UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS TECNOLOGIA E INGENIERIA PROGRAMA DE REGENCIA DE FARMACIA

TOXICOLOGIA

Martha Elena Carmona Cadavid Director Nacional

José Miguel Sánchez Blanco Acreditador

BOGOTÁ 2009

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ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL Y VERSIONAMIENTO El presente módulo es el resultado de una compilación de diversas fuentes con el fin de que el producto final sea de utilidad en el desarrollo del curso académico. Las fuentes son las siguientes: Toxicología, DR. PINTO CHACON, José Vicente. Editorial UNAD 1999. La edición estuvo a cargo de la Facultad de Ciencias Básicas e Ingeniería. Posteriormente el Doctor Carlos Julio Pereira Químico Farmacéutico, Farmacéutico industrial, docente del CEAD José Acevedo y Gómez Bogotá, y director del curso farmacia magistral de las ECBTI en compañía del Medico José Vicente Pinto Chacón le realizaron unas mejoras al modulo creando una segunda edición. Por último Martha Elena Carmona Cadavid Química Farmacéutica, Especialista en Pedagogía para el Aprendizaje Autónomo, directora del curso de Toxicología y tutora del CEAD Turbo desde el año 2002, realizó actualización en 2009 presentándose una tercera edición.

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INTRODUCCIÓN

El propósito del curso es brindar al estudiante de herramientas esenciales para la comprensión de la terminología toxicológica y la pueda aplicar en su ambiente de trabajo y sea un colaborador valido ante a los diferentes elementos que se forman cuando se genera una intoxicación. Para el estudiante que se desenvuelve en el manejo de medicamentos es fundamental conocer a parte de sus principios activos y la acción farmacológica, las posibles intoxicaciones que pueden generar, como también, aclarar que en el medio ambiente existen sustancias químicas que de igual modo causan intoxicaciones y debido a su conocimiento en las interacciones en el organismo, pueda proponer medidas de precaución en el manejo de estas sustancias o indicar el antídoto adecuado, el estudiante podrá realizar una mejor transferencia de su conocimiento al público en general que requiera de sus servicios. Las unidades didácticas que se desarrollaran son:

1. TOXICOS El estudiante se apropiará de las generalidades de toxicología como son tóxicocinética, toxicodinamia, DL50, margen de seguridad, dosis mínima; clasificar los tóxicos y determinar otros elementos que son causantes de intoxicación.

2. MANEJO DE LA INTOXICACIÓN El estudiante identificará los mecanismos de desintoxicación más comunes y características del modo de acción de los antídotos para que se adquiera una visión general sobre los mecanismos de auxilio en caso de una intoxicación presentando alternativas que contribuyan al restablecimiento de los estados normales de bienestar. Este curso es de carácter teórico y se desarrollará siguiendo la estrategia de la metodología a distancia. Es fundamental que el estudiante se apersone de la importancia de su función que tiene como creador de su propio aprendizaje y de esta manera desarrolle las competencias necesarias para apropiarse de los conocimientos que aquí se esbozan y también sean participes de su búsqueda en los diferentes medios o fuentes documentales como son: sitios Web especializados, bibliotecas electrónicas y hemerotecas. Nota aclaratoria: el siguiente modulo ha sido adaptado y actualizado del modulo de toxicología del Dr. José Vicente Pinto Chacón, editorial UNAD. 1999.

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............................ 20 3.... TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA TABLA DE CONTENIDO UNIDAD 1.................................. TÓXICOS .............................................................................................. Eliminación ..........Utilidad de los Estudios Toxicológicos .............................................1 ........3 Definiciones ........................... Generalidades .......................1..... Acción toxica y sus fases .................................... Tóxicocinética ........7 Carcinogénesis y Mutagénesis ....................... 30 1....................................................... 29 Lección 1........ Acumulación de un toxico ................................................................................................................6 La máxima dosis tolerable para el hombre .... 25 CAPITULO 2................................... 18 3.......................................1 Factores que modifican la absorción ...........4 Margen de seguridad ................................................................................................................................. Distribución del toxico .... 17 3...................... 31 1............. Clasificación de los tóxicos ............................. 33 CAPITULO 3.................. 13 Lección 1......................................................................... 16 3............. 11 CAPITULO1..................... 32 Lección 4.. Generalidades de la toxicología ..................... 31 Lección 2........................ Conceptos básicos de toxicología ........ 14 Lección 3.................................................... Evaluación y estudios toxicológicos .............1 Magnitud de la toxicidad .........2 Dosis Letal.................................................................................................................................................................................................................. 24 Lección 5................................................................... 23 4............................................................ 31 Lección 3.............UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.. 33 Lección 5........................ 15 3..5 Toxicidad ..............................2 Vías de entrada de los tóxicos ......................... 29 1......... 35 4 ...... 16 3............. Biotransformación ... 21 Lección 4 .........................................................1 Ensayos de toxicidad ..... Historia de la toxicología .......... 14 Lección 2...................................................................... 21 3...........................................................1 Absorción ...........

....................................... 48 Lección 4............. Toxicología de metales...... 43 3...................................... 38 1............................. 46 3..........................................5 Plaguicidas órgano sintético .........................................................................3 Plaguicidas vegetales............. 41 Lección 3..... 42 3............2 Fungicidas ................ 36 1................................... Toxicología de compuestos volátiles y Biodisolventes ................................................................................. 49 Lección 5..........1 Intoxicaciones sociales ...... 37 1............... 47 3................................6......... 35 1............................................ 36 1.... TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Lección 1................9 Intoxicaciones en el hogar ...3 Herbicidas ..............UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.1 Composición .3 Toxinas Bacterianas ..................................................... 35 1................... 43 3.. 40 2.....................................................................1 Insecticidas ............. 37 1................. Toxicología alimentaria .................. 51 5.........................................................................4 Microorganismos vivos ..................................................5 Intoxicaciones por doping .... ¿Cómo se clasifican los tóxicos? ...................... 42 3.............................................2 Plaguicidas inorgánicos .......................................2 El transporte de los metales dentro del organismo ............6.....................6 Clasificación de los plaguicidas ..................................... Toxicología por plaguicidas y rodenticidas .............................. 49 4 ...................................................................... 50 5.... 42 3.............1 Vías de entrada ..................6..................... minerales y otras ...........................3 La eliminación de los metales .......... 43 3.8 Intoxicaciones suicidas ................................................................................................7 Intoxicaciones homicidas.....1 Hidrocarburos acíclicos ...... Intoxicaciones ambientales profesionales .............. 37 1..................................................................................................6.......................................................... 39 2..................................................................... 52 5 ................2............. 42 3.. 51 5.............4 Rodenticidas ......................6 Intoxicación Alimentaría .. 35 1.................................................... 42 3....................4 Intoxicaciones por medio ambiente contaminado.................... 38 Lección 2................................................................... 2 Hidrocarburos cíclicos no saturados y los aromáticos ............ 38 2.................2 Fuentes de contaminación de los alimentos .....................1 Alimentos naturales que contienen sustancias tóxicas ............................................. 48 4......................................................................................................................................3 Intoxicaciones del medio ambiente endémicas ......................

............................... 55 5......................... 52 5....................................................................12 Toxicología en el medio ambiente ............ 65 Lección 1... 53 5........................................5 Acidificación de la orina .............................3 Diuresis ...........1 Catárticos y Laxantes .................. Procedimientos para eliminar un toxico del organismo .Procedimiento lavado con sonda naso gástrica ........................................... 71 4................... 69 Lección 3..........4 Intoxicación por sustancias comunes en el hogar .............1 Diálisis peritoneal ......10 Intoxicación por gas irritante .. 63 CAPITULO 1. 69 2. 63 UNIDAD 2.............................4 Medidas generales orientada al manejo de una intoxicación .................................................................................................................................... 56 5.....8 Intoxicación por monóxido de carbono .......................5 Intoxicación por alcohol (etanol) .............................2 Otros catárticos .................... 69 2.....................................1 Apreciación inicial ................ 65 1.............................. Generalidades .......4 Alcalinización de la orina .................................. 54 5. 66 1......11 Toxicología por picaduras de animales ..... 72 6 .....................................................................7 Toxicología por Gases .................... 67 2..............................................................................................................6 Intoxicación por metanol ...... 70 3....................... TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 5......1............ 54 5............ 66 2............................ procedimientos Extrarenales ..... 55 5........ 60 Actividades de Autoevaluación de la unidad 1 ............................................................................................ Manejo de la intoxicación ..................... 66 1............................................................................. 71 Lección 4............. 68 2........ Otros manejos de intoxicación ......................................................................................................... 61 Fuentes documentales de la unidad 1 ...................................... hemodiálisis y Exanguinotranfusion .........3 Signos vitales ........ 66 Lección 2.....9 Intoxicación por dióxido de carbono .......... Hemoperfusión ....................................................................................................................2 Manejo de la vía aérea ............. 66 1......................UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS........................................... 72 Lección 5................ MANEJO DE LA INTOXICACIÓN ........................................................................................................................................................................... 52 5.............

. 80 4.................................... 82 5................................ 83 5..1 Locales o sistémicos ............................................................................................... Antídotos que actúan por mecanismos inmunológicos ................................. 84 5........................................4 Oxidantes .................................... Antídotos que actúan por mecanismos químicos .................................. 76 1.......................................................... 83 5................................... 76 1..................... 78 2.........1 Vitamina K .........................................................3 Los sueros antiofídicos o antivenenos de serpientes ........................................1 Nalorfina ...................2 La antitoxina tetánica ................2 Antídotos que actúan por mecanismos físicos ...............................................1 Bloqueadores: Tipo alcohol etílico o fisostigmina ............................ 81 4..............................................3 Antialcalinos . 81 4........... Antídotos ....6 Manejo de la Intoxicación por Picaduras de Animales.................................4 Manejo de Intoxicación por Organofosforados y Carbamatos . 80 4......................... 82 5............................ 83 5..........3 Antídotos que Actúan por Mecanismos competitivos de Receptor ...........................2 Reactivadores enzimáticos: tipo oximas...2 Perros .......................................7.............................................. 79 3.........3........................................................................................................................... avispas y abejorro ............................................................... Los antídotos .................................. 85 7 ................3.. 84 5.........7 Manejo de la intoxicación por mordedura de animales ......... 79 3...2 Atropina .. 78 2....................................................7..... 82 5.... 80 Lección 4.............................. 80 4 ............................................................................................................. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 2.............................................................................1 Serpientes .........................6...................................... 78 2...........................3 Otros antídotos usados en intoxicaciones frecuentes .....................1 Sales ........... 77 Lección 2... 78 3..... 81 Lección 5.................................. 76 Lección 1...............1 Picaduras Hymenopteros (abejas......... 78 Lección 3....... 78 2................................ Antídotos que actúan por mecanismos supletorios de carencia ………………………………………………………………………………………… 82 5.....................................................................................2 Vitamina B6 ............ 83 5 5 Manejo de Intoxicación por Hidrocarburos ............... Antídotos que actúan por mecanismos enzimáticos ..................... 78 2.......2 Antiácidos ...1 La antitoxina botulínica ..........UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS............................5 Quelantes ...................................................

......... Toxicología por Medicamentos ...........2 Reacciones Idiosincráticas.................. 101 5.................. Toxicología por otros medicamentos ............2 Intoxicaciones por Metanol .................... 91... 88 Lección 2.....................3 Ratas ....................................... Toxicología Por psicofármacos ...............................7.........1 Antiepilépticos o anticonvulsivos ................................................... 91 2...................................................... 104 Fuentes documentales de la unidad 2 ....................................... 2..........UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.. 93 2......... 87 CAPITULO 3...3 Alergia al Principio Activo ..................... 93 2....................................... Toxicidad Inducida por Medicamentos ..................................................................................4 Toxicidad por medicamentos que actúan en el SNC ......................................................................................... 91 2........ Generalidades .. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 5.................................................... 101 5... 92 2.............. 88 Lección 1.................................... 91 2................................. 93 Lección 3................................................1 Sobredosificaciones ........................ Toxicología de analgésicos y antiinflamatorios no esteroides 94 Lección 4.............................. 104 8 .......................................................................................................4 Botiquín de toxicología .....7.......................... 97 Lección 5........................ 86 5....... 102 Actividades de autoevaluación de la unidad 2 ...5 Por medicamentos que actúan en el sistema cardiovascular ..............6 Digitoxina...........7 Por medicamentos que actúan en el sistema hormonal ....................................

Tabla 5. Características de los tóxicos………………………………………19 Criterios de clasificación en la evaluación de Una sustancia potencialmente toxica……………………………26 Dosis letal en el hombre y dosis media inoculada de diferentes Serpientes venenosas…………………………………………. Tabla 4. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA LISTADO DE TABLAS Tabla 1. Tabla 2..58 Tipo de veneno y antídoto para tóxicos de serpientes………….……………….57 Efectos de los venenos de distintas familias de Serpientes………………………………... 9 .. Tabla 6.………….84 Clasificación de los antiarrítmicos…………………………………93 Tabla 3.….UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.

.. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA INDICE DE GRAFICAS Grafica 1.16 Grafica 3.30 10 .. Fases de la tóxicocinética……………………………………………. Curva de cinética de primer orden……………………………………15 Grafica 2. Dosis letal (DL)………………………………………………………….UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.

en el lugar de contacto o en un sistema de órganos. Por lo tanto. etc. Puede no dañar el órgano a 11 . Justificación La cuestión de determinar la toxicidad de una sustancia es importante para poder establecer la cantidad o concentración de esa sustancia a la que un organismo puede ser expuesto. o bien. 1975). donde se mencionaran las diferentes formas mediante las cuales se pueden clasificar aquellas sustancias que causan daño en el organismo. El capitulo 1 hace referencia a las generalidades. donde se afianzaran todos los conceptos para una mejor comprensión del modulo. En esta medida se abarcan tres capitulo en la unidad 1. Los efectos tóxicos son alteraciones nocivas de la función fisiológica causadas por venenos. Los productos químicos ejercen sus acciones tóxicas en forma sistemática. Los estudios no se limitan sólo a los fármacos sino también a sustancias químicas industriales (pesticidas. plásticos. agroquímicos. El capitulo 2 tratará la tóxicocinética que estudia la velocidad de cambio de la concentración de las especies toxicas dentro del organismo y se detallara su proceso dinámico y el capitulo 3 desarrollara la clasificación de los tóxicos. Algunas sustancias tienen con pequeñas cantidades un efecto positivo sobre el cuerpo y se vuelven peligrosas cuando se toman en mayor concentración. Toxicidad se refiere a una dimensión de cantidad definida. Podría definirse la toxicidad como "el estudio cualitativo y cuantitativo de los efectos deletéreos ocasionados por agentes químicos o físicos sobre la estructura y función de los sistemas vivos y la aplicación de estos estudios para la evaluación de la seguridad y la prevención de daños al hombre y a las formas de vida útiles" (Hayes. cosméticos. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA PRIMERA UNIDAD Nombre de la Unidad TOXICOS Introducción El objetivo del estudio de la toxicología es evaluar el riesgo o peligro potencial que un agente químico o físico puede ocasionar sobre la salud humana cuando es objeto de exposiciones agudas o crónicas. La toxicidad es una propiedad de importancia.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Es una propiedad fisiológica que define la capacidad que tiene un producto químico para causar daño o producir lesión a un organismo vivo por medios que no son mecánicos. la toxicidad de un producto químico depende del grado de exposición a éste.) que son objetos de estudios de toxicidad iguales o más complejos que los realizados con los fármacos.

Pueden desencadenar una respuesta corporal inmediata o una respuesta años más tarde. para un mejor manejo en caso de urgencias. Comprenderá las diferentes Fases de la acción toxica de un fármaco cuando la dosis sobrepasa los niveles terapéuticos. Analizar lo que se conoce como índice terapéutico y su relación con los márgenes de seguridad. Objetivos Describir los cambios que un fármaco puede generar en un organismo cuando su dosis sobrepasa los niveles terapéuticos. competencias y metas. el estudiante: Construirá conceptos claros acerca del curso de Toxicología. Propositos Contribuir al desarrollo de las de las competencias básicas del futuro Regente de Farmacia y afianzar los conceptos necesarios para orientar su nuevo proyecto de vida mediante las diferentes estrategias propias de la educación a distancia. Diferenciar los mecanismos por los cuales estas sustancias alteran el funcionamiento normal del organismo causando diversos tipos de patología. Competencias El estudiante construye conceptos básicos y los aplica en su contexto. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA través del cual entra en el cuerpo. Generalidades 2.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. objetivos. 1. Al terminar el curso de Toxicología. El estudiante comprende e interpreta las diferentes lecciones El estudiante demuestra la comprensión y aprehensión de los conceptos construidos durante su proceso autoformativo con respecto a la unidad Metas. Intencionalidades Formativas Las intencionalidades formativas del presente curso están costituidas por los propósitos. Comprender las diferentes fases y la acción toxica de las sustancias químicas y biológicas. Demostrará la comprensión de los conceptos construidos en su proceso de formación del presente curso. Tóxicocinética 3. Describir las diferentes formas de clasificar los tóxicos. Clasificación de los tóxicos Denominación de capítulos 12 .

así como sobre la plausibilidad de las asociaciones que se observan entre éstas y las exposiciones. incluidas las exposiciones profesionales.). la identificación y cuantificación de los efectos adversos asociados a la exposición a agentes físicos. Aporta una importante información tanto a la medicina como a la epidemiología de cara a comprender la etiología de las enfermedades. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 1. de la mayoría de las ciencias biológicas básicas y disciplinas médicas. en materia de información.). La toxicología se conoce desde la época de Hipócrates.C. griego. la toxicología es tributaria. Más tarde en lo que se considera la época moderna. En ese sentido. y escribió acerca de los venenos y sus efectos en el organismo humano. diseños de la investigación y métodos. el fundador del museo de anatomía en París. Historia de la toxicología La toxicología como tal nace al tiempo con la biología. Se establece después la primera clasificación oficial de venenos en la medicina griega cuando Dioscórides habla de la emesis como medio de eliminación y por lo tanto el procedimiento por aplicar en caso de urgencias producidas por la ingesta de determinados tóxicos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. La anterior afirmación se basa en el hecho de la relación directa que existe entre el ser vivo y el tóxico. quien vivió en el año 400 antes de Cristo (A. en otras palabras cabe anotar que desde el mismo momento en que aparece la vida aparece el riesgo de entrar en contacto con sustancias que ataquen su normal desarrollo. quienes en su respectiva época lo utilizaron para envenenarse. de la epidemiología y de determinadas esferas de la química y la física. en una definición más precisa. También recordemos datos históricos interesantes relacionados por la toxicología como fueron los conocimientos adquiridos por Sócrates y más tarde por Cleopatra. uno con la cicuta y ella con el veneno de las serpientes. La toxicología abarca desde estudios de investigación básica sobre el mecanismo de acción de los agentes tóxicos hasta la elaboración e interpretación de pruebas normalizadas para determinar las propiedades tóxicas de los agentes. Lección1. GENERALIDADES Introducción La toxicología es el estudio de los venenos o. estudiaba los venenos vegetales y hablaba por vez primera de la que hoy en día se considera toxicología forense.C. Igualmente cuenta la historia. cómo Agripina en el imperio Romano envenenó a Claudio para dar paso a Nerón quien ocupó la vacante en el trono. el médico español Don Mateo Orfila en el año de 1800 escribe 13 . más tarde Theofrastus (370 A. padre de la medicina. sustancias químicas y otras situaciones.

L. Otra diferenciación que se suele dar es con relación al origen o naturaleza misma de la sustancia. por ende lesivos para el ser humano. más conocido como en B.C.) en las clínicas en este país y hasta un 30% de los ingresos a las clínicas psiquiátricas son víctimas de las intoxicaciones. las estadísticas de los últimos años así lo demuestran. pero en la mayoría de casos indudablemente su capacidad de producir daño estará relacionada directamente con la cantidad de sustancia efectiva. lengua castellana acerca de la En 1945 Rudolf Meter describe el dimercaptopropanol o dimercaprol. es derivada del latín toxicum y del griego toxikón que significa veneno. en la práctica y 14 . Por otra parte. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA el primer tratado conocido en la toxicología general y medicina legal. por ejemplo: en Olo Estados Unidos. Los intentos de suicidio son los responsables de las intoxicaciones más graves o mortales. Alrededor del 5% de los ingresos de pacientes a las unidades de cuidados intensivos (U. Sin embargo. Visto de esta forma.T mientras Wilson y Meislich descubren la relación entre las oxinas-reactivadoras de colinesterasa y los inhibidores en estas enzimas. Etimológicamente la palabra tóxico(a). en otras palabras de sus dosis.D. Existe en este momento aproximadamente seis (6) millones de sustancias potencialmente tóxicas y cada año aparecen en promedio 500. (British-Anti-Lewisite). es decir: se acepta que veneno es la sustancia que de por sí causa daño independiente de la dosis. En indudable que en la actualidad todo lo relacionado con los tóxicos. se calculan que las exposiciones a tóxicos provocan anualmente cinco millones de solicitudes de atención o tratamiento médico. a pesar que el común de la gente da una denominación distinta a lo que se considera veneno y lo que se considera tóxico. adquiere cada vez más importancia. mientras que el término tóxico lo dejan popularmente para las sustancias que aunque pueden ocasionar daños. Lección 2.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.A. Paul Muller por los años 50 profundiza estudios sobre el D. como método de tratamiento en intoxicaciones por arsénico. no son suministradas con dicha intención.I. y se considera que la sustancia tóxica es aquella que aunque también puede causar daño esto depende de la cantidad o la asociación que se haga con otras sustancias. Generalidades de la toxicología Se conoce como tóxica aquella sustancia capaz de modificar el medio ambiente de los elementos anatómicos de su organismo. tenemos que existen muchas maneras para que una sustancia ingrese al organismo y lo modifique. tal es el caso del cianuro o el arsénico.000 nuevas sustancias. Se observa que la utilización popular del término veneno se deja para aquellas sustancias que han sido suministradas con fines lesivos y en forma premeditada en la mayoría de casos.

1 Magnitudes de la toxicidad Grafica 1. su Metabolismo. debido a sus propiedades tanto físicas como químicas.org.303 log C = -k ( t-t0) C0 15 . sus mecanismos de acción. Lección 3. de sus elementos.cepis. Conceptos básicos de toxicología 3. Generalmente los tóxicos se eliminan por cinéticas de primer orden siguiendo: dC0 / dt = -kC De donde: 2. Se puede decir que: Toxicología es el estudio científico de los venenos o tóxicos. inyectado o absorbido tiene la capacidad. su eliminación. su forma de Acumulación. Fuente: Evaluacion del riesgo en la exposición a sustancias toxicas. su comportamiento. Por lo tanto: Tóxico o veneno será cualquier elemento que ingerido. Curva de cinética de primer orden. inhalado. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA para nuestro caso denominaremos los dos términos como sinónimos. Silvia. aplicado. las lesiones que ellos ocasionan. el estado patológico que generan y el tratamiento adecuado para proteger el organismo afectado.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. www. de producir alteraciones orgánicas y funcionales perjudiciales e incluso la muerte. VEGA G.

Puede ser única o distribuida dentro de un periodo regular de tiempo. Siguiendo la ecuación: t1/2 = 0. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA C = Concentración en un momento dado C0 = Concentración inicial K = es la constante de eliminación T = Tiempo donde se extrajo la nuestra de sangre t0 = tiempo inicial Es importante anotar que en este orden cinético el tiempo de vida media (t1/2). es el tiempo necesario para alcanzar la eliminación del 50% de cualquier concentración de un toxico. es decir es la cantidad determinada de un medicamento o agente terapéutico que se administra por kilogramo de peso del individuo para producir un efecto determinado. Dosis letal (DL).2 Dosis letal La palabra dosis es derivada del griego dosis que significa acción de dar.693 K 3.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Grafica 2. Dosis (D) = Sustancia (mg) Kg (Sujeto) o superficie corporal ( M2 ) Se conoce como: Dosis letal (DL): aquella cantidad de sustancia tóxica capaz de producir la muerte en la totalidad de la población expuesta. Curva Dosis-respuesta 16 .

Ejemplo: La dosis de radioactividad a que fue expuesta la población de Nagasaki durante la segunda guerra mundial. Silvia.3 Definiciones: Pero existen varias clases de dosis: Dosis letal 50 (DL50) Es la cantidad de tóxico que causa la muerte al 50% de la población expuesta. 17 .org. Ejemplo: Si 100 ratas reciben una dosis de 3.cepis. En otras palabras dentro de este perímetro nadie sobrevivió. www.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Fuente: Evaluacion del riesgo en la exposición a sustancias toxicas.000 mg de acetaminofen y esa cantidad causa la muerte de la mitad (50) de ellas. esos 3. Por lo tanto: La dosis letal es la mínima mortal 3.000 mg serán la (DL50) para esa población. VEGA G. fue letal para los habitantes que se encontraban a menos de tres kilómetros de distancia del lugar donde cayó la bomba atómica.

Dosis crónica es la que se administra en múltiples ocasiones Con los anteriores enunciados podemos concluir que la dosis tiene una importancia vital en el proceso de toxicidad de una sustancia. Dosis es la menor cantidad de medicamento que MINIMA puede producir efecto apreciable. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Dosis eficaz o efectiva (DE) Es decir. aquella mínima cantidad de medicamento que posee acción terapéutica Ejemplo: Experimentalmente se demostró que 500 mg de teclozán es la mínima cantidad de este medicamento capaz de producir una respuesta adecuada. es por ello que de allí se desprenden los diferentes esquemas para la prevención y el tratamiento de los distintos tipos de exposición basados en índices terapéuticos y los llamados márgenes de seguridad. de entrada se aplican cantidades equivalentes a dos o tres veces la dosis mínima. pero una vez el cuadro se controla se disminuye la cantidad de medicamento para continuar con dosis de mantenimiento. en el caso que nos ocupa la seguridad la da el hecho de no causar ninguna toxicidad en el organismo sobre el cual se aplica una sustancia. En ocasiones la dosis eficaz provoca efectos secundarios. Dosis aguda es la que se administra de una sola vez Se conoce también como dosis de ataque. 3.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. orilla o límite hasta el cual se puede llegar sin correr riesgos. Es la cantidad que produce efectos deseados óptimos sin ningún accidente desfavorable. significa que en ocasiones cuando se inicia un tratamiento. Siguiendo el ejemplo anterior. 18 . 200 mg de teclozán pueden producir efectos pero no necesariamente los que pueden ser suficientes para controlar una amebiasis. Dosis tóxica mínima (Dtm) es la menor cantidad capaz de producir efectos tóxicos. Dosis letal mínima (Dlm) Es la cantidad de toxico Más pequeña capaz de producir la muerte. lo ideal es una dosis mínima y ningún efecto secundario es decir óptima. Se calcula de la siguiente manera: DL 50 (dosisletal50 ) DE x100 DE 50 (dosisefectiva50 ) En este caso tendremos en cuenta otros parámetros como son: Margen de seguridad = MS = Toxicidad: es la capacidad de producir daño.4 Margen de seguridad Margen: palabra derivada del latín margo que significa borde.

