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Bleger Jose - Psicohigiene Y Psicologia Institucional

Bleger Jose - Psicohigiene Y Psicologia Institucional

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PSICOHIGIENE Y PSICOLOGIA INSTITUCIONAL

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Blcger, ,J.: Psicologia de la conducta
BIegel', -L: Psicoliigiene .v psicologia i nstitucional

Jose Bleger
PSICOHIGIENE Y PSICOLOGIA INSTITUCIONAL
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EDITORIAL PAIDOS
BUENOS AIRES - BARCELONA - MEXICO

Cubierta

de Gustavo

Macri

ill, edicion, 196(j 9(J, rei m prcsion, 1999

La reprrxluccion total n parcial de I~"telibru. en cualquicr forma que sea. l<i,;nlica o modific.adu. escr ita a nuiquinu, pOI' el si str-ma "multigraph", Illillll't)grafil, imprr-so por lotocopia. fotoduplicucion. etc., no autorizada por los pditor(',~, \'101<1 (jprl'chus rpservados, Cualqui er utilizacion debe ser previamon h~ SI ilici L lila.

©

19G6 de todas las ediciories Ed itorial Paidos Defensa Ediciones Mariano Editorial SAl CF Aires SA SA 599, Buenos Paidos Paidos

e-mail: paiciolit@internet.siscoteLcom Iberica Mexicana Cubi 92, Barcelona

Ruben Dario 118, Mexico D.F, Queda Impreso Irnpreso Santiago hecho el deposito en la Argentina en Grafica de Estero l'vIPS 338, Lanus, en mayo de 1999 que previene - Printed la Ley 11.723

in Argentina

ISBN 950-12-5104-7

fNDICE
Psg'.

Prologo

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Introducci6n

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7 19
25

Capitulo EI psi("S[ogo clinico y la Idgiene mental .. Higiene mental y psicohigiene (27). Objetivos de Ia higiene mental (29). Extremos en higiene mental (32), Indagacion y acci6n (33). Salud publica c higiene mental (35). Educacion sanitaria (41). Capitulo

r.

II. Psicologia institucional .. '.............. Que es Ia psicologia institucional r(51). Objetivos dela institucion y objetivos del psicologo (58). Metodo del trabajo institucional (65). Tecnicas del e ncuadre (68). Insercion del psicologo en la institucion (73). "Crado de din.imica" d" Ju insritucion (74). I'sicologia de las inst itue inru-s ~79). Los grupos en la institucion (B:l). EI ""spital cnrllO inst itucion (BB), La ('I1II'"':-.a (I):n. P:-.i('ologiu dt" equipo de psi(~,'J!(lgos (97). Conclusion (lOl). Bihliografia (1O:{).

43

Capitulo III. El pslcologo en la comunidad ..... ,.... Objetivos y nivel es de la higiene mental (110) Gonstelaci6n multifactorial (119). El psicologo y Ia terapia (123,. Puntas fccales para el tratamiento y la prevencion (25) Comunidad (127). Objetivos (130). Comunidad tipo (141). Capitulo IV. Grllpo [amiliar Co-nclusiones (164). Capitulo Perspectivas Pslcoanalisis clinico

107

y psicohigiene

....

,.....

147

V.

analisis (176). Formacion del psicoanalisis

del psicoatuilisis y psicohigiene 4 (I71). Tres Iormas .del psico-

167

(180).

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JOSE BLUER Pag.

Psicologia y psicologos (182). Psicoanalisis dicos (187). Otros problemas relacionados EI psicoamilisis en el hospital (193). Apendices Estudio piloto en una comunidad Prograrna del eurso de higiene mental Bibliograffa detallada del programa

y me(190). 195 195 203 205

...•.......

de higiene mental.

PROLOGO EI profesor Jose Bleger viene desarrollando en nuestro media una brillante y ya larga labor como medico, psicologo, psicoanalista y docente universitario. Resulta logica por eUo su preocupacion por el planteamiento de problemas y aspectos aiin dnsuficientemente estudiados de la profesion del psicologo. Al igual que en el campo de la profesion medica, una mas amplia perspeotiva de los problemas de Ia profesi6n permite entrever una actividad orientadora hacia Ia solucicn de cuestiones de orden metodologico y de caracter practice dirigidas a defender e incrementar Ia salud y el bienestar de la poblacion. Salir de los estrechos marcos de una actividad profesional interesada casi exclusivamente en los aspec~ tos curativos e individuales de 1a enfermedad, para entrar francamente en el campo de las ciencias del comportamiento, interesa por igual a1 medico y al psicologo. Volcarse de 10 individual a 10 social es consecuencia de un claro reconocimiento de que los problemas de saIud, de enfermedad y de normal convivencia exceden el ambito profesional privado e individual, transformandose en areas de trabajo de las

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JOSE

DLEGER

instituciones encargadas de organizar la atenci6n de la comunidad. La incorporacion def'initiva, en eI sentido tecnico y profesional, del psicoloao y del psicoterapeuta al equipo medico y al (1<~ salud publica es consecuencia de un mejor conocimicnto del hombre sano y enfermo, y de una mas aj ustadu cornprcnsiun de la historia natural de Ia salud y d(~ Ia PI! Icrmedad. En una IIwcli('ina (h~ In totulidad, 10 org[1Il1(,o, 10 psiquico, 10 eruor iounl, 10 individual y 10 social. son inseparahles de 10 que pcrtenece al hombre y al amhiente en el que aquel nace, crcce, se dcsarrolla y
vrve,

Lo estatico se convierte en dinamjco; 1a salurl y la enfermedad aparecen como "procesos" donde Ia herencia y el ambiente actuan como {adores pennanentemente relacionados. La salud y Ia enlermecla-l -s610 resultan comprensibles en un estudio longi tudinal, donde el prescutc constituye un momenta de algo que tiene historia pasada y posibilidades de proyecci6n hacia el futuro. Pero Ia diversidad de aspectos a contemplar en la faena de estudiary atender al hombre en salud y enfermedad en su ambiente, con criterio holistico, lleva a la formulacion de denominaciones que, como las de medicina curativa, medicina preventiva, medicina social, medicina ecologica y otras, pierden significaei6n a medida que se comprende que no puede haber mas que una medicina, Ia que se apoya en la multicausalidad: en 10 bioI6gico, 10 psicologico y 10 social al mismo tiempo. Nuevas concepciones rompen con el esquema de una medicina basad a en la etiologia especifica de las en-

PSlCOHIGIENE

YPSlOOLOcfA

INSTITUCIONAL

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inter.

fermedades y llevan a una actividad profesional disci plinaria,

EI progreso cientifico y la tecnologia acentuan Ia tendencia a Ia especializaci6n y llevan a Ia .creacion de profesiones nuevas 0 a nuevas funciones dentro de las profesiones clasicas, Pero estas deben estar coordinadas e integradas; por ello se habla del trabajo en equipo interdisciplinario 0 multidisciplinario. La integraci6n y coordinacion de funciones exigen, por otra parte, una correcta division del trabajo. Lo complej o solo puede funcionar armoniosamente dentro de un alto grado de organizacion, donde los objetivos formulados y el planeamiento y programas de trabajo se elaboran cientifieamente y las responsabilidades se reparten. La complejidad de Ia vida y de las organizaciones creadas para defender Iavida del hombre y faeilitar :5U bienestar, como parte inseparable de Ia salud, han llevado a la cabal comprension de que una medicina, para ser realrnente efectiva en el sentido promocional de Ia salud y eI Lienestar, dche adopLar una franca actitud preventiva. Ello rompe con el esquema clasico de 10 que parecian ser hasta hace poco camp_os antag6nicos: las llamadns "medicina curativa" y "medicina preventiva". En realidad, no existe tal antagonismo, No existe mas que una medicina: Ia buena medicina. Y. esta adquiere un alto grado de eficiencia y de capacidad de prevenir enfermedades, de acortar y erradicar las existentes y de promover la salud y la eficiencia, cuando es "comprehensiva" e interdisciplinaria, cuando torna en consideracion a1 mismo tiempo 10 biologico, 10 organico, 10 psiquico y lo social. Algo

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JOSE BLECEB

semej ante puede decirsedel psicologo en cant acto can problemas medicos y sociales. EI medico par si solo no puede resolver todos los problemas relacionados con 1a salud del hombre, ni cuando se trata de una atencion eficiente y de la prevenci6n de enfermedades. Por otra parte, resulta incomprensible para la sociedad contemporanea, cicnt ifica y tecnologicamente avanzada. no dedicar d nuix imo de atencion aI estudio de las necesidades lolnlp~ del hombre y de los grupos humanos, en estarlo de salud y enfermedad, para cvitar y prevcni r torlo 10 que puede dificultar e impedir In consecucion (lei alto nivel de salud y bienestar deseable para la poblacion, Y desde un punto de vista rnetodologico y practice resulto conveniente formular una concepcion de la labor medica esencialmente orientada hacia Ia prevencion, estableciendo, como 10 formularon oportunamente Leavell y Clarck, los cinco niveles hoy aceptados como clasicos: 19) promocion de Ia salud 0 prevencion inespecifica; 29) prevencion especifica ; 39) diagn6stico temprano y tratamiento adecuado; 49) [imitacion ide 1a incapacidad, y 59) rehabilitaci6n. En todos estas niveles hay mucho que prevenir. Anticiparse a los males posibles por °el conocimiento exhaustivo de la "historia natural de la salud y de 1a enfermedad" . Pero ello debe hacerse con e1 concurso de equipos profesiona1es interdisciplinarios. No existen realmente profesiones ni teenicas auxiliares. Se trata de un conjunto de funciones que se coordinan e integran. Muchas profesiones y actividades tienen, pues, relacion directa e indirecta con Ia salud. Son aspectos par-

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Y

rsrootoofx

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ciales pero 110 independientes de una misma cosa. EI psicologo es un profesional absolutamente necesario en el equipo medico y de salud publica, como 10 demuestra en su libro el Dr. Bleger, La ausencia de saIud, la incapacidad fisica 0 mental, al igual que las dificultades de comunicaci6n y capa .. cidad de colaboraci6n entre los hombres, entre cstos y sus instituciones y entre las instituciones entre 51, conspiran contra el ejercicio de la libertad individual y la de los grupos humanos, la felicidad y el bienestar de la comunidad. Aqui lospsic6logos y los medicos tienen un amplio campo _corrnin de trabajo para prevenir y faciIitar el progreso y perfeccionamiento de la vida del hombre y la comunidad. Por ello se comprende que el psic6logo clinico de hoy debe hallarse familiarizado tanto con los fundamentos de la sociologia y la antropologia cultural, como con el uso y significado de las estadisticas medicas el metodo epidemiol6gico aplicados al quehaeer medico ya la investigacien cientifica de proble_ mas medicos y sus instituciones. Mas atin, debe tener clara idea de 10 que significan los principios y teenicas de administraci6n aplicados a Ia atencion de la salud v el bienestar de la comunidad . • Con estas ideas, caras a la medicina actual, orienta-das hacia la prevencion y la salud de la comunidad, el doctor BIeger medico se integra con eI profesor de psicologia Bleger y vuelca en el libro que prologamos su experiencia en Ia formaci6n de psic6logos clinicos y su anhelo de convertir al psic6logo en un profesio- . nal claramente puesto al servicio de la comunidad. Introduce el termino "psicohigiene" como parte de

y

12,

JOSE SLEGES

la higiene mental, a su vez importante capitulo de la medicina preventiva, para delimitar el campo de aplicacion racional de los conocimientos y las teenicas psicol6gicas mas efectivas en beneficio de la comunidad, El autor denomina "psicohigiene" a este conjunto de actividadee propias del psic6logo, "no porque se busque Ia salud psiquica (10 cual seria un absurdo}, sino porquc Be uctuu fundamentalmente sobre el nivel psicologico de IOH Ienomenos humanos, con metodos y tecnicas procedcntes del campo de Ia psicologia y In psico)o~ill social". Pero como al autor le interesnn tamhien los preblemas metodoluJ!;ko!'\, propios d(~In actividad cientifica y profesionnl, c~~llldin ruidudosumente y con grnn objetividud In po~i)'ilitlu(l d(~ nplicacion de los conocimientos de In p~icologia individual y social con el proposito de mej ornr In prcscnte realidud social, que mantienc al hombre enfermo, angustiado y desajus tado a su grupo familiar 0 social, y que perturba y dificulta el progreso necesario de las instituciones creadas por el hombre, y no siempre a -su servicio. Hablar de reIaciones humanas constituye, como muy bien 10 seiiala el autor, un problema que trasciende Ia accion de un profesional que actiia en la intimidad de un consultorio, para voIcarse en una actividad de marc ado caracter preventivo en el seno mismo de la familia, los grupos humanos y sus instituciones. Todo ello implica "reuhicar" aI psicologo en su cometido profesional, comenzando por modificar s~ formaci6n en los ambientes universitarios y dandole acceso a la vida profesional liberal como investigador· de procesos psicologicos en el campo individual, institucional y social, y como psicoterapeuta, donde Ia

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Y PSIOOLOGiA

INSTI1'UC1()NAL

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accion del medico no alcance el nivel tecnico suficiente. Es evidente que la actividad del psicologo en el campo de' la psicoterapia trae y ha traido con£lictos y malentendidos con psiquiatras, psicoterapeutas medicos y psicoanalistas, debido a la pretendida intromisi6n deaquel profesionaI en el campo aparentemente exclusivo del medico 0 del psiquiatra; pero tambien es cierto que la Iormacion universitaria del medico no es suficientemente profunda en 10 que se refiere a psicologia como para hacer de cada medico un psicoterapeuta cientificamente preparado para la atencion correcta del en£ermo y Ia solucion de problemas de interrelaciones humanas en la comunidad aparentemente sana. Menos ann para enfrentar las repercusiones psicologicas y sociales de la enfermedad sobre el grupo familiar y las instituciones. 'Estos problemas los aborda el Dr. Bleger con sinceridad y objetividad poco hahituales, I1egando a Ia conclusion de que el psic6logo debe encontrar su mayor fuente de trabajo y preocupaci6n en el terrene 0 ambito de la "psicohigiene", para ser util a la comunidad. Ello 10 lleva directamente a ocuparse en problemas de prevenci6n de las alteraciones de la vida de comunicacion y comprensi6n entre los hombres en el seno de la familia, las instituciones y la comunidad. Adquirir la necesaria experiencia por parte del psicologo en materia de investigacion operativa constituye una actividad impostergable, asi como en el correcto uso del metodo clinico, para darle base cientifica a su cometido. El psic61ogo -recuerda insistenternente el autordebe actuar Iundamentalmente como asesor 0 consul-

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JOSE BLEGER

tor en instituciones publicas 0 privadas que, como el hospital, tienen infinitos problemas de desajuste social, emocional y administrativo, que traban a menudo su accion y eficiencia. Pone especial enfasis el Dr. Bleger en el estudio detallado de 10 que Ie cor responde hacer al psic6logo, desde los puntos de vista etico, profesional y tecnico, al actuar en las instituciones que solici .. tan su asesoramiento. La tarea a realizar no constituye evidentcmcnlc cl cstudio exc1usivo de los individuos enfermos 0 no, sino fundamentalmente el estudio de los roles y Ia accion desarrollados por los individuos que componen Ia institucion en relacion con los objetivos de esta ultima, 10 que se olvida con frecuencia. Existe ya un ciimulo suficiente de conocimientos en psicologia individual, social e institucional como para permitir al psicologo actuar como factor de cambio en materia de pautas de conducta. Esta accion es mucho mas valiosa cuando va dirigida a la Hamada comunidad normal, para intervenir en los procesos que gravitan e influyen en la estructura de la personalidad y por 1.0tanto en las rclaciones entre los seres. Acentuar la necesidad de conocer 1.0 mejor posible las leyes naturales y las tendencias que rigen los procesos psicolcgicos en el particular contexto cultural resulta obvio para una sociedad organizada y progresista, ya que de la accion individual y de sus propias organizaciones dependen la estabilidad social y la necesidad continua de critic a y mej oramiento. " ... 1Ds procesos psicologicos forman parte de la realidad, de la misma manera que las instituciones y los objetos de la naturaleza -dice Bleger-, y no es po-

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sible lograr modificacion radical sino tambien con un conocimiento de sus leyes peculiares ... " Mas adelante agrega el autor: "Toda institucion es el medio por el eual los seres humanos se pueden enriqucccr 0 empobrecer 0 vaciarse como seres humanos; 10 que corminmente se llama adaptacion es sometimiento a la alienacion y a la estereotipia institucional." Muy a menudo se recalca la capacidad del hombre para adaptarse a las variables condiciones fisicas, sociales 0 institucionales del ambiente, en el senti do de ajuste, conformidad 0 sometimiento, considerandose ello como normal 0 deseable sin advertirse que la "adaptacion" en el sentido biologico no elimina la tendencia natural del hombre a la independencia Iisica y espiritual y a su sed inextinguible de cambia y progreso. Estii tambien en la capacidad del hombre modificar el ambiente para adaptarlo a sus anhelos y aspiracionessuperiores, dominando a la naturaleza y perfeccionando sus instituciones. La necesidad de ubicar al psicologo como profesional especializado en diversas actividades especificas llevo a1 autor a separar ambitos 0 areas de trabajo demasiado estrictas y delimitadas, 10 que nos result a algo artificial. A nuestro juicio, la tareade curacion y de preven cion no la realizan solo los medicos y especializados en salud publica. De igual rnanera resulta dificil asignar campos demasiado estrictos al psicologo, a riesgo de crearse un cierto "imperialismo y estrechez profesional" al mismo tiempo. La idea de equipo Integrado multidisciplinario, adecuado para nuestro mundo tecnolegicamente avanzado, exige comprension to-

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JOSE DLEGER

tal de problemas y responsabilidad pero no "monopolizadas".
Es asi como reclaman

en areas limitadas,

81 el dereoho de orientar y organizar In comunidad los soci6logos, los asistentes sociales, los C('ollolllistas y los politicos, y a veces los especialistns ('n SLdild pl,Llica y los psicologos. El trabajo eu equipn iltlpidc en buena medida participar de adividadcH "'('omo de cxclusiva atribucion de una JHofe:-;i('lII dderlllinada", aceptando la necesidad de l~spe('ialjzacic'Hl, por untonomasia. Coincidilll()~, 110 ol~:-\Ialllf~, COil el Dr. Bleger en Ia convenienciu de seiiulnr earnpos de acci6n especificos relativos I'U I'll IUH di fprellLe~ prof esiones, dentro del tr ahajo en equipo Y ('Oil programas compartidos. Adquiere particular Rignifit'arion la dcfensa que haec el autor de cste libro de la necesidad de dar amplio acceso al aprendizaje de las tecnicas y conocimientos propios del psicoanalisis a medicos y soci61ogos, que no han de consagrarse luego a ejercer como psicoanalistas,dada Ia indiscutible importancia de poner esta tecnica y estos conocimientos al servicio de multi ples problemas de salud mental de caracter social e institucional. Resulta sumamente grato para el que suscribe hacer la presentacion de este nuevo libro del profesor BIeger, quien 10 publica con Ia modestia del hombre .de ciencia que solo espera promover la necesaria dis .. cusion acerca de problemas Q1Je,como elde la "psicohigiene" y Ia "psicologia institucional", necesitan ser clarificados y correctamente ubicados en el campo del conocimiento medico y psicol6gico para que las teenicas y metodos con que se abordan los estudios rela-

a veces para

PSI COttICIEN £ Y PsIOOLOciA

INsTITUCIONAL

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cionados con enos alcancen Ia seriedad y eficacia requeridas. Por el aporte de elementos de estudio e informacion que suministra, por la claridad de pensamiento y la profundidad de los planteamientos efectuados, debe considerarse el trabajo como de real significaci6n y trascendencia. Muchos puntos son pasibles de discusion y de futura revision, pero la humanidad no progresaria si no hubiera hombres capaces de afrontar critieas y abrir nuevos earninos en Ia acci6n y el pensamiento cientificos. Prof. Dr. David Sevlever.

