia se basa en establecer la vía aérea y mantener la respiración. por vía endovenosa. hipotensión arterial y muerte. El proceso de administrar sulfato de magnesio por vía endovenosa debe ser efectuado con cautela y con supervisión continua. dolor abdominal..UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA  Los hallazgos patológicos en casos de envenenamiento con sales de magnesio. El antídoto es administrar gluconato de calcio. La prevención de este tipo de intoxicación. veamos el primero y sus manifestaciones más comunes: Envenenamiento Agudo La ingestión de una cantidad de solución concentrada de sulfato de magnesio. En otras palabras. tanto agudo como crónico se basa en evitar la administración de soluciones concentradas de sulfato de magnesio por vía oral o mediante enema. si el paciente 67 . parálisis flácida. lentamente. La administración de sulfato de magnesio por vía rectal ha causado enrojecimiento. diarrea acuosa o sanguinolenta. Existe diferencia entre el envenenamiento agudo y el envenenamiento crónico. 1 mg/kg. dependiendo de la rapidez con que se aplique el contenido de la inyección.

 En los casos vistos hasta aquí. leche o vaselina líquida y luego eliminar esa sustancia mediante lavado gástrico o provocando vómito. La dosis letal de cualquiera de ellas. la fenolftaleína y el aceite de ricino (ácido ricinoleico). colapso. la coloquíntida. calambres abdominales e incluso ocasionalmente. la aloína. resinas y glucósidos y el podofilo y la gutagamba. la elaterina y la brionia. la cáscara sagrada. son capaces de producir irritación intestinal local. definitivamente lo ideal es retardar la absorción y reducir la irritación intestinal. a nivel intestinal. sin embargo estas medidas son poco útiles cuando los síntomas ya se han hecho presentes. 2. consideradas gomorresinas. 68 . sangre en las heces. trasladado a un lugar especializado. pueden llegar incluso a ocupar un lugar dentro de los ganglios linfáticos en las personas que lo usan en forma crónica. erupción en la piel. cólicos. o 1 gramo. aliviar el dolor si es el caso con meperidina. El sen. Todos estos catárticos resinosos irritantes son demasiado peligrosos para ser usados como medicamentos y por lo tanto se recomienda abandonar su empleo por completo. son sustancias con efectos catárticos e irritantes sumamente potentes.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA sobrevive a los efectos iníciales su recuperación es buena. los últimos años no se han reportado casos de Fallecimiento por esta causa. sin embargo no se ha demostrado efecto patológico al estar allí. Resinas y Gomorresinas El aceite de crotón. sin embargo. para ello se debe administrar agua corriente. mezclas de alcaloides. todos ellos con efecto purgante. Los principios resinosos son irritantes para todas las células y tejidos y pueden resultar peligrosos aun cuando se aplican sobre la piel intacta. puede ser tan pequeña como 1 ml (16 gotas). Se debe mantener la hidratación mediante la administración de líquidos ya sea por vía oral o endovenosa. Si el paciente sobrevive las primeras 24 horas es probable su recuperación total.2 Otros catárticos  El aceite mineral o la vaselina líquida: disuelven y evitan la absorción de la vitamina A.

5 Acidificación de la orina Este tipo de diuresis ya no se recomienda. metales pesados. está contraindicada en casos de insuficiencia cardiaca congestiva.45% a un ritmo suficiente como para mantener el pH urinario mayor o igual a 7. insuficiencia renal y también en casos de edema cerebral. etilenglicol.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. En este caso se administra bicarbonato sódico. Lección 3. 2. clorpropamida y fenobarbital y es de mucha utilidad igualmente en las intoxicaciones por salicilatos.4 Alcalinización de la Orina Otro método común utilizado para la eliminación del tóxico es la alcalinización de la orina. hidrato de cloral. isopropil alcohol. también llamada diuresis salina para favorecer sobre todo la eliminación de bromuro de litio e isoniacida.3 Diuresis Se sabe que cuando de intoxicaciones se trata. la mejor forma de aumentar la eliminación utilizando el riñón (siempre y cuando se cuente con una adecuada función) será entonces el uso de sustancias que estimulen este sistema para producir más orina y por medio de ella ayudar a eliminar el tóxico del organismo. litio.5 y la diuresis entre 3 a 6 mL/kg/hora. también conocida como diuresis alcalina forzada. en donde recordamos el manejo adecuado de la diuresis. la cual favorece la eliminación de herbicidas que contengan ácido clorfenoxiacético. esos parámetros los encontramos a continuación. E n la actualidad se está utilizando la salinificación. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 2. metanol y también en casos de intoxicación por salicilatos. etanol. especialmente si la función renal se encuentra alterada. existen parámetros generales que nos indican el enfoque de su manejo.1 Diálisis peritoneal Este tipo de medida es útil para la extracción de ciertos venenos del organismo. sin embargo. Otros manejos de intoxicación 3. Se debe tener en cuenta en las intoxicaciones graves por bromuro. Forma de manejar la diuresis Retirar el tóxico presente Retardar la absorción y aumentar la eliminación para reducir su daño potencial Visto así. 1-2 ampollas por litro de NaCl al 0. 2. Además del listado anterior debemos tener en cuenta otros tóxicos importantes 69 .

tranquilizantes o   carbamazepina. ciprofloxacina. 5-fluorocitosina. el procedimiento como tal sí es efectivo por ello lo mencionamos para otros casos como son:  Intoxicaciones por barbitúricos como él: barbital.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. hidrato de cloral. amoxicilina. isoniazida. fosfomicina. pero en fin. floxacilina. nadolol. dibecacina. neomicina. Hipnóticos no barbitúricos. pentobarbital. quinabarbital y secobarbital. cefaclor. paraldehido. debido a circunstancias económicas por carencia de dotación en equipos adecuados en los hospitales. inhibidores de la monoaminoxidasa (I. Medicamentos usados en el área cardiovascular. cloxacilina. lidocaína. estreptomicina. cefazolina. colisticina. imipramina. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA que también son removidos por este procedimiento pero que por desgracia en nuestro medio no es muy práctica su aplicación. ciclobarbital. gentamicina. cefixime. heroína. fenelzina. no hay suficiente disponibilidad de personal médico ni paramédicos. metildopa. tobramicina.A. digoxina. atenolol. cilastin. tetraciclina. isocarbazida. cefradina. propranolol. azatioprina. Antidepresivos: entre ellos la amitiptilina. anfetaminas. quinina. cefatrilo. bacitracina. cobre. uabaína. primidona y ácido valprótico. la colchicina y el dpropoxifeno. carbomal. ciclofosfamida.O. kanamicina. isopropanol o metanol. practolol. sotalol. eritromicina. clordiazepóxido. clindamicina. pargilina. Alcoholes como: etanol. metilsuximida. galamina. etambutol. metiprilón. tranilcipromina y los inhibidores tricíclicos. metronidazol. falta igualmente personal capacitado en estos procedimientos. etilenglicol. moxalactam. cicloserina. diazepam. difenilhidantoína. bretilium. difenilhidramina. meprobamato. procainamida. amantadita. como son: acebutolol. aciclovir. penicilina. el ácido acetil-salicílico.M. etiamato. carbenicilina. metilsalicilico. amobarbital. cloroquina. metaqualona. cexilio. metoprolol. hierro. quinidina y tocainida. metilmicina. metotrexate. estroncio. cloranfenicol. Elementos inorgánicos como: aluminio. butabarbital.).       70 . sisomicina. diazóxido. azlocilina. nitrofurantoína. ninidazol. glutetimida. ácido clavulínico. brenidina y 5fluorouracilo. Antibacterianos y anticancerígenos entre ellos: amikacina. anticonvulsivantes como: sedantes. captopril. etosuxamida. ácido salicílico. Analgésicos y antirreumáticos conocidos como el acetaminofen. fenobarbital. sulfonamidas. vancomicina.

mercurio (muy poco). tetracloruro de carbono. yodo. anilina. carmustina. dicromato de potasio. sodio.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. doxorrubicina. ampicilina. imipramida y los tricíclicos.Procedimientos Extrarenales 4. es útil en especial en intoxicaciones con: amobarbital. quinalbital y el vinalbital. d-propoxifeno. difenhidramina. butabarbital. barbitúricos y no barbitúricos.1 Hemoperfusión  Ya se mencionó cómo esta medida. flúor y zinc. dimetoato.  Algunos solventes y gases como: acetona. ácido acetilsalicílico. cloro. lo mismo que en el caso de los tranquilizantes. fenobarbital. potasio. plomo. por así decirlo. | Sustancias misceláneas vegetales. metotrexate y el tiabendazol. estaño. teofilina y metil prednisolona principalmente. Cuando hay intoxicación por antidepresivos tipo amitriptilina. De igual forma en intoxicaciones por medicamentos de       71 . También en casos de antirreumáticos y analgésicos como en las intoxicaciones por: acetaminofén. veneno de serpiente. organofosforados. diazepam. cimetidina. con el fin de limpiar. metacualona. boratos. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA magnesio. metiprilon. ácido bórico. monóxido de carbono. carbromal. amanitina. alcanfor. meprobamato. isoniazida. El procedimiento. dementon sulfoxido. merilsalicilato. ranitidina. En caso de barbitúricos. cuando la función renal se encuentra alterada. ácido fólico. cloranfenicol. aminofilina. aceite de eucalipto. fosfato. gentamicina. tolueno y tricloroetileno. cloroquina. dapsone. tioles. prometazina y promazina. litio. colchicina. metil mercurio. fenibutazona o el ácido salicílico. igual que la anterior. citrato de sodio. ácido rómico. clorpromazina. bromo. también es útil para la extracción de cierto tipo de venenos del organismo. clindamicina. penobarbital. Lección 4. se trata básicamente de hacer pasar la sangre del paciente intoxicado a través de unos filtros especiales compuestos por columnas de resinas o de carbón recubierto con agentes quelantes. glutetimida. Su principal indicación está dada en casos de intoxicación por sobredosis de cloranfenicol. hexabarbital. arsénico. animales y agroquímicos en general tipo: clorato de sodio. entre ellos: hidrato de cloral. las sustancias que le están causando esa intoxicación. Pero también en otros tranquilizantes como se mencionó. diquat. En algunos antimicrobianos y antineoplásicos como: adriamicina. manitol. disopiramida y en general para la mayoría de sedantes hipnóticos.

