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PSICOHIGIENE Y PSICOLOGIA INSTITUCIONAL I' I ( '( II,()C IA GENERAL I ()~. I'll. Blcger, ,J.: Psicologia de la conducta BIegel', -L: Psicoliigiene .v psicologia i nstitucional Jose Bleger PSICOHIGIENE Y PSICOLOGIA INSTITUCIONAL " ~. \.-.; ~\~ (, ,.'. N '" {J!b'~~ \ \C~ EDITORIAL PAIDOS BUENOS AIRES - BARCELONA - MEXICO Cubierta de Gustavo Macri ill, edicion, 196(j 9(J, rei m prcsion, 1999 La reprrxluccion total n parcial de I~"telibru. en cualquicr forma que sea. lSICOHIGI£NE Y PSICOLOciA INSTl'fU(IONAL 3~ aqui deriva otra posibilidad de extremos, muy relacion ados- con los recien descritos, y que consiste -por una parteen creer que la higiene mental (y la higiene en general), se reduce a una reforma econcmico-politira de la socierlad, y --por otra parte- en la tendencia a transformnr la hiuiene mental en un movimiento ideologico en si 111 isrno. Ubit-ando la higiene mental en su justa medida y posibilidadcs, no podemos ni debernos desentendernos de las condiciones economicas y sociales de una comunidad, entre otras razones, porque hay situaciones por debajo de las cuales la higiene mental consiste j ustamente en atender dichos problemas sociales (alimcntacion, vivienda, etc.). El profesional debe actuar en su condici6n inseparable de ser humano; 10 uno no debe absorber ni anular 10 e. otro. lndagaci6n y acci6n L Cuando se habia de investizacion, ten emos todavia, en gran medida, el modelo del investigador experirnental de las ciencias naturales, quien configura una situacion artificial de pocas variables para poder trahajar, y con ello caernos en el prejuicio de creer que fuera de esas condiciones Ia investigacion es imposible. Las ciencias sociales, especialmente, han mostrado hasta Ia evidenria que ella no es correcto. EI psicologo clinico debe, en eI campo de Ia higiene mental, apliear el principio de que indagacion y accion son inseparables y que ambas se enriquecen reciprocamente en el proceso de una praxis. Esto 110 constilure una manifestacion de deseos, sino una condici6n fundamental para nperar correctamente. La accion 34 JOSE BLEGER » debe ser precedida de una investigaci6n; pero la inves .. tigaci6n misma es ya una actuacion sobre el ohjeto que se indaga. Las modificaciones ohtenidas 0 resultantes dehen a su vez reactuar sobre los niveles y pasos seguidos en la investigaci6n, de tal manera que otra vez actiien sobre las modificaciones ya logradas, y esto en un proceso de permanente interaccion. Todos los factores que comprenden la investigacion y la acci6n deben ser incluidos como variables del f enomeno mismo que se estudia y que se va modificando mientras se estudia. Cada paso dado en Ia accion debe, a su vez, ser investigado en sus cfedos, incluyendo en ello el hecho de que la investigaci6n misma es ya una actuaci6n. Esta indagacion operativa debe ser tenida muy en cuenta tanto por el psicologo clinico como por todo trabaj ador social, y 5610 con ella sera fructifera tanto la investigaci6n como sus e£ectos y la aplicacion de sus resultados. Cada hipotesis resulta investigada en el hecho de su aplicacion, dando esto lugar de inmediato a su ampliacion 0 rectificaeion. La etapa de aplicaci6n impIica necesariamente la investigacion de 10 que se esta aplicando. Dentro de este encuadre general es que estudiaremos Ia administraci6n de metodos y tecnicas psico16gicos y sociales que el psicologo ya ha aprendido anteriormente en el curso de sus estudios, y a ello se dehe agregar el conocimiento del metodo epidemioI6gico en el estudio de los trastornos mentales, que se ha tornado un instrumento fundamental e imprescindible en el campo de Ia higiene mental, f'SICOHIGIENE Y PSICOLOGiA INSTITUClONAL 35 Salud publica e higiene mental La higiene mental es una rama de la salud publica y debe ser encarada en concordancia con la organizacion y el nivel que esta ultima haya alcanzado en cada lugar, de tal manera que no pueden desvincularse ; entre S1 1• La higiene comprende el conjunto de conocimientos, metodos y tecnicas para conservar y desarrollar la saIud. E1 informe mimero 31 de la Organizacion Mundial de la Salud, de diciembre de 1952, dice que la higiene mental "consiste en las acti vidades y teenicas que promueven y mantienen Ia salud mental". Dentro de la higiene mental se puede con tar can una ram a especial, que interesa particularmente al psi. cologo clinico: es el campo de la psicohigiene. Se 10 rlenomina aS1, no porque se busque la salud psiquica (10 eual seria un absurdo), sino porque se aetna Iundamentalmente sabre el nivel psicol6gico de los fenornenos humanos, con metodos y tecnicas proeedentes del campo de la psicologia y la psicologia social. Y este es el campo privative del psicologo clinico. La misrno que para el caso de la psicohigiene, habria, en rigor, que hablar de higiene mental y de salud mental solo para referirse al campo de accion y no a un sector de los resultados, porque toda actuaci6n en la salud publica tiene efectos sobre los fen6menos mentales y psicol6gicos (alimentaci6n, avitaminosis, infecciones, etc.) tanto como las medidas de psicohigiene tienen repercusi6n directa sobre la salud corporal Setiende actualmente a emplear la expresion salud mental facilitar el concepto de integracion de las lIamadas medicina curativa, preventiva y social. 1 para 36 .lost: I1LlGL}t , (ejemplo : los estudios de Spitz, M. Ribble y otros sobre la carencia de arnor y sus efectos pato16gicos). De otra manera, cstamos prolongando en 1a terminologia un dualismo que rechazamos en la teoria. La higiene rnental, eOl110 ya hemos dicho, es parte integrante de Ia salud publica, pero creemos que la psicohigiene rebasa los limites de la medicina, tanto como rebasa las posibiIidades de accion del medico. Cuando algunos ubican al psic61ogo ciinico como auxiliar de la mcdicina, es porque no se ha cntendido la f unci6n y extension de la psicohi~;ielle, rcduciendola a la terapia de las neurosis y psicosis. Ser ia similar al hecho querf'r uliicar a los maestros como auxiliares de la me- oe dieina en funei6n de la intervencion e influencia que cUOS tienen como profesionales sabre el equilibria emocional y psicologico de los nifios. Es po sible que haya que admitir como capitulo mas vasto el de Ia salud mental, y dentro de el considerar incluidas tanto la higiene mental como la psicohigiene, como dos capitulos que no se superponen totalmente, aun con la gran cantidad de puntos de contacto. El psicologo clinico opera, en realidad, con esquemas conceptuales y con tecnicas que corresponden mas al campo del aprendizaje (learning) que al de la elimea. Todo 10 relativo a la salud publica tiene estrecha conexion con la organizaci6n estatal, y de ello deriva, con mucha frecuencia, una actitud de expectaci6n 0 depen. dencia, en la cual se espera todo de los poderes publicos. Por supuesto que de eUos depende en gran medida la planificacion racional y la posibilidad de llevar a cabo los proyectos en la esc ala necesaria, pero no es menos cierto que tambien nosotros somos un "poder . ¥SlCOHIGIENE Y 11SH.:OLOciA INSIlT[)ClOi'lAL 37 publico" y que muchos proyectos y acciones deben y tienen que partir de los profesionales rnismos, en el caracter de tales. La psicohigiene, que es la tarea de gravitacion que le corresponde especificamente al psicologo clinico, tiene tambien, y en gran medida, que conliar y basarse sobre esfuerzos profesionales no totalmente estatales. Despues de esto, nos corresponde ahora responder tambien a distintos interrogantes que se nos plantean de inmediato: con la psicohigiene, Gdonde intervenir? ~Sobre quien 0 que? l Como? ~Con que? Estas son preguntas cuyas respuestas noe. van a ocupar extensamente. EJ esquema que se ha estereotipado y difundido es que la accion en higiene mental y en psicohigiene consiste en ahrir un consuItorio, dispensario 0 Iaboratorio para atender a los enfermos mentales 0 sospechosos de serlo que a eI acuden 0 Ie son remitidos. Esto es j ustamente, y en primer lugar, 10 que no debe hacerse, si se pretende una actividad racional y fructifera. EI psicologo clinico debe salir en busca de su "cliente": La gente en el curso de su quehacer cotuliano, EI gran paso en psicohigiene consiste en esto: no esperar que venga a consultar gente enferma, sino salir a tratar y a intervenir en los procesos psicologicos que gra· vitan y afectan Ia estructura de Ia personalidad, y -pOl' 10 tanto- las relaciones entre los seres humanos, motivando con ello al publico para que pueda concurrir a solicitar sus servicios en condiciones que no irnpliquen enfermedad. Esto abre una perspectiva ancha y promisoria para Ia salnd de la poblacion y una fuente de profunda gratificacion para el profesiona1. 38 JOSE DLEGER Ambitos de actuacion En este pasaje del psicologo clinico de la enferrnedad a la promoci6n de Ia salud, al eneuentro de la gente en sus ocupaciones y quehaceres ordinarios y cotidianos, nos encontramos con distintos niveles de organizaci6n, entre los que tenemos que tener en cuenta, fundamentalmente, las instituciones, los grupos, Ia comunidad, la sociedad. Una instituci6n no es solo un Iugar donde el psicologo pucde trabajar; es un nivel de su tarea, Cuando ingresa a trabajar en una institucion (escuela, hospital, fullrica, club, etc.] , 10 pr imero que debe haeer es no alirir un gaiJinele, ni laboratorio, ni consultorio para Ia atencion de los individuos enferrnos que integran In instituci6n. Su primera tarea es investigar y tratar la instituci6n misma; ese es su primer "cliente", el mas importante. Nose debe crear otra instituci6n dentro de la primera, a Ia manera de una superestructura, porque la psicohigiene no es una superestructura que tiene que ser manejada aparte 0 sobreagregada a la vida y a las instituciones, sino dentro de las mismas. Se debe examinar la instituei6n desde el punta de vista psicologico: sus objetivos, funciones, medios, tareas, etc.; los liderazgos formales e informales, la cornunicacion entre los status (vertical) y los intrastatus (horizontal), etc. Teniendo siempre en cuenta que esta intiagaci6n en si es ya una actuacion que modifica la institucion y erea ademas distintos tipos de tensiones con el psic6logo mismo, que este tiene que atender como parte integrante de su tarea. E1 psic61ogo es, en una institucion, un colaborador, y de ninguna manera debe convertirse en centro de la misma ; sus funciones deben PSICOHIClENE Y PSWOLOGIA • INST'lTUCIONAL 39 ejercerse a traves de los integrantes regulares de la misma, En este orden de cosas, el psicologo es un egpecialista en tensiones de 1a relaci6n '0 comunicacion humana, y este es el campo especifico sobre el que debe actuar. La psicohigiene en una instituci6n debe funcionar engranada '0 incluida en el proceso regular 0 habitual de la misma, y no transformarse en una superestructura superpuesta. Los que Ie consultan y los sucesos que debe atender no deben ser encarados en funcion de la problematic a individual, sino institucional. Un segundo nivel, muy relacionado CDn el anterior, es el de la actuacion sobre los grupos humanos. Es muy variada la composicion de IDS grupos, y el psic6logo debe tender a aetuar sobre los que configuran "unida .. des naturales", es decir, grupos preformados, aquellos que tienen ya dinamicamente configurada su funcion dentro de determinada instituci6n social: el grupo familiar, el £abriI, el educacionaI, el equipo de trabajo, etc. Otra de sus modalidades es la de los grupos arti£iciales, que pueden ser homogeneos 0 heterogeneos, en edad, sexo, problematica, grado de salud 0 de enf ermedad, etc. Las teonicas grupales a utilizar deben ser escogidas, segun el caso, entre las disponibles: terapeuticas, de discusion, operativas, de tarea, etcetera. El trabajo sobre el nivel de la comunidad tiene que hacerse aprovechando todos los medics de comunicacion (radio, television, afiches, periodicos, Iolletos, etc.) y los organismos e instituciones ya existentes (club, fabrica, escuela, hospital, etc.), actuando sohre la problematic a, las tareas y las situaciones de tension colectiva. Las tecnicas son tambien variadas y dehen 10 adccuarse .TO~E DLEGEI\ a los problemas, objetivos perseguidos y reo a lizaciones factibles, Sin animo de presentar una clasificaci6n exhaustive u inlegral~ los ti pos de situacion 0 de problem.itir a en los que el psic6logo dehe intervenir se pueden agrupar de la siguiente manera: 1) Momentos 0 periodos del desarrollo 0 rle 13 evoluci6n normal: embar azo, par~ to, lactancia, nifiez, pubertad, juventud, madurez, edacl critica, ve jez ; 2) Momentos de cambia 0 de crisis : inmigraci6n 0 emig racion, casarniento, vindez, servicio militar, etc.; 3) Situaciones de tension normal 0 anormal en J as relaciones humanas: familia, escuelas, fiihricas, et['.; 4) Or~an!Zi.lcitljl y din.imica de instituciones snr iales : csruelas. trihunnles, cluhes, etc.; 5) Prohl(~mas flue crcnn ansierlad .en mementos 0 period os mas esj.ecificos de Ia vida: sexualidad,orientaci6n pro~ [esional, elect.ion de trahajo, etc.; 6) Situaciones ahamente significativas que requieren informacion, educacion 0 dire-cion: (' rianza de los niiios, j uegos, ocio en todas las edades, adopci6n de menores, etc. Como es fitcil deducir, el pskol()~o interviene absolutamente en todo 10 que iucluye 0 irnplica seres humanos, para la protecci6n de todo 10 que concierne a los factores psicologicos de 1a vida. en sus multiples manifestaciones : se interesa, en toda Btl amplitud, por la asimila- r ion e interrracion de experiencias en un aprenclizaje adecuado, con plena satisfact-ion de todas las necesidades psicologicas. Fuera de todos estos aspectos de la psicohigiene, mag, implicados en el objetivo de prornoci6n de la 5a1u(1., le toea tamhien al psic6Jogo asumir un rol de irnportan. cia en todos los enumerados con anterioridad: tentpeutica, profilaxis, rehahllitacion, diagn0stiro precoz, PSICOHICIENE Y PSICOLOCiA IN!;1'1TL:CIOp.;'L 41 , Nos hemos detenido mas especialrnente en la promocion de 18 salud, porque creemos que es ahi donde debe cen- el esfuerzo de la higiene mental, aun en centros 0 dispensaries eminentemente terapeaticoso de rehabiJitaci6n. Confio en que progresivamente, y con esta amplitud, la psicohigiene sera el trarse predominantemente campo especifico del psicclogo clinico. Como se puede deducir de 10 hasta aqui expuesto, la psicohigiene no excluye Ia posihilidad del ejercicio privado de una profesion, Aqui el psic6logo se encuentra con una anomalia muy particular, que en gran proporci6n encuentran tambien huen rnirnero de otros profesionaIes: Ia de que con muchisima frecueneia las actividades profesionales mas racionales y socialmente mas productivas son las menos 0 peor remuneradas, Por otra parte, y en forma casi paralela, poseemos en todos los campos de la higiene muchos mas conocimientos de los que realmente podemos aplicar, a causa de limitaciones economicas, sociales y politicas. El problema de incrementar 18 efectividad de los profesionales es distinto al del mejoramiento de su competencia cientifica y tecniC8. Educaci6n sanitaria Este capitulo de la higiene merecera atenci6n es- pecial del psicclogo, en virtud de la gran importancia que tiene y por Ia contrihuci6n especial que a Is '.nisma puede aportar. No hay programa de higiene . que pueda realizarse sin la colaboracion y participacion activa de la comunidad, la educacion sanitaria tiende a producir cambios est abies de determinadas pautas de conducts de la comunidad. 42 JOSE DLEGER En esta tarea corres ponde al psic61ogo evaluar los prej uicios y las resistencias, los miedos al cambio, el estudio del mensaje en funcion de los resultados que desea obtener, seleccionar las personas a las que debe preferentemente dirigirse: la comunidad total, profesionales, personas "claves" de la comunidad (rnaestros, religiosos, policias, magistrados, presidentes de clubes, etc.}. La forma de Ilegar al publico es tarnbien un item que debe ser cuidadosamente considerado: contactos personales, prensa, television, etcetera. Se deben tener tambien en cuenta las distcrsicnes y peligros que pucde originar una educacion 0 una pro~ pagnnda sanitaria mal encauzada; entre e1lo!"l, el promover at-titudes parunnides 0 hipor-ondriucas en Ia po~ hlacion. CAPITULO II PSICOLOGIA INSTITUCIONAL A continuacion de un serninario para graduados so.. hre Higiene mental dictado en el afio 1962 en el Departamento de Psicologia de la Facultad de Filosofia y Letras de la Universidad de Buenos Aires, se realizo en 1964 -tambien bajo mi direcci6n- otro sobre el mismo tema, pero que ya se centro totalmente en la psicologia institucional; es de este ultimo que se da aqui un resumen. EI nexo entre ambos temas es rouy evidente y reside en la perspectiva y los lineamientos dentro de los cuales deseamos ver desarrollarse Ia psi .. cologia y la profesion del psicologo, Esta misma pu .. blicacion continua esc prop6sito fundamental de crear inquietud, especiaImente en las nuevas promociones de psicologos, atrayendo la atencion de los mismos hacia enfoques menos limitados -0 mas ampliosque per. mitan su mejor ubicacion social, uncumplimiento mas eficaz de su rol de profesional 0 tecnico de la psicologia, volcando 811 quehacer hacia actividades sociales de mas envergadura, trascendencia y significacion. La posicion general sustentada puede resumirse en 44 JOS!':; r DL~ER las siguientes proposiciones, ya dadas anteriormente a conocer en otra publicacion: a) uie6lo_go COlnQ profesional debe pasar de la aetividad psicoterapica (enfermo y curacion ) a la de Ia psicohigiene (poblacion sana y promocion de salud); b) para ello se impone un pasaje de los enfoques individuales a los sociales. EI enfoque sociales doble: por un lado comprende los modelos conceptuales respectivos y, par .otra parte, la ampliacion del ambi!«?~n el que se trabaja. Para 10grar todo esto es necesario el desarrollo de nuevos instrumentos de trabaj 0: conocimientos y tecnicas que puedan hacer viable la tarea y fructiferos ]05 principios, Pero, por otrn parte, estos instrumentos solo puedcn ser lo~rudos eufreutando paulatinaruente Ia tarca, porque solo ell ega exper icncia viva se pueden ir gcslanJo. Psicologia institucional--·-tal como Ia entiendo aquies un capitulo reciente en el desarrollo de la psicologia, y nadie puede, en la actualidad, ostentar ni apoyarse en una vasta experiencia. Tampoco puedo yo; rni experiencia personal directa es hasta ahora limitada e inc1uye fundamental y casi unicamente organismOB hospitalarios y educacionales; en otras instituciones mi participacion fue can gran frecuencia indirecta, a traves de la supervision del trabajo de psicologos. La necesidad de prom over nuevas inquietudes y de orientar precoz y adecuadamente la ubicaci6n profesional correcta del psic6logo haee que ahora com unique esa experiencia y conocirnientos sobre el tema, tal como -en gran partehan sido desarrollados y elahorados en los seminaries a que hice referencia, y en los que he contado con la colaboraci6n inestimable de (In grupo de egresados fie 1a carrer a de psicologia que PS1COHIGl£Nli v P5-.lCULOGiA Il'iSTlTUClUNAl 45 ,on gran entusiasmo e inteligencia se han hecho eco de la necesidad de tener conciencia clara de su rol en la sociedad y de cumplirlo 10 mas eficientemente posihle, Entre los antecedentes fundamentales en que nos basamos se encuentran las contribuciones de Enrique 'Pichon Riviere y Elliot Jaques, hacia quienes debemos dej ar constancia de nucstra gratitud por la obra en este senti do realizada. E1 Dr. Enrique J. Pichon Riviere ha sido, tarnbien en este campo, un eficaz pro· motor de inquietudes, tal COD10 10 ha sirlo siempre en nuestro pais en la totalidad de la psicologia~ el psicoan a lisis y la psiquiatria. Basta ahara he subrayado Ia psicologia institucional en relacion can el psicologo en tanto profesional, y esto puede llevar al error de suponer que estamos hablando de una actividad subalterna, de una "parte practica", de aplicaci6n de la psicologia, mientras que la "verdadera" ciencia psicologica y Ia investigacion psicologir-a se hallan en otro lado. Tales presunciones derivan de una concepcion abstracta e irreal de la ciencia. La psicologia institucional se inserta tant.o en la historia d_e_J;!~pece_sid~des sociales como en In historia de [a psicologia, y dentro de estu {illima no ~·-e trr.ta ~61o de un campo de aplicacion de [a psicologi«. sino fundamentalmente de un campo de investigacion ; no hay posibilidad de ninguna tarea profesional correcta en psicologia si no es al mismo tiempo una it1\·(,:"ti~aci6n de 10 que esta ocurriendo y de 10 que se esta haciendo. La practica no es una derivacion suhalterna de la ciencia, sino su micleo 0 centro vital; y la investiga- cion __ientifica no tiene lugar por encima 0 fuerade c la practica, sino dentro del curso de la misma, En este sentido, pesa el ejemplo (el mal ejemplo) de otras den- 46 JOSE .9LEGER ; cias y actividades profesionales, tales como la medicina; en ella, la ciencia y la investigacibn esta en los laboratorios, mientras que la priictica constituye la funcion de los medicos, quienes deben aplicar las consecuencias de dicha investigacion, Este es un esquema alien ante y de efectos 0 resultados altamente pernicio80S; para los medicos, los enfermos, 1a sociedad y la ciencia. El_t!?Cperimento y el laboratorio deben constituir JP'1_ _!l10111e~_t9d~1_p;r:9C~~o total de 1a investigacion, que es inseparable de la practica rnisma, tanto como est a ultima se transform a, sin investigacion concomitante, en un empirismo groscro. Con todo esto quiero seiialar clarumcnte que Ia psieologia institucional no es una ramu dc la psicolog ia aplicadu 1, sino un campo de la p:.