INTRODUCCION Es posible que no se haya dado nunea en tal magnitud en nuestro pais el fenomeno tan singular que para los psicologos de mi generacion ha significado el desarrollo de la psicologia durante los ultimos veinte 0 veintieineo alios. EI saIto que hemos tenido que dar ha sido y sigue siendo muy grande. Desde una total desorientacion y confusion de campos hemos tenido que orientarnos en los objetivos y metodos de Ia psicologia, y fundamentalmente tambien, preoeuparnos por el desarrollo de una psieologia que no fuese puramente noeiona1 0 filosofica, l1egando ahora al punto en que nos vemos necesitados y exigidos de elaborar un nuevo paso, que eonsiste en el heeho de que los problemas cientificos de la psicologia y el desarrollo de su investigacion no pueden 0 no dchen estar desvineulados de, los requerimientos y exigencias de Ia vida real y cotidiana. de la psicoJogia es una necesidad impostergable, del eual dependen no solo un mejor conocimientode las Ieyes psicolcgicas que rigen Is conducta de los seres humanos, sino tambien Ia posibilidad de poder comprender y
Soy de los que creen que el desarrollo

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JOSE DLEGER

orientar Ia organizacion y Ia vida de los seres humanos. Es evidente que hemos aprendido --como especie-a manejar los hechos naturales, a manejar la naturaleza, a construir y manej ar instrumentos, tecnicas y objetos, pero no hemos aprendido todavia 10 suficiente como para orientar In vida y las relaciones de los seres humanos, ya sean estas de car.icter individual, grupal, mstitucionul I) comunituriu (nuriunnl e internacional). Crco que In (lsiculogia ha dejado totalmente de ser un cunnci micnto "de lujo" y ha pasado a ser una nc('csidlHl impostergable, porque conocemos las leyc~ que rigen cl movimiento de un objeto, pero no conocemos lodavia bien las leyes psicol6gicas que rigen la vida humana. Y creo que de eUas dependen en cierta medida las situaciones de enorme tension que estamos viviendo en Ia actualidad, las situaciones de inseguridad, permanentes riesgos, situaciones ea6ticas que pueden llegar al autoexterminio de gran parte de Ia humanidad, de sus logros, y aun detodos los seres humanos. Esto no signifiea de ninguna manera que crea que de Ia psicologia dependa todo, pero si creo que la psicologia puede y debe gradualmente ofrecernos un aporte considerable para salvaguardar y mejorar la vida de los seres humanos. Enfocada de esta manera, Ia psicologia tiene que ealar, penetrar cada vez mas .en Ia realidad social y en circulos mas amplios, incluyendo el. estudio de los gIUpos, de las instituciones y de la comunidad, tanto como problemas sociales nacionales e internacionales de todo tipo, ya que la dimension psieol6gica se hace presente en todo, puesto que en todo interviene el ser humano. Orientado de esta manera, pienso que si hien no tene-

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mas par que exigirnos resultados inmediatos, par otro lado debemos trabajar con una finalidad de Investigaci6n pero orientada por ciertos objetivos y finalidades que seguramente la misma investigacion nos hara variar, mostrandonos derroteros cada vez mas exact os y fructiferos. La funcion social del psic6logo y la trascendencia social de la psieologia constituyen para mi una preocupaci6n desde haee muchos afios, Y me he propuesto ampliar gradualmente el campo de investigacion y de aplicacinn de Ia psicologia. Es asi como desde 1962 se han realizado en el departamento de Psicologia de Ia Faeultad de Filosofia y Letras de Buenos Aires distintos seminarios, a mi cargo, sobre higiene mental y especialmente sobre todo 10 que en ese capitulo corresponde al psie61ogo y a la psicologia ; y la creacion en 1965 de la catedra de Higiene mental me obligo definitivamente a un esfuerzo para reubicar Ia psicologia como eiencin y al psicologo como profesional. De estos seminarios y de esta catedra, de Ia revision hibliografica, de la discusi6n de los problemas con los integrantes de Ia vcatedra y con los estudiantes, han derivado algunos estudios que publico ahora en forma de libro, sin la pretension de que constituya un libro de texto, sino con el prop6sito de promover inquietud, de problematizar las cuestiones y especialmente de ampliar las perspectivas de la psicologia y de los psicologos. De los aspectos positives y negativos de los capitulos que constituyen este libro podran hacerse eeo todos aquellos que de una U otra manera hayan tratado de enfocar estos problemas.

Se parte de un capitulo en eI cuaI se abren las pers·

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JOSE

~

BLEGER

.1

pectivas del psicologo clinico frente a la higiene mental; Ie sign en otros sobre psicologia institucional, psicologia de Ia comunidad, grupo familiar, y uno iilti, rno sobre las perspectivas del psicoaruilisis en relaci6n con la psicohigiene 1. Y dada la carcnciu de suficiente claridad sobre estos problemas y In manera de encararlos en la ensefianza, he creido convcnicnte agregar en el Apendiee el program a dd curso de JIigiene mental dictado en el segundo cllal ri mestre de 1965, con la corrcspondicntc hihlio~rllfia (Idalluda, y tarnbien un breve comentur in Holll'C~ d trnhajo pr~idico realizado, que hu l'on~i1'llido C'II lUI iutcnto de sistematizar el esturli» p~icol(',gi('() (:C~ una comunidad, tnrea que ha ~ido llevudn II caho por 101'1 cstudiuntes, dirigidos por cl excdc~nrc~ ('Iwrpo de ('olaho radorCR con que he contndo. Con lotios cllos tcngo una deudu de gratitud, ya que han ofrecido y utilizadu gcnerosamcnte su tiempo, su capacidad y su inteligcnr-ia cn In dificil tarea de organizar una catedra de Psicohigienc, tarca cuyas mayores dificultades no solo han residido en la es· tructuracion formal de la misma, sino fundamentalmente en la organizacion de la materia, su contenido, su bibliografia, su orientacion, sus objetivos, su integracion te6rica y practica y la revision de esquemas conceptuales y tecnicas. Especialmente quiero mencionar la inestimable colaboracion que ha prestado generosamente el profesor
1 EI primer capitulo fue publicado en Acta psiquidtrica y psicol6gica argentina el 8/4/1962; el segundo, en cl departamento de psicologfa de la Facultad de Filosofia y Letras de Buenos Aires (1965), el cuarto y quinto fueron leidos -res· pectivamenteen el simposio "Enfermedad mental y familia", organizado por Acta psiquidtrica y psicol6gica argentina. y en una reunion cientifica del Institute de Psicoanalisis (1965).

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ad j unto de la catedra, Dr. Abraam Sonis, como reconocido especialista en los problemas de la salud ptiblica, interesado siempre en el panorama psicol6gico de los problemas de la salud publica. Me guia el prop6sito fundamental de que los distintos capitulos de este libro puedan promover interes para orientar a los psic6logos en el campo de la psicohigiene, y a la psicologia en un camino que supere las antinomias entre teoria y practica, entre ciencia y aplicacion. Para mi, personalmente, este Iihro, 0 estos capitulos, constituyen un j alan mas en el proposito de construir una psicologia concreta, y yeo ya con satisf acci6n la existencia de un huen mimero de psicologos trabajando de acuerdo con los lineamientos que aqui se resefian. Ellos estaran muy pronto en condiciones de ratificar, rectificar, ampliar y profundizar 10 que han aprendido.

CAPiTULO

I

EL PSICOLOGO eLiNICO

Y LA HIGIENE MENTAL

La creaci6n de la carrera de psicologia en distintas universidades del pais y el contar ya con egresados de las mismas, cuyo mimero in! progresivamente en aumento, plantea problemas de distinta indole. Uno de ellos es el del rol del psicologo en Ia salud blica y, mas especialmente, enla higiene mental.

pu-

De la correcta ubicaei6n, desde el comienzo, de los psic6logos clinicos como profesionales en Ia sociedad y en eI momento actual depende en gran proporci6n que no nos veamos ulteriormente enfrentados con problemas surnamente graves. Para aclarar mej or 19' que quiero signifiear, voy a tomar someramente como ejem·pIo 10 que ocurre actualmente en el campo de 1a medicina: sabemos que la mejor medicina seria aquella en la cual los profesionales dedicasen sus esfuerzos a [a salud publica, es decir, dentro de una organizaci6n que centre y dirija los esfuerzos colectivos para protegeT, fomentar y reparar Ia salud. Y, sin embargo, el profesional medico es preparado y ejerce en forma \, individual una medicina fundamentalmente asistencial,

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JOSE BLECER

Con ello, y en 1a practica -entre otros males del sistema-, esperamos que la gente enferme para curarla, en Iugar de evitar 1a enfermedad y promover un mejor nivel de la salud. La modificacion de tal estado de. cosas se ha tornado en la actualidad un problema sumamente dif'icil, como ocurre siempre que hay que introducir cambios radicales; con la agravante de que el mismo medico tiene, todavia en gran proporcion, una dicotomia 0 disociacion entre salud publica y medicina asistencial, y de que son los medicos los que, en no escasa medida, presentan una cierta resistencia al cambio y a la organizacion mas raciona1 de la medicina. No es menos cierto que este cambio no depende unlcamente de la voluntad de los medicos; pero tam poco contamos con esto ultimo para ello, ni con Ia conciencia cabal del problema y de SUR soluciones. Hay que contar ron que Ron las condiciones sociales y eeonomicas las que aetualmente hacen mas f acil para e] profesional la practica de Ia medicinn privada, asistenciaI e individualista. Es muy posible, sin embargo, que muy rapidamente esto vaya dejando de ser cierto en nuestro pais, 0 quiza ya no 10 sea. Son muy variados los campos de actuaci6n del psicologo clinico; pero si este se halla interesado predominantemente en los problemas psico16gicos de la saIud, tiene que ubicarse correctamente en e1 hasta ahora poco definido campo de la higiene mental, y en 1a medida en que 10 vaya haciendo, el campo se ira configurando mas clara y nitidamente, Quiero aclarar y subrayar que mi posici6n es la de que el psicclogo clinico, suficientemente preparado para elIo, debe ser plenamente habilitado para poder desarrollar una actividad psicoterapica, porque --entre otras razoneses actual-

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mente el profesional mej or preparado, tecnica y cientificamente, para dicha tarea; pero al mismo tiempo creo que Ia carrera de psicologia tendril que ser considerada como un fracaso desde el punto de vista social, si los psicologos quedan exclusivamente y en su gran proporci6n limitados a la terapeutica individual. La funcion social del psic6logo clinico no debe ser basicamente la terapia, sino la salud publica, y dentro de ella, Ia higiene mental. EI psic6Iogo debe intervenir intensamente en todos los aspectos y problemas concernientes a la psicohigiene y no esperar que la gente enferme para recien poder intervenir. Es a este problema al que me he referido al comienzo, y su correcta orientaci6n dehe ser encarada muy precozmente. Estas son verdades que no se ponen teoricamente en duda, pero que no se hacen todavia practicas en la dimension necesaria.
Higiene mental y psicohigiene

Una vez aceptada la premisa sostenida mas arriba, quedan varios problemas muy basicos por plantear y resolver. Cuando se quiere ensefiar higiene mental, 10 que habitualmente se haee es, sencillamente, ensefiar psicologia y psieopatologia; testimonio de ello son los textos mas habituales de higiene mental, que son, en sintesis, no otra cosa que tratados abreviados de psicologia evolutiva, psicopatologfa y psiquiatria. EI primer problema que nos planteamos es, entonces, el del contenido de la materia que tenemos que tratar en este seminario, Si nos orientamos por 10 que indican las publicaciones corrientes sobre Ia materia, nos encontramos can que tendriamos que repetir conoci-

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JOSE BLUER

,

mientos que el psicologo ya ha adquirido en el eurso de su aprendizaje, proposicion que nos deja logicamente muy insatisfechos, aun contando con que la repetici6n no es nunea totalmente tal, sino siempre una aplicaci6n y profundizaci6n. Pero conocer psicologia y psicopatologia no es todavia conocer higiene mental, aunque esta ultima presupone 10 primero . .En este sentido, creo que 10 que realmente corresponde en un seminario de higiene mental es el estudio de la administracion. de los conocimientos, actividades, tecnicas y recursos psicoJogicos que ya han sido ad quiri(1os, para encarur lo~ aspeetos psicologicos de la salud y In nnferrncdnd como Ienomenos sociales y colectivos, Tenernos que adqui rir una dimension social de la profl'sitm del p~ic()lop;o~ y con dIn «onciencia del " Iligar que ella ocupa dentro de 18 salud publica y la 50ciedad. Deseo prom over un cambio en la actitud actual del estudiante, tanto como en la del psicologo como profesionaI, llevando su interes Iundnmcntal desde el campo de Ia enfermedad y la terapia al de la saIud de la comunidad; deseo evitar que los psic61ogos tomen como modeIo del ejercicio de su profesion a la actual organizacion de la medicina, en Ia falsa creencia de que esa puede ser la organizaci6n optima 0 necesarra, La extensa bibliografia existente sobre el tema no ac1ara suficienternente esta perspectiva, que creemos es la uniea correcta. I-Iacemos total mente nuestra la opinion de Sivadon yDuchene, para quienes la nlayor parte de las publicaciones sobre higiene mental son irritantes y decepcionantes.

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PSIc..'OHIGIENE Y

rsrootocfx

INSTITUCIONAL

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Obietivos de la higiene mental
Uno de los primeros objetivos,' con el cual historicamente nace la higiene mental, figura 0 se encuentra entre los propositos del movimiento que promovio el Iibro de C. W. Beers, publicado en 1908: "hacer algo por el enfermo mental", en el sentido de modificar la asistencia psiquiatrica, Ilevandola a condiciones mas humanas (mejores hospitales y mejor atenci6n) y con ello a la posibilidad de una mayor proporcion de curaciones. Un segundo paso hist6rico de fundamental importancia se da 81 plantear como objetivo ya no 5610 el proposito anterior, sino tambien, basicamente, el diagnostico precoz de las enfermedades mentales, con 10 que se posibilita no 5610 una tasa mas elevada de curaciones, sino tambien disminucion de 'sufrimientoe y del tiempo necesario de internacion, llegandose a que esta sea en algunas oportunidades innecesaria. Esto significa que, una vez lIenad as las necesidades basicas minimas de camas, se propenda a una mejor utilizaci6n de las misrnas, con un criterio funcional 0 dinamico de la internacion, mediante el diagnostico temprano -momentos en que Ia internaci6n puede ser obviada 0 reducida en su duraci6n-. Esto sigue siendo para nosotros un objetivo fundamental, en el nivel en que se desenvuelve 0 realiza la asistencia psiquiatrica en nuestro pais; en general, el diagnostico se haee todavia muy tardiamente y se diagnostica Ia enfer. medad mental en mornentos 0 periodos equivalen.tes al del diagnostico del cancer cuando ya hay caquexia y metastasis. En esto, el psic61ogo elinico puede colaborar de manera muy fundamental, pero la responsa-

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JOSE DLEGER

bilidad de este problema recae preponderantemente so .. bre el psiquiatra. Un tercer objetivo, que se fue delineando cada vez mas firme y netamente, ya no se refiere solamente a la posibilidad del diagn6stico precoz, sino hasicamente a la profilaxis 0 prevenci6n de las enfermedades mentales, actuando antes de que estas hagan su aparicion, y, en consecuencia, evitandolas, En cuanto se han desarrollado, en cierta medida, los obj etivosanteriorcs, aparcce en la higiene rnental 1a nccesidrul d(~ alt~lId{'1' a la rchalrilituciou, ya sea del paa C'ienl(' ('urac!o '1"e debe rcinlt'grarse a la vida plena, yu sC':! dd c'lll'ado COil di·fi('i: () sccuelas, 0 ya de aquel pOI' quir-n lu lI)('di('inH rurutivu no pudo hacer nada. EI ohjetivo hisl(')f'i('mfl('I1I(~ mas rcciente en la higiene mental ya no se reficre tan solo a Ia enfermedad a a su prof ilnxis, sino tamhien a la promoci6n de un mayor equilibr io, de un mejor nivel de salud en 1a poblacion. De esta manera ya no interesa solamente Ia ausencia de enfermedad, sino el desarrollo plena de los individuos y de Ia comunidad total. E1 €mfasis de Ia higiene mental se traslada asi de la enfermedad a la saIud, y, can ella, a la atencion de la vida cotidiana de los seres humanos. Y esto es para nosotros de vital importancia e interes, Estes cinco objetivos de Ia higiene mental no se suceden cronologicamente y en forma rigurosa en su aplicacion, ni tampoco se excluyen, e inclusive los Iimites entre uno y otro no son totalmente netos; la terapeutica -por ejemplorinde beneficios directos a 1a profilaxis en cuanto que eurar a un sujeto puede significar que eI no gravite patologicamente sabre sus hijos, y, por otra parte, si actuamos en el nivel de

PSICOHIGIENE

Y 'PSIOOLOGiA

INSTITUCIONAL

31

la profilaxis, ello es inseparable del mejoramiento del nivel de la salud de la comunidad. Ademas, no deja de ser cierto que, en buena medida, los conocimientos necesarios para actuar en la profilaxis, en la rehahilitaeion y en Ia prornocion de la salud derivan del campo de la patologia y de la terapeutica. La profilaxis, como posibilidad concreta, llcga muy tarde en el campo de la psiquiatria, por el hecho de que para desarrollarla se requiere con Deer las causas de la enfermedad, 10 cual -en forma cientificamente rigurosaqueda todavia como una perspectiva del futuro. De tal manera, la profilaxis especifica (atacar una causa para evitar una enfermedad dada) s610 resulta actualmente posible en muy pocos casos (paralisis general progresiva, por ejemplo}, de tal manera que nuestra arrna profilactica mas poderosa en el presente es de caracter inespecifico : la protecci6n de la saInd y, con ello, la promoci6n de mej ores condiciones de vida. La elecci6n del objetivo a lIenar en determinado momento tampoco puede ser un hecho mecanico, porque si bien debemos tender al ultimo de los enumerados (promocion de la salud}, no es menos cierto que en distintas comunidades los problemas y la urgencia de los mismos pueden determinar que el peso de 1a atenci6n recaiga en un memento dadosobre el aspecto asistencial 0 sobre el profilactico. Debemos confeccionar, si no una escala, por 10 .menos criterios de prioridad para decidir sobre la urgencia y posibilidades de actuar sobre los problemas y sus distintas implicaciones. Y esta decision no es solamente un problema teorico, sino eminentemente practice, aunque auxiliado por la teoria empleada en forma flexible 0 plastica, tal como debe ser utilizada toda teo ria.

