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COOPERACIN PARA EL DESARROLLO DE CAMERN

CODES CAM

PROYECTO DE CONSTRUCCIN DE UN CENTRO DE SALUD EN NYAHOO

Proyecto presentado por : Barnab BESSAGA Coordinador local de Proyectos CODES-CAM Mayo 2007

COOPERACIN PARA EL DESARROLLO DE CAMERN c/ Ausis March, 75, pral 1 08013 Barcelona Tel. 93 890 15 91 Fax. 93 232 37 31 a.e. codescam@terra.es www.codescam.org c.i.f. G- 61823720 Registre de la Generalitat de Catalunya: 21.424 Registre Estatal dO.N.G.d.: 164.435

PROYECTO DEL CENTRO DE SALUD DE NYAHOO

INTRODUCCIN_____________________________________
Camern, pas de frica Central est clasificado como Pas Pobre Muy Endeudado (PPME) por el banco mundial desde principios del ao 2006. Esta situacin indica, por consiguiente, que las condiciones de vida de la mayora de las poblaciones son muy deficientes. En particular en el rea de la salud. Pueblos enteros no disponen ni de infraestructuras sanitarias ni de programas de visitas peridicas. Es en este contexto que la ONG CODES-CAM que tiene sede y lleva a cabo sus actividades en Camern desde el ao 2000 ha constatado que en este pas, a nivel de salud, hacen falta infraestructuras y medios sanitarios. Peor an, la ausencia de medios financieros debido a la pobreza hace inaccesible las curas y los medicamentos para la poblacin. Podemos concluir pues que para una clara mejora es indispensable que nuestro proyecto sea accesible a la poblacin local ante todo. Desde esa visin de desarrollo a largo plazo, la ONG COOPERACIN PARA EL DESARROLLO DE CAMERUN (CODES-CAM) ya ha realizado desde su creacin varios proyectos de desarrollo en reas tan variadas como la salud, la educacin, las microfinanzas, lo social y la agricultura. Queremos proseguir nuestra accin orientando nuestros esfuerzos hacia el pueblo de NYAHOO, barrio de NYIMPAK, situado a 150 kms al oeste de Yaound, con la construccin y equipamiento de un dispensario privado. Esto demuestra nuestra voluntad de proseguir los intercambios con esta parte del pas con la cual hemos empezado a trabajar recientemente en favor de la construccin de pozos de agua potable. Algunos miembros del consejo de administracin de CODES-CAM venidos de Barcelona han visitado el pueblo y nuestra representacin local en Camern prosigue el contacto con el pueblo y sus habitantes para plasmar la precariedad que el Sr. Teo Biboum, originario del pueblo, y los habitantes de Nyahoo nos han expuesto. Esto nos permite poseer todas las informaciones necesarias para una buena ejecucin del presente proyecto. El objetivo de CODES-CAM es hacer posible la realizacin de este proyecto mediante la aportacin de medios tcnicos, financieros y humanos. Su funcin es buscar financiaciones para los proyectos de Camern y velar por la correcta ejecucin de las actividades de los proyectos sobre el terreno. En efecto, nuestra forma de actuar no consiste en dar ayudas a los cameruneses y despus darles la espalda, sino en ir all y asociarnos con las poblaciones que nos solicitan una colaboracin sana, con el fin de iniciar juntos acciones de desarrollo. Gracias a este espritu de colaboracin, ya tenemos el apoyo del Jefe de agrupamiento del cantn Basso quien hace donacin del terreno donde ser implantado el centro de salud, la madera necesaria para la construccin, adems de prometer la participacin activa de toda la poblacin cuando las obras de construccin del centro de salud lo requieran. 2

ASOCIACIN SOLICITANTE 1. La ONG CODES-CAM es una asociacin de derecho espaol con carcter social. Sus coordenadas son: Direccin : C/ Ausis Marc, 75, pral., 1a 08013- Barcelona Telfono : 93 890 1591 Fax : 93 285 08 42 E-mail : codescam@terra.es WWW.codescam.org 2. C.I.F. G-61823720 Fecha de creacin : 31 de agosto 1998 en Barcelona Estatuto jurdico : ONGD que lucha contra la pobreza y las desigualdades sociales. Siempre invierte el 100% de las ayudas recibidas a los proyectos. 3. Personas responsables del proyecto : En Barcelona: Teodoro BIBOUM, Tel: 667 43 33 00 E-mail: teobiboum@gmail.com / teb0058@hotmail.com Misericordia Sangens, Tel : 647 40 93 34 E-mail : corisan10@yahoo.es En Camern : Barnab BESSAGA, Coordinador proyectos Tel : 237 725 01 93 E-mail : bessaga74@yahoo.fr 4. Equipo dirigente : a) b) c) d) Presidente: Eulalia Batlle i Agell Vice-presidente : Merc Mart i Marrass Secretaria : Magdalena Mills Tesorero : Miquel Porta i Falguera

Representante legal en Camern : Barnab BESSAGA B.P: 16 316 Yaound - Camern Tel : +237 725 01 93 E-mail: bessaga74@yahoo.fr