-;icologia, que puede signif'icar en Sf mismo un avunce cxtruordinario tanto en la investigucion como CII cl desarrollo de fa psicologia como profesion. Para decirlo de otra manera, pienso que no se puede ser psicologo si no se es al mismo tiempo un investigador de los fenomenos que se quieren modificar, y no se puede ser investigador si no se extraen los problemas de la rnisma practica y de la realidad social que Be esta viviendo en un momento dado, aunque transitoriamente y por razones metodologicas de la investigacion se aislen momentos del proceso total 2. Se puede. decir que la psicologia se desarrolla ga· nan~~9,_!~n~~_~~ la abstracci6n y afirmandose gradual ~. 1 Toda la as! Hamada psicologia aplicada tiene en sf una aliena cion como vicio . .2 La distorsidn aparece en tanto dichos moment os son asumidos por personas distintas que se mantienen aisladas entre S1 y en tanto se pierde el cardcter tecnico que tiene el aislamiento en la mvestigacion y se desemboca en una perdida o carencia de la vision global y de la interaccion del proceso. ;> l>SICOltIGl~Nt Y PSiCOLOciA INSTITUCIONAL 47 desde l!p-_a psicologia inhuman a del hombre hacia una psicol_()giaque capte 10 especificamente humano. Brevemente podemos consignar las siguientes etapas: a) Estudio de partes ahstractas y abstraidas del ser humano (atencion, memoria, j uicio, etc.); b) Estudio del ser humano como totalidad pero abstraido del contexto social (sistemas mecanicistas, energetistas, organicistas, etc.] ; c) Estudio del ser humano como totalidad en las situaciones concretas y en sus vinculos interpersonales (presentes y pasados). A partir de este tercer enfoque conceptual y metodol6gico, el desarrollo se ha cumplido ampliando los ambitos en forma progresiva : a) ambito psicosocial (individuos ) ; b) ambito sociodinarnico (grupos); .. y prog_~~s_i_~~!lle:t1te el terreno de 10 concreto: en ... FIGURA 1 Amnitos de la psicologfa: a) psicosocial ; b) c) institucional; d) comunitario. Las flechas en el texto, sociodinamico ; son explicadas lOSE BLEr.r;. c) ambito institucional (instituciones); d) ambito comunitario (comunidades). Conviene aclarar que no son sinonirnos y que, por 10 tanto, __:lo~oinciden psicologia individual y ambjto ! psicosocial, tanto como tampoco coinciden psicologia ,social con anlbito sociodinamico ; Ia dilerencia entre psicologia individual y social no reside en el ambito particular que aharcan UJ~a y otra, sino en el modelo conceptual que utiliza cada una de eIlas; asi, se puede estudiar la psicologia del grupo (ambito sociodinamico] ~~por ejemplocon un modelo de la psir-ologia individual, tanto como se puerle estu.Iiar al individuo Uifll},ilo psico~t)('ial) eon IHI fllodelo de la psi{'ologia sO('.iaL POl' ello de;'la anter ior ment« f]\lC RC impone III I pasaj« de los cnfoqnes iudividuales a los sot' iules en cl dol lie scnlirlo de re[orma de los modelos conccptuales y am pliacioti _del ambito de traba]o. La psicolog ia institucionalrequiere e implica amhas cosas. En cuanto a Ia ampliacion de ambitos, ~lQ_~sarrollo de Ia psicoIogia ha seguido el curso del sentido A (en fi~ura I), pero csta direccion ha coincidido .. n cierta e medida con una extension de los modelos de 1a psicologia individual a todos los otros ambitos. A medida fJue vamosabarcando en la practica nuevos ambitos y ~e estrucluran nuevos modelos conceptuales adecuados. se i",pn,!e el senlir!o D (de la misma figu_ra); es decir, debernos retomar el estudio de las instituciones con modelos de la psicolozia de ]a comunidad, el estudio de grupos Call rnodelos de la psicologia institu- l'i~?_lwl y de In comunidad. y el estudio de individuos con los modelos de Ia psicologia de grupos, comunidad e instituciones, Queda, en este sentido, evidentemente, una gran tarea por realizar en el desarrollo de PSH.:OtIIGIE.NE Y PSlOOLOdA INSTITUCIONAL 49 la psicologia. En rigor, este desarrollo apenas ha comenzado y es muy reciente 3. Cuando hablo de modelos de la psicologia individual me refiero al hecho de que los mismos se caracterizan Iundamentalrnente por partir del individuo aislado para explicar las agrupaciones humanas y aplican a estas tiltimas las categorias observables y conceptuales que corresponden 0 se han utilizado para el individuo aislado (organismo, homeostasis, libido, etc.), y de esta manera se explican los grupos, las instituciones y la comunidad, por las caracteristicas de los individuos. Cuando me r~f~XQ __ fl_jOs_ lTl_Q_{ .,_, . pueden ser aharcados, a nuestro entender, con la utilizaci6n del metodo clinico. De esta manera, 10 que vamos a desarrollar aqui se puede resumir diciendo que se refiere fundamentalmente al empleo del metodo clinico en el ambito de la psicologia institucionaI, y dentro del metodo clinico nos guiamos por Ia siste- .. ~ matica del encuadre introducido por la tecnica psicoanalitiea, adaptado a las necesidades de este ambito y a los problemas que aqui tenemos que enfrentar. Sin animo de explicar aqui el mejodo clinico, recordemos que el mismo se caracteriza pOf. una observacion detallada, cuidadosa y completa, realizada en un encuadre riguroso; este encuadre se puede definir como el conjunto de las condiciones en las cuaies se realiza Ia observacion, y constituye una fi j acion de' va-' riables 0 -dicho de otra manerauna eliminaci6n de parte de las variables 0 una limitaci6n de las mismas, 0 Ia fij acion de un con j unto de constantes, que tanto nos sirve como medio de estandarizacion como de sistema de referencia de 10 observado. Seria aqui . PSICOHIGIENE Y PSIOOLOCiA INSTITUCIONAL 67 muy interesante e importante poder establecer las se· mej anzas, diferencias y relaciones del metodo clinico can los llamados metodos 0 procedimientos epidemic- logicos. EI modelo del encuadre psicoanaliticose extiende a la modalidad de Ia observacion que se lleva a caho, que no consiste solamente en un registro cuidadoso, detallado y completo de los sucesos, sino en __na inda.. u gacion. operativa, cuyos pasos se pueden sistematizar .aSI: Observaci6n de sucesos y sus detalIes, con la continuidad 0 sucesion en que los mismos se dan; (b) Comprensi6n del significado de los sucesos y de 1 lafonna en que elIos se relacionan 0 interacnian ; Incluir los resultados de dicha comprension en el momento oportuno en forma de interpretacion, sefialamiento 0 reflexi6n; (o') Considerar el paso anterior como una hip6tesis al ser emitida, se incluye como una nueva variahIe, y el registro de su efecto -tal como en el paso a}-. lleva a una verificaci6n, ratif'icacion, rectificacion, enriqueeimiento de la hipotesis 0 a una nueva; con ello se vuelve a reiniciar el proceso en el paso a), con una interaccion permanente entre observaci6n, comprensi6n y actuaci6~_:_/ Lo mas importante que oeurre es que no solamente se pueden aclarar y rectificar problemas y situaciones, sino que gradualmente tiene lugar un metaaprendizaje que consiste en que los implicados en la tare a apren- ' den a observar y. reflexionar sobre los sucesos y a eneontrar su sentido, sus efectos e interacciones. Para el psicologo mismo no se trata de una "aplicaci6n" de la psicologia -que conduce riipidamente a estereo- o @ que, ':> 68 JOSE BLUER , tipos-, sino de una conjuncion de su condici6n de profesional e investigador. La investigaci6n modifica al investigador y a1 objeto de estudio, __ que a su _vez ~1 es investigado en Ia nueva condicion modificada. Con ello se da una praxis en la que el investigar es al mismo tiernpo operar, y el actuar resulta una experiencia enriquecedora y enriquecida con Ia reflexi6n y Ia comprensi6n. Tecnicas del encuadre Una vez caracterizado el metodo a seguir (incluidos los criterios derivados del objetivo de la tarea), que consta fundamentalmente de un encuadre riguroso y de una observacion operativa, se haec ahora necesario fijar la tecnica del encuadre, es decir, el conjunto de operaciones y condiciones que conducen a establecer el encuadre y que constituyen tambien una parte del mismo. Expuestos ya el criterio y la -tcoria que sustentanel encuadre quedeseamos, podernos exponer su tecnica en forma de reglas que comentaremos sucin- tamente, _. a)1_Z:l. primera condici6n del encuadre se refiere al psic6logo mismo, quien debe cumplir con 10 que llamarernos Ia aetitud clinica, que eonsiste en el manej 0 de un cierto grado de disociaei6n instrumental que Ie permita, por un Iado, identificarse con los sucesos__ 0 personas, pero que, por otro Iado, le posibilite mantener con ellos una eierta distancia que haga que no se yea personahnente implicado en los sucesos que deben ser estudiados y que su rol especifioo no sea _abando!1!!QQ~ actitud clinic a forma parte del rol del La psic6logo, y el mantenerlo permanentemente en su ta- PSICOHIGIENE Y PSlOOLOGlA INS'I1TUClONAL 69 rea es una de las exigencias fundamentaies del encuadre; b) Establecimiento de relacionesexplicitas y claras en todo 10 que atafie a la Iuncion profesional y que abarca el tiempo de dedicacion a la tarea, honorarios, dependencia economica e independencia. profe~~onal, de tal manera que ha de constituirse en un asesor 0 consultor y no en un empleado; c ) Esclarecimiento del caracter de la tarea profesional a realizarse, eludiendo totalmente el verse comprometido con exigencias (explicitas 0 implicitas) que no puedan cum plirse 0 que est f uera de la tarea profesional; d) Realizar una tarea de esclarecimiento sohre eI caracter de la tarea profesional en todos los grupos, ~ secciones 0 niveles en los que se desee actuar, recabando la aceptacioti explicita del profcsional y la tarea. Dicha aceptacion debe no solo ser explicita, sino tambien Iibre, sin coercion, y derivada cxclusivamentc del esclarecimiento correspondienle, y no rea] izar Ilinguna tarea con aquellos grupos, serr iuncs () niveles de la institucion que no manif iesten 1a correspondiente aceptacion, EI tiempo que ello insume no debe ser eonsiderarlo como tiempo perdido, sino un tiempo en eI cual ya se esta cumpliendo parte de la tarea a tr aves del esclarecimiento y 1a informacion amplia y detallada, pero recogiendo elementos de observacion sobre las caracteristicas del grupo~ sec cion 0 nivel y de sus tensiones, conf'lictos, tipos de comunicacion, Iirlerazgos, etcetera . .'