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JOSE BLEGER

El psicologo clinico debe' ocupar un Iugar en todo equipo de Ia salud publica, en cualquiera y en todos los objetivos de la higiene mental, en los cuales tiene funciones especificas que cumplir (las de la psico-

higiene).
Extremos en higiene mental

Debemos estudiar y prcvcnirnos sobre ciertas actitudes 0 prej uicios [rente a In h igicllC mental, que no 8010 est.in presenles ell el publico, sino tarnbien entre los pr o iesionules y, pOI' supucstu, tambien entre los psici)logos clinicos. Uno de los primer os prejuicios que debemos atendel" se rcfiere al de los polos idealizacion-menos-

precio de las posibilidades de la higiene mental: 0 se espera de esta ultima soluciones milagrosas, 0 se desvalorizan todas sus posibilidades y realizaciones. Estas actitudes extremas dificultan 0 imposibilitan el necesario senti do de realidad, y como en todas las actitudes extremas, una vez embarcados en una de elIas, con facilidad se gira a la inversa. Con ello Be corre paralelamente el riesgo de fluctuar entre la impotencia y la omnipotencia, con todos los prejuicios y dafios de ambas. Hasta hace muy poco, y en cierta medida aun en la actualidad, se esperaba todo de Ia educaci6n, exagerando visiblemente sus posibilidades reales.· Para algunos se dio el mismo fenomeno con Ia eugenesia. Debemos evitar que 10 mismo se repita ahara con Ia psicologia, esperando que ella resuelva todos los males. Trabajar en el campo de Ia psicohigiene signifiea inevitablernente estar actuando en los problemas sociales y en las condiciones de vida de los seres human os ; de

i>SICOHIGI£NE

Y PSICOLOciA

INSTl'fU(IONAL

3~

aqui deriva otra posibilidad de extremos, muy relacion ados- con los recien descritos, y que consiste -por una parteen creer que la higiene mental (y la higiene en general), se reduce a una reforma econcmico-politira de la socierlad, y --por otra parte- en la tendencia a transformnr la hiuiene mental en un movimiento ideologico en si 111 isrno. Ubit-ando la higiene mental en su justa medida y posibilidadcs, no podemos ni debernos desentendernos de las condiciones economicas y sociales de una comunidad, entre otras razones, porque hay situaciones por debajo de las cuales la higiene mental consiste j ustamente en atender dichos problemas sociales (alimcntacion, vivienda, etc.). El profesional debe actuar en su condici6n inseparable de ser humano; 10 uno no debe absorber ni anular 10
e.

otro.

lndagaci6n

y acci6n
L

Cuando se habia de investizacion, ten emos todavia, en gran medida, el modelo del investigador experirnental de las ciencias naturales, quien configura una situacion artificial de pocas variables para poder trahajar, y con ello caernos en el prejuicio de creer que fuera de esas condiciones Ia investigacion es imposible. Las ciencias sociales, especialmente, han mostrado hasta Ia evidenria que ella no es correcto. EI psicologo clinico debe, en eI campo de Ia higiene mental, apliear el principio de que indagacion y accion son inseparables y que ambas se enriquecen reciprocamente en el proceso de una praxis. Esto 110 constilure una manifestacion de deseos, sino una condici6n fundamental para nperar correctamente. La accion

34

JOSE BLEGER

»

debe ser precedida de una investigaci6n; pero la inves .. tigaci6n misma es ya una actuacion sobre el ohjeto que se indaga. Las modificaciones ohtenidas 0 resultantes dehen a su vez reactuar sobre los niveles y pasos seguidos en la investigaci6n, de tal manera que otra vez actiien sobre las modificaciones ya logradas, y esto en un proceso de permanente interaccion. Todos los factores que comprenden la investigacion y la acci6n deben ser incluidos como variables del f enomeno mismo que se estudia y que se va modificando mientras se estudia. Cada paso dado en Ia accion debe, a su vez, ser investigado en sus cfedos, incluyendo en ello el hecho de que la investigaci6n misma es ya una actuaci6n. Esta indagacion operativa debe ser tenida muy en cuenta tanto por el psicologo clinico como por todo trabaj ador social, y 5610 con ella sera fructifera tanto la investigaci6n como sus e£ectos y la aplicacion de sus resultados. Cada hipotesis resulta investigada en el hecho de su aplicacion, dando esto lugar de inmediato a su ampliacion 0 rectificaeion. La etapa de aplicaci6n impIica necesariamente la investigacion de 10 que se esta aplicando. Dentro de este encuadre general es que estudiaremos Ia administraci6n de metodos y tecnicas psico16gicos y sociales que el psicologo ya ha aprendido anteriormente en el curso de sus estudios, y a ello se dehe agregar el conocimiento del metodo epidemioI6gico en el estudio de los trastornos mentales, que se ha tornado un instrumento fundamental e imprescindible en el campo de Ia higiene mental,

f'SICOHIGIENE

Y PSICOLOGiA

INSTITUClONAL

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Salud publica e higiene

mental

La higiene mental es una rama de la salud publica y debe ser encarada en concordancia con la organizacion y el nivel que esta ultima haya alcanzado en cada lugar, de tal manera que no pueden desvincularse ; entre S1 1• La higiene comprende el conjunto de conocimientos, metodos y tecnicas para conservar y desarrollar la saIud. E1 informe mimero 31 de la Organizacion Mundial de la Salud, de diciembre de 1952, dice que la higiene mental "consiste en las acti vidades y teenicas que promueven y mantienen Ia salud mental". Dentro de la higiene mental se puede con tar can una ram a especial, que interesa particularmente al psi. cologo clinico: es el campo de la psicohigiene. Se 10 rlenomina aS1, no porque se busque la salud psiquica (10 eual seria un absurdo), sino porque se aetna Iundamentalmente sabre el nivel psicol6gico de los fenornenos humanos, con metodos y tecnicas proeedentes del campo de la psicologia y la psicologia social. Y este es el campo privative del psicologo clinico. La misrno que para el caso de la psicohigiene, habria, en rigor, que hablar de higiene mental y de salud mental solo para referirse al campo de accion y no a un sector de los resultados, porque toda actuaci6n en la salud publica tiene efectos sobre los fen6menos mentales y psicol6gicos (alimentaci6n, avitaminosis, infecciones, etc.) tanto como las medidas de psicohigiene tienen repercusi6n directa sobre la salud corporal
Setiende actualmente a emplear la expresion salud mental facilitar el concepto de integracion de las lIamadas medicina curativa, preventiva y social.
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,

(ejemplo : los estudios de Spitz, M. Ribble y otros sobre la carencia de arnor y sus efectos pato16gicos). De otra manera, cstamos prolongando en 1a terminologia un dualismo que rechazamos en la teoria. La higiene rnental, eOl110 ya hemos dicho, es parte integrante de Ia salud publica, pero creemos que la psicohigiene rebasa los limites de la medicina, tanto como rebasa las posibiIidades de accion del medico. Cuando algunos ubican al psic61ogo ciinico como auxiliar de la mcdicina, es porque no se ha cntendido la f unci6n
y extension de la psicohi~;ielle, rcduciendola a la terapia de las neurosis y psicosis. Ser ia similar al hecho querf'r uliicar a los maestros como auxiliares de la me-

oe

dieina en funei6n de la intervencion e influencia que cUOS tienen como profesionales sabre el equilibria emocional y psicologico de los nifios. Es po sible que haya que admitir como capitulo mas vasto el de Ia salud mental, y dentro de el considerar incluidas tanto la higiene mental como la psicohigiene, como dos capitulos que no se superponen totalmente, aun con la gran cantidad de puntos de contacto. El psicologo clinico opera, en realidad, con esquemas conceptuales y con tecnicas que corresponden mas al campo del aprendizaje (learning) que al de la elimea. Todo 10 relativo a la salud publica tiene estrecha conexion con la organizaci6n estatal, y de ello deriva, con mucha frecuencia, una actitud de expectaci6n 0 depen. dencia, en la cual se espera todo de los poderes publicos. Por supuesto que de eUos depende en gran medida la planificacion racional y la posibilidad de llevar a cabo los proyectos en la esc ala necesaria, pero no es menos cierto que tambien nosotros somos un "poder

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¥SlCOHIGIENE

Y 11SH.:OLOciA INSIlT[)ClOi'lAL

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publico" y que muchos proyectos y acciones deben y tienen que partir de los profesionales rnismos, en el caracter de tales. La psicohigiene, que es la tarea de gravitacion que le corresponde especificamente al psicologo clinico, tiene tambien, y en gran medida, que conliar y basarse sobre esfuerzos profesionales no totalmente estatales. Despues de esto, nos corresponde ahora responder tambien a distintos interrogantes que se nos plantean de inmediato: con la psicohigiene, Gdonde intervenir? ~Sobre quien 0 que? l Como? ~Con que? Estas son preguntas cuyas respuestas noe. van a ocupar extensamente. EJ esquema que se ha estereotipado y difundido es que la accion en higiene mental y en psicohigiene consiste en ahrir un consuItorio, dispensario 0 Iaboratorio para atender a los enfermos mentales 0 sospechosos de serlo que a eI acuden 0 Ie son remitidos. Esto es j ustamente, y en primer lugar, 10 que no debe hacerse, si se pretende una actividad racional y fructifera. EI psicologo clinico debe salir en busca de su "cliente": La gente en el curso de su quehacer cotuliano, EI gran paso en psicohigiene consiste en esto: no esperar que venga a consultar gente enferma, sino salir a tratar y a intervenir en los procesos psicologicos que gra· vitan y afectan Ia estructura de Ia personalidad, y -pOl' 10 tanto- las relaciones entre los seres humanos, motivando con ello al publico para que pueda concurrir a solicitar sus servicios en condiciones que no irnpliquen enfermedad. Esto abre una perspectiva ancha y promisoria para Ia salnd de la poblacion y una fuente de profunda gratificacion para el profesiona1.

38

JOSE DLEGER

Ambitos de actuacion
En este pasaje del psicologo clinico de la enferrnedad a la promoci6n de Ia salud, al eneuentro de la gente en sus ocupaciones y quehaceres ordinarios y cotidianos, nos encontramos con distintos niveles de organizaci6n, entre los que tenemos que tener en cuenta, fundamentalmente, las instituciones, los grupos, Ia comunidad, la sociedad. Una instituci6n no es solo un Iugar donde el psicologo pucde trabajar; es un nivel de su tarea, Cuando ingresa a trabajar en una institucion (escuela, hospital, fullrica, club, etc.] , 10 pr imero que debe haeer es no alirir un gaiJinele, ni laboratorio, ni consultorio para Ia atencion de los individuos enferrnos que integran In instituci6n. Su primera tarea es investigar y tratar la instituci6n misma; ese es su primer "cliente", el mas importante. Nose debe crear otra instituci6n dentro de la primera, a Ia manera de una superestructura, porque la psicohigiene no es una superestructura que tiene que ser manejada aparte 0 sobreagregada a la vida y a las instituciones, sino dentro de las mismas. Se debe examinar la instituei6n desde el punta de vista psicologico: sus objetivos, funciones, medios, tareas, etc.; los liderazgos formales e informales, la cornunicacion entre los status (vertical) y los intrastatus (horizontal), etc. Teniendo siempre en cuenta que esta intiagaci6n en si es ya una actuacion que modifica la institucion y erea ademas distintos tipos de tensiones con el psic6logo mismo, que este tiene que atender como parte integrante de su tarea. E1 psic61ogo es, en una institucion, un colaborador, y de ninguna manera debe convertirse en centro de la misma ; sus funciones deben

PSICOHIClENE

Y PSWOLOGIA

INST'lTUCIONAL

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ejercerse a traves de los integrantes regulares de la misma, En este orden de cosas, el psicologo es un egpecialista en tensiones de 1a relaci6n '0 comunicacion humana, y este es el campo especifico sobre el que debe actuar. La psicohigiene en una instituci6n debe funcionar engranada '0 incluida en el proceso regular 0 habitual de la misma, y no transformarse en una superestructura superpuesta. Los que Ie consultan y los sucesos que debe atender no deben ser encarados en funcion de la problematic a individual, sino institucional. Un segundo nivel, muy relacionado CDn el anterior, es el de la actuacion sobre los grupos humanos. Es muy variada la composicion de IDS grupos, y el psic6logo debe tender a aetuar sobre los que configuran "unida .. des naturales", es decir, grupos preformados, aquellos que tienen ya dinamicamente configurada su funcion dentro de determinada instituci6n social: el grupo familiar, el £abriI, el educacionaI, el equipo de trabajo, etc. Otra de sus modalidades es la de los grupos arti£iciales, que pueden ser homogeneos 0 heterogeneos, en edad, sexo, problematica, grado de salud 0 de enf ermedad, etc. Las teonicas grupales a utilizar deben ser escogidas, segun el caso, entre las disponibles: terapeuticas, de discusion, operativas, de tarea, etcetera. El trabajo sobre el nivel de la comunidad tiene que hacerse aprovechando todos los medics de comunicacion (radio, television, afiches, periodicos, Iolletos, etc.) y los organismos e instituciones ya existentes (club, fabrica, escuela, hospital, etc.), actuando sohre la problematic a, las tareas y las situaciones de tension colectiva. Las tecnicas son tambien variadas y dehen

10
adccuarse

.TO~E

DLEGEI\

a los problemas, objetivos perseguidos y reo a lizaciones factibles, Sin animo de presentar una clasificaci6n exhaustive u inlegral~ los ti pos de situacion 0 de problem.itir a en los que el psic6logo dehe intervenir se pueden agrupar de la siguiente manera: 1) Momentos 0 periodos del desarrollo 0 rle 13 evoluci6n normal: embar azo, par~ to, lactancia, nifiez, pubertad, juventud, madurez, edacl critica, ve jez ; 2) Momentos de cambia 0 de crisis : inmigraci6n 0 emig racion, casarniento, vindez, servicio militar, etc.; 3) Situaciones de tension normal 0 anormal en J as relaciones humanas: familia, escuelas, fiihricas, et['.; 4) Or~an!Zi.lcitljl y din.imica de instituciones snr iales : csruelas. trihunnles, cluhes, etc.; 5) Prohl(~mas flue crcnn ansierlad .en mementos 0 period os mas esj.ecificos de Ia vida: sexualidad,orientaci6n pro~ [esional, elect.ion de trahajo, etc.; 6) Situaciones ahamente significativas que requieren informacion, educacion 0 dire-cion: (' rianza de los niiios, j uegos, ocio en todas las edades, adopci6n de menores, etc. Como es fitcil deducir, el pskol()~o interviene absolutamente en todo 10 que iucluye 0 irnplica seres humanos, para la protecci6n de todo 10 que concierne a los factores psicologicos de 1a vida. en sus multiples manifestaciones : se interesa, en toda Btl amplitud, por la asimila-

r ion e interrracion

de experiencias

en un aprenclizaje

adecuado, con plena satisfact-ion de todas las necesidades psicologicas. Fuera de todos estos aspectos de la psicohigiene, mag, implicados en el objetivo de prornoci6n de la 5a1u(1., le toea tamhien al psic6Jogo asumir un rol de irnportan. cia en todos los enumerados con anterioridad: tentpeutica, profilaxis, rehahllitacion, diagn0stiro precoz,

PSICOHICIENE

Y PSICOLOCiA

IN!;1'1TL:CIOp.;'L

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, Nos hemos detenido mas especialrnente en la promocion de 18 salud, porque creemos que es ahi donde debe cen-

el esfuerzo de la higiene mental, aun en centros 0 dispensaries eminentemente terapeaticoso de rehabiJitaci6n. Confio en que progresivamente, y con esta amplitud, la psicohigiene sera el

trarse predominantemente

campo especifico del psicclogo clinico. Como se puede deducir de 10 hasta aqui expuesto, la psicohigiene no excluye Ia posihilidad del ejercicio privado de una profesion, Aqui el psic6logo se encuentra con una anomalia muy particular, que en gran proporci6n encuentran tambien huen rnirnero de otros profesionaIes: Ia de que con muchisima frecueneia las actividades profesionales mas racionales y socialmente mas productivas son las menos 0 peor remuneradas, Por otra parte, y en forma casi paralela, poseemos en todos los campos de la higiene muchos mas conocimientos de los que realmente podemos aplicar, a causa de limitaciones economicas, sociales y politicas. El problema de incrementar 18 efectividad de los profesionales es distinto al del mejoramiento de su competencia cientifica y tecniC8.

Educaci6n

sanitaria

Este capitulo

de la higiene merecera

atenci6n es-

pecial del psicclogo, en virtud de la gran importancia que tiene y por Ia contrihuci6n especial que a Is '.nisma puede aportar. No hay programa de higiene . que pueda realizarse sin la colaboracion y participacion activa de la comunidad, la educacion sanitaria tiende a producir cambios est abies de determinadas

pautas de conducts de la comunidad.

42

JOSE DLEGER

En esta tarea corres ponde al psic61ogo evaluar los prej uicios y las resistencias, los miedos al cambio, el estudio del mensaje en funcion de los resultados que desea obtener, seleccionar las personas a las que debe preferentemente dirigirse: la comunidad total, profesionales, personas "claves" de la comunidad (rnaestros, religiosos, policias, magistrados, presidentes de clubes, etc.}. La forma de Ilegar al publico es tarnbien un item que debe ser cuidadosamente considerado: contactos personales, prensa, television, etcetera. Se deben tener tambien en cuenta las distcrsicnes y peligros que pucde originar una educacion 0 una pro~ pagnnda sanitaria mal encauzada; entre e1lo!"l, el promover at-titudes parunnides 0 hipor-ondriucas en Ia po~

hlacion.

CAPITULO

II

PSICOLOGIA INSTITUCIONAL A continuacion de un serninario para graduados so.. hre Higiene mental dictado en el afio 1962 en el Departamento de Psicologia de la Facultad de Filosofia y Letras de la Universidad de Buenos Aires, se realizo en 1964 -tambien bajo mi direcci6n- otro sobre el mismo tema, pero que ya se centro totalmente en la psicologia institucional; es de este ultimo que se da aqui un resumen. EI nexo entre ambos temas es rouy evidente y reside en la perspectiva y los lineamientos dentro de los cuales deseamos ver desarrollarse Ia psi .. cologia y la profesion del psicologo, Esta misma pu .. blicacion continua esc prop6sito fundamental de crear inquietud, especiaImente en las nuevas promociones de psicologos, atrayendo la atencion de los mismos hacia enfoques menos limitados -0 mas ampliosque per. mitan su mejor ubicacion social, uncumplimiento mas eficaz de su rol de profesional 0 tecnico de la psicologia, volcando 811 quehacer hacia actividades sociales de mas envergadura, trascendencia y significacion.