5. Comit: Un comit de participacin en las obras de construccin compuesto por habitantes de Nyahoo ha sido nombrado in situ. Sus miembros son : a) Presidente (Representando al Jefe del pueblo) : EVOE Andr, Tel : 237 680 93 15 b) Controladores / Supervisores : BIERE Dieudonn, Tel : 237 512 20 30 c) Miembros : BIBOUM Emmanuel, Tel : 237 964 88 78 EVOE Dieudonn NDENDE NDENDE

Reunin preparatoria con la poblacin para el proyecto del pozo de agua potable

6. Historia del proyecto : En febrero 2007, el equipo de CODES-CAM compuesto por Magdalena Mills (Secretaria), Miquel Porta (Tesorero) y Barnab BESSAGA (Coordinador local de proyectos) se desplaz a NYAHOO invitado por Teodoro BIBOUM, originario del pueblo pero residente en Barcelona. El motivo era el lanzamiento de nuestro primer proyecto en esta zona, concretamente el proyecto de construccin de un pozo de agua potable. El primer pozo est terminado y la poblacin ya hace buen uso de l.

Este equipo conoca la regin de antemano puesto que Miquel y Magdalena residieron en Logbikoy poblacin que se encuentra a 17 kms de NYAHOO durante 1 ao. Para empezar este proyecto del centro de salud, el Sr. Teodoro BIBOUM, quien ha pasado sus vacaciones en el pueblo durante los meses de febrero 2006 y 2007, mantuvo reuniones preparatorias con los habitantes de NYAHOO para identificar sus dificultades a la vista del estado general de precariedad en el cual vive la poblacin de su regin. Es despus de esta investigacin cuando el pueblo entero convino proseguir su desarrollo con la creacin de un centro de salud. As, la CODES-CAM fue nuevamente solicitada para ayudar a alcanzar este objetivo. Tomando acta de esta solicitud, la delegacin de Camern ha multiplicado los contactos con las autoridades locales encargadas de la salud en esta regin.
Algunas obras realizadas por la CODES-CAM en Camern estos ltimos aos:

Escuela de sordos IMSHA en ESEKA : Apoyo logstico y financiero

Escuela maternal de Ndjor 2 : construccin, equipamiento y apoyo contnuo

Pozo con bomba manual de MEBOMENYE : Construccin

Hospital de Yemessoa

Apoyo a la agricultura : plantacin de bananeros de las mujeres de Ndjor 2

Mejora del hbitat De las mujeres : una cocina africana

I.PROYECTO_______________________________________
Ttitulo del proyecto PROYECTO DE CONSTRUCCIN I EQUIPAMIENTO DE UN CENTRO DE SALUD EN NYAHOO

1 1 Localizacin geogrfica El pueblo se llama NYAHOO, de 598 km2, situado en el distrito de NYANON, al norte del Departamento de la SANAGA MARITIME, provincia del Litoral. Limita: al Norte con los cantones Babimbi 3 y Likoundbiam, al Sur con el Departamento de Nyong et Kell cuyo ro Sanaga, que constituye frontera natural, al Este con el Departamento de Mbam, cuyo ro Liwa constituye la frontera natural, al Oeste con el Distrito Massock Song-Loulou cuyo ro Djouel establece la frontera natural.

NYAHOO se encuentra a 150 kms de Yaound pasando por BOUMNYEBEL, 95 kms son de asfalto hasta poco antes de BOT MAKAK y 55 kms de pista de tierra. Esta carretera es acondicionada con regularidad.

12 Los Beneficiarios : El pueblo de NYAHOO tiene una poblacin de 3500 almas. En cuanto al Distrito de NYANON, ste cuenta con unos 14 474 habitantes ; todas esas poblaciones y las de los alrededores se beneficiarn de los servicios de este centro de salud. La estructura sanitaria ms cercana al pueblo es el centro de salud integrada de NYANON, situado a 15 kms. El antiguo hospital privado de LOGBIKOY, que se encontraba a 17 Kms de ah, cerr hace muchos aos. Aparte del hospital del distrito de NDOM situado a 45 Kms y donde el acceso es casi imposible a causa del mal estado de la carretera (siendo la marcha a pie la nica manera de desplazarse) y donde puede ser llevada a cabo una intervencin quirrgica a pesar de los problemas que conocen los hospitales pblicos, no existe infraestructura alguna de salud realmente equipada hasta Yaound, donde los pacientes prefieren acudir en slo caso de urgencia. La creacin de un centro de salud en NYAHOO permitir mitigar todas estas dificultades.

Los principales beneficiarios del proyecto

I 3 Sector de intervencin Sector social, rea de la salud. I 4 Breve descripcin del Proyecto Este proyecto consiste en la construccin y equipamiento de un centro de salud en el pueblo de NYAHOO.