A.p.m. causa acciones a distancia del sitio de la administración.99 mg/kg 1 a 49 mg/kg 50 a 499 mg/kg 0. también es necesario conocer como a lo largo de la historia se han venido estudiando parámetros de equivalencia y unidades de medida que permitan establecer los valores límites de exposición permisible ya sea en zonas de trabajo o en el medio ambiente en general. y p. el National Institute of Occupational Safety and Healht (NAIOSH) y la American Conference of Govermental Industrial Hygienists (ACGIH) estudiaron.M. o Concentraciones Ambientales Máxima Permisibles y los p.T. aprobaron y asignaron V.Columbus.p.m.T.Ohio 43210 E. Para mayor información sobre determinadas sustancias dirigir la correspondencia a American Chemical Society. Toxicidad sistémica: Que a diferencia de la anterior es aquella que Se presenta una vez el tóxico entra en contacto con el organismo y después de ser absorbido. Entre esos parámetros tenemos: el conocido como V.P.A. o Valor Tope o umbral Límite..9 g/kg Mas de 5 g/kg Toxicidad local: entendiéndose como tal la que ocurre en el sitio de contacto del tóxico. Intoxicación aguda: Cuando los síntomas o signos de toxicidad aparecen en el transcurso de unas pocas horas.A 19 . Tabla 1. Respecto a los términos anteriores. Intoxicación crónica: Corresponde a la aparición de signos o síntomas de toxicidad después de transcurrir un tiempo apreciablemente largo después de haber sido absorbida una sustancia y que generalmente se presenta como resultado de repetidas dosis.M.5 a 4. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA En la siguiente tabla se presenta la clasificación del carácter toxico según la DL 50 oral.Chemical Abstract Service (CAS) Box 3012.L. resulta que instituciones internacionales como son: la Occupational Safety and Health Administracition (OSHA). lo mismo que las C. o partes por millón.P. Sin embargo. C. Características de los tóxicos Caracteristicas del toxico Extremadamente toxico Muy toxico Moderamente toxico Baja toxicicidad Con poca peligrosidad DL (oral) 0 a 0.U.L. a todas las sustancias que se encuentren en el mercado y que requieran de licencia previa para su producción y distribución mundial.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.

los cuales se utilizan para la clasificación toxicológica y permiten definir si el producto es altamente tóxico. los estudios de toxicidad aguda en animales.0 kilogramo de peso del animal (por ejemplo: para la rata que pesa aproximadamente 200 gramos.5 Toxicidad Por otra parte. Con base en el resultado de estos estudios se puede prever la naturaleza de las respuestas agudas en el hombre. generalmente utilizan el siguiente procedimiento: En primer lugar. permiten pronosticar efectos potenciales de una sustancia en seres humanos expuestos a concentraciones casi letales. a fin de expresarlo con relación 0. En segundo lugar. el nivel sin efectos observables para el animal ensayado se obtiene multiplicando la dosis tolerada. Los estudios a corto plazo y subagudos son particularmente valiosos para determinar los efectos tóxicos más sutiles de una sustancia química. 20 .5 a 1. medianamente toxico o moderadamente toxico (resolución el decreto 3075 y las resoluciones 1035-8430 y ley 740 Minsalud) Los valores encontrados en los estudios de toxicidad subaguda o crónica que no producen efectos tóxicos se denomina “nivel sin efecto toxico observado” (NOEL). también se obtienen algunos datos que en la actualidad tienen aplicación práctica para la protección de la salud de la población expuesta.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Las pruebas de toxicidad crónica y las de efectos en la reproducción ayudan a determinar el grado de riesgo para el hombre. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 3. por el factor alimentario para el animal. a fin de aplicar medidas de mantenimiento de la vida o procedimientos terapéuticos o de primeros auxilios. Su aplicación para el cálculo de niveles permisibles en alimentos. se determina el nivel sin efecto observable (NOEL). los cuales se aplican para el cálculo de los niveles permisibles en alimentos y en diferentes elementos del medio ambiente. el cual se define como la cantidad de sustancia ensayada que no produce síntoma alguno en los animales experimentados y se expresa en partes por millón (ppm) de alimento dado al animal. principalmente cáncer y su capacidad de alterar la reproducción. Estas son:  Los valores de DL50 y los efectos potencialmente tóxicos de una sustancia. De todos los resultados obtenidos con los estudios anteriores. Los efectos que más suelen buscarse en este tipo de estudios son las enfermedades degenerativas. los órganos más afectados y si los efectos son reversibles al cesar la exposición. lo que se puede esperar de una exposición de tiempo prolongado a concentraciones bajas de una sustancia.

La dosis máxima para el hombre se calcula dividiendo el valor de la toma diaria sin efecto para el animal. aquella sustancia capaz de producir cambios estructurales celulares a un nivel genético. la calidad del estudio y el tipo de especie utilizado en el ensayo. 1. Por otra parte. también es necesario analizar factores tan importantes como la posibilidad de desarrollar cáncer o la posibilidad de desarrollar cambios a nivel cromosómicos que se trasmitan de generación en generación. que en la mayoría de los casos es de 100. ó 10.7 Carcinogénesis y Mutagénesis Por último.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. siempre y cuando su valor absoluto sea mayor que el encontrado en el análisis de residuos de los alimentos tratados adecuadamente con el tóxico en estudio. tal parece que existe alguna relación en el proceso de formación. debe tenerse en cuenta la cantidad de dicho alimento ingerido en relación con el peso del hombre (X=60 kg). suponiendo que el hombre es más sensible a estos efectos y de acuerdo con la gravedad de estos. obteniéndose así la misma toma diaria sin efecto para el animal de ensayo en miligramos por kilogramo de peso. Aunque tanto la carcinogénesis como la mutagénesis son efectos independientes. se selecciona un factor de seguridad (el cual puede ser 10. experimentalmente se conoce la dosis letal para los animales expuestos y luego se equipara la información para encontrar el nivel permisible por ser aplicados en los cultivos sin que sea lesiva para el ser humano. el cual de acuerdo con los procedimientos de algunas regiones se acepta como tolerancia.000). TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA come diariamente aproximadamente 10 gramos). Este nivel de dosis también suele llamarse Nivel permisible.100. se define como sustancia mutagénica. dando por resultado: 3. 3.000.6 La máxima dosis tolerable para el hombre Para calcular la dosis máxima admisible para un alimento determinado. El cáncer implica la conversión a células malignas y el desarrollo 21 . multiplicando por la máxima dosis tolerable para el hombre. Ejemplo: el caso más común es de los insecticidas usados en fumigación de cultivos de arroz. cuando se trata de evaluar las posibilidades que una sustancia tiene de llegar a ser tóxica. Toda sustancia capaz de producir cambios estructurales a nivel celular hasta llevar a un cáncer se denomina sustancia carcinogénica. Ahora bien. por el factor de seguridad seleccionada.

pero que se pueden estudiar desde el punto de vista común para saber la capacidad de producir alteraciones en el material genético celular. es decir. Recientemente se ha demostrado una correlación entre las pruebas en sistemas biológicos sencillos y aislados. En conclusión. como los referentes a la carcinogénesis.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Los avances de la investigación de los últimos años han permitido examinar paralelamente ambos efectos. estudiado en el laboratorio y el cáncer del hombre. (por ejemplo: las mutaciones bacteriales inversas) y la respuesta a los carcinógenos de animales y seres humanos. En otros términos. 22 . se tiene ahora suficiente evidencia de que en la mayoría de los casos probablemente intervienen mutaciones o cambios estructurales a nivel de las células normales de los embriones que hacen que con el tiempo se conviertan en células malignas. todo hace pensar que en general. siendo imperativo que se precisen los estudios en animales de experimentación y en laboratorio para identificar los agentes que pueden producir mutaciones similares en el hombre. No sucede lo mismo con las mutaciones hereditarias humanas. aunque se ha podido observar una correlación entre pruebas invitro (en laboratorio) de mutagenicidad y las mutaciones hereditarias en insectos y mamíferos experimentales. la capacidad de un agente químico interesa tanto no lo relativo a las mutaciones hereditarias como la carcinogenicidad. existen dos procesos relativamente distintos. La ausencia de una correlación plena se deriva quizás más de la falta de estudios apropiados en el hombre. tanto los referentes a la mutagénesis. Las mutaciones hereditarias son trasmisibles a generaciones posteriores en cuyo caso las células destinatarias son células germinativas en ambos sexos. especialmente por exposiciones a largo plazo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA de lo que comúnmente es un proceso maligno y generalmente irreversible. que de incertidumbres respecto de las condiciones biológicas básicas. Realmente son muchos y muy variados los estudios que existen y que muestran una estrecha correspondencia entre el cáncer del animal. el hombre probablemente responderá biológicamente de manera muy similar a otras especies cuando este expuesto a mutágenos que afecten a las células germinativas. En consecuencia. engorrosos y pocos sensibles. Teniendo en cuenta lo anterior. En la actualidad los métodos de detección de las mutaciones en el hombre son difíciles.

mutagenicidad en bacterias y organismos similares y la transformación de cultivos celulares. mutaciones puntuales y alteraciones cromosómicas. En segundo lugar. no está claro que esto sea evidencia para predecir que una sustancia sea carcinogénica en animales intactos. en principios estos estudios a corto plazo se pueden considerar útiles para:  Predecir el potencial carcinogénico de una sustancia a partir de datos de carcinogenicidad animal. Posteriormente.  Como una contribución para decidir cuales químicos pueden ser ensayados o reensayados en animales. entre las que mencionamos: Por una parte. tanto en carcinogénesis como en los demás ensayos en animales. Luego se considera el problema general el examen de las mutaciones hereditarias. debe tenerse en cuenta no utilizarlos como único criterio para establecer prioridades de investigación. los cuales incluyen principalmente: lesión del DNA (ácido desoxirribonucleico). sobre las cuales sigue siendo importante La prueba de dos a tres generaciones. se realiza un análisis de los distintos sistemas in vitro o in vivo para el examen de mutagenicidad o viceversa. cabe anotar que las pruebas referentes a la mutagenicidad y su interpretación. Por consiguiente se puede prever que los procedimientos actuales sufrirán grandes modificaciones en un futuro próximo. los resultados no pueden ser utilizados para concluir cuando un agente es o no carcinogénico. Utilidad de los estudios toxicológicos Como un método evaluativo. Y por último. aun cuando los resultados hayan sido positivos en uno o más de estos estudios. durante el cual se está haciendo adelantos en distintos aspectos.  Para identificar fracciones activas o complejas de mezclas que contienen carcinógenos conocidos. Sin embargo. las cuales incluyen investigaciones a tres niveles: Lesión del DNA. atraviesan actualmente por un período de acelerada evolución.  Como evidencia adicional para la interpretación de datos procedentes.  Para ayudar a elucidar mecanismos de carcinogénesis.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. debido a que estos ensayos no detectan todos los carcinógenos. al compuesto de prueba (generalmente a dos años). Lección 4. 23 . conviene considerar sus limitaciones. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Los estudios más utilizados en este tipo de evaluación son:  El método tradicional de exposición del animal. Así como se ha demostrado utilidad en este tipo de estudios.

4. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA En lo referente a carcinogenicidad. consisten en la exposición de grupos de organismos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. En los bioensayos se usa un tejido vivo. posteriormente. establecer criterios o patrones de calidad de aguas superficiales o efluentes. se efectúa un análisis estadístico de los datos obtenidos. inhibición del crecimiento de la población. con el fin de aplicarlos a la legislación pertinente. Los organismos deben estar en buenas condiciones de salud. evaluar el impacto de mezclas sobre las comunidades de los ambientes que las reciben y comparar la sensitividad de una o más especies a distintos tóxicos o a diferentes condiciones para el mismo tóxico. o grupo de organismos. Además se dispone de grupos de control (que no se exponen al tóxico). inmovilidad.1 Ensayos de toxicidad Los ensayos de toxicidad son los bioensayos empleados para reconocer y evaluar los efectos de los contaminantes sobre la biota. que es la concentración letal para el 50 % de los individuos expuestos. Luego se miden y registran los efectos biológicos observados en cada uno de los grupos control y tratados y. Las condiciones de los cultivos y los ensayos deben estar altamente estandarizadas para permitir la comparación de los resultados. etc. por ejemplo. y se mantienen en condiciones ambientales constantes. Estos ensayos. Es útil para la investigación básica del fenómeno de toxicidad. organismo. previamente aclimatados a las condiciones del ensayo. Se determinan distintas variables como. conviene considerar los diferentes grados de evidencia de carcinogenicidad que puede presentar una sustancia. básicamente. Los efectos tóxicos a evaluar pueden ser: mortalidad. la evaluación del impacto ambiental y del riesgo ecológico y el monitoreo de las condiciones de un cuerpo de agua. alteración del comportamiento. como reactivo para evaluar los efectos de cualquier sustancia fisiológicamente activa. determinar la concentración del toxico en base a una respuesta biológica concreta 24 . Los ensayos de toxicidad permiten establecer los límites permitidos para los distintos contaminantes. la concentración letal 50 (CL 50). a determinadas concentraciones del tóxico por un tiempo determinado. previo a los estudios de riesgobeneficio. Actividad practica determinar la toxicidad en aguas de una comunidad que carece de agua potable Ensayo de toxicidad determinar la concentración de la muestra que causa un efecto definido Bioensayo.

orientar al sector salud en los planes y programas para defender la población expuesta y lograr la preservación de la salud. En otras palabras. hasta donde sea posible. el riesgo para la salud que ofrece una sustancia y la forma de controlarlo. sino las diferentes variables que van a incidir en las modalidades de exposición que van a tener las personas y la forma cómo afectará el medio ambiente. por su manejo y uso. entonces.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. éste debe ser dinámico y permanente. no solo para atender la población permanentemente expuesta. para así poder establecer las condiciones de seguridad referentes a su uso y manejo. una intensificación en la investigación y experimentación en esta área. por desgracia. orientando los resultados hacia la prevención. el clasificar y evaluar una sustancia. siempre y cuando se tenga en cuenta no solo la toxicidad de la sustancia. los cuales en su gran mayoría. Aunque la evaluación y clasificación inicial de una sustancia no permite establecer y controlar todos los riesgos. entonces será establecer. si contribuye en gran medida al conocimiento de la naturaleza de estos y a su control. Las experiencias anteriores y las características de algunos efectos. con ocasión del uso y manejo de estas sustancias y que a su vez permitan una actuación oportuna. evitables. que se puede lograr mediante el cuidado de la salud y la creación y desarrollo de los programas de vigilancia y control. Evaluación y estudios toxicológicos Para que una sustancia pueda ser debidamente clasificada. antes de que los efectos sobre la salud se tornen irreversibles. mediante la detección precoz de la enfermedad y el establecimiento de mediadas en los casos de intoxicación con estos compuestos. invertebrados. Por lo tanto se aconseja tener en cuenta que este proceso debe ser la base de nuevos estudios relacionados que se vayan produciendo. sin embargo. se puede considerar como un proceso técnico-administrativo. algas. 25 . bacterias. Cada sustancia tiene un mecanismo de acción propia o especifica Lección 5. peces. El objetivo. es necesario realizar una serie de estudios previos a la autorización para la comercialización. sino para los caso accidentales de intoxicación. han generado en las instituciones y organismos relacionados con el control de sustancias tóxicas. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Ensayos de toxicidad microorganismo fecales. Una adecuada clasificación permitirá. con el propósito de mantener actualizado el grado de riesgo a que está sujeta una población expuesta.

Criterios de clasificación en la evaluación de una sustancia potencialmente toxica Tipo y magnitud de las poblaciones que probablemente estaran expuestas Tipo y gravedad de los efecto potenciales para la salud Potencial de persistenia en el medio ambiente Indicacion o peligro para la salud humana Factores especiales de cada comunidad Potencial de produccion y consumo Y Consumo directo por el hombre Tipo y magnitud de las poblaciones que probablemente estarán expuestas Tipo y gravedad de los efectos potenciales para la salud Potencial de persistencia en el medio ambiente Indicación o peligro para la salud humana Factores especiales de cada comunidad Potencial de producción y consumo Y Consumo directo por el hombre Si analizamos los criterios anteriores (tabla 2). para hacer aplicable esta actividad. son los siguientes:  La tendencia al aumento en la explotación agropecuaria del país  El probable aumento del consumo de plaguicidas y su forma de aplicación. que se deben adecuar y actualizar sistemas de vigilancia y control para minimizar sus efectos sobre la salud. como consecuencia 26 .  La magnitud y el nivel cultural de la población potencialmente expuesta a los tóxicos que es directamente la población afectada. Si se considera que anualmente entran al consumo aproximadamente entre 500 y 1. independientemente de los beneficios de su utilización. lo cual implica. Por ejemplo. que hacen prever el aumento en el consumo de estos. Con base en lo anterior. es posible deducir el porqué las sustancias químicas en general. Los principales aspectos del país que hacen prioritaria la evaluación. hacer la evaluación desde su aparición en el mercado. por razones de tiempo y costo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA son de carácter masivo. estos son: Tabla 2. además de las existentes. ocupan un orden de gran prioridad para la evaluación y clasificación de la toxicidad.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. que han sido aceptados internacionalmente. en el caso de los plaguicidas debemos tener en cuenta algunos aspectos especiales de nuestro país. por lo tanto los criterios de clasificación se basan en la posibilidad que las sustancias tienen de ocasionar daño a la salud de la comunidad.000 sustancias químicas nuevas. motivo por el cuan conviene establecer un orden de prioridades. resultaría prácticamente imposible. mediante el establecimiento de programas para el manejo seguro de estas sustancias. existen algunos criterios de clasificación.

la cual incluye: Biotransformación Propiedades físicas Propiedades químicas Dosis y forma de aplicación Generalidades de la sustancia Y Características de la formulación Para mayor información. con la evaluación de esta información se analiza en grado de toxicidad del producto y se determina la categoría toxicológica a la cual pertenece el producto. Previo al registro de cualquier modalidad de uso del producto. si no se usan con la adecuada seguridad. Pero también en el decreto 3075 y las resoluciones 1035-8430 y ley 740 Minsalud Ministerio de Protección Social o las que las remplacen. El apoyo legal para el desarrollo de la actividad. el cual requiere de recurso humano y equipos de laboratorio especializados. cuando su uso es agrícola o pecuario y del Ministerio de Protección Social cuando se trata de un producto para uso en ambientes domésticos.  Los efectos potenciales que sobre la salud de las personas pueden ocasionar estas sustancias. que incluyen: Estudios especiales Ya sean de: Toxicidad aguda o corto plazo O de Toxicidad crónica o largo plazo Y Por último. véase detalladamente las referencias legales descritas -Pruebas de toxicidad. actualmente no disponibles en las áreas problema. se requiere el registro del Instituto Colombiano y Agropecuario (ICA). de acuerdo con la norma (el decreto 3075 y las resoluciones 1035-8430 y ley 740 Minsalud 27 . el Ministerio de Protección Social realiza la evaluación toxicológica del compuesto conforme a las normas vigentes.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. principalmente del ingrediente activo y ocasionalmente de la formulación. La evaluación y clasificación toxicológica se hace con base en una revisión de los documentos de toxicidad. Con base en las consideraciones anteriores. el Ministerio de Protección Social ha establecido que las normas de evaluación y clasificación para los tóxicos sean establecidas previamente a su registro. Veamos ahora un ejemplo práctico: Para que un plaguicida sea comercializado en el país. La documentación exigida para tal evaluación consiste en: Información básica. más conocida como el código Sanitario Nacional. está descrito básicamente en la ley 9 de 1979. como parte de los programas de vigilancia y control en la utilización de estas sustancias.  La calidad y la infraestructura para el diagnóstico del tipo de enfermedades que pueden presentarse. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA de la aplicación indiscriminada e indirectamente la gran mayoría de la población por efectos de la contaminación ambiental y sus residuos en alimentos.

Veamos otro ejemplo más: Cuando la revisión se hace con base únicamente en estudios de experimentación animal. Con base en los resultados de Las pruebas toxicológicas no se pueden obtener datos de absoluta seguridad de las sustancias para el hombre. es decir que. químicas. estableciéndose las normas generales o especiales para uso y manejo. En resumen del análisis de las generalidades. obtenidos en animales al hombre presentan en la mayoría de los casos gran dificultad. 28 .UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. características de la formulación. También existen otras formas de evaluación de los tóxicos. dosis y forma de aplicación se puede deducir el riesgo probable al que se va a exponer la población con un determinado producto y del análisis de los estudios de toxicidad se puede deducir el grado de riesgo potencial para la salud de la población expuesta. propiedades físicas. conviene hacer la consideración que la extrapolación de datos. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA MinProtección Social). debe existir un aporte bien informado de varias disciplinas científicas.

desde el molecular-celular hasta el de los tejidos y órganos. Eliminación. o incluso producirse lesiones y muerte de la célula. que intercambia materia y energía con su medio ambiente a través de numerosas reacciones bioquímicas que están en equilibrio dinámico. Distribución. El proceso de penetración de un tóxico desde el medio ambiente hasta los lugares en que va a producir su efecto tóxico dentro del organismo se divide en tres fases: fase de exposición. El medio ambiente puede estar contaminado por diversos tóxicos. tóxicocinética y eliminación. El comportamiento de la dosis tóxica en el organismo está determinado por los procesos de absorción. Acción toxica y sus fases Introducción El organismo humano es un complejo sistema biológico que está organizado en diversos niveles. 3. metabolismo o biotransformación y excreción (ADME). que consta de las siguientes fases: 1. Localización (fijación) 4. Es un sistema abierto. los procesos bioquímicos normales de la célula. reversible o irreversiblemente. La interacción de estos procesos se maneja dentro de la unidad de tiempo en el cual permanece el toxico en el organismo. Cuando moléculas o iones tóxicos penetran en ese sistema férreamente coordinado desde el medio en que un individuo trabaja o vive pueden verse perturbados. Tóxicocinética es un proceso dinámico. Lección 1. Tóxicocinética: Es el estudio de la velocidad de cambio de la concentración de las especies toxicas dentro del organismo.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Absorción. 29 . 2. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 2. distribución.

Acetilcisteína. 6. Absorción Se define como el paso de una sustancia o xenobiótico (xenobiótico = tóxico) desde el lugar de administración hasta el plasma. 7. 3. 5. 30 .1. 1. 4-Metil-Pirazol) METABOLIZACIÓN Destoxificación (Ej: N. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Grafica 3. Fases de la tóxicocinética EXPOSICIÓN TOXICODINAMIA Y TOXICOCINETICA Emesis – Adsorción – Catarsis – Irrigación intestinal total – Formación de complejos insolubles no absorbibles ABSORCIÓN O LESIÓN CIRCULACIÓN Inhibición del metabolismo (ej: etanol. La velocidad de absorción depende de la vía de administración. Penetración en el medio interno de la sustancia tóxica. Flumazenil ) Desplazamiento de inhibidores (Ej: Oximas reactivadoras) Restitución de sustancias esenciales Estimulación de mecanismos fisiológicos antagónicos EFECTO TÓXICO Tratamiento sintomático 1. Intravascular Inhalatoria Mucosa Intraperitoneal Intramuscular Oral Percutánea. tiosulfatos) Bloqueo del ingreso a las células Quelación – Formación de otros complejos menos tóxicos Inmunoterapia – Secuestro enzimático – Multidosis de carbón (diálisis intestinal) – Cambios en la unión a proteínas ELIMINACIÓN Alcalinización de la orina ORGANO BLANCO Bloqueo en el sitio de acción ( Ej: Naloxona. 4.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Vía de administración velocidad de absorción 2. 8.

c) Los lípidos: permiten la disolución de sustancias lipófilas.1 . las sustancias tienen que atravesar membranas semipermeables. Barreras biológicas (composición de las membranas. hueso. Propiedades de la propia sustancia química (tamaño molecular. Factores que influyen en el transporte de la sustancia toxica a los tejidos a) El flujo sanguíneo regional.1. Los órganos menos irrigados (piel. unión a proteínas) 2.1 Factores que modifican la absorción: La absorción y distribución están influidas por: 1.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. solubilidad en agua con lípidos. grado de ionización. El órgano diana es donde ocurre la intoxicación directamente a) Sangre: Una vez que han accedido al medio interno. los tóxicos se distribuyen por el organismo a través de la sangre. tejido graso o músculo en reposo) reciben menos cantidad de tóxico que órganos bien irrigados como cerebro. la oral y la dérmica. 1. Lección 2. tamaño de los poros.2 Vías de entrada de los tóxicos Las vías de entrada más importantes de una sustancia toxica a un organismo son la respiratoria. Distribución del toxico Proceso farmacocinética en el que tiene lugar el transporte del toxico desde su lugar de absorción hasta el órgano diana y hasta otros órganos donde va a ser eliminado. Es el principal factor de distribución. etc. sistemas de transporte químico) a través de las cuales penetra 1. d) Hematíes: transportan aniones y xenobióticos muy liposolubles como por ejemplo anestésicos y derivados del plomo (para medir plomo hay que medir la concertación en sangre completa no es plasma o suero). en la que son transportados de diferentes maneras: b) Las proteínas: contribuyen a la absorción gracias a uniones iónicas y a la formación de canales o bien como transportadores activos. A la naturaleza química y el estado físico de los tóxicos se deben las diferencias en la importancia relativa de cada una de estas vías para cada sustancia. Para la absorción los mecanismos más importantes son la difusión y el transporte. acumulado. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Para que se produzca la absorción. hígado o riñón. metabolizado. Se exceptúan aquellos casos en los que el tóxico tenga 31 . En algunos casos es importante la vía placentaria.