disopiramida. debido a problemas para la consecución de grandes volúmenes de material sanguíneo y como sabemos con los problemas epidemiológicos actuales con relación al SIDA.. isoniazida. 2 Hemodiálisis Como se mencionó anteriormente. procainamida y la quinidina. ácido sulfúrico. los salicilatos y la teofilina. nefritis y algunas leucemias. alcohol etílico. en especial con sustancias de uso común. Por lo tanto comprende dos (2) operaciones: una es la inyección de sangre de un dador y el otro procedimiento. fenobarbital. amobarbital. básicamente es la sustitución parcial o total de la sangre de un paciente por la de otro u otros individuos sanos. paraquat. alcohol isopropílico. etilenglicol. los cuales se realizan simultáneamente y en lo posible en la misma cantidad..UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. litio. El lavado gástrico es una técnica que se emplea en Urgencias pediátricas para evacuar tóxicos que pueden quemar las paredes del estomago. 4 . sin embargo. éste método no se aplica ni se recomienda hoy en día.3 Exanguinotransfusión Se trata de un procedimiento mediante el cual se cambia la sangre del paciente intoxicado y se le coloca otra que lógicamente no tiene ese tipo de tóxico en su interior. aminofilina. la sustracción de sangre del paciente. especialmente si la función renal se encuentra alterada. se realiza por medio de una sonda naso-gástrica con el fin de aspirar el contenido del estomago después de la ingestión de un tóxico. Es excepcional su uso en eritroblastosis. 4.. entre las que mencionaremos: Acido bórico. esófago. esta medida es útil para la extracción de cierto tipo de venenos del organismo. óxido de etileno o en casos de metales como el aluminio o el hierro principalmente. teofilina. Procedimiento de lavado con sonda naso-gástrica La ingestión de tóxicos exige una intervención y tratamiento inmediato. 72 . Sin embargo adquiere mucha importancia como medida de urgencia en casos extremos de intoxicaciones graves. Y en general ante otras menos comunes como los fenoles. meprobamato. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA uso cardiovascular como la digoxina. Los tóxicos ingeridos pueden ser de varios tipos: Corrosivos: Substancias ácidas Acido acético. podofilina. Lección 5.

gasolina. cal cáustico Trementina. detergente.. 1. MATERIAL Sonda nasogástrica de 1cm de grosor aproximadamente. Medir signos vitales 2. embudo.. 73 .. 3. 1988) Lavado gástrico Objetivo Eliminar o inactivar el tóxico no absorbido después de su ingestión. La diferencia en la intervención y tratamiento inmediato es que en la ingesta de tóxicos corrosivos el vomito y el lavado gástrico están contraindicados (Brunner L. Lubricante hidrosoluble Una jeringa de 50/60 ml cono ancho..UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. amoniaco. Hidrocarburos solventes No corrosivos: Fármacos.S. presión venosa. circulación y nivel de conciencia. Existen unos aspectos generales en la actuación urgente de las enfermeras/os para cualquier ingestión de tóxicos. Valorar permeabilidad de vías respiratorias... Coger vía endovenosa para posibles actuaciones (fluidoterapia. 5.) 4. adecuada ventilación.. Descubrir la naturaleza del tóxico para posible lavado gástrico o no y antídotos. No realizar lavado en caso de estar inconsciente o realizarlo entubado con sonda endotraqueal con manguito. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Alcalinos Lejía.. Lavado gástrico.. Fonendoscopio Solución de bicarbonato aproximadamente Carbón activado sódico o agua con bicarbonato 250ml Preparación del paciente Informe al paciente e intentar que colabore.

pabellón auricular y el apéndice xifoides). Precauciones Prescripción facultativa. Comprobar que está situada en estómago Introduciendo 20ml de aire mediante con jeringa y simultáneamente auscultación de ruido. Es mejor no aspirar con la jeringa para evitar turbulencias por la presión de la jeringa y el tóxico quede atrapado en las rugosidades del estomago. colocando el fonendoescopio en epigastrio. ya que de esta posición la curvatura mayor del estomago queda en declive y se deposita el contenido gástrico y el esfínter pilórico queda más elevado con lo que se evita el paso del contenido del estomago al duodeno. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo. 74 . Se instilara de 120ml a 300ml en dosis de 50ml realizando una maniobra de sifón. Marcar esta medida en la sonda Lubricar la sonda con el lubrificante (hidrosoluble) Introducir la sonda en una fosa nasal con la cabeza del paciente en posición neutra. en cada trago. le solicitaremos que beba y trague agua. Se repetirá el lavado hasta que el líquido salga limpio. elevándola por encima de la cabeza del paciente. Es conveniente visualizar lo obtenido y guardar para posible análisis de la muestra. cuando la sonda esté en orofaringe. al inyectar el aire. Introducir la sonda de 5 a 10 cm. Si el paciente está consciente. hasta llegar a la marca. en cada dosis para que salga el contenido gástrico y caiga al recipiente. Procedimiento introducción de sonda Colocación de los guantes Medir la longitud de la sonda a introducir (distancia entre fosa nasal. Si la sonda está correctamente colocada oiremos. descendiendo la sonda por debajo de la cabeza.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. un ruido característico en la zona de epigastrio . Lavado de contenido gástrico Se usará la jeringa conectada al cono de la sonda para instilar el agua bicarbonatada o solución de bicarbonato sódico.

Existen tóxicos (paracetamol. Depende del tóxico hay que tener en cuenta que el estado de la conciencia no nos da señales de la severidad del cuadro. no se disuelven y podrían producir complicaciones respiratorias. No realizar maniobras bruscas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Retirar la sonda inmediatamente. Si la sonda no avanza y el paciente presenta náuseas. Los lubricantes hidrosolubles se disuelven si la sonda entra accidentalmente en bronquios. 75 . ni forzar si nos encontramos ante una dificultad. cianosis o dificultad respiratoria. mata ratas) que pueden provocar manifestaciones después de 48 / 72h. De la exposición aguda. sexo y complexión del paciente. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Valorar el tipo de sonda y el calibre según edad. fósforo. Los liposolubles (vaselina). Si es así. si al introducirla el paciente presenta tos. Por lo que es conveniente tener un seguimiento integral del paciente durante el lavado gástrico y estar preparados para cualquier emergencia. En la intoxicación de opiáceos puede haber paro cardiaco sin un estado de coma profundo o con los antidepresivos tricíclicos puede haber trastornos del ritmo cardiaco con apenas estupor. retirar e intentar de nuevo. inspeccionar la garganta pues la sonda puede estar doblada.

Luego aminorar. es decir una vez ocurrido el accidente. solamente de una oportuna ayuda prestada al paciente dependerá su supervivencia. Lección 1.1 Locales o Sistémicos Si bien es cierto. aunque es una frase muy conocida sigue siendo muy válido aquello de: prevenir es mejor que curar Hacemos hincapié en la identificación de los distintos errores y su prevención. A propósito. se convierte en el enunciado más importante en la epidemiología de las intoxicaciones. 1. Por último. en ocasiones. aminorar o tratar los distintos efectos de los tóxicos. será tratar el daño causado ya que una vez iniciado el proceso tóxico. La razón es simple y se basa en la constante evolución y los diversos avances en el campo de la toxicología moderna. se convierte entonces por desgracia en la segunda palabra más utilizada. este tipo de clasificación. ha llevado a que el personal encargado de la vigilancia del o de los pacientes. que en principio ayudó a orientar el manejo del paciente intoxicado. Se le denomina antídotos a aquellas sustancias químicas que en diferentes formas y por mecanismos antagónicos contribuyen a eliminar o disminuir la acción y los efectos producidos por las sustancias tóxicas que han penetrado en el organismo. en la necesidad de ilustrar y de prevenir la ocurrencia de los accidentes con sustancias tóxicas. poco a poco ha caído en desuso. entonces. descuide medidas de sostenimiento. Antídotos Al mencionar los antídotos y su aplicación práctica debemos hacer énfasis en que el uso de estas sustancias es de gran importancia y. lo mejor es disminuir los efectos dañinos de los tóxicos. como una de las medidas esenciales que sin lugar a dudas repercuten en la salud individual y colectiva. Antídotos Introducción Existen procesos diferentes para evitar. aminorar será el segundo escalón en la búsqueda de la total recuperación de la salud del paciente intoxicado.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. las cuales en un buen porcentaje son suficientes para la recuperación de los intoxicados. Entonces: evitar. si falló aquella de evitar. su aplicación es condición vital pero que el desmedido empeño en su búsqueda y consecución. hoy por hoy se conocen 76 . si todo hasta aquí falló. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 2.

2 Antídotos que actúan por mecanismos físicos Estos impiden la absorción y su finalidad es bloquear el paso del tóxico al organismo. como elemento de lavado o de dilución en caso de accidentes de la piel o en lesiones conjuntivales. El efecto del carbón activado también Recibe el nombre de diálisis gastrointestinal. como es el agua. veamos: 1.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. La anterior afirmación se basa en el mecanismo de acción del carbón activado. ya que no solamente es capaz de impedir la absorción de las sustancias existentes en la luz del tracto digestivo. por la creación de gradientes entre la sangre y la luz intestinal. se suman a los efectos tóxicos del magnesio como en su reconocido poder depresor del sistema nervioso central. 950 mg de estricnina. mediante mecanismos de difusión. el cual está compuesto por dos partes el carbón activado. es decir vía oral. sino que también es capaz de extraer los tóxicos del comportamiento vascular. 800 mg de morfina. 700 mg de sulfato de atropina. 350 mg de fenobarbital y 550 mg de ácido salicílico.800 mg de cloruro de mercurio. por ende el conocimiento a fondo de estos mecanismos nos ha llevado a clasificar los antídotos en una forma mucho más práctica. el carbón activado. no podemos dejar de mencionar algunos procedimientos útiles en intoxicaciones por otras vías. recordemos que. a simple manera de información tenemos que: un (1) gramo de carbón activado es capaz de absorber: 1. Esta clasificación entonces se basa en la forma cómo actúan los antídotos. Hoy en día se discute sobre la utilidad de emplear concomitantemente dos sustancias químicamente opuestas como son el hidróxido de magnesio y el ácido tánico. Aunque un gran número de estas sustancias que impiden la absorción van a tener indicaciones importantes en las intoxicaciones causadas por sustancias tomadas. por su parte. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA otros aspectos y los mecanismos que hacen que el daño ocasionado en el organismo sea más o menos grave. una parte de hidróxido de magnesio o magnesia calcinada y una parte de ácido tánico. la razón por la cual se comenta lo anterior se basa en el hecho de que los efectos del ácido tánico como son la toxicidad a nivel hepático y la toxicidad a nivel cardíaco. se obtiene por combustión de materia orgánica como un polvo fino. Aparte de los anteriores mecanismos también se puede utilizar otros menos 77 . de color negro. el cual es tratado para aumentar su efecto. Es así como. Se recomienda entonces utilizar el antídoto universal en forma de papilla.