Objetivos :
a) Luchar contra la pobreza de las poblaciones de la zona promocionando la salud entre ellas. b) Acercar la estructura sanitaria a la poblacin para disminuir los gastos de transporte y estancias debidos a la lejana de los centros de salud de la capital. c) Disminuir la tasa de mortandad asegurando una mejor toma a cargo de los casos de enfermedad y vacunando. Para lograrlo, se emprendern las siguientes actividades : Construir dos edificios : 1 edificio principal de 22 m x 15,51 m y 1 edificio secundario con despacho y almacn de 13,05 m x 9,40 m Equipar esas estructuras con mobiliario y materiales con el fin de ofrecer a la poblacin servicios de salud eficaces . Para ello, deben ser adquiridos unos equipamientos tcnicos para : un laboratorio de anlisis mdicos una sala para la imagen con ecgrafo y un aparato de radiologa una sala de parto un bloque operatorio una farmacia unas salas de consulta una maternidad unas salas con camas para la hospitalizacin Nos esforzaremos principalmente en hacer : consultas prenatales y campaas de vacunacin a las mujeres embarazadas y a promover una verdadera educacin sanitaria. Sensibilizacin y educacin sanitaria sobre todo contra la pandemia del VIH/SIDA, los IST y tests de descarte precoces para evitar que esas patologas sigan tomando proporciones alarmantes.

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Lucharemos eficazmente especialmente contra el paludismo, las enfermedades derivadas de la mala calidad del agua de consumo (fiebre tifoidea y clera) sin olvidar las otras endemias como la epilepsia tan devastadora en esta provincia.

No obstante, para alcanzar estos objetivos, dispondremos de un equipo mdico muy cualificado con hombres y mujeres con inquietudes enfocadas en la importancia del proyecto social comprometido. Para el arranque del proyecto, la composicin del equipo ser la siguiente :

EQUIPO 1 administrador/ra general del centro de salud (contabilidad, entradas y salidas de medicamentos, materia, etc) 1 mdico ( con una regularidad de paso por el centro acordada) 2 enfermeras/os diplomados de Estado 1 comadrona 1 vigilante, encargado de la seguridad nocturna del centro 1 encargado del mantenimiento (limpieza y pequeos arreglos en el centro) 1 tcnico de laboratorio 1 tcnico de radiologa

Este equipo ser reforzado por un partenariado espaol. Efectivamente, de manera rotativa, mdicos llegados de Barcelona vendrn a dar soporte a las actividades del centro de salud con estancias cortas o medias (sacadas de sus propias vacaciones) y a lo largo de todo el ao. La ventaja de esa aportacin es que vendr a reforzar la dinmica del equipo local, permitiendo asimismo un intercambio de experiencias y culturas. La estructura estar bajo la direccin del Administrador/a general.

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Tenemos particularmente el honor de contar con el apoyo incondicional y la supervisin del Doctor Jos Mara GARCS :

DR. JOSE MARIA GARCES JARQUE

- Licenciado en Medicina por la UNIVERSIDAD DE BARCELONA (1979) - Doctor en medicina por la Universidad Autnoma de Barcelona (1989) - Especialista en MEDICINA INTERNA - Jefe de Seccin del Servicio de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario del Mar. Barcelona - Presidente del Comit de Infecciones del IMAS. Hospital del Mar - Miembro fundador de la Asociacin Espaola de Enfermedades Infecciosas y Microbiologa mdica - Miembro del Grupo de Infeccin Hospitalaria. Sociedad Espaola de Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica (SEIMC) - Miembro del European Study Group on Nosocomial Infections. - Miembro del Consejo Editorial de la Revista Calidad Asistencial. Organo de la Sociedad Espaola de Calidad Asistencial. (1999-2007). - Miembro del Comit organizador del Curso anual sobre vigilancia, prevencin y estudio de brotes de la infeccin hospitalaria, IMAS. Sociedades Espaolas de Epidemiologa y de Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica. Universidad Autnoma de Barcelona. - Profesor del Master anual en MEDICINA TROPICAL Y GEOGRAFIA MEDICA/DIPLOMA DE SALUD COMUNITARIA EN PAISES EN VIAS DE DESARROLLO. Antibioticoterapia. Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS). Universidad Autnoma de Barcelona

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II- IDENTIFICACIN__________________________________
2 1 Localizacin exacta y mapa La localizacin exacta del proyecto es el pueblo cameruns de NYAHOO, lugar conocido como familia NYIMPACK, en el Distrito de NYANON a 150 kms de Yaound capital de la Repblica de Camern, cogiendo la carretera que pasa por BOUMNYEBEL y BOT MAKAK. A la localidad de NYAHOO se llega por una carretera asfaltada hasta el cruce que va a NGOK MAPUBI, con un total de 95 kms. El resto del recorrido es una pista de tierra (polvorienta en temporada seca y embarrada e impracticable en poca de lluvias) hasta NYAHOO ; su recorrido es de 55 kms. NYAHOO se encuentra a 47 kms de BOTMAKAK. Se tardan aproximadamente 02 horas en coche para ir de Yaound a NYAHOO.
Mapa administrativo de Camerun

NYAHOO

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Distrito de Ndom (Provincia de Babimbi)

