SEMIOLOGA DEL PACIENTE CON ICTERICIA

Laura Duarte Osorio

ICTERICIA
Acumulacin de Bilirrubina en sangre
Pigmentacin amarilla de la piel, esclertica y mucosas visibles
Producto de la degradacin del grupo HEM

Representa un signo de enfermedad heptica, biliar o hematolgica.

Tejidos ricos en elastina

ICTERICIA
Concentracin srica normal: 0.3- 1 mg/dL >2mg/dL se hace visible la pigmentacin

1-2 mg/dL hiperbilirrubinemia subclnica.

Esclertica y velo del paladar Al ser crnica se torna verdosa

ETIOLOGA
CAUSAS PREHEPTICAS: anemia hemoltica, Sndrome de Gilbert, Sndrome de Clijer Najjar

CAUSA HEPTICAS: cirrosis heptica, hepatitis virales, hepatitis por drogas

CAUSA POSHEPTICAS: coledocolitiasis, Ca. De cabeza de pncreas

METABOLISMO Y EXCRECION DE LA BILIRRUBINA

FISIOPATOLOGA
CARACTERISTICAS DE LAS BILIRRUBINAS INDIRECTA: Es txica, unido a protenas, liposoluble, no excretada por rin ni por vas biliares. Niveles en sangre: 0.2-0.8 mg/100 ml. DIRECTA: No es txica, no unido a proteinas, hidrosoluble, se excreta por rin y vas biliares, Niveles en sangre: 0.1-0.3 mg/100 ml.

HIPERBILIRRUBINA
PUEDE DEBERSE A: Formacin excesiva de bilirrubina Disminucin de su captacin, conjugacin y excrecin Regurgitacin a nivel heptico o de los canalculos biliares

GRACIAS

Caminando hacia la Sophia