PROGRAMA
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Consideraciones generales
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Forma y dimensiones Límites División

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Paredes de la pelvis - Continente
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Pelvis ósea Articulaciones de la pelvis Músculos y excavación pélvica Cubiertas serosas Partes blandas extrapélvicas

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Contenido de la pelvis
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Inervación, irrigación y drenaje linfático Contenido de la pelvis por regiones en el Hombre Contenido de la pelvis por regiones en la Mujer

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Perineo y sus dependencias
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Perineo en el Hombre Perineo en la Mujer

FORMA DE LA PELVIS
Cinturón óseo formado por los huesos coxales y el sacrocóccix, revestido por partes blandas }  Ampliamente abierto y comunicado hacia superior con la cavidad abdominal }  Cerrado inferiormente por el perineo }  Presenta forma de cono truncado o bacinete, cuyo eje mayor está inclinado hacia anterior }  Variaciones por la edad y el sexo
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laterales y posterior .LÍMITES DE LA PELVIS }  Pelvis menor (excavación pélvica) }  }  }  Límite superior: estrecho superior de la pelvis Límite inferior: perineo Paredes: anterior.

ESTUDIO Y DIVISIONES DE LA PELVIS }  }  }  Paredes pelvianas Cavidad pelviana y su contenido en ambos sexos Suelo de la excavación pelviana o perineo .

PAREDES DE LA PELVIS .CONTINENTE }  }  Porción inferior de la cavidad abdominopelviana Limites: }  }  Estrecho superior de la pelvis: plano oblicuo que va de la parte superior del pubis al promontorio sacro (abdomen) Estrecho inferior de la pelvis: línea irregular que va desde el vértice del cóccix hasta la porción inferior de la sínfisis púbica (perineo) }  Paredes anterolaterales (músculo-esquelético) .

PELVIS ÓSEA }  Anillo óseo (cíngulo pélvico) constituido por: }  }  Antero-lateral: parte inferior de los huesos coxales Posterior: sacro-cóccix Anterior: 4-5 cm Lateral: 10 cm Posterior: 12-15 cm }  Forma irregular: }  }  }  }  }  En la pared anterior los huesos coxales se articulan entre sí (sínfisis púbica) En la pared posterior los huesos coxales se articulan con el sacro (articulación sacroilaca) y el sacro se articula con el cóccix (articulación sacrococcígea) .

inferior y posterior) y 4 ángulos }  Formado inicialmente por 3 huesos distintos unidos en el acetábulo (cavidad cotiloidea): }  }  }  }  Ílion: parte superior del hueso sobre el acetábulo }  Cuerpo / ala / tuberosisdad iliaca Cuerpo / rama / tuberosidad isquiática Cuerpo / ramas superior e inferior Ísquion: postero-inferior al acetábulo }  Pubis: antero-inferior al acetábulo }  . anterior. 4 bordes (superior.HUESO COXAL Hueso irregular y aplanado }  2 caras (lateral y medial).

DESARROLLO DEL HUESO COXAL Se osifica a partir de 3 centros de osificación primarios y varios centros secundarios }  Centros primarios: }  }  }  }  Ílion: 3 meses Ísquion: 4to mes Pubis: 5to mes .

glúteo mayor Media: inserción músc. glúteo menor }  Foramen obturador: }  Semicircunferencia anterior: surco obturador (canal subpubiano) / tubérculo obturador anterior Semicircunferencia posterior: tubérculo obturador posterior Membrana obturatriz }  }  . glúteo medio Anterior: inserción músc. recto femoral Cara glútea del ala del ílion }  }  Presenta 2 líneas rugosas: línea glútea anterior y posterior Dividida en 3 zonas: }  }  }  Posterior: inserción músc.CARA LATERAL DEL HUESO COXAL }  Acetábulo (cavidad cotiloidea): cavidad articular }  }  }  }  Reborde saliente: borde acetabular (labio cotiloideo) Escotadura acetabular Fosa acetabular: porción no-articular Carilla semilunar: porción articular }  }  Surco supra-acetabular: inserción músc.

