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  • 1.1 Introducción:
  • 1.2 Partes del Sistema Nervioso de Relación:
  • 2.1 Introducción:
  • 2.2.1 FASE DE TRES VESICULAS Y DOS CURVATURAS
  • 2.2.2 FASE DE CINCO VESICULAS Y TRES CURVATURAS
  • 2.2.3 RESULTADOS DEL PROCESO EMBRIONARIO DEL S.N.C
  • 2.3.1) A NIVEL DEL CANAL CENTRAL DE LA MEDULA ESPINAL
  • 2.3.2) A NIVEL DE LA LUZ DEL IV VENTRICULO
  • 2.3.3) A NIVEL DE LA LUZ DEL MESENCEFALO
  • 2.3.4) A NIVEL DE LA LUZ DIENCEFALICA
  • 2.3.5) A NIVEL DE LA LUZ DE LAS VESICULAS TELENCEFALICAS
  • 3.1 Morfología del sistema nervioso central:
  • 3.2 Porciones:
  • 4. PARES CRANEALES I
  • 5.1 Introducción:
  • 5.2 Superficie de los hemisferios cerebrales:
  • 5.3 Descripción de la cara externa:
  • 5.4.1 LOBULO FRONTAL:
  • 5.4.2 LOBULO PARIETAL:
  • 5.4.3 LOBULO TEMPORAL:
  • 5.4.4 LOBULO OCCIPITAL:
  • 5.4.5 LOBULO DE LA INSULA DE REIL:
  • 5.5 Descripción de la cara interna o medial:
  • 5.6 Territorios:
  • 5.7 Descripción de la cara basal cerebro:
  • 6. HEMISFERIOS CEREBRALES
  • 7.1 Introducción:
  • 8.1 Introducción:
  • 8.2 Función:
  • 9.1 Introducción:
  • 9.2 Función:
  • 10. COMISURA BLANCA ANTERIOR
  • 11.1 Introducción:
  • 11.2 Significación funcional:
  • 11.3 Tipos de corteza cerebral:
  • 12.1 Introducción:
  • 12.2 Electroencefalograma:
  • 12.3 Región precentral o area 4:
  • 12.4 Región frontal intermedia:
  • 12.5 Región prefrontal o de asociacion frontal:
  • 12.6 Regiones del lóbulo parietal:
  • 12.7 Regiones del lóbulo temporal:
  • 12.8 Regiones del lóbulo occipital:
  • 12.9 Descripción de otras áreas:
  • 13. NÚCLEOS GRISES DEL CEREBRO
  • 14.1 Introducción:
  • 15.1 Introducción:
  • 15.2 Conexiones del cuerpo estriado:
  • 15.3 Funciones del cuerpo estriado:
  • 16. Núcleo Amigdalino
  • 17. CLAUSTRO O ANTEMURO
  • 18.1 Introducción:
  • 18.2 Constitución:
  • 18.3.1 NUCLEOS DE RELEVO
  • 18.3.2 NUCLEOS DE CONTROL AUTOMATICO
  • 18.3.3 NUCLEOS DE ASOCIACION
  • 18.4 Funciones del tálamo:
  • 19.1 Introducción:
  • 19.2 Conexiones del pálido:
  • 19.3 Funciones:
  • 20.1 Núcleo hipotalámico de Luys:
  • 20.2 Zona incierta:
  • 21.1 Introducción:
  • 21.2 Territorio paraventricular:
  • 21.3 Territorio medial:
  • 21.4 Territorio hipotalámico lateral:
  • 21.5 Funciones:
  • 22.1 Descripción del cerebro olfatorio (rinencéfalo):
  • 22.2 Vía olfatoria consciente:
  • 22.3 Vía olfatoria refleja:
  • 23.1 Introducción:
  • 23.2 Epífisis o glándula pineal:
  • 23.3 Comisura blanca posterior o alba caudal:
  • 24.1 Hipófisis:
  • 24.2 Descripción de la hipófisis:
  • 24.3 Otros:
  • 25.1 Retina:
  • 25.2 Otros:
  • 25.3 Fibras propias:
  • 25.4 Lesiones:
  • 25.5 Fibras reflejas:
  • 26.1 Introducción:
  • 26.2 Constitución:
  • 27.1 Morfología externa:
  • 27.2 Morfología interna:
  • 28.1 Introducción:
  • 28.2 Trayecto periférico de los pares craneales somáticos:
  • 28.3 Descripción V par:
  • 28.4 Conexiones:
  • 28.5 Recorrido periférico del trigémino:
  • 28.6 Descripción VII Par:
  • 28.7 Recorrido periférico del facial:
  • 28.8 Descripción del IX Par o Glosofaríngeo:
  • 28.9 Recorrido periférico del glosofaríngeo:
  • 28.10 Descripción del X Par, nervio vago o neumogástrico:
  • 28.11 Recorrido periférico del vago:
  • 28.12 Patología según esta disposición:
  • 28.13 Descripción del XI Par o Espinal:
  • 28.14 Recorrido periférico del nervio espinal:
  • 28.15 Descripción del VIII Par o Estatoacústico:
  • 28.16 Vía auditiva:
  • 28.17 Vía vestibular:
  • 29.1 Introducción:
  • 29.2 Mesencéfalo:
  • 29.3 Sustancia blanca de la Protuberancia:
  • 29.4 Sustancia blanca del bulbo raquídeo:
  • 30.1 Introducción:
  • 30.2 Localización de los núcleos:
  • 30.3 Conexiones:
  • 31.1 Introducción:
  • 31.2 Constitución:
  • 31.3 Núcleos del cerebelo:
  • 31.4 Corteza cerebelosa:
  • 31.5 Conexiones del Archicerebelo:
  • 31.6 Conexiones del paleocerebelo:
  • 31.7 Conexiones del Neocerebelo:
  • 31.8 Funciones propias:
  • 31.9 Síndrome cerebeloso:
  • 32.1 Anatomía de la médula espinal:
  • 32.2 Morfología externa de la médula espinal:
  • 32.3 Exploración clínica:
  • 32.4 Sustancia gris:
  • 32.7 Sensibilidad superficial:
  • 32.8 Sensibilidad profunda:
  • 32.9 Descripción del Fascículo E-T lateral:
  • 32.11 Descripción del Fascículo E-B Goll y Burdach
  • 32.12 Clínica de estos fascículos:
  • 32.13 Fascículo espinocerebeloso dorsal o directo de Flechsig:
  • 32.14 Fascículo espinocerebeloso ventral o cruzado de Gowers:
  • 32.15 Fascículos descendentes:
  • 32.16 Descripción del fascículo Geniculado:
  • 32.17 Clínica de las lesiones del geniculado:
  • 32.18 Vía piramidal:
  • 32.19 Recorrido de la vía piramidal:
  • 32.20 Significación funcional de la vía piramidal:
  • 32.21 Clínica de las lesiones de la vía piramidal:
  • 32.22 Descripción de la Vía extrapiramidal:
  • 32.23 Vías del sistema motor extrapiramidal:
  • 32.24 Fisiología Vía piramidal:
  • 33.1 Meninges craneales:
  • 33.2 Meninges externas:
  • 34.1 Ventrículo medio:
  • 34.2 Líquido cefalo raquídeo (LCR):
  • 35.1 Irrigación de la médula espinal:
  • 35.2 Irrigación del tronco del encéfalo:
  • 35.3 Vascularización arterial
  • 35.4 Arteria cerebral media o silviana:
  • 35.5 Arteria cerebral anterior:
  • 35.6 Arteria cerebral posterior:
  • 35.7 Vascularización venosa
  • 35.8 Senos venosos sagitales:
  • 35.9 Senos venosos pares:
  • 36. SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO
  • 37.1 División del sistema simpàtico. Cadena simpática cervical:
  • 37.2 Porción Mesencefálica:
  • 37.3 Porción Rombencefálica
  • 37.4 Porción Sacra
  • 38. BIBLIOGRAFÍA

2n de Medicina 2008-2009

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1. GENERALIDADES 1.1 Introducción:
El organismo, como entidad funcional, es una unidad, para que se logre esta armonía entre los distintos órganos y el conjunto de ellos con el exterior disponemos del Sistema Nervioso (S.N.), cuya misión es relacionar y regular el funcionamiento de los diferentes elementos, adaptándolos al medio ambiente. En el seno del S. N. radican los procesos más nobles; todo acto motriz, cualquier sensación, está percibida y regulada por el S.N. Aún considerándolo como una unidad funcional, el S.N. se estudia en: 1) S.N. de RELACIÓN (oikotropo): nos relaciona con el medio ambiente 2) S.N. VEGETATIVO (idiotropo): que conecta las distintas funciones del individuo (automatismo, respiración, digestión,...) Coordina la acción del medio interno de una manera inconsciente.

1.2 Partes del Sistema Nervioso de Relación:
En él distinguimos: 1) SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO: Constituido por los nervios periféricos (ej. mediano, cubital, ciático,...) 2) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Constituido por encéfalo y médula espinal, protegidos por un estuche óseo (cráneo y columna vertebral). Encéfalo: Es la parte más voluminosa del S. N. y se encuentra alojada en el interior de la cavidad craneal. Médula espinal: es la parte más caudal del S. N., se encuentra dentro del conducto vertebral. En el encéfalo distinguimos tres partes: 1) CEREBRO: es la porción principal y más voluminosa del encéfalo, ocupa la parte superior del cráneo y está constituida por dos hemisferios. 2) CEREBELO: es la porción del encéfalo que ocupa la parte posterior e inferior del cráneo, se localiza entre el cerebro por arriba y protuberancia y bulbo por abajo. 3) TRONCO DEL ENCÉFALO: es la porción más caudal del encéfalo de forma cilindroide que conecta el cerebro, cerebelo y médula espinal. En él distinguimos tres porciones que en dirección craneo-caudal son: MESENCÉFALO, PROTUBERANCIA (o puente de Varolio) y BULBO RAQUÍDEO.

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2. EMBRIOLOGÍA 2.1 Introducción:
El sistema nervioso central (SNC) deriva del ECTOBLASTO, juntamente con la piel. Es la hoja más externa del embrión. La hoja media del embrión se denomina MESOBLASTO y en ella distinguimos de dentro a fuera: NOTOCORDA o parte central del mesoblasto que recorre todo el embrión. Partes laterales (derecha e izquierda constan de): SOMITOS: a expensas de los cuales se formará el aparato locomotor (huesos, ligamentos y músculos). GONONEFROTOMO: a partir del cual se formarán las gónadas y el riñón. Este se divide en dos láminas: SOMATOPLEURA: o lámina externa que tapiza el interior del cuerpo embrionario ESPLAGNOPLEURA: o lámina interna que tapiza el tubo digestivo CAVIDAD CELOMATICA: espacio vacío que se halla entre ambas láminas En el ectoblasto, en su línea medio-dorsal muy pronto se forma un engrosamiento que se llama PLACA NEURAL, primer vestigio del Sistema Nervioso. En la piel del embrión distinguimos ahora dos partes: la parte neural y el resto, del que derivará la piel y los órganos de los sentidos. Al avanzar el desarrollo del embrión esta Placa se deprime originándose el SURCO NEURAL que al proseguir la depresión forma el CANAL NEURAL y finalmente al unirse los dos bordes de dicho canal se forma el TUBO NEURAL. Antes de que se cierre el Canal Neural, de sus bordes se desprenden células que emigran en dirección ventral del cuerpo embrionario formando la denominada CRESTA NEURAL. A expensas de estas células se formarán los ganglios raquídeos, simpáticos, parte de las meninges y los melanóforos que dan el color a la piel. De hecho, la formación de la Placa Neural está dirigida por la Notocorda que al liberar substancias químicas induce la formación en el Ectoblasto de dicha Placa Neural. En el Tubo neural distinguimos inmediatamente dos partes fundamentales: PORCIÓN ENCEFALICA DEL TUBO NEURAL: parte superior más voluminosa situada en la cabeza del embrión y de la que derivará el Encéfalo. PORCIÓN MEDULAR DEL TUBO NEURAL: parte más estrecha y larga, situada en el tronco del embrión y de la que derivará la médula espinal. La porción encefálica crece de forma desigual dando lugar a tres dilataciones separadas por dos estrangulaciones. A estas dilataciones se les denomina VESICULAS que de arriba a bajo se denominan: PROSENCEFALO, MESENCEFALO Y ROMBENCEFALO.

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2. Observamos como esta luz va adquiriendo diversas formas a medida que se van formando las distintas Vesículas y Curvaturas.N. Inmediatamente después aparece la segunda curvatura entre el Rombencéfalo y lo que va a ser la Médula espinal denominada CURVATURA NUCAL (por corresponder a la zona de la nuca en el adulto.2 Fases: 2. Esta curvatura permite dividir el Rombencéfalo en dos partes: a la parte más craneal se la denomina METENCEFALO y a la más caudal MIELENCEFALO.3 RESULTADOS DEL PROCESO EMBRIONARIO DEL S. El diencéfalo constituye el cerebro medio.1 FASE DE TRES VESICULAS Y DOS CURVATURAS Al continuar su proceso de crecimiento y tener que acomodarse a la cavidad craneal. Del mesencéfalo derivará el mesencéfalo del adulto. Seguidamente tiene lugar otro proceso de incurvación a nivel de la parte media del Rombencéfalo dando lugar a la CURVATURA PONTINA.2.2. 2. se producen también una serie de cambios en su interior. La luz de la Porción Medular se denomina Canal Central de la Médula Espinal. Del mielencéfalo deriva el Bulbo Raquídeo. la porción encefálica se ve obligada a incurvarse a nivel del Mesencéfalo dando lugar a la primera curvatura o CURVATURA DEL VERTICE. de tal manera que aparecen lateralmente dos nuevas Vesículas denominadas VESICULAS TELENCEFALICAS.2 FASE DE CINCO VESICULAS Y TRES CURVATURAS El prosencéfalo crece más a nivel de sus paredes laterales que del resto. separando el encéfalo de la Médula espinal).C. Al mismo tiempo que se producen estos cambios externos en el Tubo neural. De cada una de las vesículas se derivará un hemisferio cerebral. Del Metencéfalo deriva el Cerebelo y la Protuberancia o puente.2. El tubo neural posee una luz interna. sus partes laterales y Diencéfalo su parte central. 4 . Esta se continúa con la luz de la Cavidad Rombencefálica o IV Ventrículo que a su vez se continúa con la luz del Mesencéfalo y ésta con la luz del Diencéfalo o III Ventrículo o Ventrículo Medio. separadas por un límite o surco cóncavo en dirección craneal. Las dos vesículas telencefálicas y el Diencéfalo forman el cerebro en el adulto.2. El prosencéfalo toma ahora las denominaciones de Vesiculas telencefálicas.

3 Cambios que se establecen a nivel de cada una de estas partes: 2. Tendrán significación motora. La zona de contacto entre ambas placas constituye la Comisura Basal. Tendrán significación sensitiva.Este Ventrículo medio comunica con la luz de las Vesículas telencefálicas denominadas VENTRICULO LATERAL DERECHO y VENTRICULO LATERAL IZQUIERDO (o I y II ventrículos) separados ambos por el tabique transparente o Septum Pellucidum. 2. dando lugar a la formación de un surco longitudinal llamado SURCO LIMITANTE DE HIS. formándose un surco que recorre longitudinalmente todo el IV ventrículo y se denomina SURCO LIMITANTE DEL IV VENTRICULO el cual se continua en dirección caudal con el Surco limitante de His. 2. Todo lo que en el adulto deriva de las Placas Alares. mientrás que a nivel del Mielencéfalo las Placas Alares y las Basales dan lugar al Bulbo Raquídeo.3. Este surco permite dividir el Rombencéfalo en: Dos PLACAS BASALES. En un estadio posterior esta disposición varia según se trate del Metencéfalo o del Mielencéfalo: A nivel del Metencéfalo las Placas Alares y las Basales dan lugar a la Protuberancia y Cerebelo. Este surco nos permite diferenciar en las paredes del canal: Dos PLACAS BASALES: situadas por delante del surco de His. Todo lo que en el adulto deriva de las placas Basales. tendrá significación sensitiva. situadas por delante y contactando a nivel de la Comisura Basal. La comisura Alar no formará tejido nervioso. tendrá significación motora.3.2) A NIVEL DE LA LUZ DEL IV VENTRICULO Las paredes que limitan la luz del IV Ventrículo crecen de un modo desigual.1) A NIVEL DEL CANAL CENTRAL DE LA MEDULA ESPINAL Las paredes que limitan dicho canal crecen de un modo desigual. sino que permaneciendo en un estado rudimentario formará en el adulto una lámina epitelial denominada LAMINA TECTORIA DEL IV VENTRICULO.3. 2. situadas por detrás y contactando a nivel de la Comisura Alar. La comunicación entre el III y los Ventrículos laterales se realiza mediante el denominado Agujero de Monro. Dos PLACAS ALARES: situadas por detrás del surco de His.3) A NIVEL DE LA LUZ DEL MESENCEFALO 5 . La zona de contacto entre ambas placas constituye la comisura alar. Dos PLACAS ALARES.

De estas estructuras en el adulto se derivará: . situadas por encima del surco . en las que distinguimos dos tipos de núcleos: 1) Hipotálamo propiamente dicho (en íntimo contacto con la luz del III ventrículo) y 2) Otros que en el curso del desarrollo embrionario se separan de la luz del III ventrículo y forman el SUBTALAMO. . La presencia de dicho surco en las paredes del Diencéfalo nos permite distinguir: .Placas Basales > se originarán las FORMACIONES HIPOTALAMICAS.3. zona de unión de las Placas Alares.Placas Alares > TALAMOS OPTICOS . Posteriormente a la Placa Alar se nos formará en el adulto la LAMINA CUADRIGEMINA y de la Placa Basal los PEDUNCULOS CEREBRALES. el SURCO HIPOTALAMICO DE MONRO. 2.LAS PLACAS BASALES. También recibe el nombre de Techo del Diencéfalo. zona de unión de las Placas Basales. También recibe el nombre de Suelo del Diencéfalo.Comisura Alar > se derivan ventro-dorsalmente: a) LAMINA TECTORIA DEL III VENTRICULO b) COMISURA HABENULAR c) EPIFISI O GLANDULA PINEAL d)COMISURA BLANCA POSTERIOR.3.LA COMISURA ALAR. dando lugar a un acúmulo de sustancia gris situado inmediatamente por fuera del Tálamo.LAS PLACAS ALARES.La luz del Mesencéfalo está limitada por unas paredes que crecen de una manera uniforme.4) A NIVEL DE LA LUZ DIENCEFALICA Las paredes que determinan su luz crecen de forma desigual dando lugar a la formación de un surco. situadas por debajo del surco hipotalámico de Monro . en el que a su vez distinguimos tres núcleos diferentes: a) ZONA INCERTA b) NUCLEO HIPOTALAMICO DE LUYS O SUBTALAMICO c) NUCLEO PALIDO . llamado MONTECILLO GANGLIONAR.LA COMISURA BASAL. ahogando su luz hasta dar lugar a un conducto denominado ACUEDUCTO DE SILVIO. 2.5) A NIVEL DE LA LUZ DE LAS VESICULAS TELENCEFALICAS Las paredes que delimitan la luz manera desigual según las inferior o a nivel de su parte de los ventrículos laterales. crecen de consideremos a nivel de su parte medial: a) En la parte inferior crecen de manera considerable.Comisura Basal > se derivan tres estructuras que en dirección ventro-dorsal son: a) QUIASMA OPTICO b) NEUROHIPOFISI c) TUBERCULOS MAMILARES . En estadios posteriores numerosas fibras nerviosas pasan a través suyo dividiéndolo en dos partes: -Una que permanece siempre en íntimo contacto con la luz de los ventrículos laterales y 6 . Una línea transversal imaginaria nos permite diferenciar por delante la Placa Basal y por detrás la Placa Alar.

Los otros dos constituyen el núcleo NEOESTRIADO. de eje mayor ventro-dorsal. PUTAMEN Y PALIDO.se le denomina NUCLEO CAUDADO . por lo que van a dar lugar a unas láminas epiteliales rudimentarias denominadas LAMINAS TECTORIAS de las Vesículas Telencefálicas. b) VISION SUPERIOR: presenta la forma de un ovoide. a toda esta zona se la denomina AREA COROIDEA. raza (es menor en la raza negra). Tiene dos polos: uno anterior o frontal y otro posterior y occipital. constituyendo otra lámina tectoria. con su gran cantidad de vasos que rodea por fuera el área coroidea. se le denomina también nucleo PALEOSTRIADO por ser la proción más antigua del cuerpo estriado. se van a invaginar en el interior de los ventrículos laterales y del ventrículo medio los PLEXOS COROIDEOS. peso corporal. derivadas de las paredes mediales de los Ventrículos Laterales. el primero que aparece en la escala zoológica. Como el techo o Comisura Alar del Diencéfalo tampoco forma tejido nervioso. queda separada de la luz ventricular y constituye el NUCLEO PUTAMEN.1 Morfología del sistema nervioso central: Es la porción más superior del SNC. y una hendidura en la línea media llamada Hendidura interhemisférica que permite dividirlo en dos partes: Hemisferio derecho y Hemisferio izquierdo. sexo. ENCÉFALO 3. 7 . las paredes de las vesículas telencefálicas no crecen. edad (crece hasta la edad adulta. situado en el interior de la cavidad craneal. no forman tejido nervioso. adaptándose a la forma de ésta. tronco del encéfalo formado por: Mesencéfalo (3). Protuberancia o puente (4) y bulbo raquídeo (5).La otra. Su peso oscila entre 1245 a 1375 gr y varía según los siguientes factores: Talla. Su forma es distinta según la posición en que lo estudiemos: a) VISION LATERAL: podemos observar todas las partes que lo constituyen: Cerebro (1). Se le llama también área coroidea porque a expensas de esta zona más delgada de las paredes del Diencéfalo y Telencéfalo. luego se mantiene y disminuye al alcanzar la senectud). El CUERPO ESTRIADO de la embriología clásica está formado por estos tres núcleos: CAUDADO. y dos laterales. Cerebelo (2). b) A nivel de su parte medial. A este último. puesto que son las porciones que aparecen después en la escala zoológica. No existe ninguna relación entre el peso del encéfalo y el grado de inteligencia del individuo. En esta visión sólo se observa el cerebro ya que éste oculta a las demás partes. que en el adulto van a formar y filtrar el líquido cefaloraquídeo. que estará pues constituida por: una porción central de naturaleza diencefálica. Estas invaginaciones se forman al empujar hacia el interior de los ventrículos el tejido conjuntivo embrionario. 3.

llamada FOSA INTERCRURAL o ESPACIO PERFORADO POSTERIOR. b) PORCIÓN MEDIA O ESFENOTEMPORAL: Esta formada por una porción impar y media y dos laterales.2 Porciones: a) PORCIÓN POSTERIOR U OCCIPITAL: En la línea media encontramos un cordón blanquecino que se continua con la médula espinal. Las zonas laterales corresponden a las caras inferiores de los LOBULOS ESFENOTEMPORALES del cerebro. se encuentran unos cordones nerviosos blanquecinos. Lateralmente a ella observamos parte de la cara inferior del CEREBELO. Entre el quiasma óptico por delante y los pedúnculos cerebrales por detrás queda delimitado el ESPACIO ROMBO-OPTO-PEDUNCULAR. Entre ellos queda limitada una depresión. una porción esfenotemporal (alojada en departamento medio) y una porción frontal (alojada en el departamento frontal).c) VISION BASAL: la cara basal del encéfalo está en íntimo contacto con la base de la cavidad craneal y es como un molde de ésta. se halla una porción más voluminosa de fibras transversales. se 8 . y por delante de ellos el TUBER CINEREUM en el que se implanta el tallo de la hipófisis. que divergen en dirección frontal. Por delante del TUBER CINEREUM se encuentra el QUIASMA OPTICO de forma rectangular por cuyos ángulos anteriores penetran los FASCICULOS OPTICOS y por los posteriores salen las CINTILLAS OPTICAS que se hunden en el interior del encéfalo. es el BULBO RAQUIDEO. Presentará pues tres porciones: una porción occipital (alojada en el departamento occipital de la base de la cavidad craneal). En el área de este espacio. 3. Por delante de esta fosa se encuentran los TUBERCULOS MAMILARES. La confluencia de estos tres órganos forman el ANGULO PONTO-BULBO-CEREBELOSO. la PROTUBERANCIA o PUENTE. En la parte media. que se apoyan en la cara endocraneal de las alas mayores del esfenoides. son los PEDUCULOS CEREBRALES. inmediatamente por delante de la protuberancia. Por delante de él. a cuyo nivel afloran a la superficie dos nervios craneales (el facial y el estatoacústico).

de naturaleza motora. engrosamiento de aspecto ovoideo que se continua en dirección posterior formando el TRACTO OLFATORIO. cuyo origen aparente se halla a nivel del bulbo olfatorio. de aquí que se llamen también pares craneales. IV par o NERVIO PATETICO: es el único que no tiene origen aparente a nivel de la cara basal del encéfalo. Entre las dos estrias olfatorias queda un espacio con numerosos agujeros para el paso de vasos que van a irrigar el encéfalo. una externa y gruesa. denominado origen aparente. puesto que su origen real se halla en el interior del encéfalo. de naturaleza sensitiva y otra interna más delgada. el cual se bifurca en dos ESTRIAS OLFATORIAS. c) PORCION ANTERIOR O FRONTAL: En la línea media encontramos una profunda hendidura. llamado ESPACIO PERFORADO ANTERIOR. PARES CRANEALES I 4. y en su parte interna se encuetran unas estructuras nerviosas blanquecinas al servicio de la olfación.encuentran en dirección dorso ventral: la fosa intercrural. ya que lo tiene en la cara dorsal del mesencéfalo. V par o NERVIO TRIGEMINO: tiene su origen aparante a nivel de la cara ventral de la protuberancia. A ambos lados de esta hendidura se hallan las zonas orbitarias del lóbulo frontal. Emerge con dos raíces. Estos nervios. son los NERVIOS CRANEALES. afloran una serie de cordones nerviosos destinados a inervar importantes estructuras de la cabeza. emergen de ambos lados de la línea media. III par o MOTOR OCULAR COMUN (MOC): tiene su origen aparente a nivel del espacio perforado posterior o fosa intercrural. los tubérculos mamilares y el tuber cinereum. Sus orígenes aparentes son: I par: está formado por los FILETES OLFATORIOS. en número de doce. en las que distinguimos las siguientes partes: el BULBO OLFATORIO. II par o nervio OPTICO: tiene su origen aparente en el ángulo antero-externo del quiasma óptico o espacio perforado anterior. una lateral (que se esconde debajo de las porciones temporales del encéfalo) y otra medial (que se introduce en la hendidura interhemisférica). Estos doce pares se numeran en cifras romanas según su orden de emergencia en dirección ventrodorsal. la hendidura interhemisférica.1 Orígenes aparentes: De la cara basal del cerebro. El lugar por donde emergen cada par craneal. VI par o NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO (MOE): tiene su origen aparante a nivel del surco bulbo-protuberancial. VII par o NERVIO FACIAL: tiene su origen aparente en el ángulo ponto-bulbocerebeloso. 4. 9 .

CISURA: Son surcos muy profundos. más ancho que el anterior. en el surco preolivar. núcleos del que se forma y funciones de cada uno de estos nervios craneales. SURCOS: son depresiones menos marcadas que las Cisuras.2 Superficie de los hemisferios cerebrales: La superficie de los hemisferios es muy rica en accidentes morfológicos presentando una serie de elevaciones (lóbulos y circunvalaciones) separadas por depresiones (cisuras y surcos). resultando dos HEMISFERIOS CEREBRALES (derecho e izquierdo).VIII par o NERVIO ESTATOACÚSTICO: tiene su origen aparente en el ángulo pontobulbo-cerebeloso. que delimitan dentro de cada lóbulo unas zonas llamadas CIRCUNVALACIONES. CEREBRO 5. con un polo frontal y un polo occipital. inferior o basal y el externo). Para ver los detalles estructurales de cada una de las caras del cerebro vaya pulsando los enlaces inferiores. Se encuentra dividido en la línea media por un profundo surco o hendidura interhemisférica. de aparición precoz en el curso del desarrollo embrionario. X par o NERVIO VAGO: tiene su origen aparente a nivel del surco dorso lateral del bulbo. Media o temporal: convexa hacia adelante Posterior u occipital: colocada en un plano horizontal. Cada hemisferio tendrá pues la forma de un semiovoide en el que podemos considerar: dos polos (frontal y occipital). A pesar de que estos accidentes se hacen a partir de un plan general perfectamente preestablecido para todos los individuos. de eje mayor ventrodorsal. Entre la zona frontal y el polo temporal queda un profundo surco denominado porción basal de la CISURA DE SILVIO o Vallecula Silviana. En el apartado PARES CRANEALES II se tratará el origen físico. 5. El borde externo se compone de tres partes: Anterior o frontal: colocada en un plano horizontal. XII par o NERVIO HIPOGLOSO: tiene su origen aparente a nivel de la cara ventral del bulbo. IX par o NERVIO GLOSOFARINGEO: tiene su origen aparente a nivel del surco dorso lateral del bulbo. externa o convexa. XI par o NERVIO ESPINAL: tiene su origen aparente a nivel del surco dorso lateral del bulbo. Tiene la forma de un ovoide. que delimitan en cada hemisfério unas zonas llamadas LOBULOS. tres caras (interna o medial. 1 . Recomendamos mirar los esquemas que se han añadido en el texto para hacerse una idea más aproximada de la morfología del cerebro.1 Introducción: Es la porción más craneal y voluminosa del encéfalo. que tiene las mismas huellas dactilares) ni en un mismo individuo de un hemisferio a otro. 5. no son iguales de un individuo a otro (e incluso en los gemelos univitelinos. inferointerna o basal) y tres bordes (superior o convexo.

En los antropoides existe otra cisura. SURCO CENTRAL DE ROLANDO: arranca del borde superior o convexo y sigue en trayecto vertical a igual distancia de los polos frontales y occipital hasta la Cisura de Silvio.5. denominada CISURA PERPENDICULAR EXTERNA o SIMIANA. nos permite delimitar en esta cara los siguientes lóbulos: 5. ramo ascendente o vertical y ramo frontal.3 Descripción de la cara externa: CISURA DE SILVIO: empieza en la cara basal de los hemisferios cerebrales y llega hasta su cara externa donde se divide en tres ramos: ramo posterior u occipital. que si las unimos imaginariamente podremos trazar el trayecto de dicha Cisura. de trayecto vertical. La existencia de la Cisura de Silvio y del Surco de Rolando y el trayecto imaginario de la Cisura Simiana. en la parte posterior. En el hombre esta Cisura ha desaparecido. y en su lugar existen unas pequeñas depresiones.4 Lóbulos: 1 .

