TIPOS DE PULSOS ARTERIALES

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pulso bigeminado. Se caracteriza porque se palpan secuencias de dos latidos, el primero normal, y el segundo de menor amplitud (habitualmente el segundo latido corresponde a un extrasístole). pulso céler. Es un pulso amplio, de ascenso y descenso rápido. Se encuentra principalmente en insuficiencias de la válvula aórtica, de magnitud importante. Una maniobra que sirve para reconocer esta condición es levantar el antebrazo del paciente sobre el nivel del corazón, palpando el antebrazo, cerca de la muñeca, con todos los dedos de la mano: el pulso se hace aún más notorio (pulso en “martillo de agua”; pulso de Corrigan). pulso dícroto. Se caracteriza por una pequeña onda en la fase descendente. Se ha descrito en cuadros de fiebre tifoidea, pero, en la práctica clínica, es casi imposible de palpar. pulso filiforme. Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Se encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock). arritmia completa. Es un pulso irregular en todo sentido, tanto en la frecuencia como en la amplitud. La causa más frecuente es fibrilación auricular. arritmia respiratoria. Se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardiaca durante la inspiración. Es más frecuente de encontrar en personas jóvenes y se considera un fenómeno normal. Arritmia Completa pulso paradójico. Corresponde a una disminución del pulso arterial durante la inspiración junto con una ingurgitación de las venas yugulares. Se puede captar palpando el pulso radial mientras el paciente efectúa una inspiración profunda (el pulso se palpa en ese momento más débil) o usando un esfigmomanómetro (es significativo si ocurre una disminución de la presión sistólica sobre 10 mm de Hg o sobre el 10% del valor habitual). Esta situación se encuentra en taponamientos cardíacos por derrames pleurales de gran cantidad o pericarditis constrictiva (ambas condiciones limitan la capacidad de expandirse del corazón), un enfisema importante o embolías pulmonares masivas. pulso parvus et tardus. Lo de “parvus” se refiere a que es de poca amplitud, y “tardus”, que el ascenso es lento. Se encuentra en estenosis aórticas muy cerradas (es una condición bastante difícil de captar) pulso alternante: Se caracteriza porque se aprecia una secuencia de un pulso de amplitud normal, seguido por otro de menor amplitud, en el contexto de un ritmo regular. Se ve en insuficiencias cardíacas muy avanzadas

Ocasionalmente se puede palpar alguna escotadura en alguna de estas fases (p. Taquicardia. Lo normal es que el pulso sea regular y cada uno de los latidos tenga la misma distancia respecto al anterior. en la que se describe un pulso parvus. que se refiere a si la secuencia de los latidos es regular o irregular. 115. Puede estar normal. en cuyo caso existe una arritmia. el pulso céler de la insuficiencia aórtica). La ritmicidad.ej. Sobre los 90 lpm se habla de taquicardia y bajo los 60 lpm se habla de bradicardia.. se deben precisar son los siguientes aspectos:    La forma de la onda del pulso. También es conveniente fijarse en la velocidad de ascenso del pulso que puede ser rápida (p. con su fase ascendente y descendente. por su ascenso lento).ej. en el pulso céler) o lenta (p. de palpa una escotadura en la fase descendente). Bradicardia. en la estenosis aórtica). por su poca amplitud.  116. La frecuencia de los latidos. en la fiebre tifoídea. y tardus... en la estenosis aórtica. en el pulso dícroto.Cuando se palpa el pulso arterial.ej. con pequeñas variaciones que se producen con la respiración . desde su comienzo hasta el máximo.ej. o disminuida (p... La amplitud de la onda del pulso. Lo normal es que sea entre 60 y 85 latidos por minuto (lpm). aumentada (p.ej.

Maniobra para buscar el pulso céler o en martillo de agua. estados febriles.   144. como embarazo. el pulso se siente con mayor fuerza. se encuentra en intoxicaciones por digital. y levantándolo sobre el nivel del corazón. y habitualmente el segundo latido es un extrasístole que se acopla a un latido normal. Pulso amplio o magnus: ocurre en estados hiperdinámicos. 119. fístulas arteriovenosas. seguidos por una pausa. .Tipos de pulsos arteriales:  Pulso céler o en martillo de agua: es un pulso amplio. Pulso bigeminado: se presentan dos latidos. El signo se considera positivo si al elevar el brazo. cerca de la muñeca. anemias. Se encuentra principalmente en la insuficiencia aórtica de gran magnitud. Es de mayor amplitud. etc. Pulso Céler (o Celler). de ascenso rápido. Una maniobra que sirve para reconocerlo es tomando el antebrazo del paciente por la cara anterior.