La posicion general sustentada puede resumirse en

44

JOS!':;

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DL~ER

las siguientes proposiciones, ya dadas anteriormente a conocer en otra publicacion: a) uie6lo_go COlnQ profesional debe pasar de la aetividad psicoterapica (enfermo y curacion ) a la de Ia psicohigiene (poblacion sana y promocion de salud); b) para ello se impone un pasaje de los enfoques individuales a los sociales. EI enfoque sociales doble: por un lado comprende los modelos conceptuales respectivos y, par .otra parte, la ampliacion del ambi!«?~n el que se trabaja. Para 10grar todo esto es necesario el desarrollo de nuevos instrumentos de trabaj 0: conocimientos y tecnicas que puedan hacer viable la tarea y fructiferos ]05 principios, Pero, por otrn parte, estos instrumentos solo puedcn ser lo~rudos eufreutando paulatinaruente Ia tarca, porque solo ell ega exper icncia viva se pueden ir gcslanJo. Psicologia institucional--·-tal como Ia entiendo aquies un capitulo reciente en el desarrollo de la psicologia, y nadie puede, en la actualidad, ostentar ni apoyarse en una vasta experiencia. Tampoco puedo yo; rni experiencia personal directa es hasta ahora limitada e inc1uye fundamental y casi unicamente organismOB hospitalarios y educacionales; en otras instituciones mi participacion fue can gran frecuencia indirecta, a traves de la supervision del trabajo de psicologos. La necesidad de prom over nuevas inquietudes y de orientar precoz y adecuadamente la ubicaci6n profesional correcta del psic6logo haee que ahora com unique esa experiencia y conocirnientos sobre el tema, tal como -en gran partehan sido desarrollados y elahorados en los seminaries a que hice referencia, y en

los que he contado con la colaboraci6n inestimable de
(In grupo de egresados fie 1a carrer a de psicologia que

PS1COHIGl£Nli

v

P5-.lCULOGiA

Il'iSTlTUClUNAl

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,on gran entusiasmo e inteligencia se han hecho eco de la necesidad de tener conciencia clara de su rol en la sociedad y de cumplirlo 10 mas eficientemente posihle, Entre los antecedentes fundamentales en que nos basamos se encuentran las contribuciones de Enrique 'Pichon Riviere y Elliot Jaques, hacia quienes debemos dej ar constancia de nucstra gratitud por la obra en este senti do realizada. E1 Dr. Enrique J. Pichon Riviere ha sido, tarnbien en este campo, un eficaz pro· motor de inquietudes, tal COD10 10 ha sirlo siempre en nuestro pais en la totalidad de la psicologia~ el psicoan a lisis y la psiquiatria. Basta ahara he subrayado Ia psicologia institucional en relacion can el psicologo en tanto profesional, y esto puede llevar al error de suponer que estamos hablando de una actividad subalterna, de una "parte practica", de aplicaci6n de la psicologia, mientras que la "verdadera" ciencia psicologica y Ia investigacion psicologir-a se hallan en otro lado. Tales presunciones derivan de una concepcion abstracta e irreal de la ciencia. La psicologia institucional se inserta tant.o en la historia d_e_J;!~pece_sid~des sociales como en In historia de [a psicologia, y dentro de estu {illima no ~·-e trr.ta ~61o de un campo de aplicacion de [a psicologi«. sino fundamentalmente de un campo de investigacion ; no hay posibilidad de ninguna tarea profesional correcta en psicologia si no es al mismo tiempo una it1\·(,:"ti~aci6n de 10 que esta ocurriendo y de 10 que se esta haciendo. La practica no es una derivacion suhalterna de la ciencia, sino su micleo 0 centro vital; y la investiga-

cion __ientifica no tiene lugar por encima 0 fuerade c la practica, sino dentro del curso de la misma, En este sentido, pesa el ejemplo (el mal ejemplo) de otras den-

46

JOSE .9LEGER

;

cias y actividades profesionales, tales como la medicina; en ella, la ciencia y la investigacibn esta en los laboratorios, mientras que la priictica constituye la funcion de los medicos, quienes deben aplicar las consecuencias de dicha investigacion, Este es un esquema alien ante y de efectos 0 resultados altamente pernicio80S; para los medicos, los enfermos, 1a sociedad y la ciencia. El_t!?Cperimento y el laboratorio deben constituir JP'1_ _!l10111e~_t9d~1_p;r:9C~~o total de 1a investigacion, que es inseparable de la practica rnisma, tanto como est a ultima se transform a, sin investigacion concomitante, en un empirismo groscro. Con todo esto quiero seiialar clarumcnte que Ia psieologia institucional no es una ramu dc la psicolog ia aplicadu 1, sino un campo de la p:.-;icologia, que puede signif'icar en Sf mismo un avunce cxtruordinario tanto en la investigucion como CII cl desarrollo de fa psicologia como profesion. Para decirlo de otra manera, pienso que no se puede ser psicologo si no se es al mismo tiempo un investigador de los fenomenos que se quieren modificar, y no se puede ser investigador si no se extraen los problemas de la rnisma practica y de la realidad social que Be esta viviendo en un momento dado, aunque transitoriamente y por razones metodologicas de la investigacion se aislen momentos del proceso total 2. Se puede. decir que la psicologia se desarrolla ga· nan~~9,_!~n~~_~~ la abstracci6n y afirmandose gradual ~.
1 Toda la as! Hamada psicologia aplicada tiene en sf una aliena cion como vicio . .2 La distorsidn aparece en tanto dichos moment os son asumidos por personas distintas que se mantienen aisladas entre S1 y en tanto se pierde el cardcter tecnico que tiene el aislamiento en la mvestigacion y se desemboca en una perdida o carencia de la vision global y de la interaccion del proceso.

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l>SICOltIGl~Nt

Y PSiCOLOciA

INSTITUCIONAL

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desde l!p-_a psicologia inhuman a del hombre hacia una psicol_()giaque capte 10 especificamente humano. Brevemente podemos consignar las siguientes etapas: a) Estudio de partes ahstractas y abstraidas del ser humano (atencion, memoria, j uicio, etc.); b) Estudio del ser humano como totalidad pero abstraido del contexto social (sistemas mecanicistas, energetistas, organicistas, etc.] ; c) Estudio del ser humano como totalidad en las situaciones concretas y en sus vinculos interpersonales (presentes y pasados). A partir de este tercer enfoque conceptual y metodol6gico, el desarrollo se ha cumplido ampliando los ambitos en forma progresiva : a) ambito psicosocial (individuos ) ; b) ambito sociodinarnico (grupos); ..

y prog_~~s_i_~~!lle:t1te el terreno de 10 concreto: en

...

FIGURA 1 Amnitos de la psicologfa: a) psicosocial ; b) c) institucional; d) comunitario. Las flechas en el texto,

sociodinamico ; son explicadas

lOSE BLEr.r;.

c) ambito institucional (instituciones); d) ambito comunitario (comunidades). Conviene aclarar que no son sinonirnos y que, por 10 tanto, __:lo~oinciden psicologia individual y ambjto ! psicosocial, tanto como tampoco coinciden psicologia ,social con anlbito sociodinamico ; Ia dilerencia entre psicologia individual y social no reside en el ambito particular que aharcan UJ~a y otra, sino en el modelo conceptual que utiliza cada una de eIlas; asi, se puede estudiar la psicologia del grupo (ambito sociodinamico] ~~por ejemplocon un modelo de la psir-ologia individual, tanto como se puerle estu.Iiar al individuo Uifll},ilo psico~t)('ial) eon IHI fllodelo de la psi{'ologia sO('.iaL POl' ello de;'la anter ior ment« f]\lC RC impone III I pasaj« de los cnfoqnes iudividuales a los sot' iules en cl dol lie scnlirlo de re[orma de los modelos

conccptuales y am pliacioti _del ambito de traba]o. La psicolog ia institucionalrequiere e implica amhas cosas. En cuanto a Ia ampliacion de ambitos, ~lQ_~sarrollo de Ia psicoIogia ha seguido el curso del sentido A (en fi~ura I), pero csta direccion ha coincidido .. n cierta e medida con una extension de los modelos de 1a psicologia individual a todos los otros ambitos. A medida fJue vamosabarcando en la practica nuevos ambitos y ~e estrucluran nuevos modelos conceptuales adecuados. se i",pn,!e el senlir!o D (de la misma figu_ra); es decir, debernos retomar el estudio de las instituciones con modelos de la psicolozia de ]a comunidad, el estudio de grupos Call rnodelos de la psicologia institu-

l'i~?_lwl y de In comunidad.

y el estudio

de individuos

con los modelos de Ia psicologia de grupos, comunidad e instituciones, Queda, en este sentido, evidentemente, una gran tarea por realizar en el desarrollo de

PSH.:OtIIGIE.NE Y PSlOOLOdA

INSTITUCIONAL

49

la psicologia. En rigor, este desarrollo apenas ha comenzado y es muy reciente 3. Cuando hablo de modelos de la psicologia individual me refiero al hecho de que los mismos se caracterizan Iundamentalrnente por partir del individuo aislado para explicar las agrupaciones humanas y aplican a estas tiltimas las categorias observables y conceptuales que corresponden 0 se han utilizado para el individuo aislado (organismo, homeostasis, libido, etc.), y de esta manera se explican los grupos, las instituciones y la comunidad, por las caracteristicas de los individuos. Cuando me r~f~XQ __ fl_jOs_ lTl_Q_<J~IQ~_de_1~_p.§!cQ,to_gja _§ocial tengo en cuenta el hecho de utilizar categorias adecuadas al caraeter de los Ienomenos de las agrupaclones humanas (comunicacion, interaccion, identificacion, etc.), que en gran parte tienen que ser todavia descubiertos y ereados. EI estudio de las instituciones abarca tres capitulos ... undamentales I en estrecha relacion e interdependencia, pero que pueden ser caracterizados de la siguiente forma: fa) Estudio de la estructura y dinarnica de las instituciones ; 11:0 Estudio de la psicolog ia de las instituciones; Estrategia del trabaj 0 en psicologia instituciona1. Aq_lll no estudiarernos __1a_il!!'_tit1JQi6n en si misma, es decir, su estructura _y __ .ll d,~.~a~i~_a,sino fundamental~ mente la estrategia general del psicologo en el tTabajo

~J

,-

3 " ... 10 que la psicologfa clasica considera cemo el punto de partida de la psicologia, es decir el conocimiento del individuo, no puede hallarse sino precisamente al final. .. "

POLITZER.

50

JOSE

~

DJ.EGEll

institucional ; aunque resefiaremos brevemente el capitulo de Iil psicologia de las instituciones, tampoco nos ocuparemos aqui de los instrumentos especificos (las tecnicasj para trabajar en psicologia institucional. Del analisis realizado en nuestros seminarios surgio como 10 mas fundamental 0 urgente en este momento d~~tu_~jo de 10 que llamamos Ia estrategia del trahajo i~!1s_t.itucional, en este sentido -dentro y de la estrategia10 mas importante es el encuadre de la tarea, .. \; es decir, la fijacion de ciertas constantes dentro de las cuales se pueden controIar las variables del fenorneno, por 10 menos en cierta rnedida. Dentro de estas constantes, que deben ser dadas por el cncuadre, dos de ellas tienen una imporlancia relevante, a saber: "iI ('a'~ Ia relacion del psicologo con la institucion en la contratacion, programacion y realizacion del trahajo prof esional ; ~..b) los criterios que sustentan dicha relacion. EI con j unto de todos estos facto res eonstituye la estrategia del trabajo tanto como su teoria en el campo de la psicologia institucional. Este enfoque es el mas conveniente y el que mas corresponde utilizar al tratarse de· profesionales psicologcs, como en el caso de los seminarios realizados, dado que ellos poseen ya los instrumentos 0 tecnicas para trahaj ar tanto en el ambito psicosociaI como' en el sociodinamico, institucional y de la comunidad (entrevistas, encuestas, tecnicas grupales, etc.); mientras que 10 que haee f alta es el marco dentro del cual dichas tecnicas van a ser empleadas, es decir, la forma en que se deben administrar los conocimientos y tecni· cas. Esta aclaracion se hace necesaria en fun cion de que es posible que para otros profesionales que inten-

PSICOHIGIENE

Y PSlOOLOGIA

INStlTUCIONAL

51

ten aliarcar 0 realizar tareas en el ambito institucional puede ser necesario 0 imprescindible otro tipo de aproximaci6n al problema, distinta del aqui utilizado. La fundamental de 10 expuesto hasta ahara puede ser sintetizado de la siguiente manera:
PSICOLOGIA INSTITUCIONAL
A) Un ambito especial, es decir, por un segmento de Ia extension de los Ienomenos;

1) Se caracteriza

.

por

B) Un modele conceptual a Ia psicologia social. A) Estructurn tuciones; B) Psicologia y diruunica

perteneciente

de

las

insti-

de las instituciones: . a) Fijacion de constantes; b) A dminist. de conoc. y tecnlcas.

2) Comprende
estudio de

el
C) Estrategia del trabacologo.

. , 1. Encuadre de la tarea,

jo del psi-

2. T eoria del encuadre.

Que es la psicologia

institucional

Como ya hemos visto, lI_p~icolog_ia institucional se caracteriza por el ambito (Ias instituciones) Y. par sus modeloaconceptuales, dentrojle __uestrategia se in-. $ cluye, como parte fundamental, el encuadre de la tarea y_ [a administraci6n de los recursos. El ambito, que comnrende l~ extension 0 amp litud

52

JOSE BLEG.ER

I€)

pa!!~~ular en que los fenomenos son abarcados para au estudio 0 para la actividad profesional, es, en Ia psicologia institucional -por supuesto-, la ... _ ipsti_tucion. Este ultimo termino tiene divers os sentidos que requieren ser aqui somerarnente examinados. En su Diccionario de sociologic, Fairchild induye dos acepciones: 1) "Configuracion de conducta duradera, completa, integrada y organizada, mediante la que se ejerce el control social y por medio de la cual se satisfacen los deseos y necesiclades sociales Iundamentales"; "Organizaci6n de caracter publico 0 semipiiblico que supone un cuerpa directive y, de ordinario, un edificio 0 establecimiento f isico de alguna indole, destin ada a servir a algun fin socialmente reconocido y autorizado. A esta categoria corresponden unidades tales como los asilos, uni versidades, orfelinatos, hospitales, etc.". En nuestra definicion de psicologia institucional se comprende la institucion en el segundo de los sentidos _<!~,Q_9~ por F airchild, yd_e.I1tro de este se induye el estudio de los f acto res caracterlzados en la primera de las acepciones. _rsJcologia institucional \_ abarca entonces el conjunto de organismos de existencia fisica concreta, que tienen un cierto grade de permanencia en algiin campo 0 sector especifico de la actividad 0 la vida humana, para estudiar en' enos todos los fen6menos hurnanos que se dan en relacion con la estructura, la dinamica, funciones y objetivos .._ _de 1a institucion, Con esta definicion quiero subrayar que a la psicologia institucional no le atafien, por ejempIo, las leyes en cuanto instituciones, sino los organismos en que concretamente se aplican funcionan (trihunales, carceles, etc.) dichas leyes en su forma especifica, En algunas oportunidades se dan ciertas dis-

°

PSICOHIGIENE

Y PSlCOLOciA

INSTITUCIONAL

53

crepancias entre uno y otro sentido, como es el caso, par ejemplo, de la familia, que es una instituci6n social, pero que para el psicologo es un grupo en cuanto organizacion concreta que enfrenta en su tarea profesionaI. De igual manera, la religion es tambien una institucicn social, pero la religion de un grupo familiar no es una institucion ; para la religion, las insti .. tuciones que interesan a la psicologia institucional ~o_p. las de sus organismos especificos (iglesia, parroquia,

etc.] .
Burgess (citado par Young) menciona cuatro tipos principales de instituciones: (~ Instituciones culturales basic as (familia, iglesia, escuela) ; (b J Instituciones cornerciales (empresas comerciales s economicas, uniones de trabajadores, empresas del Estado ) ; (c) Instituciones recreativas (clubes atleticos y arl isticos: parques, campos de j uego, tealros, cines, sal ones de baile ) ; (dt. Instituciones de control social formal (agendas deservicios sooiales y gubernamentales). _.A ellas, Young agrega: eJ: Instituciones sanitarias (hospitales, clinicas, campos y hog ares para convalecientes, que puedan Incluirse 0 no en el grupo de agencias de servicio social) ; -f) J nstituciones de comunicacion (agencias de transporte, servicio postal, telefonos, peri6dicos, revistas, radios). Incluyo esta clasificaci6n a titulo mas bien ilustra. tivo de Ia amplitud del trabajo profesional en psicologia institucional, pero para nuestro objetivo presente
,~.'-',

..... _

./

54

JOSE BLEGER

nose haee de ninguna manera imprescindible una cIa!3ifjcacion exhaustiva 0 rigurosa de las in~titu.Jt.iQ_Des. Dada una institucion, el psic6Iogo centra su atenci6n ~_!l: 1a _actividad humana que en ella tiene lllgary _en tel efecto de la misma para los que en ella desenvueIven dicha actividad. Para ello se impone un minimo de informacion sobre la institucion misma, que, par

ejemplo, incluye ;
objetivo de la institucion ; b) instalaciones y procedimientos con los que se satisface su objetivo; c) uhicncion geogriiIica y rclaciones con la comuniU

a) finalidad

dad; d) relaciones con otras instituciones e) origen y formaci on ;

;

f) evolucion, historia, crecirniento, cambios, fluetuaciones; sus tradiciones; g) organizaei6n y 'normas que la rigen; h) contingente humano que en ella interviene: su estratificacion social y estratificaci6n de -tareas ; i) evaluaci6n de los resultados de su Iuncionamiento; resultado para Ia institucion y para sus integrantes. Items que para ello utiliza la instituci6n misma, Circunscripto el ambito en el que corresponde, trabajar, IQ__ ll~ caracteriza especificamente g a la psicologja__tl)~!i_!y'~!onales un encuadre particular d~ la tarea ; dentro del encuadre se deben contar, en primer lugar, ~9s_I!r~llcipios, estrechamente interrelacionados: ,/~) toda tarea debe ser emprendida y comprendida . ¥- ell" -'{uncion de la unidad y totalidad de 1a institucion ; b) el psic6logo debe considerar muy particular-

rSTCOHIGIRNE

Y PSIOOLOGiA

INSTITUCIONAL

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mente _la diferencia __J1:t:r~_ psicologia institucional y el ~ ~tr;baj~~p5icologico euuna iustltuci6n. -- -~"-_j:_~_psicologia institucional nos interesa la institu~i<ln ~_9.J-l!Q tQJ?li~a_9; podemos ocu parnos de una par__ te de ella, pero siem pn{ _cn_Iuncion d~J_~ JQt~Lit:l1l9. \1 __ -Para ello, el psicologo deduce su tarea de su propio estudio diagnostico, a diferencia del psic6Iogo que trahaja en una institucion pero en funciones que Ie son fijadas por los directivos de la misma 0 por un cuerpo profesional que no ha dejado lugar a que el psic61ogo haya deducido su tarea de una evaluaci6n propia y tecnica de Ia institucion. En el primer caso el psicologo es un asesor 0 consultor Y__~:r!_~l_ segundo e_§_u!LeI11m~g_d94--y:__h.J_~rea._~G_QII_~~_r!l~e~_te._ a la psico 10gf~_j!l_s_ti!ll!;JQ,n~1no se puede _~~aliza:r~~ situacion de empleado 4, sino e~ IB: de asesor o_J~Q_ns\lltor, -PQ~_9.!!~_ ha yu.n~distanGiq,QP_tim~~_n la deperulencia economica y en la itulependencia proiesional, que es basica en el manejo tecnico de las situaciones. Un psicologo empleado -por ejemplo- para seleccionar personal 0 para aplicar tests a los integrantes o socios, no realiza una tarea dentro del encuadre de la psicologia institucional, porque su tare a no ha derivado de au estudio y diagnostico de Ia situacion, asi como no ha sido deducida de 10 que a su j uicio profesional realmente corresponde realizar en Ia institucion. La experiencia muestra, ademas, que en Ia institucion que se estudia no se debe tener sino un solo rol; por ejemplo, no se puede ser el psic61ogo institucional en un
4 Empleado se refiere aqui al status en el que se realizan tareas dispuestas por un status superior sin haber participado en la programaci6n de las rnismas ; en otros - terminos, solo se cumplen 6rdenes.