Estas zonas que lo tapan reciben el nombre de Tapaderas u OPÉRCULOS: OPERCULO SUPERIOR oFRONTOPARIETAL y OPERCULO INFERIOR o TEMPORAL. Estos surcos nos delimitan las siguientes circunvoluciones: CIRCUNVOLUCION TEMPORAL SUPERIOR (o 1ª Temporal).2 LOBULO PARIETAL: Por detrás del surco central de Rolando. Cortando ambos opérculos. veremos el LOBULO DE LA INSULA DE REIL. situada por debajo de la rama frontal de la Cisura de Silvio. En esta última podemos distinguir tres porciones: PORCION ORBITARIA.5 LOBULO DE LA INSULA DE REIL: No es visible por la cara externa por estar oculto por las regiones vecinas. En este último lobulillo se encuentran a su vez dos surcos verticales: SURCO INTERMEDIO PRIMERO (o de Jensen) y SURCO INTERMEDIO SEGUNDO (o de Ebertaller) que nos delimitan dos nuevas circunvoluciones: una anterior. el cual está recorrido por un SURCO MEDIO que lo divide 1 . PIE de la Circunvolución frontal situada entre el ramo vertical de la Cisura de Silvio y el Surco Central de Rolando. LOBULILLO PARIETAL INFERIOR por debajo del surco interparietal. SUCRO INTERPARIETAL que partiendo del anterior se dirige hacia atrás. (Es el centro del lenguaje articulado o area de Broka). CIRCUNVOLUCION TEMPORAL MEDIA (o 2ª Temporal) y CIRCUNVOLUCION TEMPORAL INFERIOR (o 3ª Temporal). presenta dos surcos perpendiculares: SURCO FRONTAL SUPERIOR y SURCO FRONTAL INFERIOR.4. Entre ambos opérculos queda formado un canal.5. la CIRCUNVOLUCION ANGULAR.1 LOBULO FRONTAL: Situado por delante del surco Central de Rolando. situada entre el ramo ascendente y el frontal de la Cisura de Silvio. Presenta dos surcos paralelos a ésta: SURCO TEMPORAL SUPERIOR y SURCO TEMPORAL INFERIOR. 5. También existen unas estructuras llamadas lobulillos: LOBULILLO PARIETAL SUPERIOR por encima del surco interparietal. que es la Cisura de Silvio.4.3 LOBULO TEMPORAL: Por debajo de la rama posterior de la Circunvolución de Silvio.4 LOBULO OCCIPITAL: Contiene varios surcos paralelos a la cara externa que determinan varias circunvoluciones. Surcos: SURCO POSTCENTRAL. situado por delante del Surco Central de Rolando y paralelo a él. Es debido a que en el curso del desarrollo embrionario hay una zona de la cara externa de los hemisferios cerebrales que crece mucho menos que las vecinas. delimitando las circunvoluciones POSTCENTRAL (situdada entre el surco central de Rolando y el surco postcentral). por detrás y paralelo al Surco central.4. 5.4. la CIRCUNVOLUCION CIRCUNFLEJA O SUPRAMARGINAL y otra posterior. 5. quedando tapada por éstas. PORCION TRIANGULAR. Estos tres surcos delimitan en este lóbulo las siguientes circunvoluciones: PRECENTRAL (o frontal ascendente) | FRONTAL SUPERIOR (o 1ª Frontal) | FRONTAL MEDIA (o 2ª Frontal) | FRONTAL INFERIOR (o 3ª Frontal). 5. En él observamos una serie de surcos: SURCO PRECENTRAL.4.

comprendida entre la Cisura del Hipocampo y la Cisura Calcarina por arriba. Contorneando al Cuerpo Calloso se encuentra el SURCO DEL CUERPO CALLOSO y su continuación hacia abajo y adelante se llama CISURA DEL HIPOCAMPO. CIRCUNVOLUCION TEMPORO-OCCIPITAL INTERNA. limitado por el Surco Paracentral por delante. Esta cisura está terminada por dos ramas: 1) SURCO MARGINAL de dirección ascendente y 2) SURCO SUBPARIETAL que se dirige hacia atrás. contorneándolo a cierta distancia está la CISURA CALLOSO MARGINAL. LOBULILLO PARACENTRAL. Por detrás del Cuerpo Calloso y dirigida hacia atrás está la CISURA CALCARINA.en dos lobulillos: 1) LOBULILLO ANTERIOR donde hallamos una serie de surcos que nos delimitan varias circunvoluciones breves. 5. el borde convexo de los hemisferios y la Cisura Perpendicular Interna. 2) LOBULILLO POSTERIOR o Gran circunvolucion Larga. el Surco Marginal por detrás y el borde convexo de los hemisferios por fuera. LOBULILLO CUADRILATERO o PRECUÑA. LOBULILLO TRIANGULAR o CUÑA.5 Descripción de la cara interna o medial: Podemos observarla mediante un corte que pase por la Cisura Interhemisférica que seccione el CUERPO CALLOSO.6 Territorios: Todos estos surcos nos delimitan los siguientes territorios o zonas: CIRCUNVOLUCION FRONTAL INTERNA. el Surco Calloso Marginal por dentro. y la Cisura Colateral por abajo. la Cisura Calloso marginal da dos colaterales: 1) Una que se dirige hacia el polo frontal. En ella distinguimos dos porciones: una posterior o CIRCUNVOLUCION LINGUAL y otra anterior o CIRCUNVOLUCION PARAHIPOCAMPAL (la primera por debajo de la Cisura Calcarina y la 1 . Por debajo de éste está el SURCO TEMPORAL INFERIOR. Por debajo del Hipocampo y de la Cisura Calcarina hay otra que dirigiéndose del polo temporal al occipital constituye el SURCO COLATERAL. comprendida entre la Cisura Calloso Marginal y el Surco del Cuerpo Calloso. el Surco Marginal. muy cerca del techo de la órbita. delimitado por el borde convexo de los hemisferios y por las Cisuras Perpendicular interna y Calcarina. comprendido entre el Surco Subparietal. siendo su sección la estructura más típica que observamos a nivel de la cara medial. 5. Además. y se denomina SURCO SUPRAORBITARIO y 2) otra situada en la zona central denominada SURCO PARACENTRAL. La CISURA PERPENDICULAR INTERNA arranca del borde superior o convexo de los hemisferios y va hasta la Cisura Calcarina. CIRCUNVOLUCION CALLOSO MARGINAL. Por fuera del Cuerpo Calloso y de su cisura. el Surco Calloso Marginal por abajo y el surco Paracentral por detrás. comprendida entre el borde convexo de los hemisferios por arriba.

situada entre la Cisura Colateral y el Surco Temporal inferior.segunda por debajo de la Cisura del Hipocampo). formando un especie de anillo que contornea al Cuerpo Calloso. La Cisura del hipocampo se dobla sobre si misma en la parte anterior formando el GANCHO o UNCUS DEL HIPOCAMPO (Asta de Amon).7 Descripción de la cara basal cerebro: Seccionando los Pedúnculos Cerebrales a nivel del Mesencéfalo podemos observar los siguientes accidentes: VALECULA SILVIANA: que nos delimita los lóbulos frontales de los temporales. 5. CIRCUNVOLUCION TEMPORAL INFERIOR. B) El surco en H situado entre el surco Orbitario Interno y el Surco Orbitario Externo. Son zonas rudimentarias de la corteza cerebral que se hallan en el fondo del surco del Cuerpo Calloso y del Surco del Hipocampo. En él se alojan los tractos y bulbo olfatorio. FORMACIONES INTRALIMBICAS. LOBULOS FRONTALES: en ellos encontramos: A) El surco orbitario interno que discurre paralelamente a la hendidura interhemisférica. La anatomía clásica considera como GRAN LOBULO LIMBICO DE BROCA a la circunvolución Calloso Marginal más la Circunvolución Parahipocampal unidas por el istmo. situado por fuera del anterior 1 . se hallan situadas por dentro del Gran Lóbulo Límbico de Broca y constituyen el verdadero límite de los hemisferios cerebrales. situada por debajo del Surco Temporal Inferior. C) El Surco Orbitario externo. CIRCUNVOLUCION TEMPORO-OCCIPITAL EXTERNA o FUSIFORME.

b) SUSTANCIA GRIS: constituida principalmente por los cuerpos neuronales. CIRCUNVOLUCION ORBITARIA MEDIA. situada entre el Surco Orbitario Interno y el Surco Orbitario Externo rodeando al Surco en H. HEMISFERIOS CEREBRALES 6. Estos surcos nos delimitan las siguientes circunvoluciones: (ya han sido descritas al hablar de la cara interna) 1) CIRCUNVOLUCION TEMPORO-OCCIPITAL INTERNA 2) CIRCUNVOLUCION TEMPORO-OCCIPITAL EXTERNA O FUSIFORME 3) CIRCUNVOLUCION TEMPORAL INFERIOR O TERCERA TEMPORAL 6. situada por fuera del Surco Orbitario Externo. el más interno (se observaba ya en la cara interna). A continuación veremos cada una de estas partes con más detalle. 2) Surco Temporal inferior. d) CEREBRO OLFATORIO O RINENCEFALO: es la porción más antigua del cerebro y está al servicio de la olfación (mucho más desarrollado en los animales inferiores al hombre). SUSTANCIA BLANCA 1 . LOBULOS TEMPORALES: en ellos encontramos dos surcos longitudinales: 1) Surco Colateral. a) SUSTANCIA BLANCA: constituida casi exclusivamente por fibras (axones y dendritas de las neuronas que constituyen los hemisferios). CIRCUNVOLUCION ORBITARIA EXTERNA. situada entre la hendidura interhemisférica y el Surco Orbitario Interno. 7.Estos surcos nos delimitan las siguientes circunvoluciones: CIRCUNVOLUCION ORBITARIA INTERNA (RECTA). Se localiza en la Corteza cerebral y en los núcleos de la base.1 Introducción: Cada hemisferio está constituido por cuatro componentes estructurales. c) CAVIDADES VENTRICULARES: cavidades o espacios llenos de líquido cefaloraquídeo.

FASCICULO OCCIPITO-FRONTAL SUPERIOR: más profundo que el longitudinal superior.7. . b) FIBRAS COMISURALES (COMISURAS): son grupos de fibras nerviosas que conexionan entre sí zonas de un hemisferio con las simétricas del otro hemisferio.FASCICULO LONGITUDINAL SUPERIOR: conexiona la corteza cerebral del lóbulo frontal con la del parietal. . .FASCICULO OCCIPITO-FRONTAL INFERIOR: inferior al superior. Es el de recorrida más largo. b) LARGAS: unen entre sí puntos de un lóbulo con otro. .FASCICULO UNCINATUS o EN GANCHO: se origina en la cara basal del lóbulo frontal. asociadas siempre en forma de fascículos: . pasa por la porción basal de la Cisura de Silvio y llega hasta la porción anterior del lóbulo temporal. 1 . c) FIBRAS DE PROYECCION: unen la corteza cerebral con núcleos grises situados a niveles más inferiores a) Fibras de asociación: Según su aspecto morfológico las dividimos en: a) CORTAS: unen entre sí circunvoluciones vecinas dentro de un mismo lóbulo.1 Introducción: Constituida eminentemente por fibras nerviosas (axones y dendritas) a las que por su trayectoria y función se les puede dividir en tres grupos: a) FIBRAS DE ASOCIACION: destinadas a conexionar distintas zonas de la Corteza cerebral de un mismo hemisferio.FASCICULO OCCIPITO-VERTICAL (de WERNECKING): recorre verticalmente el lóbulo occipital.FASCICULO LONGITUDINAL INFERIOR: recorre la cara basal del cerebro uniendo el polo Occipital con el Temporal. se incurvan alrededor del surco que cruzan por lo que se les conoce también con el nombre de fibras en U o fibras arcuatas. temporal y occipital. .

La cara superior forma el fondo de la hendidura interhemisférica (en su porción media). b) Comisuras: Son paquetes de fibras que conexionan estructuras cerebrales de un hemisferio con las simétricas del otro. Por esta razón. En su centro se inserta el SEPTUM PELLUCIDUM o tabique transparente. Efectuando un corte frontal a nivel de los tubérculos mamilares podremos observar las siguientes formaciones en dirección cráneocaudal (ver imagen del corte).1 Introducción: Es la más voluminosa de las comisuras telencefálicas. La cara inferior forma el techo de los Ventrículos Laterales (I y II). constituida por fascículos de fibras transversales que pasan de un hemisferio a otro.. Son fundamentalmente tres (veremos cada uno con más detalle por separado dada su importancia): 1) Cuerpo Calloso 2) Trígono o Fornix 3) Comisura Blanca Anterior c) Fibras de proyección: Unen la corteza cerebral con núcleos grises situados a niveles más inferiores. va del septum pellucidum hasta las áreas del hipocampo. de eje mayor anteroposterior.Cuerpo o Tronco 4. CUERPO O TRONCO: Constituido por una lámina fibrosa.Rodilla 3. La cara superior del Cuerpo Calloso. Relaciona entre sí a los derivados de las vesículas telencefálicas. La cara anterior de la Rodilla se halla rodeada por los pedúnculos del Cuerpo Calloso y se continua por delante con el Pico del Cuerpo Calloso..Rodete (única porción visible desde la cara basal del cerebro). CUERPO CALLOSO 8. 1 . blanca. con una cara superior y otra inferior. Su forma es rectangular.. Entonces se aprecia que la estructura de esta cara es fibrosa. termina por detrás en el Rodete y por delante en la Rodilla. que a su vez se continua con la LAMINA TERMINAL CINEREA.. situada en el espesor de los hemisferios cerebrales. 8. los veremos una vez hayamos expuesto estos núcleos grises (en el sumario de la izquierda corresponde al tema NUCLEOS DE PROYECCION). en ella existen dos pares de cordones que forman el estrato gris o INDUSEUM del Cuerpo Calloso. En sentido anteroposterior es convexa y en sentido transversal es cóncava (a modo de una silla de montar a caballo). la cual contribuye a formar la pared anterior del Ventrículo Medio o III Ventrículo. Observándolo en corte sagital y medio podemos distinguir las siguientes porciones: 1.CINGULO: alrededor del cuerpo calloso. En una visión craneal tiene la forma de una lámina irregularmente cuadrangular.. densa y maciza. Esta cara se puede observar muy bien efectuando un corte transversal tangente a la misma.Pico o Rostrum 2.

Si la lesión se halla a nivel del Rodete. También vemos como la parte más dorsal de esta cara se va acercando al TRIGONO. 8.9% de las personas está lateralizado en el hemisferio izquierdo. el hemisferio dominante no puede regular la actividad del dominado y se produce la imposibilidad de realizar movimientos voluntarios complejos. se producirá la ASTEREOGNOSIA o imposibilidad de reconocer los objetos por el tacto (la capacidad de reconocerlos se denomina ESTEREOGNOSIA). Otras veces sufre trastornos sensoriales. 1 . por lo que las lesiones de las fibras comisurales provocan que cada hemisferio cerebral actue por su cuenta.En un corte sagital y medio observamos la inserción del SEPTUM PELLUCIDUM en la línea media de la cara basal del Cuerpo Calloso. donde las fibras son sensitivas. Por la rodilla pasan de un hemisferio a otro las fibras que proceden de las áreas de los lóbulos frontales. En la mayoría de individuos siempre predomina un hemisferio cerebral sobre el otro. En el 99. Por el tronco pasan los grandes paquetes de fibras que unen los lóbulos parietales. Por el rodete pasan fibras que ponen en comunicación los lóbulos occipitales. Además podemos observar otras estructuras según nos muestra el dibujo (ver imagen del corte). por ejemplo: empieza a leer y repite las sílabas (AFASIA). El hemisferio dominante regula la actividad del otro. con el qeu llega a soldarse. fenómeno llamado APRAXIA.2 Función: La principal función es poner en comunicación los dos hemisferios cerebrales.

En el Trígono distinguimos dos porciones: El Cuerpo y los Pilares. PILARES: Del ángulo anterior parten los pilares anteriores que se van separando y atraviesan las paredes de los Ventrículos Laterales ocultándose en la masa cerebral. que llega hasta la base del cerebro terminando en los TUBERCULOS MAMILARES. Presenta: Dos caras (superior e inferior). CUERPO: En visión craneal presenta forma triangular (de ahí el nombre de Trígono) y está formado por fascículos de Fibras Comisurales. Las fibras transversales del Cuerpo (Psalterium o Lira de David) son las fibras comisurales del Trígono. 1 . que unen derivados Telencefálicos de los distintos hemisferios a nivel del Hipocampo. Sus partes laterales forman el suelo (en su porción más interna) de los Ventrículos laterales. con los Tubérculos Mamilares. tres bordes (dos laterales y uno posterior) y tres ángulos (uno anterior y dos posteriores). Presentarán por lo tanto: una porción libre. pero además es un Fascículo de Asociación telencefálico.2 Función: Los pilares constituyen unos fascículos de asociación telencefálico puesto que unen las Fimbrias. El cuerpo del Trígono se continua con los pilares. puesto que comunica dentro del mismo hemisferio formaciones del Telencéfalo con otras del Diencéfalo. De los ángulos posteriores del Cuerpo parten los PILARES POSTERIORES. de origen telencefálico. 9.1 Introducción: Es una comisura telencefálica.9. la superior y una porción oculta en el Lóbulo Temporal más inferior. TRÍGONO 9. que se van separando en dirección posterior y se incurvan para terminar en unas formaciones rugosas denominadas FIMBRIAS. Relaciones: Cara superior: presenta en su parte media una línea de inserción en la que se fija el borde inferior del SEPTUM PELUCIDUM. que son Diencefálicos. Cara inferior: cóncava hacia abajo. se apoya por sus extremos sobre el Tálamo y refuerza el techo del Ventrículo Medio que és la LAMINA TECTORIA.

3) Fibras amielínicas y 4) Vasos sanguíneos.Porción temporal. En una visión por la cara basal del cerebro.10. Tiene forma curva de concavidad posterior. NEURONAS DEL CORTEX Son fundamentalmente tres los tipos de nueronas que constituyen el Cortex: 2 . constituida por las fibras que unen ambos bulbos olfatorios. La sustancia gris está dispuesta.5 mm.1 Introducción: Es una porción de substancia blanca. Su grosor es de unos 2. 2) Células de la Glia. En general la corteza cerebral va adelgazando a medida que nos vamos apartando del surco central de Rolando.1 Introducción: Constituida fundamentalmente por los cuerpos neuronales. En ella encontramos cuatro componentes fundamentales: 1) Neuronas. CORTEZA CEREBRAL Es la parte de sustancia gris que reviste toda la superficie de los hemisferios cerebrales. en las circunvoluciones es mucho más gruesa a nivel de la convexidad que en la profundidad de los surcos. . 11. Sus fibras unen porciones de los lóbulos Temporales y de ambos Rinencéfalos. en el cerebro de la forma siguiente: 1) En la corteza cerebral y 2) En los nucleos de la base (en el espesor de la masa cerebral). Está situada inmediatamente por delante de los Pilares anteriores del Trígono y por detrás de la lámina Terminal Cinerea o del Pico del Cuerpo Calloso. Tiene forma curva de concavidad anterior.Porción olfatoria de MEYNERT.5 mm por término medio. así mismo. estando comprendido entre 1. aunque varia de unos lóbulos a otros y de unas circunvoluciones a otras. constituida por las fibras que unen ambos lóbulos temporales. COMISURA BLANCA ANTERIOR 10. según los casos.5 a 4. SUSTANCIA GRIS 11. distinguimos en la Comisura Blanca Anterior dos porciones: .

El núcleo está situado junto a la base. y su eje mayor es perpendicular a la superficie de la circunvolución. De los vértices inferiores salen unas dendrítas más cortas y menos ramificadas. V . IV . Están muy ramificadas y de su parte inferior sale un axón que no suele salir del cortex. GRANULARES: pueden ser redondas o polimorfas. Tiene una dendrita en cada extremo del eje mayor y del centro del cuerpo parte el axón. Su función es asociar zonas próximas de la corteza. con la sustancia blanca. Abundan en las áreas motoras. Son receptoras. Sus fibras van a centros subcorticales. Su eje mayor acostumbra a estar paralelo a la superficie de las circunvoluciones.CAPA PIRAMIDAL INTERNA: formada por células piramidales medianas y grandes. I .CAPA GRANULOSA INTERNA: muy rica en células de los granos. Su misión fundamental es la de asociación.CAPA GRANULOSA EXTERNA: constituida por abundantes células de los granos con grandes núcleos. CAPA III y V: son de significación funcional efectora (centrífugas). Las células son menos abundantes cuanto más se profundiza. Estas células tienen caracter efector (mandan impulsos). aunque también pueden estar en situación vertical. CAPA VI: da lugar a las fibras comisurales que unen ambos hemisferios entre sí. CAPA II y IV: son de significación funcional receptora. empezando por la superficie de la circunvolución y dirigiéndonos hacia la profundidad del cerebro. Reciben estímulos de la corteza y de centros subcorticales. con predominio de las fusiformes. De su vértice superior sale la dendrita principal. II . hasta confundirse. Estas células (neuronas) no se disponen anárquicamente sino que están ordenadas en el espesor de la corteza cerebral con arreglo a un plan citoarquitectónico basado en la estratificación. abundan en la corteza cerebral destinada a recibir impresiones. 11. también llamadas de Cajal. III .CAPA MOLECULAR O PLEXIFORME: con abundantes fibras y escasas células de los granos. FUSIFORMES: tienen forma de Huso. Son más pequeñas que las piramidales y bastante proporcionadas a sus dimensiones.CAPA PIRAMIDAL EXTERNA: ancha capa de células piramidales que aumentan de tamaño desde la superficie hasta el interior. Se distinguen seis estratos.2 Significación funcional: CAPA I: las fibras pueden ser propias o pueden provenir de neuronas de otras capas. Son de escaso protoplasma y gran núcleo. que se nombran en números romanos.CAPA POLIMORFA o DE LAS CELULAS FUSIFORMES: consta de varios tipos de células. Su cuerpo neuronal es de forma piramidal. VI . Además se encuentran células piramidales Gigantes o de Best. 2 . sin límite determinado. De la porción media de la base sale el Axón.PIRAMIDALES: son las más grandes del Sistema Nervioso.

ISOCORTEX: Es la porción de corteza que presenta. lo cual nos permite distinguir dos tipos de corteza cerebral. las capas típicas por haberse dado un proceso de: PIRAMIDALIZACIÓN: por el cual las células granulosas cambian su estructura convirtiéndose en células piramidales. o ha presentado en el curso de su desarrollo. Es el estrato posterior de evolución del Archicortex. En el hombre la encontramos en las formaciones intralímbicas. Polar: lo encontramos en ambos polos (frontal y occipital). El grosor de las capas granulosas aumenta todavía más y las capas piramidales quedan transformadas en unas pequeñas láminas. 11. Comprende una doceava parte de la corteza total y corresponde principalmente al cerebro olfatorio. ISOCORTEX HETEROTIPICO: cuando en algún momento ha tenido las seis capas pero ya no las conserva. El grosor de las capas varia con respecto al anterior. 2 . Predominando un tipo de células (piramidales o granulosas). El grosor de cada una de las seis capas es aproximadamente igual. GRANULACIÓN: por el cual las células piramidales se convierten en células granulosas. Presenta tres variedades posibles: I. H. las seis capas mencionadas anteriormente.3 Tipos de corteza cerebral: TIPOS DE CORTEZA CEREBRAL: ALLOCORTEX: Es el tipo de corteza cerebral que no tiene ni ha tenido nunca las seis capas. I. H.No siempre están presentes las seis capas celulares. No mantiene. El isocortex podemos dividirlo también en dos tipos: ISOCORTEX HOMOTIPICO: su estructura posee las seis capas descritas anteriormente. Frontal: lo encontramos en los lóbulos frontal. Parietal: lo encontramos a nivel de los lóbulos frontal. De este modo se nos forma dos tipos de cortex heterotípico: el agranular y el apiramidal. PALEOCORTEX: Es un intermedio entre el Archicortex y el Isocortex. H. las capas granulosas aumentan predominando sobre el espesor de las capas piramidales. por tanto. Podemos dividirlo en dos tipos: ARCHICORTEX: Es la primera manifestación de la corteza cerebral que aparece en la escala filogenética de los animales. I. temporal y parietal. parietal y temporal.

Puede pulsar el link o enlace inferior para que se abra la imagen en otra pantalla y así poder ir leyendo la teoría y ver el esquema. la de Von Economo y la de Brodman. BRODMAN: es la que utilizaremos en estos apuntes. VON ECONOMO: utiliza tres signos: Una letra mayúscula que corresponde al lóbulo en el cual se encuentra el área. Está constituido por ondas de amplitud semejante. mental y con ojos cerrados. 12. Sus ondas son de mayor amplitud que las del ritmo alfa y como consecuencia su frecuencia es menor. RITMO ALFA: Es característico de un individuo normal en estado de reposo físico. otra letra mayúscula que indica la localización atendiendo a la proximidad o lejanía del polo frontal. La actividad eléctrica de la corteza viene representada por cuatro tipos de ondas. ojos abiertos). La Corteza Cerebral ha sido estudiada centímetro a centímetro por: CAMPBELL. VOGT y VON ECONOMO. CORTEZA CEREBRAL 12. una letra del alfabeto griego que indica la subárea. cada uno es característico de un estado propio del individuo. como es la forma de agruparse las células. Son características del reposo físico y ritmo psíquico (cálculo mental.1 Introducción: Consideraremos como Región aquella parte de la Corteza Cerebral que tenga una estructura idéntica. y una letra griega que nos indica la subárea. Los límites de las áreas no se limitan a los de una circunvolución o los de un lóbulo determinado.2 Electroencefalograma: Es la representación gráfica de las corrientes eléctricas que tienen lugar en la corteza cerebral. Puede ser de ayuda para poder situar más fácilmente las distintas áreas de la corteza cerebral este esquema. BRODMAN.12. Utiliza sólo dos signos: un número que nos indica la proximidad del área al surco central de Rolando. los 2 . RITMO DELTA: Pertenece esencialmente al ritmo del sueño y a los ritmos patológicos. vasos y fibras a las que denominamos Areas Corticales. Dentro de cada región existen pequeñas zonas con características particulares. RITMO THETA: Es característico del estado comatoso y está constituido por ondas redondeadas de amplitud menor que la delta y mayor que la alfa y frecuencia menor que el ritmo alfa y mayor que el ritmo delta. RITMO BETA: Está constituido por ondas más pequeñas y frecuentes. Se utilizan dos nomenclaturas para el estudio de las áreas corticales.

Es el centro del lenguaje hablado de Broca. mientras que el tronco y la cabeza se moverán debido a que también son regidos por el hemisferio derecho. Area 44 o de BROCA: Se halla situada en el pie de la tercera circunvolución frontal. 2 . sus axones constituyen el fascículo Piramidal. La existencia de cada grupo de neuronas. 4 Alfa Se halla situada por delante del área 4 gamma. En ella distinguimos tres subáreas: 4 gamma. En cada hemisferio están representados por completo los grupos musculares de cabeza y tronco. aunque se supone que también función motora. Corresponde esta área a lo que llamamos Circunvolución Precentral Ascendente. 4 Gamma Recorre en sentido descendente la porción de la Circunvolución Precentral vecina al Surco Central de Rolando. Estas células piramidales gigantes no están dispuestas anárquicamente. sino con la complejidad de sus movimientos. Posee una función supresora. siendo el único lugar de la corteza cerebral en donde hallamos dichas células. Se llama también área motora de la corteza cerebral puesto que en ella tienen origen los impulsos que provocan los movimientos voluntarios del cuerpo. aunque sí puede comprender un escrito. De tal modo que en una lesión del hemisferio izquierdo faltarán los movimientos voluntarios de las extremidades derechas. Esta área inervará todos los músculos del organismo y una lesión en ella produce parálisis del grupo muscular inervado por las células que hemos lesionado. no está en relación con la extensión del grupo muscular que inervan.12. sino ordenadas escalonadamente según la región muscular que van a inervar de tal modo que la parte más superior del área dirige los movimientos de la parte más inferior del cuerpo y la parte inferior del área dirige los movimientos de la zona más superior del cuerpo. si la estimulamos inhibe el funcionamiento de la 4 gamma. si se lesiona el individuo es incapaz de articular las palabras (anartria). mientras que las extremidades de un lado sólo están representadas en el hemisferio del lado opuesto. En la Capa V esta área posee las denominadas células Piramidales Gigantes de Betz. 4 alfa y 4 supresora.3 Región precentral o area 4: Está situada por delante del Surco Central de Rolando y por detrás del Surco Precentral. Es de significación funcional desconocida. el área 4 gamma se representa con un hombrecillo deforme e invertido (el llamado Homúnculo motor de Penfield) que nos relaciona el área con las partes del organismo en que actua. es decir. 4 Supresora Se halla situada por delante de la 4 alfa. (El dibujo exagera aquellas partes en que hay una mayor complejidad de movimientos para expresar que a mayor complejidad funcional. mayor extensión de corteza).

Está relacionada con la regulación de la personalidad. Estas tres áreas constituyen el centro somatosensitivo. Vegetativo e intervienen en los fenómenos vasoconstrictores y vasodilatadores de las arterias. es el centro corticooculo-cefalo-giro. Su lesión produce anestesia. En su parte central hay un centro motor que regula los movimientos combinados de la cabeza y globos oculares.6 Regiones del lóbulo parietal: REGION POSTCENTRAL O CIRCUNVOLUCION PARIETAL ASCENDENTE Se halla situada entre el Surco Central de Rolando y el surco postcentral. 12. lo institivo y lo afectivo. Son el centro sensorial primario de las sensaciones epicríticas y profundas conscientes. Se la ha considerado durante mucho tiempo como una región muda o silenciosa porque su estimulación no produce movimientos.5 Región prefrontal o de asociacion frontal: Es la parte del lóbulo Frontal que está situada por delante de las áreas motrices (6 y 8). Permite al hombre ser una personalidad completa y equilibrada. que a partir del Surco de Rolando se denominan áreas 3. humor. Esta región es la más característica del cerebro humano en el que viene a representar el ventinueve por ciento de la totalidad de la corteza. Está subdividida en áreas. ni sensación alguna en la persona consciente. N. está subdividida en dos áreas: Area 6 o Premotora Dirige y coordina el área 4 gamma.4 Región frontal intermedia: Se halla situada por delante del Surco Precentral. capaz de integrar convenientemente lo racional.12. 12. está mucho menos desarrollada en los mamíferos en general. 1 y 2. 2 . a este nivel nacen las fibras que van a componer el fascículo corticonuclear (frontopontino). el caracter y del dominio de sí. Así mismo hallamos también en ella centros vasomotores que se relacionan con el S. Su lesión no produce parálisis sino incoordinación de lso movimientos voluntarios (apraxia). pero no informan de la cualidad de éstas ni de sus causas. En ella está la zona 6-s que inhibe el funcionamiento del área motora. Area 8 Su misión es fundamentalmente supresora.

Gracias a ellas reconocemos los sonidos percibidos en el área 41. mientras que los sonidos agudos. se proyectan en la parte posteromedial del área. que se captan en la base del caracol. Su lesión da lugar a Autotopoagnosia o pérdida del esquema corporal (el individuo no reconoce parte del cuerpo como suya).CIRCUNVOLUCION PARIETAL SUPERIOR En ella se hallan las áreas 5 y 7. Su falta se denomina Alexia. REGION AUDIOPSÍQUICA (AREAS 22 Y 42) Se halla rodeando el área 41 y comprende las áreas 22 y 42. especialmente en el hemisferio izquierdo 2 . específicas de la especie humana. Su lesión da lugar a la Acalculia. son: 1) Esterognosia: capacidad de reconocer los objetos por el tacto. 3) Calculia: capacidad de realizar cálculos matemáticos sencillos. A ella van a parar las sensaciones auditivas que se captan a nivel del caracol. 1 y 2. 12. Existe una correspondencia entre el caracol y dicha área. así en el apex del caracol se captan los sonidos graves que se proyectan en la parte anterolateral del área. lo cual nos permite reconocer el objeto que produjo la sensación. Solamente la lesión bilateral del área 41 produce sordera. en las cuales se hacen conscientes las sensaciones de las áreas sensitivas 3. CIRCUNVOLUCION PARIETAL INFERIOR Contiene las áreas 39 y 40 que se hallan en las circunvoluciones Circunfleja y Angular respectivamente. su falta se denomina Asterognosia. Sus funciones.7 Regiones del lóbulo temporal: AREA 41 O CENTRO AUDITIVO PRIMARIO Se halla situada a nivel de la Circunvolución Temporal Superior. Su lesión produce la inconsciencia de las sensaciones. 4) Autotopognosia (esquema corporal): es el conocimiento de la forma de nuestro cuerpo y de la posición de cada una de sus partes en cada momento. Su lesión. 2) Lexia: capacidad de leer y comprender lo que se lee.

como los movimientos de la cabeza y ojos a consecuencia de los sonidos. la 21 y la 20. existiendo también una sistematización funcional entre las zonas de la Retina y las zonas del área 17. En ella identificamos lo que hemos visto en el área 17. por lo que también se le conoce con el nombre de Area Calcarina. AREA 18 Se encuentra rodeando el área 17 y está al servicio de numerosos reflejos motores en relación con la visión mediante el fascículo occipitopontino. Corresponde al fondo y labios de la Cisura Calcarina. de las palabras (sordera verbal: oyen. rebasando a ésta por arriba y por abajo. AREAS AUDIOMOTRICES (AREAS 21 Y 20) Son dos. altera la comprensión de los símbolos auditivos y. Ocupa la cara interna y el polo del lóbulo occipital. que arraca de esta área. Por detrás desborda el polo posterior ocupando una parte de la cara externa del lóbulo occipital. Cuando se lesiona se produce una 2 . pero no entienden).8 Regiones del lóbulo occipital: AREA 17 También se le denomina área estriada porque en su capa cuarta encontramos una estria de fibras nerviosas denominada estria de Genari. El área 17 está en la zona de menor espesor de la corteza cerebral (1. De ellas arranca el fascículo temporopontino.en los individuos normales.5 mm). que llegan a través de las vias ópticas. especialmente. Están situadas en la Circunvolución Temporal Media e Inferior respectivamente. que está al servicio de numerosos reflejos relacionados con la audición. Por ello se denomina también área psicovisual. 12. Su función es la de recoger las impresiones de la Retina. AREA 19 Se encuentra rodeando el área 18. Por ello se le denomina también área optico motriz.

AREAS SUPRESORAS Son territorios de la corteza cerebral que al ser estimulados inhiben el funcionamiento del área motora. a nivel de la Circunvolución Temporal Media e Inferior. en el Lóbulo de la Insula de Reil (parece que a este nivel se pueden registrar además las cualidades del gusto que captan). en el Polo Temporal. AREAS GUSTATIVAS Parece que tienen varias localizaciones: La parte más inferior de la circunvolución Postcentral. Son: 4s (a nivel de la Circunvolución Precentral) | 6s (a nivel del área 6) | 8s (a nivel del área 8) | 19s (a nivel del área 19) | 24s (a nivel de la parte anterior de la circunvolución calloso-marginal). Su estímulo provoca el fenómeno de lo ya visto. aunque en el lóbulo temporal existe una zona que ocupa una porción de la Circunvolución Temporal Superior.9 Descripción de otras áreas: Englobamos en este apartado una serie de áreas que no quedan limitadas a un sólo lóbulo. cuya lesión produce trastornos del equilibrio.modalidad de afasia sensitiva de Wernecking. denominada ceguera verbal mediante la cual el individuo ve perfectamente pero no reconoce lo que está viendo. 2 . AREAS VESTIBULARES Su localización es discutida. AREAS DE LA MEMORIA Están adscritas al lóbulo Temporal. 12.

AREAS OLFATIVAS Localizadas en la cara interna de los hemisferios cerebrales, en la parte más anterior de la circunvolución Parahipocampal, es decir, en la corteza del Gancho del Hipocampo. AREA 24 Se halla situada en la cara anterosuperior de la circunvolución Calloso-Marginal. En esta área, al igual que en el lobulillo prefrontal de Penfield, se cree que radican las funciones más superiores del cerebro humano. Por detrás de esta área se halla el área 24s que es supresora.

13. NÚCLEOS GRISES DEL CEREBRO 13.1 Introducción:
Son conglomerados de Sustancia Gris situados en el espesor de la Sustancia Blanca de los Hemisferios Cerebrales Atendiendo a un criterio embriológico, pueden dividirse en dos grandes grupos: De origen Telencefálico: Núcleo caudado, núcleo putamen, núcleo Amigdalino y Claustro o antemuro. De origen Diencefálico: -De la placa alar: Tálamo óptico -De la placa basal: Hipotálamo y subtálamo (constituido por la zona incerta, núcleo subtalámico de Luys y núcleo pálido). Puede ser de ayuda para siutuar los distintos núcleos grises cerebrales el dibujo esquemático inferior de un corte frontal cerebral. La unión de los núcleos Caudado, Putamen y Pálido forman el llamado CUERPO ESTRIADO. En el cual distinguimos dos porciones: -Núcleo Paleoestriado: filogenéticamente más antiguo y que corresponde al Núcleo Pálido. -Núcleo Neoestriado: más moderno y formado por los núcleos Caudado y Putamen. Constituyen el llamado núcleo Lenticular.

14. NÚCLEO CAUDADO

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14.1 Introducción:
En una visión lateral presenta la forma de un anzuelo abierto hacia adelante. En el distinguimos tres partes: - Cabeza (porción más anterior, que se halla unida por puentes de sustancia gris al núcleo putamen) - Cuerpo - Cola En un corte frontal que comprometa la Cabeza o Cuerpo del Núcleo Caudado vemos que ésta nos presenta dos caras; una cara interna o ventricular, que forma parte del suelo de los ventrículos laterales, y una cara externa o capsular que contribuye a limitar, junto al núcleo lenticular una franja de sustancia blanca denominada CAPSULA INTERNA. El núcleo Caudado sigue igual trayectoria que los Ventrículos Laterales y su cola forma el techo del Cuerno Esfenotemporal de los Ventrículos Laterales.