el caolín o ripio de café. Sin embargo.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. No obstante. el hidróxido de aluminio. un factor importante que se debe tener en cuenta es el tiempo transcurrido entre la ingesta del tóxico y la administración de estos elementos bloqueadores de la absorción.6 Quelantes Como la desferoxamina. Lección 2.T. L e c c i ó n 3 . el B. permiten la presencia prolongada del tóxico en cavidad gástrica. el cloruro de sodio.A. 2. la papilla de leche. Antídotos que actúan por mecanismos Químicos Mediante la formación de nuevos compuestos es posible utilizar cuatro (4) grupos como son: 2. Por lo general una (1) hora.3 Antiácidos Entre los más utilizados están el hidróxido de magnesio y el bicarbonato de sodio. el E. soluciones yoduradas. ácido tánico y ácido acético. comprimidos o tabletas y agentes anticolinérgicos en el paciente.A. botulínica. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA sofisticados como son.1 Sales Entre las más conocidas tenemos las sales del calcio. la tierra de infusorios.L. puesto que su eficacia disminuye en forma directamente proporcionada con el tiempo transcurrido. 2. tipo carbón activado o cualquier otro. haciendo recomendable y justificable la administración de un antídoto universal. dependiendo el tiempo transcurrido entre la ingesta del tóxico y el momento de la consulta.5 Oxidantes de potasio y el peróxido de hidrógeno Como el permanganato (agua oxigenada). razones como la ingestión de cantidades masivas. hiposulfito de sodio o agua albuminosa.4 Antialcalinos Entre los que se cuentan jugos de frutas. entre otros. 2. 2. Antídotos que Actúan por Mecanismos Inmunológicos En este caso lo que utilizamos es el mecanismo antígeno – anticuerpo como sucede cuando se utilizan antitoxinas como la diftérica.D.. es el límite para utilizar estas sustancias con éxito. y la penicilamina. la 78 .

sin embargo la antitoxina neutraliza la toxina circulante. la antitoxina capta la toxina circulante e impide su acción. dolor de cabeza. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA antitoxina tetánica y en general todas aquellas sustancias liberadas por bacterias. Si la antitoxina no es aplicada la persona muere. es decir. venenos de animales (en especial aquellos obtenidos de los ofidios). produce la antitoxina. impidiendo de esta manera la acción directa de la toxina sobre las células de la persona. los cuales procesados adecuadamente pueden ser utilizados en organismos no inmunizados como tratamiento. En otras palabras la antitoxina capta toda la toxina que se encuentra circulante. 3.1 La antitoxina botulínica La cual es obtenida mediante la inyección de toxina botulínica en caballos. las cuales despiertan en el organismo reacciones de defensas o inmunidad. 79 . con la correspondiente producción de anticuerpos. El animal produce anticuerpos contra la toxina. parálisis flácida severa que puede interferir con la función cardiaca. que en contraste con la botulínica actúa a nivel de sistema nervioso central. Entre ellas la más estudiada son: 3. por lo que su administración no modifica las manifestaciones tetánicas ya presentes. La toxina es también una neurotoxina. De esta forma se evitan complicaciones que genera dicha intoxicación tales como: náusea. bloqueando el impulso nervioso. porque la toxina actúa específicamente a nivel del sistema nervioso periférico. la cual luego es extraída de la sangre del animal. visión doble. El animal luego de la inyección genera anticuerpos contra la toxina.2 La antitoxina tetánica La cual al igual que la anterior antitoxina es obtenida por inmunización de caballos con la toxina tetánica. solo algunas sobreviven sin el antídoto pero exhiben daños neurológicos irreversibles. Tiene la ventaja de ser mejor tolerada y contar con una vida media superior a la equina. pérdida del habla. vómito. Es importante aclarar que la antitoxina tetánica no neutraliza la toxina que está ya fijada al sistema nervioso central. Esta toxina tensiona el músculo e impide la relajación del mismo causando parálisis espástica y rigidez generalizada. es decir.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. desórdenes neurológicos. Es muy importante anotar que ya se encuentra disponible la antitoxina tetánica humana que está remplazando al antisuero equino. Esta antitoxina es aplicada en la persona intoxicada para bloquear el efecto de la toxina.

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. teniendo la deshidrogenasa. si no se tolera adecuadamente.000 unidades se administran en forma lenta por vía intravenosa. 80 . la primera dosis debe aplicarse a los dos meses de edad y dos dosis más se administran a los cuatro y seis meses de edad. en dosis total única de 3. 3. en varios sitios. que bloquean la misma enzima. Existe una forma de inmunización o vacunación preventiva contra el tétano. Lección 4.000 unidades. mayor afinidad por el etanol.3 Los sueros antiofídicos o antivenenos de serpientes Los venenos generan la formación de coágulos dentro de la circulación sanguínea. Antídotos que actúan por mecanismos enzimáticos 4. impidiendo el metabolismo normal del alcohol etílico y produciendo en estos casos un cuadro tóxico de acumulación de ácido acético y aldehído acético (fenómeno antabuse). 4. A los 18 meses y a los cuatro años se dan inyecciones de revacunación. pues se sabe que esta enzima interviene en el metabolismo del metanol y del alcohol etílico.1 Bloqueadores: Tipo alcohol etílico o fisostigmina Se puede citar el caso del bloqueo de la enzima alcohol deshidrogenasa en la intoxicación por metanol.000 a 5. Para ello se inyecta por vía intramuscular la mitad de la dosis.5 ml de toxoide tetánico. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Se administra por vía intramuscular. posteriormente la inmunidad se mantiene por revacunaciones cada 10 años.2 Reactivadores Enzimáticos: Tipo Oximas Las oximas. con lo cual se detiene el metabolismo del metanol hacia ácido fórmico y aldehído fórmico. El toxoide consiste en obtener la toxina e inactivarla con formalina para que pueda ser utilizada como vacuna. tal como ocurre con el disulfiram (antabuse). previo chequeo de que no existan antecedentes de intolerancia al suero de caballo. Cardiomiopatía y fracturas de las vértebras torácicas por espasmos violentos. Las principales complicaciones del tétano son el paro respiratorio secundario. las otras 50. Pueden ser bloqueados por antivenenos obtenidos de equinos inmunizados con el veneno obtenido de las glándulas salivares de las serpientes. la carbamida cálcica citrada temposil) y las sulfonilureas.000 unidades. productos finales de su metabolismo. tinidazol). Casos similares se pueden enunciar a raíz de la terapéutica con algunos fármacos imidazoles (metronidazol. pralidoximas o reactivadores de colinesterasas. Si no se dispone de antitoxina humana debe administrarse la equina en dosis de 100. la cual consiste en la aplicación vía intramuscular de 0.

Se pueden presentar fenómenos indeseables en su utilización. taquicardia.N. para dar tiempo a su recuperación. tales como sensación de quemadura en el sitio de la inyección. Se recomienda en casos de intoxicación atropinizar al paciente. con la aparición de signos y síntomas de inhibición enzimática iatrogénica. sensación de debilidad. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA fueron descubiertas en el año 1953 por Wilson y Mieslich. especialmente los antagonistas puros como la Naloxona (Narcán).3 Antídotos que Actúan por Mecanismos Competitivos de Receptor 4.2 Atropina Este tipo de medicamento ejerce su acción antagonista frente a la acetilcolina aumentada por los inhibidores de la colinesterasa. los antagonistas ocupan el receptor celular de los opiáceos y la depresión del centro respiratorio disminuye. lo mencionamos muy superficialmente ya que en el capítulo de los plaguicidas lo trataremos más a fondo. reactivan las colinesterasas inhibidas por sustancias como los fosforados orgánicos. mareos.1 Nalorfina Como se mencionó.) en general. 81 . La utilización en caso de intoxicación por carbamatos o en casos de diagnósticos equivocados. la nalorfina y otros antagonistas de los narcóticos tienen especial acción sobre la depresión del centro respiratorio. pues es necesario combatir rápidamente la sintomatología del paciente. puede producir fenómenos de bloqueo de la enzima.3. 4.3. 4. diplopía. la neostigmina y los carbamatos. sin que se pueda despreciar tampoco la acción depresora sobre el sistema nervioso central (S. En los pacientes adictos debe tenerse precaución en su utilización por el cuadro de abstinencia que pueden producir los antagonistas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Las oximas no son útiles para la prevención de la intoxicación en personas o animales que vayan a estar en contacto con sustancias inhibidoras de la colinesterasa y tampoco son recomendadas para utilizarlas solas en los casos de intoxicación.C. es entonces en este caso cuando los reactivadores se convierten en bloqueadores por su mal uso. Mediante efecto competitivo. cefalea. híper o hipotensión arterial y visión borrosa.

Algunos tóxicos obran como antagonistas de la vitamina K en el proceso de síntesis de protrombina a nivel hepático: cumarínicos. igualmente prolongado.m. cuyo uso por tiempo prolongado produce un efecto anti B6. conocido como efecto antipiridoxal. venenos de serpientes. y acceso venoso. supone su déficit. forzar diuresis con furosemida (20 a 40 mg) i. de tóxicos hepáticos como el caso del fósforo blanco. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Lección 5. existen fármacos como el caso de la isoniazida (ampliamente usada como medicamento antituberculoso). 5. Su mecanismo se basa en que la isoniazida inhibe la reacción catalizada por la cinasa del piridoxal y otras enzimas.2 Vitamina B6 Al igual que con la anterior vitamina. Ante la deficiencia de estas vitaminas. como es el caso de las sulfonamidas y por el uso. en las que interviene como coenzima el fosfato de piridoxal.1 Vitamina K Se sabe que algunos tóxicos disminuyen los niveles normales de vitaminas importantes en el organismo como en el caso de la vitamina K. igual que estas dos circunstancias.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. importante ya que su acción se basa en la facultad que ésta posee de corregir las deficiencias existentes en los sistemas que intervienen para evitar efectos hemorrágicos. por el uso prolongado de salicitatos y de fármacos que inhiban la flora bacteriana intestinal. se recomienda entonces su suministro como manera de suplir su carencia. existen más ejemplos que se podrían citar como casos en los cuales el suministro del elemento faltante. etc. otros alteran la flora intestinal impidiendo la síntesis de vitamina K como es el caso de algunos quimioterapéuticos. 5. 82 .3 Otros Antídotos Usados en Intoxicaciones Frecuentes Se debe recordar que: Independientemente de la causa de la intoxicación El mantenimiento de las funciones vitales tiene absoluta Prioridad sobre las medidas específicas de magnesio). como de los cumarínicos. El fenómeno hemorrágico se puede presentar por fármacos que obren como antagonistas en la formación de vitamina K. Antídotos que Actúan por Mecanismos Supletorios de Carencia 5. hipoprotrombinémicos y de factores de la coagulación.

administrar oxígeno. calambres musculares y más tarde parálisis. Las medidas recomendadas: Mantener la permeabilidad de las vías respiratorias. vías aéreas (vapores) y tracto gastrointestinal (líquidos). hialuronidasa. avispas y abejorros) El producto es conocido como el veneno de Apis mellifera. pérdida de la conciencia. el contacto ocurre a través de la vía respiratoria. dolores de estómago.6 Manejo de la Intoxicación por Picaduras de Animales 5. dolores abdominales. mareos. despojar al enfermo de las ropas. petróleo. náuseas. Se calcula que de 200 a 300 picaduras pueden inocular Veneno suficiente para matar a un adulto humano.06 mg de veneno seco.5 Manejo de Intoxicación por Hidrocarburos Por ejemplo gasolina.6. orina oscura (benzol). estados delirantes. no provocar el vómito (peligro de aspiración al pulmón causando neumonitis graves).UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. A través de la piel (benzol). pulso rápido (taquicárdico). hialuronidasa y fosfolipasas A y B. enrojecimiento facial. en algunos casos medicamentos tipo atropina (1 mg/kg de peso) y remisión al centro más cercano. cianosis.1 Picaduras Hymenopteros (abejas. mantener el calor corporal.4 Manejo de intoxicación por organofosforados y carbamatos Estos se encuentran generalmente en los plaguicidas para cultivos. factor mastocitolítico. de sudor y saliva. vaskinin y hometkinin. pérdida de la conciencia. 5. serotonina. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 5. benzol. 83 . compuesto por melitina (factor hemolítico) Apamina (factor neurotóxico) histamina. Presentan también trastornos en la visión. El veneno de avispas y abejorros (Vespidae) está compuesto por histamina. Una abeja puede producir 0. 5. aumento de las secreciones en especial lagrimales. Las manifestaciones más frecuentes son: Miosis (contracción de la pupila). administración de oxígeno. disnea. disolventes de lacas. control de signos vitales. lavado de las zonas de piel que entraron en contacto con el tóxico. bronquiales. Las medidas en general: mantener las vías aéreas permeables. trastornos visuales. caída tensional. Las manifestaciones más frecuentes: Náuseas. tracto gastrointestinal y altera la transmisión nerviosa (a nivel de acetilcolina) produciendo parálisis en la mayoría de los casos.

