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Inervación y receptores de la ATM

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Receptores e inervación de la ATM

Constanza Muñoz Smitmans Dr. Miguel Maulen 29 de Septiembre 2011

Introducción

El SE es una de las regiones del organismo humano más inervada y con mayor representación y diversificación de receptores.

Gran fuente de información, la cual ejerce una importante influencia funcional en cualquier etapa de la vida. A cargo del los receptores junto a sus vías sensitivas de conducción. (Manns, 1995)

Indice
Receptores  Propioceptores ATM  Nociceptores ATM  Vías nerviosas

Receptores
Captan estímulos del medio externo e interno y los transforman en potenciales bioeléctricos

Vías aferentes

SNC

Sensopercepción, apreciación de un cambio

Clasificación de receptores Según la naturaleza del estímulo: Mecanoceptores: Energía mecánica (presión. tacto) Quimioceptores: Estímulos químicos (gusto. ph. presión de O2) Termoceptores: Estímulos térmicos (frío y calor) Fotoceptores: Estímulos luminosos (luz) . olfato.

Propioceptores: Se ubican en el aparato locomotor y proporcionan información relativa a la posición y el movimiento de este. (Piel. . tejido conectivo y subcutáneo y mucosas ectodérmica que tapizan cavidades). Interoceptores o visceroceptores: Transportan información sobre el estado de los órganos internos.Clasificación de receptores Según Ubicación: Exteroceptores: Detectan información exterior del organismo.

…) Receptores específicos para el dolor (Químico. Teleceptores: Información lejana (vista.Clasificación de receptores Otros tipos de receptores: Nociceptores: mecánico. oído) . olfato.

como el ojo y el oído. como las terminaciones para el dolor. Terminaciones nerviosas encapsulados: poseen una modificación conjuntiva que rodea a la terminación nerviosa.Clasificación de receptores Según su estructura histológica se distinguen en: Terminaciones nerviosas libres: son aquellas en que la terminación nerviosa se presenta desnuda. Terminaciones nerviosas muy diferenciadas: son aquellas que se alojan en otros órganos de estructura compleja. . sin ninguna envoltura. como los corpúsculos de Vater-Pacini y de Meissner.

Clasificación de receptores .

Receptores en el SE 1.-Mecanismos mecanosensitivos periodontales y mucosales:  Receptores periodontales  Receptores de mucosa oral 4.-Mecanismos Faríngeos .-Mecanismos propioceptivos articulares:  Propioceptores capsulares  Propioceptores ligamentosos 3.dentinarios:  Receptores intradentarios 5.-Mecanismos propioceptivos musculares:  Husos neuromusculares  Organos tendinosos de golgi  Propiocepción de músculos cervicales 2.-Mecanismos sensoriales pulpo.

Receptores ATM  Las fibras sensitivas que inervan la ATM. propiocepción. terminan en forma de terminaciones libres y encapsuladas. por tanto. Las terminaciones libres dolor articular   Las encapsuladas información acerca de la posición relativa de la articulación. como de la velocidad y dirección de los movimientos condilares. .

(Manns.Mecanismos propioceptivos articulares  Los propioceptores articulares entregan no sólo el sentido de posición de la mandíbula sino que también de la distancia intermaxillar. 1995) .

Mecanismos propioceptivos articulares Función:  Proteger las estructuras articulares controlando los movimientos condilares exagerados.  Junto a los husos musculares. Información de la posición condilar en los diferentes movimientos articulares.  . guían los movimientos funcionales.

Se produce cuando dejan de descargar. Umbral: Intensidad que requiere el estímulo para ser detectado Adaptación: Existen receptores con la capacidad de variar el umbral y otros que su umbral siempre es constante.    Receptores Tónicos: tardan en adaptarse. pero mandan estímulos prolongados. Receptores de movimiento que generan cambios y respuestas rápidas. ej. Receptores Fásicos: se adaptan rápidamente p. continuos y mantenidos .

receptores tónicos Informan en todo momento de la posición del cóndilo Regulan tono muscular y posición postural mandibular Descarga continua Tipo II Umbral de excitación bajo Adaptación rápida.Capsulares Tipo I Umbral de excitación bajo Adaptación lenta. receptores fásicos Informan de la posición del cóndilo en un momento determinado Descargan al comienzo y el término del movimiento condilar Más numerosos en ATM que en otras articulaciones esqueléticas Ligamentosos Tipo III Umbral de excitación alto Adaptación lenta Limitan la función Informan de posiciones condilares extremas .

 Se encuentran entre las fibras colágenas. en el tejido conectivo laxo que hay entre ellas. anterolateral de la cápsula y en la zona bilaminar.  . Se relaciona con tejido conectivo laxo de la membrana sinovial que tapiza internamente la cápsula.Propioceptores capsulares Ubicación:  Ubicados en la porción posterolateral.

  .Propioceptores capsulares Histología: Corpúsculo de Ruffini   Se relaciona con los receptores tipo I De forma alargada Consta de una fibra nerviosa que se despoja de la mielina y emite varias ramas. cuyos extremos se dilatan y se relacionan con fibras colágenas Posee una cápsula conectiva que posee 4 o 5 capas de fibroblastos envuelve las fibras nerviosas y colágenas.

grueso mielínico que pierde la mielina e ingresa en el espacio central. Fibra rodeada de numerosas capas de tejido conectivo plano y fibroblastos   .Propioceptores capsulares Histología: Corpúsculo de Pacini Se relaciona con los receptores tipo II   Forma ovoide Cada corpúsculo recibe un axón único.