\ e) Establccpr en forma previa, rlefinida y, clara, el caracter de la informacion de los resultados, tanto como los grupos y personas a quienes ira dirigida dicha an 70 JOSE DLEGER informacion, y las situaciones en que dicha informss::i~~_ sera suministrada: que no debe ser nunca fuera d~l.__ t;~!l~~x_!,?_jnst!!':lc_ionalni fuera de la tarea prolesional, N() __admitir imposiciones ni sugerencias sobre un parcelamiento de la informacion; f) Secreto profesional y Iealtad estrictamente ohservadas, en el sentido de que 10 que atafie a' cada grupo, seccion 0 nivel, no sera tratado sino con eI o ellos en forma cxclusiva. Tratar en forma abierta y franca todo aquello que pueda trascender y todo aquello sobre 10 cual Ia persona, el grupo 0 los nive les implicados dcseen 0 acceden que truscienda, res petando totalmente sus decisiones; un informe psico16gico no debe ser presentado hasta tanto todo 10 que endicho informe pueda constar haya sido previamente sometido a la elahoraci6n del grupo 0 Ia seccion de que se trate, Todo informe 0 interpretacion debe respetar el "ritmo" (timing) de Ia elahoracion de los datos. De ninguna manera Ia dependencia econ6mica obliga a presentar dicho informe a los dirigentes de una institucion si el grupo al que concierne dicho informe se opone a ello. Si el psic6Iogo esta obligado 0 comprometido a presentar dicho informe a otros sectores de Ia institucion debe hacerlo saber antes de comenzar a trahajar con un grupo 0 con una secci6n; g) Limitar loscontactos extraprofesionales al minirno 0, en 10 posihle, .excluirlos totalmente ; en el caso de que dichos contactos no puedan ser eludidos 0 excluidos, elIos no dehen implicar ninguna informacion ni ningun comentario sobre la tarea 0 el curso de la rnisrna. EI manejo de la inlormacion. no es solo un problema etico, sino al mismo tiempo un instrumento tecnico ; PSICOHICIENE Y PSICOLOCIA INSTITUCIONAL 71 h) Ser prescindente y no. t~_~~~p~~ti~,()_profesio .. nalmente por ningun sector ni posicion de I~. institu., CIon; i] Limitarse al asesoramiento y a la actividad pro~ fesional, no tomando ninguna Iuncion directiva, administrativa ni ejecutiva. EI psicologo no dirige, no educa, no decide, no ejecuta decisiones; ayuda a comprender los problemas que existen y ayuda a problematizar las situaciones. No transformar una instituci/m en una eli.. nica de conducta. No tratar problemas personales en forma individual 0 grupal. Centrar el trabajo psicologiro en la tarea 0 [uncion que se realiza y en como se Ia realiza; j) EI psicologo debe compartir responsabilidad en Ia parte en que los efeetos de una medida 0 de un cambio dependan de su asesoramiento y su actuacion, pero no debe asumir responsahilidades ajenas; k) No formar sobreestructuras que desplacen 0 se superpongan con las antoridades 0 Iideres de la orgnnizaci6n formal 0 informal de 'la institucion. Tomar en cuenta Ia parte en que las autoridades de una instituci6n se sientan a£ectadas 0 menosoahadas )lor tener que. recurrir a otro profesional; I) No fomentar la dependencia psieol6gica (intra o intergrupal), sino todo 10 contrario: ayudar a resolverla; m) E~tricto control 'y Iimitacion de la informacion, en el sentido de que Ia misma no sohrepase 10 que real-nente se conoce 0 deduce cientificamente. En este sentido, un criterio fundamental es eI del control de los rasgos de la propia omnipotencia, en no actuar ni admitir Ia aureola de mago ni del "puedelo todo". La Iuncion es la de un estudio cientifico de los pro- 72 hlema~ para trasmitir JOSE BLUER , n) No tomar como indice de evaluaci6n de Ia tarea profesional el progreso de Ia institucion en SU!3 objetivos, sino el grado de "comprensi6n" (insight), de independencia y de mej orarniento de las rclaciones ; es decir, el progreso en los objetivos de la psicologia institucionaI; 0) La unica forma de operar es a traves del suministro de informacion. La operancia de la misma no solo depende de su grado de veracidad, sino tambien dado; 10 conocido en un momenta del timing ficaci6n (momento en flue es dada) y de su cuanti- (graduacion de la misma}, En ultima instancia, no se trata de informar, sino de haeer com prender los Iactores en juego; en otros terminos, ~_~Ja lorna _deinsight; p) EI psic61ogo debe contar siempre con 18 presencia de resistencias (explicitas 0 encubiertas] aun de parte de quienes manifiestamente 10 aceptan. EI investigar Ia resistencia forma parte fundamental de la tarea profesional, y al investigarla el psicologo se constituye indefectihlerriente y por ese solo hecho en un agente de cambio, que puede incrementar 0 promo· ver resistencias ; q) Una instituci6n no debe ser considerada sana o normal e cuando en ella no existen conflictos, sino cuando la institucion puede estar en condiciones de explicitar sus conflictos y poseer los mediosQ Ia po· sibilidad de arbitrar medidas para su resoluci6n; 6 Los terminos "salud 0 norrnalidad" son mas adelanto reemplazados por la expresi6n "grado de dinamica", que entendemos mas adecuada para referirnos a estos conceptos al tratar de instituciones, PSICOlIIGJE,NE Y PSICOLOciA INSTITUCIONAL 73 r) No aceptar plazos fijos sino solamente para e1 caso . tico. _No areptar tampoco urgentes (que son evasiones para tareas y resultados, de un infonne diagn6s . exigeneias de soluciones del insight). tnsereien del psicologo en la instltuelen L(')~ _contactos y las re1aciones que cl profesional torna con la institucion constituyen, desde el primer mo, mento, el material que el psicologo debe recoger y eva.luar. Ella Ie dara la posibilidad de conoeer, ya desde el 'comienzo, tanto situaciones vitales de la institucion COOlO los f actores negativos y positivos que tendni que enfrentar, ya que la forma en que la institucion se relaciona con el psicologo as un indice del grado de insight de SUi problemas, de las defensas y resistencias £rente a los mismos, de los esfuerzos y direcciones en que se ha tentado la solucion 0 encubrimiento hasta ese memento. Conviene que el psicologo tome nota y escriha cuidadosamente todos los detalles (1e los primeros COiltactos y prirneras entrevistas, porque el cstudio de este . "protocolo y aun su simple redaccion daran la oportu~:nidad de evaluar mejor y tomar en cuenta detalles que. pasan Iacilmentc madverfidos pero que son significativos: todo ello hara que el psicologo pueda organizar mej or los pasos sucesivos que tiene que dar. Cuanto mejor se maneje e1 metodo clinico y sus instrumentos, cuanto mas seguro se sienta en el est ablecimiento del encuadre, tanto mej or podra el psic61ogo tratar con las distintas alternativas de su insercion en el campo de trabajo, que sigue siendo siempre una 74 JOSE BLUER .. etapa dificil y al mismo tiempo una etapa general mente decisiva de todo el encuadre posterior. Desde este punto de vista ~o~yien~~. £~_~ 10 menos en las pr imeras etapas de la tarea, solicitar Ia supervision de un colega, quien, par el solo hecho de estar fuera 0 no estar tan comprometido en la situacion, podr.i siempre resultar de gran utilidad. Los primeros contactos que establece eI psicologo con la institucion dehen llevar el pro p{,sito rlefin ido de estahlecer el encuadre de Ia tarea, el conocimienlo de las ansiedades frente al camLio [intensidad y cualidad, mecanismos de defensa) , cl gr arlo de aceptacion ° rechazo del psicologo, las disociacioncs entre grupos que aceptan y otros que rechazan, las fantasias que se proyectan sohre el psic6logo, el grado de realidad y adecuacion de las expectativas, etc. Todos losjrri.meros contactos conducen ya a una impresi6n preliminar de caracter cliagn6stico, para 10 cual se debe conocer tamhien la hist~)fia d~_l~ institucion y -por 10 menos- los grandes lineamientos _de sus. C~H1J::te· risticas, HGrado de dinamica" de la institucion 7 El mejor "grado de dinamica' de una institucion no esta dado por la ausencia de conflictos, sino por la posibilidad de explicitarlos, manejarlos _ ...resoJy~!"~os y dentro del marco institucional, es decir.; por el grado en que son realmente asumidos por sus actores e interesados en el curso de sus tareas 0 funciones. EI con7 Ver pzig, 72 nota aI pie. PSIOOHICIENE Y PSIOOLOciA INSTITUCIONAL 75 £licto es un elemento normal e imprescindible en el desarrollo y en cualquier mani£estaci6n humana: la patologia del conflicto se relaciona, mas que con Ia existencia del conflicto mismo, con Ia ausencia de los resortes necesarios para resolverlos 0 dinamizarlos. La estereotipia es una de las de£ensas institucionales frente al conflicto, pero se transforma asimismo en un r problema detras del cual .hay que encontrar los con£lietos que se eluden 0 evitan. El desideratum del psic61ogo no es lograr una ausencia de conflictos ni de tentar una conciliacion entre los terminos de los mismos; y aun en el caso de la estereotipia, su funci6n es la de movilizarlos, es decir, lograr que se manifiesten los conflictos. El psic6Iogo es -aun por su sola presenciaun .agente de cambio y un catalizador 0 depositario de conflictos, y por ello las fuerzas operantes en la institucion van a actuar en el eentido de. anular 0 amortiguar sus funciones y su accion ; una de las modaliclades mas comunes en que esto se intenta 0 se logr._a es la de enquistar al psic6logo en alguna actividad estereotipada, con 10 cual se logra un efecto magico tranquilizador ("hay un psic6Iogo") a la vez que se elude su accion 0 se 10 inmoviliza. Par eUo, el grada y forma de aceptaci6n y rechazo del psicologo son indices del grado de dinamica de la instituci6n. En otros casos, se anula su funcion profesionaI envoiviendo y comprometiendo personalmente al psic6logo en alguno de los conflictos 0 de los grupos controvertidos 0 con una densa red de rumores, En todos los casos, la Iuncion del psic61ogo es Ia de reconoeer todos estos mecanismos y no aetuar en funcion de elIos, sino actuar sobre ellos, tratando de modificarlos, 76 JOSE BLEGER , Par todo ello conviene que el psicologo 0 el equipo institucional no pertenezca a la institucion, sino por el solo y unico ligamen profesional de asesor 0 consultor en el sentido mas estricto; ello permitini 0 Iacilitara en cierta medida que el psic6logo conserve eierta distaneia para no asumir los roles que en eI se proyectan, Enpsicologfa institucional es imposible actuar en dos roles a1 mismo tiempo ; como asesor y como miembro integrante de Ia institucion. As), par ejemplo, en una escuela no convienc que se actue como psie6Iogo institucional al miSITIO tiempo que como profesor del equipo doeente. EI encuadre riguroso de Ia tarea significa convertir el mayor ruimero posible de variables en constantes, de tal manera que la labor Be realice dentro de ciertos Iimites fijos que dan mayor seguridad y sirven de e$quema referencial. Este encuadre es el que no puede • ser mantenido con dos roles distintos de la misma persona. Cuanto mas bajo sea el grado d_e~din_amica_en q~~ se encuentra Ia institucion, mas s_e_1!