Aplicar torniquete por encima de la picadura e inyectar 0.1 Serpiente Tabla 5. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Los síntomas varían: en personas sin problemas sobreagregados (personas sanas). rasquiña (prurito). tónicos para el cabello. En personas alérgicas pueden presentarse reacciones inmediatas y reacciones tardías. hipotensión (caída tensional) y taquicardia.5 ml por vía subcutánea y repetir 5 a 10 minutos después si es necesario. hidrocortisona y oxígeno. Epinefrina en solución acuosa al 1x1. Tipo de veneno y antídoto par tóxicos de serpientes Veneno Acción BOTHROPPS .Factor cuagulante Actúa sobre el fibra(mapaná. los efectos del veneno son de orden local. Ej: una navaja. perfumes. esto es en el sitio de la inoculación.2 ml de epinefrina con lidocaína en el sitio de la inoculación. taya x Nógeno y lo transfora en cuatronarices. edema generalizado y fiebre. disnea.000. Por ello el tratamiento está dirigido a controlar las manifestaciones locales y sistémicas y a efectuar la desensibilización profiláctica para proteger a la persona de futuras reacciones mortales. utilizando la uña o la punta de un objeto afiliado.7 Manejo de la intoxicación por mordedura de animales 5. eritema (coloración rojiza) y dolor local los cuales desaparecen en el transcurso de las primeras 24 horas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. microcoágulos barbamarilla) .Factor proteolítico Produe necrosis (muerte) del tejido nivel 84 . desodorantes perfumados y en general sustancias con cuyos componentes químicos pueden generar reacción alérgica cruzada. Para ello se recomienda:     Retirar el aguijón sin comprimirlo. allí aparece inflamación (edema). Tardías = Consiste en que varios días después aparecen dolores articulares. broncoespasmo y colapso circulatorio. rasquiña (prurito). Puede además utilizarse aminofilina.7. Inmediatas = Presentan urticaria generalizada. 5. La aplicación local de hielo contribuye a calmar el dolor y hace más lenta la absorción del veneno A manera profiláctica se recomienda que la persona muy sensible no use lociones. inyectando 0.

NUNCA ANTES.7.2 Manejo de intoxicación por mordedura perros Se tendrán en cuenta dos aspectos importantes: el primero inherente al trauma ocasionado sobre los tejidos propiamente dichos y el segundo en lo que se refiere al hecho de estar o no rabioso el animal.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA local ANTIVENENO Ampollas de 10 ml liofilizadas aproximadamente fabricado por el Instituto Nacional de Salud por nivel loval Neutraliza damente 50 mg de neno Bothropico CROTALICO (cascabel) - Factor neurotóxico Factor hemolítico Produce parálisis placida - Genera hemólisis Intravascular y falla renal Transfusión sanguínea y manejo de la falla renal Produce parálisis flácida ANTIVENENO Anticrotálico o en su defecto polivalente ELAPIDICO (coral. Y NO APLICAR HEPARINA 5. este se aflojará pocos minutos después de haber aplicado el antiveneno. Lo anterior es de suma importancia ya que una vez que la rabia ha afectado al 85 . rabo Propiedades de ají. NO SE HARA INCISION NI SUCCION Si el paciente es traído con torniquete. rabo de canela) exclusivamente neurotóxicas ANTIVENENO Antielapidico o en su defecto polivalente Manejo de las complicaciones por la parálisis QUE NO HACER Cuando el paciente acude pasados los primeros 30 minutos (cosas que casi siempre sucede) en la herida.

por lo tanto. este no tiene ninguna posibilidad de curación. La gravedad de las lesiones no sólo depende de una herida sino de la posibilidad de transmisión de otras enfermedades entre estas enfermedades las más comunes son: peste bubónica. en caso de no haber cambios en este período el animal no estaba rabioso al tiempo de morder. este debe ser puesto en cuarentena por lo menos durante diez (10) días. 5. no suturar. Si el perro es sospechoso de rabia. tifo. En cuanto al manejo del animal. Administración de antibiótico y tratamiento antitetánico. puede aplicarse parte de la dosis del suero Antirrábico. 86 .3 Manejo de Intoxicación por Mordeduras de Ratas Dado que quienes más frecuentemente causan ese tipo de lesión son las ratas que pueblan los sitios de pésimas condiciones higiénicas. Perros vacunados en los cuatro (4) últimos años deben ser revacunados y observados y no requieren cuarentena. Si se cree necesario. las víctimas casi siempre serán lactantes de corta edad. por lo tanto si no fallece se considera sano. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA paciente. Si se sospecha rabia.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. no debe ser sacrificado puesto que los hallazgos a nivel de autopsia en el perro son mejores entre más tiempo se avanzar la enfermedad. En niños una convulsión sin fiebre nos debe Hacer pensar en una intoxicación. En general se considera: Animales no vacunados. la rabia y otras. el tratamiento debe siempre ir encaminado a la prevención. mordidos o expuestos a perros rabiosos deben ser colocados en cuarentena durante tres (3) meses.7. alrededor de la herida Sutura de las heridas ya que la menor parte de las mordeduras con causadas por animales que no tienen rabia. incapaces de defenderse ante un agresivo ataque de estos roedores. QUE HACER      Lavado profuso con agua. jabón y aplicación de su antiséptico. cepillo.

4 Botiquín de Toxicología El siguiente es una propuesta de lo que debe contener un botiquín toxicología en un centro de atención ambulatoria. Diazepam Etanol (bebida alcohólica) Fenitoína Flumazenil Glucosa hipertónica Hidroxicobalamina Gluconato de calcio Pralidoxima Azul de metileno Jarabe de Ipecacuana Lactato Na Lidocaína N-acetilcisteína Naloxona Oxígeno Penicilina G sódica Piridoxina Protamina Sales de Calcio Sueroterapia Sulfato Mg Tiamina Hidroxido de aluminio/magnesio bicarbonato de sodio amp. Ácido polínico Adrenalina Almidón Apomorfina Atropina Carbón activado Corticoides amp. de 87 . TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 5. Alcohol etílico amp.7.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.

Estudio de efectos tóxicos o toxicidad de todas las sustancias a ser utilizadas o lanzadas al mercado para su utilización como agente terapéutico. colaterales o secundarios de medicamentos administrados a dosis terapéutica. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 3. lo que se conoce como tiempo de depuración prolongado o rata de excreción lenta. ninguno de ellos tiene solo este efecto selectivo como única acción sobre el organismo entero. Lección 1. Aunque las sustancias utilizadas como medicamentos son altamente selectivos en cuanto a su uso con fines terapéuticos. Todo esto con el objeto de diseñar fármacos que ofrezcan una alta seguridad y bajo riesgo en su uso. Existencia de “modas” que hacen que se generalice su uso. este evento puede producir daños severos en quien lo ingirió. Todos los medicamentos pueden directa o indirectamente producir efectos adversos sobre el organismo vivo. En teoría esto puede ocurrir con una dosis lo suficientemente grande de cualquier fármaco. 88 . como los medicamentos para que disminuyen la ansiedad. la toxicidad de una sustancia. pese a la normativa legal que limita su venta al exigir la presentación de una prescripción médica para su dispensación en la Farmacia. Generalidades Las intoxicaciones medicamentosas han experimentado en los últimos tiempos un notable incremento. depresión pero tiene acceso a estos sin formula medica Definitivamente. debido a las siguientes razones: Gran número de preparados farmacéuticos. tiene directa relación con la acumulación de dicha sustancia dentro del organismo. Toxicología de los Medicamentos Introducción La Toxicología de medicamentos constituye una de las áreas de la toxicología y se ocupa del estudio de los efectos nocivos producidos en el uso de medicamentos y otros agentes terapéuticos por el hombre. al ser tan alta su concentración en un momento dado. como el aumento de la concentración de un fármaco en el organismo. Algunas cuestiones concernientes a la toxicología de medicamentos son: Efectos indeseables. pero es mucho más frecuente que ocurra con fármacos que tengan un mecanismo de eliminación más lento. aunque se excrete o elimine con gran rapidez. básicamente. hecho que se presenta cuando la ingestión sobrepasa la eliminación. Facilidad de adquisición de los medicamentos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. otros para el control de la obesidad. Estudio de idiosincrasias individuales frente al uso de medicamentos. es este caso un fármaco. Se define la acumulación. la cual.

un problema diagnóstico y constituir un reto para el experto en salud pública. desde luego.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Se cree que estos fármacos actúan por una inhibición prolongada de los sistemas enzimáticos. Ejemplos de ello es la reserpina. Los fármacos que pueden producir fácilmente una toxicidad acumulativa son aquellos cuya depuración puede ser retardada por fijación. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA De ambas formas significa que el fármaco se demorará en abandonar el organismo en cuestión. vaciando los depósitos de los transmisores en las terminaciones nerviosas o impidiendo el llenado de estos depósitos. Esta acumulación. llamado algunas veces acumulación del efecto del fármaco. por ejemplo. puede conducir niveles tóxicos en el cuerpo. un fármaco que afecta los mecanismos de almacenamiento de las aminas y puede conducir a prolongadas reacciones depresivas centrales. El fármaco puede aparecer y desaparecer rápidamente del organismo y sin embargo sus acciones farmacológicas pueden persistir durante varias semanas. los inhibidores de la monoaminooxidasa de tipo hidracínico y el anticoagulante etilbiscumacetato que afecta a las enzimas hepáticas relacionadas con la síntesis de los factores de coagulación plasmática. los metales pesados como el plomo (que se fijan al hueso). La moraleja. más complicados en mecanismos de acción y de 89 . los efectos farmacológicos del fármaco sobrepasan el periodo durante el cual el fármaco es detectable en el organismo. ya que eventualmente las concentraciones pueden alcanzar un nivel tóxico y desarrollar una toxicidad acumulada. Durante estos últimos años se ha sugerido un tipo bastante diferente de acumulación. por ejemplo dos partes de millón de plomo en agua potable. Esto es lo que algunos farmacólogos han llamado “golpea y se va”. Asimismo la ingestión durante un período de tiempo largo de cantidades increíblemente pequeñas de una sustancia tóxica. es que el médico actualmente armado con fármacos cada vez más potentes. Como la regeneración de la enzima o el depósito del transmisor pueden ser lenta. es más peligrosa la acumulación no intencionada que sigue a la administración a largo plazo de pequeñas dosis de fármacos con tiempos de depuración medios prolongados. la tiroxina (que se fija a las proteínas plasmáticas). Sin embargo. es provocada intencionalmente durante los regímenes terapéuticos que requieren una sobrecarga del fármaco. Una situación de este tipo puede suponer para el clínico.

