Definicin

La dehiscencia por herida es la separacin de las capas de una herida quirrgica. Las capas de la
superficie se separan o se abre la divisin de la herida por completo. Esta es una condicin seria
y requiere cuidado por parte de su mdico.

Causas
La dehiscencia por herida vara dependiendo del tipo de ciruga al que se someta. La siguiente es
una lista de causas generalizadas:
nfeccin en la herida
Presin sobre puntos de sutura
Suturas demasiado ajustadas
Lesin en el rea de la herida
Tejido o msculo dbil en el rea de la herida
Tcnica incorrecta de sutura usada para cerrar el rea operatoria
Mala tcnica de cerrado al momento de la ciruga
Uso de corticosteroides en alta dosis o a largo plazo
Deficiencia severa de vitamina C (escorbuto)
Infeccin de la herida

2011 Nucleus Medical Media, Inc.

actores de riesgo
Los siguientes factores aumentan las probabilidades de desarrollar dehiscencia:
Sobrepeso
Edad en aumento
Nutricin deficiente
Diabetes
Tabaquismo
Crecimiento maligno
Presencia de una cicatriz anterior o radiacin en el lugar de la incisin
ncumplimiento de las instrucciones postoperatorias (p. ej., al realizar ejercicio
prematuro en exceso o levantar objetos pesados)
Error quirrgico
Aumento de presin dentro del abdomen debido a la acumulacin de lquido (ascites),
intestinos inflamados, tos fuerte, esfuerzos o vmitos
Uso a largo plazo de medicamentos corticosteroides
Otras afecciones mdicas, por ejemplo diabetes, enfermedad renal, cncer, problemas
inmunes, quimioterapia, radioterapia

$Jntomas
Si usted experimenta uno o ms de estos sntomas en el rea quirrgica, contacte a su mdico.
Sangrado
Dolor
Hinchazn
Enrojecimiento
Fiebre
Puntos de sutura rotos
Herida abierta

Diagnstico
Su mdico le preguntar acerca de sus sntomas y examinar el rea quirrgica. Las pruebas
pueden incluir:
Exmenes de Laboratorio
Cultivos de la herida y tejido para determinar si hay una infeccin
Exmenes de sangre para determinar si hay una infeccin
Estudios de magenologa
Radiografas para evaluar la extensin de la separacin de la herida
Ultrasonido para evaluar la presencia de pus y bolsas de lquido
Tomografa Computarizada para evaluar la presencia de pus y bolsas de lquido

%ratamiento
Terapia de Medicamentos
Terapia Antibitica
Tratamiento Mdico
Cuando sea apropiado, cambios frecuentes en las vendas de la herida para
prevenir infeccin
Cuando sea apropiado, exposicin de la herida al aire para acelerar la curacin y
prevenir infeccin, y permitir el crecimiento de nuevo tejido desde debajo
ntervencin Quirrgica
Extirpacin quirrgica de tejido contaminado, muerto
Resuturacin
Colocacin de una pieza temporal o permanente de malla para hacer un puente
en el espacio en la herida
Si se le diagnostica dehiscencia de herida, siga las instrucciones del mdico.

!revencin
Cuando sea adecuado, realice una terapia con antibiticos antes de la ciruga.
Cuando sea adecuado, realice una terapia con antibiticos despus de la ciruga.
Cuando use vendas para la herida, mantenga presin ligera sobre la herida.
Mantenga limpia el rea de la herida.
Cumpla con las instrucciones posoperatorias.