P. 1
SÍNDROME COQUELUCHOIDE

SÍNDROME COQUELUCHOIDE

|Views: 1.070|Likes:
Publicado porTeddy F. Kc

More info:

Published by: Teddy F. Kc on Nov 22, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/09/2013

pdf

text

original

TEDDY FELIPE KU CHAN MIP NOVIEMBRE 2011

pudiera estar presente en el síndrome tosferinoso o coqueluchoide. que es producido por distintas causas. eosinofilia. se produjeron varios reportes de cuadros parecidos a la tos ferina provocados por adenovirus. En ambos reportes. pertussoide o coqueluchoide. que una infección mixta. El informe de Islur y cols. lo que ratificó. Se acepta hoy. infecciosas o no. y que se incluye en dicho síndrome. Reportes posteriores señalan dicho síndrome en infecciones por Chlamydia trachomatis y también en afecciones de causa no infecciosa como la fibrosis quística. Collier y colaboradores describieron dos hermanos con manifestaciones clínicas semejantes a la tos ferina en que se aisló adenovirus tipo 5 y denominaron a este cuadro "síndrome pertussis". se encontró eosinofilia en la convalecencia Posteriormente. por consenso. . junto con adenovirus en la quinta parte. al parecer. en los restantes 62 pacientes. y cuyas manifestaciones clínicas son semejantes a la tos ferina. en que no se aisló la B. tres años antes. lo establecido por Klenk y cols. bacteriana y viral.En 1964. el síndrome tosferinoso. Olson y colaboradores reportaron una afección con manifestaciones clínicas semejantes a la tos ferina en una familia en la que no se pudo aislar la Bordetella pertussis En 1966. pertussis. con leucocitosis y linfocitosis en el período de estado y en la convalecencia. (1975) hace referencia a un "síndrome de tos ferina" en 201 niños en los que se aisló B. pertussis en 139 de ellos. que siempre deberá descartarse. se encontró también en la quinta parte de ellos adenovirus.

1: 34-40.Mixtas Elba WU.•Infecciosas . . Síndrome coqueluchoide y adenovirus. Revista Chilena Pediatria 1975. Grado C.Virales: Adenovirus Citomegalovirus Micóticas Neumocistis jirovecii Se presenta sobre todo en prematuros o niños con deficiencias inmunológicas congénitas o adquiridas Aspergillus fumigatus Hystoplasma capsulatum .Bacterianas: Bordetella pertussis Bordetella parapertussis Bordetella bronchiséptica Mycobacterium tuberculoso Chlamydia trachomatis (lactantes y niños pequeños) y Chlam. Avendaño LF. pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Otras bacterias (discutido) .

.Cuerpos extraños sólidos en vías aéreas inferiores.Adenopatías mediastinales infecciosas (tuberculosas o no). anillo vascular. o neoplásicas (linfomas).•No infecciosas . .Otras tumoraciones mediastínicas. Grado C. . Síndrome coqueluchoide y adenovirus.Fibrosis quística (FQ). acalasia. en particular laringe o en la tráquea. por ejemplo: fístula en H. . dependientes de alteraciones en el mecanismo de la deglución de causas anatómicas o funcionales o del esófago.Hiperreactivas . estenosis esofágica. Avendaño LF. . Elba WU. . Revista Chilena Pediatria 1975. 1: 34-40.Irritativas.Aspirativas.

1: 34-40. pero casi siempre no elevada. obstrucción nasal. Revista Chilena Pediatria 1975. Síndrome coqueluchoide y adenovirus. (2 semanas) : rinitis. Grado C. paroxística y de convalecencia. . Avendaño LF. sin fiebre o con ella.Se caracterizan por 3 estadios: catarral. Elba WU. Al final de este estadío se comienza a presentar tos sobre todo nocturna. estornudos.

aire frío. Grado C. Raramente hay convulsiones Las crisis pueden ser desencadenadas sin causa aparente o por el llanto. Revista Chilena Pediatria 1975. que también se puede presentar durante las crisis de tos. olores. mucosa o blanquecina. el niño está adinámico. ingestión de líquidos o comidas. . Síndrome coqueluchoide y adenovirus. Habitualmente. presión sobre la tráquea. Avendaño LF. con vómitos o expulsión por la boca de una secreción espesa. si es intensa. se presentan en paroxismos de diversa intensidad y duración y terminan con un ruido inspiratorio o "gallo" (que frecuentemente falta en el lactante y en niños mayores o adultos) seguido de apnea.(2 semanas) la tos se hace más frecuente y aparecen las crisis de tos tanto en el día como en la noche. Estas crisis de tos. 1: 34-40. casi siempre seca. tabaco y otros. Elba WU. después de una crisis. hipotónico y hasta con cianosis. o contacto con irritantes como humo.