También se realizan investigaciones preliminares sobre la absorción del compuesto en el sistema digestivo o en los tejidos subcutáneos. preferiblemente incluyendo perros y monos. casi todos los compuestos activos son tóxicos si se administran a dosis lo suficientemente elevadas. debe permanecer bien preparado intelectualmente si quiere evitar la intoxicación de sus pacientes con los productos de la industria farmacéutica moderna. Debido a razones éticas. El paso siguiente es llevar a cabo una prueba piloto en un reducido número de pacientes humanos. estas investigaciones deben completarse antes de que el compuesto pueda ser administrado a un único paciente humano y son exigidas legalmente en muchos países. el riñón. por lo general. No es necesario demostrar que el compuesto no puede ser tóxico para el hombre. Esta es pues la forma. siempre existe la posibilidad de que el organismo humano reaccione de forma diferente y que la dosis que es segura para un animal pueda producir una reacción peligrosa o mortal para el hombre. las pruebas realizadas en diez o menos pacientes. el hígado. Más bien es necesario saber de qué modo el compuesto puede ser tóxico y qué dosis pueden administrarse con seguridad sin que exista el riesgo de producir efectos nocivos. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA interacción capaces de desarrollar efectos tóxicos de carácter insidioso. las exigencias legales en los Estados Unidos y las obligaciones impuestas a la manufactura en Inglaterra. No importa cuan cuidadosamente se hayan realizado las pruebas de toxicidad animal. Los compuestos que son activos en los parásitos animales pueden ser a menudo bastantes inactivos en los parásitos humanos. por ejemplo. pueden constituir un serio obstáculo para nuevos progresos. Este siempre es un momento de ansiedad para cualquier investigador. ineficaz o peligroso.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. No obstante. como por lo general se aprueba un compuesto y como los resultados obtenidos en animales se trasladan al equivalente humano en cuestión. la toxicidad de una sustancia se había medido a la dosis que produce justamente la muerte a la mitad de los animales con los cuales se experimentó. la médula ósea. Ahora es necesario descubrir la acción de los compuestos sobre los diferentes sistemas del cuerpo. la concentración sanguínea y los niveles de excreción y degradación. el corazón y el sistema nervioso central de las varias especies de animales. 90 . ya muestran si el compuesto parece ser activo en el hombre. La reciente alarma pública sobre los posibles efectos peligrosos de nuevos fármacos. Hasta ahora.

Reacciones Idiosincrásicas La idiosincrasia se define como una reactividad anormal frente a un agente químico. Ejemplo: alrededor del 10 % de las personas de raza negra desarrollan anemia hemolítica grave cuando son tratados con primaquina (antipalúdico). a dosis habituales. El efecto cualitativo es similar en todos los individuos. indeseables. Ejemplo es la depresión profunda del SNC por sobredosis de barbitúricos. Las intoxicaciones medicamentosas pueden producirse por: Sobredosificaciones del fármaco: son intoxicaciones en sentido estricto.2. Accidentes por interacciones o asociaciones con otros fármacos. secundarias o indeseables del fármaco. Esta definición implica una relación de causalidad entre la administración del fármaco y la aparición de la reacción (Imputabilidad). diagnosticar o tratar una enfermedad o para modificar cualquier función biológica (OMS). 2. 2. 2. Entendemos por efecto adverso a una reacción nociva.1 Sobredosificaciones Al administrarse una dosis mayor a la terapéutica. Las intoxicaciones producidas por fármacos o medicamentos representan en la actualidad un problema toxicológico de la mayor trascendencia. debido a su elevada frecuencia como a las repercusiones que tienen los distintos cuadros clínicos. determinada genéticamente. secundarios o a intoxicaciones propiamente dichas. Alergia al principio activo u otro componente Es una reacción adversa producida por un componente como consecuencia de una sensibilización previa por el agente químico o uno de estructura similar. Accidentes terapéuticos debidos a una sensibilidad especial del sujeto y que se producen generalmente a dosis reducidas.3.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. 91 . pero puede tomar la forma de una extrema sensibilidad frente a dosis bajas. Evidentemente los conceptos de acción terapéutica y acción tóxica son relativos: solo el uso racional y lógico de la acción farmacológica – potencialmente tóxica – resulta en una acción curativa. no deseada que se presenta luego de la administración de un fármaco. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Lección 2 Toxicidad Inducida por Medicamentos Al interactuar nocivamente un medicamento con el hombre puede ser debido a efectos colaterales. lo que ocurre en general. debido a que estos individuos tienen deficiencia de la Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa eritrocítica. es una magnificación del efecto terapéutico y de las acciones colaterales. para prevenir.

Las 2/3 partes de las causas de intoxicación se deben a psicofármacos. Inhibidores de la recaptación de serotonina Fluoxetina. Un pequeño porcentaje ocupan los plaguicidas. Realizando un análisis en el electrocardiograma se puede observar distintos 92 . 2. Venlafaxina. 2. Trimipramina. Nortriptilina. Es un conjunto de fármacos de diferentes características y con un estrecho margen terapéutico. desde lesiones cutáneas hasta el choque anafiláctico. Fluvoxamina.5 Toxicidad cardiovascular por medicamentos que actúan en el sistema Tianeptina. Imipramina. Amoxapina. Amitriptilina. Paroxetina.4 Toxicidad por medicamentos que actúan en el SNC. entre ellos las benzodiacepinas (BZD) y los antidepresivos tricíclicos (ADT). Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la intoxicación son principalmente las anfetaminas y la cocaína. Maprotilina. Trazodona. Sertralina. Lofepramina. Mianserina. Clomipramina.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Viloxazina. Doxepina. Triciclicos y Heterociclicos Alprazolam. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA La exposición de un individuo sensibilizado a un medicamento. y cuyo objetivo común es prevenir o tratar las arritmias. Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos. modificando las propiedades electrofisiológicas de las células cardiacas (Tabla 3). Ritanserina. produce una reacción antigeno-anticuerpo con las manifestaciones típicas de la alergia.

Los niños toleran mejor altas dosis. la edad avanzada y las alteraciones metabólicas. Tocaínida Ic: Propafenona. Bisoprolol Bloqueantes de receptores βadrenérgicos Amiodarona. Disopiramida Ib: Mexiletina. metales pesados. Lidocaína. Encaínida bloqueo de los canales rápidos del sodio.6 La digitoxina La intoxicación digitálica es una de las más frecuentes y graves que puede presentarse en la práctica clínica y se determina lo siguiente:    Existe gran variabilidad individual. Clase II Atenolol.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Tabla 6. simpaticomiméticos y fármacos con actividad de membrana. Diltiazem. como los insecticidas Aumento del complejo QRS y del intervalo QT: fármacos con actividad de membrana como neuroléptica. Sotalol. antidepresivos tricíclicos y compuestos colinérgicos organofosforados. Propranolol. Nifedipino canales del calcio Clase III Clase IV 2. Flecaínida. 93 . Procainamida. amantadina. litio. antidepresivos cíclicos. anestésicos locales. Bretilio Bloqueantes de los canales del potasio Bloqueantes de los Verapamilo. Betabloqueantes. antiarrítmicos Antagonistas del calcio. Arritmias ventriculares: intoxicación por digital. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA trastornos de los cuales se presentan los siguientes:      Bradicardia y bloqueo auriculoventricular: Intoxicaciones por alfaadrenérgicos. Algunas condiciones clínicas (insuficiencia cardiaca o renal). influyen en la farmacocinética y aumentan la toxicidad. betabloqueantes. meperidina. Clasificación de los antiarrítmicos Clase I: Estabilizadores de membrana por Ia: Quinidina.

Digoxinemia tóxica: > 2. Podría. incluso. Analgésicos Acetaminofén El acetaminofén (paracetamol. IV-p -hidroxiacetanilida). Toxicología de analgésicos En esta sección se revisarán los aspectos toxicológicos más trascendentes de los medicamentos más representativos de algunos grupos farmacológicos. El consumo excesivo puede provocar alteraciones muy serias como el hipertiroidismo. p-hidroxiacetanilida. provocar un fallo renal.05 mg/kg. particularmente en los lactantes. en ese caso una dosis excesiva puede tener consecuencias fatales. Una dosis única mayor de 120 mg/kg se ha considerada como la necesaria para causar intoxicación por este analgésico. Tiroglobulina. Es uno de los medicamentos más empleados en la infancia lo que en parte explica el lugar preponderante que ocupa como causa de intoxicaciones.7 Toxicidad por medicamentos que actúan en el sistema hormonal No se conocen casos de intoxicación por un consumo excesivo procedente de fuentes naturales. sabor metálico. Administrado a las dosis terapéuticas (10-15 mg/kg/dosis) en general es bien tolerado. son capaces de producir intoxicaciones graves. Basados en los datos mencionados lo que caracteriza a la intoxicación por acetaminofén es insuficiencia hepática complicada con insuficiencia renal y miocarditis. En este grupo se encuentran productos con Tiroides desecada. Las manifestaciones clínicas se inician en general con síntomas que son 94 . Obviamente. dolores abdominales y diarrea. seguro y no origina acumulación. cuando ésta es menor a 50%. Su intoxicación provoca vómitos.5 ng/ml 2. es un analgésico-antitérmico sin propiedades antiinflamatorias. El comportamiento en niños es diferente: dosis de 50 a 60 mg/kg. u uso terapéutico debe ser siempre supervisado por un profesional de la salud. administradas en formas repetidas o bien. liotrix Lección 3. dosis terapéuticas en niños con enfermedad hepática. la n -acetilimidoquina penetra al hepatocito donde se une en forma covalente con las macromoléculas dando como resultado final necrosis celular. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA  Dosis tóxica: > 0. Este dato se obtuvo originalmente de adultos que ingirieron sobredosis de acetaminofén con fines suicidas. No sucede lo mismo con el yodo preparado como fármaco. .UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. En estas condiciones la producción del metabolito se incrementa lo que causa depleción del glutation. Liotironina.

