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El Concepto de Neurosis de CULLEN

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Vania k.

Mondragón Kuri Yeshef Diaz Manzanarez

El termino neurosis fue creado por el medico escoces William Cullen, se redujo a idear un neologismo cómodo para designar un concepto de la medicina de su época: enfermedad nerviosa. • Algunos textos de Cullen remiten a una tradición británica iniciada por Willis y por Sydenham, desde esos tiempos algunos médicos distinguían alagunas enfermedades con el nombre de nerviosas.

Afirma que la histeria. es primariamente una enfermedad convulsiva y esta causada por una alteracion cerebral y nerviosa.El punto de partida: las concepciones de Willis y de Sydenham acerca de las afecciones histéricas e hipocóndricas • Willis fue una de las principales figuras de la iatroquimica de la segunda mitad del siglo XVII. Incluye entre ellas la histeria y la hipocondría. • • . la llamada afeccion uterina. Willis ofreció una muestra de patología cerebral y nerviosa. principalmente consagrada a la epilepsia y otras enfermedades convulsivas.

• .• La hipocondría es una enfermedad espasmódica porducida por un trastorno nervioso consistente. Considero que la causa de la enfermedad era la ataxia. como una especie que afecta tanto a las mujeres (histeria sensu stricto) como a los hombres (hipocondría). un trastorno del funcionalismo dervioso. Sydenham ofreció una descripción clínica de la histeria.

• Charles Lepois habia afirmado en 1618 que la histeria es una enfermedad padecida por los deos sexos y de naturaleza semejante a la epilepsia. lo que Cullen llamó después neurosis. • Las enfermedades nerviosas. fueron concebidas como directamente dependientes de las alteraciones de ese regulador unitario. ya que esta producida por un acumulo de serosidad en el cerebro. .

Hoffman y Stahl ofrecieron formulaciones de transición dentre las ideas galenistas y la concepción de enfermedad nerviosa. Interpreto ambas enfermedades como trastornos compulsivos que partian. El postulado básico de Hoffman consistía en reducir todas las enfermedades a las alteraciones del tono de las fibras que integran todas las partes solidas del organismo. del utero y de los intestinos. extendiéndose a todo el organismo a través del a medula espinal. • .La cristalización del concepto de “enfermedad nerviosa” • A lo largo de los dos primeros tercios del siglo XVIII Boerhaave. respectivamente.

Tal estancamiento produce una alteracion de las funciones.• Ernest Stahl explica la patogenia de la histeria y de la hipocondría mediante un estancamiento de la sangre en la vena porta. aunque explicasen el mecanismo concreto de su producción de distinta forma. según el sistema que cada autor defendia. • . El concepto de enfermedad nerviosa criztalizo definitivamente en una serie de monografías escritas por autores británicos en los años centrales del siglo XVIII. La característica general fue acepatr una clase de enfermedades de origen nervioso.

a consecuencia de lo cual se producen en el cuerpo diversas sensaciones. . los nervios están mas o menos alterados. en casi todas ellas. movimientos y cambios.• Whytt afirma que las enfermedades nerviosas están producidas por una alteracion patológica de las simpatías organicasy se llega a la siguiente definición: • Todas las enfermedades pueden ser llamadas afecciones del sistema nervioso porque.

.El concepto de neurosis en la obra de Cullen  William Cullen fue el representante mas característico de la llama da neuropatología que identifico el principio vital con actividad del sistema nervioso.

 .El concepto de neurosis en la obra de Cullen  Según el sistema de Cullen. por defecto. la <atonía> y por exceso. la manifestación primaria de la vida es el <tono> de las partes solidas y su consiguiente <irritabilidad>. el <espasmo>. estados básicos de todo trasntorno patológico. Sus alteraciones producen.

 NOSOTAXIA MORE BOTANICO. familias. ontológica y operativamente superior a las restantes en la naturaleza cósmica. es decir. Clasificación de las enfermedades al estilo botánico. Clasificar y subclasificar las enfermedades en clases.2 aspectos ideológicos VITALISMO. a una fuerza especifica. géneros y especies  . La escuela vitalista atribuía la diferencia entre lo viviente y lo no viviente al principio vital.

donde el sufijo –osis refiere a la noción de afección lenta y crónica del sistema nervioso. sin fiebre y sin afección local”.  . una oposición nosológica con el de neuritis.Con el termino neurosis se sobreentiende. opuesto al sufijo –itis de las enfermedades agudas. sin fiebre.  La neurosis. e suna clase taxonómica de “enfermedades de los sentidos y el movimiento. para Cullen. según William Cullen.

locales Cullen carecía del supuesto teórico que después tendrían los anatomoclinicos – la lesión anatómica como fundamento de toda alteración morbosa. .y no podía llegar a una concepción anatomopatologica negativa de la neurosis.El sistema nosológico de Cullen (enfermedades generales):  I Pyrexiae  II Neuroses: “Sensus et motus laesi sine pyrexia et sine morbi locali”  III Caquexiae  IV E.

con sopor o sensación de los sentidos Apoplejía Parálisis Adynamiae (movimientos involuntarios disminuidos) Espasmi(movi mientos musculares anormales) Vesaniae (funciones alteradas del juicio. sin fiebre y sin afección local) Comata (movimientos voluntarios disminuidos. sin fiebre ni coma) Amnesia Melancolía Manía Somnolencia Sincope Dispepsia Hipocondría Clorosis Tétanos Epilepsia Palpitaciones Asma Tos ferina Cólico Diarrea Diabetes Hidrofobia Histeria .C L A S E O R D E N E S E S P E C I E NEUROSIS ( enfermedades de los sentidos y el movimiento.