I

56

JOSE SLEGER

hospital y al mismo tiempo realizar en el_ll1~~~g_ lugar una tarea de otro orden (asistencial 0 didactica, por ejemplo). El cumpl i r clos roles cliferentes en el mismo lugar implica una super posicion y confusion d~~~ncuadres con situacioucs que se hacen muy dificiles de evaluar y manejar. El 0 los asesores pucdcn scr cont ralados para el estudio de un problema definido propuesto par la institucion misma, sin que cl lo. !,or si !-io]o, invalide la condicitm de aSCSfH, en lanto que d esll1dil) sc realiza dentro de la totalidad y unidud tiP la institucion, valorando cl P~S() y significado dd prohlumu, los motivos por los que Ita sido l'roplieslo y los I{'flninos y relaciones del misrno. LQ realmente importante c im postcrgulilc cs que la dependencia economica del psic6logo institucional tiene que ser fij ada en terminos tales que no comprometan su total independencia prolesional.; todos los detalles concernientes a la inclusion del psicologo en una institucion tienen que ser recogidos por el como indices de las caracteristicas de la institucion y de las situaciones que debera enfrentar. La condicion de tener un sueldo fijo mensual y una ohligacion en el cumplimiento de horarios no invalida par 81 misma y por ese solo factor la condicion de consultor 0 asesor, pero esta ultima debe ser siempre eSpe· cialmente estipulada y despues siempre defendida. La experiencia aconseja fijar un honorario global para una primera tarea diagnostica que tiene que ser previamente delimitada en su duracion, y posteriormente fij ar honorarios, as! como las horas diarias 0 sernanales a dedicar a Ia instituci6n, al mismo tiempo que establecer el horario y dias de trabajo, que luego han
r

PSICOHIGIENE

Y PSICOLOGiA

INSTITUCIONAL

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_d~__ I~~_[J_~J?~se!iK~!g~al_!l_~_!1:~e. L~~_._!lon~_r~E~?~5JeQ~n_ser fi j ados en funcion del mirnero de personas que han de intervenir en la tarea, teniendo en cuenta el computo del tiempo que ha de dedicarse fuera de la instituci6n misma al estudio del material recogido 0 a la redaccion de protocolos e informes. Resulta totalmente inadecuada, y contraindicada, la fij acion de honorarios en f unci an y en proporcion de las utilidades que ha de reportar el trabajo del psic61ogo a la institucion, No debe ser dej ado sin aclaraci6n previa ningun detalIe del encuadre de [a tarea; tampoco se debe dar lugar a Ia ambigiiedad 0 a los sobreentendidos tacit os, que dehen ser siernpre explicit ados. No es tampoco uti l, desde el punto de vista de la tarea, la realizacion de estudicsdiagnosticos can el compromiso de no cobrar o de Fijar honorarios a posteriori; ello conduce generalmente a una desvalorizaci6n de la funcion del psic6Iogo 0 10 coloca en la situaci6n de desventaja de . tener que " yen d" er su asesoramiento. Cuan d 0 sena I0 que estas situaciones no son utiles 0 son desventajosas, ello se refiere basicamente al hecho de que ~0l!!promete la independencia profesional del psicologo y con ella su manej 0 tecnico correcto de las situaciones. Si se ha de realizar una tarea gratuitamente, ello tambien debe ser explicitado y no dej ar indecisa la situacion ni menos aiin a criterio de Ia instituci6n. Nunca he visto como favorable 0 positivo eI ingreso en una institucion como empleado (en el sentido defir-ido en la nota al pie de la pagina 5-5) pero con .., Ia secreta intencion d e " convencer " y trans f orrnarse gradualmente en psic6Iogo institucional de la misma. Esta actitud vicia totalmente el encuadre de 1a tarea .. Dentro del encuadre de la tarea se cuenta tarnhien

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JOSE

DLEGER

el problema de Ios objetivos del psicologo y de 1a psicologia institucional, que deben ser considerados
cuidadosamente.

Obietivos de la instituci6n y obietivos del psic61ogo
y su pr~p_i_~~~rgClnizaci6n, con la cual tiende a satisfacer dichos ohjetivos, Ambos (fines y medios) tienen que ser p~rf~ctamente conocidos por el 0 los psic61ogos, como punto de partida para decidir su ingreso como profesional en la institucion. Toda instituci6n tiene ohjetivos explicitos tanto como objetivos irnplicitos 0, en otros terminos, content-_ dos manifiestos y contcnidos Iatentes, Estos deben ser valorados en forma separada de los efectos laterales que una institucion puede producir. La creacion de una industria, por ejemplo, se hace para producir manifiestamentedeterminada mercancia 0 materia prima, pero su contenido latente puede ser el de poblar una region por razones politic as 0 militares; es distinto al caso en que dieha industria tenga como efeeto colateral el arraigo y aumento de la pohlacion de las zonas veeinas. Si bien es cierto que el efecto colateral puede transfonnarse ulteriormente en un eontenido latente, hasta que ello oeurra su peso es totalmente distinto, Puede ocurrir que coexistan contenidos latentes y manifiestos que se equilibren en su gra-~ vitacion y hasta entren en contradiccion, y puede tambien suceder que el contenido latente sobrepase en su fuerza al contenido explicito. Asi, por ejemplo ,(y para utilizar uno muy sencillo), en una sala de un

Cada instituci6n

tiene sus objetivos especificos

hospital una situaci6n conflictive de este caracter apa-

PSlCOHICIENE

Y PSIOOLOciA

INSTITUCIONAL

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redo tras el motive de Ia consulta, que fue formulado como una desorganizaci6n cronica y desatenci6n de la asistencis profesional a los enfermos; eI problema .residia en parte en que el equipo profesionaI, Iormado totalmente pOl,' gente muy joven, tenia primordialmente propositos U objetivos de aprendizaje, en los que se veian totalmente frustrados. Elpsic6logo debe sa- -t1 her que siempre e] motivo de una consulta no es el problema, sino un sintoma del mismo. Si hien es cierto que resulta de gran utilidad para el psic6logo conocer los objetivos explicitos e implicitos de una instituci6n para decidir y realizar su tarea profesional, no es menos cierto que los latentes 0 im plicitos a veces s610 aparecen como consecuencia del estudio diagnostico que reaIiza el mismo psicologo. .Ademiis del estudio de estos objetivos y de su dinamica y consecuencias, de hen tamhien ser valorados las finalidades u objetivos que Ia instituci6n tiene para solicitar Ia colaboraci6n profesional de un psicologo, y aqui cuentan tanto los objetivos explicitados como aquellos que forman parte de las fantasias de Ia institucion, que pueclen por otra parte ser totalmente in.conscientes. Un servicio hospitalario solicits el asesora. miento de un psic6logo, pero se entorpece total y permanentemente su actividad; el examen de Ia situacion descubre el hecho de que el interes de lu institucion reside basicamente en ostentar una organizacion progrcsista y cientifica frente a otros servicios hospitalarios uompetidorcs, pero la actividad del psicolog o es en realidad temida. Estos hechos no invalidan, no imposibilitan la funcion del psic6logo, sino que son ya las circunstancias sobre las que justamente se tiene que actuar. Este de-

60

JOSE DLEGER

be saber que su participacion en una instituci6nprornueve ansiedades de tipos y grados diferentes, y que __ el manej a de las resistencias, contradicciones y ambigiiedades [orma parte, indelectiblemente, de -su tarea. Y que -ademasha de contar can estas resistencias aun en la parte 0 el sector de la institucion que promueve 0 alienta su contrataci6n 0 inclusion. Cuando el psic61ogo se encuentre can dos bandos, uno que 10 acepta y otro que 10 rechaza, debe saber que ambos son partes de una division esquizoide y no debe tomar partido por ninguno. Un dub incorporo un eonjunto de psicbl()go~, a los que ofreci() torlns las posibilidades de truhajo, organizllnrioles una ccna de homenaje en Ia sede social, Los peicologos son declarados cesantes "casualmente" despues de realizadas las elecciones para renovar las autoridades integrantes de la cornision directiva: una auspiciosa reeepci6n fue inconscientemente parte de una estrategia electoral 5. Para que UIJ~_ institucion solicite y acepte elusesoramiento de un psic6logo en cuanto psic616go institucional, la institucion tiene que haber llegado a un ' cierto grado de madurez 0 insight de sus problemas 0 de su situacion conflictiva, pero la Iuncion de) psicologo conduce tambien a que se tome mayor conciencia de su necesidad. Los objetivos __~cl(l institucion que hemos consideq rado se refieren entonces a~o~-- asp~ct~~. ~g~rentes; uno, a sus objetivos propios (explicitos 0 implicitos}, y otro, a los objetivos para los cuales Se solicita 0
~ No corresponde desarrollar, pero sf sefialar, que

i

+:

error concurrir

al banquete

tanto como aceptarlo.

fue un

PSlcbHIGIENE

Y PSlOOLOciA

INSTITUCIONAL

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~ (b)

acepta la labor d~l___p§icologo. A ello ..tenemos ahara que agregaI' )~~ consideracion deIos objetivos del psicologo mismo a los objetivos de la__psicolo_gia institucional. Sahemos que la f'inalidad 0 el ohjetivo que se desea alcanzar orienta la accion, formandoparte del . __ encug.rJre de la tarea. En 10 que concierne al psic61ogo y sus propios objetivos, este debe resolver acerca de: demarcacion de los objetivos generales 0 mediatos de su tarea; su aceptacion 0 no de los objetivos de la institucion y /0 de los medios que esta utiliza para alcanzarlos; .
_ . _ ,._, -.. ~.r-~~_~ ,_c _

\'3

de los objetivos particulares, inmedialos 0 especificos. )- La demarcacion <J~ los objetivos mediatos 9 genera;Ies .de la tarea coincide plenamente con los objetivos de la psicologia institucional que el psicologo debe tener perfectamente esclarecidos y no admitir sobre ellos ninguna clase de equi voces, En todos los casos, el objetivo del psicologo en el campo institucional es i un objetivo de psicohigiene : lograr la mej or organi: zacion y las condiciones que tienden a promover salud ,y bienestar de los integrantes de la instituci6n. EI psicologo institucional se puede definir en este sentido como un tecnico de Ia relacion interpersonal 0 como un tecnico de los vinculos humanos, y - por 10 que veremos despues-s- s~ puede g~_~irtambien _quem es el _ tecnico de la explicitacion de 10 implicito. Ayuda a comprender los problemas y todas las variablesiposibles de los mismos, pero eI rnismo no decide, no re)./suelve ni ejecuta."ELxol de asesor 0 consultor debe ser rigurosamente mantenido, dej ando Ia solucion y eje-· cucion en manos de los organismos propios de la ins-

~~0 diagnostico

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li.!Y£iQ!!._: .. el psic6Iogo

JOSE DLECEll

no debe ser en ningtin. caso ni ~ un administrador ni un directivo ni un ejecutivo, nidebe superponerse en la institucion como un nuevo QIgarusmo. EJ psicologo no es el profesional de la alienacion ni de la explotacion, ni del sornetimiento 0 coercion ni de J@:_ deshumanizacion. El ser humano, su salud, su integracion y plenitud constituyen el objetivo de su ~~_. hacerprofesional, a los que no debe renunciar en nin- -4 gun caso. Su Iuncion lampoco debe ser confundida con Ia educacional, en cl scntido corricntc que tiene este ultimo termino. Un psicologo f uc llamado para trabaj ar en una institucion social (club] con los cadetes de la misma (un grupo de menores de doce alios), para Iograr que estos "mej oren su comportamiento": el exarnen diagnostico Ilevo a Ia conclusion de que hacia este sector se derivaban situaciones de conflicto en el cuerpo directivo, por 10 que el psic6logo llev6 a esclarecer la queja como un sintoma y a atender Ia verdadera situacion conflictiva. De otra manera, el psic6Iogo hubiera actuado como agente de coercion, como Instrumento de los adultos y como agente de afi~nzamiento de un sintoma ; y el psioologo no debe actuar nunea como agente de coercion, ni aun con medics psicologicos. Laeducacion se vale aqui, Iundamentalrnente, -4 del aprcndizaje (learning) que haee Ia instituci6n de como enfrentar situaciones y poder reflexionar sohre eUas como ..primer paso paracualquier solycipn. El ~squema que inicialmente se of'rece al psicologo co~o causa de un problema no es, generalmente, otra cosa . que un pre] UICIO • .EI segundo punto, el de la aceptacion por parte del

..

PSWOHIGItNE

Y PSIOOLOciA

INSTITuclONAL

63

psic6logo de los objetivos de Ja_ .institucion, plantea problcmasprofesionales y Micos de primera magnitud _y_ de la mayor gravedad, _En primerIugar, no se debe aceptar en ningiin caso el trabajo en una institucion can cuyos objetivos el psicologo no este de acuerdo 0 entre en conflicto; sea con los objetivos 0 sea con los medias que tiene la instituci6n para lIevarlos a cabo. En psicologia, la etica coincide con La tecnica, "0, mejar dicho, La etica forma parte del encuadre de la (area, ya que ninguna tarea puede ser Jle_Y_(;l4a_~ cabo '1 correctamente si el psic6Iogo rechaza Ia .institucion (sea -'en sus objetivos a en sus medias 0 procedimientos ] . Si un psic6logo, por ejemplo, es lIamado a cumplir sus funciones en una instituci6n cooperativa, este no debe aceptar la tarea si rechaza (par cualquier motivo ) el movimiento cooperativista. En_segundo lugar, tampoco puede el psic6Iogo aceptar una tarea profesional si esta demasiado incluido 0 participa en 1a organizacion 0 el movimiento ideologico de la instituci6n; una afinidad 0 identidad ideol6gica no debe, sin embargo, ser tomada en SI misma como una contraindicaci6n absoluta, y la decision depende de Ia capacidad del psic61ogo para establecer una cierta distancia operativa e instrumental en su trabajo profesional, de tal manera que dentro de este pueda trabajar como psic6Iogo y no como proselitista 0 politico (en cualquiera de los sentidos de este terrnino). Al psic6Iogo no Ie esta vedada una intervencion activa en cualquier movimiento ideologico 0 politico. pero en este caso no actua profesionalmente en ese sector. Se debe entender claramente que el psic6logo no tiene por que exigirse neutralidad ni pasividad, pero si tiene que exigirse en su tarea profesional un J

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JOSE

DLEGER

*-encuadre que Ie pennita trabajar y operar como psicologo. Entercer lugar, cl psicologo no puede ni debe aceptar __ trabajo en ningullLl institucion a la que rcchaza, ~Q_n_ animo oculto dt.: torcer sus objdivos 0 sus prOel ,c~~_d_il11 ien tos, En cuarto tertuino y no metros iru porLantese cuenLa el hecho de que accptar cl trubajo aceptando los objetivos de uua in-Iitucion ~igll.ifica solamcnte una condicion para el eucuudre de sll larca, pero los objctivos de III instltucion no son sus o/Jjct£vos prolesionales. El psicologo tiene ohjetivos a los que no debe . ., ren unciar en lllngun caso. Los objetivos particulares, inmediatos 0 cspecificos se refieren a aspectos del problema central, pero estudiados y manej ados en funcion de la unidad y totalidadd.e 1a institucion. EI psicologo no puede trahajar con todos los integrantes 0 todos los organismos de la institucion al mismo tiempo, ni· tarnpoco ella es de desear; por ella deben _t3~aminarse los "puntas de -; urgencia" sobre los cuales intervenir como objetivos .inmediatos. Esta aclaracion sobre los objetivos diferencia netamente, ya desde el punta de yartida, al psicologo trabajando en una institucion d~o trabajando en_el ambito de la psicologia institucional. EI primero realiza una tarea que se le encomienda realizar; eJ segundo_ diagnostics la situacion y se propane aetuar sobre los niveles a faetores que detecta ~ como siendo realmente de necesidad para Ia institud9n. El primero sirve con freeueneia de factor tranquilizantc ("hay un psicologo trabajando") ~ mientras que el seg~_n_~_~_ acepta dicho rol y es basicamente DC) -1 un agente de camhio, El primero es un empleado; el
.\

i?SlCOHIGIENE

Y f'SIOULOciA

INSTITUCl'ONAL

65

segundo es un asesor ~0 consultorcon dencia profesional. Como es Iacil entender, Ioaobjetivos

total inde-p-en-.,*

poco son fijos 0 cambiar a medida que se desarrolla la tarea. Metodo del trabaje
Es posible que
Se

mediates taminamovibles, sino que pueden y deben

institutional

puedan enumerar distintos metodos o diferentes procedimientos y encuadres para el trabajo en psicologia institucional. Aqui desarrollamos el que creernos mas aeorde con nuestros objetivos, y descartamos todo 10 que pueda significar una obligacion, exigencia 0 premura en obtener resultados practicos inmediatos, en el sentido de que no interesa desarrollar un empirismo con ciertas tecnicas 0 reglas estereotipadas que nos alejen de los fines que perseguimos: los de la psicohigiene. Descartamos igualmente t<?<la~()!!~ta.nlil1~a~.~6!l mesianica de instituir al psicologo y Ia psicologia como "salvadores" de cualquier es. :eecle. A su vez, vemos como irnpostergable. el hecho de f que el objetivo 0 finalidad que fijamos para la psicologia institucional sea realizado con. el oaracter de una investigaci6n cientifica sometida a un metodo que debemos lograr sea progresivamente mas riguroso. ~l ohjetivo que queremos alcanzar y bacia el cual tendemos forma parte del encuadre de la tare a, y el medio de alcanzario es a traves de la investigacion. No se trata, en psicologia institucional, de un <;_alP.:E_o en' el cual hay que "aplicar" la psicologia, sino un campo en-'~~elcua(h~yque investigar los f enomenos

de-~

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~ JOSE BLEGER

psicologicos que en el tienen lugar. Ninguna investigacion puede ser realizada sin objetivos --explicitos 0 )/, implicitos-, pero los objetivos constituyen parte del encuadre, una especie de telon de fondo, y en rigor tenemos que atenernos estrictamente a Ia investigacion rmsma. EI trabajo en psicologia institucional requiere aim una investigaci6n mas amplia y profunda que la realizada hasta ahora, que nos permita configurar mas claramente-las tecnicas y criterios a emplear, tanto como el caracter del problema que tenemos que enfrentar. Tollos nucstros ohjctivos, el de la tarea y el de la . invcstiaacion Linvestiguciou de hechos y tecnicas}, 5610 >{ .,_, . pueden ser aharcados, a nuestro entender, con la utilizaci6n del metodo clinico. De esta manera, 10 que vamos a desarrollar aqui se puede resumir diciendo que se refiere fundamentalmente al empleo del metodo clinico en el ambito de la psicologia institucionaI, y dentro del metodo clinico nos guiamos por Ia siste- .. ~ matica del encuadre introducido por la tecnica psicoanalitiea, adaptado a las necesidades de este ambito y a los problemas que aqui tenemos que enfrentar. Sin animo de explicar aqui el mejodo clinico, recordemos que el mismo se caracteriza pOf. una observacion detallada, cuidadosa y completa, realizada en un encuadre riguroso; este encuadre se puede definir como el conjunto de las condiciones en las cuaies se realiza Ia observacion, y constituye una fi j acion de' va-' riables 0 -dicho de otra manerauna eliminaci6n de parte de las variables 0 una limitaci6n de las mismas, 0 Ia fij acion de un con j unto de constantes, que tanto nos sirve como medio de estandarizacion como de sistema de referencia de 10 observado. Seria aqui

.

