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Departamento de Medicina Interna Dr.

Juan Ramón Hernández Cázares R1MI

Causa de muerte más frecuente en niños y adolescentes DM1. 24% de 45 a 65 años.• EPIDEMIOLOGÍA. 18% menores de 20 años. . 66% DM 1 y 34% DM2. • • • • • 56% en edades de 18 a 44 años.

. Pancreatitis.• Factores Desencadenantes.Fármacos: . • Stress.Corticoides. No apego a plan insulinico. . • Enfermedades crónicas. . EVC. .Uso de sistemas de infusión continua de insulina. • • • • • • Infecciones. • Rebeldía. Cardiopatía isquémica. Otras: • Desordenes psiquiátricos.Agentes simpaticomimeticos.Tiazidas. .

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•Gluconeogénesis. IL8 E IL-β . IL6.• Hiperglucemia. AUMENTO DE CITOCINAS ESTADO INFLAMATORIO SEVERO PROINFLAMATORIAS FNT-α. •Débil utilización de glucosa en tejidos. •Glucogenolisis.

. • Astenia y adinamia. . • CAD menos de 24 hras. . • Perdida de peso. CAD .Dolor abdominal. • HHS curso de días. • Poliuria. • Vomito. • Deshidratación.Vomito.Nausea.• DIAGNOSTICO • Historia clínica. De evolución. • Polidipsia. • Respiración de Kussmaul. • Cambios en el estado de conciencia.

. BUN. Creatinina. • Calcular anion GAP Osmolaridad. Gasometría arterial.• ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO. Glucosa plasmatica. Cetonas urinarias y seéricas. Electrolitos. • • • • • • • • Valoración Clínica. UREA.4. • 2[Na (mEq/l)] + glucosa (mg/dl)/18 Na Corregido: • Na medido + [Glucosa – 100/100] x 2.

• Tele de tórax. • Dividir entre 8. • Deficit de bicarbonato. • Cultivos (urinario. • Dividir entre 3. esputo y de sangre). • 0.4 x peso x (HCO3 deseado – HCO3 medido).• Complementar. .9. • EKG.

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Cetonas U: No. .Cetoacidosis diabética pH ≤ 7. Bicarbonato: ≥ 18 Anion GAP: Variable Anion GAP: ≥10. Cetonas U: presentes Cet.3 Estado Hiperosmolar pH ≥ 7. séricas: No. Séricas: presentes Bicarbonato: ≤ 18 Gluc: ≥ 600mg/dl. Cet.3 Gluc: ≥ 250 mg/dl Osmol: Variable. Osmol: ≥ 320osmol.

 26.

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