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2- 2 Situacin ecolgica de la zona : El nmero de habitantes de la localidad de NYAHOO est estimado en 3 500 personas. Toda la zona de influencia del proyecto tiene una poblacin estimada de 20.000 personas. En su mayora son Basso, autctonos de la regin (65%), los Bassaa (28%), los Bati y los Eton que se encuentran all gracias a los hermanamientos de las localidades vecinas (7%). Esta poblacin es mayoritariamente de religin catlica. Los protestantes del EPC estn en segunda posicin. Es administrada por tres Jefaturas tradicionales de 2 grado repartidas en los tres cantones que cuenta el Distrito, a saber : los Basso, los Bati y la orilla izquierda del ro Djouel. Las poblaciones de las unidades administrativas vecinas de NYANON se beneficiarn igualmente de los servicios de este centro de salud. En cuanto al aspecto fsico de la regin, el pueblo est situado a 850 m sobre el nivel del mar. La Sanaga es su principal ro y es el que alimenta a muchos otros riachuelos, como son : la Djouel, el Liwa, el Ndebi, Sissab, Dougu, Ngola y Nloume. Es una verdadera zona ecuatorial donde encontramos un bosque denso y una savana herborfera. Como en muchas zonas de Camern, la tierra aqu es muy favorable a la agricultura. Pero su relieve es accidentado, lleno de colinas diversas, valles y rocas importantes que no permiten una mecanizacin agrcola. Este paisaje diverso desvela unas vistas panormicas excepcionales y mitos antolgicos que son reclamos tursticos, a pesar de su enclavamiento. Citaremos, por ejemplo, lo montes Ngock-Lituba, Son-Kone, Kikane, Inout-Nzogpa, Ntoy, Nkwom, El clima es de tipo monzn ecuatorial cameruns con una pluviosidad anual de 2100 ml de agua repartida en 04 temporadas de las cuales dos secas (de diciembre a marzo y de julio a septiembre) y dos lluviosas (de abril a junio y de octubre a noviembre). Esta abundancia pluviomtrica permite por otra parte alcanzar la capa fretica a poca profundidad lo que facilita el trabajo a la hora de cavar pozos de agua para su uso domstico. La temperatura media anual es variable, de sub-tipo costero : 26c. La amplitud media anual es de 22 con sub-tipo de altitud de 21. Como acabamos de sealar, en funcin de los perodos del ao, el momento ideal para visitar los diferentes proyectos es la temporada seca, perodo en el que las pistas son practicables a pesar del calor, a veces asfixiante.

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III SITUACIN SOCIOECONMICA EXISTENTE Y PROBLEMAS_______________________________________


La principal ocupacin de las poblaciones es la agricultura de subsistencia. El cultivo del cacao est muy desarrollado. La produccin de cacao por ao se eleva a 350 toneladas aproximadamente segn las estadsticas de la delegacin departamental de agricultura de la provincia de la Sanaga-maritime, situada en la ciudad de Eda en el ao 2005. Encontramos igualmente en esta agricultura hecha con mtodos rudimentarios alimentos tales como fculas: mandioca, pltano, banana, patata dulce, ames, macabo, taro, patatas. Cereales y legumbres compuestos por : maz, cacahuetes, judas, tomates, ajos, cebollas, pias, mangos, etc La produccin del aceite de palma est limitado al consumo familiar y local. La pesca artesanal en el ro Sanaga ocupa a una buena parte de la poblacin juvenil que no se ha desplazado a las grandes ciudades como Yaound o Douala en busca de trabajo y bienestar. Es de la venta de estos productos de donde las poblaciones sacan la mayor parte de sus ingresos. Desde el punto de vista de las actividades arriba citadas, el clculo de la renta individual anual media es de 800 ! para los agricultores, 400 ! para los pescadores y 1350 ! para el ms pequeo empleado de la administracin y otros servicios derivados de las ciudades de BOT MAKAK, Yaound y Douala. De forma general, las condiciones sociales de los habitantes de NYAHOO son las siguientes : La mayora de los techos de las casas estn hechos con lminas onduladas de aluminio, donde habita generalmente una familia numerosa de entre 02 y 10 personas, incluso ms si el hombre es polgamo. Muchas de esas casas no estn terminadas ni siquiera en tierra, an menos cimentada, lo que favorece un contacto regular con el suelo y por consiguiente con los microbios que provocan enfermedades diversas en el seno de la poblacin. NYAHOO no dispone de una aduccin de agua potable. La poblacin consume agua de los riachuelos y de las fuentes naturales no acondicionadas, lo que les expone a las enfermedades diarricas. Los pocos pozos que pueden existir son de uso privado utilizados por una minora. El pueblo presenta una tasa de escolaridad media gracias a la presencia de una escuela primaria, una escuela maternal privada y una SAR SM (colegio de Formacin Profesional). El ndice de alfabetizacin es del 45% y el de escolarizacin es del 70%. Hay una fuerte tasa de fracaso escolar, el 30% aproximadamente.

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Alumnos de la escuela pblica de NYAHOO

La nica indstria existente es la explotacin forestal que utiliza a los pueblerinos a la baja y contribuye a disminuir los recursos forestales. Gran parte de NYAHOO no est conectado a la red elctrica. La electricidad se detiene a 3 kms del emplazamiento del proyecto. La luz utilizada habitualmente por los habitantes de la zona se produce con ayuda de las lmparas de petrleo. En cuanto al fuego para cocinar, es producido con ayuda de la lea. Las carreteras de tierra (o pistas) deben ser arregladas cada ao a causa del estado accidentado del relieve. La ausencia de carreteras hace muy difcil el pequeo comercio de las producciones agrcolas de las mujeres en temporada de lluvias. En el rea de la salud, las enfermedades diarricas, la oncocerosis, la epilepsia, las enfermedades respiratorias, los accidentes laborales, los partos difciles, el paludismo, etc...son los males que arruinan la salud de los habitantes de NYAHOO.

