LESIONES HEPATICAS POR ECOGRAFIA

HIGADO

• hepatomegalia es un dato bastante subjetivo y que depende mucho de la experiencia del ecografista diametro longitudinal < de 13-15 cms .

• signos indirectos –borde romo –aumento del lobulo izquierdo –aumento del lobulo caudado –el higado desciende por debajo del polo inferior del riñon derecho .

son raros .LESIONES HEPATICAS COMUNES • • • • • • • • • • • quistes hepaticos simples .son frecuentes esteatosis focal hiperplasia nodular focal .de Caroli Cistoadenoma biliar vesicula atipica angiomas .son frecuentes quistes hepaticos complejos hidatidosis absceso amebiano hematomas Enf.es frecuente .unica con cicatriz central • adenomas .

METASTASIS HIPERECOICAS POR CA DE COLON .

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deterioro general del enfermo . alfa-fetoproteina elevada .LESIONES MALIGNAS • metastasis hepaticas (las lesiones malignas mas frecuentes) son multiples pueden ser: – ecogenicas – hipoecoicas – isoecoicas – mixtas – calcificadas – en diana /ojo de buey (centro de la diana hiper o hipoecoico) – hepatoma imagen inespecifica. sobre higado cirrotico.suele ser unico.

en jovenes con toma de anticonceptivos o anabolizantes-unicos. • metastasis-multiples. unicos. perifericos . Si hay dudas TAC helicoidal MR PET .raros.• angioma-tumor benigno hepatico mas frecuente.bien delimitados suelen ser hallazgos casuales (incidentalomas). a veces trombosis portal asociada • angiosarcoma • grasa en el ligamento falciforme . son quirurgcos por su tendencia a la rotura y al sangrado • hepatoma-en el seno de cirrosis .el 30 % son hiperecoicas • esteatosis parcheada • adenoma.de 8 a 15 cms .gammagrafia con hematies marcados.

LESIONES HIPOECOICAS .

nodulos regenerativos cirroticos infarto hepatico quiste complejo .• • • • • • • • • • metastasis linfoma abscesos hiperplasia nodular focal -hipo o isoecoica con centro hiperecoico (cicatriz) angioma atipico hepatoma adenoma .mas frecuente que sea hiperecoico.

HEMANGIOMA .

QUISTE SIMPLE .

sin calcio) hidatidosis hepatica poliquistosis hepatica abscesos (amebianos .LESIONES QUISTICAS • • • • • • • • • • • quiste simple (sin tabiques . unicos) hematomas intahepaticos o biliomas Enf. de Caroli (a.recesiva) Cistoadenoma biliar metastasis con necrosis malformaciones arteriovenosas tumores sangrantes quiste del coledoco .

POLIQUISTOSIS HEPATICA .

ANGIOMA TIPICO .

hepatoma *hipoecoico*en lobulo caudado .

ESTEATOSIS HEPATICA .

• esteatosis hepática (se valora comparando parénquimas hepático y renal) algunas cirrosis en fase precoz .

QUISTE HEPATICO SIMPLE .

HIGADO POLIQUISTICO .

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