éste activa diversos mecanismos de desintoxicación. griseofulvina (piel) o barbitúricos (grasa).UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. en el cual permanecen durante períodos prolongados. e incluyen reacciones de oxidación. por ejemplo la permeabilidad capilar en el encéfalo es baja (BHE) mientras que en el hígado o riñón es mucho mayor. Se trata de un medio rico en grasas y lípidos. pero también hay casos en que el producto de biotransformación es más estable o menos hidrosoluble que la sustancia 32 . Lección 3. Los tóxicos suelen transformarse en compuestos más polares que pueden eliminar por vía renal. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA afinidad especial por un determinado tejido como pueden ser las tetraciclinas (hueso). conjugación. b) La permeabilidad capilar: la permeabilidad de los poros capilares para las distintas sustancias varía según sus diámetros moleculares y está influida por la presión hidrostática. 2. por ejemplo. este consiste en diversas reacciones bioquímicas cuyo objeto es transforman los tóxicos en compuestos que el organismo puede eliminar con mayor facilidad. Todos los mecanismos que el organismo desencadena en respuesta a la presencia de un tóxico forman parte del proceso de intoxicación y. La baja concentración de proteínas en el líquido cefalorraquídeo supone una dificultad para el transporte de muchas sustancias. Cada sustancia se distribuye de una manera característica y tiende a acumularse en un tejido determinado. también del proceso de desintoxicación. por lo que casi cualquier toxico que tome la madre se puede encontrar en tejidos fetales. La Placenta El paso de sustancias al feto depende esencialmente de la liposolubilidad del toxico y del flujo sanguíneo placentario. Además la permeabilidad de los capilares en los distintos tejidos es muy diferente. en algunos casos. Las reacciones de desintoxicación se llevan a cabo principalmente en el hígado. hidrólisis. Biotransformación Una vez que los agentes tóxicos han entrado en el organismo. si bien en los tejidos inflamados puede estar aumentada. c) Salida del fármaco del interior vascular: la velocidad de salida de la sustancia al territorio extravascular y de éste al interior celular depende esencialmente de la liposolubilidad del fármaco. Barrera hematoencefálica (BHE): Al cerebro llegan las sustancias tóxicas a través de LCR y sangre. etc. reducción. d) Situaciones especiales: 1. los plaguicidas organoclorados tienden a acumularse en el tejido adiposo. esterificación. otras sustancias pueden ligarse a las proteínas sanguíneas y depositarse en un órgano específico. por lo que el paso de sustancias hidrosolubles se ve dificultado.

La localización de la sustancia tóxica depende de: Propiedades físicas: coeficiente de partición (las sustancias lipófilas se acumulan en los tejidos grasos). : El plomo en los huesos y el DDT en el tejido adiposo. que se localizan sobre todo en la piel y en el cabello se realiza en diferentes partes del organismo Vamos a enumerar los sitios del organismo donde ocurre la fijación y el tipo de xenobiótico: Generalmente ocurre en el hígado 33 . TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA que le dio origen. Ej. Acumulación de un tóxico Es la fijación de un toxico o xenobiótico en un tejido. por lo general menos tóxicos. pero pueden ser tóxicos para el lugar de fijación. lo cual provoca su acumulación en el organismo. Propiedades químicas: afinidad. y por tanto no puede eliminarse por esa vía. Las sustancias acumuladas ejercen menos acción tóxica sistémica. b) En los tejidos de almacenamiento (acumulación).: el flúor y metales interfieren con el calcio. Los tóxicos generalmente se acumulan en: a) En los tejidos sensibles o lugares de acción (localización). el arsénico tiene apetencia por los aminoácidos azufrados. (Ej. Lección 4.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. en esta acumulación los tóxicos pasan de la circulación a ciertos tejidos. también pasan al hígado para ser transformados en metabolitos. sobre los que se fijan para actuar o para permanecer depositados e ingresar de nuevo en la sangre.

siendo eliminado aproximadamente 1. el daño biológico está equilibrado por la reparación biológica La eliminación Renal es la más importante y la explico un poco más: Esto se debe al gran flujo sanguíneo que recibe el riñón (aproximadamente un 20% del gasto cardiaco en condiciones de reposo). En condiciones naturales. En el riñón se produce: Ultrafiltración Sección activa Difusión Reabsorción de sustancias liposolubles 34 . Los compuestos muy volátiles se eliminan principalmente a través de la respiración. los tóxicos liposolubles deben ser previamente biotransformados a compuestos polares. La eliminación de un tóxico por vía gástrica da por resultado la presencia del compuesto original en las heces y puede deberse a que el compuesto no se absorbió durante la digestión o bien a que fue eliminado a través de las secreciones que intervienen en ella. Los sistemas biliar y hepático pueden actuar como vía de eliminación para algunos compuestos y están relacionados con la eliminación por vía gástrica. como sucede con frecuencia en los compuestos xenobióticos. que se traduce en 180l/día (de orina primaria).5l de orina al día. Puede suceder también que el tóxico no se elimine. Eliminación del toxico La eliminación de las sustancias tóxicas puede realizarse por varias vías. Como la orina bilis. Uno de los resultados de las reacciones que el organismo efectúa sobre el agente tóxico puede ser su eliminación del organismo por la vía renal. pero que se biotransforme y disminuya su toxicidad. La eliminación de tóxicos por la leche materna puede producir cuadros de intoxicación en lactante Así. que la toxicidad aumente después de la biotransformación. En el riñón se produce una ultrafiltración de aproximadamente 125ml/min.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Lección 5. heces y con menor importancia por el sudor y la saliva. Más de un 95% de este filtrado se reabsorbe. Para su eliminación por esta vía. los agentes tóxicos mismos como sus productos de biotransformación se eliminan a través de los riñones. en la que intervienen las secreciones biliares. o bien.

sean religiosos o no. Antes de recibir el visto bueno y la licencia para ser vendida al público. llevan a ocasionar problemas que se presentan ya sea en forma aguda o crónica. 1. realmente es tan delicado este aspecto. por desgracia. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 3. el tabaco. Algunos autores los agrupan por orden alfabético. la marihuana.2.1. debe ser estudiada y analizada desde el punto de vista toxicológico. el cual en la gran mayoría de los casos. También es frecuente encontrarse que el consumo cotidiano lleva a la aparición de signos y síntomas de intoxicaciones crónicas. la cocaína y muchas otras que poco a poco van posesionándose en las diferentes sociedades tipo norteamericano y que a pesar de esfuerzos por rechazarlas siguen invadiendo el mundo actual. es irreversible. tal es el caso del alcohol (en especial entre reuniones familiares o sociales). Es lógico pensar que el progreso de las industrias no va llevando al aumento en el número de casos de accidentes y por lo tanto una adecuada 35 . los que llevan a gran cantidad de personas a consumirlas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Intoxicaciones Ambiental profesionales Otro tipo de intoxicación frecuente es esta. ¿Cómo se clasifican los tóxicos? 1. debido a las distintas costumbres sociales y religiosas. la cual se produce por el mal uso de elementos químicos o físicos dentro del oficio. Intoxicaciones sociales El uso y abuso de muchas sustancias. en nuestro caso mencionaremos a continuación los diferentes tipos de intoxicaciones que se pueden generar y que se clasifican de acuerdo con el origen de la sustancia tóxica Lección 1. A continuación mencionaremos las diferentes formas mediante las cuales se pueden clasificar aquellas sustancias que en un momento determinado van a causar daño en el organismo con el cuan entran en contacto al comportarse como sustancias potenciales tóxicas. que puede de hecho convertirse en parte de una cultura. dicho estudio será la base fundamental para su clasificación. A este grupo pertenecen aquellas intoxicaciones que han sido llamadas intoxicaciones sociales. toda sustancia. otros por los daños. es decir por la agresividad o por su potencial de toxicidad. En otros casos son los rituales. con el correspondiente daño al organismo. La característica de este tipo de tóxico es la influencia que tiene sobre grandes masas de población y su progresiva aceptación por parte de sociedad que creen demostrar su desarrollo con estos malos hábitos. Clasificación de los tóxicos Introducción.

pueden traer como consecuencia la ocurrencia de intoxicaciones. Intoxicaciones del medio ambiente endémicas La presencia de determinados elementos en el medio ambiente. la tierra o las aguas. el cual se refiere al número ascendente de casos (también llamado brote). 1. este tipo de intoxicaciones llamadas endémicas hacen relación a enfermedades. 36 . con dosis la mayoría de veces pequeñas pero por larga data. El término endemia. la combustión y otras más arrojadas al aire. en cambio la del medio contaminado. para saber si en la fuente de su sustento también se encuentra la fuente de su enfermedad”. es por lo general la resultante de fuentes contaminantes. pregúntale en que trabaja. Solo ahora que la ley lo exige se ha comenzado a poner en práctica toda aquella reglamentación escrita que incluye la creación de los programas de Salud Ocupacional así la Veeduría de los comités paritarios de las empresas con más de diez (10) trabajadores.4 Intoxicaciones por medio ambiente contaminado Este tipo de intoxicación tiene mucha similitud con la anterior puesto que ambos actúan sobre grupos de población extensos. En nuestro caso toxicológicamente hablando. De allí. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA información y un manejo delicado de esas sustancias traerá como resultado una disminución en su ocurrencia. Recordemos una cita famosa del médico italiano llamado Ramazzini (siglo XVIII) cuando enseñando en la escuela de medicina de Salermo les decía a sus discípulos “cuando llegues a la cabecera de tu enfermo.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. que por lo general. determinan un tipo de intoxicación cuyos síntomas aparecen y se manifiestan más en forma crónica que mediante brotes agudos. epidemiológicamente hablando. tienen una aparición sorda y gracias a contactos prolongados. que no se considere epidémico. 1. Quizás la diferencia radica en que los daños ocasionados por una intoxicación endémica se podrían atribuir a fenómenos naturales. Se espera entonces que un futuro se pueda cumplir aquello que dice: más vale prevenir que curar. creadas por el hombre dentro de su proceso de evolución y desarrollo como el caso de los desechos industriales. en grupos de población expuesta. se encuentran con que no existe en los directivos de las empresas la conciencia de proteger al trabajador y mucho menos el interés de capacitarse en forma preventiva para evitar accidentes. en los hospitales en donde se atiende a la mayoría de obreros de fábricas y empresas que manejan gran número de tóxicos todos los días.3. en el mismo sitio y durante una época específica. define como el número de casos promedio presentes en una región determinada durante un lapso específico de tiempo. pero la verdad sea dicha no es así. a diferencia del término epidemia.

etc. o neurotóxicas. se está generalizando cada día más y más. Generalmente estos elementos son de origen bacteriano. el hecho de no saber cuándo se está produciendo la lesión. ingiere estimulantes. el aumento de residuos de carbón. como es el caso del dolor. mercurio.7. permitiendo que este tipo de daños continúe su evolución.5 Intoxicaciones por doping En el ámbito deportivo especialmente. Su origen podemos establecerlo en el uso de estimulantes que en principio se utilizaba solamente en caballos de carreras pero que más tarde se generalizo incluso a los humanos como hoy en día por desgracia sucede. irreversibles e incluso la muerte. o sustancias cianogenéticas. conllevan a que los seres vivos sufran progresivamente intoxicaciones que alteran su salud y causen una disminución en el promedio esperado de vida. con el único deseo de aumentar su rendimiento en competencia. la inflamación y la fatiga. 1. pero igualmente podrían ser de origen químico como es el caso de la presencia de arsénico.6 Intoxicación Alimentaría La presencia de elementos nocivos en los alimentos trae como consecuencia las intoxicaciones alimentarías. otras veces los venenos incluso de origen vegetal. lo cual es causa. siendo lo más grave. han pasado a ser graves y grandes contaminantes ya que rompen los sistemas ecológicos. el uso indebido o irreglamentario de sustancias perjudiciales para el individuo que practica algún deporte.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. de acción penal. si no son biodegradables al ser lanzados a las aguas eliminarán sin lugar a dudas las formas vivientes. en el momento de competir. dado que este tipo de sustancias generalmente enmascaran los síntomas que avisan que se debe detener. por lo tanto implica la premeditación y la intención de perjuicio o muerte de quien ingiera esa sustancia toxica. hoy en día se sabe. va a someter a su organismo a sufrir lesiones gracias a un esfuerzo sobrehumano. como sustancias que alguna vez se consideraron inocuas como los plásticos. Intoxicaciones homicidas En este caso se busca causar daño a uno o más congéneres. como el caso de algunos hongos. El mayor peligro radica en que los efectos pueden llegar a ocasionar daños severos a todo nivel. cardiotóxicas.. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Es así. La concentración de residuos de industrias químicas. Tenemos por ejemplo los detergentes los cuales. Un deportista que en forma consciente o no. 1. 1. plomo. allí la toxicología forense y la clínica determinarán las relaciones entre la causa y el efecto. 37 .

Trastornos por presencia de enfermedades: como pueden causar la leche y los huevos en afecciones biliares. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA La historia de la humanidad nos trae muchos relatos que sirven para ejemplo en esta ocasión. los invidentes o discapacitados.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. lo mismo que la corrupción y la pérdida de valores y el respeto por la vida. como son las intolerancias por insuficiencia del sistema digestivo. está tan generalizado que se ve a todo nivel. hoy en día. por descuido o peor aún por pereza dejan elementos potenciales tóxicos al alcance de personas de alto riesgo de contaminación como el caso de los niños. Lección 2. Desde el punto de vista asistencial cabe anotar que estos individuos tienen. Las reacciones indeseables pueden ser de mayor o menor toxicidad debido a circunstancias diferentes. los ancianos. algunas de ellas son: Susceptibilidades individuales frente a ciertos alimentos Entre las susceptibilidades individuales frente a determinados alimentos pueden distinguirse los siguientes casos: Trastornos por edad. a los alimentos y en los lactantes. uno es el hecho de considerar al suicida como una persona con una enfermedad tan grave que le llevó a perder su propio instinto de conservación y dos que cada vez se perfeccionará más en su intento. Trataremos en forma más explícita las intoxicaciones que se presentan con mayor frecuencia.9.8. pero si bien en cierto en esa época era casi privativo su uso a las grandes cortes. el azúcar. a parte de todos sus problemas. dentro de su decadencia y corrupción. quizás éstas son las más frecuentes. Intoxicaciones suicidas El intento por la autoeliminación se halla frecuentemente relacionado con periodos de desesperación y depresión ansiosa. normales para el adulto promedio (insuficiencia de lactasa intestinal. Toxicología Alimentaria Los alimentos pueden actuar como vehículo de muchos grupos de compuestos microbianos y químicos que son causantes potenciales de intoxicaciones alimentarías. Intoxicaciones en el Hogar De todas las intoxicaciones antes mencionadas. en la diabetes y la 38 . por lo que la atención y el tratamiento simultáneo con psiquiatra es mandatario 1. la razón es la imprevisión de las personas quienes por ignorancia. dos que se consideran prioritarios. 1. frente a ciertas comidas.

1 Alimentos naturales que contienen sustancias tóxicas Ingestión de alimentos con compuestos naturales preformados. prima para el público. agua y suelo. metaloides y otras sustancias agregadas a los alimentos para satisfacer el gusto del consumidor. sabor y aspecto externo. sin embargo. de la misma forma existen alimentos que contienen sustancias tóxicas ambientales. Por lo tanto. los alimentos están íntimamente relacionados con los tres componentes básicos del ambiente: aire. está a veces expuesto a altas concentraciones de agentes tóxicos presentes en los diferentes tipos de alimentos. pudiéndose contaminar con agentes químicos o biológicos existentes en estos tres componentes. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA carne en las enfermedades renales. cadmio. metales pesados. El hecho de que un alimento sea ofrecido como tal por la naturaleza. como también. Ingestión de alimentos contaminados con tóxicos ambientales o que se adquieren durante su preparación industrial o casera. Los contaminantes presentes en los alimentos pueden tener su origen en procesos industriales tales como: el plomo. El hombre. por exceso de elementos naturales (arsénico). Ingestión de alimentos contaminados con micro-organismos. también se pueden producir intoxicaciones. En efecto. 39 . bifenilos. adquiridas o formadas durante la preparación industrial o casera. mercurio.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. introducción y dispersión en el ambiente de compuestos tales como insecticidas (DDT). se encuentra al final de muchas cadenas alimentarías y debido a la bioacumulación. hidrocarburos aromáticos policíclicos) o en procesos geológicos naturales tales como las erupciones volcánicas. la contaminación de alimentos no solo es de los países industrializados. Trastornos de tipo anafiláctico (sensibilidad exagerada) como lo es el caso de la miel que puede contener alérgenos transportados por el polen. ya que en nuestro país la contaminación por elementos químicos ha aumentado enormemente durante las últimas décadas. que pueden ejercer una acción ya sea tóxica perjudicial o interferente de la absorción o utilización de un nutriente. es lastimoso ver como el color. no excluye de ninguna manera la presencia de algún componente tóxico. Realmente. como consumidor. oliclorados o en la práctica agrícola (plaguicidas. ya sea de origen vegetal o de origen animal. 2. sobre el contenido nutritivo de los alimentos. debido a la producción. Recordemos que en el procesamiento de alimentos (nitrosaminas. fertilizantes).

Residuos de compuestos químicos utilizados en la industria pecuaria. utilizados en la terapia de enfermedades y como estimulantes del crecimiento. Contaminantes presentes en el agua potable. aunque en muy pequeñas cantidades (ppb = partes por billón). Residuos de plaguicidas usados en la agricultura (la leche humana y vacuna). Contaminantes absorbidos del suelo. o promotores de cáncer (hormonas). asado y panificación de alimentos con exposición de grasas y aceites al aire y al calor. antioxidantes. fijadores de color). como peróxidos. edulcorantes. siendo las más importantes las que enumeramos a continuación: Contaminantes del aire.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. originando el fenómeno de resistencia y sensibilización en el hombre (anabólicos). da lugar a hidrocarburos aromáticos policíclicos (benzopireno. La ingestión 40 de agua. Sustancias producidas por el crecimiento de bacterias o mohos (micotoxinas) en alimentos. . Aditivos agregados a los alimentos para mejorar sus condiciones organolépticas o su aspecto (colorantes. carnes. leche. El ahumado de productos cárnicos o pescados. antibióticos y hormonas. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 2. Sustancias producidas durante la manufactura o preparación de los alimentos. ellos pertenecen junto con las nitrosaminas y las aflatoxinas. La fritura. da lugar a contaminación de alimentos con metales. originan compuestos de mayor toxicidad. saborizantes. tales como insecticidas. que pueden ser causantes de trastornos gastrointestinales. Contaminación por bacterias. La elaboración de alimentos en recipientes o maquinaria de material inadecuado. depositados directamente en las partes aéreas de plantas alimenticias. formados durante la desinfección con calor (trihalometanos cancerígenos) o por parte del contacto con la tubería de plomo o de cobre. Sustancias liberadas de los materiales de envase del alimento o por la vajilla de cerámica esmaltada (alto contenido de óxido de plomo). pueden proceder de diversas fuentes. ácidos y polímeros. o el calentamiento prolongado en la parrilla. hidroperóxidos. antraceno). a través del agua de riego. por las raíces de las plantas.2 Fuentes de Contaminación de los Alimentos Los contaminantes de agentes orgánicos e inorgánicos. a los cancerígenos más potentes.

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pescados, cremas, helados, alimentos en conserva, etc., contaminados por bacterias o toxinas segregadas por gérmenes, antes o durante su permanencia en el tubo digestivo, provocan cuadros tóxicos agudos de diversa variedad, con características comunes, en cuanto a la rapidez de iniciación de los síntomas, su evolución y la concurrencia simultánea en varias personas que ingirieron los alimentos. Estas toxicoinfecciones alimentarías son desencadenadas por unos cuantos microorganismos que pueden no alterar el alimento o solo crear cambios imperceptibles que hacen que el hombre los ingiera, sin ningún temor. Las enfermedades sistémicas producidas por alimentos contaminados con gérmenes patógenos; se caracterizan porque los síntomas aparecen a largo plazo y no en forma brusca, como sucede con la verdadera toxicoinfección. Además el alimento en sí, no es un medio de cultivo para el microorganismo patógeno, aunque se desarrollan abundantemente en los alimentos o bien producen toxinas que son las causantes de la sintomatología y pueden ingresar al organismo humano, en cantidades apreciables produciendo alteraciones gastrointestinales. Es así como existen dos (2) tipos de enfermedades causadas por toxinas bacterianas: Nos referimos primero a las enfermedades causadas por toxinas bacterianas que se ingieren preformadas o que se elaboran en el intestino y posteriormente nos referimos a las toxinas contaminantes de alimentos. 2.3 Las Toxinas Bacterianas Pueden ser de tres tipos: Enterotoxinas Citotoxinas Neurotoxinas Las primeras alteran la función absorbente normal del intestino delgado; de ellas la más común es la producida por la enterotoxina de la Escherichia coli. Las segundas es decir las citotoxinas destruyen las células siendo el ejemplo las producidas por el Estafilococo aureus, entre otros. Las terceras (neurotoxinas), alteran la transmisión de los impulsos nerviosos, entre ellos el Clostridium bptulinium, presentes en los enlatados maltratados. Salmonelosis Infección de inicio súbito, cuyo agente causal es la Salmonella (enterotoxina); tiene un periodo de incubación que varía de 8 a 48 horas; produce una enfermedad que dura entre 2 a 5 días, con elevada temperatura, diarrea, cólico, náuseas y vómito en algunas ocasiones. Shiguelosis

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Infección aguda cuyo agente es la Shiguella (todas producen endotoxinas pero algunas también enterotoxinas), con un periodo de incubación similar a la anterior; la duración de la enfermedad es de siete (7) o menos días, con sintomatología similar pero con consecuencias mayores ya que en este caso se producen microabscesos de la pared del ileon terminal, dando lugar a necrosis de la mucosa, ulceración superficial y hemorragia intestinal con formación de seudomembranas en estas zonas y áreas ulceradas. Echerichia Coli Enteropatogena Es la principal causa de enterocolitis en niños pequeños; en los adultos se conoce con el nombre de diarrea de los turistas. Su periodo de incubación dura aproximadamente 36 horas y la enfermedad de 24 a 48 horas; clínicamente presenta accesos de diarrea profusa con pérdida abundante de líquidos, dolores espasmódicos, escalofríos, vómitos y cefaleas. En general el tratamiento de estas siempre va encaminado a la rehidratación y en la mayoría de casos antibioticoterapia complementaria. Lección 3. Toxicología de los plaguicidas y rodenticidas En los últimos treinta (30) años los descubrimientos químicos han dado como resultado un gran número de sustancias útiles para proteger cultivos y cosechas, la salud del hombre y para incrementar el bienestar ambiental. Las sustancias químicas que se usan como plaguicidas cubren una amplían gama de compuestos. 3.1 Composición Los plaguicidas en general están compuestos por sustancias de naturaleza diferente; por lo tanto es útil clasificarlos teniendo en cuenta su origen a saber: 3.2 Plaguicidas inorgánicos Fabricados a base de elementos tales como el arsénico, cobre, boro, plomo, etc. Comprenden dentro de este grupo los órganos – metálicos y el órgano – metaloides, dependiendo si los efectos tóxicos son debidos al metal o metaloide que hace parte de la molécula del plaguicida. 3.3 Plaguicidas vegetales Son plaguicidas, en particular insecticidas extraídos de diferentes partes de vegetales, por ejemplo están las piretrinas, rotenona o la nicotina. 3.4 Microorganismos vivos Como en el caso de los virus, bacterias y hongos utilizados en el control biológico de plagas, o que hace parte del control integrado de ellos. El ejemplo

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es el Bacilus thuringensis, los virus poliédricos, el hongo, Fusarium y otros más. 3.5 Plaguicidas órgano - sintético Que corresponden a aquellos sintetizados en el laboratorio por el hombre, los cuales contienen carbono, hidrógeno y uno o más elementos como cloro, fósforo, azufre, etc. Más del 90% de los plaguicidas utilizados en Colombia son órganos – sintéticos siendo entonces de gran utilidad para el toxicólogo, conocer su clasificación, la cual se basa en la naturaleza química del grupo funcional que caracteriza el compuesto y le imparte todas las propiedades físico-químicas y toxicológicas al plaguicida. Sin embargo, la manera más práctica de agruparlos y la clasificación universalmente aceptada se realiza teniendo en cuenta el efecto que producen, en este caso sobre las plagas.