15. NÚCLEO 15.1 Introducción:

PUTAMEN

Visto por su cara externa tiene forma más o menos ovoidea de eje mayor anteroposterior. Está situado por fuera del Núcleo Caudado y unido a él a nivel de la cabeza por una serie de puentes de sustancia gris. En los cortes frontales el Putamen presenta dos caras: - Cara interna: se relaciona con el núcleo Pálido del cual está separado por una lámina de sustancia blanca llamada estria medular. - Cara externa: está separada del Claustro o antemuro por una franja de sustancia blanca llamada CAPSULA EXTERNA. El Claustro o Antemuro está separada del Lóbulo de la Insula de Reil por una franja de sustancia blanca llamada CAPSULA EXTREMA.

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15.2 Conexiones del cuerpo estriado:
Las conexiones están formadas por una serie de fibras que llegan al NEOESTRIADO, fibras aferentes, y una serie que salen del mismo, fibras eferentes. AFERENTES: Proceden fundamentalmente de: 1) Las áreas 6 y 8 de la corteza cerebral, 2) Tálamo, 3) Hipotálamo, 4) Núcleo Pálido EFERENTES: Son fibras que partiendo del Neostriado van al Paleostriado.

15.3 Funciones del cuerpo estriado:
Forman parte de un engranaje llamado SISTEMA MOTOR EXTRAPIRAMIDAL y se encarga de: - Regulación del tono muscular: El tono muscular es un estado de contracción constante e involuntaria que poseen todos los músculos estriados y los mantiene dispuestos a ejecutar los movimientos voluntarios (cuando estamos inconscientes se pierde, por esta razón, una misma persona es mucho más difícil de mover cuando se halla inconsciente que cuando está consciente, ya que ha perdido el tono muscular, se ha transformado en un "peso muerto") - Regulación de los movimientos asociados: Los movimientos asociados acompañan a los movimientos voluntarios y se realizan de forma inconsciente. Los estímulos que los originan no parten del área motora de la corteza cerebral sino de las áreas 6 y 8. (Por ejemplo, al andar movemos al mismo tiempo los brazos adelante y atrás, como balanceándolos). - Regulación de los movimientos automáticos: los movimientos automáticos son aquellos

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a una hipertonía muscular o hipocinesia. 3 . Su cara externa.Núcleo Paleo-Amigdalino: de aparición filogenética precoz y está al servicio de la olfación. El eje de dicho ovoide está dirigido de delante hacia atrás. siendo la anterior más afilada.1 Introducción: Se encuentra en el espesor del polo temporal. CLAUSTRO O ANTEMURO 17. de dentro a fuera. a continuación de la cola del núcleo Caudado.Núcleo Neo-Amigdalino: interviene en la regulación de la conducta alimenticia. es el denominado síndrome de Parkinson. La funciones y conexiones del Claustro son aún muy obscuras. Una lesión del Pálido da lugar.1 Introducción: Está formado por una barrera de sustancia gris que se situa entre el Núcleo Lenticular y el lóbulo de la Insula de Reil. pero una vez aprendidos se transforman en movimientos automáticos y por tanto inconscientes. ir en bici). los extremos anteriores están más próximos. El polo anterior y los pilares del Trígono delimitan el AGUJERO DE MONRO (que comunica los ventrículos laterales con el tercer ventrículo). 16. Núcleo Amigdalino 16. apenas convexa. Está constituido por gran cantidad de elementos neuronales y se han descrito en él gran cantidad de subnúcleos de los cuales los dos más importantes son: . Son tanto más perfectos cuanto más inconscientes.que para que se realicen necesitan de un aprendizaje. TÁLAMO ÓPTICO 18. El polo posterior (más voluminoso) se denomina Pulminar. 17. Su cara interna es lisa y ligeramente cóncava y está separada del Núcleo Lenticular por la Cápsula Externa. no son innatos (por ejemplo: escribir a máquina. De su porción basal sobresalen dos porciones redondeadas son los NUCLEOS GENICULADOS LATERAL y MEDIAL. de arriba a abajo. nadar. es el denominado mal o Corea de San Vito. mientras que el Paleostriado tiene una función Hipotónica e Hipercinética.1 Introducción: Se trata de un órgano par situado a cada lado del ventrículo Medio. tiene forma ovoidea. . Mientras se realiza el aprendizaje estos movimientos son voluntarios. la extremidad superior es más voluminosa. Una lesión del Neoestriado da lugar a una hipotonía e hipercinesia. 18. El intercambio de fibras entre el Neo y el Paleoestriado da lugar al equilibrio del tono y la cinética muscular normal. por predominio del Neoestriado. sexual y ética-social. ofrece un aspecto plegado y está separada del Lóbulo de la Insula de Reil por la Cápsula Extrema. El neoestriado tiene una función Hipertónica e Hipocinética.

La cara medial forma la parte superior de la pared lateral del Ventrículo Medio. Sus límites son: por abajo el Surco Hipotalámico de Monro, por arriba la línea de unión de la Lámina Tectoria o Tenia del Tálamo. Puede haber una conexión de sustancia gris entre ambas caras medulares, es la COMISURA GRIS INTERTALAMICA, más frecuente en el sexo femenino. La cara superior al penetrar los plexos coroideos se forman dos zonas limitadas por el Surco Coroideo: a) La interna o medial sobre la que se apoya el Trígono y b) La más externa que forma parte del suelo de los Ventrículos Laterales. Limita con el Caudado en el Surco Opto-Caudado o Tálamo-Caudado por donde circula la vena Tálamo-estriada, que discurre sobre una lámina nerviosa (Lámina Terminal) que está al servicio de la olfación. La cara laterobasal debemos dividirla en dos partes: - Cara Lateral: conecta con la Cápsula Interna, se llama zona capsular. Entre la zona capsular y la Cápsula interna se interpone un retículo de sustancia gris y sustancia blanca llamado ZONA ENREJADA DE ARNOLD. - Cara Basal: por medio de unas zonas de sustancia blanca se relaciona con los núcleos subtalámicos (zona incerta y núcleo de Luys). Entre la zona incerta y cara laterobasal se forma el campo H1 de Forel. La sustancia blanca que separa la zona Incerta del Núcleo de Luys se llama campo H2 de Forel. El Campo H de Forel pone en comunicación el H1 y el H2.

18.2 Constitución:
La mayoría de las fibras nerviosas hacen escala en el Tálamo en sus numerosos núcleos, tanto aferentes como eferentes. CRITERIO TOPOGRAFICO

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Macroscópicamente se observa una lámina de sustancia blanca, es la LAMINA MEDULAR y MEDIAL en forma de Y que divide el tálamo en varias partes o territorios: 1) Anterior, 2) Posterior, 3) Medial y 4) Lateral La LAMINA MEDULAR LATERAL (se trata de otra lámina) separa el Tálamo de la zona ENREJADA DE ARNOLD. Cada uno de los territorios se subdivide en núcleos. TERRITORIO ANTERIOR: Forma por si sólo el núcleo anterior. TERRITORIO POSTERIOR: constituido por los siguientes núcleos: NUCLEO PULMINAR, NUCLEO GENICULADO LATERAL y NUCLEO GENICULADO MEDIAL. TERRITORIO LATERAL: en el distinguimos dos zonas: - ZONA VENTRAL: con los nucleos VENTRAL ANTERIOR, VENTRAL LATERAL y VENTRAL POSTERIOR (formado por el NUCLEO VENTRAL POSTERO-LATERAL (externo) y el NUCLEO VENTRAL POSTERO-MEDIAL (interno)). - ZONA LATERAL: con los núcleos LATERAL-DORSAL y el LATERAL-POSTERIOR TERRITORIO MEDIAL: en él distinguimos dos núcleos: NUCLEO MEDIO-DORSAL (externo) y el NUCLEO CENTRO MEDIANO DE LUYS (interno). En el espesor de la lámina medular Medial existen unos pequeños núcleos que forman en conjunto el TERRITORIO INTRALAMINAL. En la zona enrejada de Arnold existen los NUCLEOS DE ARNOLD.

18.3 Criterio funcional:
Por su funcionalidad los núcleos talámicos se pueden agrupar en: 1) núcleos de relevo, 2) núcleos de control automático y 3) núcleos de asociación 18.3.1 NUCLEOS DE RELEVO Son los grupos de núcleos que forman el último eslabón en la sensibilidad antes de llegar a las áreas sensitivas de la corteza (a excepción de la sensación olfatoria que no pasa por el tálamo), son:

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- NUCLEO GENICULADO LATERAL: es el núcleo que recibe las fibras que proceden de la retina, de aquí salen las fibras eferentes (vias ópticas) que van al área 17 de la corteza cerebral (área visual). - NUCLEO GENICULADO MEDIAL: es la escala de las sensaciones auditivas recogidas en el caracol, las fibras eferentes de este núcleo van al área 41 (área auditiva). - NUCLEO VENTRAL POSTEROLATERAL: recibe la sensibilidad superficial y profunda de la mitad contralateral del cuerpo, excepto de la cabeza. Las fibras eferentes van a las áreas cerebrales 3, 1 y 2. - NUCLEO VENTRAL POSTEROMEDIAL: recibe la sensibilidad de la parte contralateral de la cabeza. Las fibras eferentes van también a las áreas 3, 1 y 2.

18.3.2 NUCLEOS DE CONTROL AUTOMATICO Son los núcleos que forman parte de los circuitos de control automático que parten de una zona de la corteza cerebral y vuelven a otra cercana a la primera. Son circuitos de retroalimentación o de "feed-back", ya que en cada eslabón hay un nuevo impulso de transmisión. Los núcleos de control automático son: - NUCLEO ANTERIOR: Conectado con la cara orbitaria del lóbulo frontal (lobulillo prefrontal de Penfield) participa en el mecanismo que regula la emoción. - NUCLEO MEDIO DORSAL: conectado con el lobulillo prefrontal de Penfield. Regula las funciones psíquicas del lobulillo de Penfield. - NUCLEO VENTRAL-LATERAL: Conecta con el área 6 (premotora), la cual regula el área 4 gamma (motora). Está pues en relación con la praxia - NUCLEO PULVINAR | NUCLEO LATERAL DORSAL | NUCLEO LATERAL POSTERIOR: Todos ellos en connexión con la corteza cerebral del lóbulo parietal (área angular), temporal (área 22) y occipital (áreas 18 y 19) y relacionados con los mecanismos de la memoria visual y auditiva principalmente.

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Asociación: como parte integrante del S. la memoria. por lo que a dicha sensibilidad también se le llama Paleosensibilidad. Otras funciones del Tálamo. son los siguientes: CENTRO MEDIANO DE LUYS.3.Control automático: en relación con los circuitos de la emoción. no es una mera estación de enlace.4 Funciones del tálamo: La más importante de sus funciones es de relevo. 18.18. como por ejemplo el roce de la sábana. pasando sólo las sensaciones no lesivas para la corteza cerebral. R (sistema reticular) al inhibir produciendo un adormecimiento de la corteza cerebral. -Componente epicrítico o sensibilidad fina: que es de aparición más reciente. Cuando una lesión del Tálamo le hace perder esta función de filtro. por lo que también se le llama Neosensibilidad. además prepara estos impulsos para que puedan ser aceptados por la corteza. mientras que el protopático se hace consciente en el mismo tálamo. Ello hace insoportables las más pequeños estímulos.3 NUCLEOS DE ASOCIACION Se hallan en conexión con la corteza cerebral de un modo difuso. antes de llegar a la corteza donde estas sensaciones se hacen conscientes. En la sensibilidad distinguimos dos componentes: -Componente protopático o sensibilidad grosera: siendo el primer componente que aparece en la escala filogenética. Sin embargo. NUCLEOS RETICULARES y NUCLEOS INTRALAMINARES. Sin embargo. la regulación psíquica. se produce el Sindrome de Dejerine caracterizado porque cualquier pequeña sensación llega de un modo total y exagerado a la corteza. de forma que sólo deja que pase a la corteza el componente epicrítico. . el cual actua a modo de filtro. Este sistema se cree que se desempeña un papel importante en la regulación sueño-vigilia. NUCLEO VENTRAL ANTERIOR. ya que en él hace escala toda la sensibilidad superficial y profunda. a excepción de la sensibilidad olfatoria. sino que modifica cualitativa y cuantitativamente todos los impulsos que le llegan. etc. 3 . la praxia. ya descritas al hablar de los núcleos respectivos son: . Tanto el componente protopático como el epicrítico llegan al tálamo. no todo el componente epicrítico llega con la misma intensidad a la corteza cerebral.

Se une con el Núcleo Putamen para formar el núcleo Lenticular. Durante este trayecto las fibras van haciendo escala en una serie de núcleos pertenecientes a la Sustancia Reticular). 3 . y EFERENTES: Fibras que van al Neoestriado (Caudado y Putamen). asa lenticular (formada por fibras que salen del Pálido. núcleo Hipotalámico de Luys y zona Incerta por ramas del fascículo Lenticular (también llamado fascículo H2 de Forel). que le distinguen bien del Putamen. A veces hay una tercera lámina (Lámina Medular Accesoria) más interna que la Lámina Medular Medial. derivado por tanto de la placa basal del diencéfalo. Presenta color pálido.2 Conexiones del pálido: AFERENTES: Provienen del Neoestriado (Caudado y Putamen). del Hipotálamo y de la Sustancia Negra del Mesencéfalo. NÚCLEO PÁLIDO 19. El pálido está dividido en varias partes por tabiques fibrosos: 1) Lámina Medular Medial: lo divide en una zona interna y otra externa. pasan por las zonas H y H1 de Forel y van al Tálamo). del Tálamo.1 Introducción: Es un núcleo subtalámico. -Cara inferior: se relaciona con la porción sublenticular de la Capsula Interna. y Fascículo Pálido-RetículoEspinal (formado por fibras que atravesando el Mesencéfalo llegan hasta las astas anteriores de la Médula Espinal. 2) Lámina Medular Lateral: lo separa del Putamen. debido a fibras mielínicas. -Cara interna: en relación con la porción lentículo-tálamo-caudado de la Cápsula Interna. Tiene forma triangular por lo que distinguimos en él tres caras que son: -Cara lateral externa: relacionada con el putamen. rodean por abajo el Núcleo Hipotalámico de Luys.19. de las áreas 6 8 de la Corteza Cerebral. 19.

1 Introducción: Se trata de formaciones hipotalámicas que están en contacto con la luz del Ventrículo Medio. 20.1 Núcleo hipotalámico de Luys: Tiene forma de lente biconvexa.3 Funciones: La función es Hipotónica e Hipercinésica. Se asocia funcionalmente al sistema motor extrapiramidal. 20. La lesión del Núcleo Pálido dará lugar al síndrome de Parkinson (Hipertonía e Hipocinesia) por predominio de los otros dos. N. NÚCLEO HIPOTALÁMICO 20.19. Su función es relativamente desconocida. forma parte del sistema motor extrapiramidal. Sus funciones y conexiones son "inciertas". 21. Vegetativo. el enfermo tiene tendencia a lanzar los brazos hacia adelante (como la acción de lanzar una piedra). Desde un punto 3 . entre los tres regulan el tono muscular y los movimientos automáticos y asociados. es de color rojizo debido a los numerosos capilares de su interior. de ahí su nombre. HIPOTÁLAMO 21.2 Zona incierta: Es el núcleo subtalámico menos conocido. El Caudado y el Putamen tienen funciones contrarias. Constituye los centros superiores que regula el S. Su lesión produce un cuadro Hipercinético similar a la Corea que se denomina Balismo. parece estar ligado funcionalmente al Núcleo Pálido y al Putamen.

N. es el Sistema Hipotalámico Ergotropo. En él hay una serie de acúmulos grises que recubren las cavidades ventriculares. En la zona Paraventricular es donde se descubrió la facultad que tiene el Hipotálamo de elaborar hormonas en forma de sustancia coloide (Neurocrinia).N. De su equilibrio con el anterior depende el funcionamento correcto del Sistema Nervioso Vegetativo. Z.3 Territorio medial: Está situado entre el Paraventricular y el Hipotalámico Lateral. Territorio Hipotalámico Medial y Territorio Hipotalámico Lateral. son engrosamientos de la capa ependimaria. Paraventricular Su función es inhibir el S. su forma es esferoidal. ANTERIOR Se divide en los siguientes núcleos: . Posterior y Z. pues es todo el Hipotálamo el que tiene función secretora. alojados en el espesor de los Tubérculos Mamilares (uno a cada lado). Supraóptico (sobre el quiasma óptico) . Su función se relaciona con la olfación (Rinencéfalo). POSTERIOR Formada por los siguientes núcleos: . Hipotalámico Ventral . 3 .ORGANO EPENDIMARIO SUBFORNICAL . H. Z.ORGANO EPENDIMARIO PARAVENTRICULAR se Estos órganos forman el llamado impropiamente Hipotálamo Secretor.N.N. de los Tubérculos Mamilares. H. conocen como ORGANOS EPENDIMARIOS y son tres: . Vegetativo. Preóptico (debajo de la Comisura Blanca Anterior) .N.ORGANO EPENDIMARIO SUBCOMISURAL . Es un conjunto de núcleos grises asociados en tres zonas: Zona Hipotalámica (Z.) Anterior. Z. Hipotalámico Dorsal . Z. 21.N. H. DE LOS TUBERCULOS MAMILARES Formada por los Núcleos Mamilares.de vista topográfico distinguimos tres territorios dispuestos en forma de estratos: Territorio Paraventricular (interno).2 Territorio paraventricular: Es la porción más interna del Hipotálamo. Hipotalámico Posterior Su función es facilitar las manifestaciones vegetativas. 21.N. formando el Sistema Hipotalámico Trofotropo. H.

Si se lesiona el primero hay accesos de hipertermia. 21.4 Territorio hipotalámico lateral: Para observarlo debemos cortar frontalmente a nivel del Infundíbulo o Tuber Cinereum. . Estas necesidades son percibidas gracias a los numerosos capilares que hay en los núcleos Hipotalámicos. Si se lesiona el segundo el individuo adquiere la temperatura del medio ambiente.Ns.N. aumento de la sudoración y disminución de la actividad cardíaca.5 Funciones: Los núcleos hipotalámicos son los responsables de la regulación del "Ritmo Vital" y de las constantes del medio interno: . denominados osmoreceptores. Tuberales o del Tuber Cinereum: se hallan situados a nivel de la línea media del Infundíbulo. tres a cada lado. Cuando se lesiona esta parte se produce "Diabetes insipida". Del equilibrio entre ambos núcleos dependerá el apetito normal.Regulación del apetito: corre a cargo de los núcleos del Túber. Los núcleos hipotalámicos descritos tienen las siguientes características: 1) Están situados en la vecindad de la luz del Ventrículo Medio 2) Tienen caracter vegetativo 3) Poseen gran riqueza de fibras amielínicas 4) Gran riqueza vascular 5) Aspecto gelatinoso y color azulado 6) Funcionamiento involuntario (vegetativo). La lesión del 4 . Se halla formado por: . disminución de la secreción sudoral y escalofrios. El núcleo ventral (territorio Hipotalámico Medial Posterior) inhibe el apetito. Según las necesidades de agua del organismo se regula la secreción de hormona. .21.Regulación de la Temperatura: tiene lugar en el Hipotálamo Anterior y nos defiende de la hipertermia mediante la vasodilatación. volviendose poiquilotermo. Cuando se estimulan aumenta el apetito. Pálido Infundibular: está situado a nivel de la punta interna del Núcleo Pálido .Regulación del metabolismo del agua: el núcleo Supraóptico segrega la Hormona Antidiurética que favorece la reabsorción de agua a nivel de las porciones distales de los túbulos renales. El Hipotálamo posterior nos defiende de la hipotermia mediante la vasoconstricción general.

el cual activa las funciones vegetativas (de aquí en adelante le uniremos con el S.Hipotálamo Trofotropo: correspondiente al Hipotálamo anterior. 22. el Hipotálamo o Glándula Diencefálica segrega todas las hormonas que antes se consideraban hipofisarias y estas llegan en forma de prehormonas a la Hipófisis que las depura y las envía al torrente circulatorio. digestiva. el cual disminuye las actividades vegetativas. cardíaca.VIAS OLFATORIAS 4 . pero se supone que actúa a través del Sistema Reticular Talámico (parece que los mecanismos del sueño estarían a nivel del Hipotálamo Anterior. .Regulación de los mecanismos de la emoción: El hipotálamo es el centro donde se somatizan las manifestaciones emocionales. . vascular (vasodilatación o vasoconstricción. ahorra desgaste al individuo (de aquí en adelante le uniremos al S. No se conoce el mecanismo que posee el Hipotálamo para regular el mecanismo del sueño-vigilia. se denominan Macrosmáticos. En los superiores queda reducido a unas áreas de la cara basal y medial de los hemisferios. Tracto olfatorio y estrias olfatorias).Regulación del mecanismo Sueño-Vigilia: la lesión de la parte posterior del Hipotálamo va acompañada de un estado de somnolencia. etc.) para el control de estas funciones. Areas olfatorias y Cortex Olfatorio.Hipotálamo Ergotropo: correspondiente al Hipotálamo posterior. . . al Hipotálamo podemos dividirlo en: . Hipotálamo e Hipófisi forman una unidad funcional. N. traduciéndose en cambios de las funciones psicológicas y orgánicas de tipo vegetativo. mientras que los de la vigilia estarían a nivel del Hipotálamo Posterior). Simpático). Los animales inferiores tienen el Rinencéfalo muy desarrollado. N. . El olfato y el oido son los sentidos más primitivos. la lesión del núcleo del Tuber inhibe el apetito (anorexia) produciendo adelgazamiento llamado "Caquexia Hipotalámica". . RINENCÉFALO 22.ESTRUCTURAS OLFATORIAS: Lobulo Olfatorio (Bulbo olfatorio. Está íntimamente relacionada con la función reguladora vegetativa. El Rinencefalo está constituido por: .1 Descripción del cerebro olfatorio (rinencéfalo): Es la parte del cerebro que está al servicio de la olfación y de mecanismos emocionales ya que está conectado con el Hipotálamo.núcleo ventral provoca un aumento del apetito y ello hace que el individuo adquiera la "Obesidad Hipotalámica". Parasimpático). son Microsmáticos.Regulación de las funciones vegetativas o idiotropas: regula las funciones respiratorias.Regulación de la Hipófisi: se ha comprobado que el Hipotálamo regula tanto el Lóbulo Anterior como el Posterior de la Hipófisi.

La primera neurona es bipolar y está localizada en el techo de las fosas nasales. ESTRIA OLFATORIA MEDIAL: Alcanza también la cara interna de los hemisferios terminando en el área olfatoria. en el Gancho del Hipocampo. La prolongación periférica capta las sensaciones a nivel de la mucosa. limitada por delante por la parte inicial de la Cisura Calloso-Marginal y por detrás por la parte inicial del Surco del Cuerpo Calloso. Ambas áreas se hallan separadas por el Surco Rínico. Contiene dos áreas importantes: 1) AREA PREPIRIFORME: es el área olfatoria primaria y a ella van a parar todas las impresiones olfatorias. a través de la cual le llegan los filetes olfatorios.LOBULO OLFATORIO Lo integran el Bulbo. VÍAS OLFATORIAS Es un conjunto de neuronas enlazadas que transportan las sensaciones olfatorias. son las protoneuronas de SHULTZ. Estos filetes atraviesan la lámina cribosa del Etmoides y penetran en 4 . lateral y medial. Los axones de varias neuronas se reunen para formar los filetes olfatorios (primer par craneal). ESTRIA OLFATORIA LATERAL: Acaba en la parte más anterior de la circunvolución Parahipocampal. El área Olfatoria será la parte inicial de la circunvolución Calloso-Marginal. AREA OLFATORIA O SEPTAL En la cara interna o medial de los hemisferios. CORTEX OLFATORIO Se halla en la parte más anterior de la circunvolución Parahipocampal. TRACTO OLFATORIO: Arranca de la parte posterior del Bulbo Olfatorio y se divide en dos estrias olfatorias. Está situado en la cara basal del encéfalo y se apoya sobre la lámina cribosa del Etmoides. el Tracto Olfatorio y las Estrias Olfatorias medial y lateral BULBO OLFATORIO: Es un engrosamiento ovoideo de coloración blanco-grisácea. 2) AREA ENTORRINAL o 28: traduce psíquicamente las impresiones olfatorias recogidas en el área Prepiriforme.

Unas que se dirigen al Núcleo Habenular.3 Vía olfatoria refleja: Cuando los axones de las células Mitrales no llegan a la corteza sino que van a los núcleos olfatorios subcorticales que ponen en marcha numerosos reflejos en relación con la olfación.Otras fibras se dirigirian hacia el Mesencéfalo y a la Médula Espinal. Es el fascículo Olfativo Basal. . 4 . es la Estria Olfatoria Medial. continuan por la Estria Olfatoria Lateral penetrando por el Lóbulo Temporal.el Bulbo olfatorio. hacen escala en el Núcleo Amigdalino del cual arranca la estria nerviosa terminal la cual pasa por el hipocampo y llega al área septal. donde hacen sinapsis con las dendritas de las segundas neuronas o células Mitrales del Bulbo Olfatorio. Los axones de las Células Mitrales del Bulbo pueden seguir dos vias. del cual salen fibras que se conecta con núcleos vegetativos de los pares craneales.2 Vía olfatoria consciente: Los axones de las células Mitrales salen por la Estria Olfatoria Lateral del Bulbo y van al área Prepiriforme donde hacen sinapsis con otra neurona que llega hasta el área Entorrinal. 22. a partir de la cual las fibras se dividen en: . que llega al núcleo intercrural del Mesencéfalo. De este núcleo parte el fascículo Retroreflejo de Meynert. Distinguimos dos vias reflejas: A) Via refleja por la estria lateral: los axones de las células mitrales van al Núcleo Olfatorio Anterior después al Núcleo Olfatorio del Trígono. En este trayecto descendente van dando ramos a los núcleos motores de los pares craneales y a las astas anteriores de la Médula Espinal. donde las impresiones olfatorias se hacen conscientes (ver esquema inferior) 22.

Como esta comisura habenular se halla situada por delante de la base de la epífisis (o glándula pineal) se le denomina también comisura prepineal.1 Introducción: Se hallan situados por encima del tálamo y lo constituyen las siguientes estructuras: -Lámina tectoria del ventrículo medio -Comisura habenular -Epífisis -Comisura blanca posterior LAMINA TECTORIA DEL VENTRICULO MEDIO Es una lámina epitelial rudimentaria y delgada que no se ha transformado en tejido nervioso. que se hallan situados en la parte superior y posterior del tálamo. DIENCÉFALO (TECHO) 23. 4 . COMISURA HABENULAR Se halla formada por fibras transversales que unen los dos GANGLIOS HABENULARES. 23. Se inserta en ambas caras laterales del tálamo (tenias).B) Via refleja por la estria medial: los axones de las células Mitrales que circulan por la Estria Medial llegan hasta el Área Septal y de ella parten fibras que a través de la Comisura Blanca anterior irán al Bulbo Olfatorio contralateral. Forma el techo del ventrículo medio (tercer ventrículo) y está reforzada superiormente por el Trígono.

Está situada entre los dos tálamos. La base de la epifisis está muy cerca del orificio que comunica el ventrículo medio con el acueducto de Silvio. Tiene estructura lobulada. que se halla en relación con el rodete del cuerpo calloso. Tipos celulares: . En el interior de los glóbulos se encuentran los distintos tipos de células que contiene la epifisis.2 Epífisis o glándula pineal: Epifisis significa excresencia superior del cerebro. que se apoya en la cara posterior del mesencéfalo o lámina cuadrigémina. dilatándose las cavidades ventriculares. Base Se relaciona con la cavidad del ventrículo medio. Constitución Fue descrita por del Rio-Hortega. En ella distinguimos dos partes: cuerpo y base.Células Nerviosas (neuronas) en escasísimas proporciones. al producirse una compresión de este agujero por un tumor epifisario se interrumpirá la circulación del líquido cefaloraquídeo. Debido a esta relación. Es el órgano más importantes de los derivados epitalámicos. Cuerpo Tiene dos caras. este orificio recibe la denominación de ANO.Células parenquimatosas o propias de la Epifisis . a esta enfermedad se le denomina "hidrocefália". de color grisaceo. el cual emite una prolongación en el interior de la epifisis denominada receso pineal. Se le denomina también glándula pineal por su forma de piña.23. Es un órgano impar y medio del tamaño aproximado de un guisante. 4 . En los niños pequeños ello dará lugar a una dilatación del cráneo. por debajo del rodete del cuerpo calloso y se apoya sobre el espacio que dejan entre sí los dos tubérculos cuadrigéminos superiores (lecho de la glándula pineal). dichos lobulos están delimitados por fibras de tejido conectivo. una superior o cara callosa.Células de la Glia . y otra inferior o mesencefálica. debido a que este se halla todavía sin osificar.

su tamaño es muy variable. Si existe enfermedad de la epifisis o la extirpamos voluntariamente antes de la pubertad se produce macrogenitosonia precoz (Síndrome de Pellezi). Esta arenilla puede verse radiológicamente lo cual se ha de tener en cuenta para no ser confundidad con alteraciones patológicas. Es un órgano impar y medio que se halla unido a la base del diencéfalo mediante un pedúnculo llamado TALLO DE LA HIPOFISIS y alojado en la silla turca del esfenoides (estructura visible radiológicamente).Las células parenquimatosas son las más abundantes.1 Hipófisis: Su nombre significa excresencia inferior del encéfalo. Esto puede evitarse con la administración de extractos epifisarios. Por debajo de la Comisura Blanca Posterior. el epéndimo se engruesa y forma un órgano subcomisural. estructural y funcional distinguimos dos partes: . Transforma la serotonina en melanina que es la responsable de la pigmentación.3 Comisura blanca posterior o alba caudal: Se halla integrada por numerosas fibras nerviosas que une zonas del Diencéfalo y Mesencéfalo de un lado con zonas idénticas del otro lado.Un lóbulo posterior o NEUROHIPOFISIS (NH) o HIPOFISIS NERVIOSA 4 . donde se purifica (ACTH) y tras actuar sobre la corteza suprarenal determina la producción de Aldosterona. Produce una sustancia coloide que actua sobre la epifisis. Función Se conocen claramente dos funciones: 1) Frenan el desarrollo de los genitales. Por hallarse situada por detrás de la epífisis se le denomina también Comisura Retropineal. morfológico. DIENCÉFALO (SUELO) Lo constituyen las siguientes estructuras: -Neurohipófisis (o pars nervosa de la hipófisis) -Quiasma óptico (se estudiará con las vías ópticas) -Tubérculos mamilares (estudiados con el hipotálamo) 24. la cual interviene en la regulación del metabolismo del agua y el sodio (y también el potasio). 24. Las células de la glia son bastantes más escasas y se localizan en la superficie de la epifisis. emiten unas prolongaciones que terminan en maza. 23. que en realidad pertenece al hipotálamo ependimario. 2) Regula la pigmentación de la piel. Dentro de los lóbulos además de las células anteriores se halla la arenilla cerebral que no es más que el depósito de sales de calcio que se van acumulando en la epífisis con la edad.Un lóbulo anterior o ADENOHIPOFISIS (AH) o HIPOFISIS GLANDULAR . Desde un punto de vista embriológico.

2 Descripción de la hipófisis: En el adulto el peso de la Hipófisis oscila entre 65 y 66 centigramos. Ambas porciones (bolsa de Ratcke e infundíbulo) se van aproximando hasta ponerse en contacto. 4 . con una hendidura que separa una pared anterior y otra posterior. y 526 mgr. Del infundíbulo se formará en el adulto la Neurohipófisis. Los restos del pedúnculo que unían la bolsa con la boca primitiva. De la bolsa de Ratcke se formará: -De su pared Posterior el lóbulo intermedio. -Raza: la raza negra tiene la hipófisis algo más pesada que la del hombre blanco. pueden sufrir una evolución tumoral maligna de gran poder expansivo denominada "craneofaringioma". Pronto la bolsa de Ratcke crece y se separa de la boca primitiva constituyendo una vesícula. raza y estado funcional. sexo.. (Ver la siguiente secuencia de imágenes para el entender mejor el desarrollo embriológico).). aumenta rápidamente hasta la edad de 10 años a 41 cgr. -De su pared anterior el lóbulo anterior propiamente dicho. El peso y el tamaño pueden variar según la edad. Ambos lóbulos están separados por la Hendidura Pituitaria. -Sexo: en la mujer es de mayor tamaño que en el hombre.La AH se forma del techo de la boca primitiva del embrión . dando lugar a la BOLSA DE RATCKE. Casi simultáneamente aparece en el suelo del diencéfalo una evaginación que va a ser el primer esbozo de la neurohipófisis y que se denomina INFUNDIBULO. -Edad: en el recién nacido pesa 12 cgr. respectivamente.La hipofisis tiene origen embriológico distinto: . DESARROLLO EMBRIOLOGICO A nivel del techo de la boca primitiva del embrión. el ectoblasto se evagina.La NH deriva del suelo del diencéfalo. 24. 618 mgr. Después va aumentando lentamente hasta alcanzar el peso del adulto (65 o 66 cgr.