_~_~§.,atl!f_f1!!o el encuadre del psicologo y mas hechos ocurriran que traten de comprometer al psicologo eomop~rSQI111 y no como profesional. Un indice aun mas baj 0 se encuentra en el caso en que el encuadre se ve at acado de manera Iatente, totalmente disociada de las expresiones manifiestas. Para que una institucion recurra al psicologo institucional_ req~iere llegar a tener un cierto grado. de insight de sus conflictos 0 de que "algo esta pasando". Cuando ello no existe, el psic61ogo debe desistir de todo esfuerzo por incluirse en la misma como consultor 0 asesor, Uaminimo de insight y colaboraci6n {_~_S1J.lt~ indispensable para una aeeptacion activa del f., :J, ?SICOItIGIENE Y PSlOOLOCiA INSTlTUCIONAL 77 psic61ogo (aun siendo esta aceptaci6n contradictoria ) , y si no hay una aceptaci on activa e;;_ qP_e:J1Q se _dan.las condiciones minimas para que el psicologo trahaje en ella, por ·10 menos con los instrumentos, encuadre y objetivos con que 10 hacemos en el presente. El tipo de motivaci6n que se da para solicitar 0 aceptar al psie6logo debe ser uno de los primeros he_chos que tiene que ser sometido a un analisis riguroso, porque generalmente s610 es un sintoma y no el conflicto mismo. Desde un comienzo pueden presentarse conflictos, problemas 0 dilemas. En el conflicto se presentan fuerzas controvertidas . en interjuego, y generalmente el conf'licto que se aquej a encubre los verdaderos conflictos 0 los problemas, que no s610 se hallan desplazados asi en sus objetos sino que tambien pueden estarlo en los niveles de estratificacion de la instituci6n: el conflieto de un nivel se acusa en otro, En el problema se present an variables 0 disyuntivas de una situacion que requieren ser orientadas y dirigidas en alguna direccion ; cuando grupos distintos asumen las diferentes orientaciones (las enearnan), el problema se transf orma en conflie- ~ to. En el dilema se plantean opciones irreconciliables c que han dej ado de estar dinamicamente en interj uego, como en el caso del conflicto, y ya no existe ninguna interacci6n sino solo la posibilidad de eliminaci6n. EI dilerna es -la forma defensiva extrema de 108 prO~-7 blemas 0 conflictos. En_ el problema se debe _ _:r:~_solv~x oconflrmar __ i .se s trata realmente de un problema 0 de un seudoproblema, As}, en un sanatoria se pidi6 Ia colaboracicn de psicologos para lograr que los pacientes pudiesen descansar mej or y transcurrir el dia en forma mas 78 ~ JOSE BLEGER '* tranquila. Se trataha de una sala de cirugia en Ia que existia un alto indice de complicaciones postoperatorias de indole psiquiatricu que no se j ustificaban por el tipo y calidad de asistencia medica que alli se prestaba. Se Ilegd a la conclusion de que este "problema" era s610 un sintoma -y por 10 tanto no un problema-, y que el problema residia en un mal manejo de la relacion del cuerpo medico can los familiares de los pacientes; clio promovia situaciones de ex. trema ansiec 1U(I en I os f ann °1· lares, que se "I· cana iza b an " en 109 pacientes. ~os dilernas constituyen indices de mal pron6stico o indice de una tare a muy ardua que tiene que realizar el psicologo, porque encubren, en ultima instancia, situaciones de mucha confusion y ambigiiedad. EI factor mas perturbador y mas dificil de manejar no es el conflicto, sino la ambigiiedad, que acnia como un amortiguador 0 "desdibujador" de los conflictos. Para poder trabajar, se requiere transformar Ia ambigiiedad en conflicto y los conflictos en problemas. Igualmente se puede pronosticar una tarea muy-di~l Iicil si los conflictos reeaen sobre ohjetos muy personificados individualmente, 0 se los tiende a relerir como estrictos conflictos individuales; de igual maj nera, cuando se tiende reiteradamente a resolver un conflicto con 1a segregaci6n 0 eliminacion de uno 0 varios individuos. En este ultimo caso, _el psic6logo qebe_prever que se canalizaran en el los conflictos y ,que _~e intentara "resolver1os" segregando al psicologo de Ia instituci6n, cuando Ia segregacion se ha convertiJo en Ia forma automiitica de "resolver" conIlictos y problemas. Se podria llevar aiin mas lejos In diferencia 0 la 1 PSlCOHIGIENE Y PSlOOLOGiA INSTITUCIONAL 79 eIasificaci6n de los conflictos, en Individuales, intragrupales, intergrupales, de niveles 0 status, de tareas, ideologicos, de estrategia institucional, etc., pero todavia no tenemos para ello suficientes conocimientos . m expenenCIa. .. ..... Psicologra de las instituciones EI problema de las relaciones entre individuo y sociedad, individuo e instituciones, se halla tan impreg. nado de distorsiones que se haee imprescindible co.. menzar aclarando algunos de los supuestos 0 prejui .. cios que, por estar difundidos en alto grado, se ponen de inmediato en juego en cuanto se haee el anuncio del tema. . Por psicologia de las instituciones no debe cnten-. derse el origen psicologico de las instituciones sociales; ni tampoco se afirrna el caracter subjetivo de ellas, 0 se niega el caracter objetivo de las mismas, sujetas a leyes de Ia estructura social y economica de Ia sociedad. P_Q!. _'psicologia_de las instituciones se entiende ~elestudio de los faetores psicologicos que se hallan en j uego en Ia institucion, por el mero hecho de que en ella participan seres humanos ypor el hecho de Ia mediaci6n imprescindible del ser humano para que dichas instituciones existan. Toda la vida de los seres humanos transcurre en instituciones, pero no nos interesa aqui subrayar 0 estudiar el papel de las mismas en la estructuracion de la personaridad en el curso del desarrollo del individuo, tema que se encontrara con faciIidad expuesto en una copiosa hihliografia; tam poco nos interesa aqui el origen y la estructura de las instituciones en 80 JOSE BLEGER • relaci6n con los procesos hasicos de produccion, distribuci6n de la riqueza y control del comportamiento de los seres humanos, que corresponde a otra direccion que 1a que aqui querernos presentar. Nos interesa ahora la dinamica psicologica que tiene Iugar en euanto al hecho de que cada individuo tiene comprometida su personalidad en las instituciones sociales y se cond.uce con respecto a las mismas en calidad de precipitados de relaciones humanas y en calidad de depositarias de partes de su pro pia personalidad. La instituci6n forma parte de la organizacion sujetiva de la personalidad H, de tal rnancra que en ciertos sectores de la personalidad, pod ria deci rse, el esquema corporal incIuye Ia institucion 0 parte de ella, 0 VIceversa. EI ser humano encuentra en las distintas instituciones un soporte y un apoyo, un elemento de seguridad, de identidad y de insercion social 0 pertenencia. Desde el punta de vista psicol6gico, la institucion for-·· rna parte de su personalidad y la medida en que ello ocurre, tanto como la forma en que ello se da, confi- . guran distintos significados y valores de Ia instituci6n para los distintos individuos 0 grupos que a ella per- : tenecen. Cuanto mas integrada la personalidad, menos dependedel soporte que Ie presta una instituci6n dada; cuanto mas inmadura, mas depencliente es la relacion con Ia institucion y tanto mas dificil todo cambio de Ia misma 0 toda separacion de ella. De esta manera, toda instituci6n no es s610 un instrumento de organiHemos presentado Ia diferencia entre subjetivo y sujetivo en el Apendice a Psicologia concreto de Politzcr. Lo sujetivo se refiere a1 sujeto : 10 subjetivo, a una parte de 10 sujetivo. 8 P51COHIGIENE Y PSlOOLOCiA INSTITUCIONA.L 81 zacion; :reg~1~ci6n.y control social, sino que al mismo tiempo es un instrumento de regulacion y de equilibrio de la personalidad, y de la misma manera en que la personalidad tiene organizadas dinamicamente sus defens as, parte de estas se hallan cristalizadas en las instituciones; en las mismas se dan los procesos reparaci6n tanto como los de defensa contra las ansiedades psicoticas (en el sentido que a este termino da M. Klein). De esta manera, si bien la institucion tiene una existencia propia, externa e independiente de los seres humanos individualmente considerados, su funcionamiento se halla reglado no solo por las Ie.. yes ohjetivas de su propia realidad social, sino tambien por 10 que los seres humanos proyectan en ella (por las leyes de la dinamica de la personalidad). Uno de los prirneros problemas que aparecen en este de ·sentido es que Ja institucion puede verse enorrnemen- te limitada en su capacidad de ofrecer seguridad, gratificacion, posibilidades de reparacion y desarrollo eficiente de Ia personalidad. Inclusive, esta [imitacion puede tornarse, en un momento dado, 0 en algunas instituciones, en una verdadera fuente de empohrecimiento y estereotipia del ser humano. Esto ultimo se debe --desde el punto de vista psicologico-c- al hecho de que estan actuando en la instituci6n las" ansiedades psic6ticas de los seres human os, 0 a que la instituci6n se ha convertido predominantemente en un sistema externo de control de estas mismas ansiedades. Lo que tenemos que obtener los psicologos es que Ia tarea que se realiza en una instituci6n sirva de medio de enriquecimiento y desarrollo de la personalidad: he aqui -en la psicologia ultima instanciainstitucional. el objetivo basico de 82 JOSE DLEGEB Aqui corresponde una nueva aclaraci6n que salve las posibilidades de comprender 10 expuesto en el sentido que puede ofrecer el psicologismo. Una fuente .de infelicidad y distorsion psicologica de los seres hu- , manos en Ia institucion Be basa en Ia estructura alie .. ' nada de las instituciones, relacionada con la misma estructura alienada de todo el sistema de producci6n y. distribuci6n de Ia riqueza. Sobre esta misma base se dan las caracteristicas de Ia alienacion de los seres humanos. Lo que queremos investigar y desarrollar es esta accion reciproca de los seres humanos sobre las instituciones, porque este esclarecimiento es parte del pasaje de una falsa conciencia a una mayor conciencia de Ia realidad. Un cambio institucional radical deja todavia gran libertad para que en ella se juegue de todas maneras 10 que los hombres proyectan en las instituciones. Lo que interesa es la discrimina=\ cion entre el funcionamiento y los objetivos reales de una institucion, y las satisfacciones y compensaciones (normales y neur6ticas) que los seres humanos obtienen en, ellas. Tenemos pruebas de que los seres humanos no cambian mecanica e inmediatamente su estruetura psicol6gica por el hecho de un carnbio ins .. titucional radical, y que -inclusivellevan a estos iiltimos sus caracteristicas psicol6gicas anteriores, comprometiendo 0 retardando el cambio total de las instituciones. Los procesos psicologicos forman parte de la realidad, de la misma manera que las instituciones y los objetos de la naturaleza, y no es posible lograr una modificacion radical, sino tambien con un conocimiento de sus leyes peculiares. .Por Ia interdependencia de los fen6menos, un cambio parcial se acom .. pafia siempre de un cambio de Ia totalidad, pero la PSICOHICIENE. Y PSlOOLOCiA INSTlTUCIONAL 83 tarn- remor~ e~\.l:t1~.