BOCIO.

CLASIFICACIN OMS

Bocio. Clasificacin OMS

Luca Ferreira Gonzlez Medicina Interna. CHU Juan Canalejo. A Corua

El diagnstico es anatmico y por lo tanto se realiza mediante observacin y palpacin. La tabla adjunta muestra la clasificacin del bocio de la OMS en grados de acuerdo a su tamao.

En la prctica, lo habitual es describir el peso estimado de la glndula, lo que requiere cierto grado de destreza y experiencia por parte del examinador. La glndula normal pesa de 15 a 25 g. Un modo prctico consiste en comparar el volumen de cada lbulo con el pulpejo del pulgar de la persona examinada, ya que son similares. Debe tenerse presente que la tiroides habitualmente es palpable, sobre todo en personas delgadas, por lo que el diagnstico de bocio casi siempre es producto del examen clnico. CLASIFICACION SEMIOLOGICA DEL BOCIO (OMS)

Grado Caractersticas 0 a* Tiroides no palpable o palpable con dificultad 0 b* Tiroides se palpa con facilidad, pero no se ve al hiperextender el cuello. 1 2 3 4
Tiroides fcilmente palpable y visible con el cuello en hiperextensin. Un ndulo nico con tiroides normal se incluye en este grado. Tiroides palpable y visible con el cuello en posicin normal. Tiroides visible a distancia Bocio gigante

* implica ausencia de bocio

El diagnstico de bocio tambin puede realizarse mediante tcnicas de imagen como ecografa o tomografa axial computada de cuello. Sin embargo, los criterios ecogrficos no consideran la constitucin del sujeto de modo que aquellos longilneos pueden tener lbulos tiroideos de hasta 7 cm de largo. Se sugiere, por lo tanto, considerar ms bien el grosor de la glndula; ste es anormal si supera los 2 cm a nivel de los lbulos 0,5 cm en el istmo.