En su interior presenta una estrecha hendidura que existía en la bolsa de Ratcke al desgarrarse ésta de la boca primitiva.-Estado funcional: el peso varía según el estado funcional en que se encuentra el individuo.Caudalmente por la silla turca del esfenoides (es la porción ósea). b) Lóbulo anterior propiamente dicho o pars distalis: situado por delante de la hendidura c) Porción tuberal: situada por encima de las dos anteriores. 2) LOBULO ANTERIOR (ADENOHIPOFISIS o HIPOFISIS GLANDULAR): deriva del techo de la boca primitiva del embrión. ambos constituidos por la Duramadre (es la porción fibrosa) . una celda osteofibrosa formada: . Dentro de este lóbulo observamos tres partes: a) Lóbulo nervioso: es la parte inferior más abultada b) Infundíbulo: corresponde a la parte media c) Eminencia media: es la parte superior.Craneal y lateralmente por la tienda de la Hipofisis y los senos cavernosos respectivamente. La presencia de esta hendidura permite distinguir en este lóbulo tres partes: a) Lóbulo intermedio: situado entre la hendidura y el lóbulo posterior. 4 . Se ha constatado también que en la mujer multípara la hipófisis es de mayor tamaño que en la nulípara. que corresponde al cono de implantación de la Hipófisis a la cara basal del cerebro. En la mujer aumenta bastante durante la menstruación y el embarazo. se encuentra adosada al infundíbulo. CONSTITUCION Se distinguen dos partes: 1) LOBULO POSTERIOR (NEUROHIPOFISIS o PARS NERVOSA): formado a partir del diencéfalo. SITUACION Se halla situada en el departamento medio de la base del cráneo.

dan una red de capilares situada en el lóbulo posterior de la Hipófisis. de nacimiento a una primera red de capilares situados en la Eminencia Media. No se forma sistema porta.En dirección caudal y a través de la silla turca se relaciona con el seno esfenoidal. . Cranealmente comprime al quiasma óptico produciendo transtornos en la visión. Este sistema de irrigación constituye el sistema porta-hipofisario. De estos capilares nacen venas que drenan en la vena yugular interna. Esta segunda red capilar da origen a venas que drenan en la vena yugular interna.24. Este elabora unas sustancias que son llevadas por el sistema porta hipofisario hasta la Adenohipófisis y una vez en ella actuan sobre sus células glandulares ya sea para estimularlas o para inhibirlas.3 Otros: RELACIONES .Lateralmente se relaciona con los senos cavernosos y con los elementos contenidos en su espesor (carótida interna y nervio motor ocular externo) y con los situados en su pared lateral (motor ocular común. Las arterias hipofisarias inferiores. La secreción de las células de la Adenohipófisis está controlada por el Hipotálamo. . patético y oftálmico en dirección craneo-caudal). IRRIGACION La arteria hipofisaria superior procedente de la carótida interna. Hormonas segregadas por la adenohipofisis: Tireotropa | Paratireotropa | Pancreotohormona | Gonadotrofinas | Somatotropa (esta última su estimulación excesiva produce en niños el gigantismo y en los adultos la acromegalia). De estos capilares nacen las venas hipofisarias que serpentean por tallo pituitario y dan origen a una segunda red de capilares en la Adenohipófisis. Cuando por un proceso tumoral. Hormonas segregadas por la neurohipofisis: Vasopresina o hormona antidiurética (ADH) | Oxitocina 4 . ramas también de la carótida interna. comprime los nervios del seno cavernoso y produce trastornos en la motilidad del globo ocular.Cranealmente y a través de la tienda o diafragma de la Hipófisis se relaciona con el quiasma óptico. la Hipófisis aumenta de tamaño. Además al aumentar de tamaño perturba la presión intracraneal.

Es lisa y transparente. corresponde a la coroides que la envuelve por fuera y que es una capa muy vascularizada. La retinina se transforma luego en blanco visual que. en la obscuridad. La prolongación interna o neurita (axón) entra en sinapsis con las dendritas de la segunda neurona o neurona media cuya prolongación central hace sinapsis con la periférica de la tercera neurona o neurona interna. A nivel de la Papila óptica confluyen las fibras ópticas y por ella. capaz de transformar las ondas luminosas en impulsos nerviosos y transmitir la sensación a la neurona media. Alrededor de esta fosa existe un pigmento que le da un color amarillento por lo que también se le conoce a la Fovea con el nombre de MACULA LUTEA. lateral y algo caudal a la Papila óptica. entran y salen los vasos de la Retina. En la retina se distinguen dos detalles importantes: . y uno de los dos (se cree que es la retinina) transforma las impresiones luminosas en impulsos nerviosos. 5 . también. de eje mayor vertical. A nivel de los conos y los bastones existe un pigmento llamado púrpura visual o rodopsina que por la acción de la luz se desdobla en retinina más una proteina. A nivel de la papila óptica no hay receptores de la visión por lo que proporciona un punto ciego en la visión. en este punto es donde el grosor de la Retina es mínimo y donde ésta adquiere su mayor agudeza visual.Papila óptica: es una elevación ovalada. VÍAS ÓPTICAS Tienen a su cargo la función visual.1 Retina: Constitución: Está formada fundamentalmente por tres neuronas bipolares superpuestas que entran en conexión entre sí. Los bastones captan la luz y la obscuridad. el color rojizo que presenta no le es propio. regenera la rodopsina. Son células muy diferenciadas y su prolongación externa adopta dos formas distintas: de conos y de bastones. La retina puede ser visualizada mediante el Oftalmoscopio. La transformación de las impresiones luminosas en impulsos nerviosos se cree que es debida a un proceso fotoquímico. La neurona externa es el fotoreceptor propiamente dicho. Los conos captan el color y la forma de los objetos y están en la proporción de uno por cada 25 bastones. en esta regeneración desempeña un papel importante la Vitamina A. . Los axones de las neuronas internas confluyen en la Papila óptica y constituyen el Fascículo Optico. Están constituidas por siguientes partes: -Retina -Fascículos ópticos -Quiasma óptico -Cintillas ópticas -Núcleos geniculados laterales del tálamo -Radiaciones ópticas de Gratiolet -Area 17 o área visual de la corteza cerebral las 25. situada en la parte interna de la Retina. Receptores: Los receptores de la visión están situados en la Retina.25. siendo su número de 75 a 150 millones.Fóvea Central: es una pequeña depresión. capa de conos y bastones.

limitando el espacio Rombo-optopeduncular. Las fibras siguen un trayecto caprichoso formando el Rizo de Meyer. ingresando en la cavidad craneal.2 Otros: FASCICULOS OPTICOS Nacen a nivel del polo posterior del globo ocular. las propiamente dichas (conducen las impresiones de la retina a los centros cerebrales) y otras que están al servicio de los reflejos oculares. se distinguen. se trata de una lámina blanca y rectangular. primero se dirigen hacia el lóbulo temporal. de posición oblicua cuya cara basal mira hacia adelante. después vuelven hacia atrás y llegan al área 17. rodeando por fuera los pedúnculos cerebrales. termina en el Cuerpo Geniculado Lateral . Calcarino o Radiaciones Opticas de Gratiolet. se dirigen hacia atrás y en esta porción retroocular. Siguen en sentido ventrodorsal y salen de la cavidad orbitaria por el Orificio Optico. después se dividen en varias ramas: .Los otros ramos no se encuentran en el hombre pues todos se interrumpen en el cuerpo geniculado lateral del que salen fibras que van a la corteza formando el Fascículo Geniculado Cortical. QUIASMA OPTICO Los fasciculos opticos se cruzan por delante del infundíbulo formando el Quiasma óptico.Rama lateral: es la más voluminosa.25. En las fibras visuales. Se unen entre sí de forma macroscópica al entrar en el Quiasma Optico por sus ángulos anteriores. son atravesados por la arteria y vena de la retina. 5 . CINTILLAS OPTICAS Nacen de los ángulos posteriores del Quiasma. dentro aún de la cavidad orbitaria. Por tanto un tumor a este nivel afecta la visión.

y la inferior las que proceden de los inferiores. Las fibras procedentes de los cuadrantes superiores de la retina siguen ocupando la parte superior. están dispuestas de una manera ordenada de forma que las que proceden de una porción de la retina se proyectan en un área concreta del cerebro. las fibras de la mitad superior de la retina acaban por encima de la cisura calcarina. igual sucede con las de la mitad inferior. por debajo de ella las fibras que proceden del cuadrante inferior de la retina. c) Cuando se lesiona la parte lateral del Quiasma hay una lesión de las fibras procedentes 5 . Las periféricas terminan por delante de éstas. De estos tubérculos arranca la cuarta neurona (Radiaciones Opticas de Gratiolet) cuyos axones van al área 17 o visual. b) Si se lesiona la parte central del Quiasma supone una lesión de las fibras procedentes de las mitades nasales de ambos ojos. En la cintilla óptica del lado derecho se reunen pues las fibras procedentes de la mitad temporal del ojo derecho y las procedentes de la mitad nasal del ojo izquierdo. Así las fibras que proceden de la mitad superior. Con la cintill del óptica izquierda ocurre lo mismo. 25. en el tubérculo geniculado se colocan en la mitad inferior. Para nuestros efectos consideramos a la retina dividida en cuatro partes o cuadrantes cuyos ejes pasan por la Fovea. mientras que la horizontal la divide en una parte craneal y otra caudal.25. Las fibras que proceden de la Mácula acaban junto al polo occipital. ocasiona la ceguera total del ojo correspondiente. que pasan a la cintilla óptica del otro lado. A esta lesión se le denomina "Hemianopsia Homonima Bitemporal". ello imposibilitará la visión de los objetos situados en el campo visual las mitades temporales. Cada cuadrante se divide en una porción periférica y mayor y otra central menor. En el area 17. a la Mácula. En el quiasma óptico se cruzan (decusación) las fibras procedentes de la mitad nasal de la retina. La línea vertical nos divide a la retina en una parte nasal y otra temporal. En el fascículo óptico la disposición de las fibras es la misma que en la retina.3 Fibras propias: Se originan en la retina a partir de las células ganglionares. Los cuadrantes centrales corresponden a la máxima agudeza visual osea. Estas fibras llegan a los tubérculos geniculados laterales y se colocan en siete capas sistemáticamente.4 Lesiones: a) Una lesión a nivel de un fascículo óptico. mientras que las fibras procedentes del lado temporal atraviesan el quiasma por su parte externa para pasar a la cintilla óptica del mismo lado.

Ello es debido a que parte de las fibras propias de un lado pasan a nivel del Rodete del Cuerpo Calloso al núcleo geniculado del lado opuesto llegando al área calcarina lesionada. a este fenómeno se le denomina ISOCORIA.Fibras eferentes de la retina a) Fibras que forman parte de los reflejos pupilares de la retina + Reflejo pupilar a la luz + Reflejo pupilar a la acomodación + Reflejo pupilar a la convergencia b) Fibras al servicio de los reflejos vegetativos .5 Fibras reflejas: FIBRAS VISUALES REFLEJAS Se dividen en dos grupos según el sentido en que conduzcan el estímulo nervioso: . Si sólo se lesionan parte de estas fibras se produce "anopsia Homónima" de un cuadrante del campo visual. Estos reflejos a la luz se realizan mediante unas vias que partiendo del ojo van a los centros pupilares (vias aferentes) y vuelven a él (vía eferente) constituyendo un arco reflejo. A ésta lesión se le denomina "Hemianopsia Heterónima izquierda o derecha (es derecha cuando no vemos lo que viene por el lado derecho. el diámetro de las pupilas del ojo izquierdo y del derecho son iguales. Se llama ANISOCORIA a la desigualdad de tamaño entre una pupila y otra. El reflejo pupilar origina una disminución de la pupila al aumentar la intensidad del foco de luz (MIOSIS).Fibras aferentes a la retina a) Hipotálamo (fibras hipotálamo-retinianas) b) Corteza cerebral (fibras cortico-retinianas) REFLEJO PUPILAR A LA LUZ Normalmente. El aumento de diámetro (cuando disminuye la intensidad de la luz) se llama MIDRIASIS. e) La lesión de las radiaciones ópticas de Gratiolet es muy difícil que afecte a todas sus fibras porque éstas se distribuyen ampliamente.de la mitad temporal de la retina por lo que no se verán los objetos de lamitad nasal del mismo lado. d) Una lesión a nivel de una cintilla óptica interrumpirá las fibras procedentes de la mitad temporal del mismo lado y la de la mitad nasal del otro ojo por lo que no veremos el campo nasal del lado de la lesión ni el campo temporal del lado contrario. 5 . a su disminución MIOSIS. está lesionado el ojo izquierdo por tanto). 25. Cuando hay oscuridad se establece una MIDRIASIS. f) Una lesión a nivel de la corteza calcarina parece lógico que debe producir una "hemianopsia Homónima" pero se ha visto que se conserva la visión macular. Puede darse este caso por una gran afectación del lóbulo temporal produciéndose también una "Anopsia Homónima".

5 . el tumor de PANCOAS. luego a la Carótida Interna y penetra por el conducto carotídeo. en la zona pretectal de Ransom. con disminución de la abertura del párpado y enoftalmos (es el síndrome de Claudio Bernard Horner). MIDRIASIS: las fibras eferentes abandonan el centro pupilar y descienden por el tronco del encéfalo.VIA AFERENTE La vía aferente (reflejo pupilar) es común a la Miosis y Midriasi. se origina en células de la retina (neuronas ganglionares) cuyos axones llegan al "centro pupilar" en el tronco del encéfalo. afecta el vértice del pulmón. interrumpe el arco reflejo de la Midriasis (en el ganglio estrellado) entonces hay Miosis permanente. De ahí pasan al CORDON SIMPATICO CERVICAL y ascienden por el ganglio cervical inferior (Ganglio Estrellado) llegando al ganglio cervical superior de donde parte otro tronco nervioso que sigue a la arteria carótida primitiva. VIA EFERENTE MIOSIS: Salen fibras eferentes del núcleo centro-pupilar y llegan al CENTRO DEL MUSCULO CONSTRICTOR DE LA PUPILA de ahí siguen el trayecto del III par o MOTOR OCULAR COMUN (MOC). A partir de este "centro pupilar" se originan unas vías para la Miosi y otras para la Midriasi que son vías eferentes o de "respuesta". haciendo escala en el ganglio ciliar antes de llegar al iris o músculo constrictor de la pupila. terminando en el centro dilatador de la pupila situado en las astas laterales de la médula en la zona de transición entre la médula cervical y la dorsal. Después se separa de la Carótida y llega al músculo dilatador de la pupila. PATOLOGIA: Un tumor fuera del cráneo puede alterar estos reflejos.

El hipotálamo mantiene a la retina en buen estado morfológico y funcional. por lo que no se produce Miosis ni Midriasis por la luz. aumenta o disminuye la convexidad del cristalino a fin de hacer coincidir los rayos luminosos en la retina y dar una imagen correcta. Consecuencias clínicas: A veces no hay reflejos a la luz. otro es el centro constrictor de la pupila. 5 . que a través de los fascículos ópticos van a parar. La lesión de estas fibras produce la "retinitis pigmentaria". se producirá además de la acomodación. FIBRAS EFERENTES DE LA RETINA Distinguimos dos orígenes: 1) DE LOS NUCLEOS HIPOTALAMICOS: salen fibras que se dirigen por las vías ópticas hacia la retina. en parte directamente y en parte cruzando la línea media. cara interna de los pedúnculos y terminan en numerosos núcleos de la sustancia reticular del mesencéfalo. las impresiones luminosas pueden influenciar el S. cuyas fibras siguen el mismo recorrido que las anteriores pero inervando el iris. pasan por los fascículos ópticos y quiasma óptico. de aquí siguiendo al nervio motor ocular común (MOC). VIA AFERENTE: nace en la retina. A este fenómeno se asocia una Miosis al acercar un objeto y una Midriasis al alejarlo. VIAS EFERENTES: del área 17 salen fibras que se dirigen a dos núcleos del encéfalo. a los núcleos del hipotálamo. llegan al ganglio ciliar y finalmente al núcleo ciliar. fosa intercrural (espacio perforado posterior). Nervioso Vegetativo.REFLEJO PUPILAR A LA ACOMODACION Según se acerque o aleje un objeto a los ojos. cerrándose el circuito retina-hipotálamo-retina. Miosis al acercar un objeto. A ello se denomina "Signo de Argyll-Robertson" (en la Sífilis). REFLEJOS VEGETATIVOS Distinguimos dos raíces: 1) Raíz hipotalámica 2) Raíz mesencefálica 1) RAIZ HIPOTALAMICA Constituida a base de fibras procedentes de la retina. Por esta vía. uno es el centro de la acomodación (en el mesencéfalo). principalmente al núcleo supraóptico y al núcleo del tuber. las fibras de la raíz mesencéfalica pasan a las cintillas ópticas. sigue el camino de las vías ópticas. De aquí. 2) RAIZ MESENCEFALICA También parten de la retina. hace escala en el núcleo geniculado lateral llega al área 17 o calcarina. pero si se conserva el reflejo de la acomodación. este cambio en el cristalino se debe al músculo ciliar.

CÁPSULA INTERNA 26. .Una parte posterior situada entre el Tálamo y el núcleo Leticular denominada PORCION LENTICULO-TALAMICA o BRAZO OCCIPITAL de la Cápsula interna.Una porción anterior situada entre el núcleo Caudado y el núcleo Lenticular denominada PORCIONA LENTICULO-CAUDADA o BRAZO FRONTAL de la Cápsula Interna. . En un corte frontal adopta la forma de ángulo abierto externamente con un lado inferior. horizontal. Su forma varía según la observemos en un corte frontal o en un corte horizontal. la perparación necesaria para favorecer o dificultar el paso hacia la corteza de las impresiones visuales. En un corte horizontal por debajo del cuerpo calloso presenta la forma de un ángulo obtuso abierto hacia fuera en donde podemos considerar tres partes fundamentales: . Por esta vía.La parte que corresponde a la arista del ángulo se denomina RODILLA de la Cápsula Interna. la corteza cerebral ejerce sobre el cuerpo geniculado lateral y este sobre la retina. Tálamo y Caudado. 26.1 Introducción: Es una zona de sustancia blanca situada en el espesor de los Hemisferios entre los núcleos Tálamo y Caudado por dentro y Lenticular por fuera.2) DE LA CORTEZA CEREBRAL: parten de la corteza calcarina. es la porción lentículo-tálamo-caudada. por debajo del núcleo Lenticular. El otro lado está entre el núcleo Lenticular. 5 . van al cuerpo geniculado lateral y de aquí a la retina.

El pedículo superior arranca de la parte posterior y superior del Tálamo. Según la longitud de su trayecto las dividimos en fibras cortas y fibras largas: Fibras cortas: unen el tálamo con las distintas zonas de la corteza cerebral (fibras tálamo-corticales). 3) Por detrás del fascículo Geniculado desciende la VIA PIRAMIDAL que ocupa la porción más anterior del brazo occipital de la Cápsula Interna. Las fibras que unen la parte posterior del Tálamo con el lóbulo occipital constituyen el pedículo talámico posterior que pasa también por el brazo occipital de la Cápsula interna. siendo responsables de la motilidad voluntaria del tronco y extremidades. Ocupan también el brazo occipital de la Cápsula Interna. Es el FASCICULO GENICULADO. por lo que cualquier lesión a este nivel producirá grandes transtornos de las funciones motoras y sensitivas del individuo. El pedículo talámico anterior está formado por las fibras que emergen de la parte anterior del Tálamo. se denomina porción Retrolenticular de la Cápsula Interna o PASILLO SENSITIVO DE WERNICKE porque aquí se entrecruzan las radiaciones ópticas y acústicas. la rodilla y el brazo occipital. van al lóbulo parietal pasando por el brazo occipital de la Cápsula interna. 4) Por detrás de la Via piramidal ascienden hacia la corteza las fibras de la VIA SENSITIVA. .26. 5 . ocupando el brazo anterior de la Cápsula Interna. pasando por la Cápsula Interna en la que ocupan el brazo frontal. van al lóbulo frontal. 2) Por detrás del fascículo Fronto-Pontino y ocupando la rodilla de la Cápsula Interna desciende un acúmulo de fibras que se ha originado en las células piramidales del área 4 y van a parar a los núcleos motores de los pares craneales. Las fibras de esta via se originan también a nivel del área 4 gamma y van a parar a las astas anteriores de la Médula Espinal.2 Constitución: Como toda sustancia blanca está formada por fibras nerviosas recubiertas de mielina. Emergen a lo largo de todo el contorno del ovoide talámico y macroscópicamente parece que irradian en todas direcciones. 1) Por el brazo frontal de la Cápsula Interna desciende el FASCICULO FRONTO-PONTINO. Por este estrecho desfiladero de Sustancia Blanca suben o bajan los fascículos nerviosos más importantes. que dirigiéndose a la corteza del lóbulo frontal va a los núcleos pontinos de la protuberancia.Fibras largas: son fibras que unen la corteza cerebral con zonas nerviosas alejadas del cerebro. 6) La parte más posterior de la Cápsula Interna. que procedentes del Tálamo van a la corteza calcarina y a la corteza del lóbulo temporal respectivamente. Las fibras que salen de la parte anterior del Tálamo y se dirigen al lóbulo temporal ocupan la porción sublenticular de la Cápsula Interna y forman el pedículo talámico inferior. situada por detrás del núcleo Lenticular. se extienden hasta los núcleos del puente. 5) Por detrás de la Vía Sensitiva pasan por este brazo occipital los fascículos PARIETOPOTINOS y OCCIPITO-PONTINOS. que desde el lóbulo parietal y el occipital respectivamente. tanto motores como sensitivos. responsable de los movimientos voluntarios de la musculatura de la cabeza. por lo que se les denomina radiaciones talámicas.

el cerebelo y la médula espinal. que en su parte superior origina el "Agujero Ciego" (foramen cecum). son los pedúnculos cerebrales.27. Por fuera del surco ventrolateral hay unos relieves ovoideos. VISION LATERAL Vemos la cara lateral del bulbo. Paralelamente a la Fisura Mediana Ventral están los surcos ventrolaterales. junto a este surco una zona triangular. En la cara anterior de la protuberancia. En el 5 . mientras que en su extremo inferior se interrumpe por la decusación de las pirámides. El XII par aparece por delante de la oliva bulbar concretamente por el Surco Preolivar. protuberancia y mesencéfalo. Lo forman tres porciones que en dirección craneo-caudal son: 1) Mesencéfalo 2) Protuberancia 3) Bulbo Raquideo. A los lados del surco central de la protuberancia y equidistante de los bordes superiores e inferiores. el bulbo raquídeo de la protuberancia. 27. está el origen aparente del V par o nervio trigémino. A ambos lados del agujero ciego ( y en el surco bulboprotuberancial) tiene su origen aparente el VI par craneal o nervio Motor Ocular Externo o lateral. en su línea media. vemos la "Fisura Mediano Ventral". El espacio comprendido entre Fisura Mediano Ventral y el Surco Ventrolateral recibe el nombre de Pirámide Bulbar. La cara lateral de la protuberancia viene dada por la aparición del V par craneal. El mesencéfalo presenta dos cordones blanquecinos que divergen hundiendose en el espesor de cada hemisferio. en el bulbo. En el mesencéfalo observamos el Surco Lateral del mesencéfalo. TRONCO DEL ENCÉFALO Es la conexión entre el cerebro. A nivel de la línea media. por su cara anterior. las Olivas Bulbares. en cuyo espacio tiene su origen aparente el III par craneal o nervio Motor Ocular Común. Esta decusación marca el límite entre bulbo y médula. es el triángulo lemniscal. en cuya profundidad discurre la vía Piramidal. pues por su profundidad discurre la vía piramidal.1 Morfología externa: VISION ANTERIOR (CARA ANTERIOR) El surco bulbo-protuberancial separa. que delimitan entre sí la fosa intercrural o espacio perforado posterior. se encuentra el Surco Central de la protuberancia que a ambos lados da lugar a los Rodetes piramidales. pues discurre por su profundidad. formada por la cinta de Reil Lateral o LEMNISCO LATERAL.

. Vamos a dividir la fosa romboidal en dos triángulos: A) Triángulo Superior o Protuberancial: a ambos lados de la línea media están las eminencias redondeadas o Tubérculos Faciales. previamente hemos quitado la lámina de epitelio que forma el techo de dicho ventrículo (es la lámina tectoria del IV ventrículo). que van al mesencéfalo. por detrás de la Oliva bulbar con el origen aparente del XII par o Hipogloso. Esta fosa se halla recorrida por el surco sagital o Cálamo. La cara posterior del bublo y de la protuberancia no están separadas por ningún detalle que permita dividirlas. XI par o Espinal. que van a la protuberancia e inferiores. Estos cordones son los llamados pedúnculos cerebrales superiores. distinguiendo de una manera arbitraria dos zonas: una superior y otra inferior. de forma redondeada y dos Tubérculos Cuadrigéminos Inferiores o Testes. X par o Vago. Este origen nos separa la car posterior del mesencéfalo de la cara posterior del bulbo y la protuberancia. por donde afloran el VII par o nervio facial y el VIII par o nervio estatoacústico. por lo tanto las estudiamos en conjunto.bulbo. más externamente y a ambos lados hay otra eminencia de color azul. Entre el bulbo y la protuberancia vemos el surco bulbo-protuberancial que en su parte más posterior se deprime originando la fosita lateral del bulbo. medios. que van al bulbo. Esta fosita está situada en el fondo del ángulo pontobulbocerebeloso. Entre los dos tubérculos cuadrigéminos superiores hay una depresión en la que se apoya la epífisis y a la que denominamos Lecho o Cama de la epífisis. VISION POSTERIOR Debemos separarle del cerebo ya que éste cubre su cara posterior. Por debajo de los tubérculos cuadrigéminos inferiores tiene lugar el origen aparente del IV par o nervio patético. Para ello debemos cordar tres cordones nerviosos que van a cada una de las partes del tronco del encéfalo (desde el cerebelo). se llama Lugar Azul 5 . formados por la rodilla del nervio facial. En la cara posterior del mesencéfalo observamos dos Tubérculos Cuadrigéminos Superiores o Nates.Zona superior: encontramos una fosa o depresión romboidal. En la parte posterior observamos el surco dorsolateral o surco de los nervios mixtos. es el suelo del IV Ventrículo. de forma ovalada. en su parte anterior vemos el surco ventrolateral. por tener su origen aparente en él los siguientes pares craneales: IX par o glosofaríngeo.

Agujero central de Magendie. . pues su núcleo está en el espesor de dicho triángulo. Por ellos transcurre el líquido cefaloraquídeo. a ambos lados del surco sagital se forma un triángulo de base superior.Agujeros laterales de Lushka. se conoce como ala blanca interna o triángulo del nervio hipogloso. al cual llegan fibras provinentes del surco sagital o Cálamo.o Locus Ceruleus. también llamadas estrias de Picolimini. El resto del triángulo está formado por el ala blanca externa o área estatoacústica. el nervio vago discurre en su profundidad. B) Triángulo inferior: es más complicado. son las estrias acústicas o Barbas del Cálamo. se produce un acúmulo de líquido cefaloraquídeo o hidrocefalia. Por fuera de este triángulo del nervio hipogloso hay otra zona también triangular. observamos en él el tubérculo acústico. es el ala cinerea o ala gris o fosa del nervio vago. La lámina tectoria forma el techo del IV ventrículo en el que se observan tres agujeros: . 6 . Cuando estos orificios se hallan obturados.

28. típico de la protuberancia que se denomina Cuerpo Trapezoide. En los pedúnculos cerebrales. A nivel de la protuberancia: se comprueba la presencia de un paquete de fibras transversales. es la Oliva Bulbar. Son los siguientes pares: III (Motor ocular común). hallandose entre la fisura y los surcos las pirámides bulbares. separadas por una línea imaginaria que pasa por el acueducto de Silvio. En el mesoblasto de estos arcos 6 . En la línea media anterior hallamos la fisura medianoventral a ambos lados de ella los surcos ventrolaterales. SUSTANCIA GRIS Está dispuesta en forma de acúmulos. Este cuerpo nos permite dividir a la protuberancia en dos partes fundamentales: .Porción ventral o pie protuberancial .Por delante los Pedúnculos Cerebrales. IV (Patético). son los arcos branquiales. En la línea media dorsal encontramos el surco mediano dorsal y a ambos lados los surcos dorsolaterales y entre ambos los cordones posteriores del bulbo.Porción dorsal o Calota protuberancial. en cuya superficie se encuentra otro surco llamado surco Intermedio Dorsal. Estas dos partes son: . b) Nervios viscerales o branquiales: en las partes laterales de la cabeza del embrión se forman una elevaciones longitudinales. ocasionando un relieve ovoide en forma de aceituna. una línea que vaya de la fosa intercrural a la parte externa de los tubérculos cuadrigéminos. rodeados de sustancia blanca. PARES CRANEALES II CONSTITUCION DEL TRONCO DEL ENCEFALO La sustancia gris y la sustancia blanca son los componentes esenciales del tronco del encéfalo. observamos una estructura muy típica: un acúmulo de sustancia gris que eleva la superficie del sistema nervioso cetnral a este nivel. NUCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES Embriológica y funcionalmente los dividimos en: a) Nervios somáticos: están destinados a inervar la musculatura de los somitos. A nivel del bulbo: en la parte anterior y a cada lado de la línea media. VI (Motor ocular Externo) y XII (Hipogloso).Por detrás la Lámina Cuadrigémina . Se diferencian de los nervios raquídeos en que sólo tienen una raíz motora y por tanto un nervio motor.Pies de los pedúnculos cerebrales. el cual la divide en dos cordones: fascículos de GOLL y de BURDACH. Según el funcionalismo de los núcleos podemos dividirlos en grupos: 1) Núcleos de los nervios craneales y 2) Núcleos de Proyección-Asociación.27. los nervios viscerales o branquiales están destinados a inervar estas elevaciones. nos divide a dichos pedúnculos en tres porciones: .2 Morfología interna: A nivel del mesencéfalo distinguimos dos partes principales.Calota Mesencefálica .

varía el diámetro de la pupila. El XI (Espinal) se coloca por debajo del cuarto arco.Núcelo Mediano Anterior. c) Nervios sensoriales especializados: corresponden al VIII par o nervio estatoacústico. Finalmente trataremos los especializados. IV. 28. al servicio de la audición y del equilibrio. el núcleo rojo. Así.Núcleo constrictor de la pupila o de Edinger-Westphal. De este núcleo salen unas fibras que afloran en la fosa intercrural (origen aparente). es decir inerva el músculo ciliar que modifica la curvatura del cristalino. Hemos preferido utilizar una distribución de los pares no por número sino por la función. pues el músculo procede del mesoblasto. o núcleo de la acomodación del cristalino. terminaciones sensitivas pues la mucosa digestiva deriva del endoblasto. . Debido a que son sensitivos y motores (piel-músculo) tendrán un núcleo sensitivo y otro motor para cada nervio o par craneal. IX. X y XI). pues. mientras que el núcelo central de Perlia se encarga de la convergencia de la mirada. se introduce un nervio.1 Introducción: Son: III par craneal o Motor Ocular Común (MOC) IV par craneal o Patético VI par craneal o Motor Ocular Externo XII par craneal o Hipogloso III PAR CRANEAL O MOTOR OCULAR COMUN En la calota mesencefálica por delante y por fuera del acueducto de Silvio. VI y XII) tratados conjuntamente. en el segundo arco el VII (Facial). después se reunen con las otras a nivel de la fosa intercrural. El núcleo está compuesto por una porción macrocelular y una microcelular.viscerales o branquiales. está dividida en dos porciones: . En la porción macrocelular hay un núcleo central (núcleo central de Perlia) y a los lados de éste otros dos núcleos mayores. inervan la musculatura extrínseca del ojo. Una porción de fibras antes de aflorar por la fosa intercrural van a un núcleo próximo. en número de cuatro. en el tercer arco el IX (Glosofaríngeo). así tendrán acción motora. 6 . en el primero se introduce el V (Trigémino). Después estudiaremos aisladamente cada uno de los pares viscerales (V. y para la piel de la cabeza que proviene del ectoblasto. situada por dentro de la macrocelular. El I par craneal (fascículo óptico) ya se estudió en las vias ópticas y por tanto no lo estudiaremos aquí y el II par craneal (nervio olfatorio) ya se estudió en el rinencéfalo. Estos nervios se encargan de inervar cada una de las hojas embrionarias. La porción microcelular. VII. Este núcleo está a nivel de los tubérculos cuadrigéminos superiores. el VIII. empezamos con los nervios somáticos (III. son pues nervios mixtos. formando el nervio Motor Ocular Común.

que superficialmente da los tubérculos faciales en el suelo del cuarto ventrículo. En la cavidad ocular se encuentra el anillo tendinoso de Zinn. por detrás del cuerpo trapezoides.Las partes laterales de la porción macrocelular inervan: el músculo elevador del párpado superior. agujero óptico por el que pasa el fascículo óptico y el anillo o agujero de Zinn atravesado por el motor ocular común cuyas fibras se dicotomizan sólo atravesarlo. Las fibras del VI par salen del tronco del encéfalo en el surco bulboprotuberancial a ambos lados del agujero ciego. músculo recto interno. y las fibras del motor ocular externo. músculo recto superior. XII PAR O HIPOGLOSO Localizado en el bulbo. Las fibras que salen de los núcleos se cruzan por detrás del acueducto de Silvio y tienen su origen aparente en la cara posterior del mesencéfalo y por debajo de los tubérculos cuadrigéminos inferiores. IV PAR CRANEAL O PATETICO También se encuentra en la calota mesencefálica. VI PAR CRANEAL O MOTOR OCULAR EXTERNO Situado en la protuberancia. cerca del suelo del IV ventrículo dando un relieve (ala blanca interna). acompañando a 6 . pero por debajo del núcleo del III par y situado a la altura de los tubérculos cuadrigéminos inferiores. Este núcleo está rodeado por unas asas que son las fibras del VII par.2 Trayecto periférico de los pares craneales somáticos: La musculatura del ojo está inervada por los tres primeros pares craneales somáticos (III. músculo recto inferior y músculo oblicuo menor e inferior. 28. El patético pasa por la hendidura esfenoidal. en la calota. son los músculos extrínsecos del ojo. presenta dos agujeros. con inserciones en dicha cavidad. IV y VI). formando la Rodilla del facial. Las fibras surgen a nivel del surco preolivar del bulbo. pero no por el anillo de Zinn.

