Como se vio todas las neuronas estn en equilibrio osmtico, es decir, tienen un cierto nmero de partculas osmticas disueltas

en agua, que es igual al nmero de las que hay en el espacio extracelular, en donde el edema cerebral es un trmino mdico que se refiere a una acumulacin de lquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro por ejemplo, por un proceso mediante el cual las neuronas cerebrales aumentan su tamao debido a un aumento anormal del volumen de plasma intracraneal, pudiendo llegar a la lisis celular. Las principales causas del edema cerebral son la hiponatremia (baja concentracin de

sodio en la sangre), isquemia (se rompen los vasos sanguneos), accidente cerebrovascular y
traumatismos craneoenceflicos (en este caso se produce una rotura de los vasos sanguneos, lo que provoca una hemorragia cerebral, aumentando el cuerpo celular de las neuronas). Cuando se da alguna de ellas, las neuronas, que tienen un metabolismo muy activo, reciben un aporte cada vez menor de oxgeno y glucosa, debido a lo cual mueren. Existen cuatro tipos de edemas cerebrales: el vasognico, citotxico, intersticial y el hiperemico. Las medidas necesarias para una buena reanimacin cerebral son las siguientes: evaluacin de la va area, hiperventilacin controlada, mantenimiento de la presin de perfusin cerebral >70 mmHg, posicin adecuada de la cabeza, administracin de soluciones hipertnicas, dexametasona y, posiblemente, barbitricos. Se ha comprobado cmo la temperatura corporal >37,5 C y la glucosa srica >150 mg/dl estn relacionadas con un empeoramiento del edema cerebral. Por lo tanto t odos los pacientes con edema cerebral agudo deben ser evaluados de forma temprana y tratados con terapias que van a solucionar la patologa de base. El buen manejo mdico de estos pacientes es de vital importancia para asegurar un resultado clnico adecuado. Recientemente se han evaluado nuevas y eficaces modalidades teraputicas que podran cambiar sustancialmente los conceptos actuales del tratamiento de pacientes con edema cerebral agudo.