PSICOHIGIENE

Y PSIOOLOCiA

INSTITUCIONAL

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muy interesante e importante poder establecer las se· mej anzas, diferencias y relaciones del metodo clinico can los llamados metodos 0 procedimientos epidemic-

logicos.
EI modelo del encuadre psicoanaliticose extiende a la modalidad de Ia observacion que se lleva a caho, que no consiste solamente en un registro cuidadoso, detallado y completo de los sucesos, sino en __na inda.. u gacion. operativa, cuyos pasos se pueden sistematizar .aSI: Observaci6n de sucesos y sus detalIes, con la continuidad 0 sucesion en que los mismos se dan; (b) Comprensi6n del significado de los sucesos y de 1 lafonna en que elIos se relacionan 0 interacnian ; Incluir los resultados de dicha comprension en el momento oportuno en forma de interpretacion, sefialamiento 0 reflexi6n; (o') Considerar el paso anterior como una hip6tesis al ser emitida, se incluye como una nueva variahIe, y el registro de su efecto -tal como en el paso a}-. lleva a una verificaci6n, ratif'icacion, rectificacion, enriqueeimiento de la hipotesis 0 a una nueva; con ello se vuelve a reiniciar el proceso en el paso a), con una interaccion permanente entre observaci6n, comprensi6n y actuaci6~_:_/ Lo mas importante que oeurre es que no solamente se pueden aclarar y rectificar problemas y situaciones, sino que gradualmente tiene lugar un metaaprendizaje que consiste en que los implicados en la tare a apren- ' den a observar y. reflexionar sobre los sucesos y a eneontrar su sentido, sus efectos e interacciones. Para el psicologo mismo no se trata de una "aplicaci6n" de la psicologia -que conduce riipidamente a estereo-

o

@

que,

':>

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JOSE BLUER

,

tipos-, sino de una conjuncion de su condici6n de profesional e investigador. La investigaci6n modifica al investigador y a1 objeto de estudio, __ que a su _vez ~1 es investigado en Ia nueva condicion modificada. Con ello se da una praxis en la que el investigar es al mismo tiernpo operar, y el actuar resulta una experiencia enriquecedora y enriquecida con Ia reflexi6n y Ia comprensi6n.

Tecnicas del encuadre
Una vez caracterizado el metodo a seguir (incluidos los criterios derivados del objetivo de la tarea), que consta fundamentalmente de un encuadre riguroso y de una observacion operativa, se haec ahora necesario fijar la tecnica del encuadre, es decir, el conjunto de operaciones y condiciones que conducen a establecer el encuadre y que constituyen tambien una parte del mismo. Expuestos ya el criterio y la -tcoria que sustentanel encuadre quedeseamos, podernos exponer su tecnica en forma de reglas que comentaremos sucin-

tamente,

_.

a)1_Z:l. primera condici6n del encuadre se refiere al psic6logo mismo, quien debe cumplir con 10 que llamarernos Ia aetitud clinica, que eonsiste en el manej 0 de un cierto grado de disociaei6n instrumental que Ie permita, por un Iado, identificarse con los sucesos__ 0 personas, pero que, por otro Iado, le posibilite mantener con ellos una eierta distancia que haga que no se yea personahnente implicado en los sucesos que deben ser estudiados y que su rol especifioo no sea _abando!1!!QQ~ actitud clinic a forma parte del rol del La psic6logo, y el mantenerlo permanentemente en su ta-

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Y PSlOOLOGlA INS'I1TUClONAL

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rea es una de las exigencias fundamentaies del encuadre; b) Establecimiento de relacionesexplicitas y claras en todo 10 que atafie a la Iuncion profesional y que abarca el tiempo de dedicacion a la tarea, honorarios, dependencia economica e independencia. profe~~onal, de tal manera que ha de constituirse en un asesor 0 consultor y no en un empleado; c ) Esclarecimiento del caracter de la tarea profesional a realizarse, eludiendo totalmente el verse comprometido con exigencias (explicitas 0 implicitas) que no puedan cum plirse 0 que est f uera de la tarea profesional; d) Realizar una tarea de esclarecimiento sohre eI caracter de la tarea profesional en todos los grupos, ~ secciones 0 niveles en los que se desee actuar, recabando la aceptacioti explicita del profcsional y la tarea. Dicha aceptacion debe no solo ser explicita, sino tambien Iibre, sin coercion, y derivada cxclusivamentc del esclarecimiento correspondienle, y no rea] izar Ilinguna tarea con aquellos grupos, serr iuncs () niveles de la institucion que no manif iesten 1a correspondiente aceptacion, EI tiempo que ello insume no debe ser eonsiderarlo como tiempo perdido, sino un tiempo en eI cual ya se esta cumpliendo parte de la tarea a tr aves del esclarecimiento y 1a informacion amplia y detallada, pero recogiendo elementos de observacion sobre las caracteristicas del grupo~ sec cion 0 nivel y de sus tensiones, conf'lictos, tipos de comunicacion, Iirlerazgos, etcetera . .'\ e) Establccpr en forma previa, rlefinida y, clara, el caracter de la informacion de los resultados, tanto como los grupos y personas a quienes ira dirigida dicha

an

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JOSE

DLEGER

informacion, y las situaciones en que dicha informss::i~~_ sera suministrada: que no debe ser nunca fuera d~l.__ t;~!l~~x_!,?_jnst!!':lc_ionalni fuera de la tarea prolesional, N() __admitir imposiciones ni sugerencias sobre un parcelamiento de la informacion; f) Secreto profesional y Iealtad estrictamente ohservadas, en el sentido de que 10 que atafie a' cada grupo, seccion 0 nivel, no sera tratado sino con eI o ellos en forma cxclusiva. Tratar en forma abierta y franca todo aquello que pueda trascender y todo aquello sobre 10 cual Ia persona, el grupo 0 los nive les implicados dcseen 0 acceden que truscienda, res petando totalmente sus decisiones; un informe psico16gico no debe ser presentado hasta tanto todo 10 que endicho informe pueda constar haya sido previamente sometido a la elahoraci6n del grupo 0 Ia seccion de que se trate, Todo informe 0 interpretacion debe respetar el "ritmo" (timing) de Ia elahoracion de los datos. De ninguna manera Ia dependencia econ6mica obliga a presentar dicho informe a los dirigentes de una institucion si el grupo al que concierne dicho informe se opone a ello. Si el psic6Iogo esta obligado 0 comprometido a presentar dicho informe a otros sectores de Ia institucion debe hacerlo saber antes de comenzar a trahajar con un grupo 0 con una secci6n; g) Limitar loscontactos extraprofesionales al minirno 0, en 10 posihle, .excluirlos totalmente ; en el caso de que dichos contactos no puedan ser eludidos 0 excluidos, elIos no dehen implicar ninguna informacion ni ningun comentario sobre la tarea 0 el curso de la rnisrna. EI manejo de la inlormacion. no es solo un problema etico, sino al mismo tiempo un instrumento tecnico ;

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Y PSICOLOCIA

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h) Ser prescindente y no. t~_~~~p~~ti~,()_profesio .. nalmente por ningun sector ni posicion de I~. institu., CIon; i] Limitarse al asesoramiento y a la actividad pro~ fesional, no tomando ninguna Iuncion directiva, administrativa ni ejecutiva. EI psicologo no dirige, no educa, no decide, no ejecuta decisiones; ayuda a comprender los problemas que existen y ayuda a problematizar las situaciones. No transformar una instituci/m en una eli.. nica de conducta. No tratar problemas personales en forma individual 0 grupal. Centrar el trabajo psicologiro en la tarea 0 [uncion que se realiza y en como se Ia realiza; j) EI psicologo debe compartir responsabilidad en Ia parte en que los efeetos de una medida 0 de un cambio dependan de su asesoramiento y su actuacion, pero no debe asumir responsahilidades ajenas; k) No formar sobreestructuras que desplacen 0 se superpongan con las antoridades 0 Iideres de la orgnnizaci6n formal 0 informal de 'la institucion. Tomar en cuenta Ia parte en que las autoridades de una instituci6n se sientan a£ectadas 0 menosoahadas )lor tener que. recurrir a otro profesional; I) No fomentar la dependencia psieol6gica (intra o intergrupal), sino todo 10 contrario: ayudar a resolverla; m) E~tricto control 'y Iimitacion de la informacion, en el sentido de que Ia misma no sohrepase 10 que real-nente se conoce 0 deduce cientificamente. En este sentido, un criterio fundamental es eI del control de los rasgos de la propia omnipotencia, en no actuar ni admitir Ia aureola de mago ni del "puedelo todo". La Iuncion es la de un estudio cientifico de los pro-

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hlema~ para trasmitir

JOSE BLUER

,

n) No tomar como indice de evaluaci6n de Ia tarea profesional el progreso de Ia institucion en SU!3 objetivos, sino el grado de "comprensi6n" (insight), de independencia y de mej orarniento de las rclaciones ; es decir, el progreso en los objetivos de la psicologia institucionaI; 0) La unica forma de operar es a traves del suministro de informacion. La operancia de la misma no solo depende de su grado de veracidad, sino tambien

dado;

10 conocido en un momenta

del timing
ficaci6n

(momento

en flue es dada)

y de su cuanti-

(graduacion de la misma}, En ultima instancia, no se trata de informar, sino de haeer com prender los Iactores en juego; en otros terminos, ~_~Ja lorna

_deinsight; p) EI psic61ogo debe contar siempre con 18 presencia de resistencias (explicitas 0 encubiertas] aun de parte de quienes manifiestamente 10 aceptan. EI investigar Ia resistencia forma parte fundamental de
la tarea profesional, y al investigarla el psicologo se constituye indefectihlerriente y por ese solo hecho en

un agente de cambio, que puede incrementar 0 promo· ver resistencias ; q) Una instituci6n no debe ser considerada sana o normal e cuando en ella no existen conflictos, sino cuando la institucion puede estar en condiciones de explicitar sus conflictos y poseer los mediosQ Ia po· sibilidad de arbitrar medidas para su resoluci6n;
6 Los terminos "salud 0 norrnalidad" son mas adelanto reemplazados por la expresi6n "grado de dinamica", que entendemos mas adecuada para referirnos a estos conceptos al tratar de instituciones,

PSICOlIIGJE,NE

Y PSICOLOciA

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r) No aceptar plazos fijos sino solamente para e1 caso . tico. _No areptar tampoco urgentes (que son evasiones

para tareas y resultados, de un infonne diagn6s . exigeneias de soluciones del insight).

tnsereien

del psicologo en la instltuelen

L(')~ _contactos y las re1aciones que cl profesional torna con la institucion constituyen, desde el primer mo, mento, el material que el psicologo debe recoger y eva.luar. Ella Ie dara la posibilidad de conoeer, ya desde el 'comienzo, tanto situaciones vitales de la institucion COOlO los f actores negativos y positivos que tendni que enfrentar, ya que la forma en que la institucion se relaciona con el psicologo as un indice del grado de insight de SUi problemas, de las defensas y resistencias £rente a los mismos, de los esfuerzos y direcciones en que se ha tentado la solucion 0 encubrimiento hasta ese memento. Conviene que el psicologo tome nota y escriha cuidadosamente todos los detalles (1e los primeros COiltactos y prirneras entrevistas, porque el cstudio de este . "protocolo y aun su simple redaccion daran la oportu~:nidad de evaluar mejor y tomar en cuenta detalles que. pasan Iacilmentc madverfidos pero que son significativos: todo ello hara que el psicologo pueda organizar mej or los pasos sucesivos que tiene que dar. Cuanto mejor se maneje e1 metodo clinico y sus instrumentos, cuanto mas seguro se sienta en el est ablecimiento del encuadre, tanto mej or podra el psic61ogo tratar con las distintas alternativas de su insercion en el campo de trabajo, que sigue siendo siempre una

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JOSE BLUER

..

etapa dificil y al mismo tiempo una etapa general mente decisiva de todo el encuadre posterior. Desde este punto de vista ~o~yien~~. £~_~ 10 menos en las pr imeras etapas de la tarea, solicitar Ia supervision de un colega, quien, par el solo hecho de estar fuera 0 no estar tan comprometido en la situacion, podr.i siempre resultar de gran utilidad.
Los primeros contactos que establece eI psicologo con la institucion dehen llevar el pro p{,sito rlefin ido

de estahlecer el encuadre de Ia tarea, el conocimienlo de las ansiedades frente al camLio [intensidad y cualidad, mecanismos de defensa) , cl gr arlo de aceptacion ° rechazo del psicologo, las disociacioncs entre grupos que aceptan y otros que rechazan, las fantasias que se proyectan sohre el psic6logo, el grado de realidad y adecuacion de las expectativas, etc. Todos losjrri.meros contactos conducen ya a una impresi6n preliminar de caracter cliagn6stico, para 10 cual se debe conocer tamhien la hist~)fia d~_l~ institucion y -por 10 menos- los grandes lineamientos _de sus. C~H1J::te· risticas,

HGrado de dinamica" de la institucion

7

El mejor "grado de dinamica' de una institucion no esta dado por la ausencia de conflictos, sino por la posibilidad de explicitarlos, manejarlos _ ...resoJy~!"~os y dentro del marco institucional, es decir.; por el grado en que son realmente asumidos por sus actores e interesados en el curso de sus tareas 0 funciones. EI con7

Ver pzig, 72 nota aI pie.

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£licto es un elemento normal e imprescindible en el desarrollo y en cualquier mani£estaci6n humana: la patologia del conflicto se relaciona, mas que con Ia existencia del conflicto mismo, con Ia ausencia de los resortes necesarios para resolverlos 0 dinamizarlos. La estereotipia es una de las de£ensas institucionales frente al conflicto, pero se transforma asimismo en un r problema detras del cual .hay que encontrar los con£lietos que se eluden 0 evitan. El desideratum del psic61ogo no es lograr una ausencia de conflictos ni de tentar una conciliacion entre los terminos de los mismos; y aun en el caso de la estereotipia, su funci6n es la de movilizarlos, es decir, lograr que se manifiesten los conflictos. El psic6Iogo es -aun por su sola presenciaun .agente de cambio y un catalizador 0 depositario de conflictos, y por ello las fuerzas operantes en la institucion van a actuar en el eentido de. anular 0 amortiguar sus funciones y su accion ; una de las modaliclades mas comunes en que esto se intenta 0 se logr._a es la de enquistar al psic6logo en alguna actividad estereotipada, con 10 cual se logra un efecto magico tranquilizador ("hay un psic6Iogo") a la vez que se elude su accion 0 se 10 inmoviliza. Par eUo, el grada y forma de aceptaci6n y rechazo del psicologo son indices del grado de dinamica de la instituci6n. En otros casos, se anula su funcion profesionaI envoiviendo y comprometiendo personalmente al psic6logo en alguno de los conflictos 0 de los grupos controvertidos 0 con una densa red de rumores, En todos los casos, la Iuncion del psic61ogo es Ia de reconoeer todos estos mecanismos y no aetuar en funcion de elIos, sino actuar sobre ellos, tratando de modificarlos,

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JOSE BLEGER

,

Par todo ello conviene que el psicologo 0 el equipo institucional no pertenezca a la institucion, sino por el solo y unico ligamen profesional de asesor 0 consultor en el sentido mas estricto; ello permitini 0 Iacilitara en cierta medida que el psic6logo conserve eierta distaneia para no asumir los roles que en eI se proyectan, Enpsicologfa institucional es imposible actuar en dos roles a1 mismo tiempo ; como asesor y como miembro integrante de Ia institucion. As), par ejemplo, en una escuela no convienc que se actue como psie6Iogo institucional al miSITIO tiempo que como profesor del equipo doeente. EI encuadre riguroso de Ia tarea significa convertir el mayor ruimero posible de variables en constantes, de tal manera que la labor Be realice dentro de ciertos Iimites fijos que dan mayor seguridad y sirven de e$quema referencial. Este encuadre es el que no puede • ser mantenido con dos roles distintos de la misma persona. Cuanto mas bajo sea el grado d_e~din_amica_en q~~ se encuentra Ia institucion, mas s_e_1!_~_~§.,atl!f_f1!!o el encuadre del psicologo y mas hechos ocurriran que traten de comprometer al psicologo eomop~rSQI111 y no como profesional. Un indice aun mas baj 0 se encuentra en el caso en que el encuadre se ve at acado de manera Iatente, totalmente disociada de las expresiones manifiestas. Para que una institucion recurra al psicologo institucional_ req~iere llegar a tener un cierto grado. de insight de sus conflictos 0 de que "algo esta pasando". Cuando ello no existe, el psic61ogo debe desistir de todo esfuerzo por incluirse en la misma como consultor 0 asesor, Uaminimo de insight y colaboraci6n {_~_S1J.lt~ indispensable para una aeeptacion activa del

f.,

:J,

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psic61ogo (aun siendo esta aceptaci6n contradictoria ) , y si no hay una aceptaci on activa e;;_ qP_e:J1Q se _dan.las condiciones minimas para que el psicologo trahaje en ella, por ·10 menos con los instrumentos, encuadre y objetivos con que 10 hacemos en el presente. El tipo de motivaci6n que se da para solicitar 0 aceptar al psie6logo debe ser uno de los primeros he_chos que tiene que ser sometido a un analisis riguroso, porque generalmente s610 es un sintoma y no el conflicto mismo. Desde un comienzo pueden presentarse conflictos, problemas 0 dilemas. En el conflicto se presentan fuerzas controvertidas . en interjuego, y generalmente el conf'licto que se aquej a encubre los verdaderos conflictos 0 los problemas, que no s610 se hallan desplazados asi en sus objetos sino que tambien pueden estarlo en los niveles de estratificacion de la instituci6n: el conflieto de un nivel se acusa en otro, En el problema se present an variables 0 disyuntivas de una situacion que requieren ser orientadas y dirigidas en alguna direccion ; cuando grupos distintos asumen las diferentes orientaciones (las enearnan), el problema se transf orma en conflie- ~ to. En el dilema se plantean opciones irreconciliables c que han dej ado de estar dinamicamente en interj uego, como en el caso del conflicto, y ya no existe ninguna interacci6n sino solo la posibilidad de eliminaci6n. EI dilerna es -la forma defensiva extrema de 108 prO~-7 blemas 0 conflictos. En_ el problema se debe _ _:r:~_solv~x oconflrmar __ i .se s trata realmente de un problema 0 de un seudoproblema, As}, en un sanatoria se pidi6 Ia colaboracicn de psicologos para lograr que los pacientes pudiesen descansar mej or y transcurrir el dia en forma mas

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~ JOSE BLEGER

'*

tranquila. Se trataha de una sala de cirugia en Ia que existia un alto indice de complicaciones postoperatorias de indole psiquiatricu que no se j ustificaban por el tipo y calidad de asistencia medica que alli se prestaba. Se Ilegd a la conclusion de que este "problema" era s610 un sintoma -y por 10 tanto no un problema-, y que el problema residia en un mal manejo de la relacion del cuerpo medico can los familiares de los pacientes; clio promovia situaciones de ex. trema ansiec 1U(I en I os f ann °1· lares, que se "I· cana iza b an " en 109 pacientes. ~os dilernas constituyen indices de mal pron6stico o indice de una tare a muy ardua que tiene que realizar el psicologo, porque encubren, en ultima instancia, situaciones de mucha confusion y ambigiiedad. EI factor mas perturbador y mas dificil de manejar no es el conflicto, sino la ambigiiedad, que acnia como un amortiguador 0 "desdibujador" de los conflictos. Para poder trabajar, se requiere transformar Ia ambigiiedad en conflicto y los conflictos en problemas. Igualmente se puede pronosticar una tarea muy-di~l Iicil si los conflictos reeaen sobre ohjetos muy personificados individualmente, 0 se los tiende a relerir como estrictos conflictos individuales; de igual maj nera, cuando se tiende reiteradamente a resolver un conflicto con 1a segregaci6n 0 eliminacion de uno 0 varios individuos. En este ultimo caso, _el psic6logo qebe_prever que se canalizaran en el los conflictos y ,que _~e intentara "resolver1os" segregando al psicologo de Ia instituci6n, cuando Ia segregacion se ha convertiJo en Ia forma automiitica de "resolver" conIlictos y problemas. Se podria llevar aiin mas lejos In diferencia 0 la
1

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eIasificaci6n de los conflictos, en Individuales, intragrupales, intergrupales, de niveles 0 status, de tareas, ideologicos, de estrategia institucional, etc., pero todavia no tenemos para ello suficientes conocimientos . m expenenCIa.