El oblicuo menor: mueve el ojo hacia arriba y afuera (sentido contrario al de las agujas del reloj).ramas del V par. potenciando su efecto. es decir. sino que intervienen todos conjuntamente. Movimientos de los músculos extrínsecos del ojo El movimiento del ojo no se realiza por la acción aislada de un sólo músculo. El nervio motor ocular externo inerva al recto externo. El recto interno: es sólo aproximador. mientras que el recto externo es separador El oblicuo mayor: dirige el globo ocular hacia abajo y afuera (en el sentido de las agujas del reloj). 6 . Los músculos que inerva el nervio motor ocular común son: recto superior. otros son de acción antagónica ( la contracción de un grupo muscular requiere el relajamiento de otro grupo). En el anillo de Zinn se insertan cuatro músculos: el recto interno. recto interno. El músculo oblicuo mayor o superior se inserta en la pared ósea interna de la órbita y pasa por una polea de reflexión ósea al igual que el músculo oblicuo menor o inferior que pasa también por otra polea. recto inferior y oblicuo menor. así hay unos músculos con acción sinérgica. El nervio patético inerva el músculo oblicuo mayor. elevador del párpado superior. el recto superior y el recto inferior. el recto externo. El recto superior: se inserta por dentro de la línea media. El recto inferior: desciende el ojo y lo aproxima al lado nasal. por lo que elevará el globo ocular y los desviará discretamente hacia dentro.

abandona el cráneo por el agujero condileo anterior o canal del hipogloso del occipital. originando el asa del nervio hipogloso. núcleo ventral postero-medial. Se extiende a todo lo largo del tronco del encéfalo. Se llama por ello núcleo masticatorio. Otra rama alcanza la musculatura lingual. pues tiene un núcleo motor y otro sensitivo. 1 y 2 de la corteza. Núcleo sensitivo: recoge toda la sensibilidad superficial y profunda de la cabeza. mientras que el axón forma la raíz gruesa del trigémino dando lugar a ramas dirigidas al núcleo protuberancial y a los núcleos gelatinoso y esponjoso del bulbo. sus fibras aparecen en la raíz interna (motora) y delgada. Luego se relaciona con el paquete vascular del cuello. menos la porción occipital del cuero cabelludo. en este núcleo existe una tercera neurona cuyo axón lleva la sensibilidad a las áreas 3. Núcleo motor: situado en la calota protuberancial. hay pues tres partes: Núcleo mesencefálico. inervando los músculos masticadores. en el lóbulo parietal. núcleo protuberancial y núcleo espinal o bulbar. y parte del ángulo maxilar inferior. cuyas ramas inervan la musculatura infrahioidea. 6 . corresponde al primer arco visceral o branquial. En estos núcleos existe otra neurona cuyo axón llega hasta el tálamo. Es un nervio mixto.NERVIO HIPOGLOSO El XII par o Hipogloso tiene su origen aparente en el surco preolivar (en el bulbo). 28. Después de atravesar los vasos da una rama descendente que se anastomosa con los pares cervicales descendentes de la segunda y tercera vértebra cervical.4 Conexiones: Al salir de la protuberancia. parte del pabellón auricular. origina el Ganglio de Gasser. cuya prolongación externa viene de los receptores sensitivos. pasando por detrás de la vena yugular interna y por delante de la arteria carótida interna. 28. Este último está formado por dos núcleos: el interno o núcleo esponjoso y el externo o núcleo gelatinoso. formado por célular pseudomonopolares.3 Descripción V par: Es el primero de los nervios viscerales o branquiales.

Ambas raíces se dirigen hacia el ganglio de Gasser. situado en la fosa de Gasser en la cara cerebral del peñasco del temporal.El núcleo mesencefálico está "informado" del estado de contracción de los músculos masticadores y de la resistencia de los dientes. el núcleo mesencefálico manda fibras al núcleo motor para que realice su acción de forma moderada.5 Recorrido periférico del trigémino: Su origen aparente está en la cara basal de la protuberancia. 28. 6 . dada la potencia de los músculos masticadores. impresión que llega por la raíz gruesa. en su contracción podrían romper los dientes. De ahí nacen tres troncos gemelos que en dirección craneo-caudal son: el nervio oftálmico. pues bien. el nervio maxilar y el nervio mandibular. con una raíz delgada motora (interna) y otra gruesa y sensitiva (externa).

El nervio nasociliar da ramas que atraviesan a la esclerótica y van al interior del globo ocular. 6 .Recorrido del nervio oftálmico: Se dirige hacia adelante introduciéndose en la pared lateral del seno cavernoso. son los llamados nervios ciliares largos (para diferenciarlos de los nervios ciliares cortos que salen del ganglio ciliar y se dirigen también al ojo). se dirige por debajo del techo de la órbita y se distribuye por la piel de la frente. El nervio LACRIMAL inerva la glándula lacrimal. El nervio NASOCILIAR va hacia adelante y termina en dos ramas. El nervio FRONTAL. las cuales penetran en la órbita por la hendidura esfenoidal. Este nervio no activa la secreción glandular. una que se distribuye por la piel del ángulo interno de los párpados y que recibe el nombre de rama infratroclear y otra que pasa por el agujero etmoidal y que recibe el nombre de rama etmoidal anterior que va a las fosas nasales para inervar a la mucosa nasal. en donde se divide en tres ramas: frontal. sino que ésta es activada por el nervio cigomático (rama del maxilar) el cual se anastomosa con el lacrimal. nasociliar y lacrimal.

. .El nervio LINGUAL. oftálmico 6: Rama frontal 7: Rama naso-ciliar 8: Ramas ciliares largas 9: Rama lacrimal 10: Glándula lacrimal 11: Ramas pterigopalatinas atravesando el glanglio pteriogopalatino de Meckel 12: Nervios palatinos mayor y menor 13: Nervios dentarios superiores posteriores 14: Nervio infraorbitario 15: Nervio dentario superior anterior Recorrido del nervio maxilar: Abandona el cráneo por el agujero redondo mayor y llega a la fosa pterigo-maxilar donde se divide en varias ramas.1: Ganglio de Gasser 2: Arteria meningea media 3: N. Hay otra rama antes del recorrido intraóseo que es el nervio CIGOMATICO que va a anastomosarse (unirse) con el nervio lacrimal. Al salir del agujero suborbitario da ramas que se distribuyen por la mejilla. mandibular 4: N. que van a inervar los dientes de la parte más anterior del maxilar superior. el nervio mandibular tiene también ramas exclusivamente motoras destinadas a inervar los músculos masticadores. La rama más importante es el nervio INFRAORBITARIO que penetra en la base de la órbita por el agujero suborbitario.Rama AURICULO-TEMPORAL MEDIA. Entre ellas: una rama para el temporal. El nervio transcurre por entre ellos y da finalmente varias ramas: . y otra rama que acompaña al nervio dentario inferior y que va al vientre anterior del digástrico y al músculo milohioideo. que está ocupada por los músculos pterigoideos interno y externo. continua hacia atrás. Antes de entrar en el conducto suborbitario da otras ramas DENTARIAS SUPERIORES Y POSTERIORES que van a inervar los dientes de la parte más posterior del maxilar superior. rodea a la articulación temporo-maxilar y finalmente inerva la región temporal y la parte posterior de la oreja Además de todos estos ramos sensitivos descritos. una rama para el masetero. maxilar 5: N. Recorrido del nervio mandibular: Abandona el cráneo por el agujero oval y llega a la cara externa de la apófisis pterigoides. que se distribuye por la mucosa de la lengua. atravesando los conductos del mismo nombre se distribuyen por la mucosa del paladar. por delante de la carilla articular del malar. en la celda parotídea.La rama DENTARIA INFERIOR. pasando por el canal suborbitario y alcanzando el maxilar superior en su rama ascendente. En su recorrido por el conducto orbitario da las ramas DENTARIAS SUPERIORES y ANTERIORES. o sea por la fosa cigomática. que se introduce en el conducto submentoniano desde el agujero submentoniano terminando en la piel de la barba. El nervio maxilar tiene aún dos ramas más que son los nervios PTERIGOPALATINOS que confluyen en el ganglio esfenopalatino de Meckel y a partir de aquí se forman los nervios PALATINOS MENOR Y MAYOR que. 6 .

El tercio inferior a fibras sensitivas del neumogástrico El núcleo gustatorio (en su tercio superior) se halla situado en el bulbo. situada por delante de la V lingual. Las fibras procedentes del núcleo salivatorio superior acompañan al nervio lingual y al llegar a la cavidad buacal. toman relevo en los ganglios sublingual y submaxilar de donde salen fibras que inervan las glándulas salivales del mismo nombre. Las fibras inervan la musculatura mímica del rostro. situado también en el bulbo. se unen al recorrido del nervio lacrimal acompanándole hasta la glándula lacrimal. El núcleo especial está situado por debajo del núcleo motor del trigémino o sea. La parte superior corresponde al facial. Las fibras que salen de este núcleo rodean al núcleo del VI par. Las fibras provinentes del tercio superior del núcleo gustatorio acompañan a la rama lingual del trigémino y sus fibras llevan la sensibilidad a la mucosa del dorso de la lengua.El tercio superior corresponde a las fibras sensitivas del facial . pues su tercio medio corresponde al glosofaringeo y su tercio inferior al neumogástrico.El tercio medio a fibras sensitivas del gloso-faringeo . La parte correspondiente al nervio facial es su tercio superior. Núcleos motores: hay uno especial y dos generales. al igual que en el núcleo gustatorio. en la calota protuberancial.6 Descripción VII Par: Es un nervio mixto pues tiene núcleos motores y sensitivos. por dentro del núcleo solitario. El salivatorio superior es la porción superior de un núcleo o acúmulo de sustancia gris situada entre protuberancia y bulbo. El núcleo sensitivo general del facial es el llamado núcleo Solitario. las fibras del núcleo lacrimo-muco-nasal están destinadas a inervar las glándulas mucosas de las fosas nasales. El núcleo lacrimo-muco-nasal se encuentra también situado en la calota protuberancial y sus fibras se dirigen hacia el ganglio pterigo-palatino acompañan a la rama cigomática del trigémino y finalmente. pertenece al segundo arco visceral.28. El núcleo sensitivo especial del facial es el llamado núcleo gustatorio el cual se divide en tres partes: . 6 . Los núcleos motores generales son dos: el núcleo Salivatorio superior y el núcleo Lacrimomuco-nasal. de manera que forman la rodilla del facial. Sus fibras son constrictoras de las glándulas lacrimales. la parte inferior del mismo núcleo pertenece al glosofaríngeo. Núcleos sensitivos: son dos: uno especial y otro general. Asimismo.

el cual atravesando la caja del tímpano. recoge la sensibilidad gustativa de la zona que queda por delante de la V lingual. que sale del facial en su primera acodadura a nivel del ganglio geniculado. Debido a esta anastomosis. B) La segunda rama importante es el nervio del músculo del estribo que como su nombre indica va a inervar dicho músculo. el facial da tres ramas importantes: A) Nervio petroso superficial mayor. llega a las glándulas submaxilar y sublingual a las que presta sus fibras secretoras. Trayecto intrapetroso: dentro del peñasco del temporal. Consideramos que el facial recorre dos trayectos. Además de esta función. 28. el nervio de la cuerda del tímpano.7 Recorrido periférico del facial: Todas las fibras que llegan a los núcleos del nervio facial forman un haz nervioso que tiene su origen aparente en la fosita lateral del bulbo a nivel del ángulo ponto-bulbo-cerebeloso. de aquí sale del cráneo por el agujero rasgado anterior dirigiéndose al ganglio esfeno-palatino de Meckel. 7 . Son los trayectos intra y extrapetroso. según se encuentre en el espesor del temporal o por fuera de dicho hueso. sale del peñasco del temporal y va a anastomosarse con el nervio lingual. Posteriormente penetra en el conducto auditivo interno introduciéndose en el acueducto de Falopio y saliendo del cráneo por el agujero estilomastoideo. C) La tercera rama la constituye el nervio de la cuerda del tímpano.Las fibras provinentes del tercio superior del núcleo solitario recogen la sensibilidad general de la mucosa de la caja del tímpano.

uno para el vientre posterior del digástrico. De la anastomosis de ambos nervios terminales resulta el plexo parotídeo que se resuelve en una serie de ramas destinadas a inervar toda la musculatura mímica de la cara. deriva del tercer arco branquial. uno general y otro especial. situado en la calota bulbar. inerva la glándula parótida. El núcleo motor especial corresponde al tercio superior del núcleo Ambiguo. El núcleo motor general. Las Núcleos sensitivos: son dos. corresponde al núcleo solitario inferior. en la calota bulbar. 28. en su tercio medio.8 Descripción del IX Par o Glosofaríngeo: Como los anteriores es un nervio mixto. 7 . que recibe las sensaciones de la mucosa faringea. fibras de este tercio superior (del ambiguo) inervan la musculatura faringea. Núcleos Motores: tiene un núcleo motor especial y otro general. otro para el músculo estilohioideo y otra rama retroauricular. Finalmente el facial alcanza la glándula Parótida y después de penetrar en su interior se divide en dos ramas terminales que son los nervios témporo-facial y el cérvico-facial. El núcleo sensitivo general es el núcleo Solitario. El resto del núcleo está distribuido según el esquema adjunto.Trayecto extrapetroso: después de salir por el agujero estilo-mastoideo el facial da unos ramos musculares.

Es el más importante de los núcleos del vago. 7 . 28. aparato respiratorio y digestivo. El núcleo motor general es el núcleo Cardio-neumo-entérico-renal. junto ocn la cual inerva la glándula parótida. está en el tercio medio del núcleo Gustatorio. inerva los músculos constrictores de la faringe.9 Recorrido periférico del glosofaríngeo: Su origen aparente está en el surco dorsolateral del bulbo. continuando después el nervio mandibular y su rama aurículo-temporal. De este último ganglio nace el nervio timpánico de Jacobson que entra en el peñasco del temporal y se dirige al oido medio en la caja del tímpano.10 Descripción del X Par. nervio vago o neumogástrico: Inerva las estructuras del cuarto arco branquial. que hace escala en el ganglio ótico de Arnold. regulando la presión arterial. a él llegan fibras que recogen la sensibilidad del V lingual. 28. El núcleo sensitivo especial. Otra rama importante es para el músculo estilofaríngeo y demás musculatura de la faringe. En el interior del cráneo da el ganglio intracraneal. El resto de esta rama termina en la mucosa de la V lingual. a partir de aquí se denomina nervio Petroso Superficial Menor.Las neuronas pseudomonopolares de estas fibras están en el primero y segundo ganglio. por fuera del agujero rasgado posterior forma el ganglio extracraneal. se dirige hacia la base del cráneo sale del mismo por el agujero rasgado posterior. pues inerva corazón. Además hay otra rama. es un nervio mixto. El núcleo motor especial es el núcleo ambiguo en su tercio medio. es el nervio Carotídeo de Hering para la bifurcación carotídea y corpúsculo carotídeo. Núcleos Motores: posee uno general y otro especial.

cuya etiología puede ser una neoplasia. es decir. el plexo de la cara anterior del estómago originado por el vago izquierdo. Forma parte del paquete vasculonervioso del cuello al relacionarse con la arteria carótida interna. recoge la sensibilidad de la faringe. La sífilis puede provocar un aneurisma o dilatación de la pared aórtica comprimiendo el nervio y provocando alteraciones de la fonación. por su componente ácido. etc. nace en el surco dorsolateral del bulbo y atraviesa el agujero rasgado posterior. etc. En úlceras gástricas.12 Patología según esta disposición: Añadamos que los ramos laringeos van destinados a inervar músculos de la fonación. Ya en agujero diafragmático pasa a estómago donde se divide en numerosas ramas. provocará una afonía bilateral. el vago derecho pasa entre arteria y vena subclavia. 28. páncreas. El nervio recurrente derecho y a nivel de la cara inferior de la arteria sublcavia derecha forma un asa y asciende entre tráquea y esófago hasta alcanzar la laringe. El vago izquierdo sigue un curso paralelo a la arteria carótida primitiva llegando a subclavia izquierda. También tiene un ganglio intracraneal y otro extracraneal. otras al hígado. El sensitivo especial es el núcleo gustatorio en su tercio inferior. tiroides. por el lado derecho de la tráquea y pasando por detrás del bronquio derecho alcanza la cara derecha del esófago. Así en la práctica de la histotiroidectomía debemos respetar las ramas laríngeas. formando plexos. es decir. a continuación desciende por la cara lateral del tronco braquiocefálico. 7 . carótida primitiva y vena yugular interna. bronquios y plexos pulmonares. por su parte el vago derecho se encarga de la formación del plexo de la cara posterior gástrica. A partir de estos plexos nacen ramas que se distribuyen por el tubo digestivo. de ahí llega a esófago. Durante todo el trayecto descrito el vago da ramas destinadas a organos torácicos así inerva corazón.Núcleos sensitivos: Sensitivo general es el núcleo solitario en su tercio inferior. esófago. Después se divide en vago Derecho y vago Izquierdo descendiendo por la cavidad torácica y abdominal con trayectos distintos para cada uno según vemos a continuación. bazo. 28. Las parálisis del recurrente izquierdo. En el tórax.11 Recorrido periférico del vago: Inicialmente es el mismo que el del glosofaringeo. recoge la sensibilidad de la parte posterior de la V lingual. tráquea. Por su parte reucrrente izquierdo alcanza el cayado aórtico y pasando por debajo de éste (es pues más profundo que el derecho) asciende como el anterior entre tráquea y esófago. interesa disminuir la secreción gástrica. luego pasa entre cara anterior del cayado aórtico y borde posterior del bronquio izquierdo.

integrado por vesículas de tejido membranoso. LABERINTO MEMBRANOSO Hay una vesícula superior o utrículo y una inferior.15 Descripción del VIII Par o Estatoacústico: Es en nervio sensorial especializado. 28.14 Recorrido periférico del nervio espinal: Los dos grupos de fibras atraviesan el agujero rasgado posterior. De hecho no corresponde a un nervio visceral ni motor. Del utrículo salen unos canales semicirculares que desembocan de 7 . se concoe como núcleo faríngeo. es decir. ascienden y penetran por el agujero occipital (magno) uniéndose a las fibras del núcleo laríngeo. 28. en el laberinto óseo del peñasco del temporal. 28. Cumple dos misiones: la audición (en su porción coclear) y el equilibrio (en su porción vestibular).como esta secreción depende de la inervación vagal. Las fibras del tercio inferior (XI) inervan la laringe. mientras que la raíz del núcleo espinal o raíz externa inerva al músculo esternocleidomastoideo y al trapecio. Núcleos: Uno de ellos es el tercio inferior del núcleo ambiguo. a partir de aquí las fibras del núcleo ambiguo (tercio inferior) forman la raíz interna que se une al nervio neumogástrico al cual abandona en los tramos en que aquel da ramos faríngeos. El segundo núcleo está situado en las astas anteriores de la médula. es el núcleo laringeo. de corriente centrípeta. en el bulbo. Se trata de un nervio motor cuyas fibras se originan en dos núcleos. una vagotomía o bien vaguectomía. y además las fibras del tercio inferior del núcleo ambíguo inervan el cuarto arco branquial. más pequeña. Es un nervio sensitivo. Sus fibras salen del surco dorsolateral de la médula. El tercio superior del núcleo ambiguo es para el IX par y el tercio medio para el X par. pues uno de sus núcleos forma parte de los núcleos viscerales. es el laberinto membranoso. ambas están comunicadas. se recurre a la sección de los nervios vagales. Los receptores están situados en el oído interno.13 Descripción del XI Par o Espinal: Está incluido en los pares viscerales. es decir. que es el sáculo. cuyas fibras se dirigen a la faringe.

Es en estos dispositivos donde se hallan los receptores del nervio estatoacústico. se unen en un tronco común que es la porción vestibular del VIII par. más las fibras que proceden de la cresta del canal externo y de la mácula utricular. este movimiento se transforma en impulso nervioso que se manifiesta como equilibrio. donde constituyen manchas o máculas utricular y sacular (aquí no son prominentes).nuevo en el utrículo con un ensanchamiento. otro posterior y otro externo. Son tres canales dispuestos: uno superior. se les conoce como polvo acústico. es el extremo ampular o ampolla. respectivamente. El canal superior y el posterior tienen el mismo origen. es la cúpula gelatinosa. La cresta ampular está formada por unas células alargadas con un cilio superior introducido en una sustancia gelatinosa que lo recubre. que dan igual resultado. hay unos receptores que recogen las 7 . El sáculo se comunica con otra estructura. A parte de esto dentro del conducto óseo hay exolinfa (perilinfa). Al mover la cabeza hay una corriente linfática en el interior del laberinto de manera que se mueven la sustancia gelatinosa y los cilios. la de Las prolongaciones centrales de estas células. El nervio utrículo ampollar se origina de los receptores de cresta ampollar del canal superior. es el caracol. Ambos nervios están constituidos por las prolongaciones unas células ganglionares situadas en el conducto auditivo interno. forman los nervios vestibular superior y vestibular inferior. En las máculas se produce un choque de los otolitos con los cilios. al salir del ganglio de Scarpa. así como en útriculo y sáculo. En las máculas la sustancia gelatinosa es una simple lámina pero en su espesor encontramos unas piedrecitas u otolitos. Estas células ganglionares forman en conjunto el ganglio de Scarpa y son las únicas células ganglionares bipolares que existen en el organismo. y antes de salir del conducto auditivo. En el caracol y concretamente en el órgano de Corti. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Canal semicircular posterior Canal semicircular superior Canal semicircular externo Utrículo Sáculo Caracol Peñasco del temporal Conducto auditivo interno Las formaciones laberínticas tienen a nivel de la ampolla una elevación llamada cresta ampular. Los troncos procedentes de la cresta del canal posterior y los de la mácula sacular forman el nervio sáculo-ampular.

consecuencia del estímulo que se ejerce sobre el aparato vestibular. Al pararle se observa que tiene un componente lento en el cual los globos oculares le giran en sentido contrario a los giros del cuerpo y en seguida aparece un componente rápido. Hay un tipo de nistagmus que es fisiológico y se comprueba haciendo girar en una silla rotatoria a un individuo con los ojos cerrados. los ojos vuelven rápidamente a la posición normal con respecto el cuerpo. según el cual.16 Vía auditiva: La vía auditiva es el conjunto de fibras que conducen los impulsos acústicos de la periferia hasta la corteza cerebral. y forman conjuntamente el nervio estatoacústico u VIII par. Las fibras postganglionares se unen a la porción vestibular.presiones mecánicas de las ondas sonoras del exterior. Existen nistagmus de tipo patológico como los que aparecen en el síndrome vestibular y en el síndrome cerebeloso. Por una situación espacial cualquier movimiento de la cabeza origina corriente endolimfática. De estos receptores salen fibras que van al ganglio de Corti donde hay neuronas bipolares cuyas emanaciones centrales son la porción central del nervio estatoacústico. el primero de los cuales lo constituyen las células bipolares del ganglio de Corti. otras después de salir. Posee varios eslabones. unas veces antes de salir del agujero auditivo interno. Nistagmus: es un signo clínico que consiste en una serie de movimientos oscilatorios de los ojos. El nervio estatoacústico. Después se acercan y van circulando juntos por la fosa cerebelosa del peñasco del temporal y entran en el encéfalo por el ángulo ponto-bulbocerebeloso yendo después cada cual a sus respectivos núcleos. se relaciona con el facial. 28. que dan 7 . Del equilibrio se encargan las crestas ampulares. Existe una diferencia funcional entre las máculas y las crestas y es que las máculas captan los cambios de posición de todo el cuerpo mientras que las crestas ampulares captan los cambios de posición de la cabeza. a cuyo nivel se hacen conscientes. SIGNIFICACION FUNCIONAL DE ESTOS RECEPTORES Los receptores del caracol están al servicio de la audición. al salir. que pasa por el Acueducto de Falopio y circulan paralelos. indistintamente de la posición del cuerpo. Las corrientes endolinfáticas sensibilizan la cúpula gelatinosa y los cilios inmersos en ella.

también se incurvan y. el cual sigue un trayecto ascedente hasta alcanzar el mesencéfalo al que da una rama colateral para los tubérculos cuadrigéminos inferiores. cerca del suelo del cuarto ventrículo. uniéndose con las fibras procedentes del lado opuesto que cruzan la línea media. cruzándose en la línea media con las provinentes de la dirección contraria y formando una decusación llamada cuerpo trapezoides. en las circunvoluciones breves. las fibras más posteriores. las de la parte más anterior del núcleo acústico dorsal se unen con las de la parte más posterior del núcleo acústico ventral y pasan al otro lado.unas prolongaciones centrales que terminan cada una de ellas en el núcleo auditivo dorsal y en el núcleo auditivo ventral situados en la protuberancia. las fibras de la parte media hacen escala en el núcleo llamado oliva superior y ascienden posteriormente. a nivel del núcleo geniculado medial y de ahí parte el último eslabón de la vía acústica que finaliza a nivel de la corteza cerebral en el área 41 situada en la corteza del opérculo inferior de la Insula de Reil. Al conjunto de todas las fibras se las llama cinta de Reil lateral o Lemnisco Lateral. De las fibras nacidas en este eslabón. En el cuerpo trapezoides se distinguen aún tres decusaciones que son la formada por el entrecruzamiento de las fibras más posteriores (decusación de Von Monakow). Llegadas al lado contrario. La cinta de Reil llega hasta el tálamo. Aquí. las fibras más anteriores se incurvan y ascienden por el tronco del encéfalo. hacen escala en los núcleos de estructura reticular. Algunas de ellas no se cruzan en la línea media sino que toman un trayecto ascendente. Asímismo. Estos núcleos constituyen el segundo eslabón de dicha vía. al ascender. 7 . otras fibras (las nacidas en la parte más posterior del núcleo acústico dorsal y las de la parte más anterior del núcleo acústico ventral) también pasan al otro lado contribuyendo a formar el cuerpo trapezoide al cruzarse con las homólogas del lado contrario. la mayoría de las fibras que nacen pasan al otro lado de la línea media de la protuberancia. la formada por el entrecruzamiento de las fibras más anteriores (cuerpo trapezoides propiamente dicho).

Ello explica que al cortar la cinta de Reil lateral no se produzca una acusia sino una hipoacusia. núcleo de Schwalbe. Para finalizar diremos que existe aún un grupo de conexiones laterales que descendiendo por la parte caudal de la médula. B) A los núcleos del nervio vestibular: núcleo de Bechterew.17 Vía vestibular: La vía vestibular se halla al servicio del equilibrio. sin embargo. al núcleo motor del facial y a otros núcleos motores de los pares craneales. Al conjunto de estas conexiones se les denomina vía auditiva refleja. concretamente a las áreas vestibulares situadas en las circunvoluciones temporales superior y media. al núcleo del espinal. Existen aún un grupo de fibras que no alcanzan la corteza cerebral sino que van destinadas a los núcleos motores del ojo. 7 .Todas las conexiones explicadas hasta ahora constituyen la vía auditiva consciente. A partir del ganglio de Scarpa. desviación de la mirada y la cabeza hacia el lado del que parte el sonido. y su misión consiste en facilitar la ejecución de numerosos movimientos reflejos asociados a la audición (contracción de la musculatura mímica en audiciones desagradables. Las fibras que no van al cerebelo se dirigen hacia los núcleos del nervio vestibular situados en la vecindad del suelo del cuarto ventrículo. b) las fibras que arrancan del núcleo de Schwalbe o medial y forman un fascículo de asociación llamado fascículo o cintilla longitudinal posterior que se divide en un fascículo ascendente y otro descendente y conectan con los núcleos del ojo del lado contrario y con las astas anteriores de la médula respectivamente. formando un fascículo vestíbulo-espinal o deitero-espinal. llegan hasta el centro de la micción (facilidad de orinar al oír un grifo abierto o sonido de agua).). la mayoría de las fibras se dirigen hacia los núcleos del nervio vestibular. otras van directamente al archicerebelo o cerebelo de aparición filogenética más antigua... en el área blanca externa o área estatoacústica. La existencia de esta vía no está perfectamente demostrada pero al excitar dichas circunvoluciones se producen sensaciones de vértigo. 2) Vía vestibular refleja: que está formada por varias conexiones: a) las fibras que salen del núcleo de Deiters o lateral y que se dirigen hacia las astas anteriores de la médula y que van pues en sentido descendente. núcleo de Deiters y núcleo espinal. A partir de estos núcleos las fibras siguen dos vías distintas: 1) Vía vestibular consciente: va a la corteza cerebral. Las fibras provinentes de la porción vestibular del laberinto membranoso penetran en el tronco del encéfalo por al ángulo pontobulbocerebeloso y a partir de aquí las fibras pueden seguir varias vías: A) Al archicerebelo (cerebelo más antiguo). Ya se ha indicado anteriormente que existen fibras que no se hacen contralaterales sino que ascienden directamente por el mismo lado hasta el tálamo (y de ahí alcanzan el área 41). 28.

después 7 . La cintilla longitudinal posterior forma una parte importante de la vía refleja pues su funcionamiento sirve para corregir los vicios de posición en el espacio. Este color le viene dado por su rica vascularización. una configuración bien detallada y una anatomía totalmente conocida. hay que distinguir entre unos que tienen unos límites precisos. es la sustancia o sistema reticular. es la porción microcelular. Algunos autores consideran a este último como ente autónomo. Los núcleos de proyección-asociación de límites precisos se encuentran en el mesencéfalo. El sistema pálido-nígrico produce hipotonía e hipercinesia. dando lugar a la decusación de Forel. NUCLEOS DE PROYECCION-ASOCIACION DEL MESENCEFALO Consideran primero los situados en los pedúnculos cerebrales. Funcional e histológicamente observamos dos partes: . . es decir.Otra parte superior a la anterior a base de células más pequeñas con relación a las anteriores. 28. que aparece en la evolución zoológica antes que la porción microcelular. porción macrocelular. La sustancia negra está situada entre los pies y la calota mesencéfalica. el síndrome de Parkinson. Este núcleo está en relación con el núcleo pálido formando el llamado sistema pálidonígrico que interviene en la regulación del tono muscular y de los movimientos asociados. se localiza dorsal e internamente a la sustancia negra.c) las fibras que proceden del núcleo espinal se incurvan en sentido descedente y van a terminar también en las astas anteriores de la médula. en esta parte nos encontramos con la sustancia negra y el núcleo rojo.Una parte inferior.1 Introducción: Dentro del apartado de los núcleos de proyección-asociación. intergrada por células grandes. a la parte macrocelular se le denomina pues Paleorubro. protuberancia y bulbo. Por su posterior evolución biológica se conoce como Neorubro. manda fibras eferentes. Por otra parte. NUCLEO ROJO Transversalmente tiene forma redondeada. Tiene un borde que es dentado y a pesar de que sus conexiones son mal conocidas se conoce exactamente su función pues su lesión produce un síndrome igual al que se produce en la lesión del núcleo pálido. que después de salir del núcleo se cruzan en la línea media. CONEXIONES DEL PALEORUBRO Las conexiones aferentes provienen de los tubérculos cuadrigéminos y de la cinta de Reil media. mientras que otro grupo no tiene esta morfología tan delimitada ni sus posiciones son bien conocidas. NÚCLEOS DE PROYECCIÓN 28.

A los tubérculos cuadrigéminos inferiores les llegan fibras aferentes que proceden de las vías acústicas y están al servicio de numerosos reflejos de la audición. estableciendo por tanto conexiones con partes nuevas. Este fascículo tiene fibras que descienden por un lado. CONEXIONES DEL NEORUBRO Es filogenéticamente más nuevo que el Paleorubro. A los tubérculos cuadrigéminos superiores les llegan fibras aferentes procedentes de la retina y que llegan a través de las vías ópticas. es decir van haciendo escala en los distintos núcleos de la sustancia reticular. Las fibras del fascículo tecto-espinal se cruzan en la línea media del mesencéfalo dando lugar a la decusación de Meinert. son las fibras heterolaterales. 8 .Decusación de Forel. en dirección postero-anterior son: . Están al servicio de numerosos reflejos en relación con la visión. van dirigidas a la médula espinal. pero indirectamente. 28. Estas últimas provienen de los núcleos dentados del cerebelo y son fibras heterolaterales que se cruzan en la línea media de la calota mesencefálica formando la decusación en tijera de Wernecking.Decusación de Meinert . son fibras homolaterales y otras que tiene su recorrido por el lado contrario al que les corresponde según su origen. este trayecto constituye el fascículo rubro-espinal de Von Monakow. Sabemos que hay dos tubérculos cuadrigéminos superiores y dos inferiores. Las conexiones aferentes provienen de la corteza cerebral.descienden hasta alcanzar las astas anteriores de la médula espinal. De los tubérculos cuadrigéminos superiores e inferiores salen fibras eferentes que alcanzan la médula espinal formando el fascículo tecto-espinal. del núcleo pálido y del neocerebelo. Vistas las relaciones anteriores podemos comprobar como en la calota mesencefálica se nos ha formado tres decusaciones. el fascículo formado se conoce por fascículo rubro-retículo-espinal.2 Otros núcleos mesencefálicos: Están situados en la lámina cuadrigémina (en realidad son los tubérculos cuadrigéminos) y consisten en acúmulos de sustancia gris que hernian la superficie del mesencéfalo dando lugar a estos tubérculos o protuberancias. En cuanto a las conexiones eferentes del Neorubro. A partir de aquí toman un curso descendente finalizando a nivel de las astas anteriores de la médula espinal.Decusación en tijera de Wernecking .

que pasan por la cápsula interna y que según su procedencia se denominan fascículos fronto-pontino. En el pie de la protuberancia nos encontramos con la vía piramidal. Los núcleos del puente son filogenéticamente modernos por lo cual establecen conexiones con la corteza. es decir. 2) Oliva superior o protuberancial: es semejante morfológicamente a la oliva bulbar. De los núcleos del puente parten fibras eferentes que van a la parte filogenéticamente más nueva del cerebelo. pasando por el pedúnculo cerebeloso medio. una dorsal. conectan con la vía auditiva. que siguen un camino ascendente que dan lugar a la Cinta de Reil Lateral. En la calota se encuentran tres núcleos de sustancia gris: 1) Núcleo del cuerpo trapezoide: entre la red que forma el cuerpo trapezoide se encuentran acúmulos de sustancia gris. al neocerebelo. los pies de la protuberancia. 8 . es muy difícil que una lesión a este nivel provoque una hemiplejía contralateral total. que a este nivel desciende disociada por la presencia de unos acúmulos de sustancia gris que son los llamados núcleos del puente. Las fibras aferentes proceden de los núcleos auditivos dorsal y ventral. que constituyen el núcleo del cuerpo trapezoide. 3) Núcleos de la Cinta de Reil Lateral: están intercalados entre las fibras de esta cinta y colocados por detrás de los anteriores núcleos.3 Descripción Protuberanciales: Consideramos a la protuberancia dividida en dos partes. y una anterior o ventral. de la cual recibe fibras aferentes que parten de todos sus lóbulos: son los fascículos cortico-pontinos. La presencia de estos núcleos y la consiguiente disgregación de las fibras de la vía piramidal tiene gran significación clínica ya que. temporo-pontino y occipito-pontino respectivamente. al no estar juntas las fibras de la vía motora. Manda eferentes.28. parieto-pontino. que corresponde a la calota.