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CARA MEDIAL DEL HUESO COXAL }  La línea arqueada (innominada) la separa en 2: }  }  Superior: fosa iliaca (inserción músc. iliaco) Inferior: }  }  }  Tuberosidad iliaca (inserción lig. obturador interno) }  Foramen obturador . sacroiliacos posteriores) Carilla auricular Cuerpo del ilion (inserción músc.

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inguinal Cresta del pubis: inserción músc. recto y piramidal del abdomen }  }  }  }  }  Porción horizontal: }  }  }  . glúteo medio Porción vertical: }  }  }  Borde anterior: }  EIAS: inserción músc. tensor de la fascia lata y lig. iliaco (iliopsoas) Eminencia iliopúbica (iliopectínea) Superficie pectínea: inserción músc. abdominales. oblicuo externo Línea intermedia: inserción músc.BORDES SUPERIOR Y ANTERIOR }  Borde superior: Cresta iliaca (S) }  }  }  Labio externo: inserción músc. transverso del abdomen Tubérculo iliaco: inserción músc. pectíneo / cresta pectínea (pecten) Espina púbica: inserción lig. recto femoral Escotadura para el paso del músc. oblicuo interno Labio interno: inserción músc. sartorio. Inguinal / punto palpable Escotadura innominada: paso del nervio cutáneo femoral lateral EIAI: inserción músc.

piramidal. sacroiliaco posterior Escotadura innominada EIPI: inserción músc. nervios glúteos superior e inferior. y los vasos y. glúteo mayor y lig.BORDES INFERIOR Y POSTERIOR }  Borde posterior: }  }  }  }  EIPS: inserción músc. gémino superior y elevador del ano Escotadura ciática menor: da paso al músc. obturador interno. ciático. sacroespinoso y músc. nervios pudendo interno Tuberosidad isquiática Ángulo del pubis Superficie de la sínfisis púbica Zona rugosa para la inserción de la fascia del perineo Rama inferior del pubis Rama del isquion }  }  }  }  Borde inferior }  }  }  }  }  . y pudendo y vasos glúteos inferiores y pudendo interno Espina ciática: inserción lig. Piramidal Escotadura ciática mayor: da paso al músc.

ÁNGULOS DEL HUESO COXAL }  Ángulo antero-superior: }  EIAS EIPS Tuberosidad isquiática (inserciones musculares) Superficie articular de la sínfisis púbica }  Ángulo postero-superior: }  }  Ángulo postero-inferior: }  }  Ángulo medial: }  .

PELVIS ÓSEA }  Superficie exopélvica }  }  Región anterior: sínfisis púbica / cuerpo y ramas del pubis / foramen obturador Regiones laterales: cara glútea del ilion / acetábulo / isquion / escotadura ciática menor Región posterior: articulación sacroiliaca / sacro y cóccix / escotadura ciática mayor }  .

incluye le fosas iliacas y las alas del sacro revestidas por el músculo iliopsoas Pelvis menor: cavidad pélvica ¨  ¨  }  Pared anteroinferior:pubis y foramen obturador Paredes laterales: foramen obturador (cubierto por la membrana obturatriz y músc. coccígeo) / borde inferior de la sínfisis púbica . obturador interno) y cara posterior del acetábulos Pared posterosuperior: cara anterior del sacrocóccix ¨  }  Estrecho inferior de la pelvis: punta del cóccix / espacio isquiococcígeo (ocupado por el lig sacrociático mayor o sacrotuberoso y el ´músc.PELVIS ÓSEA }  Superficie endopélvica }  Estrecho superior de la pelvis: promontorio / ala del sacro / línea arqueada del ilion / eminencia iliopúbica / cresta pectínea del pubis / espina púbica / sínfisis púbica }  Pelvis mayor: pertenece a la cavidad abdominal.