 Al cabo de un siglo este proceso dejo reducida el concepto de neurosis a la histeria y enfermedades con ella emparentadas. una gran ampliación de numero de especies morbosas consideradas neurosis. por ultimo.Cullen destaco como características radicales de las neurosis ser enfermedades fisiológicas y generales.  La obra de Cullen significo.  .

1. espasmo. Enfermedades sexuales 4. dificultad de respirar. Enfermedades infantiles . nauseas. destinado a los estudiantes. somnolencia.El concepto de neurosis en el periodo comprendido entre la obra de Cullen y los comienzos de la medicina anatomoclinica      David Macbride (1726-1776). Enfermedades universales. hiperestesia y delirio. Publico un sistema nosológico basado también en la neuropatología. anestesia. <las que son comunes. Enfermedades tópicas o locales 3. debilidad. frio excesivo. dolor. prurito. sino también las que traen consigo alguno de los 15 síntomas generales: calor inmoderado. ansiedad. sed. vigilia. no solo a cualquier edad y sexo. 2.

Deben referirse al SN . Para Mac bride la histeria y la hipocondría son enfermedades de la imaginación. remitidos o intermitidos . . como que consisten en los síntomas que se cree nacen de los movimientos aumentados. junto con el desorden del SN.8 SUBDIVISIONES DE LAS ENFERMEDADES UNIVERSALES CALENTURAS INFLAMACIONES FLUXOS DOLORES ESPASMOS DEBILIDADES Dependen del movimiento excesivo y anómalo del sistema vascular. ANHELACIONES ENFERMEDADES DEL ANIMO <ha de ser muy oscura la teoría de estas enfermedades del animo> que reduce a 2 géneros: <<manía>> y <<melancolía>>. Puramente nerviosos Dependientes dela dificultad de respirar y solo lejanamente vinculadas a lo nervioso Ocupan una posición muy peculiar a su sistema.

respiración III. una clasificación en 6 ordenes de funciones alteradas: I. GENETICA -sexuales VI. COELIACA . . ECCRITICA – secretorias Este sistema no paso de ser un modesto esfuerzo de ordenación didáctica y muchas de sus definiciones quedaron en meras tautologías. HAEMATICA – funciones hemáticas IV.digestión II.John Mason Good (1817). NEUROTICA –nerviosas. V. PNEUMATICA . Con la pretencion de que su base fuera la fisiología.

 LAS ASTENIA ( incitamiento defectivo). Histeria suave y tos convulsiva (de grado medio). sino como una actividad provocada por los estímulos que de modo forzado actúan sobre el cuerpo.  2 ideas patogénicas:  LA ESTENIA (incitamiento excesivo). la hipocondría. las parálisis y el tétanos ( intensas)  . El Brownismo parte de la concepción de la vida como <un estado forzado> no como una propiedad inmanente. Manía y el insomnio.John Brown (1735-1788). Por falta de estímulos (astenia directa) o por agotamiento del organismo ante su exceso (astenia indirecta). histeria violenta.

MYNOPATHI (alteraciones del sueño) Los <erethismi> o <irritaciones> incluyen las fiebres y las inflamaciones. CINONUSI ( enfermedades de los movimientos IV.ERETHISMI (irritaciones) III. Tiene 6 ordenes:        I. siguiendo en parte las ideas neuropatológicas.       II Peritropenusi (enfermedades circulatorias) III Anapnoenusi (enfermedades respiratorias) IV Trophonusi ( enfermedades de nutrición V Ecrisionusi (enfermedades de la excreción) VI Genonusi (enfermedades de la generación) VII Alloeoses (mutación de las cualidades sensibles) .  I Nevronusi (enfermedades nerviosas). tanto agudas como crónicas. AESTHEMATONUSI (enfermedades de los sentidos y de los órganos sensoriales) V. NOONUSI (enfermedades mentales) VI.Tubingen Wilhelm Gottfried Plouquet (17911793). Fue el 1ero en utilizar el termino de NEURASTENIA. “enfermedad de los nervios”. ellos quiere decir que Ploucquet admite que estas alteraciones tienen una patogenia nerviosa. NEVRASTHEINAE (debilidades nerviosas) II.

pero ha sido tratado por la clínica psicológica Designa un fenómeno de gran impacto para salud de las personas.CONCLUSIÓN     La revaloración epistemológica del concepto de neurosis de Cullen muestra que puede se run concepto fundamental dentro de la psicología clínica actual porque: Es una categoría que conceptualiza un fenómeno observable en la practica clínica Dicho fenómeno es anómalo al campo de la clínica medica. lo que no había establecido suficientemente el concepto de enfermedad mental. que afecta al individuo en su aspecto funcional en forma generalizada. El merito de Cullen fue lograr una caracterización firme de la neurosis como afecciones funcionales generales.  .

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