El pueblo no dispone de ningn centro de salud en funcionamiento. La estructura ms cercana se encuentra a 15 km en una carretera de difcil acceso en perodo de lluvias. Se trata de un centro de salud integrada pblico cuyas caractersticas son : Ausencia recurrente de medicamentos y material Ausencia o insuficiencia de enfermeros y personal Deficiente atencin al paciente en la acogida

Para encontrar una solucin a sus problemas de salud, los habitantes deben dirigirse al centro de salud integrada de NYANON para los casos sencillos. Aqu falta de todo, includo un pequeo laboratorio de anlisis y la gente suele caminar los 15 kms para

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llegar all. A causa de este tipo de situaciones, el pueblo suele registrar numerosos decesos. La creacin de un centro de salud en NYAHOO reviste una importancia doble ya que: a- Los habitantes estarn ms cerca de los servicios de salud b- El centro de salud de NYAHOO quiere ser una estructura de referencia para toda la zona que toca, no solamente el distrito de NYANON, sino tambin las otras unidades administrativas vecinas como son: NDOM, NGAMBE, BOT MAKAK, EVODOULA y MONATELE, para un radio de aproximadamente 4.000 Km" donde no encontramos ningn ecgrafo ni aparato de radiologa. Se podr igualmente encontrar no solamente una mejor toma a cargo de las curas sino tambin la prevencin promocionando la utilizacin de las mosquiteras impregnadas para evitar el paludismo ; el uso del preservativo para evitar el VIH/SIDA, por ejemplo. 3-1 Antecedentes y justificacin Un hombre mal curado no dispone de todas sus fuerzas para trabajar y menos an para desarrollar los trabajos campestres que exigen un desgate energtico ms elevado que el trabajo administrativo. Por consiguiente, la mejora de las condiciones de vida a travs del ejercicio de las actividades campestres de los agricultores de NYAHOO es difcil, casi imposible. El desarrollo del pueblo y de toda la regin est por tanto ralentizado. Es en este contexto que el Sr. Barnab BESSAGA, Coordinador local de los proyectos de la ONG CODES-CAM que, tras varias visitas a NYAHOO ha confirmado la cuestin de la salud como el problema N1 de esta comunidad. La construccin de un centro de salud privado como centro de referencia para toda la regin es indispensable, a imagen y semejanza del hospital RAQUEL BRUCH de YEMESSOA dirigido por el Dr. Antoni BARNADI, proyecto en el que ha participado activamente en su realizacin. Por su parte, un centro de salud que ofrezca un mnimo de servicios bsicos a la poblacin aportar un cambio radical, no solo en el plano de la salud de sta sino tambin en el desarrollo general de la zona con la creacin de empleos directos (contratacin de personal local) e indirectos (pequeo comercio, transporte, alojamiento). 3-2 Poblaciones beneficiarias Los 3 cantones del Distrito de NYANON (BASSO, BATI y la Orilla Izquierda del Ro DJOUEL) integrado por 14 474 habitantes as como las poblaciones de las unidades administrativas del entorno, sin olvidar las que acudiran de otras provincias tras escuchar los ecos de los buenos servicios de salud prestados a los pacientes. Podemos estimar en 100 000 las personas interesadas en la realizacin de esta estructura. Hay que sealar que a da de hoy, cuando surgen casos graves y urgentes, los pacientes son llevados a Yaound (150 kms) o bien a Douala (230 kms).

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El presente proyecto ser realizado con la participacin de los habitantes de NYAHOO mientras duren las obras de construccin. Estos habitantes ya han donado de forma gratuita el terreno donde estar ubicado el edificio y, llegado el momento, tambin aportarn los materiales locales disponibles tales como la madera a utilizar en la cosntruccin. 3.3 Participacin de los beneficiarios 10.000 m2 de terreno, la mano de obra local y la madera.

El emplazamiento del proyecto del centro de salud de NYAHOO y la vegetacin

3.4 Criterio de seleccin del proyecto : Para seleccionar este proyecto hemos tenido que evaluar las prioridades que se imponen en la vida de los habitantes de NYAHOO. Junto al problema de la falta de agua potable, de la ausencia de carreteras en buenas condiciones, del equipamiento de las escuelas de enseanza e infraestructuras, etc., existe el problema de la salud de la poblacin. Mitigando los problemas de salud, facilitamos tambin los medios fsicos e intelectuales (o sea las fuerzas) a los habitantes para promocionar ellos

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mismos sus acciones para el desarrollo. El proyecto de creacin del centro de salud de NYAHOO es una obra que esperan con impaciencia sus habitantes y los de los pueblos vecinos. Estar situado en pleno barrio de NYIMPAK para una mayor accesibilidad. Responde como ninguno a las necesidades de la poblacin, ya que alcanzar al mayor nmero posible de habitantes y contribuir eficazmente al desarrollo de la regin.