Elba WU. Grado C. Síndrome coqueluchoide y adenovirus.. a la ocasión de infecciones respiratorias o por contacto con irritantes. Revista Chilena Pediatria 1975. aunque menos intensas y duraderas. Avendaño LF. . las crisis se hacen progresivamente menos intensas y frecuentes. Este estadio puede durar semanas o meses Con frecuencia las crisis pueden reaparecer. a las semanas o meses de considerarse terminado el síndrome. 1: 34-40.

pertussis será posible a finales del período catarral o a comienzos del período espasmódico La leucocitosis con linfocitosis elevada. que se presentan en el período espasmódico. muchas veces en relación con la severidad del cuadro. Grado C.DIAGNÓSTICO Siempre se debe descartar la tos ferina mediante cultivos de la secreción El aislamiento de la B. . es típica del síndrome coqueluchoide por B. 1: 34-40. Avendaño LF. pertussis Elba WU. Síndrome coqueluchoide y adenovirus. Revista Chilena Pediatria 1975.

Grado C. Las complicaciones más temidas de los síndromes coqueluchoides son las neurológicas y las respiratorias sobre todo bronconeumonías en niños pequeños. bronquiectasias residuales. convulsiones.Elba WU. debidas a la intensidad de las crisis. apneas severas Son menos frecuentes las hemorragias intracraneales a veces precedidas. Revista Chilena Pediatria 1975. Síndrome coqueluchoide y adenovirus. petequias en la parte superior del tórax. en el cuello y la cara. atelectasias. por vómitos repetidos y la poca ingestión de alimentos . por hemorragias subconjuntivales. meningoencefalitis. Avendaño LF. 1: 34-40. También puede producirse malnutrición o exacerbación de ella si existía anteriormente. Bronconeumonías.

pero los golpes en la espalda tienen una eficacia no demostrada Elba WU. Síndrome coqueluchoide y adenovirus. Avendaño LF.podemos dividir el tratamiento en sintomático y contra la afección causal que lo está produciendo. Grado C. Se puede colocar al niño en decúbito prono y hasta en posición inclinada ligera con la cabeza hacia abajo durante las crisis. pues se producen vómitos y puede aspirarse el contenido gástrico a las vías aéreas y producirse una neumonía aspirativa. Revista Chilena Pediatria 1975. 1: 34-40. . no colocar al niño en decúbito supino durante las crisis. se han tenido en cuenta diversas medidas como evitar factores desencadenantes de las crisis.

se recomienda la eritromicina a 10 o 15 mg/kg/dosis. . Elba WU. 3 ó 4 veces en 24 h y por 14 días. Síndrome coqueluchoide y adenovirus. Grado C. La utilización de eritromicina u otros macrólidos. En los infectados por B. pertussis.5 mg/kg) durante 10 días como mínimo. en una o dos subdosis (cada una de 7.. También se ha recomendado la azitromicina. vía oral. a 12 mg/kg/en una sola dosis diaria durante 5 a 10 días o la claritromicina. a 15 mg/kg por 24 h. Chlamydia trachomatis o Mycoplasma pneumoniae o por otras bacterias sensibles. Revista Chilena Pediatria 1975.Antimicrobianos. o rifampicina en la tos ferina no ha demostrado eficacia en reducir la intensidad y duración del proceso ya establecido. 1: 34-40. Avendaño LF.

rifampicina. estreptomicina o etambutol y pirazinamida) durante 6 a 7 meses. . primero diariamente por 2 meses y después 2 veces por semana.En el síndrome producido por el Mycobacterium tuberculosis (debido a compresión bronquial o del nervio recurrente por adenopatías) hay algunos autores que recomiendan utilizar prednisona por 2 semanas y siempre con cuatro medicamentos antituberculosos (isoniacida.

