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SONDROME ORGANICO CEREBRAL.

El sindrome orgnico cerebral es el trmino genrico para enfermedades crnicas causadas por daos a la estructura del cerebro.

La caracterstica principal del sndrome orgnico cerebral es la notable diferencia en las caractersticas del comportamiento y personalidad del paciente. El sndrome orgnico cerebral puede ser agudo o crnico, reversible o irreversible, con o sin efectos duraderos. No obstante, siempre lleva a alteraciones sico-patolgicas: conciencia deteriorada, prdida total o parcial de lo siguiente: orientacin (en tiempo, lugar, situacin y persona), atencin y concentracin, memoria de corto y/o largo plazo, actividad mental, estmulo, sicomotricidad y afecto.

CATEGORIAS DEL SINDROME CEREBRAL ORGANICO En el DSM-III las categoras del sndrome cerebral orgnico se basan en los sntomas ms que en los tipos de etiologa. As el delirio representa una clase de sndrome cerebral orgnico aunque puede provenir de varias causas orgnicas. a continuacin se mencionan las diversas categoras:

DELIRIO Y DEMENCIA El deterioro psquico en ambos trastornos es bastante global. Los estados de delirio admiten diversa intensidad. En los casos ms agudos el sujeto muestra confusin, desorientacin, incoherencia. Le es difcil conservar la atencin en los acontecimientos ambientales o concentrarse en el pensamiento o actividades motivadas. Algunas veces disminuye la vigilancia, estado que recibe a veces el nombre de obnubilacin de la conciencia. A menudo manifiesta inquietud, exagerada, alerta y no logra dormir. Son

frecuentes las distorsiones, predominan las de tipo visual.

y pueden degenerar

en alucinaciones, en las que

La demencia: es un deterioro de la capacidad intelectual anterior. El dficit se advierte con toda claridad en la memoria, el sujeto empieza a olvidar nombres, nmeros telefnicos domicilios u acontecimientos recientes. Quiz no concluya las tareas, porque simplemente olvida reanudarlas si las interrumpe. A menudo deja encendida la estufa, el grifo de agua o conectada la plancha elctrica. La demencia puede originarse por mltiples causas. La demencia senil y presenil, que examinaremos en otros apartados, es un proceso degenerativo de origen desconocido que afecta casis todo el cerebro. Otras enfermedades infecciosas del cerebro, tumores, lesiones cerebrales y accidentes cerebrovasculares. SINDROME AMNESICO Y ALUSINOSIS ORGANICA. En ambas afecciones se aprecia deterioro de reas relativamente selectivas del conocimiento. El rasgo definitivo del sndrome amnsico lo constituye un dficit en la memoria inmediata y de larga duracin, sntoma ausente en el caso de delirio y en el de otra demencia ms general. El individuo recuerda la nueva informacin durante periodos breves; por ejemplo logra repetir los dgitos correctamente transcurridos unos cuantos segundos, pero no puede recordar nada que haya ocurrido ms de 25 minutos antes. El sndrome puede deberse a un dao en estructuras del sistema lmbico situadas en el lbulo temporal; por ejemplo el hipocampo. La variedad ms comn de este padecimiento es el sndrome de Korsakooff, producido por una deficiencia de tiamina y por el abuso prolongado del alcohol. En la alucinosis orgnica la caracterstica esencial es la presencia de alucinaciones conexas directamente con un agente orgnico. Las que son producidos por alucingenos o por el consumo excesivo de alcohol constituyen un ejemplo de este trastorno.

SINDROMES DELUSIONAL ORGANICO Y AFECTIVO ORGANICO. El rasgo principal del sndrome delusional orgnico lo constituyen los delirios vinculados claramente con un factor orgnico. Su grado de organizacin es variable, pueden depender de tumor cerebral, intoxicacin por anfetaminas u otras alteraciones orgnicas. En el sndrome afectivo orgnico, la caracterstica distintiva es una alteracin del estado de nimo, similar a los episodios de depresin o maniacos.

SINDROME ORGANICO DE LA PERSONALIDAD. Consiste en un cambio notable en la personalidad. Un aspecto frecuente es que la persona se vuelva ms voluble desde el punto de vista afectivo y que muestre poco control de sus impulsos y juicio social. INTOXICACION Y ABSTINENCIA La intoxicacin, en la acepcin que le damos aqu, designa una conducta ms anormal de la que suelen producir las sustancias toxicas. Un ejemplo de ello es la agresividad y el deterioro del raciocinio propios de la ingestin del alcohol. SINTOMAS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS Algunas manifestaciones del trastorno cerebral orgnico, entre ellas el delirio y varios deficts cognoscitivos, provienen directamente del dao orgnico. Otros, entre los que cabe mencionar las ideas delirantes, la depresin y determinadas alteraciones de la personalidad, son ms bien una reaccin secundaria por la tensin y la frustracin que causa el hecho de no poder llevar una vida normal.