Un lema de Camern dice: la salud ante todo es pues la prioridad de las prioridades

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IV- LOS OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS_______


4-1 . Objetivo global : Como hemos mencionado anteriormente, en el conjunto de las unidades administrativas de la regin Oeste de Yaound, no existe ninguna infraestructura capaz de realizar intervenciones quirrgicas ni hacer exmenes radiolgicos y ecografas. Queremos construir un centro de salud que sea un centro de referencia, donde los enfermos encontrarn los servicios esenciales y a un precio abordable. 4- 2. Objetivos especficos El proyecto pretende poner en marcha una estructura capaz de permitirle alcanzar su principal objetivo. Se trata de hacer posible un buen seguimiento sanitario de la poblacin. Nuestro deseo es que el dispensario de NYAHOO cuente en su apertura al menos con los 7 servicios siguientes : 1.-Servicio de laboratorio y anlisis 2.- Servicio de imagen : ecografa y radiologa 3.- Servicio de maternidad : prenatal, vacunacin, parto 4.- Servicio de intervenciones quirrgicas : bloque operatorio 5.- Servicio de farmacia 6.- Servicio de consultas (Mdico Jefe, Enfermero Jefe) 7.- Servicio de hospitalizacin 4 3 Resultados esperados Como consecuencia de las acciones arriba citadas, tenemos la esperanza de lograr los resultados siguientes : La proximidad del centro de salud ofrecer como ventajas la disminucin del coste del transporte, la reduccin de los fallecimientos a causa de la lejana de los centros de salud, el acceso a las atenciones mdicas, el buen seguimiento de los embarazos (consultas prenatales, vacunas, partos en el centro). Ya que actualmente 70 mujeres de cada 100 tienen a su bb en casa sin ninguna vigilancia mdica. 40 neonatos de cada 100 o sus madres mueren tras el parto, sin que se conozcan las causas de los fallecimientos. 3 personas de cada 10 son minusvlidas por falta de exmenes radiolgicos tras sufrir un accidente de trabajo. Los nios representan el 60% de la poblacin de NYAHOO. Las patologas como el paludismo, la epilepsia y las enfermedades diarricas les afectan regularmente. stas son el origen de la mayora de defunciones y anomalas de crecimiento fsico e intelectual. La reduccin hasta el 80% de estas afecciones es posible gracias a la presencia del dispensario. En cualquier caso, los problemas de salud en el seno de la poblacin de NYAHOO consume el 50% de los gastos familiares.

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La presencia de un centro de salud bien equipado en NYAHOO es un factor importante para el desarrollo econmico y social en la zona. En efecto, la toma a cargo ser no solamente curativa sino sobre todo preventiva: Para el paludismo : promocin de las mosquiteras impregnadas Para el SIDA : la abstinencia y el uso de preservativos en las relaciones sexuales. Para las enfermedades diarricas y otras endemias : la educacin ligada a la higiene del agua y la salubridad son una de tantas tcnicas que aportarn una mayor salud de la poblacin vulnerable y facilitarn la reduccin sensible de las enfermedades.

Fuentes : Delegacin departamental de la salud pblica de la Sanaga Maritime EDEA.

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V- EJECUCIN DEL PROYECTO_____________________


5 1 Descripcin detallada de las actividades previstas : 5- 1-1 Construcciones : - un edificio de 22 m x 15,51 m que acoger los servicios del centro de salud. - un edifico de 13,05 m x 9,40 m que albergar despacho, almacn, etc - un pozo de agua potable y un depsito de agua. Encontramos en Camern empresas constructoras y tcnicos cualificados. Sern contactados para la realizacin de las obras. Por otra parte, la ONG CODES-CAM, en sus viajes de control ir con tcnicos independientes con el fin de contrastar la calidad de los trabajos efectuados hasta ese momento. 5 1-2 Equipamiento del centro de salud : Mesa de operaciones Lmpara de operaciones Microscopio Centrifugadora manual Caja de parto completa Caja de parto simple Mesa de examen Mesa ginecolgica Tensimetro de mercurio Bscula Bscula para beb Caja para la pequea ciruga Hemoglobinmetro Poupinelle Speculum Tambor Aparato de westergreen 6 tubos Glucmetroetc

La mayora de estos equipamientos pueden encontrarse en Yaound o Douala. Otros sern aportaciones de amigos y patrocinadores de Europa. 5 -1-3 Mobiliario : - 6 mesas de despacho - 16 sillas - 40 camas de hospitalizacin - 20 bancos de 2 m Este material ser fabricado en Camern con madera local.

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5 - 1-5 Equipamientos motorizados : 01 vehculo Pick-Up 4x4, de ocasin. 01 grupo electrgeno, nuevo.