3.6. Clasificación de los plaguicidas Desde este punto de vista tenemos entonces cuatro (4) grupos importantes: insecticidas, fungicidas, herbicidas y rodenticidas. 3.6.1 Insecticidas A este grupo pertenecen los plaguicidas que se encargan de controlar y destruir los artrópodos. En este grupo por lo tanto estarán incluidos los acaricidas (comúnmente llamados mata piojos), molusquicidas, larvicidas y nematocidas (también llamados lombricidas). Dentro de este grupo de insecticidas tenemos: Organoclorados Los insecticidas organoclorados desde el punto de vista toxicológico se consideran estimulantes del Sistema Nervioso Central (S.N.C.); en cambio los solventes, como veremos, se consideran depresores del mismo. Estos compuestos tienen varias estructuras moleculares pero presentan en común algunas características entre las cuales mencionamos: Se consideran hidrocarburos cíclicos de origen sintético se dividen en cuatro grupos: 1. Derivados del clorobenceno (DDT, DDD, Pertane, Metoxicloro) 2. Derivados del indane: (Clordano, Heptacloro, Aldrín, Dieldrín, Endrín, Isodrín) 3. Derivados del ciclohexano: (Lindane) 4. Derivados de la esencia de terbentina: (Toxafeno, Endosulfán) Son muy estables en diferentes ecosistemas por su poca degradabilidad,

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tiofosfórico o ditiofosfórico. Estudios recientes han demostrado que se encuentran involucrados en la aparición de efectos a largo plazo entre los que se mencionan: enfermedades del sistema nervioso periférico tipo neuropatía degenerativa pero de orden tóxico. Cáncer. sean sensitivas. Se puede presentar como líquidos. esto adquiere desde el punto de vista toxicológico y clínico una especial importancia dado que la forma de intoxicación en el ser humano más frecuente será por la vía respiratoria. De todas formas son bastantes volátiles como ya se mencionó. pero lo importante realmente radica en que pueden biodegradarse y desaparecer rápidamente del ecosistema. Su mecanismo de acción tóxica. a partir de los cuales se pueden producir emulsiones. 44 . cambios a nivel genético y también cambios teratogénicos. son ésteres del ácido fosfórico y de sus homólogos como el ácido fosfórico. Los insecticidas organoclorados son metabolizados a nivel hepático. en otras palabras las personas expuestas a este tipo de insecticidas por periodos prolongados. polvos mojables o adheridos a cebos o cintas repelentes. Los estudios recientes lo relacionan con toxicidad a largo plazo tipo neuropatía. sólidos o en forma de polvos. se considera que actúa al alterar el transporte de sodio y potasio a través de las membranas de los axones de las neuronas que componen las diferentes fibras nerviosas. Organofosforados Realmente desde el punto de vista meramente químico. clínicamente presentan problemas de dolores generalizados y parálisis de las extremidades afectadas. esto determina que el tipo de intoxicación sea compatible con un cuadro de intoxicación colinérgica. por otra parte son almacenados al nivel de la grasa del hombre. motoras o incluso de la corteza cerebral. los insecticidas organoclorados tienen una toxicidad que no necesariamente corresponde al grado de almacenamiento. Son considerados neuro-tóxico para el hombre y demás vertebrados Se clasifica entre los plaguicidas de mediana a baja toxicidad. la rata metabólica y sobre todo la velocidad de excreción. lo que hacen que se eliminen por el riñón muy lentamente. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA debido a que el átomo de cloro sustituye en la molécula orgánica el suelo o depósitos grasos del hombre y de los animales. realmente depende más de otros factores como son la liposolubilidad. Sin embargo. Esto hace que su comportamiento sea similar al de cualquier otro éster.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Son pues de alta toxicidad por ser inhibidores permanentes y muy potentes en la enzima colinesterasa. por lo tanto se hidrolizan en mayor o menor proporción dependiendo de su estructura química.

sobre todo en el Chocó. Piretroides Son insecticidas sintéticos similares a las piretrinas naturales. Excepto el FuradanTM*. abate.P. dimetoato. por lo tanto su vida media apenas alcanza unas pocas semanas.D. 45 . En general se considera agresores ecológicos benignos. lo cual hace que tengan características similares. lo mejor de esas es que definitivamente tiene mejor actividad insecticida. malatión. Carbamatos Su nombre lo reciben porque son derivados del ácido carbámico. BaygónTM y el SevinTM. FuradánTM. Por lo tanto el nombre mencionado es el nombre comercial Los más utilizados en nuestro medio son: El TemikTM.  Se clasifican como sustancias de mediana a baja toxicidad. ronnel. Magdalena Medio y Putumayo.D. ha desaparecido y que han pasado varias generaciones sin el contacto con estos insecticidas. han reemplazado ampliamente a los pietricidas vegetales por tener gran estabilidad y ser menos volátiles.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Su absorción puede ser vía conjuntival. oral o nasal se distribuye por el organismo y posteriormente sufren reacciones consistentes en activación (es decir se transforman por cambios químicos-estructurales en sustancias menos tóxicas que la inicial) o mediante reacciones de conjugación. el cual se considera de alta toxicidad. por ejemplo:  Son biodegradables.. triclorfón. La razón para utilizarlo de nuevo radica en que existe la creencia que la resistencia Adquirida por el mosquito transmisor. metilparatión. cuya fórmula es muy parecida a la de la urea. fentión y el demetón. LandrinTM.V. ha incrementado el uso del D. lo cual hace que permanezca relativamente poco tiempo en el ecosistema al ser los rayos solares los encargados de su fotodegradación.  Son menos volátiles que los insecticidas organofosforados.T. fenitrotión. esto ha hecho que poco a poco estén remplazando a los insecticidas organoclorados cuyo consumo era tradicionalmente superior. Sin embargo la aparición de nuevos brotes de malaria. Los nombres comerciales de los organofosforados más utilizados en nuestro medio son: Paratión. TM Significa: marca registrada. D.

ha hecho que se remplacen radicales y se coloquen grupos diferentes en la estructura química. decametrina. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Realmente. a este compuesto) y el sulfato de cobre. si la intensidad de las intoxicaciones es tan severa comparativamente con la del grupo de los herbicidas por ejemplo. Compuestos mercuriales Este tipo de compuesto fue utilizado para curar semillas. Ambos producen coagulación del protoplasma de las células de los hongos. para los seres humanos. ya que producía lesiones severas a nivel de sistema nervioso central. parálisis. aletrina. es decir pueden producir dermatitis alérgicas por toxicidad directa sobre la piel y a dosis altas pueden producir convulsiones al ser altamente neurotóxicas Los más usados son: La resimetrina. el contacto prolongado puede producir lesiones de tipo necrosis (muerte celular). a nivel de sistema respiratorio. está prohibido su uso desde 1974. recordemos que nuestros cafetales le deben gran parte de su éxito en la lucha contra la roya. sobre la piel y las mucosas. la búsqueda de sustancias con mayor poder insecticida. Son sustancias que pueden ingresar al organismo por vía oral y respiratoria principalmente. entre otras. Tiene en común las siguientes propiedades. locura e incluso malformaciones congénitas. causando la muerte de las esporas.  Baja toxicidad. Dentro de los fungicidas. Ditiocarbamatos 46 . 3. En realidad el punto de vista práctico y asistencial no ofrecen los mismos riesgos. en este caso encargadas de eliminar los hongos. es decir se utilizó para endurecer la parte externa de las semillas y así evitar que fueran contaminadas antes de ser sembradas. no se acumulan. puede producir estornudos. ceguera. son sensibilizantes para el ser humano. por fortuna. A nivel gastrointestinal náuseas y a otros niveles puede ocasionar lesiones renales o hepáticas. pérdida de la memoria. permetrina y el fenovalerato. los más comunes son: Sales de cobre Las sales de cobre más utilizadas son el oxicloruro de cobre (a propósito. En el ser humano.6. bioresimetrina. con ello sólo se ha logrado que cada vez sean menos biodegradables y mucho más tóxicas para el hombre. La absorción por vía dérmica adquiere importancia en la medida en que es responsable de las reacciones anafilácticas (alérgicas) que ellas producen.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.2 Fungicidas Comprenden aquellas sustancias plaguicidas.

En el hombre producen hiperpigmentación de la piel tipo caroteno. plantas ornamentales e incluso en las plantas de tabaco.3 Herbicidas Comprenden los plaguicidas que destruyen las hierbas ya sean de manera general o de manera selectiva. o D. café o caña de azúcar.. el resultado es muy bueno.6. miocárdicas y cerebrales. porque su acción es similar a la de las hormonas de crecimiento de los vegetales. Otros también empleados son: el dinitroortocresol o D. su aplicación es terrestre en el 95% de los casos. Actualmente. ya que se considera herbicida de contacto. En nuestro medio el más conocido es el Paraquat cuyo nombre comercial es el Gramoxone TM.P.N. útil contra la maleza de hoja pequeña. también llamados hormonales. mialgias y miotonías. es conocida su actividad fungicida. ácaros. Este compuesto lleva más de 20 años de uso en nuestro país.O. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Desde hace más de 40 años.C. Se considera altamente tóxico.N. cuanto éste es por tiempo prolongado. se consideran de baja toxicidad. Otros herbicidas menos utilizados son los fenoxiacéticos. el dinitrocresol o D. Clorofenoles y nitrofenoles Son utilizados como insecticidas. el cual se usa en el tratamiento de la madera. las mucosas y las conjuntivas de quienes manejan este producto por mucho tiempo. últimamente se ha visto la aparición de cataratas en estos individuos por exposiciones prolongadas sobre todo con el dinitroortocresol o D. realmente por vía aérea solo se hace un 5% de los casos como defoliante del algodón.N. Además del nivel dérmico 47 . además son compuestos no volátiles e hidrosolubles pero no son inhibidores de la colinesterasa por lo cual en el hombre solamente producen dermatitis de contacto. y el dinitrofenol.P. Es decir producen un color amarillento en la piel. se usan mas como herbicidas contra la maleza de hoja ancha. no selectivo.C.. para uso de árboles frutales. puede producir lesiones pulmonares fibróticas de rápida progresión e irreversibles.. hongos y como herbicidas.C. etc.O. En caso de intoxicación aguda está contraindicada la atropina 3.C. la exposición prolongada produce lesiones renales.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. por ello aquí encontramos los defoliantes y los arboricidas. En nuestro medio el más conocido es el pentaclorofenol o P. coca.N. es motivo de polémica por su utilización en contra de cultivos ilícitos tipo marihuana. Los síntomas de la intoxicación por esos productos se caracterizan por que producen debilidad muscular.. contra los moluscos. hepáticas.

que en general. característico en esos casos puede en un momento dado ayudar al diagnóstico. etc. Se acostumbra su uso en el hogar como agentes limpiadores en seco. coma y la muerte por paro respiratorio. barcos. El término solvente. gasolina. en la oficina se usan como limpiadores para máquinas de escribir y 48 . potente antitiroideo el cual se asociado a cáncer de tiroides. en la actualidad. Es así como su principal uso se encuentra en las industrias. aquellas sustancias derivadas de los hidrocarburos. para la preparación de cebos por ser utilizados en bodegas. en Colombia. 3. Lección 4. incluye materiales comunes tales como la nafta. Entre los inorgánicos más comunes tenemos: el sulfato de talio. trementina. útil en los cultivos de arroz y el Amitrol. El olor a almendras amargas del intoxicado.4 Rodenticidas Se denomina así. es el caso de ácido cianhídrico o HCN y el cianuro de calcio entre otros. Si la dosis es alta o el tiempo de exposición es muy prolongado puede incluso llegar a producir convulsiones. se obtienen por la destilación fraccionada del petróleo. aquella sustancia encargadas de destruir las ratas en general cualquier otro tipo de roedores. Realmente son compuestos formados por carbono e hidrógeno. los fosfuros de aluminio y de Zinc. el anhídrido arsénico. como combustibles. plásticos. La exposición a estas sustancias a lo largo de la vida. se utilizan varias sales las cuales son inorgánicas en unos casos o en otros casos orgánicos. etc. El edema pulmonar y la bronconeumonía también son frecuentes en casos de exposiciones crónicas a estos compuestos. Últimamente se han conocido fumigantes.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. en la producción de monómeros. Mucho menos comunes son el propanil.6. realmente es una amenaza para la salud. en la industria se considera una de las más comunes y peligrosas formas de adquirir una enfermedad de origen ocupacional. las indandionas. depósitos. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA y conjuntival producen irritación. adelgazadores de pintura o quitamanchas. Entre los orgánicos más comunes: Anticoagulantes como las cumarinas o warfarinas. cuyas propiedades hacen que sean igualmente utilizados como insecticidas e incluso nematocidas. alcohol y tricloroetileno entre otras. este último derivado de las triazinas. conocido comercialmente como Stam TM. esencias minerales. benceno. Toxicología de minerales y solventes Solventes: se denominan así.

removedores de grasa. antraceno. limoneno. De igual forma.etc. por ejemplo: La bencina y el benceno se confunden al creer que son lo mismo. Ejemplos: (etileno. su toxicidad y su tratamiento son completamente diferentes. desengrasadores y reactivos químicos y en los laboratorios como secadores.P.) 4 . Como regla general. benceno. sin embargo. propeno. los productos que presentan los mismos radicales o funciones químicas. se encuentran con olores de los disolventes que usan como desinfectantes. poseen acciones análogas. los solventes usados comúnmente en la limpieza.) muchos de estos efectos se vuelven nocivos y el estado de salud de las personas puede ser afectado. este tipo de tóxicos están presentes en nuestro entorno. se pueden convertir en un problema cuando traspasan la barrera placentaria y afectan al feto. sin embargo. Recordemos que cuando la exposición excede ciertos niveles de concentraciones ambientales máximas permisibles (C. tienen presiones de vapor que producen concentraciones ambientales del orden de 100 a 1. limpiadores etc. buteno. de todas formas debemos recordar que realmente toda la vida se estará expuestos a estos desde el mismo momento de la concepción. limpiadores de muebles de escritorios.p. pero por tiempos prolongados de exposición. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA computadores. 2 Hidrocarburos cíclicos no saturados y los aromáticos ( ciclohexeno.A. etc.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. en las fábricas como agentes limpiadores.M. incluso la bencina puede llegar a contener el benceno como parte contaminante de la primera. isopreno. xilenos. tolueno. Los vapores de estas sustancias al ser inhalados por la madre en grandes concentraciones o incluso en concentraciones bajas.m) dependiendo si se usan en recipientes 49 .1 Hidrocarburos acíclicos Entre los que se encuentran los saturados o parafinas y los no saturados. hasta la muerte cuando las concentraciones son altas. También comprenden los hidrocarburos gaseosos y los hidrocarburos acíclicos líquidos. en las fincas como diluyentes de pesticidas. su acción patogénica es muy variable. Los más comunes son: 4. de igual forma los ancianos cuando por lo general van a pasar los últimos días de su vida en un hospital o un hogar para la tercera edad. Sin embargo no es fácil su clasificación como lo veremos más adelante.000 partes por millón (p. Sus efectos van a variar desde la simple irritación de sus mucosas o conjuntivas cuando las concentraciones son bajas. en forma intra – uterina y desde el nacimiento. incluso en algunos casos llegan a ser irreversibles ocasionando daños permanentes.) Advertencia: Respecto a los solventes en general.

los cuales bajo ciertas condiciones. puesto que también son indispensables para la vida.P de 500 p. siempre su uso debe ser con precaución. y más. aquellos solventes muy tóxicos. el registro estadístico de las intoxicaciones por solventes no es muy real. como el caso del tetracloruro de carbono y el benzol.m. cadmio. selenio. plomo. por lo cual se confunden fácilmente con un estado pregripal o como resultado del estrés diario que puede dejar una pesada carga de trabajo. fatiga. los iones metálicos. Lección 5. En contraposición. debemos tener en cuenta que la forma metálica o elemento no suele ser la más tóxica. etc. es el caso de las sales y otros compuestos de plomo. flúor. siendo compuestos inorgánicos. realmente en su forma iónica la más peligrosa. sean considerados pesados o no. 1552 años antes de Cristo. los metales. en los últimos años se han incrementado los estudios concernientes a los potenciales efectos tóxicos y los mecanismos de acción 50 . los agentes causantes de intoxicaciones más antiguos que se conozcan. níquel. mercurio inorgánico. vanadio y zinc Siempre que se estudian los llamados metales tóxicos.. Son entonces. Cuando nos referimos a metales. los cuales tienen concentraciones ambientales máximas permisibles entre 10 y 25 p. tales como dolor de cabeza. boro. esté o no bien ventilado el sitio donde se emplean. el antimonio y otros. el antimonio y el cobre como venenos. los cuales se caracterizan por tener C.p. aluminio. cobalto. Algunos de estos metales son: arsénico. antimonio. Realmente.p. dependiendo de la dosis estos compuestos se pueden llegar a comportar como sustancias muy lesivas para los tejidos. juegan un importante papel en la fisiología del ser humano. Los únicos solventes que pueden ser empleados abiertamente con cierto grado de seguridad son aquellos llamados solventes seguros. sin embargo como ya sabemos. se incluyen en el listado otros elementos no metálicos como es el caso del selenio. cobre. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA abiertos o con trapos para limpieza como el caso de trapeadores comunes.. Toxicología de metales . manganeso. depresión y malestar general en la mayoría de los casos. el arsénico. describió el plomo. el problema radica en que los síntomas de la exposición son tan similares a los malestares diarios que a menudo sufren las personas. mercurio. hierro. arsénico. Existe una razón por la cual.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. recordemos como Papiro de Ebers. pueden presentar propiedades metálicas.m.M.A. sobre todo en ambientes no muy ventilados. Minerales y otras A nivel de toxicología. cromo. De todas formas. no pueden ser empleados en locales si no se cuenta con extractores que aseguren una buena ventilación en el sitio de aplicación. los cuales son más tóxicos que los respectivos elementos de por sí. berilio.

Existe un caso particular y es la intoxicación que se presenta con bastante frecuencia en los pacientes con insuficiencia crónica (I.2 El transporte de los metales dentro del organismo Unión a la fracción macromolecular de las proteínas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. esto es válido sobre todo en salud ocupacional.  Oral: la forma más fácil es mediante los alimentos y las bebidas contaminadas. el zinc y el plomo que contienen las calzas dentales. en forma elemental o como combinaciones inorgánicas u orgánicas.C. se han reportado casos de transferencia del mercurio por este medio. la inhalación de los metales se da ya sea en forma de partículas.  Por leche materna: el recién nacido se puede ver afectado desde los primeros días de nacido al contaminarse a través de la leche materna. 5. como ejemplo tenemos el azufre y el nitrógeno de los grupos sulfidrilo y amino.  Dérmica: cuando un metal entra en contacto con la piel del paciente. lo mismo que las piezas de níquel de otras prótesis. Entre los casos más estudiados están los del mercurio.) y el aluminio. irritación e inflamación (dermatitis). degeneración (dermatosis) e incluso cáncer. es esta una de las causas más comunes. compuestos inorgánicos y organometálicos. medio mediante el cual se transporta el 90% de los metales una vez ingresan al organismo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA de los iones metálicos. Como vimos anteriormente aquí se puede aplicar el término de intoxicación iatrogénica. gas o vapor.1 Vías de entrada Los más comunes son:  Inhalatoria: realmente la vía respiratoria es una de las más importantes para la absorción de los metales y de sus compuestos.R. que constituyen parte de los productos y subproductos de nuestras tecnologías. En este caso producirá manchas (pigmentación). 51 .  Por prótesis metálicas: se saben que existen prótesis que ceden iones al organismo que las almacena.  Por transferencia placentaria (madre a hijo): es una forma de exposición para el feto. 5. este puede ser absorbido y pasar a la vía sistémica o también se puede retener en el mismo sitio del contacto. es frecuente utilizar soluciones que contienen metales. aunque por fortuna no es muy común.  Hemodiálisis: en pacientes que necesitan de este procedimiento.

sin embargo aun para muchos metales pesados este mecanismo es desconocido. este es el caso del arsénico y el cromo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Se sabe que. entre estos tenemos el caso de la plata (Ag). depende de las especies metálicas que se encuentran circulando lo mismo que de su solubilidad en el medio acuoso. el aliento etc.. La oxidación: existen algunos casos más delicados en los cuales la biotransformación de estos metales en el organismo hacen que estos se oxiden y se conviertan entonces en sustancias con un mayor poder tóxico. Muchos artículos en su casa pueden ser venenosos para los niños. Limpiadores. la saliva.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Plantas.5 Recomendaciones en el hogar Algunas de las medicinas peligrosas como son: 52 . la distribución depende de la facilidad con que atraviesan las membranas y de la afinidad con los componentes de los diferentes órganos y tejidos. por ello estudiaremos las sustancias más usadas y las que con mayor frecuencia causan intoxicaciones en los hogares. Por desgracia la cantidad eliminada es muy poca y la rata de eliminación demasiado lenta. Reconozca los Venenos Que Hay en su Hogar Medicamentos. Pero la causa principal de las muertes por envenenamiento en los niños son las píldoras de vitaminas con hierro. Otros: Menos comunes como el sudor. 5. 5. Un niño puede morir después de haber ingerido unas pocas de estas píldoras. Gastrointestinal: En este caso la principal vía es a través de la bilis.3 La eliminación de los metales Tiene varias vías: Renal: Es una de las principales vías de la eliminación de los metales. 5. Insecticidas. permiten también que un bajo porcentaje de metales abandonen los organismos contaminados. Sin embargo sería casi imposible mencionarlas todas.4 Intoxicación por sustancias comunes en el hogar Realmente en nuestros hogares existen muchas sustancias que en un momento determinado pueden llegar a causar daño. el mercurio (Hg) y el plomo (Pb).

caída tensional e incluso paro cardiorrespiratorio. adelgazadores de pinturas. administrar oxigeno.6 Intoxicación por metanol Aunque no se considera que el metanol sea una sustancia común en nuestros hogares. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA     Tabletas para dietas Estimulantes--píldoras que ayudan a mantenerse despierto Píldoras para ayudar a descongestionar las vías respiratorias Otros medicamentos. control de signos vitales. pupilas dilatadas (midriasis). náuseas. Traslado a un centro de atención especializado por el peligro de daño del 53 . disnea. trastornos o pérdidas de la conciencia. administrar alcohol en forma de coñac. kerosén. si el enfermo está consciente se debe provocar el vómito. blanqueadores y amoníaco líquido Gasolina. Otros productos domésticos peligrosos son: Pinturas Detergentes para lavar la ropa. brandy en dosis de uno a dos mililitros por kilogramo de peso para evitar que el metanol se siga trasformando en ácido fórmico. 5. Las medidas por seguir: Tranquilizar al enfermo. wisky. la mencionamos en este momento por su similitud con el anterior. Se presenta por intoxicación a través de la vía gastrointestinal. anticongelantes y líquidos para limpiar los parabrisas Cerveza. asesinas que esperan ganar dinero a costa de la vida de los demás. vino y licores Otros productos con alcohol. mantener la temperatura corporal. como enjuagues para la boca. La forma más fácil de ingerir es por el consumo inconsciente de licores que previamente fueron adulterados por personas inescrupulosas. como los usados para tratar el estado de ánimo o la presión alta de la sangre. lociones para después de la afeitada y aguas de colonia Algunas plantas interiores y exteriores. aunque desde el punto de vista tóxico sean dos casos completamente diferentes y por lo tanto con pronósticos completamente diferentes. estados delirantes. permeabilidad de las vías aéreas. Las manifestaciones son: Trastornos de la visión que fácilmente pueden llevar a la ceguera.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. pulso que puede ser taquicárdico o bradicárdico de pendiendo del estado de la intoxicación.

Las manifestaciones clínicas son similares a la anterior solo que en este caso si se presenta cianosis (color violáceo en los labios). 5. náuseas. pulso taquicárdico (aumento 54 .7 Toxicología por Gases Dentro de este tipo de intoxicaciones las más comunes en nuestro medio son: 5. mantener el calor corporal y el control de los signos vitales. canalizar una vena y suministrar líquidos endovenosos mientras se traslada. colectores o cuevas. Las manifestaciones clínicas más comunes son: dificultad respiratoria (disnea). hasta llegar a estados delirantes. combinaciones arsenicales. sólo que las concentraciones de oxígeno deben ser mayores. silos. en soldaduras autógenas. Signo este que se encontraba ausente en la intoxicación por monóxido. palpitaciones. 5.9 Intoxicación por dióxido de carbono Se presenta a través de vías respiratorias en bodegas. en la limpieza de metales con ácido nítrico entre otras. tos irritativa. administrar oxígeno (de ser posible).10 Intoxicación por gas irritante Se presenta a través de vías respiratorias. ácido clorhídrico. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA nervio óptico. Las medidas medicas por tomar: Mantener la permeabilidad de la vía aérea. convulsiones o paro cardiorrespiratorio. ruidos en los oídos (tinitus). náuseas. 5. gases nitrosos y sustancias químicas de combate. mareos. gas lacrimógeno. mareos. cloro. dificultad para respirar (disnea). en incendios. también durante la combustión del celuloide. debilidad general. En caso de paro maniobras de resucitación cardiovascular.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Las medidas por tomar son las mismas que para la intoxicación por monóxido. Las manifestaciones más frecuentes son: Dolores de cabeza (cefaleas). emisiones de tubos de escape de motores.8 Intoxicación por monóxido de carbono Se presenta por inhalación a través de vías respiratorias. en el gas de alumbrado o gas de explosión. por sustancias conocidas como amoniaco.

administrar oxigeno. medicinas. C.  Guarde estos recipientes donde los niños no puedan alcanzarlos o verlos. Convierta su Casa a Prueba de Venenos Cómo proteger a su niño:  Tape los recipientes inmediatamente después de usarlos. pero su saliva es rica en enzimas o fermentos destinados a digerir la presa. limpiadores. en ellas los dientes posteriores de los maxilares superiores son algo más grandes que los demás. así: a. No tienen glándulas venenosas. las cuales. indicar al paciente que efectúe inspiraciones profundas. no pudiendo actuar sobre animales grandes. constituyen la gran mayoría de las mismas. caída tensional (hipotensión) hasta el paro respiratorio. con una acanaladura en su cara anterior y conectados a unas glándulas salivales algo modificadas productoras de una saliva débilmente ponzoñosa. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA de la frecuencia). no los almacene en tazas plásticas. el veneno es más potente. Las medidas por seguir: Retirar el tóxico mediante lavado de la piel generalmente con solución salina (en el caso de los ojos). tranquilizar al enfermo.11 Toxicología Serpientes por picaduras de animales Las intoxicaciones más conocidas son las provocadas por la mordedura de serpientes. b.  Asegúrese de que las tapas a prueba de niños están bien cerradas. control de signos vitales. Pertenecen a este grupo especies de la familia colubridae y boidae.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Aglifos son serpientes no ponzoñosas. se pueden clasificar por sus dientes. en los recipientes originales. y otros productos peligrosos. Proteroglifos. Los niños pueden pensar que lo que contienen se puede comer o beber. Con boas. botellas de bebidas o cartones de leche. es inoculado de forma más 55 . carentes de dientes inoculadores de veneno. Opistoglifos. A este grupo pertenecen las especies venenosas de la familia colubridae. pitones y culebras.  Compre solamente pinturas antitóxicas seguras para los niños. mantener el calor corporal.  Mantenga las vitaminas. Deben retener su presa e inocularle el veneno mientras las tragan. 5.

no precisando retener su presa para envenenarla. tienen dos colmillos o dientes anteriores muy grandes. representan el grado más alto de sofisticación. coagulantes. por donde es conducido a presión hasta el punto de inoculación. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA rápida por un par de dientes o colmillos situados en la parte anterior de los maxilares superiores. Dichos colmillos tienen forma de gancho y están huecos. Este sistema de inyección de veneno logra inocular mucha cantidad de forma casi instantánea. Estos dientes tienen un canal interno. al tener una articulación móvil en su base que les permite ser abatidos sobre el paladar en posición de reposo. Deben morder durante cierto tiempo para inocular cierta cantidad de veneno. o cantidad de veneno que inyectada es capaz de matar a un animal de laboratorio en el plazo de 24 horas. En la tabla 4 se muestra la dosis letal mínima en el hombre y la dosis media inoculada de diferentes serpientes venenosas. desembocando su conducto interno cerca del ápice. Este aparato es más evolucionado y a este grupo pertenecen las familias elapidae e hydrophiidae. cobras. disminuyendo el rendimiento del corazón. extrapolada al hombre y en miligramos. Son móviles. liberando el veneno hacia los colmillos tubulares. irguiéndose cuando el reptil desea morder. Los venenos de estas serpientes se cuantifican según su potencia por la dosis letal mínima. serpientes marinas y demás elápidos. todo ello favorece el shock. serpientes como las mambas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. conocidas como víboras verdaderas y crotalinos o serpientes de cascabel y víboras de las fosetas. en tanto que los viperinos y crotálidos los tienen hemotóxicos-citotóxicos. una a cada lado de la cabeza. por su base están comunicados con las glándulas venenosas de Duvernoy. Las primeras producen bloqueo pre y postsináptico en las placas neuromusculares. Las miotoxinas y cardiotoxinas despolarizan las fibras musculares esqueléticas. hemolíticos y neurotóxicos. Los venenos de las serpientes son mezclas complejas formadas por proteínas y polipéptidos con una actividad tóxica y enzimática. serpientes de coral. En general los venenos de los elápidos e hidrófidos suelen tener efectos neurotóxicos. los de las demás son pequeños. búngaros. miotoxinas y cardiotoxinas. Pueden ser proteolíticos. su actividad es de diez a once veces mayor a la de la dtubocuranina. Los venenos de elápidos tienen neurotoxinas. A este grupo pertenecen las familias viperidae y crotalidae. Solenoglifos. estando separados saliva y veneno en las glándulas por una fascia membranosa. cardíacas y lisas. originando una parálisis flácida que puede afectar a los músculos respiratorios. originando parálisis. Al morder su presa son exprimidas por los músculos temporales y masticatorios. 56 . d. y a veces por el par siguiente.

