Soal-soal POSR

1. Seorang Mahasiswa berumur 18 tahun datang ke poliklinik unram dengan keluhan nyeri
ulu hati yang dialami sejak kemarin.. Mahasiswa tersebut juga merasa mual dan ingin
muntah.Sejak kuliah dia memang sudah sering mengalami keluhan yang sama, namun
beberapa hari terakhir keluhan memberat. Dari anamnesa dokter diketahui belakangan
ini ia memang sangat sibuk dengan tugas kuliah sehingga merasa stress dan sering telat
makan. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan
benar. (Kelompok I)
2. seorang perempuan, berumur 35 tahun, dibawa ke UGD RSU dengan ditandu karena
nyeri ulu hati yang sangat berat. Keluhan ini dirasakan sejak tadi pagi. Berdasarkan
anamnesis dari keluarga yang mengantarkannya, dia sempat pingsan karena kesakitan.
Nyeri yang dirasakan oleh pasien hilang timbul, dan rasanya menusuk sampai ke
punggung dan pinggang. Keluhan seperti ini sudah sering dirasakan, terutama bila
terlambat makan atau minum kopi, tetapi saat ini sangat memberat. Tadi sempat muntah
hitam. Hasil pemeriksaan Iisik: KU lemah, hiperhidrosis, TD 90/60 mmHg, nadi 100
x/menit, pernapasan 22 x/menit, suhu 36 C. Tentukan pengobatan yang rasional pada
pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok II)
3. seorang perempuan, umur 25 tahun, saat ini sedang hamil 6 bulan, datang dengan keluhan
nyeri ulu hati dan rasa panas di dada, mual dan beberapa kali muntah. Keluhan ini sejak
sebelum hamil sudah dirasakan, tetapi memberat 2 minggu terakhir. Hasil pemeriksaan
Iisik::TD 100/60 mmHg, nadi 90 x/menit, pernapasan 20 x/menit, suhu 37 C. Tentukan
pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar.
(Kelompok III)
4. seorang anak laki-laki, umur 5 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mual-
muntah dan nyeri uluhati. Keluhan ini dirasakan di sekolahnya tadi pagi. Keluhan ini
sering berulang sejak sekolah dan terutama dirasakan bila dia dipaksa masuk sekolah.
BAB dan BAK normal. Pemeriksaan Iisik nyeri tekan ulu hati , peristaltik kesan
normal. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya
dengan benar. (Kelompok IV)
5. Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
BAB encer. Keluhan ini sudah dialami sejak 2 minggu yang lalu. Dalam sehari BAB
encer lebih dari 3 kali, kadang-kadang disertai dengan bercak darah. Sebelum BAB
pasien merasa nyeri perut yang melilit yang mereda setelah BAB. Pasien kadang-kadang
merasa demam. Dari pemeriksaan Iisik ditemukan TD : 140/90 mmHg, Nadi: 70x/menit,
Suhu 38C. Tentukan pengobatan yang tepat pada pasien ini dan tuliskan resepnya
dengan benar. (Kelompok I)
6. Seorang balita berumur 16 bulan diantar oleh ibunya ke UGD dengan keluhan BAB encer
sejak tadi malam disertai dengan muntah. Dari anamnesa diketahui BAB encer lebih dari
10 kali disertai dengan lender dan bau amis. Dari pemeriksaan Iisik ditemukan keadaan
umum lemah, mata cekung, bibir kering dan turgor menurun. Tentukan penatalaksanaan
dan obat yang tepat pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok II)
7. Amir, 18 tahun suatu malam, di bawa ke UGD RSU Provinsi NTB karean mengalami
mencret disertai muntah-muntah. Keluhan ini mulai dialami sejak tadi subuh. Frekwensi
BAB Amir sudah tak terhitung jumlahnya. Pada awalnya Iesesnya masih disertai ampas,
tapi selanjutnya tanpa ampas, praktis hanya air. Warna BAB seperti air cucian beras.