5 2 Calendario / Cronograma de las actividades


Actividades /mes Reunin de inicio de las obras Adquisicin del vehculo 4x4 Construccin del pozo y del depsito de agua Construccin delos edificios Adquisicin del mobiliario Adquisicin de los equipamientos mdicos Adquisicin del material mdico Adquisicin del 1 stock de medicamentos Adquisicin del grupo electrgeno Dic 2007 X X X Ene. 2008 Feb. Mar. Ab. May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dis.. 2008

X X X X

X X X

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VI- RECURSOS NECESARIOS Y PRESUPUESTO__________


6-1 Recursos necesarios Las actividades del proyecto sern dirigidas por la CODES-CAM que reclutar el personal tcnico necesario para la construccin de los edificios, el pozo, la instalacin de la electricidad, etc., en colaboracin con los habitantes de la zona. El aprovisionamiento en equipamientos mdicos se har bajo la supervisin de un mdico. La representacin de CODES-CAM en Camern tiene a su alcance un equipo de tcnicos fiel y dinmico, as como una empresa especializada en la construccin de edificios. Esta frmula siempre ha funcionado hasta el momento con los proyectos ya realizados. Adems, ya disponemos de 1 hectrea de terreno para el emplazamiento del centro de salud. 6.2 Presupuesto detallado por partidas :

6-2-1 Presupuesto de 2 edificios : 23 643 450 Fcfa (ver anexo) = 36.041 ! 6-2-2 Presupuesto pozo y depsito Presupuesto para un pozo de 20 metros de profundidad
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Dsignation Ciment ordinaire Gravier Camion sable fin/gros Fers bton de 08 Sikalite (durcisseur) Couvercle mtallique Potence Corde Sceau maon 10l Poulie de 50 Kg Analyse chimique de leau Contre plaqus + planches de coffrage Transport matriel Quantit 30 sacs 04 tonnes 02 20 24 sachets 01 01 25 m 01 01 01 02 01 Prix unitaire 5.000 8.000 100.000 4.000 2.000 10.000 40.000 500 3.000 7.000 25.000 5.500 50.000 Prix total 150.000 32.000 2 00.000 80.000 48.000 10.000 40.000 12.500 3.000 7.000 25.000 11.000 50.000 668.500 20 m 12 12 01 01 01 5000 10.000 10.000 75.000 5.000 10.000 100.000 120.000 120.000 75.000 5.000 10.000 430.000 1.098.500 MATERIEL

TOTAL MATERIEL : MAIN-DUVRE 13 Creusage puits : 1mx20m 14 Fabrication buses en bton (H=70 cm, E=10cm) 15 Pose des buses / Construction 16 Construction cage de protection entre puits 130cmx20cmx90cm, puits potence 17 Implantation potence 18 Amnagement fond du puits TOTAL MAIN-DUVRE : TOTAL PUITS

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- Presupuesto para la construccin de un depsito de agua de 4 m de altura

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Dsignation Ciment ordinaire Sable fin et gros Gravier 1/5 Fers tords de 10 Fers lisse de 6 Fil dattache Bacs de stockage en plastique Tuyauterie et accessoires Fil lectrique Interrupteur Pompe immerge Main-duvre Total Chteau deau

Quantit 15 sacs 08 tonnes 1 tonne 08 06 1 2 forfait 100 m 1 1 1

Prix unitaire 5 000 15 000 10 000 5 000 2500 2 500 175 000 150 000 200 15 000 500 000 150 000

Montant 75 000 120 000 10 000 40 000 15 000 2 500 350 000 150 000 20 000 15 000 500 000 150 000 1 447 500

N.B : Si prsence dune roche lors du creus, la location du compresseur slve 250.000 Fcfa par jour, dfaut de recommencer un nouveau puits. RECAPITULACIN POZO DE AGUA : Presupuesto pozo + Presupuesto depsito de agua : 1 098 500 Fcfa + 1 447 500 Fcfa = 2 546 000 Fcfa = 3.881 !

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6-2-3. Equipamientos del centro de salud (equipamientos, mobiliario, material)

N Dsignation Quantit A. EQUIPEMENTS MEDICAUX ET LOGISTIQUE DE VACCINATION 1 Microscope Olympus c*21 1 2 Centrifugeuse manuelle 1 3 Bote daccouchement complte 1 4 Bote daccouchement simple 1 5 Microscope simple 1 6 Table dexamen 1 7 Table gyncologique 1 8 Tensiomtre mercure 1 9 Pse personnes 1 10 Pse bb 1 11 Bote petite chirurgie 1 12 Hmoglobinomtre 1 13 Poupinelle 1 14 Speculum 1 15 Tambour 1 16 Glacire Coleman 40 Qt, 37 litres 1 17 Rfrigrateur gaz et lectrique 1 18 Rchaud gaz avec bouteille 1 19 Lampe dexamen 1 20 Blouses chirurgicales 10 21 Appareil dchographie 1 22 Appareil de radiologie portatif 1 23 Appareil de Westergreen 6 tubes 1 24 Glucomtre (Cholestrol, glucose etc.) 1 25 Raque en bois 10 26 Compteur dhmatologie semi-automatique 1 TOTAL 1 : B. STOCK INITIAL DES MEDICAMENTS 27 Stock initiale des mdicaments Forfait TOTAL 2 : C. MEUBLES 28 29 30 31 32 Lits dhospitalisation Tables de bureau Chaises de bureau simples Chaises en mousse Bancs de 2 m TOTAL 3 : D. EQUIPEMENTS MOTORISE 34 Vhicule PIK UP 4X4 occasion 35 Groupe lectrogne TOTAL 4: TOTALES: 1 + 2 + 3 + 4 = 1 1 40 6 14 2 20