En el hombre. de cascabel) “Barba amarilla” “mapanare” “caicaca” “mapanare” verde “jararaca” verde “Bushmaster” “Señor de la selva” “Shushupe” “cualma piña” “Daya” “Sururucu” Mocasin negra de agua de boca de algodón Mocasin de cabeza de cobre Mocasin de macasia Dosis media inoculada peso en seco 100-300 150-350 150-350 5-100 10-60 5-15 30-70 7-20 10-20 10-20 10-35 60-150 130-250 15-40 150-250 350-650 200-300 300-600 30-100 Dosis letal min. mg 20 25 50 10 5 15 2 1 25 35 50 70 30 5 100 60 100 150 15 Crotalus durissus 40-130 40 Bothrops atrox Bothrops bilineatus Lachesis muta 60-250 30-70 280-550 60 800 170 Acistrodon piscivorus Acistrodon contortrix Calloseiasma rinodostoma 80-180 40-60 40-60 100 380 40 57 . TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Tabla 3. de cascabel) crótalo del desiero del monave (serpiente de cascabel) Crótalo de selva o tropical (serp.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Dosis letal en el hombre y dosis media inoculada de diferentes serpientes venenosas ESPECIE Naja naja Naja naje Haemachatus naemachatus Dendroaspis polytepis Bungarus caerufeus Microrus futvius Notechis ater Enhydrina schistosa Vipera berus Vipera aspis Vipera ammodytes Daboia lebetina Daboia Russell Echis carinatus Bitis arietans Bitis gabonica Crotalus atrox Crotalus adamanteus Crotalus scutulatus Nombre común Cobra común o aspid Cobra egipcia o aspid de Cleopatra Cobra de collar o escupidora Mamba negra Bungaro común Serpiente de coral Serpiente tigre Serpiente marina picuda Víbora común o europea Víbora aspid Víbora de nariz cornuda Vibora de oriente Víbora de russel o dabota Víbora gariba Víbora de ariete o sopladora Víbora del gabon Crótalo diamantino occidental Crótalo damantino orintal (serp.

Pueden causar pinchazos con los radios espinosos de su aleta dorsal. Pteroiidae o peces pavo. pélvica y anal. medianamente venenosos. pocos venenosos. donde permanecen estáticos para mimetizar su entorno. Se clasifican en Scorpanidae o peces escorpión. y Synanceiidae o peces piedra. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Los efectos (tabla 5) que pueden producir son: Tabla 4. Los efectos del veneno son leves. muy venenosos. donde tienen glándulas venenosas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. puede producir inflamación local y se 58 . aunque dolorosos durante horas o días. Efectos de los venenos de distintas familias de serpientes La siguiente tabla contiene la dosis letal y dosis media otros tipos de serpientes Citotoxicidad Culebras opistogifas Boomsianq Cobras Mambas Bungaros Serpientes de coral Elapidos australiano Serpientes marinas Víboras Intensa moderada Coagulopatia Leve Hemotoxicidad Coagulopatia raramente Coagulopatia Hemolisis Hemolisis Neurotoxicidad Leve de venenos de Otros efectos Leve Moderada Moderada Moderada Intensa Intensa Intensa Intensa Cardiotoxicidad cardiotoxicidad Intensa Miotoxicidad Nefrotoxicidad Hemolisis Intensa Miotoxicidad Nefrotoxicidad Hemolisis Leve Cardiotoxicidad Nefrotoxicidad Cardiotoxicidad Nefrotoxicidad Cardiotoxicidad Nefrotoxicidad Crotalinos Intensa Coagulopatia Leve Crótalos tropical Intensa Hemolisis Intensa Peces: Integrados por numerosas especies que habitan en mares fríos y calientes Viven en fondos rocosos o coralinos.

siendo más grave en niños. Muchas especies de la familia Meloidae contienen en sus líquidos corporales una sustancia. Abejas y abejorros. Este aguijón sirve para capturar los insectos que son sus presas y como función defensiva. originan diversas lesiones. en el extremo de la cual hay un último segmento llamado telson que contiene dos glándulas venenosas. de la edad de la víctima. con grandes pinzas o pedipalpos. carece de aguijón o de cualquier dispositivo inoculador. que al manipular o aplastar a uno de estos escarabajos causa una gran irritación de la piel con formación de vesículas dolorosas que pueden persistir semanas. un cefalotórax. dichas glándulas desembocan por dos orificios en el apéndice del acúleo. la Solenopsis ricliteri propia de Sudamérica desde donde se han extendido a otras zonas. y al 20 % en lactantes. frente a solo el 1% en adultos 5. olor o sabor desagradable. la cantaridina. un abdomen constituido por siete segmentos anteriores anchos y otros cinco más estrechos y elongados que conforman una especie de cola. para lo que se administra antibiótico. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA infecta con facilidad Hormigas: Son poco agresivas sin embargo. Son arácnidos. Cada picadura produce una pápula característica.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Su veneno contiene alcaloides de la piperidina. Se defienden soltando líquido de aspecto. Producen picaduras múltiples. La gravedad de la picadura depende de la especie implicada. Un organismo puede quedar expuesto a cancerígenos ambientales debido a sus hábitos personales y por los alimentos que ingiere. En niños la mortalidad por picadura de las especies más venenosas puede llegar al 10%. que en 24 horas forma una pústula estéril de 2-4 mm de diámetro y finalmente una escara. un aguijón que está incurvado en forma de uña o garfio. Es frecuente la infección secundaria por estreptococo. Escarabajos: Ningún escarabajo es venenoso.500 especies de escorpiones de las que 50 son peligrosas para el hombre.: Lo mas predominante es el dolor producido por la picadura de la Apis mellifera (abeja de la miel). y conjuntivitis producidas al llevar las manos a los ojos.12 Toxicología en el medio ambiente Todos los días el cuerpo está rodeado de substancias químicas potencialmente peligrosas y algunas de ellas están relacionadas con el desarrollo de cáncer. solo cuando atacan en forma masiva pueden provocar reacciones alérgicas y la muerte. Escorpiones: Se conocen unas 1. cuatro pares de patas. quelíceros más pequeños. Son nocturnos y de día se esconden bajo piedras o troncos derribados Los venenos de los escorpiones son proteínas citotóxicas y neurotóxicas. 59 .

¿Qué se entiende por p. pero generalmente. ¿Qué diferencia hay entre: Dosis aguda y Dosis crónica. 1. 3. Para que se debe determinar la toxicidad de un sustancia ? 60 .UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Existen muchos blancos celulares para el daño. diseñar alternativas y sugerir acciones terapéuticas y antagónicas para bloquear o revertir los efectos dañinos. Los factores que afectan la toxicidad son: a) Tiempo de exposición b) Dosis c) Ruta y vía de exposición d) Factores relacionados con las características del organismo expuesto.? 9. Desde la época de Hipocrates se conoce la toxicología . ¿Qué se entiende por V.L. Explique lo anterior con varios ejemplos de sustancias que se consideren toxicas 5. La muerte celular seguirá mecanismos similares independientemente de que la causa del daño sea de naturaleza química. Actividades de Autoevaluación de la Unidad 1. Explique cada caso. ¿Cómo define lo que se conoce como dosis letal? 7. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Las características de los efectos tóxicos o dañinos son esenciales en la evaluación del peligro potencial impuesto por una sustancia química.? 10. ¿Qué se entiende por C. efecto toxico y eliminación de tóxico 4.m. porque escribió ensayos sobre los venenos y sus efectos en los tejidos. El conocimiento de las manifestaciones de daño y de los blancos celulares potenciales permite estimar los efectos adversos potenciales.M.p.P. Verdadero ________ Falso _________ 2. la respuesta tóxica es cualquier cambio que produce una lesión celular permanente en cualquier tejido o un cambio físico del medio donde tuvo acción la sustancia. Toxicidad local y toxicidad sistemática? Intoxicación aguda e Intoxicación crónica?. del medio ambiente y de la sustancia misma. física o biológica.? 8. sin embargo. Identifica de acuerdo al texto los hechos importantes en la historia de la Toxicología.T. Porque se debe determinar la toxicidad? 11. Defina con sus propias palabras toxico. 6.A. estos mecanismos convergen y producen una respuesta celular común.

Como influye el tamaño y la forma en la absorción de agentes tóxicos. 32. Explica un factor importante en la exposición de un organismo a sustancias tóxicas. 19. Cuales son las vías metabólicas que puede seguir un xenobiótico al ingresar al organismo 17. Cuál es el principal objetivo de la Biotransformación? Qué importancia tiene en el proceso de intoxicación? 24. 30. Para que un producto químico sea comercializado se requiere del registro del ICA cuando el uso es plaguicida y cuando es para uso en ambientes domestico requiere un registro del INVIMA . Usted considera que los plásticos contaminan el medio ambiente y pueden generar intoxicaciones. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 12. 18. en cambio los liposolubles no. Qué función cumplen las barreras o membranas celulares de un organismo. Considera usted que las partículas de carbón como productos de desecho de las grandes empresas que están en el medio ambiente. Como se manifiestan las intoxicaciones alimentaría. Que cuidados se deben tener con los alimentos para evitar contaminación? 34. explique porque se hace esa diferencia 16. Con que producto se intoxicó? 36.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. generan intoxicaciones y de qué tipo? 31. Como se clasifican los plaguicidas 35. el feto también se afecta? 23. Consulta en el hospital de tu localidad un caso de intoxicación por plaguicidas. 29. Porqué en los compuestos Xenobióticos estos no se eliminan sino que se presentan Biotransformación explique con un ejemplo. Cuáles son las vías de exposición a agentes químicos de acuerdo a cada área de toxicología 21. Con que tipo de microorganismos se contaminan los alimentos y qué tipo de tratamiento se prescribe al paciente intoxicado 33. Qué factores influyen en la distribución de una sustancia tóxica en el organismo? 22. Como se elimina un toxico en el organismo? 27. Por qué la importancia en nuestro medio de identificar una intoxicación por Solvente como el Alcohol 61 . Cuales son los principales órganos donde se realiza la Biotransformación 25. Como se acumulan los tóxicos en los tejidos? 26. Porque son útiles los estudios toxicológicos? 14. 28. 20. Como determinar la toxicidad de una sustancia ? 13. Qué tipo de sintomatología presento el paciente Cuales fueron los primero auxilio que le dieron al intoxicado?. Explique los criterios para la evaluación de una sustancia potencialmente toxica? 15. Realiza un comentario de la siguiente afirmación: Los xenobióticos hidrosolubles son fácilmente eliminados por el riñón. Porque cuando una mujer en estado de gestación sufre una intoxicación.

Toxicología.pharmacy.com. México 2001. Cordoba Palacio. Baltimore: Williams y Wilkins. . 1983.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Aseditor. Determinación de plaguicidas en muestras ambientales. Organización Panamericana de la Thienes C. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 37. Wayland J.htm http://e-dialectika. Toxiinfecciones Salud.mju. 1989 Fundamentos de Toxicologia MacGrawHill-Interamericana. 1975. 5ed. biológicas y alimentos. Explique las manifestaciones clínicas de este tipo de intoxicación y las medidas recomendadas 38. Las vías de de eliminacion de los metales 40.1992 Calabrese. Editorial Manual Moderno SA. R. Toxicología y terapia de las intoxicaciones por plaguicidas.edu/toxamb/. 1992 Russi R.cepis.org/bvstox/e/ehome.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL. Toxicología cuarta Edición Editorial. Rincón H. En una intoxicación por plomo u otro metal como se realiza en transporte de esta sustancia después que esta ingresa al organismo las vías principales de entrada de los metales al organismo son las siguientes: ---------------------. México. Toxicología de los pesticidas. Toxicología Clínica. La intoxicación por plomo se llama-----------------------39.arizona. Manual Moderno. Y.México: Manual Moderno.------------------y-------------------------Fuentes bibliográficas Módulo de Toxicologia de la UNAD . Haves J. Buenos Aires: Panamericana. Dario. Madrid 2005.A. de Origen Alimenticio.-------------------.es/toxicologia/ http://superfund. Instituto Nacional de Salud.pdf 62 .ops-oms. www. Santafé de Bogotá. 1990 Sitios web www. .Haley T.

por consiguiente la toxicología deberá marchar a la par. botiquines toxicológicos) y teniendo siempre presente un adecuado manejo de las intoxicaciones. donde se analizaran los efectos nocivos producidos por medicamentos y otros agentes terapéuticos. ya que los avances vertiginosos de los últimos 100 años han causado diversos problemas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. una intoxicación aguda precisa con frecuencia de un tratamiento urgente. aminorar o tratar los distintos efectos tóxicos y en el capítulo 3 toxicología de medicamentos. Así pues. diagnosticar y tratar todos los casos en los cuales interactúen en forma negativa un ser vivo y un xenobiótico. y sobre todo evaluando el riesgo y la seguridad en el uso de agentes químicos. o adelantarse. A pesar de que una importante Justificación proporción de 63 intoxicaciones son asistidas . conocimientos técnicos. temas que será tratado en esta unidad. Al igual que otras emergencias médicas. Al igual que otras emergencias médicas. ante una intoxicación aguda cualquier nivel asistencial debería cumplir con el cometido terapéutico que le corresponde. En Toxicología la precocidad con que se aplica este tratamiento es directamente proporcional a su eficacia. en el capítulo 2 antídotos que se utilizan en diferentes procesos para evitar. En el capítulo 1 se verán las generalidades que se deben tener en cuenta cuando se tiene en frente una persona intoxicada. tratando de prevenir. El nivel de vida del hombre depende fundamentalmente del desarrollo de nuevos procesos y sustancias químicas. En Toxicología la precocidad con que se aplica este tratamiento es directamente proporcional a su eficacia. una intoxicación aguda precisa con frecuencia de un tratamiento urgente. Ello conlleva que cada nivel asistencial no debe diferir un tratamiento esperando que se haga cuando el intoxicado se traslade a un nivel asistencial superior. lo que comporta estar previamente preparados (protocolos. Ello conlleva que cada nivel asistencial no debe diferir un tratamiento esperando que se haga cuando el intoxicado se traslade a un nivel asistencial superior. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA SEGUNDA UNIDAD Nombre de la Unidad Introducción MANEJO DE LA INTOXICACION En el afán de mejorar el nivel de vida de todos los habitantes de la tierra. el hombre es ahora más cuidadoso en lo que se refiere al empleo de agentes químicos.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA directamente en un hospital. Metas Al terminar el curso de Toxicología. cualquier persona ante una intoxicación en el ámbito extrahospitalario debe conocer. Objetivos Diferenciar las clases de antídotos y el uso especial de los más comunes en casos de intoxicaciones agudas. Intencionalidades Formativas Las intencionalidades formativas del presente curso están costituidas por los propósitos. El estudiante comprende e interpreta las diferentes lecciones. las líneas básicas diagnósticas y terapéuticas de la toxicología. competencias y metas. El estudiante construye conceptos básicos y los aplica en su contexto. siempre y cuando se apliquen en forma correcta y oportuna. para aplicarlas. Toxicología de los medicamentos Denominación de capítulos 64 . Propósitos Contribuir al desarrollo de las de las competencias básicas del futuro Regente de Farmacia y afianzar los conceptos necesarios para orientar su nuevo proyecto de vida mediante las diferentes estrategias propias de la educación a distancia. El estudiante demuestra la comprensión y aprehensión de los conceptos construidos durante su proceso autoformativo con respecto a la unidad 2. Describir la forma de actuar de estos antídotos para aminorar los daños que en un momento dado produzcan los tóxicos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Competencias. objetivos. Identificar los diferentes mecanismos por los cuales los antídotos evitan un daño mayor. Generalidades 3. Antídotos 4. el estudiante: Demostrará la comprensión de los conceptos construidos en su proceso de formación de la presente unidad.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 1. la mayoría de los pacientes pueden ser manejados en Institución prestadora de Servicios de Salud y dados de alta a su hogar 1. aspiración pulmonar y depresión respiratoria. Con la utilización de las unidades de observación. para facilitar el manejo de estos pacientes. 1. la saturación de oxigeno y la temperatura.3 Signos Vitales La evaluación de los signos vitales. errores de prescripción o como consecuencia de abuso de sustancias. desencadenando obstrucción por lengua flácida.1 Manejo de la vía aérea En un paciente intoxicado debe siempre sospecharse de un potencial compromiso de la vía aérea. sobredosis durante el curso de una terapia. Lección 1. Manejo de la intoxicación Una intoxicación es un evento donde un organismo vivo es expuesto a un químico que afecta adversamente el funcionamiento del organismo. Se debe chequear frecuencia cardiaca y respiratoria. tratar y observar al paciente. intentos suicidas. se ha establecido una serie de procedimientos clínicos previa experimentación. Los envenenamientos pueden resultar de exposiciones accidentales. agitación sicomotora y corrección de 65 . Con este fin. arritmias. El factor más común que contribuye a la muerte del paciente es la perdida de los reflejos protectores de la vía aérea. que permiten eliminar el tóxico en forma más efectiva y oportuna. Generalidades Introducción La primera responsabilidad de quien se encuentra ante el caso de una persona intoxicada es retardar la absorción del tóxico o de otra forma minimizar el efecto de la intoxicación.1 Apreciación inicial El manejo de una intoxicación aguda es dominio de la medicina de urgencia. Entre esos métodos mencionaremos a continuación los más usados. es fundamental. 1. la presión arterial. Los médicos que trabajan en este escenario deben diagnosticar. Se observa si el paciente presenta: convulsiones. dependiendo de la gravedad del envenenamiento.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. una vez asegurada la vía aérea.

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. como catártico y por vía intravenosa como depresor del S. por administración oral rectal. pero también como anti-hipertensivo. Las muertes son raras. Suficiente cantidad para elevar el magnesio del suero del paciente a nivel mortal de 13 a 15 mEq/lt.  66 . se debe tener en cuenta que:  La dosis letal del ión magnesio absorbido.C. Eliminación de la toxina no absorbida. si la función renal se encuentra deteriorada. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA alteraciones metabólicas. Cuando de toxicidad se trata. evitando la absorción y por ende los efectos tóxicos del material ingerido. La dosis letal de este compuesto. Esta acción es antagonizada por el calcio. Procedimientos más usados para eliminar un toxico del organismo 2. lavado gástrico y catárticos en el manejo del paciente intoxicado.N. Existe controversia acerca de la real utilidad y beneficio del vomito inducido.4 Medidas generales orientada al manejo de una intoxicación. Sin embargo. (Sistema Nervioso Central). Los efectos generales comúnmente se encuentran ausentes después de la ingestión del sulfato de magnesio. deprimen o paralizan los nervios y los músculos. se pueden alcanzar valores en suero de magnesio peligrosos. Los valores elevados en suero del magnesio.1 Catárticos y Laxantes Este tipo de sustancias. ha sido tan baja como 30 g en presencia de una función renal inadecuada. ya que el riñón normal es capaz de eliminar el ión magnesio más rápidamente de lo que puede ser absorbido en el sistema digestivo. Lección 2. Sulfato y Otras El sulfato de magnesio (MgSO4) es una sal soluble en agua que se usa por vía oral. La literatura que los apoye es reducida y actualmente está bien establecido que después de 60 minutos ó más una fracción muy reducida será removida por la emesis o lavado gástrico. permite que el tóxico que recién ingresa al torrente gastrointestinal sea eliminado cuanto antes. Evitando la absorción de la toxina Remoción del toxico del tubo digestivo. entre los catárticos y laxantes más usados son: Sales de Magnesio. Se debe llevar a una Institución prestadora de servicio de Salud 1. es aproximadamente de 30 mg/kg.

En otras palabras. son gastroenteritis hemorrágica y congestión pulmonar. 1 mg/kg. Las principales manifestaciones clínicas del envenenamiento agudo con estos agentes son diarrea acuosa e insuficiencia respiratoria.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. el líquido debe entrar muy lentamente. tanto agudo como crónico se basa en evitar la administración de soluciones concentradas de sulfato de magnesio por vía oral o mediante enema. sed. El proceso de administrar sulfato de magnesio por vía endovenosa debe ser efectuado con cautela y con supervisión continua. La prevención de este tipo de intoxicación. causa irritación gastrointestinal. si se quiere evitar este efecto. El tratamiento como medida de urgencia se basa en establecer la vía aérea y mantener la respiración. dependiendo de la rapidez con que se aplique el contenido de la inyección. La administración de sulfato de magnesio por vía rectal ha causado enrojecimiento. ya que el margen terapéutico es pequeño y la parálisis respiratoria puede aparecer súbitamente. por vía endovenosa. si el paciente 67 . una vez canalizada la vena. De igual manera si fue administrado por vía rectal o bucal este se debe diluir administrando agua corriente y en caso necesario dar respiración artificial. Como medidas generales se recomienda mantener al paciente abrigado. en 10 ml de solución al 10%. veamos el primero y sus manifestaciones más comunes: Envenenamiento Agudo La ingestión de una cantidad de solución concentrada de sulfato de magnesio. por lo general. coma.. dolor abdominal. lentamente. La administración endovenosa causa los mismos síntomas. diarrea acuosa o sanguinolenta. depresión respiratoria. hipotensión arterial y muerte. La ingestión de carbonato de magnesio ha causado deficiencia de hierro. parálisis flácida. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA  Los hallazgos patológicos en casos de envenenamiento con sales de magnesio. administrar cantidades adecuadas de líquidos. vómito. El antídoto es administrar gluconato de calcio. Envenenamiento Crónico El uso prolongado de antiácidos que contienen magnesio ha provocado insuficiencia renal por la precipitación de fosfato de magnesio amoniacal en el riñón. tenesmo y colapso. Existe diferencia entre el envenenamiento agudo y el envenenamiento crónico.

El sen. definitivamente lo ideal es retardar la absorción y reducir la irritación intestinal. cólicos. son capaces de producir irritación intestinal local. pueden llegar incluso a ocupar un lugar dentro de los ganglios linfáticos en las personas que lo usan en forma crónica. la elaterina y la brionia. 68 . la cáscara sagrada. Los principios resinosos son irritantes para todas las células y tejidos y pueden resultar peligrosos aun cuando se aplican sobre la piel intacta. todos ellos con efecto purgante. sin embargo estas medidas son poco útiles cuando los síntomas ya se han hecho presentes.2 Otros catárticos  El aceite mineral o la vaselina líquida: disuelven y evitan la absorción de la vitamina A. o 1 gramo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA sobrevive a los efectos iníciales su recuperación es buena. mezclas de alcaloides. Se debe mantener la hidratación mediante la administración de líquidos ya sea por vía oral o endovenosa.  En los casos vistos hasta aquí. La dosis letal de cualquiera de ellas. colapso. sin embargo. la fenolftaleína y el aceite de ricino (ácido ricinoleico). Si el paciente sobrevive las primeras 24 horas es probable su recuperación total. calambres abdominales e incluso ocasionalmente.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. erupción en la piel. leche o vaselina líquida y luego eliminar esa sustancia mediante lavado gástrico o provocando vómito. para ello se debe administrar agua corriente. resinas y glucósidos y el podofilo y la gutagamba. Todos estos catárticos resinosos irritantes son demasiado peligrosos para ser usados como medicamentos y por lo tanto se recomienda abandonar su empleo por completo. Resinas y Gomorresinas El aceite de crotón. puede ser tan pequeña como 1 ml (16 gotas). son sustancias con efectos catárticos e irritantes sumamente potentes. sangre en las heces. 2. sin embargo no se ha demostrado efecto patológico al estar allí. aliviar el dolor si es el caso con meperidina. los últimos años no se han reportado casos de Fallecimiento por esta causa. trasladado a un lugar especializado. consideradas gomorresinas. a nivel intestinal. la coloquíntida. la aloína.