..

..... Psicologra de las instituciones EI problema de las relaciones entre individuo y sociedad, individuo e instituciones, se halla tan impreg. nado de distorsiones que se haee imprescindible co.. menzar aclarando algunos de los supuestos 0 prejui .. cios que, por estar difundidos en alto grado, se ponen de inmediato en juego en cuanto se haee el anuncio del tema. . Por psicologia de las instituciones no debe cnten-. derse el origen psicologico de las instituciones sociales; ni tampoco se afirrna el caracter subjetivo de ellas, 0 se niega el caracter objetivo de las mismas, sujetas a leyes de Ia estructura social y economica de Ia sociedad. P_Q!. _'psicologia_de las instituciones se entiende ~elestudio de los faetores psicologicos que se hallan en j uego en Ia institucion, por el mero hecho de que en ella participan seres humanos ypor el hecho de Ia mediaci6n imprescindible del ser humano para que dichas instituciones existan. Toda la vida de los seres humanos transcurre en instituciones, pero no nos interesa aqui subrayar 0 estudiar el papel de las mismas en la estructuracion de la personaridad en el curso del desarrollo del individuo, tema que se encontrara con faciIidad expuesto en una copiosa hihliografia; tam poco nos interesa aqui el origen y la estructura de las instituciones en

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relaci6n con los procesos hasicos de produccion, distribuci6n de la riqueza y control del comportamiento de los seres humanos, que corresponde a otra direccion que 1a que aqui querernos presentar. Nos interesa ahora la dinamica psicologica que tiene Iugar en euanto al hecho de que cada individuo tiene comprometida su personalidad en las instituciones sociales y se cond.uce con respecto a las mismas en calidad de precipitados de relaciones humanas y en calidad de depositarias de partes de su pro pia personalidad. La instituci6n forma parte de la organizacion sujetiva de la personalidad H, de tal rnancra que en ciertos sectores de la personalidad, pod ria deci rse, el esquema corporal incIuye Ia institucion 0 parte de ella, 0 VIceversa. EI ser humano encuentra en las distintas instituciones un soporte y un apoyo, un elemento de seguridad, de identidad y de insercion social 0 pertenencia. Desde el punta de vista psicol6gico, la institucion for-·· rna parte de su personalidad y la medida en que ello ocurre, tanto como la forma en que ello se da, confi- . guran distintos significados y valores de Ia instituci6n para los distintos individuos 0 grupos que a ella per- : tenecen. Cuanto mas integrada la personalidad, menos dependedel soporte que Ie presta una instituci6n dada; cuanto mas inmadura, mas depencliente es la relacion con Ia institucion y tanto mas dificil todo cambio de Ia misma 0 toda separacion de ella. De esta manera, toda instituci6n no es s610 un instrumento de organiHemos presentado Ia diferencia entre subjetivo y sujetivo en el Apendice a Psicologia concreto de Politzcr. Lo sujetivo se refiere a1 sujeto : 10 subjetivo, a una parte de 10 sujetivo.
8

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INSTITUCIONA.L

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zacion; :reg~1~ci6n.y control social, sino que al mismo tiempo es un instrumento de regulacion y de equilibrio de la personalidad, y de la misma manera en que la personalidad tiene organizadas dinamicamente sus defens as, parte de estas se hallan cristalizadas en las instituciones; en las mismas se dan los procesos reparaci6n tanto como los de defensa contra las ansiedades psicoticas (en el sentido que a este termino da M. Klein). De esta manera, si bien la institucion tiene una existencia propia, externa e independiente de los seres humanos individualmente considerados, su funcionamiento se halla reglado no solo por las Ie.. yes ohjetivas de su propia realidad social, sino tambien por 10 que los seres humanos proyectan en ella (por las leyes de la dinamica de la personalidad). Uno de los prirneros problemas que aparecen en este

de

·sentido es que Ja institucion

puede verse enorrnemen-

te limitada en su capacidad de ofrecer seguridad, gratificacion, posibilidades de reparacion y desarrollo eficiente de Ia personalidad. Inclusive, esta [imitacion
puede tornarse, en un momento dado, 0 en algunas instituciones, en una verdadera fuente de empohrecimiento y estereotipia del ser humano. Esto ultimo se debe --desde el punto de vista psicologico-c- al hecho de que estan actuando en la instituci6n las" ansiedades psic6ticas de los seres human os, 0 a que la instituci6n se ha convertido predominantemente en un sistema

externo de control de estas mismas ansiedades. Lo que tenemos que obtener los psicologos es que Ia tarea que se realiza en una instituci6n sirva de medio de enriquecimiento y desarrollo de la personalidad:
he aqui -en

la psicologia

ultima instanciainstitucional.

el objetivo

basico

de

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JOSE DLEGEB

Aqui corresponde una nueva aclaraci6n que salve las posibilidades de comprender 10 expuesto en el sentido que puede ofrecer el psicologismo. Una fuente .de infelicidad y distorsion psicologica de los seres hu- , manos en Ia institucion Be basa en Ia estructura alie .. ' nada de las instituciones, relacionada con la misma estructura alienada de todo el sistema de producci6n y. distribuci6n de Ia riqueza. Sobre esta misma base se dan las caracteristicas de Ia alienacion de los seres humanos. Lo que queremos investigar y desarrollar es esta accion reciproca de los seres humanos sobre las instituciones, porque este esclarecimiento es parte del pasaje de una falsa conciencia a una mayor conciencia de Ia realidad. Un cambio institucional radical deja todavia gran libertad para que en ella se juegue de todas maneras 10 que los hombres proyectan en las instituciones. Lo que interesa es la discrimina=\ cion entre el funcionamiento y los objetivos reales de una institucion, y las satisfacciones y compensaciones (normales y neur6ticas) que los seres humanos obtienen en, ellas. Tenemos pruebas de que los seres humanos no cambian mecanica e inmediatamente su estruetura psicol6gica por el hecho de un carnbio ins .. titucional radical, y que -inclusivellevan a estos iiltimos sus caracteristicas psicol6gicas anteriores, comprometiendo 0 retardando el cambio total de las instituciones. Los procesos psicologicos forman parte de la realidad, de la misma manera que las instituciones y los objetos de la naturaleza, y no es posible lograr una modificacion radical, sino tambien con un conocimiento de sus leyes peculiares. .Por Ia interdependencia de los fen6menos, un cambio parcial se acom .. pafia siempre de un cambio de Ia totalidad, pero la

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83 tarn-

remor~ e~\.l:t1~.~e ,_sus subestructuras __ significa

bien una remora en el sistema total. Una sociedad alienada 10 es por su estructura total, per a dentro de esta ultima se debe contar tambien como parte a la organizacion psicoI6gica de los seres humanos. No tenemos ningun contacto -por otra partecon todas las posiciones que intentan una modificacion psicologica con el solo objeto de pretender una persistencia y afianzamiento de un mundo humano alienado, con afianzamiento de las prerrogativas de las clases pudientes, ni tampoco can Ia intencion mistificadora con que se emplea Ia psicologia en las as! llamadas human relations. Un cambio institucional no puede lograr un "saIto" de Ia estructura psicologica de los seres humanos y, por otra parte, un carnbio institucional radical solo puede darse can una cierta conciencia previa, es decir, con un cierto cambio previa de la estructura psicologica. L9 que nos interesa es todo )0 que los seres humanos se es£uerzan por no camhiar las institucioncs, aunque, por otro lado y al mismo ticmpo, sc esfuerzun por camhiarlas, por considerarlas inadecuadas 0 insatisfactorias. Y nos interesa tambien mucho la medida en que los individuos alienados, sornetidos a instituciones alienadas, se refuerzan en un circulo de resistencias al cambia. l.. casas tienen fuerza porque en __ as elIas estrin alienadas fuerzas de los seres humanos. Las instituciones _resultan depositarias y sistemas ..de de-\ fensas 0 control frente a las ansiedades psicoticas, Y: no solo curnplen dicha _ funci6n las instituciones, sino l tambien en igual medida la cumple la imagen que ell hombre tiene de si mismo y de sus instituciones. _) Toda instituci6n es el medio por el eual los seres

.J OS E

nr.t:« rn
0

humanos se pueden enriquecer

empobrecer y vaciarse llama,

se como seres humanos ; 10 que cornunmente

adaptacion es el sometimiento a la alienacion y el sometimiento a la estereotipia institucional. Adapta~: cion no es 10 mismo que integracion ; en la primera __ t"ie_J exige al individuo su maxima homogeneizaci6n, en la segunda el individuo se inserta con un rol en un .me-] dio heterogeneo que funciona de maneru unitaria. EviJ dentemente, se confunde con mucha Iar ilidad la inte-! gracion con Ia aglutinacion de grupos e instituciones homogeneizadas con individuos despersonalizados. ! Todas las institucioncs Iienden a rctener y formalizar sus miernhros, a una estereotipiu espontanea y Iacilmente contagiosa. Esta homugeneizucion se cumple de acuerdo eon las estratificacioncs de mando, de tal manera que al status superior se le vea facilitada la tarea de mando. Esta es la razon par la eual los conflictos de los estratos superiores se canalizan y actuan en los niveles inferiores; como siempre, el hilo se corta por 10 mas delgado, y 10 mas delgado es aqui el nivel 0 estrato mas homogeneizado y ambiguo; en otros terminos, el mas dependiente (el mas deshumanizado 0 vaciado). '~EI hombrepertenecea Ia institucion." He aqui _Ia consigna que debe ser cambiada por Ia de "la instituci6n pertenece al hombre". Y esto no puede ser 10· grado tinicamente con la psicologia. Pero tampoco puede seT logrado sin ella. Las organizaciones institucionales tienden a ser de-. positarias de las partes mas inmaduras de la persona .. lidad, j ustamente en el encuadre del funcionamiento de las mismas, es decir, en las funciones 0 Iormas mas estereotipadas. Por ella, estas iiltimas son las que

I

P!lCQHIGIEN!:

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'ofrecen Ia maxima resistencia al cambio, porque este ,signifiea, al mismo tiempo que un cambio en Ia institucion, un cambio en la personalidad (en su parte ,mas inmadura, inmovilizada justarnente en Ia rutina de los hahitos y del automatismo}. Cuanto mas regresi6n existe en una institucion, es decir,cuanto mas ella es depositaria de las partes inmaduras de Ia personalidad de sus integrantes, nuts intensa encontraremos en ella la estereotipia y mas predorninio habra de la participacion sobre Ia interacci6n 9, es decir, de. roles no discr iminados y de una estructura similar a la de los grupos primarios.
grupos en la institucion

LO$

, jS_~Lp_u~.de_.denI}ir._l(l Jarea Q~Lp-~icqJog(). n la .instie tJJ.Gi6.n diciendo tambien que el encuadre de su trabajo es institucional, pero su tecnica es Jundamentalmente grupal (intra e intergru pal}, / _ En este sentido, se pueden eonsiderar esquematiea-' mente tres tip os de instituciones: las qu~ se rnanejan como grupos primarios y las, que 10 haeen como grupos formalizados 0 estereotipados. Un tercer tipo, d.e un mejor grado de dinamica, es aquella que, oper~ como un grupo secundario sin caer en Ia estereotipia .. tj

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9 No podernos desarrollar aqui esta diferencia, que ha sido estudiada en otras puhlicaciones anteriores al investigar el fen6meno de la simbiosis. 5610 diremos que participacion coincide con sincretismo. Para eludir, aqui tamhien, terminos queproceden de la medicina y de 1a psicopatologfa, Ilamaremos de aqui en adelante personalulad sincreticn a 10 que basta aqui hemos design ado como la parte Inmadura de 1a personalidad (indiferenciada. amhigua, sincretica}, que promueve ansiedades psicoticas,

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DLEGM

En el primer caso Ia direcci6n de la tarea consiste en transforrnar los grupos primarios en secundarios; en el segundo caso la tarea consiste en elaborar y sobrepasar Ia rigidez que encubre en realidad una estructura de grupo prima rio fuertemente reprimida, Iormalizada reactivamente. -, / E_n _ _ elgrupo primario _exi_steuna fuerte ambigiiedad de_I'91~~y status dentro de.la instituci6n; en el grupo estereotipado esta ambigiiedad tiende a ser "resuelta" o_ cornpensada con una fuerte forrnalizncion {como
formacion reactiva}, 10 cual neva irnplicitamente a ,intensas segmentaciones e incornunicaciones. El gru-"

po primario es un grupo en cl «unl predominan las identificaciones proyccti v as masivas ( pa rticipaci6n) , un deficit en la diferenciacion e identirlad de sus miembros; su molde es el del grupo familiar, que se continua en la instituci6n como un grupo de pertenencia [uerte, pero como un grupo de tarea muy tlebil, que se ve constantemente comprometido par situaciones conflictivas fuertemente emocionales. / Debemos tener rouy ell cuenta que distintas estructuras coexistentes de Ia personalidad requieren instituciones y grupos de caracteristicas diferentes, en los cuales cada una de ellas pueda ser gratificada, compens ada 0 controlada, y en este sentido el ser humano necesita tanto de grupos primarios como de grupos secundarios. /EL~rupo que constituye eI prototipo del grupo primario, en nuestra cultura, es Ia familia, y en ella hay una fuerte depositaci6n y gratificaci6n de la personalidad sincretica, Par otra parte, y fuertemente clivada de la anterior, eI nivel mas maduro de Ia personalidad requiere instituciones y grupos donde el mismo se pueda poner en juego, consolidarse y enri ..

PSlCOHICIF.NE Y PSI00 LocfA

INSTITUCIONAL

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__gj!~~~rse.El grado de disociaci6n y contradicci6n entre estas dos estructuras de Ia personalidad suele ser muy notable, y marca el grado de normalidad y de plasticidad de cada individuo. Por eUo, y dado que ___lli) _ _tQ_dfl§_J~_!; i_I!~!i!1!~ig_!l~_!?_~e?p~~_~~_!! __111i~!!l9 _p__~!_r6n _Ei} _ de__ organizacion, requieren ser estudiadas las JRQ_cio~!!~sq!1e deben en ella desenvolverse 0 controlarse desdeel punto de vista de la estructura de la personalidad. Por otra parte]/ el deficit de informacion _y__ "Q~_l'~Ia. _gioges interpersonales favorece la regresi6n a g_rupos de estructura primaria y, por 10 tanto, tambien __ r.~g_l'~/ sion a la personalidad sincretica. En este senti do pudo comprenderse el problema por el eual consult6 una empresa que dispone de importantes instalaciones recreativas para sus empleados y ohreros, quienes estan facultados para if con sus familias, y que se encontraba con el hecho de que, pese a todas las facilidades promovidas, su personal no concurria a disfrutar de las instalaciones recreativas. E1 problema residia en el herho de que e1 empleado tenia en 1a empresa y su trabajo toda la parte mas madura de su personalidad, que requeria Ia formalizaci6n de los grupos secundarios, y que no deseaba verse absorbido totalmente por la empresa, sino mantener al margen de ella sou vida en relaci6n con el grupo primario./.Lll disociaci6n empresa-Familia coincide total mente 'con la disociaci6n de la personalidad misma que requeria tip os distintos degruposqu~.~_ su vez estuviesen totalmente separados entre si, Se debe tomar muy en cuenta que hay disociaciones instrumentales que deoen ser respetadas. i No cabe aqui desarrollar la dinamica de los grupos y la de las relaciones intergrupales, que se halla fuera
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SL!'.GER

de nuestro proposito presente.. Los gru PO! dentro de una misma institucion sirven it su vez para distribuir y_ controlar ansiedades y con ello culpas y persecuciones, pero no siempre se cum ple el postulado de que un peligro externo lleva a una mayor cohesion intragrupal, ya que cuando se sohrepasa determinado umbral y el peligro externo se hace ingobernable, el gru,po 0 la instituci6n en su totalidad rr-pr orlucen dentro de su propia estructura Ia situaciou de pcligro, como un intento de controlarlo 0 gobernarlo ficticiamente en condiciones mas controladas, - Momentos de tensi6n produren regresi6n primario; Ia estereoti pia grn pal no pcrmite gresiones que, si son dinamicas, son positives, psicologicamente atendido en una institucion psicologo tiende a ser cargado con iensiones que no 10 son. al grupo tales reEl grupo por eJ de otros

Por' otra parte.,' se debe contar can Ia posibilidad de existencia, a1 bismo tiempo, en Ia misma institucion, de grupos y relaciones primarias, secundarias y estereotipadas que deben ser evaluados con cautela.'