Prix unitaire 1 300 000 150 000 400 000 200 000 500 000 200 000 400 000 500 000 80 000 190 000 80 000 25 000 600 000 14 000 175 000 40 000 550 000 90 000 250 000 15 000 5 000 000 3 500 000 60 000 60 000 4 000 5 500 000

Montant 1 300 000 150 000 400 000 200 000 500 000 200 000 400 000 500 000 80 000 190 000 80 000 25 000 600 000 14 000 175 000 40 000 550 000 90 000 250 000 150 000 5 000 000 3 500 000 60 000 60 000 40 000 5 500 000 20 054 000 4 5 00 000 4 500 000

30 000 20 000 5 000 50 000 10 000

1 200 000 120 000 70 000 50 000 200 000 1 820 000 8 500 000 1 500 000 10 000 000

8 500 000 1 500 000

36 374 000 fcfa = ( 55.448 ! )

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VII VIABILIDAD DEL PROYECTO________________________


7-1. Viabilidad sociocultural: Toda la comunidad de NYAHOO est muy interesada en el proyecto y lo apoya tal y como ya hizo en el proyecto de los pozos de agua potable. La poblacin es consciente de que este proyecto es un punto de inflexin importante para el desarrollo de la zona y deposita sus esperanzas en l. Tambin nos beneficiamos del apoyo incondicional de la lite y personalidades del mundo del deporte y otros mbitos tales como Thomas NKONO y Idriss Carlos KAMENI. 7-2. Viabilidad poltica : La puesta en escena de un sistema de salud adecuado, donde cada cameruns pueda encontrar en su lugar de residencia una medicina de calidad, es una de las prioridades del gobierno de Camern. Pero el eslogan salud para todos en el ao 2000 no ha podido concretarse debido a las dificultades econmicas. Es por ello que los poderes pblicos, conscientes de esta situacin, abren bien grandes las puertas de Camern a la cooperacin internacional con el fin de alcanzar este objetivo. Por consiguiente, la construccin de este centro de salud entra dentro de las prioridades del gobierno cameruns. Por otra parte, el personal de la delegacin departamental de la salud pblica de la Sanaga Maritime nos anima a llevar a cabo este proyecto. 7-3. Viabilidad tcnica : El equipo tcnico local est formado por enfermeros experimentados asociados a jvenes entusiastas y comprometidos. Este equipo trabajar de forma rotatoria con mdicos de Camern y Espaa ( por ejemplo : el Dr. Jos Maria GARCES de Barcelona)

Mlle. MBELEK Monique Enfermera Diplomada del Estado

M. NGUIDJO Andr, Enfermero Diplomado del Estado

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7-4. Capacidad institucional y de gestin : El centro de salud de NYAHOO ser administrado por un experto en gestin, especialista en contabilidad material y financiera. Un enfermero diplomado de Estado ser encargado de la supervisin tcnica del equipo mdico en lo cotidiano. Incluso despus del cese de la financiacin externa, la CODES-CAM sigue muy de cerca la evolucin de los proyectos que lleva a cabo y prodiga, en caso de necesidad, consejos para su buen funcionamiento. 7-5. Viabilidad econmica y financiera : El proyecto del centro de salud de NYAHOO se implanta en una zona donde no existe competencia alguna. Por consiguiente, la utilizacin de los equipamientos a instalar all producirn unos recursos financieros capaces de sostener la continuidad de la estructura. A buen seguro que el sistema de controles puesto en marcha por el consejo de administracin permitir evitar la malversacin de fondos que afecten al funcionamiento del centro de salud.

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VIII PRESUPUESTO TOTAL POR PARTIDA : Costes directos y costes indirectos___________________________


N.B : 1 euro = 655,96 Fcfa (devises camerounaises)
Cot PARTIES 1. COTS DIRECTS : 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Acquisition terrain Construction puits deau Construction btiments Equipements et matriels Voyages et sjours Fonds rotatoires/Fonctionnement Sous-total 1 Imprvus 2. COTS INDIRECTS : 2.1 Frais admin. CODES-CAM Barcelone 2.2 Frais admin. CODES-CAM Cameroun - Etude de faisabilit du projet et montage - Suivi et coordination des activits - Frais de sensibilisation Sous-total 2 : 2% 12 Forfait 120 000 1 601 200 1 400 000 1 000 000 4 001 200 2 445 2 135 1527 6 107 5% 1 ha 1 1 1 03 Forfait 0 2.546.000 23 643 450 36 374 000 3 500 000 0 2.546.000 23 643 450 36 374 000 10 500 000 5 000 000 73 063 450 3 653 172 0 3 890 36 096 55 532 16 031 7 634 119 179 5 577 Quantit unitaire En Fcfa Cot total En Fcfa Cot en euros

TOTAL GENERAL

80 717 822

123 233

COSTE TOTAL DEL PROYECTO : 8O 717 822 Fcfa, = 123 233 !

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PRESUPUESTO DE LOS TRABAJOS DE CONSTRUCCIN DEL EDIFICIO PRINCIPAL (ver hoja adjunta)

PRESUPUESTO ESTIMADO DE LOS TRABAJOS DE CONSTRUCCIN DEL EDIFICIO ANEXO (ver hoja adjunta)

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