Columna Dorsal

Diagnstico estructural Tcnicas Directas

Biomecnica del rquis dorsal

Los segmentos dorsales disponen de movimientos de flexin y extensin y de movimientos acoplados de inclinacin y rotacin hacia el mismo lado, o hacia lados opuestos. Los movimientos acoplados dependen de muchos factores, incluyendo si los segmentos implicados se encuentran por encima o por debajo del pex de la cifosis dorsal, o de si primero se realiza la inclinacin o la rotacin. La norma general es que si se efecta la inclinacin con la columna dorsal en posicin neutra, la rotacin se produce hacia el lado contrario, (movilidad vertebral neutra). Si primero se produce la rotacin, la inclinacin y la rotacin se producen hacia el mismo lado (movilidad vertebral no-neutra.) Puede haber disfunciones articulares no neutras de un segmento y disfunciones neutras de grupo.

Columna Dorsal Test de movilidad

Restriccin no-neutra en extensin, rotacin e inclinacin (ERS)

La apfisis transversa de un lado ser ms prominente durante la flexin Se hace ms simtrica durante la extensin.

En una restriccin no-neutra en flexin, rotacin e inclinacin (FRS)

Una de las transversas se hace ms prominente durante la extensin Se hace ms simtrica durante la flexin. En una disfuncin grupal neutra, las transversas de 3 o ms vrtebras se hacen prominentes en un lado. En todo el arco de flexoextensin es posible que las transversas cambien un poco, pero nunca llegan a estar simtricas

Columna dorsal media e inferior

Valoracin dinmica

Paciente sentado en la camilla, con el Fisioterapeuta de pie detrs de l. El Fisioterapeuta palpa la parte posterior de la pareja de apfisis transversas Se pide al paciente que haga una extensin y el fisioterapeuta sigue las apfisis transversas en el movimiento de extensin Se pide al paciente que haga flexin mientras el fisioterapeuta acompaa las apfisis transversas hacia la flexin. El fisioterapeuta evala el comportamiento de las apfisis transversas estableciendo el diagnostico de disfuncin somtica de tipo ERS o FRS de un determinado segmento vertebral.

Columna dorsal media e inferior

Valoracin esttica Paciente en decbito prono sobre la camilla. El fisioterapeuta de pie a un lado, palpando una pareja de apfisis transversas El fisioterapeuta monitoriza la cara posterior de las dos apfisis transversas en la posicin de extensin prono apoyado. El Fisioterapeuta evala la pareja de apfisis transversas en la posicin esttica de flexin Se comprueba la posible existencia de una disfuncin vertebral no-neutra en un determinado segmento, comparando el comportamiento de la pareja de apfisis transversas en las tres posiciones estticas: neutra, extensin y flexin.

Columna dorsal superior (D1-D5)

Paciente sentado en la camilla. El fisioterapeuta de pie detrs de l. Los pulgares del fisioterapeuta palpan la parte posterior de las apfisis transversas Se sigue las dos apfisis transversas en el recorrido de extensin. El fisioterapeuta sigue las apfisis transversas a travs del arco de flexin Se realiza el diagnstico apropiado de disfuncin somtica de un segmento vertebral, basado en el comportamiento de las apfisis transversas en la extensin, posicin neutra y flexin.

Columna Dorsal
Tcnicas Directas
Maniobra articulatoria de rotacin (1)

Paciente sentado Fisioterapeuta se coloca detrs de l y pasa su mano derecha por debajo de la axila derecha el paciente para sujetar la cara anterior de su hombro derecho. Coloca sucesivamente su pulgar izquierdo sobre las apfisis espinosas Se realiza la rotacin del torso hacia la derecha. El pulgar acta como contrapresin para impedir la rotacin de la articulacin situada por debajo y de esta forma se logra un movimiento en cada una de las articulaciones dorsales.

Columna Dorsal
Maniobra articulatoria de rotacin (2)

Tcnicas Directas

Paciente sentado Fisioterapeuta se coloca detrs de l y coloca su mano derecha detrs de su cuello. El fisioterapeuta introduce su mano derecha debajo de la axila derecha y en el interior del espacio formado entre el brazo y el cuello para sujetar la parte posterior del cuello. La mano derecha del fisioterapeuta recubre la mano derecha del paciente. El pulgar acta como contrapresin para impedir la rotacin de la articulacin situada por debajo y de esta forma se logra un movimiento en cada una de las articulaciones dorsales.