después de las 48 horas sólo sobreviven 10 a 20 % de los pacientes. Etoprofén.. propifenazona. Ácidos carboxílicos Fenbufén. aclofenac. agravamiento de la insuficiencia renal y pueden presentarse signos de miocarditis. se acompaña de convulsiones. oxifenbutazona y fenilbutazona. zumbidos de oídos. La dosis de la n-acetilcisteína ya se detalló en la sección correspondiente al tratamiento de las intoxicaciones con antídotos y antagonistas. pirprofén. hepatomegalia. Intoxicación Analgésicos antiinflamatorios no esteroides (Aines) Acido acetil-salicilico (ASA). ácido mefenámico.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. náuseas y vómitos.     Dosis tóxica oral adultos (ASA): 10 g. Son peligrosas dosis superiores en 10 veces la terapéutica en adultos y 5 veces en niños. sangrados. hipoglucemia. flurbiprofén ibuprofén. Las dosis toxicas son variables. La disolución oleosa de salicilato de metilo puede producir la muerte por ingestión de 30 ml en adultos y 3 ml en niños. El tratamiento antidotal está dirigido a restaurar los niveles de glutation depletados. Después de 72 horas. hasta las 36 horas la protección ocurre en 50%. Si se administra dentro de las primeras 12 horas que siguen a la sobredosis. lo que se consigue con la n-acetilcisteína que aporta la cisteína como precursor del glutation. oliguria y estupor que evoluciona al coma. palidez de tegumentos y sopor. Se han descrito fallecimientos en intoxicación aguda con dosis de 5 a 40 g. En las siguientes 24-72 horas hay dolor en área hepática. ketoprofén. fentiazac ácido flufenámico. feprazona. cefaleas y delirio que pueden llegar al coma. sulindac. el daño orgánico se previene en prácticamente 100% de los casos. Acidos enolicos Pirazolonas y Pirazolindionas: dipirona. sulfinpirazona. Dosis tóxica oral niños (ASA): 240 mg/kg. aminopirina. náuseas. hipersudoración. hipertermia e hiperventilación. diclofenac. vómitos. azapropazona. suprofén indometacina. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA difíciles de separar de aquellos que motivaron la administración del medicamento: anorexia. ácido meclofenámico. fenoprofén. Derivados del oxicam: Piroxicam. el coma es profundo. ictericia progresiva. Las 95 . sensación de calor con rubefacción. Síntomas a los 30 minutos y producen malestar digestivo. ácido tolfenámico y glafenina. Alteraciones neurosensoriales con vértigo. no es frecuente la pérdida de conciencia. según el medicamento. Dosis letal oral media en humanos (AAS): 20-30 g. depresión respiratoria.

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substancias más tóxicas del grupo son la fenilbutazona, el piroxicam y el ácido Mefenámico. Los niños parecen ser sensibles, sobre todo a las pirazolonas. Se han descrito intoxicaciones fatales en niños con dosis de 0,7 a 3 gramos de aminopirina o de 5 gramos de fenilbutazona.

Síntomas:  Los síntomas iníciales son digestivos entre ellos náuseas, vómitos y dolor abdominal. En casos graves pueden presentar hemorragia gastrointestinal. Alteraciones neurosensoriales: cefaleas, nistagmus, zumbidos de oídos y diplopia, que preceden a una alteración del nivel de conciencia con somnolencia, ataxia y coma. Hiperventilación, taquicardia sinusal, hematuria, proteinuria y fracaso renal agudo. En los cuadros graves puede aparecer hipotensión, hipotermia, depresión respiratoria y paro cardíaco. Intoxicación aguda grave por pirazolonas: coma, convulsiones, alteraciones hepáticas y renales con necrosis tubular aguda, colapso cardiovascular, arritmias y shock carcinogénico y alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base. El ácido mefenámico puede también producir convulsiones y coma y la glafenina, una nefropatía túbulo-intersticial.

 

Paracetamol La dosis oral tóxica en humanos está alrededor de los 10 g o 150 mg/kg.    Existe riesgo hepatotóxico a partir de una ingesta de 15 g aunque se ha descrito alguna muerte a dosis menores de 10 g. Se está comprobando la aparición de hepatotoxicidad terapéuticas altas (6 g/día) en población de riesgo. a dosis

Sintomatología mínima en las primeras 12 a 24 horas: síntomas digestivos, náuseas, vómitos y anorexia acompañados de malestar general y diaforesis. Dolor abdominal con hepatomegalia y elevación de las enzimas hepáticas que conduce a una insuficiencia hepática acompañada de acidosis metabólica y coma.

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 

presenta insuficiencia renal aguda en el 1 al 2 % de los casos, acompañando o no a la insuficiencia hepática A dosis masivas, con concentraciones superiores a 800 µg/l, se ha descrito la producción de acidosis metabólica y coma, con mínimo daño hepatorrenal. La muerte puede producirse por insuficiencia hepática fulminante en el plazo de 8 días. Los pacientes que no fallecen suelen experimentar una recuperación total aunque ocasionalmente queda una fibrosis hepática residual. Se han descrito muertes fetales por efecto de dosis hepatotóxicas en la mujer embarazada.

Lección 4. Toxicidad por psicofármacos Generalmente se conocen como psicofármacos, aquellas sustancias con acción farmacológica directa sobre el cerebro o sus componentes. Lo anterior determina que sus efectos guarden directa relación con el comportamiento de quien las ingiere; por lo tanto la forma más común de intoxicación está dada por sobredosis ya sea accidental con fines suicidas. La persona se intoxica a través del tracto gastrointestinal. Las manifestaciones son trastornos de conciencia, cianosis, pupilas contraídas, convulsiones, taquicardia, sudoración fría, caída tensional, hipotermia, shock. Las medidas, si el enfermo está consciente, es hacerle vomitar, tranquilizarlo, controlar sus signos vitales, mantener la temperatura corporal, permeabilidad de las vías aéreas, administrar oxígeno, provocar diarrea (con 30 g de sulfato de magnesio), forzar diuresis con furosemida (20 a 40 mg) i.m. y acceso venoso. Benzodiacepinas Entre estos medicamentos tenemos Diacepan Oxacepan Loracepan

Metabolismo:
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Son sustancias liposolubles de buena absorción oral. Aparecen en sangre a los pocos minutos de la ingesta, registrándose la máxima concentración en plasma alrededor de las tres horas para descender y desaparecer a los tres días. Se los clasifica según su vida media y ésta depende de la velocidad de transformación plasmática. a) Acción larga: dan metabolitos activos que pueden tener vida media mayor que el fármaco original. Ejemplos: Bromacepan, Cloracepato, Diacepan, Medacepan, Clordiacepóxido. b) Acción intermedia: el tiempo medio es cercano a 30 horas. Ejemplos: Clonacepan, Flunitracepan, Nitracepan. c) Acción corta: el tiempo medio es de 10 horas. Ejemplos: Loracepan, Oxacepan, Alprazolan. d) Acción ultracorta: el tiempo medio es inferior a 5 horas. Ejemplos: Triazolan, Midazolan. La biotransformación ocurre principalmente a nivel de los microsomas hepáticos. Sintomas clínicos: Son depresores selectivos del SNC. Actúan potenciando la neurotransmisión Gabaérgica, intensificando la eficiencia de la inhibición sináptica. Existen sitios receptores de gran afinidad para las benzodiacepinas en SNC: médula espinal, tallo encefálico, sustancia límbica, corteza cerebral y cerebelosa. Producen cuatro efectos principales: disminución de la ansiedad, sedación e hipnosis, aumento del umbral convulsivo y relajantes musculares centrales. Muestras: Suero o plasma, orina Fenotiazinas Clasificación: 1) Derivados de la Fenotiacina: Cloropromacina, Proclorperacina, Trifluorperacina, Tioridazina. 2) Derivados del Tiosanteno: Tiotixeno, Clotiapina. 3) Butirofenonas: Haloperidol, Droperidol. 4) Estructuras diversas: Pimozida, Loxapina, Sulpirida, Metoclopramida. Metabolismo: Se administra por vía oral y parenteral. La absorción ocurre entre 30 a 60 minutos después de la ingestión. La misma es incompleta y sólo se aprovecha el 30% de lo administrado. El pico plasmático máximo aparece transcurridas 2 a 4 horas. Son sustancias con elevada liposolubilidad que atraviesan la placenta, pudiendo presentar el feto efectos adversos y teratogénicos.

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alucinaciones. Producen efecto antipsicótico. insomnio. somnolencia. Poseen una vida media prolongada llegando a todos los tejidos y pasan a la leche materna. Se metabolizan a nivel hepático dando metabolitos activos. cefalea. taquicardia sinusal. Trimipramina. arritmias. lo predominante es el bloqueo de los receptores dopaminérgicos. taquicardia. depresión respiratoria. 99 . Manifestaciones clínicas: Los antidepresivos tricíclicos actúan prolongando la presencia del neurotrasmisor en el sitio receptor. Antidepresivos Clasificación: 1) Tricíclicos: Imipramina. somnolencia. 2) De segunda generción: Amoxapina. Muestra: Se detecta en sangre y orina. Los signos clínicos por sobredosis son: a) Alteraciones psíquicas: excitación. Son bloqueantes de la neurotransmisión colinérgica. Hay un bloqueo de la recaptación de noradrenalina. ventricular. retención urinaria. Amitriptilina. d) Alteraciones cardiovasculares: Hiperactividad cardíaca. b) Alteraciones Neurológicas: Temblor. sedación. serotonina y dopamina. Desipramina. siendo fármacos liposolubles. c) Alteraciones Anticolinérgicas: Midriasis. El 90 % del total se une a proteínas. visión borrosa. trastornos extrapiramidales. rubicundez. Mianserina 3) IMAO no hidrazínico: Tranilcipromina 4) IMAO hidrazínico: Isocarboxacida Metabolismo: Se absorben por vía oral o parenteral. son antieméticos El bloqueo ejercido a nivel la de hipófisis anterior produce con el uso crónico hiperprolactinemia.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. histaminérgica y colinérgica. extrasístoles y fibrilación ventricular. Manifestaciones clínicas: Dependen de la interacción con la neurotransmisión dopaminérgica en primer lugar y en menor medida adrenérgica. lipotermia. extrapiramidalismo. coma. Maprotilina. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Se excreta en su mayor parte por riñón y en una pequeña proporción por bilis.

anestesia general. existe combinación con proteínas plasmáticas. especialmente con albúmina. El mecanismo de acción no está totalmente dilucidado. Interaccionan con la neurotrasmisión GABAérgica. Las acciones clínicas que producen son: sedación.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Los barbitúricos son fármacos adictivos. También llegan a la leche materna. Metabolismo: Son fácilmente absorbidos por todas las vías. Ejercen efectos sobre la trasmisión sináptica. atraviesan la barrera placentaria pudiendo producir depresión respiratoria en el feto. estos compuestos prolongan los períodos durante los cuales ocurren las aperturas. Su distribución es general. La aparición de los efectos varía en un lapso de 10 a 60 minutos. orina o contenido gástrico en cantidad de 5 ml. inhibitoria y excitatoria. Pentobarbital 3 Amobarbital 4) Fenobarbital. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Muestra: Sangre y sus derivados y orina Barbitúricos Clasificación: 1) Tiobarbital 2) Secobarbital. Fenobarbital sódico. actuando sobre los sitios de unión para el canal del cloro. dependiendo del agente y del preparado. 100 . Son anticonvulsivantes. La metabolización se realiza en el hígado aunque por ejemplo pequeñas cantidades de tiobarbital se transforman en riñón y cerebro. A diferencia de las benzodiacepinas cuya acción se manifiesta aumentando la frecuencia de las aperturas de los canales del cloro. Muestras: Sangre y sus fracciones. hipnosis. Manifestaciones clínicas: Son depresores generales del SNC.