7 cm promedio (50-60 ° respecto del plano horizontal Diámetro transverso (ancho máximo): mayor dimensión transversal 13.5 cm aprox Diámetro oblicuo máximo: 12 cm aprox }  }  . 1 cm debajo de su borde superior 11.5 cm aprox Diámetro transverso útil (diámetro transverso obstétrico): equidistante de la sínfisi púbica y el promontorio 12.DIMENSIONES Y EJES DE LA PELVIS }  Estrecho superior: }  Diámetro anteroposterior (sacropúbico o diámetro conjungado anatómico): desde el promontorio hasta el borde inferior de la sínfisis púbica 11cm aprox Diámetro promontosubpúbico mínimo (diámtero conjungado obstétrico): desde el promontorio hasta la cara posterior de la sínfisis púbica.5 cm aprox }  }  }  }  }  Estrecho inferior: }  Diámetro anteroposterior (cóccix-subpubiano): 10 cm promedio Diámetro transverso (biisquiático): 12.5 cm aprox Diámetros oblicuos derecho e izquierdo: desde la eminencia iliopúbica hasta la articulación sacroiliáca 12.

presenta una concavidad que abraza la sínfisis púbica y una convexidad aproximadamente paralela a la curvatura sacrococcígea .DIMENSIONES Y EJES DE LA PELVIS }  Estrecho medio ( a nivel de las inserciones del músculo elevador del ano): }  Diámetro anteroposterior (diámetro mayor): 12 cm aprox Distancia interespinosa (entre las EIAS): 25-26 cm aprox Distancia intercrestal (distancia máxima entre las crestas iliacas): 28-29 cm Diámetro conjugado externo: entre el borde superior de la sínfisis púbica y el extremo del proceso espinoso de L5 20-21 cm }  Dimensiones externas de la pelvis: }  }  }  }  Ejes: }  Eje mayor: inclinado de arriba –abajo y de anterior a posterior.

dimensiones y profundidad de la pelvis menor Forma y dimensiones del estrecho superior Dimensiones del estrecho inferior Ángulo subpúbico Foramen obturador Acetábulo Ángulo escotadura ciática mayor .PELVIS ÓSEA – DIFERENCIAS SEXUALES }  }  }  }  }  }  }  }  }  Estructura general Profundidad de la pelvis mayor Forma.

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oval) Pelvis antropoide o dolicopélica (el diámetro anteroposterior es mayor al diámetro transverso) Pelvis platipeloide o platipélica:(el díametro transverso es 3 cm superior al diámetro anteroposterior) Pelvis androide o mesatipélica (el diámetro anteroposterior es igual al diámetro transverso – redonda) }  }  }  Pelvis de dimensiones aumentadas Pelvis de dimensiones disminuidas o estrechas .PELVIS ÓSEA – ESTUDIO ANTROPOLÓGICO }  Clasificación según sus dimensiones y forma: }  }  }  Pelvis ginecoide o braquipélica: tipo femenino normal (el diámetro transverso es 1 a 3 cm mayor que el diámetro anteroposterior .

PELVIS ÓSEA – ESTUDIO ANTROPOLÓGICO .

PARTES BLANDAS EXTRAPÉLVICAS }  Regiones parietales de la Pelvis: }  }  }  }  Cadera * Región pubiana (anterior) Región sacrococcígea (posterior) Perineo * }  Partes blandas superficiales + plano musculoesquelético .

REGIÓN PUBIANA }  }  Importancia clínica Limites: }  }  }  }  Superior: ramas superiores del Pubis (debajo de los músculos rectos abdominales) Inferior: arco subpubiano y raíz del pene o clítoris (encima de la región peniana o vulvar) Lateral: espina púbica y cordones espermáticos (medial a las regiones obturatrices) Posterior: espacio prevesical (delante de la región vésico-prostática) }  Prominencia denominada región penil o Monte de Venus (cubierta pilosa+ tejido subcutáneo) Palpación y exploración de la región pubiana }  .

elástico) }  }  }  Forma triangular Vértice hacia la parte superior de la sínfisis púbica Su base se desdobla para envolver los órganos eréctiles . }  Ligamento suspensorio del pene o del clítoris (tej.REGIÓN PUBIANA }  }  Territorios de inervación cutánea Plano superficial (partes blandas): }  }  Piel Tejido celular subcutáneo: }  }  Abundante tejido adiposo Vasos y nervios superficiales: ramas de las arterias pudenda externa y abdominales superficiales. abundantes venas (vena dorsal superficial del pene o clítoris y sus anastomosis) que drenan a la vena safena mayor: linfáticos que drenan hacia la ingle.