USA. N Eng J Ned 2005.564. . p446-51. ed. 2003. Pertussis. Red Book: 26th Ed. American Academy of Pediatrics Report. Pediatr 1966. Bacteriologically proved pertussis and adenovirus infection. pertussis y parapertussis En: Manual para el control de las enfermedades transmisibles. Am J Dis Child 1972. Pertussis— Just for Kids. ed. Collier AM. En: Pickering LK. 352: 1215Not 1222. American Academy of Pediatrics. Islur Y. OPS/OMS: Washigton DC. USA. Section 3. J. Committee on Infectious Diseases. IL. XVI Ed. Edwards KM. 1997. Klenky S. Publicación No. Generalized types of adenovirus infection associated with the pertussis syndrome. et al. 124: 203-208. 69:1073-1078.BIBLIOGRAFÍA Benenson AS. Hewlett EL. 14:1971-1976. Clin Pediatr 1975. Tos ferina por B. Elk Grove Village. The whooping cough syndrome: a continuing pediatric problem..

B. Llorens J. Philadelphia. Tos ferina En: Meneghello B.K.:YEARBOOK MEDICAL PUBLISHERS CO. Disorders of the Respiratory Tract in Children. 1997. En: OPS. Olson JC. Section 3. Long SS. Philadelphia. Chernick V. 1977. Editorial Médica PANAMERICANA. Fanta E. Fundación W. 1967-1968. 5ª. PEDIATRIA MENEGHELLO. p986-997. No 16-17 1991. Comments in Gellis' Yearbook of Pediatric. . Part XVII Chapter 181. Kliegman RM.B. Pertussis. PAHEF y UNICEF eds. Arvin AM. W. Saunders Co. USA. Savage F. EL. Tos ferina. eds. Puga TF. Ed. Paris E. Buenos Aires. USA. Washington DC. 2003. USA. Pertussoid Eosinophilic Pnemonia. p903-911. 17ª Ed. Chicago. eds. En: Kendig Jr. Noticias sobre IRA. 1-4. eds. Saunders Co. p779-784. W.Lee Nemir R. USA. Kellog. En: Berhman RE. Argentina.

/488 /.  2.79742. /:7. .8 4 .7. 84.390  .3. ..03 :3.  /J.

/0   2./. 4 /48 8:-/488 . 547   03 :3. :3..

/4 $J3/7420.424 2J324 -./034.8 .4/0.97. /:7.03/. 03.7:8 #0.46:0:.89.&.  .390  /J.N47.!0/.

4 09.:348 .9J.:488 /0-/4 .390  .7 570/3843.08 547 802.3. ...399:-07.:. 089705942.8  802570 . 71.4 70.0.7.203948 .20390 547  20808  /085:F8  . 547  802./4 547 0 .2/./0345.2-:94  57.3 0 8J3/7420 574/:.3. .  20808 572074 /.25. /:7.:4848 843.:770390 547 .3.425708O3 -7436:. . 4 /0 307.907:2 9:-07.4-.3.3.8 ../.974 20/.43 .:94708 6:0 70.4203/.3 :9.

3:.0.O34   !$./0897.5.43974/0.7.8 0310720/. #  0303843 $ 0/ %481073.5079:888 3..7.3828-08 '/ 5  !:-.547 5079:888 5..

.97      8:7  %0 4453 .0'.3./02 41!0/.4: 83/7420.8 74.943 .073   0/ #0/449/ $0..0   &$    0099 /..97./034.90744.97     4229900 43 310..943 28 /       .7:8310...808 207.3/. 574.97.7/8 !079:888 49 :89 147 /8 3 0/     03 $ . 0307.943  !079:888 207./02 41!0/.90/ 9 90 5079:888 83/7420  !0/. $.7:8310..0/ 9508 41.8 #05479 3!.8943   &$   407  09.97./034.3.4393:3 50/..884.94:8 80. 574-02 3 !0/.0/ 5079:888 .

.78 !:./05.947 %7.3 # 7. &$    843  4220398 308 0.9 3/703 5    $.3  0/8  /  $0.39. 303/ 7   073.97.303004  .943  !.'0/8 847/078 4190 #0857.:3/0784 !./05.00027 # !079:884/ 48345.. &$   47038 %481073.O3  04 !& 0/8 49.   43$$ !079:888 3072. # !&$#$ .7-44 41!0/.0  %481073.3 # 02..%0/8  !%#  / 5   /947.4&$     $..83943 &$ 4    .F/. 3 !$ :3/. !30243.5907  5    $.:3/0784  !..884-70# . !# :0348708 70393.  !..79 '..

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->