~e ,_sus subestructuras __ significa bien una remora en el sistema total. Una sociedad alienada 10 es por su estructura total, per a dentro de esta ultima se debe contar tambien como parte a la organizacion psicoI6gica de los seres humanos. No tenemos ningun contacto -por otra partecon todas las posiciones que intentan una modificacion psicologica con el solo objeto de pretender una persistencia y afianzamiento de un mundo humano alienado, con afianzamiento de las prerrogativas de las clases pudientes, ni tampoco can Ia intencion mistificadora con que se emplea Ia psicologia en las as! llamadas human relations. Un cambio institucional no puede lograr un "saIto" de Ia estructura psicologica de los seres humanos y, por otra parte, un carnbio institucional radical solo puede darse can una cierta conciencia previa, es decir, con un cierto cambio previa de la estructura psicologica. L9 que nos interesa es todo )0 que los seres humanos se es£uerzan por no camhiar las institucioncs, aunque, por otro lado y al mismo ticmpo, sc esfuerzun por camhiarlas, por considerarlas inadecuadas 0 insatisfactorias. Y nos interesa tambien mucho la medida en que los individuos alienados, sornetidos a instituciones alienadas, se refuerzan en un circulo de resistencias al cambia. l.. casas tienen fuerza porque en __ as elIas estrin alienadas fuerzas de los seres humanos. Las instituciones _resultan depositarias y sistemas ..de de-\ fensas 0 control frente a las ansiedades psicoticas, Y: no solo curnplen dicha _ funci6n las instituciones, sino l tambien en igual medida la cumple la imagen que ell hombre tiene de si mismo y de sus instituciones. _) Toda instituci6n es el medio por el eual los seres .J OS E nr.t:« rn 0 humanos se pueden enriquecer empobrecer y vaciarse llama, se como seres humanos ; 10 que cornunmente adaptacion es el sometimiento a la alienacion y el sometimiento a la estereotipia institucional. Adapta~: cion no es 10 mismo que integracion ; en la primera __ t"ie_J exige al individuo su maxima homogeneizaci6n, en la segunda el individuo se inserta con un rol en un .me-] dio heterogeneo que funciona de maneru unitaria. EviJ dentemente, se confunde con mucha Iar ilidad la inte-! gracion con Ia aglutinacion de grupos e instituciones homogeneizadas con individuos despersonalizados. ! Todas las institucioncs Iienden a rctener y formalizar sus miernhros, a una estereotipiu espontanea y Iacilmente contagiosa. Esta homugeneizucion se cumple de acuerdo eon las estratificacioncs de mando, de tal manera que al status superior se le vea facilitada la tarea de mando. Esta es la razon par la eual los conflictos de los estratos superiores se canalizan y actuan en los niveles inferiores; como siempre, el hilo se corta por 10 mas delgado, y 10 mas delgado es aqui el nivel 0 estrato mas homogeneizado y ambiguo; en otros terminos, el mas dependiente (el mas deshumanizado 0 vaciado). '~EI hombrepertenecea Ia institucion." He aqui _Ia consigna que debe ser cambiada por Ia de "la instituci6n pertenece al hombre". Y esto no puede ser 10· grado tinicamente con la psicologia. Pero tampoco puede seT logrado sin ella. Las organizaciones institucionales tienden a ser de-. positarias de las partes mas inmaduras de la persona .. lidad, j ustamente en el encuadre del funcionamiento de las mismas, es decir, en las funciones 0 Iormas mas estereotipadas. Por ella, estas iiltimas son las que I P!lCQHIGIEN!: Y PSICOLOGiA INSTITUC10!'4~o\L 85 'ofrecen Ia maxima resistencia al cambio, porque este ,signifiea, al mismo tiempo que un cambio en Ia institucion, un cambio en la personalidad (en su parte ,mas inmadura, inmovilizada justarnente en Ia rutina de los hahitos y del automatismo}. Cuanto mas regresi6n existe en una institucion, es decir,cuanto mas ella es depositaria de las partes inmaduras de Ia personalidad de sus integrantes, nuts intensa encontraremos en ella la estereotipia y mas predorninio habra de la participacion sobre Ia interacci6n 9, es decir, de. roles no discr iminados y de una estructura similar a la de los grupos primarios. grupos en la institucion LO$ , jS_~Lp_u~.de_.denI}ir._l(l Jarea Q~Lp-~icqJog(). n la .instie tJJ.Gi6.n diciendo tambien que el encuadre de su trabajo es institucional, pero su tecnica es Jundamentalmente grupal (intra e intergru pal}, / _ En este sentido, se pueden eonsiderar esquematiea-' mente tres tip os de instituciones: las qu~ se rnanejan como grupos primarios y las, que 10 haeen como grupos formalizados 0 estereotipados. Un tercer tipo, d.e un mejor grado de dinamica, es aquella que, oper~ como un grupo secundario sin caer en Ia estereotipia .. tj I 9 No podernos desarrollar aqui esta diferencia, que ha sido estudiada en otras puhlicaciones anteriores al investigar el fen6meno de la simbiosis. 5610 diremos que participacion coincide con sincretismo. Para eludir, aqui tamhien, terminos queproceden de la medicina y de 1a psicopatologfa, Ilamaremos de aqui en adelante personalulad sincreticn a 10 que basta aqui hemos design ado como la parte Inmadura de 1a personalidad (indiferenciada. amhigua, sincretica}, que promueve ansiedades psicoticas, , ' 86 JOSE DLEGM En el primer caso Ia direcci6n de la tarea consiste en transforrnar los grupos primarios en secundarios; en el segundo caso la tarea consiste en elaborar y sobrepasar Ia rigidez que encubre en realidad una estructura de grupo prima rio fuertemente reprimida, Iormalizada reactivamente. -, / E_n _ _ elgrupo primario _exi_steuna fuerte ambigiiedad de_I'91~~y status dentro de.la instituci6n; en el grupo estereotipado esta ambigiiedad tiende a ser "resuelta" o_ cornpensada con una fuerte forrnalizncion {como formacion reactiva}, 10 cual neva irnplicitamente a ,intensas segmentaciones e incornunicaciones. El gru-" po primario es un grupo en cl «unl predominan las identificaciones proyccti v as masivas ( pa rticipaci6n) , un deficit en la diferenciacion e identirlad de sus miembros; su molde es el del grupo familiar, que se continua en la instituci6n como un grupo de pertenencia [uerte, pero como un grupo de tarea muy tlebil, que se ve constantemente comprometido par situaciones conflictivas fuertemente emocionales. / Debemos tener rouy ell cuenta que distintas estructuras coexistentes de Ia personalidad requieren instituciones y grupos de caracteristicas diferentes, en los cuales cada una de ellas pueda ser gratificada, compens ada 0 controlada, y en este sentido el ser humano necesita tanto de grupos primarios como de grupos secundarios. /EL~rupo que constituye eI prototipo del grupo primario, en nuestra cultura, es Ia familia, y en ella hay una fuerte depositaci6n y gratificaci6n de la personalidad sincretica, Par otra parte, y fuertemente clivada de la anterior, eI nivel mas maduro de Ia personalidad requiere instituciones y grupos donde el mismo se pueda poner en juego, consolidarse y enri .. PSlCOHICIF.NE Y PSI00 LocfA INSTITUCIONAL 87 __gj!~~~rse.El grado de disociaci6n y contradicci6n entre estas dos estructuras de Ia personalidad suele ser muy notable, y marca el grado de normalidad y de plasticidad de cada individuo. Por eUo, y dado que ___lli) _ _tQ_dfl§_J~_!; i_I!~!i!1!~ig_!l~_!?_~e?p~~_~~_!! __111i~!!l9 _p__~!_r6n _Ei} _ de__ organizacion, requieren ser estudiadas las JRQ_cio~!!~sq!1e deben en ella desenvolverse 0 controlarse desdeel punto de vista de la estructura de la personalidad. Por otra parte]/ el deficit de informacion _y__ "Q~_l'~Ia. _gioges interpersonales favorece la regresi6n a g_rupos de estructura primaria y, por 10 tanto, tambien __ r.~g_l'~/ sion a la personalidad sincretica. En este senti do pudo comprenderse el problema por el eual consult6 una empresa que dispone de importantes instalaciones recreativas para sus empleados y ohreros, quienes estan facultados para if con sus familias, y que se encontraba con el hecho de que, pese a todas las facilidades promovidas, su personal no concurria a disfrutar de las instalaciones recreativas. E1 problema residia en el herho de que e1 empleado tenia en 1a empresa y su trabajo toda la parte mas madura de su personalidad, que requeria Ia formalizaci6n de los grupos secundarios, y que no deseaba verse absorbido totalmente por la empresa, sino mantener al margen de ella sou vida en relaci6n con el grupo primario./.Lll disociaci6n empresa-Familia coincide total mente 'con la disociaci6n de la personalidad misma que requeria tip os distintos degruposqu~.~_ su vez estuviesen totalmente separados entre si, Se debe tomar muy en cuenta que hay disociaciones instrumentales que deoen ser respetadas. i No cabe aqui desarrollar la dinamica de los grupos y la de las relaciones intergrupales, que se halla fuera I - 88 JOSE , SL!'