REGIÓN PUBIANA }  Plano muscular (plano fibroaponeurótico): }  Tendones de músculos de la región abdominal y crural que se insertan en la sínfisis púbica }  }  }  Tendón músc oblicuo externo del abdomen Tendón músc aductores (largo y corto) y grácil (recto interno) Tendón músc recto y piramidal del abdomen }  Periostio del pubis .

plexo venoso de Santorini y ligamentos pubiovesicales }  Relaciones: ¨  ¨  ¨  ¨  . subpúbico o arqueado Anteriores Inferiores: vena dorsal profunda Superiores: aponeurosis y músculos abdominales Posteriores: espacio prevesical.REGIÓN PUBIANA }  Plano esquelético: }  }  Cuerpo del pubis Sínfisis púbica }  }  Fibrocartílago interarticular Ligamentos o cápsula periférica: ¨  ¨  ¨  ¨  Ligamento anterior grueso (plano de los tendones musculares) Ligamento posterior delgado Ligamento superior Ligamento inferior .

cóccix (pliegue interglúteo). últimos 2 tubérculos sacros (astas) y membrana del hiato sacrococcígeo Lateralmente: EIPS (fondo de saco subaracnoideo) y EIPI Anterior: tacto rectal }  }  .REGIÓN SACROCOCCÍGEA }  }  Importancia clínica Límites: }  Superior: plano transversal que pasa entre L5 y S1 (debajo de la región lumbar) Inferior: vértice del cóccix (encima de del perineo posterior) Lateral: bordes laterales del sacrocóccix (entre las regiones glúteas) Anterior: hasta el espacio retro-rectal (posterior al recto) }  }  }  }  }  Forma triangular Exploración de la región: }  Línea media: procesos espinosos del sacro (S2 y S3 principalmente).

REGIÓN SACROCOCCÍGEA }  }  Territorios de inervación cutánea Plano superficial (partes blandas): }  }  Piel gruesa (mancha mongólica) Tejido celular subcutáneo: grueso en la parte superior y delgado en la parte inferior de la región }  }  }  Aparato suspensor del pliegue interglúteo: trabéculas fibrosas que unen la piel Bolsas serosas Vasos y nervios superficiales ¨  ¨  Las arterias provienen de la arteria sacra media (rama terminal de la aorta) y sacra laterales ( ramas de la arteria iliaca interna) Las venas drenan hacia las venas iliacas comunes .

conjuntivo laxo }  Músculos espinales: origen de los músculos erectores espinales (masa común) }  Espesor variable: }  }  A nivel de S1 posee 4 a 5 cm A nivel del cóccix es una delgada lámina tendinosa de algunos mm .REGIÓN SACROCOCCÍGEA }  Plano muscular (plano fibroaponeurótico): }  Aponeurosis lumbosacra: entre los músculos glúteos mayores (espacio interglúteo en forma de V) }  Espacio de tej.

REGIÓN SACROCOCCÍGEA }  Plano esquelético: }  Sacro: cara posterior (cresta sacra. art sacra media) / base (promontorio. posee movimientos de nutación y contranutación Ligamentos sacrociáticos mayores y menores Espacios sacrolumbar y sacrococcígeo Contenido: cubiertas meníngeas. astas del sacro. alas del sacro. cauda equina y espacio epidural }  }  }  }  }  Conducto sacro }  }  . interóseo e iliolumbar). agujeros sacros posteriores) / cara anterior (agujeros sacros anteriores. isquiococcigeo y esfínter externo del ano Articulaciones sacrococcígeas (anfiartrosis): ligamento interóseo + 3 ligamentos periféricos (lig sacrococcigeos ant. post y lat) Articulación sacroiliaca (diartroanfiartrosis): reforzada por ligamentos (sacroiliáco ant. inserción músc piramidal. apófisis articulares) / vértice / bordes laterales (inserción lig sacrociático) Cóccix: inserciones de ligamentos sacrcoccígeos y sacrociáticos y de músc glúteo mayor. orificio terminal del conducto sacro. post.

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