Además del listado anterior debemos tener en cuenta otros tóxicos importantes 69 .4 Alcalinización de la Orina Otro método común utilizado para la eliminación del tóxico es la alcalinización de la orina. hidrato de cloral. también conocida como diuresis alcalina forzada. etanol. isopropil alcohol. también llamada diuresis salina para favorecer sobre todo la eliminación de bromuro de litio e isoniacida. insuficiencia renal y también en casos de edema cerebral.1 Diálisis peritoneal Este tipo de medida es útil para la extracción de ciertos venenos del organismo. Se debe tener en cuenta en las intoxicaciones graves por bromuro. E n la actualidad se está utilizando la salinificación. 2. Lección 3. está contraindicada en casos de insuficiencia cardiaca congestiva. metales pesados.45% a un ritmo suficiente como para mantener el pH urinario mayor o igual a 7. 1-2 ampollas por litro de NaCl al 0.5 Acidificación de la orina Este tipo de diuresis ya no se recomienda. en donde recordamos el manejo adecuado de la diuresis. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 2.5 y la diuresis entre 3 a 6 mL/kg/hora.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. esos parámetros los encontramos a continuación. sin embargo. metanol y también en casos de intoxicación por salicilatos. litio. Otros manejos de intoxicación 3. Forma de manejar la diuresis Retirar el tóxico presente Retardar la absorción y aumentar la eliminación para reducir su daño potencial Visto así. especialmente si la función renal se encuentra alterada. existen parámetros generales que nos indican el enfoque de su manejo. En este caso se administra bicarbonato sódico.3 Diuresis Se sabe que cuando de intoxicaciones se trata. 2. clorpropamida y fenobarbital y es de mucha utilidad igualmente en las intoxicaciones por salicilatos. etilenglicol. la mejor forma de aumentar la eliminación utilizando el riñón (siempre y cuando se cuente con una adecuada función) será entonces el uso de sustancias que estimulen este sistema para producir más orina y por medio de ella ayudar a eliminar el tóxico del organismo. la cual favorece la eliminación de herbicidas que contengan ácido clorfenoxiacético.

la colchicina y el dpropoxifeno. difenilhidramina. difenilhidantoína. clordiazepóxido. bacitracina. ácido clavulínico. Antibacterianos y anticancerígenos entre ellos: amikacina. etilenglicol. metilsalicilico. Analgésicos y antirreumáticos conocidos como el acetaminofen. pero en fin. sisomicina. colisticina. isocarbazida. inhibidores de la monoaminoxidasa (I. sotalol. metilmicina. digoxina. bretilium. meprobamato. nadolol. fenelzina. tranilcipromina y los inhibidores tricíclicos. falta igualmente personal capacitado en estos procedimientos. cefradina. ciprofloxacina. ciclobarbital. cloxacilina. quinabarbital y secobarbital. hidrato de cloral. metaqualona. debido a circunstancias económicas por carencia de dotación en equipos adecuados en los hospitales. anfetaminas. brenidina y 5fluorouracilo. amoxicilina. amantadita. clindamicina. cefazolina. ciclofosfamida.A. primidona y ácido valprótico. carbenicilina. etosuxamida. glutetimida.). cobre. sulfonamidas. fosfomicina. cloroquina.O. procainamida. pentobarbital. el ácido acetil-salicílico. estreptomicina. Alcoholes como: etanol. moxalactam. isoniazida. fenobarbital. azlocilina. tobramicina. amobarbital. azatioprina.M. Antidepresivos: entre ellos la amitiptilina. isopropanol o metanol. neomicina. metronidazol. butabarbital. quinidina y tocainida. penicilina.       70 . cicloserina. Medicamentos usados en el área cardiovascular. metoprolol. como son: acebutolol. gentamicina. galamina. vancomicina. diazepam. Hipnóticos no barbitúricos. ácido salicílico. estroncio. metilsuximida. carbomal. uabaína. nitrofurantoína. imipramina. eritromicina. cefixime. aciclovir. heroína. diazóxido. quinina. tranquilizantes o   carbamazepina. practolol. 5-fluorocitosina. floxacilina. metildopa. cilastin. lidocaína. cefaclor. kanamicina. pargilina. etambutol. etiamato. ninidazol. metotrexate. anticonvulsivantes como: sedantes. Elementos inorgánicos como: aluminio. cefatrilo. hierro. cexilio. tetraciclina. paraldehido. el procedimiento como tal sí es efectivo por ello lo mencionamos para otros casos como son:  Intoxicaciones por barbitúricos como él: barbital.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA que también son removidos por este procedimiento pero que por desgracia en nuestro medio no es muy práctica su aplicación. propranolol. metiprilón. no hay suficiente disponibilidad de personal médico ni paramédicos. dibecacina. captopril. atenolol. cloranfenicol.

dimetoato. se trata básicamente de hacer pasar la sangre del paciente intoxicado a través de unos filtros especiales compuestos por columnas de resinas o de carbón recubierto con agentes quelantes. doxorrubicina. boratos. estaño. clindamicina. ácido rómico. El procedimiento. glutetimida. anilina. merilsalicilato. es útil en especial en intoxicaciones con: amobarbital. cuando la función renal se encuentra alterada. difenhidramina. ranitidina. En algunos antimicrobianos y antineoplásicos como: adriamicina. arsénico. dapsone. butabarbital. dicromato de potasio. diazepam. hexabarbital. diquat. Cuando hay intoxicación por antidepresivos tipo amitriptilina. metotrexate y el tiabendazol. entre ellos: hidrato de cloral. Su principal indicación está dada en casos de intoxicación por sobredosis de cloranfenicol. veneno de serpiente. sodio. igual que la anterior. cloroquina. dementon sulfoxido. ácido fólico. quinalbital y el vinalbital. aceite de eucalipto. prometazina y promazina. manitol. Lección 4. amanitina. isoniazida. | Sustancias misceláneas vegetales. organofosforados.  Algunos solventes y gases como: acetona. citrato de sodio. ácido bórico. penobarbital. tioles. carmustina. disopiramida y en general para la mayoría de sedantes hipnóticos. fenobarbital. teofilina y metil prednisolona principalmente. potasio. lo mismo que en el caso de los tranquilizantes. también es útil para la extracción de cierto tipo de venenos del organismo. metil mercurio. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA magnesio. plomo. cloro. En caso de barbitúricos. alcanfor. bromo. De igual forma en intoxicaciones por medicamentos de       71 . ácido acetilsalicílico. fenibutazona o el ácido salicílico. colchicina. cimetidina.1 Hemoperfusión  Ya se mencionó cómo esta medida. animales y agroquímicos en general tipo: clorato de sodio. meprobamato. metiprilon. cloranfenicol. También en casos de antirreumáticos y analgésicos como en las intoxicaciones por: acetaminofén. tetracloruro de carbono. metacualona. fosfato. litio. mercurio (muy poco). las sustancias que le están causando esa intoxicación. d-propoxifeno. ampicilina. gentamicina. clorpromazina.Procedimientos Extrarenales 4. yodo. flúor y zinc. monóxido de carbono. Pero también en otros tranquilizantes como se mencionó. tolueno y tricloroetileno.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. barbitúricos y no barbitúricos. con el fin de limpiar. por así decirlo. carbromal. aminofilina. imipramida y los tricíclicos.

isoniazida. alcohol etílico. procainamida y la quinidina. podofilina. teofilina. 72 . Y en general ante otras menos comunes como los fenoles. básicamente es la sustitución parcial o total de la sangre de un paciente por la de otro u otros individuos sanos. 2 Hemodiálisis Como se mencionó anteriormente. Los tóxicos ingeridos pueden ser de varios tipos: Corrosivos: Substancias ácidas Acido acético. El lavado gástrico es una técnica que se emplea en Urgencias pediátricas para evacuar tóxicos que pueden quemar las paredes del estomago. disopiramida. fenobarbital. etilenglicol.. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA uso cardiovascular como la digoxina. aminofilina. óxido de etileno o en casos de metales como el aluminio o el hierro principalmente. debido a problemas para la consecución de grandes volúmenes de material sanguíneo y como sabemos con los problemas epidemiológicos actuales con relación al SIDA.. Sin embargo adquiere mucha importancia como medida de urgencia en casos extremos de intoxicaciones graves.. los salicilatos y la teofilina. especialmente si la función renal se encuentra alterada. sin embargo. entre las que mencionaremos: Acido bórico. nefritis y algunas leucemias. amobarbital. Por lo tanto comprende dos (2) operaciones: una es la inyección de sangre de un dador y el otro procedimiento. los cuales se realizan simultáneamente y en lo posible en la misma cantidad. la sustracción de sangre del paciente.3 Exanguinotransfusión Se trata de un procedimiento mediante el cual se cambia la sangre del paciente intoxicado y se le coloca otra que lógicamente no tiene ese tipo de tóxico en su interior. Procedimiento de lavado con sonda naso-gástrica La ingestión de tóxicos exige una intervención y tratamiento inmediato. se realiza por medio de una sonda naso-gástrica con el fin de aspirar el contenido del estomago después de la ingestión de un tóxico. esta medida es útil para la extracción de cierto tipo de venenos del organismo. alcohol isopropílico. ácido sulfúrico. 4. litio. paraquat. Lección 5. meprobamato. esófago. 4 . en especial con sustancias de uso común. Es excepcional su uso en eritroblastosis. éste método no se aplica ni se recomienda hoy en día.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.

cal cáustico Trementina. 1. detergente... gasolina.. adecuada ventilación.. No realizar lavado en caso de estar inconsciente o realizarlo entubado con sonda endotraqueal con manguito. Existen unos aspectos generales en la actuación urgente de las enfermeras/os para cualquier ingestión de tóxicos. Hidrocarburos solventes No corrosivos: Fármacos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. La diferencia en la intervención y tratamiento inmediato es que en la ingesta de tóxicos corrosivos el vomito y el lavado gástrico están contraindicados (Brunner L. Lubricante hidrosoluble Una jeringa de 50/60 ml cono ancho. Medir signos vitales 2... presión venosa. 1988) Lavado gástrico Objetivo Eliminar o inactivar el tóxico no absorbido después de su ingestión.. embudo. Lavado gástrico.. Fonendoscopio Solución de bicarbonato aproximadamente Carbón activado sódico o agua con bicarbonato 250ml Preparación del paciente Informe al paciente e intentar que colabore. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Alcalinos Lejía. circulación y nivel de conciencia. Descubrir la naturaleza del tóxico para posible lavado gástrico o no y antídotos.S. 5. amoniaco. 3.. Valorar permeabilidad de vías respiratorias. 73 .) 4. Coger vía endovenosa para posibles actuaciones (fluidoterapia. MATERIAL Sonda nasogástrica de 1cm de grosor aproximadamente.

Procedimiento introducción de sonda Colocación de los guantes Medir la longitud de la sonda a introducir (distancia entre fosa nasal. Introducir la sonda de 5 a 10 cm. ya que de esta posición la curvatura mayor del estomago queda en declive y se deposita el contenido gástrico y el esfínter pilórico queda más elevado con lo que se evita el paso del contenido del estomago al duodeno. Si la sonda está correctamente colocada oiremos. Marcar esta medida en la sonda Lubricar la sonda con el lubrificante (hidrosoluble) Introducir la sonda en una fosa nasal con la cabeza del paciente en posición neutra. cuando la sonda esté en orofaringe. 74 . Es mejor no aspirar con la jeringa para evitar turbulencias por la presión de la jeringa y el tóxico quede atrapado en las rugosidades del estomago. Comprobar que está situada en estómago Introduciendo 20ml de aire mediante con jeringa y simultáneamente auscultación de ruido. le solicitaremos que beba y trague agua. al inyectar el aire.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Se instilara de 120ml a 300ml en dosis de 50ml realizando una maniobra de sifón. pabellón auricular y el apéndice xifoides). Se repetirá el lavado hasta que el líquido salga limpio. Es conveniente visualizar lo obtenido y guardar para posible análisis de la muestra. descendiendo la sonda por debajo de la cabeza. Lavado de contenido gástrico Se usará la jeringa conectada al cono de la sonda para instilar el agua bicarbonatada o solución de bicarbonato sódico. en cada trago. colocando el fonendoescopio en epigastrio. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo. elevándola por encima de la cabeza del paciente. hasta llegar a la marca. un ruido característico en la zona de epigastrio . en cada dosis para que salga el contenido gástrico y caiga al recipiente. Si el paciente está consciente. Precauciones Prescripción facultativa.

No realizar maniobras bruscas. Retirar la sonda inmediatamente. no se disuelven y podrían producir complicaciones respiratorias. si al introducirla el paciente presenta tos. cianosis o dificultad respiratoria. mata ratas) que pueden provocar manifestaciones después de 48 / 72h. retirar e intentar de nuevo. Si es así. 75 . Si la sonda no avanza y el paciente presenta náuseas.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Depende del tóxico hay que tener en cuenta que el estado de la conciencia no nos da señales de la severidad del cuadro. Existen tóxicos (paracetamol. De la exposición aguda. Los liposolubles (vaselina). Por lo que es conveniente tener un seguimiento integral del paciente durante el lavado gástrico y estar preparados para cualquier emergencia. inspeccionar la garganta pues la sonda puede estar doblada. sexo y complexión del paciente. En la intoxicación de opiáceos puede haber paro cardiaco sin un estado de coma profundo o con los antidepresivos tricíclicos puede haber trastornos del ritmo cardiaco con apenas estupor. Los lubricantes hidrosolubles se disuelven si la sonda entra accidentalmente en bronquios. fósforo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Valorar el tipo de sonda y el calibre según edad. ni forzar si nos encontramos ante una dificultad.

este tipo de clasificación. Antídotos Al mencionar los antídotos y su aplicación práctica debemos hacer énfasis en que el uso de estas sustancias es de gran importancia y. poco a poco ha caído en desuso. ha llevado a que el personal encargado de la vigilancia del o de los pacientes. descuide medidas de sostenimiento.1 Locales o Sistémicos Si bien es cierto. aminorar será el segundo escalón en la búsqueda de la total recuperación de la salud del paciente intoxicado. hoy por hoy se conocen 76 . su aplicación es condición vital pero que el desmedido empeño en su búsqueda y consecución. 1.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. que en principio ayudó a orientar el manejo del paciente intoxicado. Se le denomina antídotos a aquellas sustancias químicas que en diferentes formas y por mecanismos antagónicos contribuyen a eliminar o disminuir la acción y los efectos producidos por las sustancias tóxicas que han penetrado en el organismo. es decir una vez ocurrido el accidente. A propósito. Entonces: evitar. entonces. lo mejor es disminuir los efectos dañinos de los tóxicos. Por último. solamente de una oportuna ayuda prestada al paciente dependerá su supervivencia. se convierte en el enunciado más importante en la epidemiología de las intoxicaciones. La razón es simple y se basa en la constante evolución y los diversos avances en el campo de la toxicología moderna. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 2. las cuales en un buen porcentaje son suficientes para la recuperación de los intoxicados. Luego aminorar. si todo hasta aquí falló. en la necesidad de ilustrar y de prevenir la ocurrencia de los accidentes con sustancias tóxicas. en ocasiones. aunque es una frase muy conocida sigue siendo muy válido aquello de: prevenir es mejor que curar Hacemos hincapié en la identificación de los distintos errores y su prevención. se convierte entonces por desgracia en la segunda palabra más utilizada. Antídotos Introducción Existen procesos diferentes para evitar. será tratar el daño causado ya que una vez iniciado el proceso tóxico. aminorar o tratar los distintos efectos de los tóxicos. como una de las medidas esenciales que sin lugar a dudas repercuten en la salud individual y colectiva. Lección 1. si falló aquella de evitar.

recordemos que. 950 mg de estricnina.800 mg de cloruro de mercurio. La anterior afirmación se basa en el mecanismo de acción del carbón activado. de color negro. el cual está compuesto por dos partes el carbón activado. veamos: 1. no podemos dejar de mencionar algunos procedimientos útiles en intoxicaciones por otras vías. 700 mg de sulfato de atropina. a simple manera de información tenemos que: un (1) gramo de carbón activado es capaz de absorber: 1. el carbón activado. la razón por la cual se comenta lo anterior se basa en el hecho de que los efectos del ácido tánico como son la toxicidad a nivel hepático y la toxicidad a nivel cardíaco. Se recomienda entonces utilizar el antídoto universal en forma de papilla. una parte de hidróxido de magnesio o magnesia calcinada y una parte de ácido tánico.2 Antídotos que actúan por mecanismos físicos Estos impiden la absorción y su finalidad es bloquear el paso del tóxico al organismo. Hoy en día se discute sobre la utilidad de emplear concomitantemente dos sustancias químicamente opuestas como son el hidróxido de magnesio y el ácido tánico. se obtiene por combustión de materia orgánica como un polvo fino. se suman a los efectos tóxicos del magnesio como en su reconocido poder depresor del sistema nervioso central. el cual es tratado para aumentar su efecto. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA otros aspectos y los mecanismos que hacen que el daño ocasionado en el organismo sea más o menos grave.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. por su parte. Aparte de los anteriores mecanismos también se puede utilizar otros menos 77 . mediante mecanismos de difusión. El efecto del carbón activado también Recibe el nombre de diálisis gastrointestinal. sino que también es capaz de extraer los tóxicos del comportamiento vascular. 800 mg de morfina. ya que no solamente es capaz de impedir la absorción de las sustancias existentes en la luz del tracto digestivo. Esta clasificación entonces se basa en la forma cómo actúan los antídotos. Es así como. como es el agua. Aunque un gran número de estas sustancias que impiden la absorción van a tener indicaciones importantes en las intoxicaciones causadas por sustancias tomadas. por ende el conocimiento a fondo de estos mecanismos nos ha llevado a clasificar los antídotos en una forma mucho más práctica. 350 mg de fenobarbital y 550 mg de ácido salicílico. como elemento de lavado o de dilución en caso de accidentes de la piel o en lesiones conjuntivales. por la creación de gradientes entre la sangre y la luz intestinal. es decir vía oral.

1 Sales Entre las más conocidas tenemos las sales del calcio. Sin embargo.T. Antídotos que Actúan por Mecanismos Inmunológicos En este caso lo que utilizamos es el mecanismo antígeno – anticuerpo como sucede cuando se utilizan antitoxinas como la diftérica.4 Antialcalinos Entre los que se cuentan jugos de frutas. Antídotos que actúan por mecanismos Químicos Mediante la formación de nuevos compuestos es posible utilizar cuatro (4) grupos como son: 2. tipo carbón activado o cualquier otro. el B. puesto que su eficacia disminuye en forma directamente proporcionada con el tiempo transcurrido. entre otros. 2. permiten la presencia prolongada del tóxico en cavidad gástrica. botulínica. ácido tánico y ácido acético. soluciones yoduradas. hiposulfito de sodio o agua albuminosa. el hidróxido de aluminio. L e c c i ó n 3 . 2.A.D. la papilla de leche. No obstante. el E. la 78 .3 Antiácidos Entre los más utilizados están el hidróxido de magnesio y el bicarbonato de sodio. 2. el caolín o ripio de café. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA sofisticados como son.5 Oxidantes de potasio y el peróxido de hidrógeno Como el permanganato (agua oxigenada).UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. haciendo recomendable y justificable la administración de un antídoto universal. 2. dependiendo el tiempo transcurrido entre la ingesta del tóxico y el momento de la consulta. es el límite para utilizar estas sustancias con éxito. un factor importante que se debe tener en cuenta es el tiempo transcurrido entre la ingesta del tóxico y la administración de estos elementos bloqueadores de la absorción. Lección 2. la tierra de infusorios.6 Quelantes Como la desferoxamina. y la penicilamina. Por lo general una (1) hora. comprimidos o tabletas y agentes anticolinérgicos en el paciente. razones como la ingestión de cantidades masivas.A.. el cloruro de sodio.L.

solo algunas sobreviven sin el antídoto pero exhiben daños neurológicos irreversibles. De esta forma se evitan complicaciones que genera dicha intoxicación tales como: náusea. desórdenes neurológicos. visión doble. es decir. pérdida del habla. Tiene la ventaja de ser mejor tolerada y contar con una vida media superior a la equina. los cuales procesados adecuadamente pueden ser utilizados en organismos no inmunizados como tratamiento. vómito. por lo que su administración no modifica las manifestaciones tetánicas ya presentes. dolor de cabeza. Entre ellas la más estudiada son: 3. es decir. las cuales despiertan en el organismo reacciones de defensas o inmunidad. Es muy importante anotar que ya se encuentra disponible la antitoxina tetánica humana que está remplazando al antisuero equino. sin embargo la antitoxina neutraliza la toxina circulante. la cual luego es extraída de la sangre del animal.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. que en contraste con la botulínica actúa a nivel de sistema nervioso central. 3. En otras palabras la antitoxina capta toda la toxina que se encuentra circulante. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA antitoxina tetánica y en general todas aquellas sustancias liberadas por bacterias. con la correspondiente producción de anticuerpos. produce la antitoxina. La toxina es también una neurotoxina.1 La antitoxina botulínica La cual es obtenida mediante la inyección de toxina botulínica en caballos. 79 . la antitoxina capta la toxina circulante e impide su acción. bloqueando el impulso nervioso. porque la toxina actúa específicamente a nivel del sistema nervioso periférico. Esta toxina tensiona el músculo e impide la relajación del mismo causando parálisis espástica y rigidez generalizada.2 La antitoxina tetánica La cual al igual que la anterior antitoxina es obtenida por inmunización de caballos con la toxina tetánica. El animal produce anticuerpos contra la toxina. impidiendo de esta manera la acción directa de la toxina sobre las células de la persona. parálisis flácida severa que puede interferir con la función cardiaca. El animal luego de la inyección genera anticuerpos contra la toxina. Si la antitoxina no es aplicada la persona muere. venenos de animales (en especial aquellos obtenidos de los ofidios). Esta antitoxina es aplicada en la persona intoxicada para bloquear el efecto de la toxina. Es importante aclarar que la antitoxina tetánica no neutraliza la toxina que está ya fijada al sistema nervioso central.

teniendo la deshidrogenasa.3 Los sueros antiofídicos o antivenenos de serpientes Los venenos generan la formación de coágulos dentro de la circulación sanguínea.2 Reactivadores Enzimáticos: Tipo Oximas Las oximas. Antídotos que actúan por mecanismos enzimáticos 4. Si no se dispone de antitoxina humana debe administrarse la equina en dosis de 100. 4. 80 .5 ml de toxoide tetánico. las otras 50. mayor afinidad por el etanol. posteriormente la inmunidad se mantiene por revacunaciones cada 10 años. pralidoximas o reactivadores de colinesterasas.000 unidades se administran en forma lenta por vía intravenosa. previo chequeo de que no existan antecedentes de intolerancia al suero de caballo. tinidazol). Cardiomiopatía y fracturas de las vértebras torácicas por espasmos violentos. en varios sitios.000 unidades. Las principales complicaciones del tétano son el paro respiratorio secundario. Lección 4. la cual consiste en la aplicación vía intramuscular de 0. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Se administra por vía intramuscular. en dosis total única de 3. Existe una forma de inmunización o vacunación preventiva contra el tétano. productos finales de su metabolismo. Casos similares se pueden enunciar a raíz de la terapéutica con algunos fármacos imidazoles (metronidazol. pues se sabe que esta enzima interviene en el metabolismo del metanol y del alcohol etílico. 3. con lo cual se detiene el metabolismo del metanol hacia ácido fórmico y aldehído fórmico. si no se tolera adecuadamente. la carbamida cálcica citrada temposil) y las sulfonilureas. El toxoide consiste en obtener la toxina e inactivarla con formalina para que pueda ser utilizada como vacuna. Para ello se inyecta por vía intramuscular la mitad de la dosis. la primera dosis debe aplicarse a los dos meses de edad y dos dosis más se administran a los cuatro y seis meses de edad.1 Bloqueadores: Tipo alcohol etílico o fisostigmina Se puede citar el caso del bloqueo de la enzima alcohol deshidrogenasa en la intoxicación por metanol. tal como ocurre con el disulfiram (antabuse).000 unidades. que bloquean la misma enzima. Pueden ser bloqueados por antivenenos obtenidos de equinos inmunizados con el veneno obtenido de las glándulas salivares de las serpientes.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. impidiendo el metabolismo normal del alcohol etílico y produciendo en estos casos un cuadro tóxico de acumulación de ácido acético y aldehído acético (fenómeno antabuse). A los 18 meses y a los cuatro años se dan inyecciones de revacunación.000 a 5.

4.C. Mediante efecto competitivo.3. puede producir fenómenos de bloqueo de la enzima. sensación de debilidad. La utilización en caso de intoxicación por carbamatos o en casos de diagnósticos equivocados. 81 . pues es necesario combatir rápidamente la sintomatología del paciente. diplopía. es entonces en este caso cuando los reactivadores se convierten en bloqueadores por su mal uso. Se recomienda en casos de intoxicación atropinizar al paciente. la nalorfina y otros antagonistas de los narcóticos tienen especial acción sobre la depresión del centro respiratorio. tales como sensación de quemadura en el sitio de la inyección. cefalea.) en general. mareos. 4. reactivan las colinesterasas inhibidas por sustancias como los fosforados orgánicos. híper o hipotensión arterial y visión borrosa. sin que se pueda despreciar tampoco la acción depresora sobre el sistema nervioso central (S. con la aparición de signos y síntomas de inhibición enzimática iatrogénica. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA fueron descubiertas en el año 1953 por Wilson y Mieslich. los antagonistas ocupan el receptor celular de los opiáceos y la depresión del centro respiratorio disminuye. Se pueden presentar fenómenos indeseables en su utilización. En los pacientes adictos debe tenerse precaución en su utilización por el cuadro de abstinencia que pueden producir los antagonistas. Las oximas no son útiles para la prevención de la intoxicación en personas o animales que vayan a estar en contacto con sustancias inhibidoras de la colinesterasa y tampoco son recomendadas para utilizarlas solas en los casos de intoxicación.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.N.1 Nalorfina Como se mencionó. especialmente los antagonistas puros como la Naloxona (Narcán). taquicardia.3. lo mencionamos muy superficialmente ya que en el capítulo de los plaguicidas lo trataremos más a fondo.3 Antídotos que Actúan por Mecanismos Competitivos de Receptor 4. para dar tiempo a su recuperación. la neostigmina y los carbamatos.2 Atropina Este tipo de medicamento ejerce su acción antagonista frente a la acetilcolina aumentada por los inhibidores de la colinesterasa.

3 Otros Antídotos Usados en Intoxicaciones Frecuentes Se debe recordar que: Independientemente de la causa de la intoxicación El mantenimiento de las funciones vitales tiene absoluta Prioridad sobre las medidas específicas de magnesio). otros alteran la flora intestinal impidiendo la síntesis de vitamina K como es el caso de algunos quimioterapéuticos. hipoprotrombinémicos y de factores de la coagulación. como es el caso de las sulfonamidas y por el uso. igual que estas dos circunstancias. existen más ejemplos que se podrían citar como casos en los cuales el suministro del elemento faltante. como de los cumarínicos.m. se recomienda entonces su suministro como manera de suplir su carencia. supone su déficit. 82 . importante ya que su acción se basa en la facultad que ésta posee de corregir las deficiencias existentes en los sistemas que intervienen para evitar efectos hemorrágicos. y acceso venoso. venenos de serpientes.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Antídotos que Actúan por Mecanismos Supletorios de Carencia 5. 5. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Lección 5. conocido como efecto antipiridoxal. igualmente prolongado. El fenómeno hemorrágico se puede presentar por fármacos que obren como antagonistas en la formación de vitamina K. 5. por el uso prolongado de salicitatos y de fármacos que inhiban la flora bacteriana intestinal.1 Vitamina K Se sabe que algunos tóxicos disminuyen los niveles normales de vitaminas importantes en el organismo como en el caso de la vitamina K. de tóxicos hepáticos como el caso del fósforo blanco.2 Vitamina B6 Al igual que con la anterior vitamina. Su mecanismo se basa en que la isoniazida inhibe la reacción catalizada por la cinasa del piridoxal y otras enzimas. cuyo uso por tiempo prolongado produce un efecto anti B6. Ante la deficiencia de estas vitaminas. en las que interviene como coenzima el fosfato de piridoxal. Algunos tóxicos obran como antagonistas de la vitamina K en el proceso de síntesis de protrombina a nivel hepático: cumarínicos. etc. existen fármacos como el caso de la isoniazida (ampliamente usada como medicamento antituberculoso). forzar diuresis con furosemida (20 a 40 mg) i.

cianosis. lavado de las zonas de piel que entraron en contacto con el tóxico. petróleo.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. mareos. 5. en algunos casos medicamentos tipo atropina (1 mg/kg de peso) y remisión al centro más cercano. hialuronidasa. dolores de estómago. control de signos vitales. mantener el calor corporal. orina oscura (benzol). trastornos visuales. de sudor y saliva. Presentan también trastornos en la visión. no provocar el vómito (peligro de aspiración al pulmón causando neumonitis graves). tracto gastrointestinal y altera la transmisión nerviosa (a nivel de acetilcolina) produciendo parálisis en la mayoría de los casos. pulso rápido (taquicárdico). avispas y abejorros) El producto es conocido como el veneno de Apis mellifera. 5. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 5. factor mastocitolítico. Las manifestaciones más frecuentes son: Miosis (contracción de la pupila). benzol. el contacto ocurre a través de la vía respiratoria. administración de oxígeno. enrojecimiento facial. calambres musculares y más tarde parálisis. 83 . serotonina. administrar oxígeno.1 Picaduras Hymenopteros (abejas. aumento de las secreciones en especial lagrimales. disnea.06 mg de veneno seco. caída tensional. Una abeja puede producir 0. dolores abdominales. pérdida de la conciencia. compuesto por melitina (factor hemolítico) Apamina (factor neurotóxico) histamina. hialuronidasa y fosfolipasas A y B. despojar al enfermo de las ropas. Las medidas recomendadas: Mantener la permeabilidad de las vías respiratorias.6.6 Manejo de la Intoxicación por Picaduras de Animales 5. bronquiales. A través de la piel (benzol). vías aéreas (vapores) y tracto gastrointestinal (líquidos). vaskinin y hometkinin. Se calcula que de 200 a 300 picaduras pueden inocular Veneno suficiente para matar a un adulto humano. náuseas.4 Manejo de intoxicación por organofosforados y carbamatos Estos se encuentran generalmente en los plaguicidas para cultivos. disolventes de lacas. El veneno de avispas y abejorros (Vespidae) está compuesto por histamina. Las medidas en general: mantener las vías aéreas permeables. pérdida de la conciencia. Las manifestaciones más frecuentes: Náuseas.5 Manejo de Intoxicación por Hidrocarburos Por ejemplo gasolina. estados delirantes.

