P. 1
Tipos de Pulsos Arteriales 1

Tipos de Pulsos Arteriales 1

|Views: 816|Likes:

More info:

Published by: George Aranda Asencios on Nov 21, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/16/2014

pdf

text

original

TIPOS DE PULSOS ARTERIALES

:

pulso bigeminado. Se caracteriza porque se palpan secuencias de dos latidos, el primero normal, y el segundo de menor amplitud (habitualmente el segundo latido corresponde a un extrasístole). pulso céler. Es un pulso amplio, de ascenso y descenso rápido. Se encuentra principalmente en insuficiencias de la válvula aórtica, de magnitud importante. Una maniobra que sirve para reconocer esta condición es levantar el antebrazo del paciente sobre el nivel del corazón, palpando el antebrazo, cerca de la muñeca, con todos los dedos de la mano: el pulso se hace aún más notorio (pulso en “martillo de agua”; pulso de Corrigan). pulso dícroto. Se caracteriza por una pequeña onda en la fase descendente. Se ha descrito en cuadros de fiebre tifoidea, pero, en la práctica clínica, es casi imposible de palpar. pulso filiforme. Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Se encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock). arritmia completa. Es un pulso irregular en todo sentido, tanto en la frecuencia como en la amplitud. La causa más frecuente es fibrilación auricular. arritmia respiratoria. Se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardiaca durante la inspiración. Es más frecuente de encontrar en personas jóvenes y se considera un fenómeno normal. Arritmia Completa pulso paradójico. Corresponde a una disminución del pulso arterial durante la inspiración junto con una ingurgitación de las venas yugulares. Se puede captar palpando el pulso radial mientras el paciente efectúa una inspiración profunda (el pulso se palpa en ese momento más débil) o usando un esfigmomanómetro (es significativo si ocurre una disminución de la presión sistólica sobre 10 mm de Hg o sobre el 10% del valor habitual). Esta situación se encuentra en taponamientos cardíacos por derrames pleurales de gran cantidad o pericarditis constrictiva (ambas condiciones limitan la capacidad de expandirse del corazón), un enfisema importante o embolías pulmonares masivas. pulso parvus et tardus. Lo de “parvus” se refiere a que es de poca amplitud, y “tardus”, que el ascenso es lento. Se encuentra en estenosis aórticas muy cerradas (es una condición bastante difícil de captar) pulso alternante: Se caracteriza porque se aprecia una secuencia de un pulso de amplitud normal, seguido por otro de menor amplitud, en el contexto de un ritmo regular. Se ve en insuficiencias cardíacas muy avanzadas

y tardus.ej. el pulso céler de la insuficiencia aórtica). en el pulso dícroto.. con su fase ascendente y descendente..ej.. por su ascenso lento). se deben precisar son los siguientes aspectos:    La forma de la onda del pulso. Lo normal es que sea entre 60 y 85 latidos por minuto (lpm). en la fiebre tifoídea. en la estenosis aórtica). La amplitud de la onda del pulso. Bradicardia. La ritmicidad.ej.. 115. en cuyo caso existe una arritmia. con pequeñas variaciones que se producen con la respiración .  116. que se refiere a si la secuencia de los latidos es regular o irregular. aumentada (p. en la que se describe un pulso parvus.ej. Lo normal es que el pulso sea regular y cada uno de los latidos tenga la misma distancia respecto al anterior. en el pulso céler) o lenta (p. Ocasionalmente se puede palpar alguna escotadura en alguna de estas fases (p.ej. Puede estar normal. por su poca amplitud. en la estenosis aórtica. Sobre los 90 lpm se habla de taquicardia y bajo los 60 lpm se habla de bradicardia. desde su comienzo hasta el máximo. También es conveniente fijarse en la velocidad de ascenso del pulso que puede ser rápida (p.. o disminuida (p.Cuando se palpa el pulso arterial. de palpa una escotadura en la fase descendente). La frecuencia de los latidos. Taquicardia.