EI hospital como institucicSn
Es en la institucion hospital aria donde la psicologia institucional ha prohado hasta ahora ser uno de los campos donde resulta muy provechosa su utilizacion, pero ello puede deberse solamente al hecho de que es Ia institucion mas directamente ligada en Ia actualidad a parte de la actividad del psicologo, y al hecho de serle uno de los organismos mas accesibles (aunque no facilmente accesihle). Los objetivos de Ia psicolo-

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INSTITtJ(;lONAL

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gia ins titucional resultan tambien en el hospital mas claros, 'ya que tambien se da el hecho de que esta institucion es menos conflictiva para el psic6logo rnismo en todo 10 que se refiere a su ideologfa y sus objetivos. /i~lhecho es que la psicologia institucional aplicada a los hos pitales res ult a ser, ell: rigor, un_Cl._rmaterapeutica rnu y eficaz, en el sentido de que todo eI hospital (su estr-uctura) se transforma en si mismo en un agente psicoterapico de gran eficiencia, en profundidad y ampliturl, Y en este sentido se alcanza a organizar la psicoterapia a nivel institucional y no aI de la psicoterapia individual 0 grupal, Una tarea altamente ansiogena, como 10 es el contacto diario con los problemas de la enfermedad y Ia muerte, erea necesariamente en el equipo medico y auxiliares comportamientos defensives de distinto tipo, entre los cuales nos interesan particularmente aquellos que el psic6logo debe atender en su tarea de psicologia institucional. Uno de ellos consiste en el hecho de que muchas tensiones en el equipo medico, que no son explicitadas y resueltas en ese nivel, son desplazadas a] personal auxiliar 0 a las relaciones entre los pacientes entre S1 y con el personal auxiliar. El medico tiende -como conducta defensivaa adoptar una actitud omnipotente que en muchos cases se acerca a una tentaci6n a "jugar" de mago. Esta actitud crea y fomenta una .incomunioacion entre los mismos medicos y entre estes con el personal auxiliar y los enfermos; esto se comb ina ademas can una exigencia implicita de dependencia de los pacientes, que se ve facilitada por la regresi6n a que conduce 1a enferrnedad misma. Pero en la rnedida en que se {omenta la dependencia ."e incrementan tarnbien las exigencias y las consi-

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guientes frustraciones e ingratitudes 0 situaciones persecutorias que se desplazan a los pacientes entre SI y con el personal auxiliar. El "portarse bien" es una de las exigencias implicitas que se Ie hacen aI pacien. te, entendiendo por ella su depcndencia. Toda esta situacion, altarnente ansi6gena, 5e combina a veces can un empleo alicnante y abusivo de distintos medicamentos, especialmente sed antes e hipnoticos, con los cuales solo se encubren las situaciones de conflicto, can Irustracion para todos. Otro problema institucional, como el del ritmo de aItas y aprovechamiento de camas, se ve relacionado con una necesidad inconsciente por parte del medico de retener a su paciente y, por parte de este y en funcion de su dependencia, con su necesidad de ser retenido. Se estructura una verdadera simhiosis hospitalaria, dado que el alta de cada paciente obliga al medico a reintroyectar todo 10 que en el tenia proyectado 0 depositado 10, can 1a consiguiente movilizacion de ansiedades; y 10 mismo ocurre con eI paciente, quien, ell sus condiciones de regresi6n, se ve movilizado en sus ansiedades al tener que reubicarse en 1a vida extrahospitalaria y asumir obligaciones y conflic-

tos de los que se hahia separado temporariamente

por

su internaci6n. El intervenir aqui sabre los pacientes y en su relacion con la familia y los medicos resulta de vital importancia para cortar este circuito de realimentacion. / .Por responder a las rnismas estructuras sociales,

las instituciones tiendeti a adoptar la misma estructura
EI medico mantiene proyectadas en sus pacientes sus propias ansiedades hipocondriacas, y estes las aceptan a cambia de
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1a seguridad

df:' 13 dependencia.

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d(!_J(Js_prgplemq.s

qu.l!. tienen gu_~.~~nf~en.(a..!'" As}, en el

hospital general, 1a disociaci6n cuerpo-mente que rige en los pacientes rige en Ia misma institucion, y esto se recuerda aqui, ya que en esto reside una de las fuentes de la resistencia al psic6logo y a su tarea, cuya labor significa, en este contexto, no otra cosa que un retorno de 10 reprimido, con la movilizaci6n consiguiente de ansiedad. m~)a~_ instituciones que atienden enfermos mentales _estes problemas se hacen atin mas agudos, lIn€? de los qu~__ presentan es siempre (hasta ahara) el de una .~e fuerte disociaci6n entre los objetivos explicitos _e implicitos de la institucion) entre los prirneros se halla, evidentemente, el prop6sito de curar enfermos mentales, pero en contradiccion con ello el instituto psiquiatrico tiende a defender a la sociedad del alienado, segregandolo, y en este sentido la institucion tiende en su organizaci6n total a consolidar la alienaci6n y la segregaci6n del enfenno mental. Corno en ningun otro caso, se haee aqui muy evidente el hecho de que Ia instituci6n tiende a adquirir la misma estructura y el mismo sentido que el problema que se propone resolver. /J,l asilo tiene en su organizacion la misma aJiena6ion que sus pacientes: los enfermos tienden a .ser tratadas como cosas, la identidad se pierde totalmente, los contactos scciales se empobrecen, se llega a una monotonia con una fuerte deprivacion sensorial, qu,~ refuerza y afianza 1a alienacion de los pa-

cientes.,
Los locos, las prostitutas y deIincuentes son los sintomas de una sociedad perturbada, y las instituciones tienden a reprimir y segregar tanto como Ia sociedad misma, ya que las instifuciones son los instru-

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mentos de esta ultima. El adoptar una actitud distinta signifiea tamar conciencia 0 insight de los problemas y conflictos que, par su sola presencia a existencia, denuncian Ia sociedad que crea los alienados, las prostitutas y los delincuentes. Ademas, se comprende mejor este hecho si Be toma en cuenta JUI1:~~de las funciones fundamentales de las instituciones so~ .ciales: Ia de servir de proyecci6n 0 depositaci6n de Ia . personalidad sincretica, Movilizar Ia organizaci6n de una institucion signifiea entonees movilizar las ansie .. clades psic6ticas que en ella Be hallan condensadas y controladas, . EI paciente mismo ofrece una notable resistencia, dado que en un marco circunscripto y rigido el puede distribuir y controlar mejor so personalidad sincretica que en el mundo mas cambiante y dinamico de la realidad.) - EI fen6meno de la dep~ivacion sensorial/no es, par otra parte, exclusivo de las instituciones psiquiatricas ; se 10 .encontrara can mayor 0 menor intensidad y con distintas formaciones a apariencias en lodas las instituciones. En ellas se tiende siempre a la estabilizaci6n y la estereotipia, 1a monotonia, que si bien por un lado cumpIe .con una de las funriones psicol6gicas de 1a instituci6n, /lleva par otro Iado a un continuo y reiterado empobrecimiento de las relaciones interpersona\ )esj El hospitalismo se balla asi --en diferentes formas 0 expresionesen todas las instituciones. La burocratizaci6n responde a las misrnas causas y a la misma dinamica social y psico16gica. Es el Ienomeno que, en sus terrninos generales, se puede designar, tal como 10 hacen Bettelheim y Sylvester, como "institucionalismo psico16gico", del eual el hospitalismo y la hurocratizaci6n son solo dos aspectos. Todos ellos
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significan, en ultima instancia, la alienaci6n 0 afianzamiento de Ia alienacion del ser humano, su empohrecimiento y su deprivacion de vinculos human os, y el vaciamiento de su condici6n humana.

La empresa

/ La em presa es Ia institucion que plantea los prohlemas unas agudos en cuanto a la elucidacion de objetivos __ Ia aceptacion de Ia tarea profesional. y Toda empresa tiene como objetivo fundamental, de una u otra manera, un incremento de su rproductividad -mcj or dicho, de sus utilidades-, y del psicologo §~ espera, explicit a 0 implicitamenteL una conduccion , _de las relaciones humanas que lleve a esa finalidad.. En ningun caso el psicologo debe uhicarse como agente 0 promotor de la productividad, porque no es esa Sll funci6n profesional;/su objetivo es la salud y el bienestar de los seres humanos, el establecimiento 0 creaci6n de vinculos saludables y dignificantes. Sus objetivos pueden llevar tanto a un aumento de la productividad -0 de los beneficioscomo a una disminucion de Ia misma, de manera pasajera, transitoria a estabIe, pero en caso es esto 10. que In ide fa eficacia de su tarea. Desgraciadalnente, esto puede ser un obstaculo ins~lvable para su traba j 0 profesional, en cuyo caso debe ser sacrificado este ultimo y no sus objetivos profesionales.

ninfun

Sin embargo, la empresa no se halla siempre interesada en un incremento de la productividad; ella depende -en ultima instanciade que coincida 0 no con un incremento de sus beneficios y, en este sen-

94 tido, hay epocas
0

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BLEGEIl

ciclos econ6micos en los que inte-

resa a la ernpresadisminuir la productividad. y aeude al psicologo para seleccionar empleados para el des .. pido 0 para un cambio parcial de SUR actividades, y en los que se espera que el psicologo no 5010 seleccione, sino que "convenza". todos los casus el psicologo debe actuar exclusivamente segun sus objetivos (los de la psicohigiene), y rechazar Ia tarca si la ve incompatible con sus prop6sitos. ( En una oportunidad fue soli.itada la ayuda de un psic6logo para ilustrar a un grupo de dirigentes de empresa sobre tecnicas psicologicas. EL objetivo explicito era el de mejorar las relaciones humanas de la empresa respectiva; La finalidad implicita era la de poder "rnanejar" mejor a los empleaclos y obreros. E1 psic6logo acepto su tarea, pero la llevo a cabo segun sus propios objetivos: trabajo COlI el grupo en el sentido del esclarecimiento de estas finalidades eneubiertas y en la de los propios conflictos que tenian estos dirigentes de empresa con sus propias funciones, que derivaban basicamente de estar sometidos a una doble presion, que provenia, por una parte, de las exigencias de mayor utilidad de la empresa y, por otra

JEn

parte, de su identificacion parcial con los intereses y problemas de sus empleados y obreros (provenian todos de clase media).
En otra oportunidad, un psic6Iogo fue Ilamado para intervenir en una situaci6n caotica que habia desembocado en una hueIga obrera, sin que se viesen con claridad euales eran los motives y los prop6sitos de esta ultima, ya que Ia empresa, inclusive, pagaba con remuneraciones superiores a las de los convenios. Trabaj6 en primer Iugar y iinicamente con el cuerpo di-

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rectivo, y de esa reunion derive al analisis de Ia estruc. tura paternalista de Ia direccion, que actuaba con gran seduccion sobre los dirigentes obreros, amortiguando de esta manera I~ eficacia de los mismos; pero esto l1evaha' a una situacion de gran insatisfaccicn y rnalestar por la falta de identidad en que se encontraban los obreros, que se hallaban asi totalmente sujetos y dependientes. EI cambio se hizo solamente sobre esta estructura paternalists, 10 cual llevo indirectamente a una organizacion sindieal autonoma, que daba un status definido a los obreros, . / Una estrategia fundamental en toda esta tare a es 18 de considerar aJque consulta no solo como cliente, sino como el sujeto sobre el cualhay que actuar, de tal rnanera que el .mismo esclarezca sus motivaciones, . ohjetivos, sus contradicciones y conflictos, tanto como su propia manera de actuar y las consecuencias qu~ se derivan de Ia misma.} No tocar este aspeeto y ocuparse de olro grupo ausente compromete al psicologo en una alianza implieita utilitaria, y pierde en el camino sus objetivos como tecnico de la psicologia. Es innegable que el psieologo se encuentra, especialmente en este campo, con problemas eticos muy serios, que no debe eludir, pero no es menos eierto que existen fuertes resistencias y prejuicios que hay que deshacer, asi como tambien es eierto que existe la posibilidad de una tarea que no desvirtiie Ia dig. nidad humans ni profesiona1. No es totalmente cierto que, de hecho y de manera insalvable, todo trabajo en empresas cndustdales 0 comerciales sea directarnente una actividad contra los obreros; pero no es menos ciertc que puede serlo con gran facilidad, y con mucha frecuencia realmente ]0 es. El mieleo de human

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.losi:

BLE{~[R

de los seres humanos para Ia empresa. Para nosotros, el factor humano es atendido en la _empresa pero para los seres humanos que la integran 11, Cada adelanto de la psicologia 0 cada avance sobre un nuevo campo de su aplicacion ha sido y es mirado con gran desconfianza. Y, ahnra, especialmente este, Conviene postergar, en todo caso, el trabaj 0 en este campo, basta tanto el psic{'lo~o haya aeumulado experiencia en otros menos conflir-t ivos y pueda sentirse mas seguro en el encunrlre de In situacion y en el manejo de las tecnicas respect ivas. Fs particularrnente interesante considcrar que los cnemigos del adelanto de las ciencias de la naturnlezn fueron las fuerzas sociales conservadoras, para quienes un avance en el conocimiento cientifico de la naturaleza significaba cambios que les resultaban desfavorables; peIO i~_cj:ualmente son las fuerzas de la izquierda politics las que desconfian del avance de la investigacion psicol6gica y de su aplicacion. No es men os cierto que las fuerzas sociales que por ahora mas alientan el desarrollo y aplicaci6n de la psicologia 10 hacen tambien en un sentido politico que tampoco nos interesa, porque no resulta progresista ni humano.: Pero toda esta situacion no es insalvable ni tampoco insuperable.
Nos parece litil recomendar la lectura de las pnblicaciones de Crozier, Friedman. Frasser. Al respecto nos parece irnportante 1a actitud etica y tecnica de E. Jaques de con tar con 18; aceptacion de los organismos obreros para ingresar a trabajar con psicolog ia institucional en una ernpresa 0 fuLrica. Esta aceptacion =-Iibre y no obtenida por coerci6nno obliga -por otra parte- a los obreros a ser objeto de estudio ; para ello haee falta una segunda aceptacion explicita e indefectible.
11

relations reside .en oeu parse

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IJ';"STITUCIONAL

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Psicologra del aquipo

de psic61ogos

La psicologia institucional debe comenzar siempre por ser aplicadaal mismo grupo que tiene a su cargo la tarea en una institucion, y ello es as! no solo por interes 0 conveniencia, sino por una exigencia tecnica del trabajo a realizarse/Co,f!lo ,en toda institucion, las tensiones que promueve la tarea njectartin: las relaciones personales y projesionales entre los integrantes del equipo, y las mismas a su vez repercutiran indefecti.hlemente sobre la tarea rnisma, en un circulo vicioso que se potencia permanentemente en estos dOB extremos/ Conviene que se hallen bien delimitadas las funciones, status, roles, tanto como las vias de comunicacion y Ia calidad y frecuencia de las misrnas ; para todo ellol~s imprescindible (hasta tanto se constituya dejnanera estable y haya probado su eficiencia en la autorregulacion) que el equipo en su totalidad trabaje como grupo operativo hajo la supervisron de un colega que este totalmente fuera de Ia tarea. Esta tarea de autorregulaci6n que se aprende en el grupo operativo puede llegar a su termino cuando el_equipo haya incorporado las pautas del gruPQ operative e interaceione espontaneamente en forma positiva, sin la necesidad 0 requerimiento de un director delgrupo, De esta manera el trabajo de saneamiento de tensiones no debe terminar nunca, sino ser siempn~!. una de las tareas fundamentales del equipo mismo. Ello se hare imprescindible porque las tensiones del traba j 0 institucional son muy grandes, y! aquellas tensioncs de Ia institucion de las que el equipo no tome "insight" se acuian en el grupo de psicologos, de
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tal manera que 10_5 conflictos que se_pre~ent~n en el equipo de psicologos tienen la misma estructura que los conflictos de la instituci6n de los que no se ha tornado suficiente insight. J~~_Qrsu propio encuadre, .Ios __ psicelogos __ P1Jt=!_d~1) actlJ~;rproY~~Jando_ ~_!l_~_prGno .pios conflictos y tarnpoco pueden estructurar una __is tuaci6n persecutoria con Ia institucion que tienen que atender, y es por ello que el conflicto de Ia insritucion se reproduce facilmente dentro del equipo mismo, que actua necesariamente como absorbente de tensiones. Esta es una de las causas mas frecuentes que hemos encontrado de esterilizaci6n y aun de disolnci6n del equipo de psicologos, con e1 fracaso consiguiente en 1a tarea ernprendida 0 propuesta. Otro hecho que se ve con frecuencia en el equipo es el de las tensiones intragrupales que tienden a producir una fuerte compulsion para actuar en Ia institucion, saltando las etapas de Ia organizacion intragrupal y de la discusion acabada de -la hip6tesis de traha j 0, del encuadre de la tarea y de las tecnicas a empjear, __ a urgencia por Ia practica, as! como la L urgencia por producir resultados visihles en la tarea, debe ser vista como Iodice de una situacion de tension intragrupal no explicitada.Hlecordar que no es lo mismo acci6n que actuacion psicopdtica; la primera ~ es parte 0 momento de una praxis, que falta en Ia segunda.r Otra forma que toma el conflicto intragru .. pal es el de una prolif eracion de problemas que se tienden a investigar y resolver, 10 que haee que el grupo caiga -en una desorientacion en su tarea profesional. / Todo 10 que ocurre en e1 equipo debe ser analizado en dos niveles en interaccion ; unovenel del equipo

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_"~nIuncion de Ia tarea, y otro, en el de la tare a que se realiza. J / La lealtad de los integrantes del equipo entre SI y la reserva absoluta con respecto a los datos de la investigacion, tanto como la lealtad a lasconsignas del . equipo, son premisas fundamentales, y toda Ialla en _Ias mismas debe ser examinada, no desde el punto _de vista personal de quien ha incurrido en esa falla, sino en Iuncion de la totaIidad (de la tarea y del equipo)./ La inclusion de nuevas miembros en el equi po es un problema de la totalidad grupal, quien debe encararlo abiertamente como parte de Ia tarea misma. jT_oda resistencia al ingreso de nuevos miembros debe ser cuidadosamente analizada, tanto como la tendencia a la segregacion 0 a Ia de incorporar frecuentemente y .con facilidad nuevos miembros: ellas suelen ser las formas en que un equipo tiende a intentar resolver magicamente sus problemas internosj Todo nuevo miembro debe ser a su vez protegido de no constituirse en un Ioco de cristalizaci6n y proyeccion de las tensiones intragrupales, tanto como el equipo mismo debe cuidarse de no constituirse, el mismo, en un foco de proyecci6n de los conflictos institucionales. /Todas las fantasias magicas y mesianicas del equipo _deben ser cuidadosamente analizadas y resueltas para . lograr un trabajo eficiente, etica y cientificamente correcto 0 riguroso./ /La interrupcion 0 cese de una tarea es otro de los problemas que debe ser cuidadosamente evaluado y plante ada la estrategia del mismo, ya que es necesario evitar toda posibilidad de defensas neur6ticas! tales como la fuga frente a ansiedades claustrofobicas, o las racionalizaciones frente a impericia tecnica, y

100 evitar tambien el irsIa institucion,

JnSE

,

m.FGER

('OU10

echados

0

expulsados

de

prornoviendo inconscientemente tal salida, ya que es -·--en esas condiciones-mas facil tolerar y racionalizar situaciones persecutor ias (de ingratitud, de inmadurez, etc.) que admitir la depresion par la perdida y adrnitir el insight de los factores reales del f racaso 0 de la perdida. fLas perdidas, cambios 0 fracasos pueden llevar a una disoluci6n del grupo 0

a una aglutinaci6n de los miembros del mismo (re_gresi6n) Si existen algunas consignas que Lienen que ser indefectiblemente respetarlas Y CUIll plidas por el equipo, y que pueden serv i r de guia h:lsil'a para su propia

l

psicohigiene como equipo, ellas podrian ser enunciadas asi : No dcjar implir ita ninguna situacion de
I

tension a de rumor, ya que toda disociaci6n es siempre un foco activo y descouocido de nuevas tensiones ; en segundo lugar, no dej ar tampoco problemas y situaciones conocidas permanentemente pendientes sin que sean -al menosefectiva y realmente encaradas. En ultimo terrnino, toda explicitacion y esclarecimiento no debe ser hecho en cualquier mornento ni en cualquier lugar, sino dentro del marco que para ello debe tener institucionalizado el equipo, de tal manera que deben ser rigurosamente respetados los marcos de los distintos tipos de tare a que el grupo se tiene asignacla; YJ9da tarea llevada a cabo fuera del contexto y de su marco definido tiene que ser vista y considerada como una actuaci6n que tiene que ser examinada en si misma a su vez como otro sintoma de los conjlictos; En este sentido, el rumor debe ser considerado como un sintoma de gran importancia, ya que -a nivel del grupo de psicologos 0 de la institucion mismasig-

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