124. el pulso es irregular en todo sentido. Arritmia respiratoria: consiste en un aumento de la frecuencia en concomitancia con la inspiración. Arritmia completa. tal como ocurre en la fibrilación auricular que es la causa más frecuente.   Pulso irregular debido a la presencia de extrasístoles. es más frecuente de encontrar en personas jóvenes. tanto en la frecuencia como en la amplitud. 122. La causa más frecuente es la fibrilación auricular. que son latidos que se producen en distintos momentos del ciclo cardíaco y pueden generar una gran variedad de arritmias con distinto pronóstico según su naturaleza. . Arritmia respiratoria.

. deshidratados. enfisema importante. Pulso filiforme: es un pulso rápido. Pulso paradójico. Este fenómeno se puede documentar mejor al tomar la presión arterial con un esfigmomanómetro. 121. En algunas enfermedades esto se acentúa. tal como se puede observar en la vena yugular. taponamiento cardíaco. en un taponamiento cardíaco. Pulso filiforme. si normalmente la vena se tiende a colapsar durante la inspiración por la presión negativa intratorácica. o en colapso circulatorio (shock). Conviene tener presente que en el pulso venoso. o embolías pulmonares que comprometen el lecho vascular. débil.  Pulso paradójico: es la acentuación de un fenómeno que normalmente ocurre durante la inspiración y que consiste en que al aumentar la presión negativa dentro del tórax. el corazón expele menos sangre y disminuye la amplitud del pulso. de poca amplitud. que se encuentra en pacientes con hipotensión arterial. 125. paradojalmente se produce una ingurgitación de la vena. El signo se considera positivo si durante la inspiración ocurre una disminución de la presión sistólica en más de 10 mm de Hg o sobre un 10% del valor basal. tal como ocurre en pericarditis constrictiva.

120. Pulso parvus et tardus: se puede encontrar en estenosis aórticas importantes. Pulso alternante. Pulso parvus y tardus. . 117. el pulso es pequeño (parvus) y el ascenso es lento (tardus).  Pulso alternante: se puede encontrar en cuadros de insuficiencia cardíaca avanzada.

 Pulso dícroto: se caracteriza por una melladura en la fase descendente y ocasionalmente se puede encontrar en cuadros de fiebre tifoídea. Pulso dícroto. de poca amplitud.cl/paginas/cursos/tercero/integradotercero/apsemiologia/30_Pulso.puc. 118. http://escuela.html Pulso bigeminado: Se caracteriza porque se palpan secuencias de dos latidos. Pulso dícroto: Se caracteriza por una pequeña onda en la fase descendente. Se encuentra en intoxicaciones por digital. tanto en la frecuencia como en la amplitud. y el segundo de menor amplitud (habitualmente corresponde a un extrasístole). el primero normal. Arritmia completa: Pulso irregular en todo sentido. débil. Se encuentra principalmente en la insuficiencia aórtica de gran magnitud. de ascenso rápido. Pulso céler o en martillo de agua: Es un pulso amplio. deshidratados. Se ha descrito en cuadros de fiebre tifoídea pero es casi imposible de palpar Pulso filiforme: Es un pulso rápido. Se encuentra en pacientes con hipotensión arterial. Una maniobra que sirve para reconocerlo es levantar el antebrazo del paciente sobre el nivel del corazón. La causa más frecuente es fibrilación auricular. con lo que el pulso se hace aún más notorio ("martillo de agua"). . o en colapso circulatorio (shock). palpando con todos los dedos.med.

pericarditis constrictiva. Se puede registrar por palpación o usando un esfigmomanómetro. y "tardus". Se ve en insuficiencias cardíacas muy avanzadas . Pulso parvus et tardus: Lo de "parvus" se refiere a que es de poca amplitud. Se ve en tamponamiento cardíaco. embolías pulmonares masivas. enfisema importante. Se encuentra en estenosis aórticas muy cerradas Pulso alternante: Se caracteriza porque se aprecia una secuencia de un pulso de amplitud normal. Es más frecuente de encontrar en personas jóvenes y se considera un fenómeno normal Pulso paradójico: Corresponde a una disminución acentuada de la presión sistólica durante la inspiración (más de 10 mm Hg o sobre 10% de la presión sistólica inicial). Corresponde a la acentuación de un fenómeno que normalmente ocurre durante la inspiración. seguido por otro de menor amplitud. que el ascenso es lento.Arritmia respiratoria: Consiste en un aumento de la frecuencia cardíaca durante la inspiración. en el contexto de un ritmo regular.

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