Las fibras eferentes. pasando a través de los pedúnculos cerebelosos inferiores. 8 . que discurre en sentido descendente. constituyendo la Cinta de Reil Media que conduce la sensibilidad profunda consciente y epicrítica del tacto. Estos núcleos poseen diversas conexiones: las fibras aferentes son descendentes y proceden principalmente del núcleo rojo (rubro-olivares) y del tálamo (tálamo-olivares). Estas fibras se cruzan en la línea media y reciben el nombre de fibras arciformes internas o fibras olivo-cerebelosas. B) Núcleos de Goll y de Burdach. Produce una elevación o hernia. al corte transversal. En los dos extremos de la oliva bulbar se encuentran los otros dos núcleos: paraolivo medial y paraolivo dorsal cuya misión es idéntica a la del núcleo principal.4 Descripción Bulbares: Estos núcleos están comprendidos en dos grupos: A) Núcleos olivares: a este grupo lo componen tres núcleos 1) Núcleo principal u oliva bulbar 2 y 3) Dos núcleos más pequeños que son la paraoliva medial y dorsal. que resulta ser la oliva bulbar. la mayor parte de las fibras de la oliva van a parar al cerebelo. Las eferentes van a parar a las astas anteriores de la médula espinal formando el fascículo olivo-espinal de Nerweg. constituyendo los fascículos espino-bulbares de Goll y Burdach. La oliva bulbar.28. Superficialmente dan forma a los tubérculos de Goll y de Burdach. El núcleo de Goll está situado internamente mientras que el de Burdach es más externo. Estos núcleos poseen diversas conexiones: las fibras aferentes proceden fundamentalmente de la médula espinal. que ascienden por la parte dorsal del bulbo y son portadores de la sensibilidad profunda consciente y epicrítica del tacto. Sin embargo. procedentes de los núcleos de Goll y Burdach se cruzan en la línea media y se dirigen en sentido ascendente hacia el tálamo. tiene forma de U cuya abertura mira hacia atrás y adentro. Localizados en el interior de los cordones posteriores de Goll y de Burdach e incluidos en los fascículos de igual nombre.

Zona 1: ocupada por fibras procedentes del lóbulo frontal del cerebro que van a los núcleos del puente.Zona 5: está ocupada por los fascículos parieto-pontinos.2 Mesencéfalo: Estudiemos la disposición de la sustancia blanca (fibras nerviosas) en el pie mesencefálico. . o bien formando decusaciones. es la más ventral y constituye el entrecruzamiento de las fibras del fascículo rubro-espinal de Von Monakow. a lo largo del acueducto de Silvio y que naciendo del área olfativa va a los núcleos vegetativos del tronco. la cual nace en la parte del área 4 gamma que corresponde a la motilidad del cuerpo y extremidades y termina en la médula espinal. Las decusaciones que hallamos son tres: A) Decusación de Meinert.1 Introducción: Estudiados ya los núcleos que integran dicho tronco y sus conexiones con otras entidades anatómicas. temporo-pontinos y occipitopontinos. o bien formando fascículos con entidades anatómicas perfectamente conocidas. 29. 8 .29. Está al servicio de la olfación.Zona 3 y 4: están ocupadas por la vía piramidal. sirve de enlace entre las demás estructuras. PIES MESENCEFALICOS: están ocupados por los fascículos de la vía motora voluntaria. Los fascículos son los siguientes: 1) Fascículo longitudinal dorsal de Schütze situado en el espesor de la sustancia gris central. C) Decusación de Forel. B) Decusación en tijera de Wernecking. es el fascículo fronto-pontino. vamos a proceder al estudio de la red de fibras nerviosas que tienen su trayecto en esta parte del Sistema Nervioso que por su situación. . CALOTA MESENCEFALICA: a este nivel hallamos la sustancia blanca adoptando diferentes disposiciones. posteriormente lo haremos en la calota. Para nuestro estudio vamos a dividir este espacio en cinco partes o zonas: . situada en la parte más dorsal de la calota. que forma parte de la vía motora voluntaria. . SUSTANCIA BLANCA ENCÉFALO 29. representa el entrecruzamiento de las fibras que van del neocerebelo al neorubro. situada en la parte media de la calota.Zona 2: ocupada por el fascículo geniculado. conjuntamente se les llama Sustancia Blanca. Nace en la parte inferior del área 4 gamma y termina en los núcleos motores de los pares craneales. están envueltas como sabemos por la membrana de mielina. Las fibras nerviosas. que está formada por el entrecruzamiento de los fascículos tecto-espinales.

3) Cinta de Reil Media. 2) Ventralmente a la misma encontramos otro fascículo blanco que es la cintilla longitudinal posterior. con la parte ancha dirigida hacia dentro. 5) Por debajo de los dos anteriores encontramos un gran fascículo.2) Cintilla longitudinal posterior situada ventral y lateralmente a la anterior y está formada por las fibras que nacen de los cuatro núcleos vestibulares. 6) Cranealmente a la cinta de Reil Media y externamente a ella encontramos otro fascículo de sección parecida pero algo menor y que es el fascículo espino-talámico. a ambos lados de la fisura medial.4 Sustancia blanca del bulbo raquídeo: En el bulbo. ocasionando un relieve llamado pirámides bulbares. visible en los cortes transversales siempre y cuando el nivel del corte sea por encima del cuerpo trapezoides. lugar que. Está al servicio del equilibrio. Dorsalmente a ella encontramos los siguientes fascículos: . situada por fuera de la anterior. de sección transversal en forma de habichuela. o cubierta de la sustancia gris que rodea el acueducto de Silvio y el cuarto ventrículo encontramos la cintilla longitudinal dorsal de Shütze.Fascículo tecto-espinal 8 . Si el corte transversal es algo inferior. sino que debido a la presencia de los núcleos en puente. en forma de coma. desciende la vía piramidal. como se recordará. 29. el cual. este. 7) Dorsal y lateral al anterior. 4) Más o menos al mismo nivel ventro-dorsal y externamente se halla el fascículo rubroespinal que proviene de la decusación de Forel. clínicamente permite que una lesión parcial a este nivel no ocasione una parálisis total pues no afectará al manojo de fibras en su totalidad (lo que si ocurre nivel mesencefálico). encontramos la cinta de Reil Media.3 Sustancia blanca de la Protuberancia: En la protuberancia y según hemos estudiado. 3) Por delante de la anterior encontramos el fascículo tecto-espinal. 29. nos delimita el pie protuberancial la calota. al descender da muchas ramas debido a lo cual pierde mucho calibre. ya en la superfície de la protuberancia se encuentra la cinta de Reil lateral. 4) Fascículo espino-talámico. la vía pirmaidoal se disocia en varios fascículos. Por la parte ventral de la protuberancia o PIE. Nace en los núcleos de Goll y Burdach y llevan al núcleo ventral postero-lateral del tálamo la sensibilidad profunda consciente y epicrítica del tacto. o ninguna estructura relacionada con la audición. Los fascículos cortico-pontinos ya no se visualizan a nivel de los cortes transversales de la protuberancia. nace en los núcleos acústicos dorsal y ventral y va hasta el tálamo. que es la cinta de Reil Media. el de un a En la calota protuberancial encontramos los siguientes fascículos de fibras de sustancia blanca: 1) Incluída dentro de la llamada sustancia gris central. que no se encuentra formando conjunto compacto. procedente de la decusación de Meinert. 5) Cinta de Reil Lateral. situado por fuera del anterior y lleva al tálamo la sensibilidad superficial. en la parte más central de la calota. se encuentra cuerpo trapezoide. transcurre la vía piramidal. es el origen de este fascículo. lo cual. Hacia la línea media. se podrá visualizar el cuerpo trapezoides. Tampoco se visualiza el fascículo geniculado.

SUSTANCIA RETICULAR 30. es el centro activador o facilitador. 8 . 3) Fascículo espino-talámico.. centrales caudales.2 Localización de los núcleos: A nivel del mesencéfalo hallamos un núcleo de forma caprichosa y voluminosa llamado NUCLEO SUPRATROCLEAR. A nivel de la protuberancia.Núcleos pedículo-pontinos (2) Protuberancia: . Forman una unidad de acción inhibidora. A ambos lados de la mitad superior del Núcleo central mayor hallamos los NUCLEOS CENTRALES ORALES. en su línea media hallamos un núcleo central llamado NUCLEO CENTRAL MAYOR de la protuberancia. 30. Los tres actúan conjuntamente. los cuales fundamentalmente tienen una acción contraria: A) Núcleo superior o mesencefálico: comprende el núcleo supratroclear y los núcleos pedículo-pontinos.Núcleos centrales orales (3) .1 Introducción: Ya se ha dicho que es una entidad de límites no concretos y por tanto su localización y morfología es aproximada.Núcleo supratroclear (1) .Fascículo rubro-espinal Incluído en la sustancia gris central. aprovechando los espacios que deja la sustancia blanca forma unos núcleos neuronales o de sustancia gris que según el nivel del tronco son los siguientes: Mesencéfalo: . A ambos lados de este núcleo se encuentran los NUCLEOS PEDICULO-PONTINOS. A ambos lados de la mitad inferior del núcleo central mayor se encuentran los NUCLEOS CENTRALES CAUDALES.Núcleos centrales del bulbo (7) 30. B) Núcleo inferior o bulbo-protuberancial: integrado por el núcleo central mayor. gigantocelulares y centrales del bulbo. encontramos también a este nivel la cintilla longitudinal dorsal de Schütze. A nivel del bulbo hallamos un núcleo en la línea media llamado NUCLEO GIGANTOCELULAR y a ambos lados de este los NUCLEOS CENTRALES DEL BULBO. En el cordón lateral del bulbo encotramos tres fascículos que en dirección dorso-ventral son los siguientes: 1) Fascículo espino-cerebeloso directo o dorsal. Ambos fascículos van de la médula espinal al cerebelo. centrales orales.Núcleo central mayor (4) .Núcleo gigantocelular (6) .Núcleos centrales caudales (5) Bulbo: . Conducen la sensibilidad profunda inconsciente. que conduce la sensibilidad superficial.Cintilla longitudinal posterior . Se pueden formar dos grupos. 2) Fascículo espino-cerebeloso ventral o cruzado.

24s. olfativa. haciendo múltiples sinapsis en su recorrido. 8s. se anula entonces la acción activadora y se produce el estado de coma por pérdida de la conciencia. molesta. Fisiológicamente. El número de estas sinapsis no se conoce con exactitud. en el coma hiperglucémico. A todo este conjunto neuronal se le conoce con el nombre de Sistema Reticular Activador Ascendente de Magoun y Moruzzi.Regular el tono muscular .3 Conexiones: El estudio clínico de sus lesiones ha permitido conocer su existencia anatómica así como su funcionalidad. Regulación del tono muscular: El centro bulbo-protuberancial o centro inhibidor recibe conexiones procedentes de las áreas supresoras del cortex cerebral (4s. Estas fibras conducen impulsos inespecíficos al núcleo mesencefálico. A partir del núcleo mesencefálico o activador salen unas fibras sensoriales. 19s. etc. de manera que esta recibe impulsos constantemente. Por otra parte puede ser intoxicado y paralizado por transtornos metabólicos. etc.30. toser. Por otra parte. La función principal de la sustancia reticular es: . puede activarse por la llegada de impulsos a la corteza y contrariamente aparece la vigilia o estado de alerta. A partir del núcleo bulboprotuberancial. como estornudar. la intensidad de estas sensaciones no varía. mediante sustancias farmacológicas. aunque la sensación sea dolorosa. recibe fibras y ramas colaterales.). este sistema va agotando su capacidad funcioanl. el núcleo mesencefálico o activador. Regulación del fenómeno sueño-vigilia: De las múltiples guías sensitivas y sensoriales y a través de los receptores periféricos. encargadas de inervar al huso muscular. que.Regular el mecanismo sueño-vigilia . 8 . llegando un momento en que el tálamo no puede enviar más impulsos a la corteza cerebral. o sea una impresión visual. de carácter defensivo.Regular reflejos importantes. parten fibras en sentido descendente hacia las astas anteriores de la médula espinal y en particular a las células gamma de estas. etc. La anestesia se basa precisamente en paralizar el centro activador. y sobreviene el sueño. el sistema. se dirigen en sentido ascendente al territorio reticular talámico. 6s. A partir del territorio reticular talámico salen fibras que se distribuyen por todas las áreas de la corteza cerebral.

es la hoz del cerebelo. al llegar a las células gamma. Las fibras del sistema activador-inhibidor descendente. deriva del metencéfalo. situándose en la línea media. Del buen equilibrio entre las fibras activadoras e inhibidoras depende el buen tono muscular de tal manera que según el predominio de una de ellas se producirá una hiper o hipotonía respectivamente. La tienda del cerebelo. mantiene el músculo en un estado de semicontracción o tono muscular. Así por ejemplo. durante su recorrido. que es un repliegue de la madre (estuche meníngeo). A todo este conjunto de fibras se le conoce con el nombre de Sistema Reticular ActivadorInhibidor Descendente de Magoun y Moruzzi. El huso muscular ejerce una influencia motora que condiciona la alerta de la musculatura para que. Se aloja en el compartimento craneal que lleva su nombre. cubre al cerebelo separando a este de la parte occipital del cerebro.A este fascículo que desde el núcleo bulbo-protuberancial llegan hasta la médula se le conoce con el nombre de fascículo retículo-espinal. se sitúa dorsalmente al tronco y caudalmente a la porción dorsal del encéfalo. Este fascículo. 31. CEREBELO 31. A simple vista se aprecian una parte central o vermix y a cada lado de este los hemisferios cerebelosos. hacen sinapsis en ellas y de esta sinapsis parten unas fibras que siguiendo a los nervios raquídeos. salivación y sudoración. la fosa cerebelosa. pesa de 135 a 145 grs.1 Introducción: Por tamaño ocupa el segundo puesto entre las estrecturas que componen el cerebro. a nivel protuberancial existen centros que regulan el vómito (centro emético) y la respiración (centro motor respiratorio) y a nivel bulbar existen de la misma manera centros destinados a la regulación de los reflejos de la deglución. es impar y medio. por otra de las meninges. Regulación de reflejos vitales: La tercera función del sistema reticular es la regulación de algunos reflejos imprescindibles para el mantenimiento de la función vital. Es decir. cuya misión es la de regular el tono muscular. llegan a la musculatura y terminan en el huso muscular. cuando llegue un impulso a la placa muscular. limitada por el occipital por su parte dorsal y por la cara cerebelosa del peñasco del temporal por su parte caudal y ventral. ésta se contraiga. parte caudal está aislado de la pared ósea. En la cara caudal se aprecia otra dura Por la hoja 8 . va acompañado por otros axones que parten del centro activador. adoptando forma ovoidea cuyo eje mayor es transversal.

En la misma cara. 31. La sustancia blanca rellena el resto del órgano y está formada por las fibras que entran y salen del mismo. Por último el lóbulo más reciente es el medio. El cuál (lóbulo medio). así el nódulo fonicular es el más primitivo. que divide al cerebelo en dos porciones: a) una anterior relativamente pequeña. tiene paralelamente al anterior otro surco: la cisura prepiramidal (en la cara caudal). la cisura postero-lateral. Estos lóbulos han aparecido según las leyes de la escala filogenética. la cara craneal queda dividida en dos lóbulos por la cisura pirma. presenta otro límite: la cisura prima. se conoce como neocerebelo. 31. Desde la línea media hacia la parte lateral nos encontramos con: 8 . en su cara craneal. un profundo surco. más grande. Esta cisura prima corta también el vermix. por sustancia gris y sustancia blanca. es por tanto el archicerebelo. por delante de ella se forma el lóbulo posterior y por detrás de este surco prepiramidal (y del propio lóbulo posterior) se forma el lóbulo medio. como el resto del sistema nervioso. En fase posterior aparece el paleocerebelo que corresponde al lóbulo ventral y al dorsal. La sustancia gris se dispone. por encima de la cual se forma el lóbulo ventral.3 Núcleos del cerebelo: Los núcleos grises del cerebelo se encuentran en el espesor del mismo rodeados de sustancia blanca y son en número de cuatro a cada lado de la línea media. en donde recibe el nombre de corteza cerebelosa y en el interior del msimo formando acúmulos o núcleos. la eminencia vermicular inferior. el lóbulo ventral (más craneal) y el lóbulo medio (más dorsal).eminencia.2 Constitución: El cerebelo está formado. b) posteriormente el cuerpo del cerebelo. a nivel del cerebelo en su superficie. Es decir. Este cuerpo del cerebelo. es el Nódulo Flocular.

La disposición de estos acúmulos grises puede observarse en los cortes horizontales del órgano. La bifurcación de las fibras axónicas de las células de los granos en la capa molecular origina a este nivel una estriación. que tiene únicamente connexiones con el archicerebelo 2) El núcleo Globoso o Globiforme que son unos conglomerados más o menos esféricos.Tienen un cuerpo muy pequeño y una dendrita que. Estas fibras pueden ser de dos tipos: a) fibras trepadoras: ascienden por las tres capas siguiendo la dirección de las células de 8 . Son tres capas celulares que. sólo tiene connexiones con el paleocerebelo.1) El núcleo Fastigial o núcleo del techo. se distribuyen en una tupida red en abanico en un solo plano espacial. es decir. Su axón asciende superficialmente hasta alcanzar la capa molecular en donde se dicotomiza en forma de T. en cada uno de los cuales hay unos elementos característicos. A nivel de la capa molecular existen unas células de tamaño muy inferior al de los anteriores y que se denominan células estrelladas o en cesta. las dendritas que nacen del polo superior de la célula de Purkinje. Al conjunto de las fibras axónicas de las células de los granos se les denomina fibras paralelas. Está formada por células de Purkinje que tienen forma de botella con un cuerpo voluminoso que se ensancha hacia abajo y un núcleo también grande. 4) El núcleo Dentado del cerebelo o núcleo Olivar. El axón de las células en cesta se dirige en la dirección del eje sagital de la laminilla dando unas colaterales que vienen a formar como una especie de cestas en el interior de las cuales se encuentra el cuerpo de las células de Purkinje. se unen a las fibras paralelas.4 Corteza cerebelosa: La corteza del cerebelo consta de una serie de estratos. Al cerebelo llegan también fibras procedentes del exterior y que terminan en la corteza cerebelosa. El axón de las células de Purkinje constituye la única fibra aferente de que goza el cerebelo.Capa ganglionar o media . al igual que el núcleo globoso.Capa granular o interna La capa ganglionar es la más importante. De estas células parte un axón que se encuentra en la capa granular y unas dendritas que se hallan en la capa molecular. con conexiones únicamente para el neocerebelo. La capa granular está formada por las células de los granos. contactando unas veces y haciendo sinapsis otras. 31. en forma de émbolo y que.Capa molecular o externa . del exterior al interior son: . 3) El núcleo Emboliforme. Estas fibras cruzan perpendicularmente las dendritas de las células de Purkinje con las cuales establecen algunas sinapsis. las cuales tienen una dendrita que está dirigida en profundidad y que posteriormente se ramifica abundantemente. Por su parte. que no son tridimensionales.

Purkinje pero en sentido contrario. Constituyen las prolongaciones centrales de neuronas bipolares constituyentes del ganglio de Scarpa. b) fibras musgosas: terminan a nivel de la capa granular y hacen sinapsis con las dendritas de las células de los granos. pasan a las células de los granos y llegan a las fibras paralelas desde donde pueden seguir dos caminos: > Pasar de las fibras paralelas a las dendritas de las Células de Purkinje. sus terminaciones se encuentran en los núcleos al servicio de esta misma zona (núcleo dentado). o indirectas si van primeramente a hacer escala en los núcleos vestibulares. del ganglio de Scarpa al archicerebelo. Estas fibras aferentes pueden ser directas. Tiene unas fibras aferentes y unas fibras eferentes: 1) Fibras aferentes: proceden de la vía vestibular. finalmente. . 9 . van a parar a los núcleos del paleocerebelo (núcleos globoso y emboliforme) y.Vía directa: los impulsos llegan a la corteza cerebelosa mediante las fibras trepadoras. sus terminaciones se encuentran en los núcleos que están al servicio del archicerebelo (núcleo del techo). abandonando la corteza por el axón de las mismas.5 Conexiones del Archicerebelo: El archicerebelo es la porción más antigua y está integrado por el lóbulo Nóculo Flocular. Estos axones terminan en los núcleos del cerebelo. 2) Fibras eferentes: del archicerebelo parten fibras que hacen escala en el núcleo del techo o fastigial y desde aquí van. unas al núcleo vestibular del lado contrario (fibras fastigio-vestibulares) y otras a la sustancia reticular del bulbo (fibras fastigioreticulares). las cuales establecen sinapsis con las células de Purkinje. Son las llamadas fibras cerebelo-vestibulares. Llegan a la capa molecular en donde se dividen en numerosas ramificaciones que hacen sinapsis con las dendritas de las células de Purkinje. De esta manera se comprende pues que las únicas vías efectoras de la corteza cerebelosa son los axones de las células de Purkinje. de estas células a las células de Purkinje. si su origen está en el cortex del neocerebelo. desde donde saldrá la respuesta nerviosa > Pasar de las fibras paralelas a las células en cesto y. Los impulsos nerviosos llegan y salen de la corteza cerebelosa por dos vías distintas: . 31. en el interior de los órganos de tal manera que si la región del corte cerebelos del que pertenecen forma parte del archicerebelo. si nacen en el cortex del paleocerebelo. Se llama también cerebelo del equilibrio o cerebelo vestibular pues está en relación con el sentido del equilibrio. las cuales emiten la respuesta al estímulo enviado por los axones propios de estas células.Vía indirecta: los impulsos llegan por las fibras musgosas.

los cuales llegan hasta los núcleos globoso y emboliforme en donde terminan. Está constituido por los lóbulos ventral y dorsal del mismo y recibe también los nombres de "cerebelo espinal o medular" ya que recibe las conexiones procedentes de la médula espinal. Está representado por el lóbulo medio. 2) Fibras eferentes: emergen de la corteza a partir de los axones de las células de Purkinje. 31. a nivel del mesencéfalo. a nivel de los lóbulos ventral y dorsal.6 Conexiones del paleocerebelo: El paleocerebelo es la porción del cerebelo de aparición intermedia en la escala filogenética. atraviesa el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior y termina en la corteza de los lóbulos ventral y dorsal. Posee conexiones aferentes y eferentes: 1) Fibras aferentes: proceden de todos los lóbulos de la corteza cerebral formando los fascículos cortico-pontinos (fronto-pontino.7 Conexiones del Neocerebelo: El neocerebelo es la porción del cerbelo de adquisición más reciente en la escala filogenética. en el paleorubro. dando lugar al fascículo rubro-espinal de Von Monakow. se incurva penetrando en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior terminando. parieto-pontino. Ests conexiones llegan al paleocerebelo mediante los fascículos: A) Fascículo espino-cerebeloso dorsal o directo de Flechsing: asciende por el bulbo raquídeo. concretamente de las astas posteriores o sensitivas y "cerebelo del tono muscular" pues se encarga de la regulación de esta función. témporo-pontino y occipito- 9 . salen unas fibras descendentes hacia la médula espinal. cruza el bulbo y la protuberancia y. A partir del paleorubro. De ahí parten otras neuronas que se dirigen hacia el mesencéfalo penetrando por el pedúnculo cerebeloso superior y hacen escala en la porción más antigua del núcleo rojo. es decir. igual que el anterior. limitado entre la fisura prima y el surco prepiramidal. Tiene conexiones aferentes y eferentes: 1) Fibras aferentes: recibe conexiones aferentes procedentes de las astas anteriores de la médula espinal.31. B) Fascículo espino-cerebeloso ventral o cruzado de Gowers: asciende por delante del primero.

2) Fibras eferentes: de la corteza cerebelosa del lóbulo medio salen los axones de las células de Purkinje que hacen escala a nivel de las olivas cerebelosas. no se han utilizado seres humanos. En estos experimentos. B) Hipotonía muscular: se acompaña de un temblor dinámico. que son la mayoría. Así la extirpación global del cerebelo da lugar a un síndrome o triada sintomática: . atravesando el pedúnculo cerebeloso medio. es decir. Mediante el fascículo rubro-espinal.8 Funciones propias: La misión del cerebelo se ha precisado mediante las pruebas efectuadas en distintas partes del órgano. Otras fibras. 31. el paleocerebelo estimula las células gamma de las astas anteriores que regulan el tono muscular. Los fascículos espino-cerebelosos transmiten la sensibilidad profunda inconsciente de modo que gracias a ellos el cerebelo recibe información de la posición y tono de los músculos. salen fibras destinadas a las áreas 4 gamma (motora) y 6 (premotora) de la corteza cerebral. cuya etiología puede ser única. al intentar coger un objeto.Hipotonía muscular . Se debe ello a la destrucción de las conexiones del archicerebelo con las vías vestibulares.9 Síndrome cerebeloso: Se llama síndrome a un conjunto de síntomas y signos clínicos. es la marcha del beodo o borracho (ya que se parece). sobrepasamos o no llegamos a este. ya sea parado o en marcha. no van al neorubro sino que ascienden por el mesencéfalo para terminar en el núcleo ventral lateral del tálamo a partir del cual. y por falta de voluntarios para la prueba. llegan al neorubro. o sea. 31. pero sí durante el movimiento. circuito de la praxia. El paciente aumenta su base de sustentación. La lesión de estas fibras da lugar a una hipotonía. se forma un circuíto neuronal córtico-neocerbelo-cortical que es el que interviene en la regulación de los movimientos voluntarios complejos o praxia. mientras que el parkinsonismo es un temblor estático. así en la lesión del cerebelo. por acción traumática. como la pronosupinación. movimientos incoordinados De estas tres manifestaciones clínicas se deduce la misión del cerebelo. Del núcleo olivar. Es el síndrome cerebeloso: A) Alteraciones del equilibrio: Presenta ataxia estática y dinámica. De este modo. pasando por el pedúnculo cerebeloso superior. De dichos núcleos salen fibras que.Apraxia. salen fibras que. así.pontino). La adiadococinesia no permite movimientos alternos rápidos. Se debe a la lesión de dos conexiones del paleocerebelo. Estos fascículos finalizan en los núcleos del puente. el individuo no puede permanecer en posición bípeda. Si camina su trayecto es oscilante. algunas necesitan de la acción de todo el órgano. no se calculan bien las distancias que nos separan de los objetos. pierde el equilibrio. C) Apraxia: se alteran los movimientos voluntarios. se alteran conjuntamente tres funciones. van a terminar en el neocerebelo constituyendo el fascículo ponto-cerebeloso. apareciendo dismetría. No hay zonas concretas para la localización de estas funciones. llamándose por ello a este circuito. o en su conjunto. hay varias manifestaciones. aparecen tres alteraciones clínicas. abriendo las piernas. 9 .Hay alteraciones en el mantenimiento del equilibrio . en cambio el cerebelo no tiembla en reposo. neoplásica. aunque ciertas partes actúan de forma más especializada.

la decusación de las pirámides (recordemos que en este punto desaparece la fisura mediana ventral). es la porción más antigua de todo el SNC. queda una cinta nerviosa. cervical y lumbar. caudal. es el filum terminale. La longitud de la médula es de 45 cm. se rodea de tejido conjuntivo formando el ligamento coccígeo. En el desarrollo fetal y al atrofiarse este sector. En la línea media de la cara ventral se encuentra el surco mediano ventral. Termina en el disco cartilaginoso que separa la 1a de la 2a vértebras lumbares. 32.2 Morfología externa de la médula espinal: Lo más llamativo son los surcos longitudinales. a ambos lados del mismo se encuentran los surcos ventro-laterales. En la línea media de la cara dorsal se encuentra el surco mediano dorsal. En su parte inferior termina en la llamada Cola de Caballo. Las meninges se continúan con la médula. El diámetro antero-posterior es mayor que el lateral. formando parte de su protección. Embriológicamente esta porción más caudal corresponde a la cola del embrión. tiene por tanto unos límites precisos. continuación de los existentes en el bulbo. en forma cónica y con abundantes ramificaciones de filetes nerviosos que de ella arrancan. Si consideramos su filogenia. insertándose en la base del coccix.1 Anatomía de la médula espinal: Es la parte del sistema nervioso más alargada. entre los surcos ventro-laterales y los surcos dorso-laterales. MEDULA ESPINAL 32. Su extremo craneal se incia en el límite inferior del bulbo. Asímismo. o sea. Tiene en su longitud dos abultamientos o intumescencias. Posteriormente este resto embrionario. por estos espacios (entre diente y diente) escapan los filetes nerviosos. en general no sobrepasa la 3a vértebra lumbar. a ambos lados del cual se encuentran los surcos dorso-laterales. quedan constituidos los cordones posteriores o dorsales de la médula. se forman los cordones laterales de la médula espinal. por tanto queda un espacio libre. 9 . Entre el surco mediano dorsal y los surcos dorsolaterales. alojada en el estuche o conducto raquídeo. una muestra de ello es su segmentación. por él se hacen las punciones lumbares para obtener LCR. De los lados de la médula parten sendas láminas conjuntivas en forma aserrada. Entre el surco mediano ventral y los surcos ventro-laterales se forman los cordones anteriores de la médula.32. De cada una de ellas parten los nervios destinados a las respectivas extremidades. es el ligamento dentado. formado por la aposición de las vértebras (columna vertebral).

la rama dorsal inerva los músculos de la nuca y de los canales vertebrales. por lo que el octavo nervio raquídeo saldrá entre la séptima vértebra cervical y la primera dorsal (por encima de ésta). El segundo nervio raquídeo sale entre el atlas y el axis. la rama ventral la musculatura de los miembros y la musculatura ventrolateral.Médula cervical: 8 nervios raquídeos cervicales . el cordón posterior se halla dividido por un pequeño surco en una porción lateral o fascículo de Burdach y una porción medial o fascículo de Goll. dando lugar a la formación del penacho o cola de caballo. etc.Médula lumbar: 5 nervios raquídeos lumbares . A nivel de los surcos dorso-laterales llegan unas raicillas dorsales que provienen de un tronco común que es la raíz dorsal o sensitiva de los nervios raquídeos. El primer nervio raquídeo sale entre el atlas y el occipital. y otra dorsal. Pero en su parte superior hay una correspondencia entre agujero de conjunción y nervio raquídeo. Esta secuencia se repite a lo largo de toda la médula. 9 . El primer nervio raquídeo saldrá por debajo de la primera vértebra dorsal. después cada nervio se divide en una rama ventral. ahy ocho nervios o filetes y sólo siete vértebras cervicales. La raíz dorsal presenta en su trayecto una dilatación fusiforme llamada gánglio raquídeo sensitivo. El segundo nervio raquídeo saldrá por debajo de la segunda vértebra dorsal.Médula dorsal: 12 nervios raquídeos dorsales .A nivel de la médula cervical. son los nervios raquídeos. Las raíces de los nervios salen por el agujero de conjunción.Médula sacra: 5 nervios raquídeos sacros La porción de la médula de donde parte un par raquídeo (uno a cada lado) se la conoce como metámera. A medida que nos aproximamos a la base de la médula los filetes nerviosos se hacen más perpendiculares. Posteriormente. por lo que estas están dispuestas más horizontalmente. ambas raíces se unen para formar el nervio raquídeo propiamente dicho. según esto tenemos: . entonces existen 31 ó 33 metámeras. Ahora bien.

Su aspecto es de una H o de una mariposa.5 Núcleos grises: 9 . .32.4 Sustancia gris: Situada centralmente.Hasta la sexta vértebra dorsal. En el cuerno posterior podemos dividir su superficie en tres partes: La parte más posterior o cabeza. para conocer la situación de dicho segmento medular. rodeada por completo de sustancia blanca. Entre ambos cuernos existe un pequeño relieve que es el cuerno o asta lateral de la médula (de significación vegetativa). 32.3 Exploración clínica: Al ser el cordón medular más corto que el estuche óseo. el segmento medular corresponde al de la vértebra más uno. el segmento medular corresponde al de la vértebra más tres. Este agujero nos permite delimitar dos partes: la comisura gris ventral o anterior y la comisura gris dorsal o posterior. el segemento medular corresponde al de la vértebra más cuatro. vestigio del antiguo canal central de la médula espinal. hay una desproporción entre el segmento medular y las vértebras correspondientes.Hasta la décima vértebra dorsal. 32. la zona media o cuello y la zona de implantación o base. Partiremos de la séptima vértebra cervical (muy identificable): . La rama horizontal de la H recibe el nombre de comisura gris y en el centro de ella hallamos un conducto llamado conducto del epéndimo. . nos fijaremos en las apófisis espinosas. Está formada por unidades nobles del SN (neuronas) y células de la glia.Hasta la sexta vértebra cervical. En las ramas laterales de la H encontramos dos partes fundamentales: una situada por delante de la comisura gris y que recibe el nombre de cuernos o hastas anteriores de la médula (de significación motora) y otra porción posterior a la comisura gris o cuernos o astas posteriores de la médula (de significación sensitiva). está pues. el segmento medular corresponde al de la vértebra más dos.Hasta la octava vértebra dorsal. .