.GER de nuestro proposito presente.. Los gru PO! dentro de una misma institucion sirven it su vez para distribuir y_ controlar ansiedades y con ello culpas y persecuciones, pero no siempre se cum ple el postulado de que un peligro externo lleva a una mayor cohesion intragrupal, ya que cuando se sohrepasa determinado umbral y el peligro externo se hace ingobernable, el gru,po 0 la instituci6n en su totalidad rr-pr orlucen dentro de su propia estructura Ia situaciou de pcligro, como un intento de controlarlo 0 gobernarlo ficticiamente en condiciones mas controladas, - Momentos de tensi6n produren regresi6n primario; Ia estereoti pia grn pal no pcrmite gresiones que, si son dinamicas, son positives, psicologicamente atendido en una institucion psicologo tiende a ser cargado con iensiones que no 10 son. al grupo tales reEl grupo por eJ de otros Por' otra parte.,' se debe contar can Ia posibilidad de existencia, a1 bismo tiempo, en Ia misma institucion, de grupos y relaciones primarias, secundarias y estereotipadas que deben ser evaluados con cautela.' EI hospital como institucicSn Es en la institucion hospital aria donde la psicologia institucional ha prohado hasta ahora ser uno de los campos donde resulta muy provechosa su utilizacion, pero ello puede deberse solamente al hecho de que es Ia institucion mas directamente ligada en Ia actualidad a parte de la actividad del psicologo, y al hecho de serle uno de los organismos mas accesibles (aunque no facilmente accesihle). Los objetivos de Ia psicolo- PSICOHIGIENE Y PSlOOLOciA INSTITtJ(;lONAL 30 gia ins titucional resultan tambien en el hospital mas claros, 'ya que tambien se da el hecho de que esta institucion es menos conflictiva para el psic6logo rnismo en todo 10 que se refiere a su ideologfa y sus objetivos. /i~lhecho es que la psicologia institucional aplicada a los hos pitales res ult a ser, ell: rigor, un_Cl._rmaterapeutica rnu y eficaz, en el sentido de que todo eI hospital (su estr-uctura) se transforma en si mismo en un agente psicoterapico de gran eficiencia, en profundidad y ampliturl, Y en este sentido se alcanza a organizar la psicoterapia a nivel institucional y no aI de la psicoterapia individual 0 grupal, Una tarea altamente ansiogena, como 10 es el contacto diario con los problemas de la enfermedad y Ia muerte, erea necesariamente en el equipo medico y auxiliares comportamientos defensives de distinto tipo, entre los cuales nos interesan particularmente aquellos que el psic6logo debe atender en su tarea de psicologia institucional. Uno de ellos consiste en el hecho de que muchas tensiones en el equipo medico, que no son explicitadas y resueltas en ese nivel, son desplazadas a] personal auxiliar 0 a las relaciones entre los pacientes entre S1 y con el personal auxiliar. El medico tiende -como conducta defensivaa adoptar una actitud omnipotente que en muchos cases se acerca a una tentaci6n a "jugar" de mago. Esta actitud crea y fomenta una .incomunioacion entre los mismos medicos y entre estes con el personal auxiliar y los enfermos; esto se comb ina ademas can una exigencia implicita de dependencia de los pacientes, que se ve facilitada por la regresi6n a que conduce 1a enferrnedad misma. Pero en la rnedida en que se {omenta la dependencia ."e incrementan tarnbien las exigencias y las consi- 90 JOSE BLEGER .. guientes frustraciones e ingratitudes 0 situaciones persecutorias que se desplazan a los pacientes entre SI y con el personal auxiliar. El "portarse bien" es una de las exigencias implicitas que se Ie hacen aI pacien. te, entendiendo por ella su depcndencia. Toda esta situacion, altarnente ansi6gena, 5e combina a veces can un empleo alicnante y abusivo de distintos medicamentos, especialmente sed antes e hipnoticos, con los cuales solo se encubren las situaciones de conflicto, can Irustracion para todos. Otro problema institucional, como el del ritmo de aItas y aprovechamiento de camas, se ve relacionado con una necesidad inconsciente por parte del medico de retener a su paciente y, por parte de este y en funcion de su dependencia, con su necesidad de ser retenido. Se estructura una verdadera simhiosis hospitalaria, dado que el alta de cada paciente obliga al medico a reintroyectar todo 10 que en el tenia proyectado 0 depositado 10, can 1a consiguiente movilizacion de ansiedades; y 10 mismo ocurre con eI paciente, quien, ell sus condiciones de regresi6n, se ve movilizado en sus ansiedades al tener que reubicarse en 1a vida extrahospitalaria y asumir obligaciones y conflic- tos de los que se hahia separado temporariamente por su internaci6n. El intervenir aqui sabre los pacientes y en su relacion con la familia y los medicos resulta de vital importancia para cortar este circuito de realimentacion. / .Por responder a las rnismas estructuras sociales, las instituciones tiendeti a adoptar la misma estructura EI medico mantiene proyectadas en sus pacientes sus propias ansiedades hipocondriacas, y estes las aceptan a cambia de 10 1a seguridad df:' 13 dependencia. PSICOHIGIENE Y PSlOOLOGiA INSTITUCI0NAL 91 d(!_J(Js_prgplemq.s qu.l!. tienen gu_~.~~nf~en.(a..!'" As}, en el hospital general, 1a disociaci6n cuerpo-mente que rige en los pacientes rige en Ia misma institucion, y esto se recuerda aqui, ya que en esto reside una de las fuentes de la resistencia al psic6logo y a su tarea, cuya labor significa, en este contexto, no otra cosa que un retorno de 10 reprimido, con la movilizaci6n consiguiente de ansiedad. m~)a~_ instituciones que atienden enfermos mentales _estes problemas se hacen atin mas agudos, lIn€? de los qu~__ presentan es siempre (hasta ahara) el de una .~e fuerte disociaci6n entre los objetivos explicitos _e implicitos de la institucion) entre los prirneros se halla, evidentemente, el prop6sito de curar enfermos mentales, pero en contradiccion con ello el instituto psiquiatrico tiende a defender a la sociedad del alienado, segregandolo, y en este sentido la institucion tiende en su organizaci6n total a consolidar la alienaci6n y la segregaci6n del enfenno mental. Corno en ningun otro caso, se haee aqui muy evidente el hecho de que Ia instituci6n tiende a adquirir la misma estructura y el mismo sentido que el problema que se propone resolver. /J,l asilo tiene en su organizacion la misma aJiena6ion que sus pacientes: los enfermos tienden a .ser tratadas como cosas, la identidad se pierde totalmente, los contactos scciales se empobrecen, se llega a una monotonia con una fuerte deprivacion sensorial, qu,~ refuerza y afianza 1a alienacion de los pa- cientes., Los locos, las prostitutas y deIincuentes son los sintomas de una sociedad perturbada, y las instituciones tienden a reprimir y segregar tanto como Ia sociedad misma, ya que las instifuciones son los instru- 92 JOSE 9LEG£R mentos de esta ultima. El adoptar una actitud distinta signifiea tamar conciencia 0 insight de los problemas y conflictos que, par su sola presencia a existencia, denuncian Ia sociedad que crea los alienados, las prostitutas y los delincuentes. Ademas, se comprende mejor este hecho si Be toma en cuenta JUI1:~~de las funciones fundamentales de las instituciones so~ .ciales: Ia de servir de proyecci6n 0 depositaci6n de Ia . personalidad sincretica, Movilizar Ia organizaci6n de una institucion signifiea entonees movilizar las ansie .. clades psic6ticas que en ella Be hallan condensadas y controladas, . EI paciente mismo ofrece una notable resistencia, dado que en un marco circunscripto y rigido el puede distribuir y controlar mejor so personalidad sincretica que en el mundo mas cambiante y dinamico de la realidad.) - EI fen6meno de la dep~ivacion sensorial/no es, par otra parte, exclusivo de las instituciones psiquiatricas ; se 10 .encontrara can mayor 0 menor intensidad y con distintas formaciones a apariencias en lodas las instituciones. En ellas se tiende siempre a la estabilizaci6n y la estereotipia, 1a monotonia, que si bien por un lado cumpIe .con una de las funriones psicol6gicas de 1a instituci6n, /lleva par otro Iado a un continuo y reiterado empobrecimiento de las relaciones interpersona\ )esj El hospitalismo se balla asi --en diferentes formas 0 expresionesen todas las instituciones. La burocratizaci6n responde a las misrnas causas y a la misma dinamica social y psico16gica. Es el Ienomeno que, en sus terrninos generales, se puede designar, tal como 10 hacen Bettelheim y Sylvester, como "institucionalismo psico16gico", del eual el hospitalismo y la hurocratizaci6n son solo dos aspectos. Todos ellos .. " PSICOHIGIENE Y PSlCOLOGlA INSTITUClOr.;AL 93 significan, en ultima instancia, la alienaci6n 0 afianzamiento de Ia alienacion del ser humano, su empohrecimiento y su deprivacion de vinculos human os, y el vaciamiento de su condici6n humana. La empresa / La em presa es Ia institucion que plantea los prohlemas unas agudos en cuanto a la elucidacion de objetivos __ Ia aceptacion de Ia tarea profesional. y Toda empresa tiene como objetivo fundamental, de una u otra manera, un incremento de su rproductividad -mcj or dicho, de sus utilidades-, y del psicologo §~ espera, explicit a 0 implicitamenteL una conduccion , _de las relaciones humanas que lleve a esa finalidad.. En ningun caso el psicologo debe uhicarse como agente 0 promotor de la productividad, porque no es esa Sll funci6n profesional;/su objetivo es la salud y el bienestar de los seres humanos, el establecimiento 0 creaci6n de vinculos saludables y dignificantes. Sus objetivos pueden llevar tanto a un aumento de la productividad -0 de los beneficioscomo a una disminucion de Ia misma, de manera pasajera, transitoria a estabIe, pero en caso es esto 10. que In ide fa eficacia de su tarea. Desgraciadalnente, esto puede ser un obstaculo ins~lvable para su traba j 0 profesional, en cuyo caso debe ser sacrificado este ultimo y no sus objetivos profesionales. ninfun Sin embargo, la empresa no se halla siempre interesada en un incremento de la productividad; ella depende -en ultima instanciade que coincida 0 no con un incremento de sus beneficios y, en este sen- 94 tido, hay epocas 0 JOSE BLEGEIl ciclos econ6micos en los que inte- resa a la ernpresadisminuir la productividad. y aeude al psicologo para seleccionar empleados para el des .. pido 0 para un cambio parcial de SUR actividades, y en los que se espera que el psicologo no 5010 seleccione, sino que "convenza". todos los casus el psicologo debe actuar exclusivamente segun sus objetivos (los de la psicohigiene), y rechazar Ia tarca si la ve incompatible con sus prop6sitos. ( En una oportunidad fue soli.itada la ayuda de un psic6logo para ilustrar a un grupo de dirigentes de empresa sobre tecnicas psicologicas. EL objetivo explicito era el de mejorar las relaciones humanas de la empresa respectiva; La finalidad implicita era la de poder "rnanejar" mejor a los empleaclos y obreros. E1 psic6logo acepto su tarea, pero la llevo a cabo segun sus propios objetivos: trabajo COlI el grupo en el sentido del esclarecimiento de estas finalidades eneubiertas y en la de los propios conflictos que tenian estos dirigentes de empresa con sus propias funciones, que derivaban basicamente de estar sometidos a una doble presion, que provenia, por una parte, de las exigencias de mayor utilidad de la empresa y, por otra JEn parte, de su identificacion parcial con los intereses y problemas de sus empleados y obreros (provenian todos de clase media). En otra oportunidad, un psic6Iogo fue Ilamado para intervenir en una situaci6n caotica que habia desembocado en una hueIga obrera, sin que se viesen con claridad euales eran los motives y los prop6sitos de esta ultima, ya que Ia empresa, inclusive, pagaba con remuneraciones superiores a las de los convenios. Trabaj6 en primer Iugar y iinicamente con el cuerpo di- PSICOUIG1ENE Y PSlCOLOGiA INSTITI..:CIONAL 95 rectivo, y de esa reunion derive al analisis de Ia estruc. tura paternalista de Ia direccion, que actuaba con gran seduccion sobre los dirigentes obreros, amortiguando de esta manera I~ eficacia de los mismos; pero esto l1evaha' a una situacion de gran insatisfaccicn y rnalestar por la falta de identidad en que se encontraban los obreros, que se hallaban asi totalmente sujetos y dependientes. EI cambio se hizo solamente sobre esta estructura paternalists, 10 cual llevo indirectamente a una organizacion sindieal autonoma, que daba un status definido a los obreros, . / Una estrategia fundamental en toda esta tare a es 18 de considerar aJque consulta no solo como cliente, sino como el sujeto sobre el cualhay que actuar, de tal rnanera que el .mismo esclarezca sus motivaciones, . ohjetivos, sus contradicciones y conflictos, tanto como su propia manera de actuar y las consecuencias qu~ se derivan de Ia misma.