Hasil pemeriksaan Iisik, keadaan umum Amir sangat lemah, nadi sangat lemah,
Irekwensi denyut jantung 120 kali/menit, pernapasan 40 kali/menit, suhu 36 C, peristaltik
kesan sangat meningkat, mata cekung, bibir kering dan turgor menurun. Menurut
pengakuan Amir, dia sama sekali belum buang air kecil sejak tadi siang. Tentukan
pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar.
(Kelompok III)
8. Anita, 10 bulan, di bawa ke UGD Puskesmas Aikmel oleh orang tuanya karena
mengalami mencret. Keluhan ini mulai dialami sejak tadi malam, dalam perjalanan
pulang mudik lebaran dari Jawa. Sehari sebelum kepulangan, BAB anita sudah mulai
lunak dan Irekwensinya 3 kali. Dalam perjalanan itu, susu Iormula yang biasa dikonsumsi
oleh Anita habis, sehingga orang tuanya membelikan susu kotak siap minum untuk
Anita. Sejak itu, anita mengalami mencret. Frekwensi BAB Anita sudah tak terhitung
jumlahnya. Pada awalnya Iesesnya masih disertai ampas, tapi selanjutnya tanpa ampas.
Anita juga beberapa kali mengalami muntah. Hasil pemeriksaan Iisik, keadaan umum
Anita lemah, nadi sangat lemah, Irekwensi denyut jantung 120 kali/menit, pernapasan 40
kali/menit, suhu 36 C, peristaltik kesan sangat meningkat, mata cekung, bibir kering dan
turgor menurun, pada daerah anus terlihat kemerahan dan lecet. Tentukan pengobatan
yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok IV)
9. Seorang pasien laki-laki umur 68 tahun, datang ke UGD dengan keluhan berak disertai
darah segar. Pada anamnesis tidak ada mencret, nyeri, demam. Dalam beberapa minggu
terakhir pasien mengeluh beraknya menjadi lebih jarang. Konsistensi berak padat. Mual-
muntah disangkal, darah segar bercampur dengan Ieses, menetes di akhir berak. Tidak
ada riwayat penyakit kuning. Keluhan dirasakan sejak satu bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan Iisik tidak ditemukan nyeri abdomen atau hepatomegali, pemeriksaan colok
dubur ditemukan ada massa dalam rektum. Tentukan pengobatan yang rasional pada
pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok I)
10. Seorang pasien laki-laki, 45 tahun datang ke RSU Provinsi NTB dengan mengerang
kesakitan, gelisah dan kelihatan pucat. Sakit dirasakan pada semua bagian perutnya. Pasien
mengaku mual, sudah tidak bisa BAB sejak 7 hari dan sejak 3 hari ini tidak bisa kentut. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darahnya 120/80 mmHg, nadi 118 kali/menit dan Irekwensi
naIasnya 24 kali/menit, suhu 37,5 C. Ditemukan juga nyeri tekan pada perut kiri bawah tanpa
defans muscullar dan bising usus meningkat (metalic sound). Tentukan pengobatan yang rasional
pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok II)
11. seorang anak umur 10 bulan, dibawa oleh ibunya ke UGD puskesmas karena menangis terus.
Menangisnya makin kencang jika dia mengedan. Menurut pengakuan orang tuanya, dia belum
buang air besar 3 hari ini. Biasanya dari buang air besar 2 kali sehari. Hasil pemeriksaan Iisik :
perut terlihat cembung. Peristaltik meningkat. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien
ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok III)
12. seorang perempuan, umur 25 tahun, saat ini sedang hamil 7 bulan, datang dengan keluhank
sulit BAB sejak hamil. Tapi sejak kehamilannya mencapai 6 bulan, semakin sulit. Dia sudah
makan pepaya, minum air, tapi tetap saja, paling hanya 2 kali BAB setiap minggu, dan setiap
BAB harus mengedan. Sampai sakit anusnya bila BAB. Dia menjadi takut untuk BAB karena
sakit itu. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan
benar. (Kelompok IV)