Así pues. .6 Sustancia blanca: 9 . bien delimitados y que por una situación y funcionalidad se clasifican en: A) Núcleos del asta posterior: son de significación sensitiva. la del antebrazo y finalmente la de la mano y dedos.Núcleo centro-basel de Bechterew: situado en el centro de la base del cuerno o asta posterior. B) Núcleos del asta lateral: son de significación vegetativa.Núcleo espongioso: situado en el centro de la cabeza del asta posterior. 2) A nivel de la intumescencia cervical encontramos seis núcleos. en la intumiscencia cervical y de dentro a fuera encontramos sucesivamente los núcleos que inervan la pared dorsal del tórax. de la pared ventral del tronco. la del muslo.Núcleo intermedio-lateral C) Núcleos del asta anterior: son de significación motora. la musculatura de la pared ventral. 32. a nivel de la intumescencia y de dentro a fuera encontramos sucesivamente los núcleos que inervan la musculatura dorsal del tronco. . . encontramos seis núcleos en el asta anterior de cada lado que van destinados a inervar distintas partes de las extremidades inferiores. de la cintura pelviana. de cuyas neuronas parten fibras destinadas a inervar los músculos dorsales del tronco. en acúmulos de sustancia gris. . la musculatura del hombro.Núcleo gelatinoso: situado en la parte más superficial de la cabeza del asta posterior. destinados a inervar diferentes partes de las extremidades superiores. . la de la pierna y la del pie. 3) A nivel de la intumescencia lumbar.Se disponen de una forma ordenada. Así pues. destinado a inervar los músculos laterales y ventrales del tronco b) Un núcleo situado medialmente que se denomina núcleo motor ventromedial. uno a continuación de otro.Núcleo medial-basal de Stilling-Clarke: situado en la parte medial de la base del cuerno posterior. A nivel del asta anterior encontramos acúmulos nucleares que varían según la región topográfica medular que se considere: 1) En la zona situada entre las dos intumescencias (médula torácica) encontramos dos núcleos: a) Un núcleo situado lateralmente llamado núcleo motor ventrolateral. la del brazo.

APARATO ELEMENTAL: Está formado por las fibras filogenéticamente más precoces y son la base de los reflejos motores de la médula espinal. APARATO DE CONJUNCION MEDULAR: Ya hemos dicho que conectan núcleos situados fuera de la médula con núcleos de la médula. 2) Otro situado a nivel del cordón medular lateral llamado fascículo lateral propio.Sensibilidad visual . Fibras ascendentes: estas fibras conducen la sensiblidad. Las zonas laterales tienen fibras de carácter motor y sensitivo.Sensibilidad olfativa Sensibilidad general: dentro de este tipo incluímos: a) Sensibilidad superficial o exteroceptiva: nos informa del medio ambiente o exterior y sus receptores proceden de la piel.La región anterior de la médula espinal está ocupada por el recorrido de unos cordones de caracter motor (vías motoras). . . no salen de ella.Sensibilidad auditiva . Además hay dos grupos básicos: 1) Fibras que parten de núcleos medulares y terminan su trayecto en la misma médula. Distinguimos varios tipos: 9 . Distinguimos fascículos ascendentes y descendentes. es el aparato elemental de la médula 2) Otro grupo de fibras que une centros de la médula con regiones alejadas de ella.Sensibilidad gustativa . Las fibras ascendentes forman un fascículo en forma de luna llamado fascículo cornucomisoral de Pierre Marie. es el aparato de conjunción medular. Está compuesto por fibras ascendentes y descendentes. Antes de iniciar su estudio vamos a sistematizar la clasificación de la sensibilidad.En la médula torácica forma una cintilla situada en la periferia del cordón posterior y recibe el nombre de cintilla periférica de Hoche. Las fibras descendientes siguen otro fascículo que tiene distinta morfología y nombre según cual sea el nivel de la médula espinal que consideremos: .En la médula cervical adopta la forma de coma y recibe el nombre de fascículo en coma o vírgula de Schultze. La sensibilidad se puede clasificar en dos tipos fundamentales: una sensibilidad especial y una sensibilidad general. ya que habrá tantos fascículos como clases de la misma.A nivel de la médula lumbar adquiere forma ovoidea dando lugar al fascículo oval de Flechsig. Corresponden a este tipo de sensibilidad: .A nivel de la médula sacra adquiere forma triangular y a este nivel recibe el nombre de fascículo triangular de Philippe y Gorubant. Hay dos tipos de fibras: sensitivas (ascendentes centrípetas) y motoras (descendentes centrífugas). Sensibilidad especial: así llamada porque precisa de un aparato especial para ser capatada y conducida a lo largo del sistema nervioso central. que están asociados en dos fascículos principales: 1) Uno situado a nivel del cordón medular posterior llamado fascículo dorsal propio. mientras que la región de sustancia blanca posterior está recorrida por las vías sensitivas. .

e) la sensibilidad profunda consciente es conducida por los fascículos espino-bulbares de Goll y Burdach. están en la dermis. -Receptores del calor: integrados por dos corpúsculos. articulaciones y huesos.. f) la sensibilidad profunda inconsciente es conducida por los fascículos espino-cerebelosos de Gowers (ventral o cruzado) y de Fleschig (dorsal o directo). son prolongaciones periféricas de fibras amielínicas de la neurona pseudomonopolar de los ganglios raquídeos. pero no está comprobado. 3) Médula espinal lumbar. recubierta de tejido conjuntivo.Sensibilidad propioceptiva propiamente dicha. sus receptores se conocen. Dentro de este grupo distinguimos: . la sensibiliad profunda se puede clasificar en consciente e inconsciente según que las vías finalicen en el cerebro o en el cerebelo. 7) Fascículo oval de Flesching. . los cuales consisten en la terminación nerviosa periférica. llevando únicamente su componente protopático grosero. 5) Fascículo en virgula de Schültz. Son: -Receptores del dolor: están en el espesor de la epidermis. Imagen de la izquierda: 1) Médula espinal cervical. a más profundidad que los del frío. están situados en los músculos. El componente epicrítico de la sensibilidad táctil es conducida por las vías de la sensibilidad profunda consciente. Están en la dermis. de 9 . 2) Médula espinal torácica.Sensibilidad térmica: al frío y al calor . -Receptores del frío: formados por los corpúsculos de Krause. respectivamente. sus receptores son muy poco conocidos al contrario de sus vías que son perfectamente conocidas. 4) Médula espinal sacra. d) la sensibilidad a presión se cree que está conducida por el fascículo espino-talámico ventral. 6) Cintilla periférica de Hoche.Sensibilidad visceral o visceroceptiva. A cada tipo de sensibilidad le corresponde un fascículo del aparato de conducción ascendente: a) la sensibilidad dolorosa es conducida por el fascículo espinotalámico lateral b) la sensibilidad térmica es conducida por el mismo fascículo c) la sensibilidad táctil es conducida por el fascículo espinotalámico ventral.Sensibilidad dolorosa .7 Sensibilidad superficial: Debido a su misión se encuentran en la piel. el Ruffini y el de Golgi-Nazzoni. tendones. 9) Fascículo ascendente cornucomisural de Pierre-Marie o 32. 8) Fascículo triangular de Philippe y Gorubant.Sensibilidad a la presión b) Sensibilidad profunda o propioceptiva: nos informa de los cambios que se producen a nivel de nuestro organismo. Asímismo.Sensibilidad táctil .

es el huso muscular. -Receptores del tacto: hay tres clases. Generalizando. estos receptores son de tres tipos: a) Formaciones anulo-espirales b) Formaciones libres en forma de flores: flower-spray-endings c) Corpúsculos músculo-tendinosos de Golgi.También están recubiertos por tejido conjuntivo. 32. los llamados corpúsculos. podemos decir que todos estos receptores son terminaciones de la prolongación periférica que envían las células neuronales situadas en el gánglio raquídeo. -Receptores de la presión: los de situación más profunda. es decir. además. se encuentra una formación muscular de carácter embrionario. Se encarga de mantener el tono muscular.8 Sensibilidad profunda: Los más conocidos son los que se hallan a nivel del huso muscular. son los corpúsculos de Water-Paccini. En el centro de la masa muscular. una semicontracción 9 . en la parte más interna de la dermis. el cual contiene los receptores de la sensibilidad profunda. tienen su extremo terminal envuelto en vesícula de tejido conjuntivo. a) corpúsculos o discos táctiles de Meckel (epidermis) b) corpúsculos de Meisnert (dermis) c) fibras de los folículos pilosos: también están recubiertas por tejido conjuntivo sus terminaciones periféricas.

Otra modalidad de los fascículos de la sensibilidad profunda es la de terminar su extremo en forma de flor. El cual cruza el bulbo. cuya prolongación cruza la línea media (cruzándose con las del lado contrario) y llegada al lado contrario sigue un camino ascendente por el cordón lateral: es el fascículo espino-talámico-lateral. a las áreas 3. mediante las terminaciones de los receptores del calor. La primera neurona (pseudomonopolar) está en el ganglio raquídeo. Aquí está la tercera neurona.9 Descripción del Fascículo E-T lateral: Recoge la sensibilidad térmica y dolorosa. se secciona este fascículo: es la cordotomía. 1 y 2.involuntaria permanente. como buenos conocedores de la Anatomía. contactando con el huso muscular. mediante fibras procedentes de las células gamma de las astas anteriores de la médula. seccionaremos por el lado contrario de la parte afectada. que manda su axón al córtex sensitivo. rebeldes a tratamiento médico. 32.10 Descripción del Fascículo E-T ventral: 1 . o sea. En este punto se halla la segunda neurona. la prolongación central sigue las raíces posteriores o sensitivas y termina en el NUCLEO GELATINOSO en el asta dorsal de la médula. Este fascículo proviene de las neuronas ganglionares raquídeas. 32. naturalmente. del frío (corpúsculos de Kraues) y del calor (corpúsculos de Golgi Mazzoni y de Ruffini). Por último la célula neuronal de los ganglios raquídeos (pseudomonopolar) envían fibras periféricas que en su extremo están cubiertas de tejido conjuntivo. formando las terminaciones anulo-espirales. la prolongación periférica va a la piel. y se sitúan entre las fibras musculares y tendinosas del músculo. En la clínica de intensos dolores. protuberancia y mesencéfalo hasta llegar al tálamo. También se encargan de la sensibilidad profunda. en su núcleo ventral-postero lateral. Por otra parte el fascículo de la sensibilidad profunda se enrolla alrededor de dicho huso. los flowers-spray-endings.

La Siringomielia es una enfermedad degenerativa que por producción de cavernas alcanza casi siempre el fascículo espino-talámico. 1 y 2 de la corteza. hacen escala en los núcleos de Goll y Burdach. se incurva en el lado contrario y sigue ascendiendo. Se encargan de transmitir la sensibilidad profunda consciente y el componente epicrítico (tacto) a la corteza cerebral. La prolongación de la primera neurona. 32. térmica y dolorosa. donde está la tercera neurona cuyo axón termina en las áreas 3. Una vez aquí el resto del fascículo cruza la línea media bulbar. la cual llega al núcleo ventral postero lateral (tálamo). originando los fascículos espinobulbares de Goll-Burdach. estas.Se encarga del componente protopático de la sensibilidad táctil. 1 . cuya neurona (la tercera). El cual llega al núcleo ventral postero-lateral del tálamo. situados en el bulbo. así las fibras más caudales se ven desplazadas hacia dentro a medida que se incorporan nuevos fascículos (las fibras sacras estarán situadas más medialmente que las lumbares. Como induce el nombre. donde lógicamente tiene un trayecto ascendente. músculos. articulaciones) mientras que el axón penetra en la médula y llega al cordón posterior (sin hacer ninguna escala).11 Descripción del Fascículo E-B Goll y Burdach. y de la pronfunda consciente (huesos. 1 y 2. conecta con los receptores de la sensibilidad epicrítica. La neurona pseudomonopolar del gánglio raquídeo termina para efectuar esta misión en tres receptores: corpúsculos de Meisnert. adquiriendo la denominación de Cinta de Reil Media. termina en las áreas 3. discos táctiles de Merckel y terminación de los folículos pilosos. van desplazadas por las dorsales). Dicha neurona envía su axón al núcleo ESPONGIOSO en las astas posteriores (carácter sensitivo) de la médula. y como es norma. asciende y forma este fascículo. En este núcleo hay la 2ª neurona cuyo axón (al igual que el anterior) cruza la línea media y se dispone en el cordón lateral del lado opuesto. se va formando a medida que se integran las nuevas fibras nerviosas. Este fascículo. entonces el componente protopático es anulado y se pierde la sensibilidad. o disocicación siringoniélica. a su vez.

se produce la mielorradiculitis o tabes dorsal. por lo que mantenemos el equilibrio con los ojos cerrados. al ser más externo. pierde la postura bípeda y cae. ascienden por el cordón lateral (homolateral) y forman ya el fascículo atado. sin cruza la línea media. El individuo no puede mantenerse en pie con los ojos cerrados. pues no tiene "conocimiento de su equilibrio" por tanto.Esta disposición es norma en los fascículos sensitivos. es decir.12 Clínica de estos fascículos: Mantiene "informado" al centro superior de la sensibilidad profunda consciente. 32. Se introduce en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior y termina en ramas en el paleocerebelo (lóbulo anterior y posterior). 32. A partir de este núcleo. 32. interno con respecto al de Burdach. articulaciones y músculos. en el núcleo medio basal de StillingClarke. sacra y coccígea. Al igual que en el anterior. Así el fascículo de Burdach. transportará la sensibilidad correspondiente a la parte alta del tronco. y el fascículo de Goll. huesos. se encarga de la región lumbar.13 Fascículo espinocerebeloso dorsal o directo de Flechsig: Transmite la sensibilidad profunda inconsciente: la prolongación central de la consabida neurona penetra (como todas las anteriores) por las raíces posteriores de los nervios raquídeos y hace escala en las astas posteriores. esta vía tiene únicamente 1 . En la sífilis neural. la parte inferior del tronco. ley de Kahler. con lesión de cordones posteriores y por ello de los fascículos de Goll y Burdach se pierde por tanto la sensibilidad epicrítica y la sensibilidad profunda consciente.14 Fascículo espinocerebeloso ventral o cruzado de Gowers: El fascículo espino-cerebeloso ventral o cruzado de Gowers conduce también la sensibilidad profunda inconsciente.

constitutivos del paleocerebelo. mandan fibras que transmiten el estímulo correspondiente a los núcleos de los pares craneales o a los núcleos de las astas anteriores medulares. 1 . el apartado de conducción de la médula posee unas fibras descendentes que son de tipo voluntario y motoras. La regulación de esta motilidad voluntaria se puede realizar de una forma directa y de una forma indirecta. Los fascículos que realizan la regulación de una manera indirecta constituyen el llamado sistema motor extrapiramidal (automático).dos eslabones: el primero está constituido por las neuronas pseudomonopolares de los gánglios raquídeos. traspasando el bulbo y penetrando en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior para terminar en la corteza cerebelosa de los lóbulos anterior y posterior. VIA MOTORA VOLUNTARIA Las áreas motoras del córtex cerebral. El axón de la misma cruza la línea media y alcanza el cordón lateral. la prolongación central de las cuales penetra en la médula espinal por sus raíces posteriores y va a terminar en el núcleo de Bechterew. Se trata pues de fibras descendentes (centrífugas) y constituyen la vía motora voluntaria. situado en el asta posterior. En el núcleo de Bechterew se encuentra el soma de la segunda neurona de esta vía. y concretamente sus neuronas. por el cual asciende.15 Fascículos descendentes: Además de las fibras ascendentes. 32. Los fascículos que realizan la regulación de una forma directa constituyen la llamada vía motora voluntaria.

continua descendiendo por el tronco del encéfalo y da ramas a núcleos de los pares craneales. el núcleo masticatorio del V par. Pulsa el enlace del menu inferior para ver con más detalle estas dos vías. Hay dos tractos o fascículos: a) Tracto cortico-nuclear: se origina en el área 8 de la corteza cerebral.16 Descripción del fascículo Geniculado: El punto de partida de las áreas premotoras (6 y 8). IV. atravesando la rodilla (genus) de la cápsula interna (véase esta). 2) Vía piramidal: se origina a partir de las células piramidales gigantes de Best. b) Tracto córtico-bulbar: está constituido por fibras que parten del área motora. vago (X). VI y para el núcleo motor espinal XI. el núcleo ambiguo que se reparten los pares glosofaríngeo (IX).Esta vía encargada de la motilidad voluntaria de la cabeza y del cuerpo se clasifica en dos partes: 1) Fascículo Geniculado: cuyo trayecto es el área premotora a los núcleos motores de los pares craneales. en el campo córticoóculo-cefalo-giro situado al pie de la segunda circunvolución frontal. en su tercio inferior. Por ello concluimos en que este fascículo da lugar a los movimientos conjugados para la rotación de la cabeza. es decir. es decir. 32. Descienden por el tronco del encéfalo dando ramas que van a inervar los núcleos motores de los pares viscerales o branquiales. Las fibras procedentes de estos núcleos inervan la musculatura del ojo y los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. los núcleos mímicos. espinal (XI) y. lacrimo-muco-nasal y salivatorio superior del facial. heterolaterales. el núcleo motor del XII par del lado derecho permanecerá abolido con lo que el 1 . Estas fibras al descender dan ramas homolaterales y heterolaterales cuyo destino son los núcleos motores (de ambos lados) por lo que se reciben estímulos de ambos hemisferios. para el núcleo motor del hipogloso (XII). 32. Ahora bien.17 Clínica de las lesiones del geniculado: Si se lesiona el fascículo geniculado. y su destino son los núcleos motores de las astas anteriores de la médula. el núcleo del hipogloso (XII) y la parte inferior del núcleo mímico sólo reciben conexiones del lado opuesto. De esto se deduce que se encarga de la motilidad de la cabeza. finalmente. concretamente el tracto cortico-bulbar del lado izquierdo. Toma un trayecto descendente pasando por la rodilla de la cápsula interna y llega finalmente al tronco del encéfalo en donde da ramas que van a inervar los núcleos motores de los pares craneales III. este último somático.

nervio hipogloso no funcionará y aparecerá una parálisis muscular de la mitad derecha de la lengua. la comisura bucal se desvía hacia la izquierda. Su origen (ver homúnculo de Penfield) está en los dos tercios superiores del área motora de la corteza cerebral (circunvolución prefrontal). formando un abanico en su recorrido. inmediátamente por detrás del fascículo geniculado. Como el tono muscular de la mitad derecha de la lengua desaparece. La vía piramidal atraviesa la cápsula interna por la parte más anterior de su brazo occipital. mientras que sólo existen unas treinta y seis mil células de Best en la corteza. su tracto córtico-bulbar del lado izquierdo. 32. concretamente. si se lesiona el fascículo geniculado. predominará el tono de la mitad izquierda con lo cual la lengua se desviará hacia el lado izquierdo. como que inerva la parte inferior del núcleo mímico (destinada a los labios) del lado contralateral. 32. También se cree que los axones de las células de Best se dividen dando varias ramas. la mitad derecha de los labios se paralizará y. En este nivel las fibras llevan un determinado orden: 1 . Termina en los núcleos de las astas anteriores de la médula (porción motora).18 Vía piramidal: La motilidad del tronco y las extremidades depende de la vía piramidal. áreas 3. es decir. Además se anexionan fibras de las áreas 6 y 8. se abolirá la efectividad de esta mitad inferior y las fibras del nervio facial que salen de este nivel se hallan también abolidas con lo cual. las células de dicha área envían axones que confluyen en la cápsula interna. 1 y 2 (sensitivas) y de la 5. hacia el lado de la lesión. hacia el lado de la lesión. es decir. De la misma manera.19 Recorrido de la vía piramidal: Su origen principal está en el área 4 gamma. No todas las fibras de esta vía provienen de las células de Best (córtex) puesto que en la cápsula interna se encuentran más de un millón de fibras. al predominar el tono muscular de la mitad izquierda.

Cuando las fibras de la vía piramidal llegan a la protuberancia. precisamente las fibras que han sufrido la decusación de las pirámides. Detalles imagen: 1) área motora | 2) Cápsula interna | 3) Mesencéfalo | 4) Protuberancia | 5) Bulbo | 6) Médula | 7) Núcleo Rojo | 8) Sustancia negra | 9) Núcleos del puente | 10) Olivas | 11) Núcleos motores de los nervios raquídeos | 12) Fascículo piramidal cruzado | 13) Decusación de las pirámides | 14) Fascículo piramidal directo | 15) Raíz anterior del nervio raquídeo 32. 1 . . También transmite los estímulos que provocan la contracción de la musculatura estriada. El fascículo piramidal cruzado va dando anastomosis nerviosas para los núcleos motores del asta anterior de su lado (del lado opuesto al de origen de la vía) mientras que el fascículo piramidal directo da ramas para los núcleos motores de las astas anteriores de ambos lados. que representa el 80-90% de las fibras de la vía piramidal. Al llegar al bulbo. sufren una disgregación por la presencia de los núcleos del puente.Un fascículo piramidal directo. La vía piramidal está constituida ahora por dos fascículos: . De estos núcleos motores. por delante de las astas anteriores medulares. Estas fibras descienden por el cordón lateral de la médula.20 Significación funcional de la vía piramidal: Por lo que hemos dicho se deduce que regula la motilidad muscular. salen los axones de las motoneuronas por la raíz anterior del nervio raquídeo y van a terminar en la placa motora del músculo al que inervan. Además tiene el control y regulación del funcionamiento de las astas anteriores de la médula espinal. En el límite inferior del bulbo tiene lugar la decusación de las pirámides formada por el entrecruzamiento de las fibras de la vía piramidal. Después de atravesar la cápsula interna. a la altura de las astas posteriores. la vía piramidal vuelve a reunirse y pasa por el lado del surco mediano ventral. las fibras toman un trayecto más descendente. es la pirámide bulbar que da nombre a la vía. constituido por el 10-20% de las fibras que no han sufrido la decusación en el bulbo y que descienden por el mismo lado ocupando parte del cordón anterior de la médula. bajando agrupadas y traspasando el mesencéfalo por los pedúnculos cerebrales a nivel de su pie.Un fascículo piramidal cruzado.Las fibras correspondientes a las extremidades superiores son las más anteriores. Las fibras correspondientes al tronco ocupan la parte media y las fibras que van destinadas a las extremidades inferiores son las que ocupan una situación más posterior. Esta decusación nos separa el bulbo de la médula espinal. Del 80 a 90 por ciento de las fibras se hacen contralaterales a este nivel por el mismo lado. en un relieve por ella formado y que tiene forma de pirámide.

el dedo gordo experimenta una flexión dorsal con la separación de los demás dedos en forma de abanico. Normalmente y debido a la extensión del área motora sólo se afecta una extremidad. un dedo. En resumen. Otras veces incluso sólo se afecta una mano. 1 . sólo se afectarán las extremidades contralaterales a esta área (debido a que un hemisferio se encarga de la musculatura del lado contrario). si se lesiona esta vía. etc. se aumenta el proceso. no hay freno y hay aumento de las funciones: hipertonía e hiperreflexía.21 Clínica de las lesiones de la vía piramidal: Las consecuencias clínicas de las lesiones de la vía piramidal dependen del nivel en que se encuentre la lesión. ya que es regulada por la vía piramidal. El tronco es difícil que se paralice. Precisamente al lesionarse el circuito piramidal y faltar este control sobre la autonomía medular. pues reciben fibras de ambos hemisferios. será una monoplejía contralateral. Al mismo tiempo. a esta parálisis se la conoce con el nombre de parálisis de primera neurona o parálisis central o espástica. A este tipo de parálisis se les denomina parálisis de segunda neurona. inferior o superior. consiste en una flexión de planta y dedos. la función trófica medular queda también anulada produciéndose por ello una atrofia muscular. periférica o fláccida. por lo que la función muscular es adecuada. Esta función se regula con cierta autonomía. una hiperreflexia y un trofismo muscular. por la liberación de los reflejos medulares tiene las características de hipertónica e hiperrefléxica: los músculos están duros y los reflejos están exaltados apareciendo incluso los reflejos patológicos como el de Babinski. como el reflejo de Babinski: así en el individuo el reflejo plantar. las astas anteriores de la médula tienen la misión de mantener una hipertonía. 32. B) A nivel de la cápsula interna: sabemos que a este nivel las fibras pasan muy agrupadas.Normalmente. entonces una pequeña lesión afectará a toda la vía. pues está representado en ambos hemisferios. La lesión de la motoneurona o segunda neurona da lugar a una parálisis que se acompaña de hipotonía e hiporreflexía pues los reflejos medulares también se hallan comprometidos. Cabe aún distinguir las parálisis de la vía piramidal según que la lesión asiente a nivel de su primera neurona o a nivel de la motoneurona de las astas anteriores medulares: La lesión de la primera neurona provoca una parálisis que. aparte de algún reflejo patológico. El tronco y la cabeza quedarán indemnes. Este fenómeno es normal en el niño pues la vía piramidal aún no está madura (por falta de protección mielínica). Aumenta la zona reflexógena y la amplitud de los reflejos. se producirá hemiplejía contralateral de las extremidades. En general podemos distinguir las afectaciones de esta vía en los siguientes niveles: A) A nivel del área motora: si es en un sólo hemisferio. lo corriente es la parálisis de extremidades porque sólo están relacionadas con un sólo hemisferio (hemiplejía contralateral).

Si se lesiona el fascículo cruzado hay parálisis de los músculos inervados por debajo de la lesión. se sabe que es un conjunto de núcleos y vías al servicio del control automático de la motilidad voluntaria. síndrome de Jackson. entonces aparece hemiplejía contralateral con alteraciones de la mímica de la cara y movimientos oculares: síndrome de Gübler. parálisis de los músculos de la lengua. es la parálisis fláccida.22 Descripción de la Vía extrapiramidal: Su estudio no está bien desarrollado aún. aparece el síndrome de Weber. E) A nivel del bulbo: Hemiplejía contralateral y por vecindad del XII par.C) A nivel del mesencéfalo: se produce hemiplejía contralateral acompañada de parálisis homolateral de la musculatura intrínseca del ojo. 32. según esto las fibras de las extremidades inferiores quedan externamente a las fibras de los miembros superiores. El esquema adjunto muestra la localización de las lesiones y sus consecuencias.Núcleo paleoestriado (pálido) 1 .Núcleo neoestriado (caudado y putamen) . G) Lesión medular de la vía piramidal: debido a su disociación en vía piramidal directa y cruzada (a un lado y otro) una lesión no afecta a la totalidad de la vía. hay parálisis con pérdida de tono muscular (hipotonía). es posible la recuperación de parte de la funcionalidad de la extremidad afecta. F) Lesión de la decusación piramidal: en este punto consideraremos que las fibras de la extremidad inferior se decusan antes (o por encima) que las destinadas a los miembros superiores. debido a la proximidad del núcleo del motor ocular común o III par. H) Lesión de la motoneurona: es el caso de la poliomelitis. Los centros o núcleos del sistema motor extrapiramidal son los siguientes: A) A nivel del cerebro: . El núcleo del facial y el del motor ocular externo debido a su vecindad pueden lesionarse. gracias al 10-20% de las fibras directas. que con tratamiento fisioterapéutico puede restablecerse. arreflexía y atrofia. por lo que es difícil una consecuencia importante por lesión a este nivel. Sin embargo. D) A nivel de la protuberancia: los núcleos del puente producen una disociación de la vía piramidal.

32.Núcleo hipotalámico de Luys .Núcleo tálamo: núcleo ventral lateral centro mediano de Luys B) A nivel del mesencéfalo: .Fascículo rubro-reticulo-espinal .Fibras que van del caudado al pálido.Oliva bulbar .Fibras que van del putamen al pálido .Núcleo rojo . también pertenecen al sistema motor extrapiramidal los núcleos de sustancia reticular que están esparcidos por todo el tronco del encéfalo.Núcleo de la zona incerta . Existen otras fibras de proyección descubiertas hace relativamente poco tiempo y que conectan la estructura cortical del cerebro con los núcleos extrapiramidales del mismo: .Fibras que van del pálido al putamen .Fibras que van del pálido al núcleo rojo formando el fascículo pálido-rúbrico .23 Vías del sistema motor extrapiramidal: Las vías del sistema motor extrapiramidal están formadas por dos clases de fibras: A) Fibras de enlace: ponen en conexión los diversos centros del sistema motor extrapiramidal conectando los siguientes núcleos: .Fascículo tecto-espinal .Fibras que van del pálido al tálamo y que constituyen la llamada asa lenticular .Sustancia negra C) A nivel de la protuberancia: .Fibras que van del pálido al núcleo de Luys y a la zona Incerta y que constituyen el llamado fascículo lenticular B) Fibras de proyección: que unen los núcleos extrapiramidales con estructuras distintas del sistema nervioso central.Núcleo de Deiters E) A nivel del cerebelo: .Fascículo vestíbulo-espinal o deitero-espinal 1 . Nacen en los núcleos extrapiramidales y van a parar a las astas anteriores de la médula espinal.Fascículo olivo-espinal .. .Fascículo rubro-espinal (de Von Monakow) .Núcleos pontinos o del puente D) A nivel del bulbo: .Oliva cerebelosa o núcleo dentado Además de los centros descritos.Núcleo de los tubérculos cuadrigéminos .

Fallo del paleoestriado (hipertonía.32. 8s. 19s y 24s. marchar en bicicleta. hipocinesia . predominan las funciones del otro: .24 Fisiología Vía piramidal: Es la del cuerpo estriado: a) Regula el tono muscular b) Regula los movimientos automáticos c) Regula los movimientos asociados Funcionalmente consideramos dos partes: . 1) Regulación de los movimientos voluntarios complejos. núcleo de Luys. función llamada praxia. b) Areas motoras extrapiramidales propiamente dichas: la función de estas áreas se resume en dos parámetros fundamentales. pálido y putamen). interviene el sistema motor extrapiramidal que proporciona la tonicidad muscular necesaria adquiriendo entonces un movimiento automático y correcto que está a cargo del sistema extrapiramidal exclusivamente. hipercinesia): Corea o Mal de San Vito . MENINGES Tanto el encéfalo como la médula están dentro de un estuche óseo formado por la cavidad craneal y parte del conducto raquídeo. 2) Regulación del funcionamiento de los núcleos extrapiramidales subcorticales: la corteza regula esta función mandando fibras a los núcleos componentes del sistema extrapiramidal (caudado. La corteza cerebral se encarga de movimientos complejos: nadar. núcleo rojo. hipocinesia): Síndrome de Parkinson El sistema motor extrapiramidal está constituido por el 50% de la superficie cerebral. hipercinesia Del equilibrio entre ambos surge la corrección de las tres funciones antes señaladas. pero en virtud de su delicadeza e importancia 1 . 33.Fallo del neoestriado (hipotonía. por otra parte si falla uno de ellos. fundamentalmente se divide en: a) Areas supresoras: su función es la de inhibir el funcionamiento de las áreas motoras.Sistema neoestriado: hipertonía.Sistema paleoestriado: hipotonía. La estimulación de estas áreas inhibe el funcionamiento de los mecanismos reguladores de los movimientos voluntarios. 6s. zona incerta. Los circuitos neuronales que se establecen para la regulación de dicha función constituyen el circuito de la praxia. Las principales son: 4s. una vez aprendido este grupo de movimientos.

Espacio epidural: entre el hueso y la duramadre 2.. c) Aracnoides: es la membrana media. están envueltos por un sistema especial de amortiguadores. lo que da a esta membrana el aspecto de una araña (de ahí su nombre). 33.funcional. el hueso y el Sistema Nervioso Central. .La piamadre más la hoja interna de la aracnoides forman la Leptomeninge o meninge blanda.1 Meninges craneales: La duramadre craneal forma una esfera hueca que envuelve al encéfalo por su superficie externa y tapiza la superficie interna del cráneo.Espacio intraaracnoideo: entre ambas hojas del aracnoides 4. que en condiciones patológicas pueden hacerse reales. Consta de dos hojas (externa e interna) que intercambian tractos filamentosos entre sí.. Dentro del cráneo se halla en íntimo contacto con el hueso constituyendo su periostio. quedan delimitados unos espacios virtuales. representados por tres membranas.. b) Piamadre: es la membrana más interna. Existen tres tabiques meníngeos que separan las estructuras nerviosas: 1) Hoz del cerebro 2) Tienda del cerebelo 3) Hoz del cerebelo HOZ DEL CEREBRO 1 . ..La duramadre más la hoja externa de la aracnoides forman la Paquimeninge. Como que las meninges rodean el Sistema Nervioso Central y en éste distinguimos el encéfalo de la médula espinal. La hoja externa tapiza a la duramadre y la interna a la piamadre. también la más resistente de las tres. situada entre la duramadre y la aracnoides. Este es el de mayor importancia clínica porque por él circula el líquido cefaloraquídeo. Superficie interior de la duramadre: está tapizada por la hoja externa de la aracnoides. Piamadre y Aracnoides. Son los siguientes: 1. también en las meninges distinguimos unas meninges craneales y otras espinales. de gran importancia médico-quirúrgica y que reciben el nombre de espacios meningeos. Entre las tres meninges. que se le adhiere íntimamente. De esta superficie emergen unos tabiques fibrosos que se introducen en el interior de varias partes del encéfalo y contribuyen a mantenerlo en su posición normal. las meninges: Duramadre. se halla íntimamente aplicada a la superficie externa del Sistema Nerviosos central y sigue a todas las depresiones de dicha superficie. La hoja interna no sigue a la piamadre cuando ésta se introduce en los surcos y cisuras de la superficie externa del cerebro. a) Duramadre: es la más superficial.Espacio subaracnoideo: entre la hoja interna de la aracnoides y la piamadre.Espacio subdural: entre la duramadre y la hoja externa de la aracnoides 3.

reciben el nombre de senos porque no tienen paredes musculares sino fibras. El borde superior se inserta en la línea media de la bóveda craneal y el borde inferior pende sin adherencias en el interior de la hendidura interhemisférica. El borde inferior aloja al seno longitudinal inferior. en la base del cráneo y en el borde del peñasco del temporal hasta alcanzar el clibus óseo de la silla turca. por lo que no pueden contraerse. El vértice anterior se inserta en la apófisis crista galli y en él confluyen ambos bordes.Tabique fibroso medio. La base está situada posteriormente y tiene su punto más dorsal en la protuberancia occipital interna. introduciéndose entre ambos hemisferios cerebelosos para aislarlos entre sí. Nace en la base de la hoz del cerebro y se dirige hacia abajo siguiendo la cresta del occipital. El borde superior sirve de albergue al seno longitudinal superior. un vértice anterior y dos bordes (uno superior y otro inferior). TIENDA DEL CEREBELO Tabique transversal en forma de media luna. 1 . De esta manera queda constituido por los bordes internos un agujero oval denominado agujero oval de Pachioni. El borde dorsal se inserta de atrás a delante en las crestas horizontales del occipital. La tienda posee un borde dorsal y otro ventral. En las partes laterales de la tienda del cerebelo se forman los senos venosos laterales. HOZ DEL CEREBELO Es la más pequeña y menos importante de las tres. Forma el techo de la fosa cerebelosa y aplica el cerebelo contra el departamento dorsal de la cavidad craneal. situado entre el cerebro y el cerebelo. por el que pasa el tronco del encéfalo. situado en la gran incisura interhemisférica. por la base circula el seno venoso recto. Tiene forma incurvada (de hoz) y en ella podemos distinguir una base. Estas venas.

la duramadre se separa de la superficie ósea dando lugar a unos espacios. es más débil en la bóveda craneal. los más importantes son los siguientes. de los cuales. PIAMADRE CRANEAL su III. las lesiones de la cual pueden provocar hematomas epidurales. Englobados en la pared lateral del seno cavernoso se encuentran una seria de nervios que en dirección craneo-caudal son: IV pares craneales y el nervio oftálmico. Las meninges proporcionan a los nervios y vasos que salen del cráneo prolongaciones tubulares (vainas). que les acompañan hasta sus respectivos agujeros. TIENDA DE LA HIPOFISIS También se le denomina diafragma. Se extiende por encima de la silla turca. SENO CAVERNOSO A ambos lados de la silla turca. En algunos puntos de la base craneal. muy fuertemente en la base. Está localizado algo por fuera del vértice del peñasco. Por interior discurre la arteria carótida interna acompañada del VI par craneal. por detrás. insertándose por delante en el canal óptico y las apófisis clinoides anteriores. rama del V para o Trigémino.33. con lo cual la unen numerosas prolongaciones fibrosas y vasculares. Un detalle clínico de interés es que por esta zona despegable circula también la arteria meningea media. la duramadre se desdobla formando un conducto llamado seno cavernoso que se halla repleto de sangre venosa. por los lados desciende formando la pared interna del seno cavernoso. Está adherida. 1 . en el borde superior de la lámina cuadrilátera y las apófisis clinoides posteriores.2 Meninges externas: Se aplica perfectamente a la pared interna del cráneo. En el centro presenta un agujero para el paso del tallo de la hipófisis CAVUM DE MECKEL Es un desdoblamiento de la duramadre que aloja al gánglio de Gasser.