el pulso se siente con mayor fuerza. Una maniobra que sirve para reconocerlo es tomando el antebrazo del paciente por la cara anterior. de ascenso rápido. y levantándolo sobre el nivel del corazón. Es de mayor amplitud. se encuentra en intoxicaciones por digital. Pulso Céler (o Celler). y habitualmente el segundo latido es un extrasístole que se acopla a un latido normal. etc. seguidos por una pausa. Maniobra para buscar el pulso céler o en martillo de agua. El signo se considera positivo si al elevar el brazo.   144. anemias. como embarazo. 119. fístulas arteriovenosas. estados febriles. Se encuentra principalmente en la insuficiencia aórtica de gran magnitud.Tipos de pulsos arteriales:  Pulso céler o en martillo de agua: es un pulso amplio. . Pulso bigeminado: se presentan dos latidos. cerca de la muñeca. Pulso amplio o magnus: ocurre en estados hiperdinámicos.

es más frecuente de encontrar en personas jóvenes. Arritmia completa. Arritmia respiratoria.   Pulso irregular debido a la presencia de extrasístoles. 122. tanto en la frecuencia como en la amplitud. Arritmia respiratoria: consiste en un aumento de la frecuencia en concomitancia con la inspiración. tal como ocurre en la fibrilación auricular que es la causa más frecuente. La causa más frecuente es la fibrilación auricular. que son latidos que se producen en distintos momentos del ciclo cardíaco y pueden generar una gran variedad de arritmias con distinto pronóstico según su naturaleza. . 124. el pulso es irregular en todo sentido.

paradojalmente se produce una ingurgitación de la vena.  Pulso paradójico: es la acentuación de un fenómeno que normalmente ocurre durante la inspiración y que consiste en que al aumentar la presión negativa dentro del tórax. que se encuentra en pacientes con hipotensión arterial. de poca amplitud. deshidratados. Conviene tener presente que en el pulso venoso. tal como se puede observar en la vena yugular. Pulso filiforme. Este fenómeno se puede documentar mejor al tomar la presión arterial con un esfigmomanómetro. En algunas enfermedades esto se acentúa. Pulso paradójico. o en colapso circulatorio (shock). tal como ocurre en pericarditis constrictiva. enfisema importante. o embolías pulmonares que comprometen el lecho vascular. el corazón expele menos sangre y disminuye la amplitud del pulso. si normalmente la vena se tiende a colapsar durante la inspiración por la presión negativa intratorácica. 125. Pulso filiforme: es un pulso rápido. 121. El signo se considera positivo si durante la inspiración ocurre una disminución de la presión sistólica en más de 10 mm de Hg o sobre un 10% del valor basal. taponamiento cardíaco. débil. en un taponamiento cardíaco. .

 Pulso alternante: se puede encontrar en cuadros de insuficiencia cardíaca avanzada. Pulso parvus et tardus: se puede encontrar en estenosis aórticas importantes. el pulso es pequeño (parvus) y el ascenso es lento (tardus). Pulso parvus y tardus. 117. 120. Pulso alternante. .

118. Pulso céler o en martillo de agua: Es un pulso amplio. deshidratados.html Pulso bigeminado: Se caracteriza porque se palpan secuencias de dos latidos. Pulso dícroto: se caracteriza por una melladura en la fase descendente y ocasionalmente se puede encontrar en cuadros de fiebre tifoídea. Pulso dícroto: Se caracteriza por una pequeña onda en la fase descendente. Se encuentra en intoxicaciones por digital. Se encuentra en pacientes con hipotensión arterial. débil. http://escuela. de poca amplitud. Se encuentra principalmente en la insuficiencia aórtica de gran magnitud. palpando con todos los dedos. tanto en la frecuencia como en la amplitud. Una maniobra que sirve para reconocerlo es levantar el antebrazo del paciente sobre el nivel del corazón. con lo que el pulso se hace aún más notorio ("martillo de agua"). de ascenso rápido. Arritmia completa: Pulso irregular en todo sentido.cl/paginas/cursos/tercero/integradotercero/apsemiologia/30_Pulso.med. el primero normal. Pulso dícroto. o en colapso circulatorio (shock). La causa más frecuente es fibrilación auricular.puc. Se ha descrito en cuadros de fiebre tifoídea pero es casi imposible de palpar Pulso filiforme: Es un pulso rápido. y el segundo de menor amplitud (habitualmente corresponde a un extrasístole). .