Aplicar torniquete por encima de la picadura e inyectar 0. tónicos para el cabello. Ej: una navaja. allí aparece inflamación (edema). Tardías = Consiste en que varios días después aparecen dolores articulares. En personas alérgicas pueden presentarse reacciones inmediatas y reacciones tardías.7 Manejo de la intoxicación por mordedura de animales 5. perfumes. broncoespasmo y colapso circulatorio. desodorantes perfumados y en general sustancias con cuyos componentes químicos pueden generar reacción alérgica cruzada. Para ello se recomienda:     Retirar el aguijón sin comprimirlo.7. rasquiña (prurito).1 Serpiente Tabla 5. rasquiña (prurito).UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. edema generalizado y fiebre. taya x Nógeno y lo transfora en cuatronarices. 5. Tipo de veneno y antídoto par tóxicos de serpientes Veneno Acción BOTHROPPS .000. hipotensión (caída tensional) y taquicardia. Epinefrina en solución acuosa al 1x1.2 ml de epinefrina con lidocaína en el sitio de la inoculación. utilizando la uña o la punta de un objeto afiliado. inyectando 0. disnea. esto es en el sitio de la inoculación.5 ml por vía subcutánea y repetir 5 a 10 minutos después si es necesario.Factor proteolítico Produe necrosis (muerte) del tejido nivel 84 . microcoágulos barbamarilla) . eritema (coloración rojiza) y dolor local los cuales desaparecen en el transcurso de las primeras 24 horas. La aplicación local de hielo contribuye a calmar el dolor y hace más lenta la absorción del veneno A manera profiláctica se recomienda que la persona muy sensible no use lociones. Por ello el tratamiento está dirigido a controlar las manifestaciones locales y sistémicas y a efectuar la desensibilización profiláctica para proteger a la persona de futuras reacciones mortales. hidrocortisona y oxígeno. Puede además utilizarse aminofilina. los efectos del veneno son de orden local. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Los síntomas varían: en personas sin problemas sobreagregados (personas sanas).Factor cuagulante Actúa sobre el fibra(mapaná. Inmediatas = Presentan urticaria generalizada.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA local ANTIVENENO Ampollas de 10 ml liofilizadas aproximadamente fabricado por el Instituto Nacional de Salud por nivel loval Neutraliza damente 50 mg de neno Bothropico CROTALICO (cascabel) - Factor neurotóxico Factor hemolítico Produce parálisis placida - Genera hemólisis Intravascular y falla renal Transfusión sanguínea y manejo de la falla renal Produce parálisis flácida ANTIVENENO Anticrotálico o en su defecto polivalente ELAPIDICO (coral. NUNCA ANTES. Lo anterior es de suma importancia ya que una vez que la rabia ha afectado al 85 .2 Manejo de intoxicación por mordedura perros Se tendrán en cuenta dos aspectos importantes: el primero inherente al trauma ocasionado sobre los tejidos propiamente dichos y el segundo en lo que se refiere al hecho de estar o no rabioso el animal. este se aflojará pocos minutos después de haber aplicado el antiveneno.7. rabo de canela) exclusivamente neurotóxicas ANTIVENENO Antielapidico o en su defecto polivalente Manejo de las complicaciones por la parálisis QUE NO HACER Cuando el paciente acude pasados los primeros 30 minutos (cosas que casi siempre sucede) en la herida. Y NO APLICAR HEPARINA 5.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. NO SE HARA INCISION NI SUCCION Si el paciente es traído con torniquete. rabo Propiedades de ají.

por lo tanto si no fallece se considera sano. Administración de antibiótico y tratamiento antitetánico. por lo tanto. jabón y aplicación de su antiséptico. La gravedad de las lesiones no sólo depende de una herida sino de la posibilidad de transmisión de otras enfermedades entre estas enfermedades las más comunes son: peste bubónica. alrededor de la herida Sutura de las heridas ya que la menor parte de las mordeduras con causadas por animales que no tienen rabia. cepillo. no debe ser sacrificado puesto que los hallazgos a nivel de autopsia en el perro son mejores entre más tiempo se avanzar la enfermedad. En cuanto al manejo del animal. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA paciente. incapaces de defenderse ante un agresivo ataque de estos roedores. QUE HACER      Lavado profuso con agua. no suturar. la rabia y otras. 5. En niños una convulsión sin fiebre nos debe Hacer pensar en una intoxicación. este no tiene ninguna posibilidad de curación.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.7. 86 . Si el perro es sospechoso de rabia. este debe ser puesto en cuarentena por lo menos durante diez (10) días. Si se cree necesario. tifo. puede aplicarse parte de la dosis del suero Antirrábico. Si se sospecha rabia. Perros vacunados en los cuatro (4) últimos años deben ser revacunados y observados y no requieren cuarentena. mordidos o expuestos a perros rabiosos deben ser colocados en cuarentena durante tres (3) meses.3 Manejo de Intoxicación por Mordeduras de Ratas Dado que quienes más frecuentemente causan ese tipo de lesión son las ratas que pueblan los sitios de pésimas condiciones higiénicas. las víctimas casi siempre serán lactantes de corta edad. en caso de no haber cambios en este período el animal no estaba rabioso al tiempo de morder. el tratamiento debe siempre ir encaminado a la prevención. En general se considera: Animales no vacunados.

Alcohol etílico amp. Ácido polínico Adrenalina Almidón Apomorfina Atropina Carbón activado Corticoides amp.4 Botiquín de Toxicología El siguiente es una propuesta de lo que debe contener un botiquín toxicología en un centro de atención ambulatoria. de 87 .UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.7. Diazepam Etanol (bebida alcohólica) Fenitoína Flumazenil Glucosa hipertónica Hidroxicobalamina Gluconato de calcio Pralidoxima Azul de metileno Jarabe de Ipecacuana Lactato Na Lidocaína N-acetilcisteína Naloxona Oxígeno Penicilina G sódica Piridoxina Protamina Sales de Calcio Sueroterapia Sulfato Mg Tiamina Hidroxido de aluminio/magnesio bicarbonato de sodio amp. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 5.

Estudio de efectos tóxicos o toxicidad de todas las sustancias a ser utilizadas o lanzadas al mercado para su utilización como agente terapéutico. como los medicamentos para que disminuyen la ansiedad. Estudio de idiosincrasias individuales frente al uso de medicamentos. ninguno de ellos tiene solo este efecto selectivo como única acción sobre el organismo entero. como el aumento de la concentración de un fármaco en el organismo. otros para el control de la obesidad. Se define la acumulación. Toxicología de los Medicamentos Introducción La Toxicología de medicamentos constituye una de las áreas de la toxicología y se ocupa del estudio de los efectos nocivos producidos en el uso de medicamentos y otros agentes terapéuticos por el hombre. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA CAPITULO 3. al ser tan alta su concentración en un momento dado. la toxicidad de una sustancia. debido a las siguientes razones: Gran número de preparados farmacéuticos. Facilidad de adquisición de los medicamentos. pese a la normativa legal que limita su venta al exigir la presentación de una prescripción médica para su dispensación en la Farmacia. Generalidades Las intoxicaciones medicamentosas han experimentado en los últimos tiempos un notable incremento. Aunque las sustancias utilizadas como medicamentos son altamente selectivos en cuanto a su uso con fines terapéuticos. Todos los medicamentos pueden directa o indirectamente producir efectos adversos sobre el organismo vivo. Algunas cuestiones concernientes a la toxicología de medicamentos son: Efectos indeseables. 88 . colaterales o secundarios de medicamentos administrados a dosis terapéutica. aunque se excrete o elimine con gran rapidez. lo que se conoce como tiempo de depuración prolongado o rata de excreción lenta. En teoría esto puede ocurrir con una dosis lo suficientemente grande de cualquier fármaco. Todo esto con el objeto de diseñar fármacos que ofrezcan una alta seguridad y bajo riesgo en su uso. hecho que se presenta cuando la ingestión sobrepasa la eliminación. tiene directa relación con la acumulación de dicha sustancia dentro del organismo. básicamente. pero es mucho más frecuente que ocurra con fármacos que tengan un mecanismo de eliminación más lento. Existencia de “modas” que hacen que se generalice su uso. depresión pero tiene acceso a estos sin formula medica Definitivamente. es este caso un fármaco. la cual. este evento puede producir daños severos en quien lo ingirió. Lección 1.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.

Asimismo la ingestión durante un período de tiempo largo de cantidades increíblemente pequeñas de una sustancia tóxica. Sin embargo. puede conducir niveles tóxicos en el cuerpo. Una situación de este tipo puede suponer para el clínico. por ejemplo dos partes de millón de plomo en agua potable. La moraleja. Esta acumulación. El fármaco puede aparecer y desaparecer rápidamente del organismo y sin embargo sus acciones farmacológicas pueden persistir durante varias semanas. vaciando los depósitos de los transmisores en las terminaciones nerviosas o impidiendo el llenado de estos depósitos. Esto es lo que algunos farmacólogos han llamado “golpea y se va”. es provocada intencionalmente durante los regímenes terapéuticos que requieren una sobrecarga del fármaco. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA De ambas formas significa que el fármaco se demorará en abandonar el organismo en cuestión. Como la regeneración de la enzima o el depósito del transmisor pueden ser lenta. ya que eventualmente las concentraciones pueden alcanzar un nivel tóxico y desarrollar una toxicidad acumulada. desde luego. los inhibidores de la monoaminooxidasa de tipo hidracínico y el anticoagulante etilbiscumacetato que afecta a las enzimas hepáticas relacionadas con la síntesis de los factores de coagulación plasmática. Se cree que estos fármacos actúan por una inhibición prolongada de los sistemas enzimáticos. por ejemplo. un fármaco que afecta los mecanismos de almacenamiento de las aminas y puede conducir a prolongadas reacciones depresivas centrales. la tiroxina (que se fija a las proteínas plasmáticas). es más peligrosa la acumulación no intencionada que sigue a la administración a largo plazo de pequeñas dosis de fármacos con tiempos de depuración medios prolongados. Ejemplos de ello es la reserpina. Durante estos últimos años se ha sugerido un tipo bastante diferente de acumulación. los efectos farmacológicos del fármaco sobrepasan el periodo durante el cual el fármaco es detectable en el organismo. llamado algunas veces acumulación del efecto del fármaco. Los fármacos que pueden producir fácilmente una toxicidad acumulativa son aquellos cuya depuración puede ser retardada por fijación.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. los metales pesados como el plomo (que se fijan al hueso). más complicados en mecanismos de acción y de 89 . un problema diagnóstico y constituir un reto para el experto en salud pública. es que el médico actualmente armado con fármacos cada vez más potentes.

No es necesario demostrar que el compuesto no puede ser tóxico para el hombre. Este siempre es un momento de ansiedad para cualquier investigador. las pruebas realizadas en diez o menos pacientes. Debido a razones éticas. La reciente alarma pública sobre los posibles efectos peligrosos de nuevos fármacos. estas investigaciones deben completarse antes de que el compuesto pueda ser administrado a un único paciente humano y son exigidas legalmente en muchos países. el riñón. Hasta ahora. las exigencias legales en los Estados Unidos y las obligaciones impuestas a la manufactura en Inglaterra. la médula ósea. Más bien es necesario saber de qué modo el compuesto puede ser tóxico y qué dosis pueden administrarse con seguridad sin que exista el riesgo de producir efectos nocivos. por ejemplo. 90 .UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. como por lo general se aprueba un compuesto y como los resultados obtenidos en animales se trasladan al equivalente humano en cuestión. ya muestran si el compuesto parece ser activo en el hombre. preferiblemente incluyendo perros y monos. la concentración sanguínea y los niveles de excreción y degradación. Ahora es necesario descubrir la acción de los compuestos sobre los diferentes sistemas del cuerpo. ineficaz o peligroso. pueden constituir un serio obstáculo para nuevos progresos. casi todos los compuestos activos son tóxicos si se administran a dosis lo suficientemente elevadas. debe permanecer bien preparado intelectualmente si quiere evitar la intoxicación de sus pacientes con los productos de la industria farmacéutica moderna. No obstante. El paso siguiente es llevar a cabo una prueba piloto en un reducido número de pacientes humanos. siempre existe la posibilidad de que el organismo humano reaccione de forma diferente y que la dosis que es segura para un animal pueda producir una reacción peligrosa o mortal para el hombre. la toxicidad de una sustancia se había medido a la dosis que produce justamente la muerte a la mitad de los animales con los cuales se experimentó. También se realizan investigaciones preliminares sobre la absorción del compuesto en el sistema digestivo o en los tejidos subcutáneos. el corazón y el sistema nervioso central de las varias especies de animales. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA interacción capaces de desarrollar efectos tóxicos de carácter insidioso. No importa cuan cuidadosamente se hayan realizado las pruebas de toxicidad animal. por lo general. Los compuestos que son activos en los parásitos animales pueden ser a menudo bastantes inactivos en los parásitos humanos. Esta es pues la forma. el hígado.

Las intoxicaciones medicamentosas pueden producirse por: Sobredosificaciones del fármaco: son intoxicaciones en sentido estricto. Las intoxicaciones producidas por fármacos o medicamentos representan en la actualidad un problema toxicológico de la mayor trascendencia.3. Ejemplo es la depresión profunda del SNC por sobredosis de barbitúricos. lo que ocurre en general. determinada genéticamente. es una magnificación del efecto terapéutico y de las acciones colaterales. 2. debido a su elevada frecuencia como a las repercusiones que tienen los distintos cuadros clínicos. diagnosticar o tratar una enfermedad o para modificar cualquier función biológica (OMS). 91 . Evidentemente los conceptos de acción terapéutica y acción tóxica son relativos: solo el uso racional y lógico de la acción farmacológica – potencialmente tóxica – resulta en una acción curativa. secundarias o indeseables del fármaco. debido a que estos individuos tienen deficiencia de la Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa eritrocítica. indeseables.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. para prevenir. Accidentes por interacciones o asociaciones con otros fármacos. no deseada que se presenta luego de la administración de un fármaco. 2. 2. pero puede tomar la forma de una extrema sensibilidad frente a dosis bajas. Esta definición implica una relación de causalidad entre la administración del fármaco y la aparición de la reacción (Imputabilidad). Accidentes terapéuticos debidos a una sensibilidad especial del sujeto y que se producen generalmente a dosis reducidas. secundarios o a intoxicaciones propiamente dichas.1 Sobredosificaciones Al administrarse una dosis mayor a la terapéutica. Alergia al principio activo u otro componente Es una reacción adversa producida por un componente como consecuencia de una sensibilización previa por el agente químico o uno de estructura similar. Reacciones Idiosincrásicas La idiosincrasia se define como una reactividad anormal frente a un agente químico. Ejemplo: alrededor del 10 % de las personas de raza negra desarrollan anemia hemolítica grave cuando son tratados con primaquina (antipalúdico).2. El efecto cualitativo es similar en todos los individuos. Entendemos por efecto adverso a una reacción nociva. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Lección 2 Toxicidad Inducida por Medicamentos Al interactuar nocivamente un medicamento con el hombre puede ser debido a efectos colaterales. a dosis habituales.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA La exposición de un individuo sensibilizado a un medicamento.4 Toxicidad por medicamentos que actúan en el SNC. Sertralina.5 Toxicidad cardiovascular por medicamentos que actúan en el sistema Tianeptina. Maprotilina. Fluvoxamina. Las 2/3 partes de las causas de intoxicación se deben a psicofármacos.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Ritanserina. y cuyo objetivo común es prevenir o tratar las arritmias. 2. Amoxapina. Inhibidores de la recaptación de serotonina Fluoxetina. Doxepina. Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos. entre ellos las benzodiacepinas (BZD) y los antidepresivos tricíclicos (ADT). Amitriptilina. Trimipramina. Nortriptilina. Venlafaxina. Viloxazina. Realizando un análisis en el electrocardiograma se puede observar distintos 92 . Mianserina. Clomipramina. Un pequeño porcentaje ocupan los plaguicidas. modificando las propiedades electrofisiológicas de las células cardiacas (Tabla 3). Paroxetina. Triciclicos y Heterociclicos Alprazolam. 2. Trazodona. Lofepramina. produce una reacción antigeno-anticuerpo con las manifestaciones típicas de la alergia. Imipramina. Es un conjunto de fármacos de diferentes características y con un estrecho margen terapéutico. Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la intoxicación son principalmente las anfetaminas y la cocaína. desde lesiones cutáneas hasta el choque anafiláctico.

amantadina. betabloqueantes. Disopiramida Ib: Mexiletina. Arritmias ventriculares: intoxicación por digital. metales pesados. influyen en la farmacocinética y aumentan la toxicidad. simpaticomiméticos y fármacos con actividad de membrana.6 La digitoxina La intoxicación digitálica es una de las más frecuentes y graves que puede presentarse en la práctica clínica y se determina lo siguiente:    Existe gran variabilidad individual. como los insecticidas Aumento del complejo QRS y del intervalo QT: fármacos con actividad de membrana como neuroléptica. Clase II Atenolol. Sotalol. Flecaínida. Algunas condiciones clínicas (insuficiencia cardiaca o renal). Procainamida. Lidocaína. Tocaínida Ic: Propafenona. Diltiazem. Propranolol. antidepresivos tricíclicos y compuestos colinérgicos organofosforados. antidepresivos cíclicos. anestésicos locales. Encaínida bloqueo de los canales rápidos del sodio. Bretilio Bloqueantes de los canales del potasio Bloqueantes de los Verapamilo. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA trastornos de los cuales se presentan los siguientes:      Bradicardia y bloqueo auriculoventricular: Intoxicaciones por alfaadrenérgicos. 93 . Nifedipino canales del calcio Clase III Clase IV 2. antiarrítmicos Antagonistas del calcio. Tabla 6. la edad avanzada y las alteraciones metabólicas. Los niños toleran mejor altas dosis. litio.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Betabloqueantes. Bisoprolol Bloqueantes de receptores βadrenérgicos Amiodarona. meperidina. Clasificación de los antiarrítmicos Clase I: Estabilizadores de membrana por Ia: Quinidina.

liotrix Lección 3.7 Toxicidad por medicamentos que actúan en el sistema hormonal No se conocen casos de intoxicación por un consumo excesivo procedente de fuentes naturales. IV-p -hidroxiacetanilida). Basados en los datos mencionados lo que caracteriza a la intoxicación por acetaminofén es insuficiencia hepática complicada con insuficiencia renal y miocarditis. Podría. Administrado a las dosis terapéuticas (10-15 mg/kg/dosis) en general es bien tolerado. Analgésicos Acetaminofén El acetaminofén (paracetamol. En este grupo se encuentran productos con Tiroides desecada. particularmente en los lactantes.05 mg/kg. Liotironina.Digoxinemia tóxica: > 2. cuando ésta es menor a 50%. Toxicología de analgésicos En esta sección se revisarán los aspectos toxicológicos más trascendentes de los medicamentos más representativos de algunos grupos farmacológicos. . En estas condiciones la producción del metabolito se incrementa lo que causa depleción del glutation. provocar un fallo renal. No sucede lo mismo con el yodo preparado como fármaco.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. es un analgésico-antitérmico sin propiedades antiinflamatorias. El comportamiento en niños es diferente: dosis de 50 a 60 mg/kg. dosis terapéuticas en niños con enfermedad hepática.5 ng/ml 2. en ese caso una dosis excesiva puede tener consecuencias fatales. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA  Dosis tóxica: > 0. u uso terapéutico debe ser siempre supervisado por un profesional de la salud. administradas en formas repetidas o bien. Una dosis única mayor de 120 mg/kg se ha considerada como la necesaria para causar intoxicación por este analgésico. son capaces de producir intoxicaciones graves. El consumo excesivo puede provocar alteraciones muy serias como el hipertiroidismo. dolores abdominales y diarrea. Este dato se obtuvo originalmente de adultos que ingirieron sobredosis de acetaminofén con fines suicidas. la n -acetilimidoquina penetra al hepatocito donde se une en forma covalente con las macromoléculas dando como resultado final necrosis celular. Es uno de los medicamentos más empleados en la infancia lo que en parte explica el lugar preponderante que ocupa como causa de intoxicaciones. p-hidroxiacetanilida. Su intoxicación provoca vómitos. Las manifestaciones clínicas se inician en general con síntomas que son 94 . sabor metálico. Tiroglobulina. Obviamente. incluso. seguro y no origina acumulación.

La disolución oleosa de salicilato de metilo puede producir la muerte por ingestión de 30 ml en adultos y 3 ml en niños. Después de 72 horas. Son peligrosas dosis superiores en 10 veces la terapéutica en adultos y 5 veces en niños. La dosis de la n-acetilcisteína ya se detalló en la sección correspondiente al tratamiento de las intoxicaciones con antídotos y antagonistas. oliguria y estupor que evoluciona al coma. agravamiento de la insuficiencia renal y pueden presentarse signos de miocarditis. hipertermia e hiperventilación. ketoprofén. propifenazona. Dosis letal oral media en humanos (AAS): 20-30 g.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. sangrados. Ácidos carboxílicos Fenbufén. En las siguientes 24-72 horas hay dolor en área hepática. hipoglucemia. diclofenac. Etoprofén. según el medicamento. Alteraciones neurosensoriales con vértigo. oxifenbutazona y fenilbutazona. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA difíciles de separar de aquellos que motivaron la administración del medicamento: anorexia. hipersudoración. Las 95 . vómitos. Dosis tóxica oral niños (ASA): 240 mg/kg. ácido mefenámico. sulindac. fenoprofén. hepatomegalia. flurbiprofén ibuprofén. lo que se consigue con la n-acetilcisteína que aporta la cisteína como precursor del glutation. fentiazac ácido flufenámico. el coma es profundo. Síntomas a los 30 minutos y producen malestar digestivo. hasta las 36 horas la protección ocurre en 50%. azapropazona. aclofenac. El tratamiento antidotal está dirigido a restaurar los niveles de glutation depletados. náuseas y vómitos. ácido tolfenámico y glafenina. Acidos enolicos Pirazolonas y Pirazolindionas: dipirona. feprazona. sulfinpirazona. después de las 48 horas sólo sobreviven 10 a 20 % de los pacientes. Derivados del oxicam: Piroxicam. no es frecuente la pérdida de conciencia. sensación de calor con rubefacción. se acompaña de convulsiones. ictericia progresiva. aminopirina. Si se administra dentro de las primeras 12 horas que siguen a la sobredosis. ácido meclofenámico. Se han descrito fallecimientos en intoxicación aguda con dosis de 5 a 40 g. zumbidos de oídos. náuseas. palidez de tegumentos y sopor. cefaleas y delirio que pueden llegar al coma. Intoxicación Analgésicos antiinflamatorios no esteroides (Aines) Acido acetil-salicilico (ASA).. Las dosis toxicas son variables. pirprofén. el daño orgánico se previene en prácticamente 100% de los casos. depresión respiratoria. suprofén indometacina.     Dosis tóxica oral adultos (ASA): 10 g.

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substancias más tóxicas del grupo son la fenilbutazona, el piroxicam y el ácido Mefenámico. Los niños parecen ser sensibles, sobre todo a las pirazolonas. Se han descrito intoxicaciones fatales en niños con dosis de 0,7 a 3 gramos de aminopirina o de 5 gramos de fenilbutazona.

Síntomas:  Los síntomas iníciales son digestivos entre ellos náuseas, vómitos y dolor abdominal. En casos graves pueden presentar hemorragia gastrointestinal. Alteraciones neurosensoriales: cefaleas, nistagmus, zumbidos de oídos y diplopia, que preceden a una alteración del nivel de conciencia con somnolencia, ataxia y coma. Hiperventilación, taquicardia sinusal, hematuria, proteinuria y fracaso renal agudo. En los cuadros graves puede aparecer hipotensión, hipotermia, depresión respiratoria y paro cardíaco. Intoxicación aguda grave por pirazolonas: coma, convulsiones, alteraciones hepáticas y renales con necrosis tubular aguda, colapso cardiovascular, arritmias y shock carcinogénico y alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base. El ácido mefenámico puede también producir convulsiones y coma y la glafenina, una nefropatía túbulo-intersticial.

 

Paracetamol La dosis oral tóxica en humanos está alrededor de los 10 g o 150 mg/kg.    Existe riesgo hepatotóxico a partir de una ingesta de 15 g aunque se ha descrito alguna muerte a dosis menores de 10 g. Se está comprobando la aparición de hepatotoxicidad terapéuticas altas (6 g/día) en población de riesgo. a dosis

Sintomatología mínima en las primeras 12 a 24 horas: síntomas digestivos, náuseas, vómitos y anorexia acompañados de malestar general y diaforesis. Dolor abdominal con hepatomegalia y elevación de las enzimas hepáticas que conduce a una insuficiencia hepática acompañada de acidosis metabólica y coma.

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 

presenta insuficiencia renal aguda en el 1 al 2 % de los casos, acompañando o no a la insuficiencia hepática A dosis masivas, con concentraciones superiores a 800 µg/l, se ha descrito la producción de acidosis metabólica y coma, con mínimo daño hepatorrenal. La muerte puede producirse por insuficiencia hepática fulminante en el plazo de 8 días. Los pacientes que no fallecen suelen experimentar una recuperación total aunque ocasionalmente queda una fibrosis hepática residual. Se han descrito muertes fetales por efecto de dosis hepatotóxicas en la mujer embarazada.