} No tocar este aspeeto y ocuparse de olro grupo ausente compromete al psicologo en una alianza implieita utilitaria, y pierde en el camino sus objetivos como tecnico de la psicologia. Es innegable que el psieologo se encuentra, especialmente en este campo, con problemas eticos muy serios, que no debe eludir, pero no es menos eierto que existen fuertes resistencias y prejuicios que hay que deshacer, asi como tambien es eierto que existe la posibilidad de una tarea que no desvirtiie Ia dig. nidad humans ni profesiona1. No es totalmente cierto que, de hecho y de manera insalvable, todo trabajo en empresas cndustdales 0 comerciales sea directarnente una actividad contra los obreros; pero no es menos ciertc que puede serlo con gran facilidad, y con mucha frecuencia realmente ]0 es. El mieleo de human 96 .losi: BLE{~[R de los seres humanos para Ia empresa. Para nosotros, el factor humano es atendido en la _empresa pero para los seres humanos que la integran 11, Cada adelanto de la psicologia 0 cada avance sobre un nuevo campo de su aplicacion ha sido y es mirado con gran desconfianza. Y, ahnra, especialmente este, Conviene postergar, en todo caso, el trabaj 0 en este campo, basta tanto el psic{'lo~o haya aeumulado experiencia en otros menos conflir-t ivos y pueda sentirse mas seguro en el encunrlre de In situacion y en el manejo de las tecnicas respect ivas. Fs particularrnente interesante considcrar que los cnemigos del adelanto de las ciencias de la naturnlezn fueron las fuerzas sociales conservadoras, para quienes un avance en el conocimiento cientifico de la naturaleza significaba cambios que les resultaban desfavorables; peIO i~_cj:ualmente son las fuerzas de la izquierda politics las que desconfian del avance de la investigacion psicol6gica y de su aplicacion. No es men os cierto que las fuerzas sociales que por ahora mas alientan el desarrollo y aplicaci6n de la psicologia 10 hacen tambien en un sentido politico que tampoco nos interesa, porque no resulta progresista ni humano.: Pero toda esta situacion no es insalvable ni tampoco insuperable. Nos parece litil recomendar la lectura de las pnblicaciones de Crozier, Friedman. Frasser. Al respecto nos parece irnportante 1a actitud etica y tecnica de E. Jaques de con tar con 18; aceptacion de los organismos obreros para ingresar a trabajar con psicolog ia institucional en una ernpresa 0 fuLrica. Esta aceptacion =-Iibre y no obtenida por coerci6nno obliga -por otra parte- a los obreros a ser objeto de estudio ; para ello haee falta una segunda aceptacion explicita e indefectible. 11 relations reside .en oeu parse PSICOHIGIENE Y P5IGOLOGl" IJ';"STITUCIONAL 97 Psicologra del aquipo de psic61ogos La psicologia institucional debe comenzar siempre por ser aplicadaal mismo grupo que tiene a su cargo la tarea en una institucion, y ello es as! no solo por interes 0 conveniencia, sino por una exigencia tecnica del trabajo a realizarse/Co,f!lo ,en toda institucion, las tensiones que promueve la tarea njectartin: las relaciones personales y projesionales entre los integrantes del equipo, y las mismas a su vez repercutiran indefecti.hlemente sobre la tarea rnisma, en un circulo vicioso que se potencia permanentemente en estos dOB extremos/ Conviene que se hallen bien delimitadas las funciones, status, roles, tanto como las vias de comunicacion y Ia calidad y frecuencia de las misrnas ; para todo ellol~s imprescindible (hasta tanto se constituya dejnanera estable y haya probado su eficiencia en la autorregulacion) que el equipo en su totalidad trabaje como grupo operativo hajo la supervisron de un colega que este totalmente fuera de Ia tarea. Esta tarea de autorregulaci6n que se aprende en el grupo operativo puede llegar a su termino cuando el_equipo haya incorporado las pautas del gruPQ operative e interaceione espontaneamente en forma positiva, sin la necesidad 0 requerimiento de un director delgrupo, De esta manera el trabajo de saneamiento de tensiones no debe terminar nunca, sino ser siempn~!. una de las tareas fundamentales del equipo mismo. Ello se hare imprescindible porque las tensiones del traba j 0 institucional son muy grandes, y! aquellas tensioncs de Ia institucion de las que el equipo no tome "insight" se acuian en el grupo de psicologos, de I 98 JOSE DL£G.ER tal manera que 10_5 conflictos que se_pre~ent~n en el equipo de psicologos tienen la misma estructura que los conflictos de la instituci6n de los que no se ha tornado suficiente insight. J~~_Qrsu propio encuadre, .Ios __ psicelogos __ P1Jt=!_d~1) actlJ~;rproY~~Jando_ ~_!l_~_prGno .pios conflictos y tarnpoco pueden estructurar una __is tuaci6n persecutoria con Ia institucion que tienen que atender, y es por ello que el conflicto de Ia insritucion se reproduce facilmente dentro del equipo mismo, que actua necesariamente como absorbente de tensiones. Esta es una de las causas mas frecuentes que hemos encontrado de esterilizaci6n y aun de disolnci6n del equipo de psicologos, con e1 fracaso consiguiente en 1a tarea ernprendida 0 propuesta. Otro hecho que se ve con frecuencia en el equipo es el de las tensiones intragrupales que tienden a producir una fuerte compulsion para actuar en Ia institucion, saltando las etapas de Ia organizacion intragrupal y de la discusion acabada de -la hip6tesis de traha j 0, del encuadre de la tarea y de las tecnicas a empjear, __ a urgencia por Ia practica, as! como la L urgencia por producir resultados visihles en la tarea, debe ser vista como Iodice de una situacion de tension intragrupal no explicitada.Hlecordar que no es lo mismo acci6n que actuacion psicopdtica; la primera ~ es parte 0 momento de una praxis, que falta en Ia segunda.r Otra forma que toma el conflicto intragru .. pal es el de una prolif eracion de problemas que se tienden a investigar y resolver, 10 que haee que el grupo caiga -en una desorientacion en su tarea profesional. / Todo 10 que ocurre en e1 equipo debe ser analizado en dos niveles en interaccion ; unovenel del equipo I PSICOHIGIF.NE·Y PSICOLOCiA INSTITUCI0NAL 99 _"~nIuncion de Ia tarea, y otro, en el de la tare a que se realiza. J / La lealtad de los integrantes del equipo entre SI y la reserva absoluta con respecto a los datos de la investigacion, tanto como la lealtad a lasconsignas del . equipo, son premisas fundamentales, y toda Ialla en _Ias mismas debe ser examinada, no desde el punto _de vista personal de quien ha incurrido en esa falla, sino en Iuncion de la totaIidad (de la tarea y del equipo)./ La inclusion de nuevas miembros en el equi po es un problema de la totalidad grupal, quien debe encararlo abiertamente como parte de Ia tarea misma. jT_oda resistencia al ingreso de nuevos miembros debe ser cuidadosamente analizada, tanto como la tendencia a la segregacion 0 a Ia de incorporar frecuentemente y .con facilidad nuevos miembros: ellas suelen ser las formas en que un equipo tiende a intentar resolver magicamente sus problemas internosj Todo nuevo miembro debe ser a su vez protegido de no constituirse en un Ioco de cristalizaci6n y proyeccion de las tensiones intragrupales, tanto como el equipo mismo debe cuidarse de no constituirse, el mismo, en un foco de proyecci6n de los conflictos institucionales. /Todas las fantasias magicas y mesianicas del equipo _deben ser cuidadosamente analizadas y resueltas para . lograr un trabajo eficiente, etica y cientificamente correcto 0 riguroso./ /La interrupcion 0 cese de una tarea es otro de los problemas que debe ser cuidadosamente evaluado y plante ada la estrategia del mismo, ya que es necesario evitar toda posibilidad de defensas neur6ticas! tales como la fuga frente a ansiedades claustrofobicas, o las racionalizaciones frente a impericia tecnica, y 100 evitar tambien el irsIa institucion, JnSE , m.FGER ('OU10 echados 0 expulsados de prornoviendo inconscientemente tal salida, ya que es -·--en esas condiciones-mas facil tolerar y racionalizar situaciones persecutor ias (de ingratitud, de inmadurez, etc.) que admitir la depresion par la perdida y adrnitir el insight de los factores reales del f racaso 0 de la perdida. fLas perdidas, cambios 0 fracasos pueden llevar a una disoluci6n del grupo 0 a una aglutinaci6n de los miembros del mismo (re_gresi6n) Si existen algunas consignas que Lienen que ser indefectiblemente respetarlas Y CUIll plidas por el equipo, y que pueden serv i r de guia h:lsil'a para su propia l psicohigiene como equipo, ellas podrian ser enunciadas asi : No dcjar implir ita ninguna situacion de I tension a de rumor, ya que toda disociaci6n es siempre un foco activo y descouocido de nuevas tensiones ; en segundo lugar, no dej ar tampoco problemas y situaciones conocidas permanentemente pendientes sin que sean -al menosefectiva y realmente encaradas. En ultimo terrnino, toda explicitacion y esclarecimiento no debe ser hecho en cualquier mornento ni en cualquier lugar, sino dentro del marco que para ello debe tener institucionalizado el equipo, de tal manera que deben ser rigurosamente respetados los marcos de los distintos tipos de tare a que el grupo se tiene asignacla; YJ9da tarea llevada a cabo fuera del contexto y de su marco definido tiene que ser vista y considerada como una actuaci6n que tiene que ser examinada en si misma a su vez como otro sintoma de los conjlictos; En este sentido, el rumor debe ser considerado como un sintoma de gran importancia, ya que -a nivel del grupo de psicologos 0 de la institucion mismasig-