LESIONES HEPATICAS POR ECOGRAFIA

HIGADO

• hepatomegalia es un dato bastante subjetivo y que depende mucho de la experiencia del ecografista diametro longitudinal < de 13-15 cms .

• signos indirectos –borde romo –aumento del lobulo izquierdo –aumento del lobulo caudado –el higado desciende por debajo del polo inferior del riñon derecho .

unica con cicatriz central • adenomas .es frecuente .son frecuentes esteatosis focal hiperplasia nodular focal .LESIONES HEPATICAS COMUNES • • • • • • • • • • • quistes hepaticos simples .son frecuentes quistes hepaticos complejos hidatidosis absceso amebiano hematomas Enf.de Caroli Cistoadenoma biliar vesicula atipica angiomas .son raros .

METASTASIS HIPERECOICAS POR CA DE COLON .

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alfa-fetoproteina elevada .suele ser unico. sobre higado cirrotico.LESIONES MALIGNAS • metastasis hepaticas (las lesiones malignas mas frecuentes) son multiples pueden ser: – ecogenicas – hipoecoicas – isoecoicas – mixtas – calcificadas – en diana /ojo de buey (centro de la diana hiper o hipoecoico) – hepatoma imagen inespecifica. deterioro general del enfermo .

unicos. perifericos . a veces trombosis portal asociada • angiosarcoma • grasa en el ligamento falciforme . • metastasis-multiples.raros.bien delimitados suelen ser hallazgos casuales (incidentalomas). en jovenes con toma de anticonceptivos o anabolizantes-unicos.• angioma-tumor benigno hepatico mas frecuente. Si hay dudas TAC helicoidal MR PET .de 8 a 15 cms .el 30 % son hiperecoicas • esteatosis parcheada • adenoma.gammagrafia con hematies marcados. son quirurgcos por su tendencia a la rotura y al sangrado • hepatoma-en el seno de cirrosis .

LESIONES HIPOECOICAS .

nodulos regenerativos cirroticos infarto hepatico quiste complejo .mas frecuente que sea hiperecoico.• • • • • • • • • • metastasis linfoma abscesos hiperplasia nodular focal -hipo o isoecoica con centro hiperecoico (cicatriz) angioma atipico hepatoma adenoma .

HEMANGIOMA .

QUISTE SIMPLE .

de Caroli (a. sin calcio) hidatidosis hepatica poliquistosis hepatica abscesos (amebianos .recesiva) Cistoadenoma biliar metastasis con necrosis malformaciones arteriovenosas tumores sangrantes quiste del coledoco .LESIONES QUISTICAS • • • • • • • • • • • quiste simple (sin tabiques . unicos) hematomas intahepaticos o biliomas Enf.

POLIQUISTOSIS HEPATICA .

ANGIOMA TIPICO .

hepatoma *hipoecoico*en lobulo caudado .

ESTEATOSIS HEPATICA .

• esteatosis hepática (se valora comparando parénquimas hepático y renal) algunas cirrosis en fase precoz .

QUISTE HEPATICO SIMPLE .

HIGADO POLIQUISTICO .

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