Manifestaciones neurológicas: La clínica de la intoxicación por carbamacepina es semejante a la intoxicación colinérgica: diplopia. bloqueos de conducción Arritmias: Taquicardia supraventricular. discinesia. vértigos. agitación. ataxia. gitación. visión borrosa. En importante recordar el riesgo tóxico cuando se administra por vía IV. bradicardia nodal Aumento de la hormona antidiurética: Hiponatremia Retención hídrica. Manifestaciones neurológicas  Nistagmus con pérdida de los reflejos óculo-vestibulares y óculo-cefálicos 101 . Primidona.1 Antiepilépticos o Anticonvulsivos Ácido valproico. hiperreflexia y convulsiones. temblor. abapentina.0.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Lección 5. Como ejemplo se nombran los siguientes: 5. Toxicología por otros medicamentos Se deben analizar independientemente cada grupo de medicamentos por su grupo farmacológico para ubicar individualmente la manera de identificarlos en una intoxicación y realizar su respectivo tratamiento. aunque no están claramente establecidas. intoxicación acuosa Edema agudo de pulmón Fenitoína: Las dosis letales en adultos se estiman entre 2 y 5 g. movimientos coreiformes: 15 . convulsiones: > 25 µg/ml Manifestaciones cardiovasculares: Híper o hipotensión arterial Trastornos de la conducción: Alargamiento del QT. nistagmus. Valproato sódico.5 g/Kg.1 . Se describen tres estadios clínicos teniendo en cuenta las concentraciones plasmáticas:            Somnolencia. Lamotrigina.15 µg/ml Alucinaciones. Fenobarbital. Carbamacepina: Los efectos tóxicos en adultos se ponen de manifiesto tras Ingerir de 10 g en adelante aunque hay reporte de supervivencias tras la ingesta de 150 mg/Kg y de 200 mg/kg. ataxia: 11 .25 µg/ml Coma. Clonacepan. Carbamacepina. Vigabatrina Las dosis mortales para los antiepilépticos son del orden de 0.

posiblemente por razones económicas. Manifestaciones gastrointestinales:  Náuseas y vómitos. No se han descrito convulsiones. 5. Manifestaciones hematológicas Leucopenia. Manifestaciones neurológicas (> 100 µg/ml) Estupor y somnolencia hasta llegar al coma. trombopenia y otras alteraciones de la coagulación. ya que su valor comercial con respecto al alcohol etílico. ataxia con síndrome vertiginoso (>30 µg/ml) y letargia (> 40 µg/ml). delirio. a dosis 102 . disartria. Acido Valproico:    Se requieren 0. Aunque la insuficiencia hepática es la complicación más grave asociada a la administración de valproato.2 g/Kg para producir coma. es aproximadamente tres veces menor.3 Intoxicación por Alcohol Metílico La intoxicación aguda se presenta principalmente por razones de adulteración de licores que se expenden comercialmente. no se ha descrito tras una sobredosis. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA (> 20 µg/ml). Todos los antiepilépticos tienden a producir sedación farmacológicas y distintos grados de coma a dosis tóxicas. Funcionalismo hepático: Puede haber una discreta alteración del funcionalismo hepático. visión borrosa y diplopia Manifestaciones cardiovasculares  Hipotensión. hay que tener en cuenta que el Metanol se comercia libremente sin ningún tipo de restricción legal. confusión. Otro riesgo es la costumbre de consumir “pipo” o alcohol antiséptico con gaseosa usando alcohol “contaminado” o alcohol de cocina.  También se han descrito: hiperactividad. lenguaje incoherente. alucinaciones. bradicardia y trastornos de la conducción (incluso bloqueo completo AV) en pacientes mayores de 65 años y enfermedad coronaria.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.

la sintomatología aguda comienza a presentarse después de 8 horas de contacto con el tóxico. también se elimina en menor porcentaje por vía entero-hepática. Vendaje ocular precoz 4. de acuerdo al déficit de la reserva alcalina informada. su eliminación se hace en su mayor parte por la orina como ácido fórmico ó formaldehido. obteniéndose como producto final dos metabolitos activos: Formaldehido y ácido fórmico. Su biotransformación se realiza principalmente en hígado. son los responsables de las alteraciones que se producen en el organismo. se debe continuar monitoreo con gases arteriales. alveolos pulmonares y mucosa gástrica. Dosis toxica y Dosis Letal La dosis Tóxica del Metanol está entre 60 cc y la dosis letal es de 200 cc por vía oral en humanos. Metabolismo El alcohol metílico puede ser absorbido por la piel. pero especialmente a los acuosos como el cerebro. Control de la acidosis: se realiza con bicarbonato de sodio. 103 . Tratamiento 1. Oxigenoterapia 3. Lavado gástrico las primeras 4 horas después de la ingesta. 5. naúseas y dolor abdominal tipo cólico. una vez absorbida. que en la mayoría de los casos es de carácter irreversible.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. ojos y riñón. Inicialmente se encuentra ebriedad. la intoxicación aguda se presenta principalmente por la costumbre de los padres de utilizar las “fricciones con alcohol” como medio físico antitérmico. alcohol deshidrogenasa y aldehído deshidrogenasa. Los metabolitos activos (formaldehido y ácido fórmico). En general. se distribuye rápidamente a todos los órganos. cuya reacción es catalizada por las enzimas. de otro lado también se produce alteración en el nervio óptico generando ceguera total. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA El paciente pediátrico. posteriormente aparecen las alteraciones visuales con midriasis pupilar y visión borrosa que progresa a ceguera total. Mantener vías aéreas permeables 2. absorbiéndose por la piel. cefalea global de predominio frontal.

McGraw Hill. Antibióticos. . . Velásquez. --. Consulta un caso de intoxicación por analgésicos en tu comunidad 14. 5. Como se manifiestan las reacciones adversas a medicamentos Fuentes documentales de la unidad 2.. M.M.1993 Hardman.19 o si el Bicarbonato es menor de 10. explica porque se presenta este efecto? 10.J. Explique las manifestaciones por intoxicación con benzodiacepina 16. Bases farmacológicas de la terapéutica. famacología. Que tipo de tratamiento se aplica en una intoxicación por metanol? 18.C. 16 ed. Diálisis peritoneal o Exsanquinotransfusión. 9. Buenos Aires: Medica Panamericana. Los Rodenticidas actúan en el organismo expuesto con hemorragias. Cuáles son las manifestaciones de un lactante intoxicado por acetaminofen 13.Farmacología. 3. Que entiendes por efecto adverso a medicamentos 11.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. 2ed. 104 . Actividades de autoevaluación de la unidad 2 1. Que tóxicos actúan como antagonista de la vitamina k. Cuál es el caso especifico donde actúa la vitamina K como antídoto? 8. 15. Rand. 2003.1984 Bergolio R. 2. La diálisis es recomendada en pacientes con severa acidosis. Madrid. si el pH es igual o menor a 7. Consulta en el hospital un caso presentado de efecto adverso a un medicamento 12. Que otra denominación tiene el Carbón activado y porque Explique cómo actúa el carbón activado como antídoto Como se obtiene la antitoxina tetánica y la toxina botulínica? En cuales tejidos actúan la antitoxina tetánica la Botulínica? Qué tipo de contraindicaciones se puede obtener con el uso de reactivadores enzimáticos? 6. 1993 Bowman. o con niveles de metanol en sangre por encima de 40mg%. benzodiacepinas y el valproato y cuáles son sus metabolitos. México: Interamericana. 2 . En qué consiste el proceso de desintoxicación explica con un ejemplo este proceso? 17. 4. En cual tejido sufren Biotransformación en la intoxicación por Carbamacepina. Vol. Como se elimina un medicamento que ha causado toxicidad en el organismo? 19. Madrid: Interamericana. W. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Si el paciente presenta problemas renales se aplican otros procedimientos como los siguientes: Hemodiálisis.. En una intoxicación por metanol como actúa el bloqueador enzimático? 7.

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picaduras de insectos o pelo de animales. Alucinógeno. Que produce alucinaciones. Anestésico local. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA GLOSARIO DE TÉRMINOS Absorción. Por ejemplo plantas y productos vegetales. Entre los síntomas de la anemia grave figuran el cansancio. Administrar: dar organismo. la piel o los pulmones para pasar al torrente sanguíneo. Medicamento que produce inconsciencia. Elevación de la superficie cutánea en forma de burbuja que contiene un líquido acuoso. especialmente al dolor. Agitación. Producto químico que atenúa o contrarresta el efecto nocivo de una 106 . Uso indebido o excesivo de una droga u otra sustancia química para modificar el estado de ánimo o el comportamiento. nervioso o eruptivo. Algo inexistente que una persona ve. Anestésico general. cuando se aplica en la piel o se inyecta. la dificultad para respirar. tiene una concentración inferior a la normal. Ácido. Sustancia química que al combinarse con un álcali da lugar a una sal y que colorea de rojo el papel de tornasol azul. Ampolla. Alucinación. Anemia. Movimientos continuos del cuerpo causados por un estado de sufrimiento o ansiedad o por un problema cerebral. Las alucinaciones se deben a un trastorno del cerebro. oye o huele como si fuera real. Abuso. la palidez y. está causada por quemaduras o rozamientos. o para evitar el síndrome de abstinencia. Respuesta inmunitaria excesiva provocada en individuos hipersensibles por la acción de determinadas sustancias ambientales. Estado en que la fracción de la sangre que transporta el oxígeno. es decir la hemoglobina. Antídoto. a veces.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. un medicamento a un paciente para aplicarlo en el Alergia: Conjunto de síntomas de carácter respiratorio. producidos por reacción del organismo a la absorción de ciertas sustancias que dan al organismo una sensibilidad especial ante una nueva acción de esas sustancias aun en cantidades mínimas. Álcali. Sustancia que neutraliza a un ácido para formar una sal y que colorea de azul el papel de tornasol rosa. Sustancia que produce una pérdida de sensibilidad. Desplazamiento de un producto químico a través del intestino.