Corresponde a la acentuación de un fenómeno que normalmente ocurre durante la inspiración. y "tardus". seguido por otro de menor amplitud. Se puede registrar por palpación o usando un esfigmomanómetro. enfisema importante.Arritmia respiratoria: Consiste en un aumento de la frecuencia cardíaca durante la inspiración. pericarditis constrictiva. Se encuentra en estenosis aórticas muy cerradas Pulso alternante: Se caracteriza porque se aprecia una secuencia de un pulso de amplitud normal. que el ascenso es lento. Se ve en insuficiencias cardíacas muy avanzadas . embolías pulmonares masivas. Se ve en tamponamiento cardíaco. Es más frecuente de encontrar en personas jóvenes y se considera un fenómeno normal Pulso paradójico: Corresponde a una disminución acentuada de la presión sistólica durante la inspiración (más de 10 mm Hg o sobre 10% de la presión sistólica inicial). en el contexto de un ritmo regular. Pulso parvus et tardus: Lo de "parvus" se refiere a que es de poca amplitud.

f° f½ff ¾nf ½¾nx  °¯f  f–f  9¾f¯½¯f–°¾ n  ° ¾f ¾½  °h¯n¾ n¯ ¯ ff f° ¯f¾  ¾f ¾€  ¾ €¾f¾f  °¾f¾  n ¾ ¯ff¯½  O 9¾ – ¯°f  ¾ ½ ¾ °f° ¾f ¾ ¾ – ¾½°f½f¾f f f¯ °   ¾ –° f  ¾° f¾¾  ¾ fn½ff°f °¯f ¾  °n °f ° °nfn° ¾½ –f  O  .  %   .

O ½¾ ¾ –f ° ¾ °  f° °f€ n °nfn¯ °ff¯½ fn¯ n  °f€ fn°fnf  ¾fnf¾f¯h¾€ n °    ¯fn¯½ f fnf¾f¯h¾€ n °  ¾f € fn°fnf  9¾ –f  ff½ ¾ °nf  f¾¾ ¾  ¾°f ¾ ¾ ½ n ° ° ¾°¾¯¯ °¾ nnnf fn½ °– ° f°f–f°f f  f¯f¾ n° ¾°½°¾n¾ –°¾°ff f  O ¯f ¾½ff n°¾¾  °°f¯ ° f€ n °nf °n°n¯f°nfn°f °¾½fn°  ¾¯h¾€ n °   °n°f °½ ¾°f¾© ° ¾  O   ¯f ¾½ff    .

O 9¾€€¯  ¾°½¾h½   x   ½nff¯½  ¾  °n °f °½fn ° ¾ n°½ °¾°f f  ¾ ff ¾  °nf½¾nnf%¾n%    9¾€€¯  O 9¾½ff ©n  ¾ffn °fn° °€ °¯ ° °¯f¯ ° n  f° f °¾½fn° n°¾¾  ° ff¯ °ff½ ¾°° –ff ° f   nf° ½  ¯ °¾¾f°–  ¾¯° ff¯½  ½¾ °f–°f¾ °€ ¯ f ¾ ¾¾ fn °f fn¯n  °½ nf ¾n°¾nf f½°f¯ °nf fn  °€¾ ¯f¯½f°  ¯ f¾½¯°f ¾ n¯½¯  °  nf¾nf ¾  € °¯ °¾ ½  n¯ °f¯ ©f¯ff½ ¾°f fn°° ¾€–¯¯f°¯  ¾–°¾ n°¾ f½¾¾ f° f°¾½fn°n °f ¾¯°n° f½ ¾°¾¾nf °¯h¾ ¯¯ –¾  °  f f¾f  .