.Propioceptores ligamentosos Ubicación e histología  Están ubicados en ligamentos de la articulación y son análogos al órgano tendinoso de golgi.

  . los nociceptores transmiten esta información al SNC en forma de sensaciones de molestia o dolor. cuando se sufre una lesión.Nociceptores articulares  Son receptores sensitivos que son estimulados. Cuando se producen situaciones que pueden ser peligrosas o que causan una lesión real a los tejidos. Su función principal es la vigilancia del estado de los tejidos del sistema masticatorio.

. en la capa sinovial.Nociceptores articulares  Histológicamente son ramificaciones axónicas amielínicas que en su parte terminal las ramas más delgadas terminan con pequeños ensanchamientos.  Ubicados en todos los tejidos de la articulación. excepto en la parte central del disco articular. periostio adyacente y cortical ósea. Se ubican en la cápsula.

El tronco del encéfalo y el tálamo se encargan de controlar y regular constantemente las actividades corporales para mantener la homeostasia. (Okesson. 2003)  .Arco reflejo  Todos los receptores sensoriales están enviando información constantemente al SNC.

Arco reflejo Vía aferente Vía eferente .

Núcleo del trigemino .

 Núcleo motor . donde hay al menos tres neuronas participando    Primera neurona: en el del ganglio de Gasser Segunda neurona: en el núcleo sensitivo principal o núcleo espinal del trigémino Tercera neurona: en el Tálamo Vía núcleo mesencefálico. Este núcleo va desde la parte media de la protuberancia hasta el mesencéfalo. se trata de un reflejo bineuronal y monosináptico. Las dos neuronas están ubicadas en:  Núcleo mesencefálico.Vias nerviosas Vía ganglio de Gasser.

a diferencia de la que debe viajar vía ganglio de Gasser.  .Vías nerviosas  Las respuestas son más rápidas cuando viajan por la vía del núcleo mesencefálico. que debe atravesar como mínimo 3 neuronas. ya que la información solo debe viajar por 2 neuronas. confiere sensación consciente. ésta forma el haz trigémino talámico y desde el tálamo. Por la vía del ganglio de Gasser. La ventaja es que al llegar a la segunda neurona. la tercera neurona se proyecta a la corteza y de esta forma es como nos llega sensación consciente.

Vías nerviosas • Sistema trigeminal rostral: Núcleo sensitivo principal y subnúcleo oral del núcleo espinal. • Sistema trigeminal caudal: Subnúcleo interpolar y caudal de núcleo espinal • Sistema trigeminal mesencefálico: Núcleo mesencefálico .

observaron que: Durante apertura mandibular los propioceptores articulares generaban impulsos que determinaban efecto inhibitorio en las motoneuronas que inervan a músculos depresores mandibulares y un efecto excitatorio en las motoneuronas de los músculo elevadores mandibulares. Efecto inverso ocurre en sentido de cierre mandibular.Vías nerviosas  Kawamura y col. .

Vías nerviosas Propioceptores articulares Propioceptores articulares Elevador Depresor .

Vías nerviosas  La actividad de descarga de los propioceptores articulares previene que el cóndilo experimente un desplazamiento muy anterior en apertura mandibular o desplazamiento retrusivo y posterior en apriete dentario. .

Inervación ATM  Como en cualquier otra articulación. la ATM está inervada por el mismo nervio responsable de la inervación motora y sensitiva de los músculos que la controlan (el nervio trigémino). (Okesson 2003) .

está dada por el nervio auriculotemporal. el maseterino y los nervios temporales profundos posteriores.Inervación ATM  La inervación. (Isberg 2003)  . Todos son ramas del nervio mandibular y nacen luego del paso de este a través del agujero oval. que está ubicado en la zona medial de la eminencia articular de la ATM.

 . pasa por la región posterior de la articulación.Inervación ATM Auriculotemporal:  Da la principal inervación sensitiva. entre el ligamento esfenomandibular y el cuello del cóndilo. Es sensitivo. conduce fibras autónomas para la glándula parótida. sin embargo.

Inervación ATM N Auriculotemporal .

Inervación ATM Maseterino: Se sitúa anterior a la ATM. Estos nervios. las que se distribuyen en la parte anterior de la cápsula. y proporciona ramas para la articulación antes de inervar al músculo temporal. . Temporal profundo posterior:  Se sitúa anterior a la ATM. pero conducen fibras sensitivas adicionales para la ATM. son principalmente motores. proporciona ramos sensitivos para la articulación antes de pasar sobre la escotadura mandibular para alcanzar al músculo masetero.

Inervación ATM .

(Isberg 2003) .Inervación ATM  La principal inervación sensitiva de la ATM proviene de la zona lateral y posterior de la cápsula.

probablemente debido a que se disminuye la fuerza en el área. disminuía el umbral de los propioceptores articulares. 1997) Al variar la consistencia a líquido durante el crecimiento. se podía afectar la ATM (Niida et al. Estudios afirman que al cambiar la consistencia del alimento.  Impide el desarrollo de una masticación madura  .

y con ello se evitan lesiones en los tejidos y estructuras del sistema masticatorio. el periostio. También se envían estímulos de forma refleja.Conclusión  Los receptores sensitivos de los ligamentos periodontales. las ATM.  . la lengua y otros tejidos blandos de la boca envían información de manera permanente. la cual se procesa y utiliza para dirigir la actividad muscular.

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