Producto químico de limpieza. subpoblación o población que quedan expuestos a los tóxicos en un sitio determinado. Los diferentes componentes de la mezcla se evaporan a diferentes temperaturas. Perdida excesiva de agua del cuerpo. Proporción de un ingrediente en una mezcla. proteína. Movimientos espasmódicos que el sujeto no puede controlar.) o a un órgano (hígado. Contaminación. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA sustancia tóxica. Destilado. Desinfectante. Agente de limpieza que impide la multiplicación de ciertos gérmenes (bacteria). Deshidratación. Dermatitis. Sustancia que se separa de una mezcla. Líquido que impide la multiplicación de gérmenes (bacterias). por acción química directa. Preparación con una elevada concentración de productos químicos que hay que diluir antes del uso. etc. ciertos Blanco: se usa este término para designar a la parte del organismo que recibe el impacto del tóxico y presenta la respuesta biológica correspondiente a la exposición. Por lo general. Muchos plaguicidas se venden en forma de concentrados. Las convulsiones se producen cuando hay una lesión en el cerebro. Puede estar causada por contacto con una sustancia a la que la piel es sensible. utilizado a veces en lugar del jabón. Corrosivo. Describe un producto químico que quema o corroe los tejidos vivos Concentración. El destilado de petróleo es la mezcla que se obtiene aplicando este método al petróleo. el efecto de un insecticida que se deposita en la ropa o en la piel. riñón. Se puede referir a una molécula (ADN. generalmente hirviendo ésta a una temperatura determinada y recogiendo luego el vapor que se desprende y que al enfriarse se hace líquido. También se usa para designar al individuo. médula espinal.). Antiséptico. Detergente. se utiliza para desinfectar la piel. etc. Convulsiones. Por ejemplo. cerebro. por ejemplo un cosmético o ciertas plantas. Inflamación de la piel. Producto que destruye los tejidos vivos por contacto. Concentrado.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Impurificación de un objeto o sustancia por mezcla o depósito superficial de una sustancia extraña. Cáustico. 107 . denominados también ataque convulsivo.

Evaporar. Efectos generales/intoxicación generalizada.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Mezcla de un sólido con primero desaparece para formar una solución. Afección en la que los pulmones están llenos de líquido y la respiración resulta difícil. Exposición. Dosis que produce intoxicación. minutos u horas. Contacto aislado con una sustancia tóxica por espacio de segundos. Disolución. Edema del pulmón. Envenenamiento. Exposición crónica. meses o años. dolorosa e involuntaria de un músculo o de un grupo de músculos. Rebajar la concentración de una solución química. Efectos de un veneno en el conjunto del cuerpo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Diluir. Puede ser continua o estar interrumpida por periodos en los que se suspende este contacto. Contacto con un producto químico que puede o no penetrar en el organismo. Pasar de líquido a vapor. o serie de varios contactos a lo largo de un día como máximo. una inflamación o una alergia. Efecto local. Introducción de un veneno en el organismo. Exposición aguda. Muchos plaguicidas se venden en forma de concentrado que hay que diluir añadiendo agua. un líquido en el que el Dosis o Posología: cantidad de medicamento que se bebe administrar a un paciente en un tiempo determinado. Acumulación de líquido en los tejidos a consecuencia de un traumatismo. Edema. Sólo se producen efectos generales cuando la sustancia tóxica se absorbe y distribuye por zonas distantes del punto de entrada. Efecto limitado a la parte del cuerpo que está en contacto con un producto químico. Enteral: manera de administrar medicamentos de forma digestiva u oral. 108 . Espasmo. Contacto con una sustancia tóxica que dura muchos días. Dosis tóxica. violenta. Dosis umbral. Contracción repentina. Cantidad mínima que produce una intoxicación. por lo general añadiendo agua.

A veces se administran laxantes a las personas que han ingerido un tóxico para que éste atraviese rápidamente el intestino y salga del cuerpo. Efectos que se producen en el curso de pocas horas o todo lo más en pocos días tras un contacto único o varios contactos con un producto químico a lo largo de un día como máximo. Tubo que comunica el estómago con el ano. Inyección intravenosa. Inflamación. Temperatura corporal anormalmente elevada. Producto que generalmente se añade al suelo y que contiene las sustancias químicas esenciales para el crecimiento de las plantas. Denominado también tubo intestinal. Heces. Liberación sostenida. Excrementos. Inyección de una sustancia en un músculo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Fertilizante. productos de desecho del cuerpo que salen al exterior al «mover el vientre». dolor y aumento de la temperatura en la zona afectada. gases o Intestino. con fines terapéuticos o por accidente. Fiebre. Inyección de una sustancia en una vena. Hidrocarburo. El hígado transforma numerosos tóxicos en productos químicos inocuos. Producto químico que produce una inflamación contacto inmediato. por lo general del brazo o de la nalga. hinchazón. Ingestión. Ingreso de una sustancia en el cuerpo por vía digestiva.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Respuesta de los tejidos a las agresiones. Medicamento que activa la evacuación de las heces. Intoxicación crónica. durante un largo periodo de tiempo. Voluminoso órgano situado bajo las últimas costillas del lado derecho. Uno de los distintos compuestos químicos formados sólo por hidrógeno y carbono que se encuentran en el petróleo. Inhalación: Aspiración por la boca o nariz de ciertos líquidos pulverizados. Efectos que aparecen lentamente como resultado de una exposición continuada o repetida. Hígado. Las venas son los vasos sanguíneos que transportan la sangre hacia el corazón Irritante. Intoxicación aguda. Inyección intramuscular. por Laxante. Propiedad de un medicamento que se libera 109 . caracterizada por enrojecimiento. a pequeñas dosis de una sustancia tóxica. prolongado o repetido con la piel u otros tejidos.

la boca y los ojos. Nausea. arañas y peces) que lo inyectan a sus presas por mordedura o picadura o mediante púas que perforan la piel. Nota dirigida por un médico al profesional sanitario encargado de facilitar medicamentos. Nombre químico de un medicamento o toxico: pertenece a la nomenclatura exacta de la formula molecular del compuesto químico Nombre comercial o registrado de un medicamento: es el creado por el laboratorio farmacéutico fabricante del medicamento. o la totalidad de la cara. elástica y semipermeable. la forma farmacéutica. traumatismos. Pérdida del movimiento de los músculos. Prescripción. Ponzoña. Primeros auxilios. nemotécnicamente es más corto y rápido de recordar. Producto químico utilizado para eliminar o combatir ciertas plagas (p. es decir la nariz. con inclusión de la boca y la nariz.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Permeable: que puede ser penetrado o traspasado por el agua. El pulso es una onda de presión en las arterias (vasos sanguíneos) que se produce cada vez que el corazón late y expulsa sangre. Sustancia producida por las reacciones químicas que tienen lugar en el interior del cuerpo. la frecuencia de las tomas y cualquier otro dato que se considere necesario. Membrana: Tejido animal o vegetal de forma laminar. concentración. en la que se indica el nombre del medicamento solicitado. Metabolito. Sólo deben utilizarla las personas que hayan recibido un adiestramiento especial y sepan llevarla bien puesta. Puede recubrir la mitad de la cara. Mascarilla utilizada para no respirar productos químicos peligrosos.. la dosis adecuada. Parálisis. Líquido venenoso producido por ciertos animales (serpientes. de manera que tarda muchas horas en pasar en su totalidad al torrente sanguíneo. otro fluido o radiaciones Plaguicida. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA lentamente en el cuerpo. Ansia de vomitar. Mascarilla respiratoria. consistencia blanda. proliferación de insectos o de malas hierbas). Tratamiento inmediato de las intoxicaciones o Pulso. Ej. El medicamento sigue así actuando durante muchas horas después de haber sido ingerido. Es posible percibir 110 .

A veces se completa también con tapabocas. Instrumento utilizado para medir el grado de calor o de frío en 111 . pulso rápido. etc. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA el pulso en cualquier arteria que esté próxima a la superficie del cuerpo. Efectos que una persona percibe o siente. Veneno utilizado para destruir las plagas de roedores. Grado de calor medido en el cuerpo de una persona. Ropa de protección. Solución. médula espinal y nervios. Líquido en el que pueden disolverse una o más sustancias químicas para formar una solución. La temperatura de una persona puede medirse por el tacto o por medio de un termómetro. Solvente. Receptor: Formación molecular compleja. Encéfalo. Sistema nervioso. Movimiento involuntario repetido o continuado. toxinas. cuya interacción específica con sustancias como neurotransmisores. Sustancia tóxica. Temperatura. sentir. localizada generalmente en la membrana celular. Ropa utilizada para protegerse de la exposición a productos químicos y que en general recubre la piel del sujeto. en particular las ratas y los ratones.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Pupila. destinados a impedir la inhalación del producto químico. El tamaño de la pupila puede cambiar por la acción de diversos medicamentos y sustancias tóxicas. respiración ruidosa. fiebre. dolor o sed. inicia los correspondientes dispositivos de respuesta. El círculo negro que ocupa el centro del ojo. Suero Antiponzoñoso. por ejemplo una serpiente. medicamentos. Sólido disuelto en un líquido hasta quedar invisible o mezcla de dos líquidos de manera que sólo parezcan uno. Termómetro. Se contrae en respuesta a una iluminación intensa y se dilata en la oscuridad. Cualquier sustancia que tiene efectos nocivos si penetra en el organismo. Signos. o anteojos para proteger la vista.. por ejemplo náuseas. un insecto o una araña. Medicamento que actúa contra el veneno o la ponzoña de un animal determinado. Efectos que es posible ver. Síntomas. por ejemplo. Rodenticida. un pez. Temblor. oír o medir. hormonas.

por ejemplo un producto químico corrosivo. Senda. Uso tópico: modo de aplicación de un medicamento: De uso externo y local Vapor. Vaso sanguíneo. El tétanos causa en el enfermo una gran rigidez muscular y convulsiones.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. pulmonar y tópica. La vía de exposición es el camino por el que un tóxico entra en el cuerpo. También se junta vapor sobre la superficie de los líquidos a temperaturas inferiores a su punto de ebullición. Toxina. Herida abierta resultante de la destrucción de la piel o de una membrana mucosa por un factor externo. parenteral. Vía Tópica: es la parte externa de la piel o mucosas. Enfermedad causada por el paso a través de una herida de ciertos gérmenes que viven en las heces humanas o animales. sublingual. Veneno producido por un ser vivo. Vía. Úlcera. enteral. Tétanos. Vías de administración de medicamentos: son las diferentes rutas o partes del cuerpo humano o animal por donde se introducen los medicamentos. camino. Pueden ser oral. sobre las cuales se aplica un medicamento 112 . Los vasos que llevan la sangre del corazón a la periferia se denominan arterias y tienen pulso. Gas producido por una sustancia al hervir. planta o microorganismo. Tubo por el que circula la sangre dentro del cuerpo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA el cuerpo de una persona. Los que la devuelven al corazón se llaman venas y no tienen pulso.

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