La hoja externa está íntimamente unida a la duramadre. La duramadre en su porción terminal forma el fondo de saco dural. en su centro se hallan la médula y el bulbo (éste en su extremo más craneal). situada entre la dura y piamadre. introduciéndose además. además. el cual está lleno de líquido céfalo raquídeo y en el que. los tubérculos mamilares y los pedúnculos cerebrales. Es la más extensa de las tres. contenido en el conducto cerebral. en los surcos y cisuras que ésta presenta. encontramos el filum 1 .4 Meninges espinales: La duramadre espinal tiene forma de un cilindro hueco. Destacan por su tamaño los siguientes espacios: Lago cerebeloso superior o cisterna ambiens. El lago o cisterna cerebelosa superior está limitada por el cuerpo calloso. Presenta dos hojas (interna y externa) y una cavidad virtual entre ambas.Membrana celulovascular (nutricia según algunos autores) que recubre sucesivamente los diferentes segmentos de la masa encefálica. la lámina cuadrigémina y la cara superior del cerebro. La aracnoides craneal hace prominencia en los senos de la duramadre formando las llamadas granulaciones de Pachioni que son unas granulaciones de color blanco grisáceo a través de las cuales se cree que se reabsorbe el líquido céfalo raquídeo que pasa de la aracnoides hasta los senos venosos de la duramadre. lago cerebeloso inferior o cisterna magna y la cisterna basal. se extiende desde el agujero occipital hasta la segunda o tercera vértebra sacra. al infundíbulo. baña al quiasma óptico. la epífisis. El lago cerebeloso inferior o cisterna magna está limitado por la cara inferior del cerebelo y el bulbo raquídeo. ARACNOIDES CRANEAL Es una membrana serosa. 32. La cisterna basal está situada en la cara basal del cerebro. Entre la hoja interna y la piamadre se formana los espacios subaracnoideos (por los que circula el líquido cefalo raquídeo o LCR).

1 . consta de dos hojas (externa e interna) que delimitan la cavidad aracnoidea. No ocupa todo el espacio existente entre dura y piamadre. 34. presenta unas porciones laterales (a derecha e izquierda) que se unen a la duramadre y forman el ligamento dentado. cuyo crecimiento será enorme para formar los hemisferios cerebrales pero en su interior queda una cavidad que se comunica con el diencéfalo por el agujero de Monro. La aracnoides espinal. con lo que nos quedará el molde de las cavidades ventriculares. La piamadre espinal tiene forma de vaina o cubierta ciliíndrica que rodea a la médula y al bulbo. se refleja a nivel de las prolongaciones laterales (ligamento dentado) de tal forma que el espacio subaracnoideo en la médula es considerable. Se llama III Ventrículo a la cavidad que une ambos ventrículos laterales y que corresponde a la cavidad del interior del diencéfalo y ventrículo medio por estar situado entre los dos ventrículos laterales. CAVIDADES VENTRICULARES Embriológicamente se originan de las dos prolongaciones laterales del prosencéfalo. Una vez solidificado dentro de las cavidades ventriculares se introduce el cerebro en una sustancia corrosiva que destruya el cerebro pero no a la sustancia utilizada. el cual podemos observar perfectamente en el esquema. Para poder observar la forma de las cavidades ventriculares se rellenan éstas de un líquido solidificable que es resistente a los ácidos. Su cara externa está bañada por el líquido céfalo raquídeo. Por su cara interna está íntimamente adherida al eje cerebro espinal.terminale (última porción de la médula espinal) y los nervios raquídeos que constituyen la cola de caballo. que se llaman vesículas telencefálicas. Al ventrículo lateral derecho se le considera como el I ventrículo y al izquierdo como el II ventrículo. Las cavidades interiores de ambos hemisferios son los ventrículos laterales.

Techo.Pared interna.Pared interna. rodilla del cuerpo calloso. Finalmente encontramos el núcleo caudado en la porción más externa y algo superior. formado por la unión de fibras de asociación. constituida por el septum pelúcidum o tabique transparente . en la zona media hallamos los pilares del trígono.Cuerno o porción lateral. los plexos coroideos.Suelo.Suelo. constituido por el núcleo caudado exclusivamente. 1 . formada por el rodete del cuerpo calloso que produce abombamiento de la luz.Suelo. . por fuera de éstos encontramos unas porciones arracimadas. .Pared interna.Trígono colateral o lateral. la cisura calcarina produce abombamiento del mismo formando el Espolón de Morand o Calcar Avis. forma el llamado bulbo o FORCEPS. por delante del agujero de Monro. .Techo. La estría terminal en el canal formado por tálamo y el caudado. entre el agujero de Monro y el lugar donde se origina el cuerno posterior u occipital.Cuerno anterior. En un corte frontal del ventrículo lateral a nivel de su porción parietal veremos: . El tálamo se halla recubierto por la lámina AFFIXA. . lugar donde se bifurca el cuerno anterior y el cuerno inferior o temporal. Si el corte lo efectuamos a nivel del cuerno anterior vemos que las paredes están constituidas por: .Techo. ubicados en el canal formado por el trígono por dentro y el tálamo por fuera. Corte a nivel del cuerno posterior de los ventrículos laterales: . radiaciones ópticas de Gratiolet y fibras del cuerpo calloso. .En los ventrículos laterales observamos las siguientes partes: . formado por el cuerpo calloso . . constituido por el Tapetum. septum pelucidum o tabique transparente.

Base: es de forma cuadrilátera y está constituida en dirección ventrodorsal por el quiasma óptico. El cuerno inferior o temporal se encuentra en el interior del lóbulo temporal: . en su parte inferior por el hipotálamo y entre ambos el surco hipotalámico de Monro. . 34. . . 2) Por dentro del asta de Amón existe un acúmulo de sustancia blanca que no es más que la última porción del trígono llamado FIMBRIA. . También observamos en la cara interna del tálamo la sección de la comisura gris (ésta se observa más frecuentemente en el sexo femenino).Borde anterior: lo constituye la lámina terminal cinérea. comisura blanca posterior y el Ano que comunica el III ventrículo con el acueducto de Silvio.Borde posterior: está constituido en dirección cráneo caudal por los siguientes elementos: comisura habenular.Su techo está constituido por el núcleo caudado .El resto de la pared lateral está formado por fibras longitudinales superiores (sustancia blanca).El suelo.Techo: constituido por la lámina tectoria del III ventrículo y reforzada en su cara superior por el trígono.1 Ventrículo medio: Es una cavidad impar y media situada entre ambos tálamos ópticos y que se comunica con los ventrículos laterales por el agujero de Monro. formado por elementos que ya estaban en la superficie del cerebro: 1) Surco del hipocampo hace una cresta a todo el cuerno inferior. esta cresta o espolón se llama ASTA DE AMMON que no es más que la representación en el ventrículo lateral del surco del hipocampo. techo. .Paredes laterales: están formadas en su parte superior por el tálamo. 3) Por dentro de la fímbria existe un acúmulo de sustancia gris que es el Cuerpo ABOLLONADO (de la circunvolución del hipocampo). receso pineal de la epífisis. 1 . borde anterior y posterior y base. Se consideran en él: paredes laterales. infundíbulo y tubérculos mamilares.

fundamentalmente en los de los ventrículos laterales. Tiene escaso contenido proteico (30-45 mgr/mm3) y escasas células. 35. Se origina en los plexos coroideos. A partir del IV ventrículo no puede seguir descendiendo pues el conducto del epéndimo se ha obliterado (cerrado). Así las arterias espinales de la porción cervical de la médula son ramas de las arterias vertebrales. las arterias espinales de la médula dorsal son ramas de las arterias intercostales y por último las arterias espinales de la región lumbar y sacra provienen de las arterias lumbares. VASCULARIZACIÓN Estudiamos sólo la vascularización sanguínea ya que no se ha podido demostrar aún la existencia de vasos linfáticos. entonces el LCR sale del IV ventrículo por los agujeros de Magendie (uno) y de Lushka (dos) y se reparte por los espacios subaracnoideos llenando las cisternas o lagunas. Se cree que se secreta al torrente circulatorio mediante las granulaciones de Pachioni pero el fenómeno de su reabsorción no está aún bien estudiado.2 Líquido cefalo raquídeo (LCR): Es una solución de sustancias orgánicas e inorgánicas existentes en el plasma sanguíneo. Desciende por el ventrículo medio y auceducto de Silvio hasta llegar al IV ventrículo.34. 1 . 35.1 Irrigación de la médula espinal: La médula tiene irrigación segmentaria ya que las arterias encargadas de su irrigación tienen diferentes orígenes según la porción de ésta que consideremos.

1 .2 Irrigación del tronco del encéfalo: La irrigación del tronco del encéfalo y del cerebelo corre a cargo de las arterias vertebrales que son ramas de la subclavia. se introduce entre el cerebro y el cerebelo e irriga los pedúnculos cerebrales. La irrigación de la protuberancia corre a cargo de ramas cortas y largas del tronco basilar. Las arterias radiculares posteriores del lado derecho se anastomosan y forman la arteria espinal dorsal del lado derecho que está situada en el surco dorso-lateral derecho. Ambas arterias espinales dorsales (derecha e izquierda) se mandan varias ramas a lo largo de su recorrido. El tronco basilar da tres ramas que son las siguientes: 1) Arteria cerebelosa postero-inferior que nace inmediátamente después de la confluencia de las arterias vertebrales y que es la encargada de la irrigación de la cara inferior del cerebelo.Las arterias espinales al penetrar en la cavidad raquídea se bifurcan dando una rama anterior y otra posterior que reciben el nombre de arteria radicular anterior y arteria radicular posterior. 35. La parte central del bulbo está irrigada por ramas de las arterias vertebrales. De toda la red arterial descrita parten ramas hacia el interior de la médula espinal que se van capilarizando y así poder irrigar perfectamente su interior. 2) Arteria cerebelo antero-inferior que nace del tronco basilar por delante de la anterior y se encarga de irrigar la parte más anterior de la cara inferior del cerebelo. Las arterias cerebelosas posteriores y superiores se encargan de la irrigación del mesencéfalo.En el bulbo por la cisura mediana ventral (arteria mediana ventral). Hay que destacar por su importancia la arteria cuadrigémina que es rama de la arteria cerebelosa superior y que se encarga de la irrigación de la lámina cuadrigémina. lo mismo sucede con las arterias radiculares posteriores del lado izquierdo para formar la arteria espinal dorsal del lado izquierdo. Las arterias vertebrales penetran en la cavidad craneal por el agujero occipital. Las arterias radiculares anteriores de un lado y otro drenan todas a la arteria espinal vertebral que está situada dentro del surco medio ventral al cual recorre. se colocan en la cara basal del bulbo y ascienden hasta el foramen cecum donde se unen para forma el tronco basilar que se situa en el canal basilar de la protuberancia y llega hasta el rombo opto-bulbo-peduncular donde se bifurca en las arterias cerebrales posteriores. la irrigación de sus partes laterales corre a cargo de ramas de las arterias cerebelosas postero-inferiores. Las tres partes que constituyen el tronco del encéfalo se hallan irrigadas en su interior por arteriolas que penetran de la siguiente forma: . 3) Arteria cerebelosa superior que nace cerca de la bifurcación del tronco basilar.

por detrás por las arterias cerebrales posteriores y por los lados por las arterias comunicantes posteriores. Distinguimos en su trayecto una porción basilar y otra cortical. procede de dos orígenes distintos. Las dos arterias cerebrales anteriores se anastomosan entre sí por medio de la arteria comunicante anterior. Podemos distinguir las ramas que proceden de la carótida interna de las ramas que proceden de las arterias vertebrales. esta última es la que tiene mayor importancia en la irrigación del cerebro. La separación de la parte del cerebro irrigada por la carótida interna y sus afluentes y la parte irrigada por las arterias vertebrales viene dada por una línea que va de arriba a abajo y de atrás a adelante y que pasa por la cisura perpendicular interna.4 Arteria cerebral media o silviana: Es una rama de la carótida interna e immediatamente después de su origen se introduce en la cisura de Silvio en la insula de Reil.. se aprecia en el esquema. es decir.En el mesencéfalo por los agujeros del espacio perforado posterior. No aparece en el dibujo de la cara basal por estar tapada con los opérculos de la insula. . que son por un lado el tronco basilar y por otro la arteria carótida interna. La arteria oftálmica se encarga de la irrigación del ojo y sus anexos. El polígono arterial de Willis está limitado por delante por las arterias cerebrales anteriores anastomosadas por la arteria comunicante anterior.En la protuberancia por el surco central. 35. Las ramas de la porción basilar salen por los y 1 . 35. La arteria carótida interna penetra en la cavidad craneal por el agujero rasgado anterior y una vez dentro se divide en las siguientes ramas: -Arteria coroidea anterior -Arteria cerebral anterior -Arteria cerebral media -Arteria oftálmica -Arteria comunicante posterior Las ramas comunicantes posteriores se anastomosan con las arterias cerebrales posteriores para formar el polígono arterial de Willis que se observa perfectamente en el dibujo.3 Vascularización arterial La irrigación del cerebro es doble.

orificios del espacio perforado anterior y van a irrigar las siguientes partes: Núcleo Caudado (excepto parte de su cabeza), Tálamo (excepto su polo posterior, Pálido, Putamen, Claustro o Antemuro, Rodilla y brazo frontal de la cápsula interna, cápsula externa y cápsula extrema). Entre las arterias que van a la cápsula externa hay que destacar una que se rompe con facilidad, es la llamada arteria de la hemorragia cerebral de Charcot. Las ramas de la porción cortical surgen de la cisura de Silvio y van a irrigar la corteza de la cara externa. Exceptuando una franja paralela al borde cóncavo, el polo occipital y otra franja paralela al borde cóncavo inferior.

35.5 Arteria cerebral anterior:
Rama de la carótida interna que sigue al cuerpo calloso por su cara craneal, y va a situarse en el fondo de la cisura interhemisférica. En su recorrido da ramas corticales y centrales. Las ramas corticales irrigan la corteza de la cara medial a excepción de la parte comprendida entre la muesca superior de la cisura simiana y los tubérculos mamilares, y la franja superior de la cara convexa dando la vuelta en el borde superior; también irriga al cuerpo calloso y algo del septum pelúcidum. Las ramas centrales irrigan la cabeza del núcleo caudado, la rodilla de la cápsula interna y otras estructuras. Entre las ramas centrales destaca la arteria de Heubner que se encarga de la irrigación de una parte del tálamo y otra del hipotálamo.

35.6 Arteria cerebral posterior:
Es rama del tronco basilar. Va a irrigar la parte posterior del lóbulo temporal y el lóbulo occipital por numerosas ramas terminales, algunas de estas ramas penetran, por medio de la cisura mediana, en la cara interna e irrigan la parte que no ha sido irrigada por la arteria cerebral anterior. De estas ramas terminales hay varias que destacan por la importancia de la zona que les corresponde irrigar, así distinguimos: -La arteria calcariana que irriga las áreas visuales. -Ramas que penetran por el espacio perforado posterior e irrigan a la epífisis, parte posterior del trígono y parte posterior del tálamo. -Arteria coroidea posterior que atraviesa el espacio perforado posterior y va a irrigar a los plexos coroideos, fundamentalmente a los del III ventrículo. -Arteria coroidea anterior, rama de la carótida interna. Se introduce por el espacio perforado anterior en los hemisferios cerebrales para irrigar a los plexos coroideos de los ventrículos laterales y al brazo occipital de la cápsula interna.

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35.7 Vascularización venosa
Difiere mucho de la de otros territorios ya que en el encéfalo su disposición no sigue en absoluto a la red arterial. La red venosa del encéfalo es sencilla pues si bien existen venas, lo más importante es la existencia de los senos venosos que se caracterizan por no poderse contraer por lo que una lesión del seno producirá la muerte del individuo pues la hemorragia provocada por la lesión no se puede cohibir. En casos de trepanación hay que huir de la línea media para no lesionar el seno longitudinal superior que sería letal. Según la disposición de los senos podemos distinguir dos grupos: -Senos sagitales impares -Senos pares

35.8 Senos venosos sagitales:
Seno venoso Sagital Superior: este vaso venoso, nace en la apófisis crista galli y va aumentando de diámetro en dirección occipital, al recibir afluentes de otros vasos, termina en la protuberancia occipital interna. Este recorrido sigue la sutura sagital del cráneo, en el espesor del borde convexo de la hoz del cerebelo. En corte frontal tiene forma triangular de base superior, es decir, el vértice está dirigido hacia el interior del encéfalo. Las venas cerebrales superiores en número de ocho a diez procedentes de la cara convexa de los hemisferios desembocan en ella a lo largo de su trayecto. Seno Venoso Sagital Inferior: ráramente se encuentra en su tercio anterior, el resto sigue el borde cóncavo de la hoz del cerebro. Recibe afluentes de otros vasos y aumenta de diámetro en sentido posterior. En su cara inferior se relaciona con el cuerpo calloso, recibe sangre de la cara medial de los hemisferios del cerebro. Se continua en su parte posterior con otro seno más voluminoso, el seno Recto, labrado en el borde recto de la hoz del cerebro. Dicho seno continúa en el espesor de la tienda del cerebelo, desembocando al final en la protuberancia occipital interna. Posteriormente confluye con la parte dorsal del seno sagital superior. El seno occipital nace de la protuberancia occipital interna y discurre a lo largo del borde convexo de la hoz del cerebelo. Hay una confluencia de los senos o Prensa de Herófilo, en la protuberancia occipital interna, es la reunión del seno occipital, seno recto y seno sagital. La gran vena de Galeno desemboca a nivel del seno sagital inferior, dicha vena es la unión de dos troncos venosos, que pasan por debajo del rodete del cuerpo calloso, por el espesor de la tela coroidea del tercer ventrículo. Penetra en los ventrículos laterales por el agujero de Monro entonces recibe el nombre de vena tálamo estriada, circula por el surco opto-estriado.

35.9 Senos venosos pares:
Seno Transverso: el más voluminoso, su origen está a nivel de la prensa de Herófilo, se dirige lateralmente por la tienda del cerebelo, llegando al borde superior de la porción petrosa del temporal, aquí se incurva en S, es el seno sigmoideo, abandonando el cráneo

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por el agujero rasgado posterior y da lugar a la vena yugular interna. Seno cavernoso: situado en la cara lateral del cuerpo del esfenoides. Su origen está en la hendidura esfenoidal, después se dirige hacia atrás y termina en la cara posterior del cuerpo del esfenoides. En su extremo anterior llega en al cara posterior del cuerpo del esfenoides. En su extremo anterior llega hasta la órbita, recibiendo sangre de la vena oftálmica superior. Por detrás se continua en dos senos: a) Petroso Superior: por la cresta piramidal del peñasco del temporal desembocando en el seno sigmoideo. b) Petroso Inferior: por la cara cerebelosa del peñasco, luego hacia atrás anastomosándose con la vena yugular interna. Ambos senos se hallan unidos por delante y por detrás del tallo de la hipófisis mediante sendos vasos. Así pues el tallo de la hipófisis se halla rodeado de vasos: es el seno coronario. Al seno cavernoso afluye sangre proveniente de la hipofisis, porción inferior del diéncefalo, cara inferior de los hemisferios y de la órbita. Los trombos de la vena oftálmica provocan trombosis del seno coronario. Nomenclatura: 1) Prensa de Herófilo 2) Seno recto 3) Seno longitudinal superior 4) Seno longitudinal inferior 5) Seno occipital 6) Seno transversal 7) Seno Sigmoideo 8) Seno petroso superior 9) Seno petroso inferior 10) Seno cavernoso 11) Vena oftálmica 12) Vena yugular interna

36. SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO
La regulación de funciones como la digestión, circulación, respiración, metabolismo, etc. está a cargo de esta parte del sistema nervioso. Se encarga pues de la inervación de la musculatura lisa y de las glándulas. Se puede considerar como autónomo pues sigue con su actividad durante el sueño, anestesia, coma, etc. Esencialmente hay dos partes: - Sistema simpático - Sistema parasimpático El simpático se estimula por la adrenalina y lo constituye una cadena de ganglios. El

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Brazo aferente: las fibras viscerales atraviesan la cadena simpática. medio e inferior. Al acompañar al nervio raquídeo llega a todas las estructuras. el ganglio inferior tiene forma estrellada. 2) Otras se dirigen acompañando a los vasos y junto con ellos alcanzan los territorios que inervan. tiene carácter simpático y circula a través de la raíz anterior. conectando las astas posteriores con las laterales. terminando en las astas posteriores. luego abandonando esta raíz van a los ganglios simpáticos. El cuerpo de la neurona está en el ganglio raquídeo. mientras que el parasimpático protege y modera el gasto de energía. este tronco se llama Ramo comunicante gris. El simpático activa todas las funciones orgánicas (es activo). así. La acción se ejecuta con un brazo aferente y otro eferente. Del ganglio simpático salen fibras postganglionares: 1) Unas tras hacer sinapsis en el ganglio simpático vuelven hacia el nervio raquídeo. El superior es el más voluminoso. se distribuyen por las vísceras. los núcleos vegetativos medulares envían fibras a los gánglios simpáticos y estos envían fibras postgangliónicas a los nervios espinales. Las neuronas intercalares cierran este arco. mediante el ramo comunicante blanco. SISTEMA SIMPÁTICO Formado por las cadenas laterovertebrales a ambos lados de la columna vertebral. Conecta con los nervios espinales mediante los ramos comunicantes. y llegan al nervio raquídeo. 37. Cadena simpática cervical: Va desde la base del cráneo hasta la 7ª vértebra cervical. son tres ganglios unidos por un cordón.parasimpático lo forman los ganglios aislados y se estimula con la acetilcolina. a través de las ramas comunicantes blancas. Son los ramos perivasculares. Brazo eferente: sale de las astas laterales. hay el ganglio superior. Estos gnaglios emiten las siguientes conexiones: 1 . así el ganglio de Jonesco está por delante de la arteria vertebral. Se relaciona con la arteria subclavia derecha y con la vertebral. 3) Por último están los fascículos o nervios esplácnicos o viscerales. el cual a veces no existe. quedando el resto en posición retrovascular por detrás de la subclavia derecha. se continua con el ganglio medio. 37.1 División del sistema simpàtico. mediante un arco reflejo. Ambas porciones están unidas por el asa de Vieusseuns.

acompañando a la vena yugular interna. a cargo del vago derecho . Así tenemos las ramas laríngicas. ramas tímicas. RAMOS PERIVASCULARES El nervio carotídeo. tiroideas y paratiroideas. En la bifurcación carotídea hay un corpúsculo o glomus carotídeo. el cual interviene en la regulación de la circulación en cuanto a la presión y ritmo cardíaco. extendiéndose con los ramos de la arteria y formando otros plexos. medio y estrellado respectivamente. De estos plexos salen fibras que inervan las siguientes estructuras: . en que participan fibras del vago.Musculatura ventricular por fibras simpáticas.El fascículo auriculoventricular. unen la cadena simpática cervical con los nervios raquídeos cervicales y en al correspondencia que señala el esquema. también ramas para el corazón que forma el plexo cardíaco.Las aurículas. faríngeas. Son los nervios superior. Forman un plexo cardíaco superficial y un plexo profundo.-Del ganglio superior sale un nervio que penetra por el agujero rasgado posterior.El nódulo sinusal. forma el plexo carotídeo interno. -Ramos comunicantes. envuelve la carótida interna. 37. Se divide en un ramo para el vago y otro para el glosofaríngeo. RAMOS VISCERALES Los ganglios envían fibras directamente a las visceras. por el simpático y parasimpático .2 Cadena simpática torácica: 1 . por el vago izquierdo . Del ganglio medio salen fibras que se enroscan con la carótida externa. Está conectado con los ganglios superior y medio. medio e inferior que provienen del ganglio superior.

de la arteria mesentérica superior y arteriar renales. . RAMOS COMUNICANTES También se encaminan al nervio raquídeo en dos ramas: .Plexo pélvico en el hombre: a ambos lados de la vejiga y del recto. A su vez el celíaco envía ramas a través de los vasos formándose otros plexos: suprarrenal. . renal.Plexo celíaco o solar: en la raíz de la aorta abdominal. plexo esofágico. plexo bifurcado. el simpático la inhibe. pero a su origen torácico. están en posición oblicua. compuesta en general por cinco ganglios. Producen vasoconsctricción. . La cadena derecha está por detrás de la vena cava caudal. En la vejiga urinaria se forma el plexo vesical que da ramas para los uréteres. aortico-renales y mesentéricos superiores. El nervio esplácnico mayor desciende lateralmente y forma el plexo celíaco o solar. forman el plexo pélvico. esplénicos.Ramos comunicantes: como los demás tienen un trayecto que se dirige al nervio raquídeo correspondiente. dando plexos secundarios para el recto en su porción inferior. La cadena izquierda por fuera de la arteria aorta abdominal. . etc.Ramos perivasculares: alrededor de los vasos ilíacos. CADENA SIMPATICA PELVIANA O SACRA Se extiende desde el disco intervertebral lumbosacro hasta la base del coccix.Ramos perivasculares: forman el plexo aórtico . vesículas seminales y uretra. La función de estos plexos. .Ramas viscerales: dan lugar al plexo cardíaco.Ramas prevasculares: a) Porción al plexo aórtico torácico b) Porción a los plexos pulmonares . .Ramos viscerales: de los ganglios sacros. es sobre las visceras abdominales. Hay pues tres grupos de ganglios: Celíaco (si están todos soldados forman el plexo solar). motilidad de las vísceras y estimulan la secreción. inferior. El plexo celíaco recibe fibras del nervio esplácnico mayor. aórtico o abdominal. vagos y frénico derecho.3 Cadena simpática abdominal (torácica): Se extiende desde la primera hasta la quinta vértebra lumbar. el simpático los contrae. gástrico superiores. espermático u ovárico. así el parasimpático relaja los esfínteres. 1 . y alrededor del tronco celíaco. Por delante de la aorta encontramos los siguientes plexos: . El parasimpático promueve la micción. Cada uno de los cordones presenta cuatro o cinco ganglios dispuestos por dentro de los agujeros sacros anteriores.Ramos comunicantes de la cadena abdominal: son de corto trayecto (unos 6 cm). 37. esplácnico menor. Ramas para bronquios a partir del ganglio estrellado.Ramos viscerales: Descienden por delante de la aorta y forma los plexos: celíaco o solar. en la cavidad abdominal.Se extiende en dos cordones laterales a la columna vertebral desde la primera a la doceava costilla. hepáticos.

Otra periférica o postganglionar La preganglionar está cerca de un núcleo cerebro-espinal.Rombencefálica Sacra: . Son pues largas las fibras preganglionares.Sacra 37. tiene un plexo rectal. relaja esfínteres y contrae paredes musculares. contrae el esfínter y relaja la pared muscular de la vejiga. El simpático produce contracción de los esfínteres y relajación muscular. vejiga y útero. SISTEMA PARASIMPÁTICO Tiene dos neuronas: . mientras que su cilindroeje sigue a un nervio raquídeo o craneal llegando a los gánglios periféricos donde pueden establecer sinapsis o bien lo hacen en el interior del órgano efector parasimpático. El parasimpático.Hipotalámica . vescial y útero-vaginal. inhibe la micción. al contrario. actúa el parasimpático relajando el esfínter y contrayendo las paredes. por ejemplo. A parte interviene la influencia del sentido voluntario. ACCION DEL SIMPATICO SACRO Las vísceras contienen musculatura lisa inervada por el sistema vegetativo.PLEXO PELVICO EN LA MUJER Relacionado con recto. Las fibras del parasimpático no forman fascículos y no pueden ser seguidas. excepto el vago y nervios pélvicos.1 Porción Hipotalámica: 1 . 37. mientras que las postganglionares son cortas (inversamente al simpático). Topográficamente se dividen en cuatro porciones: Craneal: .Una central o preganglionar . El simpático. Cuando se rellena la vejiga.Mesencefálica .

clara y fluida. pasan al nervio petroso superficial mayor y de aquí al vidiano para llegar al ganglio esfenopalatino o de Meckel donde hacen sinapsis. hasta el ganglio ciliar donde hacen sinapsis. De aquí las fibras postgangliónicas. Las fibras postgangliónicas van a inervar las glándulas submaxilar y sublingual. 37. se dirigen a inervar a las glándulas lacrimal. Acomodación del ojo a la visión próxima al contraer el músculo ciliar. escasa y viscosa.2 Porción Mesencefálica: Las fibras pregangliónicas nacen de los núcleos de EdingerVestfall y mediano anterior. Paraventricular y los núcleos del Tuber del Hipotálamo Anterior. en contraposición a la saliva simpática que es espesa. forman los nervios ciliares cortos que llegan al músculo ciliar y al iris. Las fibras nacidas de este ganglio.O. fibras postgangliónicas. 1 . por medio de los nervios zigomáticos y lacrimal. paraventrículo-hipofisarios y túberohipofisarios. Función: desencadena la secreción lacrimal y mucosa. La interrupción de estas fibras determina la diabetes insípida. muy próximos al núcleo del motor ocular común y marchan por dentro del M.C. 37.Los centros donde se originan las fibras preganglionares son los núcleos Supraóptico.3 Porción Rombencefálica Distinguimos: a) Fibras que corren por el facial Las fibras pregangliónicas arrancan del núcleo salivatorio inferior y del núcleo lacrimal. Función: producen miosis al contraer el esfínter del iris. * Del núcleo salivatorio inferior emergen fibras pregangliónicas que tras seguir al nervio facial ingresan en la cuerda del tímpano y penetran con ella en el nervio lingual mediante el cual llegan al ganglio submaxilar y sublingual donde hacen sinapsis. nasal y palatina. * Las fibras pregangliónicas del núcleo lacrimal llegan al ganglio geniculado (sin hacer escala en él). Función: producen secreción de saliva abundante. casi siempre simultáneamente. De ellos salen fibras que en sentido descendente van a terminar en las células secretoras de la neurohipófisis formando los fascículos supraóptico-hipofisarios.

en el IV ventrículo. 1 . plexo mesentérico de Auerbach que actuan sobre la motilidad intestinal. Finalmente da ramos esofágicos. órganos genitales internos y externos. Del plexo pélvico salen fibras parasimpáticas que van a inervar la musculatura lisa del colon descendente. Del núcleo dorsal autónomo del vago. ingresan al nervio timpánico de Jacobson y petroso superficial menor para llegar al ganglio ótico donde hacen sinapsis. sensitiva.b) Fibras que corren por el glosofaríngeo Las fibras pregangliónicas nacen del núcleo salivatorio inferior y tras seguir al glosofaríngeo. el plexo esofágico. Ramos pulmonares y bronquiales (secreción de glándulas respiratorias). Función: provoca la secreción de saliva parasimpática. También da ramas cardíacas. hígado. El vago es polifacético. abdomen mediante el ramo laríngeo craneal y caudal. vazo y colon hasta el ángulo esplénico. el ramo izquierdo se situa ventralmente al esófago y el derecho se va haciendo dorsal al mismo. recibe fibras aferentes simpáticas del ganglio estrellado.4 Porción Sacra Sus núcleos están dentro de una columna de sustancia gris la cual se encuentra localizada en la porción sacra y se extiende desde el segundo segmento sacro hasta el final de la médula. vejiga y uretra. el tercero y cuarto nervios sacros que van a unirse en el plexo pélvico o hipogloso. El vago derecho da ramas para la cara dorsal del estómago. 37. En el abdomen forma dos plexos: plexo submucoso de Meisner. A medida que desciende. tiene acción motora. A nivel del ganglio extracraneal o plexiforme. simpática y parasimpática. sus fibras salen al exterior através de dos pares de nervios raquídeos. Función: produce la relajación de los esfínteres y contracción de las paredes musculares. Las fibras postgangliónicas a través del nervio aurículo-temporal llegan a la glándula parótida. salen fibras pregangliónicas y se distribuyen por cuello. c) Fibras que siguen al vago El vago es por esencia el nervio del área esplácnica. determinando la expulsión de la orina (micción) y las heces. Tiene acción erectiva sobre los órganos genitales. regula los movimientos respiratorios. colon sigmoide y recto. tórax.

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