Lección 4. Toxicidad por psicofármacos Generalmente se conocen como psicofármacos, aquellas sustancias con acción farmacológica directa sobre el cerebro o sus componentes. Lo anterior determina que sus efectos guarden directa relación con el comportamiento de quien las ingiere; por lo tanto la forma más común de intoxicación está dada por sobredosis ya sea accidental con fines suicidas. La persona se intoxica a través del tracto gastrointestinal. Las manifestaciones son trastornos de conciencia, cianosis, pupilas contraídas, convulsiones, taquicardia, sudoración fría, caída tensional, hipotermia, shock. Las medidas, si el enfermo está consciente, es hacerle vomitar, tranquilizarlo, controlar sus signos vitales, mantener la temperatura corporal, permeabilidad de las vías aéreas, administrar oxígeno, provocar diarrea (con 30 g de sulfato de magnesio), forzar diuresis con furosemida (20 a 40 mg) i.m. y acceso venoso. Benzodiacepinas Entre estos medicamentos tenemos Diacepan Oxacepan Loracepan

Metabolismo:
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Son sustancias liposolubles de buena absorción oral. Aparecen en sangre a los pocos minutos de la ingesta, registrándose la máxima concentración en plasma alrededor de las tres horas para descender y desaparecer a los tres días. Se los clasifica según su vida media y ésta depende de la velocidad de transformación plasmática. a) Acción larga: dan metabolitos activos que pueden tener vida media mayor que el fármaco original. Ejemplos: Bromacepan, Cloracepato, Diacepan, Medacepan, Clordiacepóxido. b) Acción intermedia: el tiempo medio es cercano a 30 horas. Ejemplos: Clonacepan, Flunitracepan, Nitracepan. c) Acción corta: el tiempo medio es de 10 horas. Ejemplos: Loracepan, Oxacepan, Alprazolan. d) Acción ultracorta: el tiempo medio es inferior a 5 horas. Ejemplos: Triazolan, Midazolan. La biotransformación ocurre principalmente a nivel de los microsomas hepáticos. Sintomas clínicos: Son depresores selectivos del SNC. Actúan potenciando la neurotransmisión Gabaérgica, intensificando la eficiencia de la inhibición sináptica. Existen sitios receptores de gran afinidad para las benzodiacepinas en SNC: médula espinal, tallo encefálico, sustancia límbica, corteza cerebral y cerebelosa. Producen cuatro efectos principales: disminución de la ansiedad, sedación e hipnosis, aumento del umbral convulsivo y relajantes musculares centrales. Muestras: Suero o plasma, orina Fenotiazinas Clasificación: 1) Derivados de la Fenotiacina: Cloropromacina, Proclorperacina, Trifluorperacina, Tioridazina. 2) Derivados del Tiosanteno: Tiotixeno, Clotiapina. 3) Butirofenonas: Haloperidol, Droperidol. 4) Estructuras diversas: Pimozida, Loxapina, Sulpirida, Metoclopramida. Metabolismo: Se administra por vía oral y parenteral. La absorción ocurre entre 30 a 60 minutos después de la ingestión. La misma es incompleta y sólo se aprovecha el 30% de lo administrado. El pico plasmático máximo aparece transcurridas 2 a 4 horas. Son sustancias con elevada liposolubilidad que atraviesan la placenta, pudiendo presentar el feto efectos adversos y teratogénicos.

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Antidepresivos Clasificación: 1) Tricíclicos: Imipramina. extrasístoles y fibrilación ventricular. somnolencia. rubicundez. Maprotilina. serotonina y dopamina. d) Alteraciones cardiovasculares: Hiperactividad cardíaca. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Se excreta en su mayor parte por riñón y en una pequeña proporción por bilis. b) Alteraciones Neurológicas: Temblor. trastornos extrapiramidales.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Poseen una vida media prolongada llegando a todos los tejidos y pasan a la leche materna. El 90 % del total se une a proteínas. visión borrosa. Son bloqueantes de la neurotransmisión colinérgica. 99 . taquicardia. 2) De segunda generción: Amoxapina. Trimipramina. Desipramina. Hay un bloqueo de la recaptación de noradrenalina. Muestra: Se detecta en sangre y orina. lipotermia. Producen efecto antipsicótico. Los signos clínicos por sobredosis son: a) Alteraciones psíquicas: excitación. Se metabolizan a nivel hepático dando metabolitos activos. insomnio. Amitriptilina. siendo fármacos liposolubles. taquicardia sinusal. depresión respiratoria. ventricular. Manifestaciones clínicas: Dependen de la interacción con la neurotransmisión dopaminérgica en primer lugar y en menor medida adrenérgica. arritmias. sedación. extrapiramidalismo. Manifestaciones clínicas: Los antidepresivos tricíclicos actúan prolongando la presencia del neurotrasmisor en el sitio receptor. coma. lo predominante es el bloqueo de los receptores dopaminérgicos. alucinaciones. cefalea. retención urinaria. c) Alteraciones Anticolinérgicas: Midriasis. Mianserina 3) IMAO no hidrazínico: Tranilcipromina 4) IMAO hidrazínico: Isocarboxacida Metabolismo: Se absorben por vía oral o parenteral. somnolencia. histaminérgica y colinérgica. son antieméticos El bloqueo ejercido a nivel la de hipófisis anterior produce con el uso crónico hiperprolactinemia.

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. hipnosis. anestesia general. Interaccionan con la neurotrasmisión GABAérgica. inhibitoria y excitatoria. Fenobarbital sódico. Los barbitúricos son fármacos adictivos. actuando sobre los sitios de unión para el canal del cloro. 100 . Muestras: Sangre y sus fracciones. Las acciones clínicas que producen son: sedación. Ejercen efectos sobre la trasmisión sináptica. Metabolismo: Son fácilmente absorbidos por todas las vías. También llegan a la leche materna. estos compuestos prolongan los períodos durante los cuales ocurren las aperturas. Pentobarbital 3 Amobarbital 4) Fenobarbital. atraviesan la barrera placentaria pudiendo producir depresión respiratoria en el feto. La metabolización se realiza en el hígado aunque por ejemplo pequeñas cantidades de tiobarbital se transforman en riñón y cerebro. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Muestra: Sangre y sus derivados y orina Barbitúricos Clasificación: 1) Tiobarbital 2) Secobarbital. especialmente con albúmina. orina o contenido gástrico en cantidad de 5 ml. existe combinación con proteínas plasmáticas. Son anticonvulsivantes. La aparición de los efectos varía en un lapso de 10 a 60 minutos. Manifestaciones clínicas: Son depresores generales del SNC. dependiendo del agente y del preparado. Su distribución es general. A diferencia de las benzodiacepinas cuya acción se manifiesta aumentando la frecuencia de las aperturas de los canales del cloro. El mecanismo de acción no está totalmente dilucidado.

Como ejemplo se nombran los siguientes: 5. Manifestaciones neurológicas: La clínica de la intoxicación por carbamacepina es semejante a la intoxicación colinérgica: diplopia. nistagmus. Se describen tres estadios clínicos teniendo en cuenta las concentraciones plasmáticas:            Somnolencia. Vigabatrina Las dosis mortales para los antiepilépticos son del orden de 0. Fenobarbital. vértigos. Carbamacepina: Los efectos tóxicos en adultos se ponen de manifiesto tras Ingerir de 10 g en adelante aunque hay reporte de supervivencias tras la ingesta de 150 mg/Kg y de 200 mg/kg. visión borrosa. gitación. convulsiones: > 25 µg/ml Manifestaciones cardiovasculares: Híper o hipotensión arterial Trastornos de la conducción: Alargamiento del QT. ataxia. aunque no están claramente establecidas.15 µg/ml Alucinaciones. temblor. Valproato sódico.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Manifestaciones neurológicas  Nistagmus con pérdida de los reflejos óculo-vestibulares y óculo-cefálicos 101 .1 Antiepilépticos o Anticonvulsivos Ácido valproico. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Lección 5.0. ataxia: 11 . movimientos coreiformes: 15 . Primidona. bradicardia nodal Aumento de la hormona antidiurética: Hiponatremia Retención hídrica. hiperreflexia y convulsiones. Clonacepan. En importante recordar el riesgo tóxico cuando se administra por vía IV.5 g/Kg. Toxicología por otros medicamentos Se deben analizar independientemente cada grupo de medicamentos por su grupo farmacológico para ubicar individualmente la manera de identificarlos en una intoxicación y realizar su respectivo tratamiento. Carbamacepina. discinesia.25 µg/ml Coma. Lamotrigina. abapentina. bloqueos de conducción Arritmias: Taquicardia supraventricular.1 . agitación. intoxicación acuosa Edema agudo de pulmón Fenitoína: Las dosis letales en adultos se estiman entre 2 y 5 g.

ya que su valor comercial con respecto al alcohol etílico. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA (> 20 µg/ml). delirio. no se ha descrito tras una sobredosis. hay que tener en cuenta que el Metanol se comercia libremente sin ningún tipo de restricción legal. posiblemente por razones económicas. Otro riesgo es la costumbre de consumir “pipo” o alcohol antiséptico con gaseosa usando alcohol “contaminado” o alcohol de cocina. 5. No se han descrito convulsiones. confusión. trombopenia y otras alteraciones de la coagulación. visión borrosa y diplopia Manifestaciones cardiovasculares  Hipotensión. Manifestaciones hematológicas Leucopenia.  También se han descrito: hiperactividad. Manifestaciones gastrointestinales:  Náuseas y vómitos. es aproximadamente tres veces menor. a dosis 102 . Acido Valproico:    Se requieren 0. lenguaje incoherente. Manifestaciones neurológicas (> 100 µg/ml) Estupor y somnolencia hasta llegar al coma. alucinaciones.2 g/Kg para producir coma. disartria.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. ataxia con síndrome vertiginoso (>30 µg/ml) y letargia (> 40 µg/ml). Funcionalismo hepático: Puede haber una discreta alteración del funcionalismo hepático.3 Intoxicación por Alcohol Metílico La intoxicación aguda se presenta principalmente por razones de adulteración de licores que se expenden comercialmente. bradicardia y trastornos de la conducción (incluso bloqueo completo AV) en pacientes mayores de 65 años y enfermedad coronaria. Todos los antiepilépticos tienden a producir sedación farmacológicas y distintos grados de coma a dosis tóxicas. Aunque la insuficiencia hepática es la complicación más grave asociada a la administración de valproato.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA El paciente pediátrico. Mantener vías aéreas permeables 2.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. son los responsables de las alteraciones que se producen en el organismo. cuya reacción es catalizada por las enzimas. pero especialmente a los acuosos como el cerebro. Oxigenoterapia 3. Lavado gástrico las primeras 4 horas después de la ingesta. alcohol deshidrogenasa y aldehído deshidrogenasa. alveolos pulmonares y mucosa gástrica. posteriormente aparecen las alteraciones visuales con midriasis pupilar y visión borrosa que progresa a ceguera total. de acuerdo al déficit de la reserva alcalina informada. de otro lado también se produce alteración en el nervio óptico generando ceguera total. también se elimina en menor porcentaje por vía entero-hepática. Tratamiento 1. su eliminación se hace en su mayor parte por la orina como ácido fórmico ó formaldehido. Su biotransformación se realiza principalmente en hígado. Control de la acidosis: se realiza con bicarbonato de sodio. se debe continuar monitoreo con gases arteriales. una vez absorbida. 103 . Vendaje ocular precoz 4. la intoxicación aguda se presenta principalmente por la costumbre de los padres de utilizar las “fricciones con alcohol” como medio físico antitérmico. Inicialmente se encuentra ebriedad. se distribuye rápidamente a todos los órganos. ojos y riñón. que en la mayoría de los casos es de carácter irreversible. 5. Dosis toxica y Dosis Letal La dosis Tóxica del Metanol está entre 60 cc y la dosis letal es de 200 cc por vía oral en humanos. cefalea global de predominio frontal. Metabolismo El alcohol metílico puede ser absorbido por la piel. naúseas y dolor abdominal tipo cólico. En general. Los metabolitos activos (formaldehido y ácido fórmico). la sintomatología aguda comienza a presentarse después de 8 horas de contacto con el tóxico. absorbiéndose por la piel. obteniéndose como producto final dos metabolitos activos: Formaldehido y ácido fórmico.

Madrid: Interamericana. --.J.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. 4. 5. .Farmacología. 15. . 1993 Bowman. 104 . Buenos Aires: Medica Panamericana. 9. Madrid.. En qué consiste el proceso de desintoxicación explica con un ejemplo este proceso? 17. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Si el paciente presenta problemas renales se aplican otros procedimientos como los siguientes: Hemodiálisis. En una intoxicación por metanol como actúa el bloqueador enzimático? 7. Como se elimina un medicamento que ha causado toxicidad en el organismo? 19. W. 2 . 2.M. Que tóxicos actúan como antagonista de la vitamina k. Que entiendes por efecto adverso a medicamentos 11. Cuáles son las manifestaciones de un lactante intoxicado por acetaminofen 13. Consulta un caso de intoxicación por analgésicos en tu comunidad 14. La diálisis es recomendada en pacientes con severa acidosis. si el pH es igual o menor a 7. 3. famacología. Explique las manifestaciones por intoxicación con benzodiacepina 16. Antibióticos.1993 Hardman. explica porque se presenta este efecto? 10. México: Interamericana. benzodiacepinas y el valproato y cuáles son sus metabolitos. Velásquez.C.1984 Bergolio R. 2003. Cuál es el caso especifico donde actúa la vitamina K como antídoto? 8. Consulta en el hospital un caso presentado de efecto adverso a un medicamento 12. o con niveles de metanol en sangre por encima de 40mg%. Que tipo de tratamiento se aplica en una intoxicación por metanol? 18. McGraw Hill. M.. 2ed. Vol. Los Rodenticidas actúan en el organismo expuesto con hemorragias. Actividades de autoevaluación de la unidad 2 1. Diálisis peritoneal o Exsanquinotransfusión. En cual tejido sufren Biotransformación en la intoxicación por Carbamacepina. 16 ed. Bases farmacológicas de la terapéutica. Como se manifiestan las reacciones adversas a medicamentos Fuentes documentales de la unidad 2.19 o si el Bicarbonato es menor de 10. Rand. Que otra denominación tiene el Carbón activado y porque Explique cómo actúa el carbón activado como antídoto Como se obtiene la antitoxina tetánica y la toxina botulínica? En cuales tejidos actúan la antitoxina tetánica la Botulínica? Qué tipo de contraindicaciones se puede obtener con el uso de reactivadores enzimáticos? 6.

es/ www.Hill .retecal.html http://www. Thienes C.htm http://users.Haley T.informedicamento. McGrau. Dario.cepis.servicios. Manual de Toxicología. Casarett.com/privados/pac/generales/onctox/ www.A. Manual de Tóxicos. 2001.com/vs/B2P/cn/toxi/index. .jsp http://farmatoxi.med.medicinainformacion. Madrid.rediris.México: Manual Moderno.ops-oms.infomedicamento. Calabrese.de/Espanyol/antidoto/Antidoto.uni-mainz. 1987. Cordoba Palacio.html www. Y. 5ed.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.giftinfo. Mexico 2001 Sitios web http://www. Toxicología cuarta Edición Editorial. 1983.org/bvstox/e/ehome. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Ministerio de Salud de Chile.drscope.net 105 .com/toxicologia_libros. Buenos Aires: Panamericana.html www.br/farmaco/farmaco.htm www. Toxicología Clínica. Manual Moderno. Toxicología.viasalus. Santiago de Chile. 1990.priqWeb.net/p/TOXICOLOGIA www.es/pdelrio/tox.

Uso indebido o excesivo de una droga u otra sustancia química para modificar el estado de ánimo o el comportamiento. Elevación de la superficie cutánea en forma de burbuja que contiene un líquido acuoso. Algo inexistente que una persona ve. un medicamento a un paciente para aplicarlo en el Alergia: Conjunto de síntomas de carácter respiratorio. Álcali. la piel o los pulmones para pasar al torrente sanguíneo. Antídoto. Desplazamiento de un producto químico a través del intestino. Por ejemplo plantas y productos vegetales. Administrar: dar organismo. Ampolla. cuando se aplica en la piel o se inyecta. a veces. Sustancia que produce una pérdida de sensibilidad. Medicamento que produce inconsciencia. la dificultad para respirar. Alucinógeno. tiene una concentración inferior a la normal.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. producidos por reacción del organismo a la absorción de ciertas sustancias que dan al organismo una sensibilidad especial ante una nueva acción de esas sustancias aun en cantidades mínimas. está causada por quemaduras o rozamientos. Movimientos continuos del cuerpo causados por un estado de sufrimiento o ansiedad o por un problema cerebral. Sustancia química que al combinarse con un álcali da lugar a una sal y que colorea de rojo el papel de tornasol azul. Producto químico que atenúa o contrarresta el efecto nocivo de una 106 . Estado en que la fracción de la sangre que transporta el oxígeno. Anestésico general. Respuesta inmunitaria excesiva provocada en individuos hipersensibles por la acción de determinadas sustancias ambientales. Que produce alucinaciones. especialmente al dolor. Anemia. es decir la hemoglobina. Las alucinaciones se deben a un trastorno del cerebro. Anestésico local. Sustancia que neutraliza a un ácido para formar una sal y que colorea de azul el papel de tornasol rosa. oye o huele como si fuera real. nervioso o eruptivo. o para evitar el síndrome de abstinencia. picaduras de insectos o pelo de animales. Ácido. Entre los síntomas de la anemia grave figuran el cansancio. Agitación. la palidez y. Abuso. Alucinación. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA GLOSARIO DE TÉRMINOS Absorción.

Los diferentes componentes de la mezcla se evaporan a diferentes temperaturas. se utiliza para desinfectar la piel. Muchos plaguicidas se venden en forma de concentrados. Puede estar causada por contacto con una sustancia a la que la piel es sensible. Proporción de un ingrediente en una mezcla. subpoblación o población que quedan expuestos a los tóxicos en un sitio determinado. Por lo general. Inflamación de la piel. proteína. Concentrado. riñón. Describe un producto químico que quema o corroe los tejidos vivos Concentración.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. ciertos Blanco: se usa este término para designar a la parte del organismo que recibe el impacto del tóxico y presenta la respuesta biológica correspondiente a la exposición. denominados también ataque convulsivo. Producto que destruye los tejidos vivos por contacto.). etc. El destilado de petróleo es la mezcla que se obtiene aplicando este método al petróleo. Destilado. 107 . Perdida excesiva de agua del cuerpo. Desinfectante. Contaminación. Deshidratación. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA sustancia tóxica. Dermatitis. Líquido que impide la multiplicación de gérmenes (bacterias). Antiséptico. por acción química directa. Producto químico de limpieza. médula espinal. Preparación con una elevada concentración de productos químicos que hay que diluir antes del uso.) o a un órgano (hígado. etc. Sustancia que se separa de una mezcla. Corrosivo. utilizado a veces en lugar del jabón. el efecto de un insecticida que se deposita en la ropa o en la piel. Cáustico. Detergente. Por ejemplo. Agente de limpieza que impide la multiplicación de ciertos gérmenes (bacteria). Se puede referir a una molécula (ADN. Movimientos espasmódicos que el sujeto no puede controlar. por ejemplo un cosmético o ciertas plantas. cerebro. Convulsiones. También se usa para designar al individuo. Impurificación de un objeto o sustancia por mezcla o depósito superficial de una sustancia extraña. generalmente hirviendo ésta a una temperatura determinada y recogiendo luego el vapor que se desprende y que al enfriarse se hace líquido. Las convulsiones se producen cuando hay una lesión en el cerebro.

Puede ser continua o estar interrumpida por periodos en los que se suspende este contacto.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Contacto con un producto químico que puede o no penetrar en el organismo. Exposición crónica. Exposición. Introducción de un veneno en el organismo. Mezcla de un sólido con primero desaparece para formar una solución. Dosis tóxica. Efectos de un veneno en el conjunto del cuerpo. Contacto aislado con una sustancia tóxica por espacio de segundos. una inflamación o una alergia. dolorosa e involuntaria de un músculo o de un grupo de músculos. Edema del pulmón. meses o años. Efectos generales/intoxicación generalizada. o serie de varios contactos a lo largo de un día como máximo. Sólo se producen efectos generales cuando la sustancia tóxica se absorbe y distribuye por zonas distantes del punto de entrada. Exposición aguda. violenta. Dosis que produce intoxicación. Evaporar. Muchos plaguicidas se venden en forma de concentrado que hay que diluir añadiendo agua. Disolución. por lo general añadiendo agua. Edema. Acumulación de líquido en los tejidos a consecuencia de un traumatismo. Rebajar la concentración de una solución química. Dosis umbral. Envenenamiento. Espasmo. 108 . Efecto limitado a la parte del cuerpo que está en contacto con un producto químico. Enteral: manera de administrar medicamentos de forma digestiva u oral. Cantidad mínima que produce una intoxicación. Contacto con una sustancia tóxica que dura muchos días. Contracción repentina. Efecto local. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Diluir. Pasar de líquido a vapor. Afección en la que los pulmones están llenos de líquido y la respiración resulta difícil. minutos u horas. un líquido en el que el Dosis o Posología: cantidad de medicamento que se bebe administrar a un paciente en un tiempo determinado.

Inhalación: Aspiración por la boca o nariz de ciertos líquidos pulverizados. Voluminoso órgano situado bajo las últimas costillas del lado derecho. prolongado o repetido con la piel u otros tejidos. caracterizada por enrojecimiento. Producto que generalmente se añade al suelo y que contiene las sustancias químicas esenciales para el crecimiento de las plantas. hinchazón. por Laxante. por lo general del brazo o de la nalga. gases o Intestino. durante un largo periodo de tiempo. productos de desecho del cuerpo que salen al exterior al «mover el vientre». Ingreso de una sustancia en el cuerpo por vía digestiva. Hidrocarburo. Excrementos. dolor y aumento de la temperatura en la zona afectada. Medicamento que activa la evacuación de las heces. Denominado también tubo intestinal. Temperatura corporal anormalmente elevada. Intoxicación crónica. Efectos que se producen en el curso de pocas horas o todo lo más en pocos días tras un contacto único o varios contactos con un producto químico a lo largo de un día como máximo. Inyección de una sustancia en un músculo. Intoxicación aguda. Respuesta de los tejidos a las agresiones. Inyección intravenosa. Producto químico que produce una inflamación contacto inmediato. Heces. Ingestión. con fines terapéuticos o por accidente. Liberación sostenida. Tubo que comunica el estómago con el ano. Inyección intramuscular. El hígado transforma numerosos tóxicos en productos químicos inocuos. Uno de los distintos compuestos químicos formados sólo por hidrógeno y carbono que se encuentran en el petróleo. Inyección de una sustancia en una vena. Las venas son los vasos sanguíneos que transportan la sangre hacia el corazón Irritante. Efectos que aparecen lentamente como resultado de una exposición continuada o repetida. Inflamación. a pequeñas dosis de una sustancia tóxica. Hígado. A veces se administran laxantes a las personas que han ingerido un tóxico para que éste atraviese rápidamente el intestino y salga del cuerpo.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Fiebre. Propiedad de un medicamento que se libera 109 . TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA Fertilizante.

Líquido venenoso producido por ciertos animales (serpientes. Pérdida del movimiento de los músculos. Producto químico utilizado para eliminar o combatir ciertas plagas (p. o la totalidad de la cara. Es posible percibir 110 . Ansia de vomitar. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA lentamente en el cuerpo. arañas y peces) que lo inyectan a sus presas por mordedura o picadura o mediante púas que perforan la piel. es decir la nariz. consistencia blanda. Sólo deben utilizarla las personas que hayan recibido un adiestramiento especial y sepan llevarla bien puesta. El medicamento sigue así actuando durante muchas horas después de haber sido ingerido. otro fluido o radiaciones Plaguicida. Primeros auxilios. la frecuencia de las tomas y cualquier otro dato que se considere necesario.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Nausea. Mascarilla utilizada para no respirar productos químicos peligrosos. concentración. El pulso es una onda de presión en las arterias (vasos sanguíneos) que se produce cada vez que el corazón late y expulsa sangre. Permeable: que puede ser penetrado o traspasado por el agua. con inclusión de la boca y la nariz. Nota dirigida por un médico al profesional sanitario encargado de facilitar medicamentos. proliferación de insectos o de malas hierbas). la forma farmacéutica. la boca y los ojos. Membrana: Tejido animal o vegetal de forma laminar. elástica y semipermeable. Mascarilla respiratoria. Puede recubrir la mitad de la cara. Nombre químico de un medicamento o toxico: pertenece a la nomenclatura exacta de la formula molecular del compuesto químico Nombre comercial o registrado de un medicamento: es el creado por el laboratorio farmacéutico fabricante del medicamento. Ej. Prescripción.. Parálisis. Tratamiento inmediato de las intoxicaciones o Pulso. la dosis adecuada. traumatismos. nemotécnicamente es más corto y rápido de recordar. Sustancia producida por las reacciones químicas que tienen lugar en el interior del cuerpo. de manera que tarda muchas horas en pasar en su totalidad al torrente sanguíneo. Metabolito. en la que se indica el nombre del medicamento solicitado. Ponzoña.

fiebre. Efectos que una persona percibe o siente. La temperatura de una persona puede medirse por el tacto o por medio de un termómetro. un insecto o una araña. un pez. Termómetro. Ropa utilizada para protegerse de la exposición a productos químicos y que en general recubre la piel del sujeto. Signos. Cualquier sustancia que tiene efectos nocivos si penetra en el organismo. en particular las ratas y los ratones. TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA el pulso en cualquier arteria que esté próxima a la superficie del cuerpo. toxinas. Solución. Sistema nervioso. hormonas. Movimiento involuntario repetido o continuado. cuya interacción específica con sustancias como neurotransmisores. Solvente. Receptor: Formación molecular compleja. Encéfalo. Instrumento utilizado para medir el grado de calor o de frío en 111 . dolor o sed. respiración ruidosa. Sólido disuelto en un líquido hasta quedar invisible o mezcla de dos líquidos de manera que sólo parezcan uno. Ropa de protección. Veneno utilizado para destruir las plagas de roedores. etc. medicamentos. Síntomas. El círculo negro que ocupa el centro del ojo. localizada generalmente en la membrana celular. destinados a impedir la inhalación del producto químico. pulso rápido. Líquido en el que pueden disolverse una o más sustancias químicas para formar una solución. Temblor. Temperatura. oír o medir. por ejemplo náuseas. Grado de calor medido en el cuerpo de una persona. inicia los correspondientes dispositivos de respuesta. sentir. Se contrae en respuesta a una iluminación intensa y se dilata en la oscuridad.. por ejemplo una serpiente. o anteojos para proteger la vista. médula espinal y nervios. por ejemplo. Suero Antiponzoñoso. Sustancia tóxica.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Efectos que es posible ver. Rodenticida. Medicamento que actúa contra el veneno o la ponzoña de un animal determinado. El tamaño de la pupila puede cambiar por la acción de diversos medicamentos y sustancias tóxicas. A veces se completa también con tapabocas. Pupila.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA el cuerpo de una persona. Uso tópico: modo de aplicación de un medicamento: De uso externo y local Vapor. Los vasos que llevan la sangre del corazón a la periferia se denominan arterias y tienen pulso. Pueden ser oral. Vías de administración de medicamentos: son las diferentes rutas o partes del cuerpo humano o animal por donde se introducen los medicamentos. Vaso sanguíneo. sobre las cuales se aplica un medicamento 112 . Los que la devuelven al corazón se llaman venas y no tienen pulso. Toxina. Úlcera. Gas producido por una sustancia al hervir. planta o microorganismo. El tétanos causa en el enfermo una gran rigidez muscular y convulsiones. Vía Tópica: es la parte externa de la piel o mucosas. por ejemplo un producto químico corrosivo. pulmonar y tópica. Enfermedad causada por el paso a través de una herida de ciertos gérmenes que viven en las heces humanas o animales. Vía. También se junta vapor sobre la superficie de los líquidos a temperaturas inferiores a su punto de ebullición. Senda. Veneno producido por un ser vivo. Herida abierta resultante de la destrucción de la piel o de una membrana mucosa por un factor externo. sublingual. Tétanos. enteral.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS. Tubo por el que circula la sangre dentro del cuerpo. camino. parenteral. La vía de exposición es el camino por el que un tóxico entra en el cuerpo.

TECNOLOGÍA E INGENÍERIA CONTENIDO DIDÁCTICO DEL CURSO: TOXICOLOGÍA 113 .UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS.

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