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Como Hacer Un PAE

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PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE

)
NOMBRE: Marisol Gutiérrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Años SERVICIO: Psiquiatría Dx MEDICO: Depresión

VALORACION

DIAGNÓSTICO

Planificación OBJETIVOS

Ejecución INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

EVALUACIÓN INTEGRADA

Femenino, 4ª década de la vida, desaliñada, irritable, adelgazada, quejumbrosa, con poliartralgias y pensamientos suicida, y heridas cortantes en ambas muñecas.

Síndrome depresivo probablemente hereditario. Heridas cortantes en ambas mulecas. Síndrome anémico. secundario a depresión. Infección de vías urinarias. Caries múltiples.

 Lograr la recuperación total de integridad de la paciente.

Colaborar en la realización de las curaciones. Ayudar a identificar aquellos aspectos de su vida sobre los que pueda influir para mejorar su situación. Control de funciones vitales, especialmente temperatura. Vigilancia de la integridad de la paciente. Administración de medicamentos prescritos.

 

Paciente se encuentra en proceso de readaptación biopsicosociál.

  

Reintegración adecuada a la sociedad. Disminuir los riesgos de infección en las heridas autoinflingidas

Analizar datos de laboratorio.PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) NOMBRE: Marisol Gutiérrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Años SERVICIO: Psiquiatría Dx MEDICO: Depresión VALORACION DIAGNÓSTICO Planificación OBJETIVOS Ejecución INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN INTEGRADA   Femenino 4ª década de la vida. La paciente conoce las medidas de auto cuidado para no sufrir infección en sus heridas  . infección de vías urinarias resuelta.  Mejorar el patrón nutricional de la paciente. Refiere haber estado acudiendo a citas con el dentista. heridas cortantes en tratamiento y resolución.    Aplicar normas de bioseguridad.     La paciente se encuentra en proceso de mejora del patrón nutricional. Proporcionar ayuda para la relajación (técnicas). aún con heridas en resolución.  Síndrome depresivo en tratamiento. refiriendo mejoría álgica. persistiendo pensamientos de tristeza. Educación sanitaria para la ansiedad. Mantener una higiene en la zona afectada y hacer las curaciones pertinentes para su recuperación. Tratar de prevenir nuevos atentados. síndrome anémico en tratamiento y caries múltiples en tratamiento. insomnio y pobre ingesta.

Orientar sobre técnicas en habilidades sociales para establecer relaciones positivas. ya sin ideas suicidas. terminó citas a dental y persiste con insomnio. Paciente incrementa ingesta alimentaria y mejoría de cifras de hemoglobina. Mejorar hábitos alimentarios de acuerdo al plato del buen comer. disminución de energía y déficit de actividades recreativas y falta de motivación.  Restablecer el patrón de sueño del paciente.     . Estimular a la paciente para realizar actividades recreativas sociales. Seleccionar actividades de corta duración y variadas al principio que produzcan resultados a corto plazo. la cual refiere mejoría en heridas así como en hábitos alimentarios. tristeza.PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) NOMBRE: Marisol Gutiérrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Años SERVICIO: Psiquiatría Dx MEDICO: Depresión VALORACION DIAGNÓSTICO Planificación OBJETIVO Ejecución INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN INTEGRADA  Femenino década de la vida.    Paciente restablece favorablemente su patrón de sueño.  Valorar el tiempo de descanso de la paciente. Evaluar conjuntamente el desarrollo del plan destacando ogros a cualquier nivel.  Síndrome depresivo probablemente hereditario y síndrome anémico en tratamiento.

Valorar niveles de actividad en relación a la dieta. Reforzar aumento de peso dentro de los límites para reforzar la auto imagen. Pre.PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) NOMBRE: Marisol Gutiérrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Años SERVICIO: Psiquiatría Dx MEDICO: Depresión VALORACION DIAGNÓSTICO Planificación OBJETIVO Ejecución INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN INTEGRADA  Femenina 4ª década de la vida.  Proporcionar apoyo en las carencias nutricionales a través de platicas. con mejoría en el nivel de actividad.  . motivada sin trastornos del sueño y mejor autoestima. Lograr los niveles normales de hemoglobina. Comentar las estrategias de normalización de la vida familiar      Paciente restablece favorablemente su integración a la vida familiar y social. Paciente recuperada en su índice de masa corporal.dietética.alta en un periodo de 3 meses. mejoría en hábitos higiénico.  Síndrome depresivo en resolución y síndrome anémico en resolución   Lograr la recuperación total de la integridad de la paciente.

5°C F.R 22 T/A 110-70 PESO: 55 KILOS Talla 158 cm .KARDEX DE ENFERMERÍA     CEFADROXILO 350mg c/12 horas Paracetamol 300 mg c/6 horas Ketorolaco 20 mg PRN Sertralina 50 mg c/24 horas Signos vitales       T° 36.C 68 F.

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