° °  ° ½ ¾ °   ° ½¾ °¾ fn¯¾ ½  ¾ f °f °f –f ¾°¯f¯ ° f °f¾  ° fnf½¾f f° f°¾½fn°½f½ ¾° ° –ff°fhnnf  °°f½°f¯ °nf fn ½ff ©f¯ ° ¾ ½ n °f °––fn° f °f    9¾½ff ©n  .

O 9¾½f¾ f ¾ ¾ ½  °n°f ° ¾ °¾¾fnf¾¯½f° ¾  ½¾ ¾ ½  ³%½f¾% f¾n °¾ ¾ °%f ¾%    9¾½f¾f ¾  O 9¾f °f° ¾ ½  °n°f °nf ¾ °¾€n °nfnf fnfff°f f    9¾f °f°      .

O 9¾ n ¾ nffn f½°f¯ f f °f€f¾  ¾n ° ° nf¾°f¯ °  ¾ ½  °n°f °nf ¾ €  € f    9¾ n   ½ $$ ¾n f ¯ ½n n$½f–°f¾$n¾¾$ n $° –f  n $f½¾ ¯–f$%9¾ ¯ 9¾ – ¯°f    nffn f½ ¾ ½f½f°¾ n °nf¾  ¾f ¾  ½¯ °¯f  ¾ –°   ¯ °f¯½ %f f¯ ° n ¾½° f° f¾¾ %   °n °f °°nfn° ¾ ½ –f  9¾nx  °¯f f–f  ¾°½¾f¯½  f¾n °¾h½    °n °f½°n½f¯ °  °f°¾€n °nffnf  –f°¯f–° D°f¯f° f ¾ ½ff n°n  ¾ f°f f° f ½fn °  ¾   °  nf° ½f½f° n° ¾¾ ¾ n°  ½¾¾ fn f°¯h¾ °% ¯f f–f %  9¾ n   nffn f½°f½  ³f° f °f€f¾  ¾n ° °  f ¾n °nf ¾ €   € f½  ¾nf¾¯½¾   ½f½f 9¾€€¯  ¾°½¾h½   x   ½nff¯½   °n °f °½fn ° ¾n°½ °¾°f f  ¾ ff ¾  °nf½¾nnf%¾n%  ¯fn¯½ f  9¾ –f ° ¾ °  f° °f€ n °nfn¯ °ff¯½ fnf¾f¯h¾ € n °  ¾€ fn°fnf   .

¯f ¾½ff  .

°¾¾  °°f¯ ° f€ n °nfnf fnf f° f°¾½fn° ¾¯h¾€ n °   °n°f °½ ¾°f¾© ° ¾¾ n°¾ f°€ °¯ °°¯f 9¾½ff ©n  .

 ¾½° f°f ¾¯°n°fn °f f f½ ¾°¾¾nf f° f°¾½fn°%¯h¾  ¯¯–¾    f½ ¾°¾¾nf°nf%  ½  –¾f½½f½fn°¾f° ° ¾€–¯¯f°¯  .

 ¾½° fffn °fn° °€ °¯ ° °¯f¯ ° n  f° f°¾½fn°    °f¯½°f¯ °nf fn ½ nf ¾n°¾nf  °€¾ ¯f ¯½f°  ¯ f¾½¯°f ¾¯f¾f¾  9¾½f¾ f ¾    ½f¾ ¾  €  f  ¾ ½nff¯½  f ¾   f¾n °¾ ¾ °   °n °f ° ¾ °¾¾fnf¾¯n f f¾ 9¾f °f°   nffn f½ ¾ f½ nf°f¾ n °nf °½¾ f¯½ °¯f ¾ – ½ ¯ °f¯½  ° n°  °¯ –f    °°¾€n °nf¾nf fnf¾¯ ff°f f¾  .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->