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NEURAPATÍA

DIABÉTICA

NEURAPATÍA DIABÉTICA Alumnos: Francisca Herrera, Solange Morales, Román Robles, Paulina Villagrán. Docente: Andrés Cifuentes
NEURAPATÍA DIABÉTICA Alumnos: Francisca Herrera, Solange Morales, Román Robles, Paulina Villagrán. Docente: Andrés Cifuentes

Alumnos: Francisca Herrera, Solange Morales, Román Robles, Paulina Villagrán.

Docente: Andrés Cifuentes

  • La Diabetes Mellitus esta asociada con complicaciones agudas como:

 La Diabetes Mellitus esta asociada con complicaciones agudas como: Cetoacidosis diabética Síndrome hiperglicémico hiperosmolar no
Cetoacidosis diabética Síndrome hiperglicémico hiperosmolar no cetósico Hipoglicémia
Cetoacidosis diabética
Síndrome
hiperglicémico
hiperosmolar
no cetósico
Hipoglicémia
Complicaciones crónicas Etiología: consecuencia de hiperglicémia crónica de 10 años o más

Complicaciones crónicas

Complicaciones crónicas Etiología: consecuencia de hiperglicémia crónica de 10 años o más
Complicaciones crónicas Etiología: consecuencia de hiperglicémia crónica de 10 años o más
Etiología: consecuencia de hiperglicémia crónica de 10 años o más
Etiología: consecuencia
de
hiperglicémia crónica
de 10 años o más
Complicaciones crónicas Etiología: consecuencia de hiperglicémia crónica de 10 años o más
Neuropatía diabética  Enfermedad caracterizada por una pérdida progresiva de las fibras nerviosas, conduce a la

Neuropatía diabética

  • Enfermedad caracterizada por una pérdida progresiva de las fibras nerviosas, conduce a la pérdida de la sensibilidad.

  • Según el tipo de nervios que afecte se pueden clasificar como:

Neuropatía diabética  Enfermedad caracterizada por una pérdida progresiva de las fibras nerviosas, conduce a la

ND sensitiva o polineuropatía Simétrica Distal (más frecuente)

Neuropatía diabética  Enfermedad caracterizada por una pérdida progresiva de las fibras nerviosas, conduce a la

ND motora o transitorias y asimétricas (menos frecuente)

Neuropatía diabética  Enfermedad caracterizada por una pérdida progresiva de las fibras nerviosas, conduce a la

ND autonómica frecuente en ND sensitiva

NEURAPATÍA DIABETICA

SENSITIVA

NEURAPATÍA DIABETICA SENSITIVA  Afecta principalmente a los nervios distales.  De inicio distal desplazándose hacia
  • Afecta principalmente a los nervios distales.

  • De inicio distal desplazándose hacia proximal.

NEURAPATÍA DIABETICA SENSITIVA  Afecta principalmente a los nervios distales.  De inicio distal desplazándose hacia
NEURAPATÍA DIABETICA SENSITIVA  Afecta principalmente a los nervios distales.  De inicio distal desplazándose hacia

NEUROPATÍA DIABETICA

AUTONÓMICA

NEUROPATÍA DIABETICA AUTONÓMICA  Acompaña a la ND sensitiva, afecta principalmente en diabetes tipo 1 y
  • Acompaña a la ND sensitiva, afecta principalmente en diabetes tipo 1 y puede afectar todos los

mecanismos del funcionamiento autonómicos

principalmente:

  • Sistema cardiovascular

  • Sistema genito urinario

  • Sistema gastrointestinal

NEUROPATÍA MOTORA

NEUROPATÍA MOTORA  El inicio súbito y por lo general doloroso, de perdida motora en un
  • El inicio súbito y por lo general doloroso, de perdida motora en un nervio craneal o periférico aislado, o en múltiples nervios aislados.

  • Ocurre en menos frecuencia.

  • Son de duración limitada

  • Ocurre principalmente en diabéticos tipo 2.

HIPERGLICÉMIA DIABETES Aumenta el metabolismo de ácidos grasos Aumenta la hemoglobina glicosilada Aumento de productos tóxicos

HIPERGLICÉMIA

DIABETES Aumenta el metabolismo de ácidos grasos Aumenta la hemoglobina glicosilada Aumento de productos tóxicos Déficit
DIABETES
Aumenta el
metabolismo
de ácidos grasos
Aumenta la
hemoglobina
glicosilada
Aumento de
productos tóxicos
Déficit de oxígeno
en las células
de desecho
Daño químico y
celular
Hipoxia

Daño de los terminales nerviosas

FISIOPATOLOGÍA ND

SENSITIVA Y AUTONÓMICA

FISIOPATOLOGÍA ND SENSITIVA Y AUTONÓMICA Hiperglicémia Desmielinización y perdida de las fibras nerviosas Disminución de la
FISIOPATOLOGÍA ND SENSITIVA Y AUTONÓMICA Hiperglicémia Desmielinización y perdida de las fibras nerviosas Disminución de la
 

