Anestesiología

2011

Calculo de dosis en anestesiología

Mepivacaina:   Dosis máxima sin vasoconstrictor: 4.4 mg/kg Dosis máxima con vasoconstrictor: 7 mg/kg

Lidocaína:  Dosis máxima sin vasoconstrictor: 4.4 mg/kg Dosis máxima con vasoconstrictor: 7 mg/kg

Un cartucho anestésico trae 1.8 cm3 o ml de anestésico y este cartucho puede venir al 2% (lidocaína o mepivacaina) o al 3% (mepivacaina) en su concentración. Supongamos que se esta trabajando con lidocaína al 2%, 1.8 ml de anestésico, significa que dentro de este cartucho, solamente el 2% es lidocaína.

Odontología

Alexander Silva

La lidocaína al 3% sin vasoconstrictor prácticamente ya no se usa y la lidocaína al 2% va asociada a vasoconstrictor. por lo tanto se mantiene en el plasma por una mayor cantidad de tiempo. Un paciente que tiene un peso de 20 kg con una edad de 3 o 4 años. Si la lidocaína fuera al 3% se estarían hablando de menos de 2 tubos (1 tubo y medio). es equivalente a decir que se tienen 1. También otra característica relevante de este anestésico es que tiene una larga duración.8 ml de anestésico. La articaina es un fármaco que se esta usando cada vez mas. tiene un margen de seguridad similar al de la lidocaína y la mepivacaina como dosis máxima.8 gramos. Un cartucho tiene 36 mg de lidocaína al 2% (54 mg tendrá una lidocaína al 3%). Este anestésico tiene una alta afinidad a las proteínas. pero sin vasoconstrictor baja bastante.4 tubos. Odontología Alexander Silva . se tendrá una dosis máxima sin vasoconstrictor de lidocaína correspondiente a 4. Por lo tanto en un paciente de 20 kg se estarían utilizando 2. van a haber 0. es por que para procedimientos quirúrgicos la articaina es muy útil. Si la mepivacaina esta al 3%. los cuales en miligramos son 36 miligramos de lidocaína.054 gramos de mepivacaina dentro del cartucho. Si se tienen 1. Si la lidocaína esta al 2%.036 gramos de lidocaína dentro del cartucho. La mepivacaina al 2% va asociada a vasoconstrictor (dura 1 hora su efecto anestésico) y la mepivacaina al 3% no va asociada a vasoconstrictor y aquí se consideran los factores de riesgo del vasoconstrictor y se considera la dosis diferencial que hay con o sin el uso de vasoconstrictor (el vasoconstrictor hace que se pueda administrar mas fármaco o en una concentración mas elevada). van a haber 0.4 mg/kg. los cuales en miligramos son 54 miligramos de mepivacaina.Anestesiología 2011 Si se tienen 1.8 gramos. es equivalente a decir que se tienen 1.8 ml de anestésico.

Actualmente en las clínicas dentales es aconsejable tratar apenas paciente cuya clasificación no sobrepase el ASA III (pacientes de alto riesgo).Anestesiología 2011 Clasificación ASA dental Clasificación del paciente desde el punto de vista si tiene una patología de base. ASA V: Paciente que esta con compromiso vital (enfermedad terminal). controlada y no incapacitante (Pacientes con una patología base descompensada sin compromiso general importante).   ASA I: Paciente saludable no sometido a cirugía electiva ASA II: Paciente con enfermedad sistémica leve. pero no incapacitante ASA IV: Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante. ASA III: Paciente con enfermedad sistémica grave. ASA VI: Paciente que esta en un estado de espera de ser donante de órganos (por ejemplo un paciente con muerte cerebral. que constituye además una amenaza constante para la vida.     Odontología Alexander Silva . La clasificación ASA (es una clasificación del American Society of Anesthesiology) es empleada por los dentistas en la clínica dental después de recoger información medica del paciente para valorar el estado preparatorio del paciente odontológico.