Hiperglicémia

Desmielinización y

 
 

perdida de las fibras nerviosas

 
 
 

Disminución de la

 
 

regeneración de los axones

 
 

Engrosamiento de

 

las membranas basales

 
 
 

Daño microvascular

 
   

Disminuye la velocidad

de conducción hasta anularse

FISIOPATOLOGÍA ND SENSITIVA Y AUTONÓMICA Hiperglicémia Desmielinización y perdida de las fibras nerviosas Disminución de la

Perdida de la sensibilidad

FISIOPATOLOGÍA ND SENSITIVA Y AUTONÓMICA Hiperglicémia Desmielinización y perdida de las fibras nerviosas Disminución de la
FISIOPATOLOGÍA ND SENSITIVA Y AUTONÓMICA Hiperglicémia Desmielinización y perdida de las fibras nerviosas Disminución de la
FISIOPATOLOGÍA ND SENSITIVA Y AUTONÓMICA Hiperglicémia Desmielinización y perdida de las fibras nerviosas Disminución de la

FISIOPATOLOGÍA ND

MOTORA

   

Oclusión e isquemia

vascular

Hiperglicémia

FISIOPATOLOGÍA ND MOTORA Oclusión e isquemia vascular Hiperglicémia hipoxia Perdida de la sensibilidad Atrofia degenerativa de
FISIOPATOLOGÍA ND MOTORA Oclusión e isquemia vascular Hiperglicémia hipoxia Perdida de la sensibilidad Atrofia degenerativa de

hipoxia

hipoxia Perdida de la sensibilidad

Perdida de la sensibilidad

hipoxia Perdida de la sensibilidad

Atrofia degenerativa de músculos, huesos y articulaciones

FISIOPATOLOGÍA ND MOTORA Oclusión e isquemia vascular Hiperglicémia hipoxia Perdida de la sensibilidad Atrofia degenerativa de

Pie de Charcot

Dedos en martillo

FISIOPATOLOGÍA ND MOTORA Oclusión e isquemia vascular Hiperglicémia hipoxia Perdida de la sensibilidad Atrofia degenerativa de
FISIOPATOLOGÍA ND MOTORA Oclusión e isquemia vascular Hiperglicémia hipoxia Perdida de la sensibilidad Atrofia degenerativa de
 La diabetes es la principal causa de la neuropatía en países desarrollados, y la neuropatía
  • La diabetes es la principal causa de la neuropatía en países desarrollados, y la neuropatía es la complicación más común y la causa más importante de morbilidad

y mortalidad en pacientes diabéticos.

  • Afecta el 60 70 % de los diabéticos.

  • Incidencia de 7.5 % al momento del diagnóstico de DM y del 50% después de 25 años

 La diabetes es la principal causa de la neuropatía en países desarrollados, y la neuropatía
Neuropatía Neuropatía Neuropatía sensorial motora autonómica Adormecimien to u hormigueo en los pies, dolor Debilidad muscular,
Neuropatía
Neuropatía
Neuropatía
sensorial
motora
autonómica
Adormecimien
to u
hormigueo en
los pies, dolor
Debilidad
muscular,
pérdida de tono
muscular en los
Pies secos,
piel agrietada.
pies y parte
o molestias en
los pies o
piernas
(incluyendo
dolores
punzantes o
agudos), ardor
en los pies.
inferior de las
piernas, pérdida
de equilibrio,
cambios en la
forma del pie
que pueden
conducir a áreas
de mayor
presión.

ND AUTONÓMICA SIGNOS Y

TRATAMIENTO

Sistema

características

Tratamiento

Genito - urinario

Vegiga neurogénica

clorohidrato de betanecol

Eyaculación retrógrada Disfunción erectil

sildenafil

Cardiovascular

Hipotención ortostática

Evitar cambios posturales

Variaciones en FC a

bruscos

estímulos

fluhidrocortisona

Gatrointestinal

Compromiso esofagico

Domperidona Eritromicina

Domperidona Eritromicina verapamilo y somatostatina

verapamilo y somatostatina

Gastroparesi

Incontinencia fecal

Loperamida, Clonidona,

constipación

TRATAMIENTO

  • Mejoría del control metabólico

  • Tratamiento sintomático

  • Terapias etiológicas y neurotróficas

TRATAMIENTO  Mejoría del control metabólico  Tratamiento sintomático  Terapias etiológicas y neurotróficas
(  Valorar signos y síntomas dolor, entumecimiento, alteraciones en la sensibilidad de la piel y

(

  • Valorar signos y síntomas dolor, entumecimiento, alteraciones en la sensibilidad de la piel y dificultades en el movimiento de las extremidades afectadas.)

  • Realizar pruebas simples Por ejemplo: que sienta un pequeña vibración)

(  Valorar signos y síntomas dolor, entumecimiento, alteraciones en la sensibilidad de la piel y