TIPOS DE PULSOS ARTERIALES

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pulso bigeminado. Se caracteriza porque se palpan secuencias de dos latidos, el primero normal, y el segundo de menor amplitud (habitualmente el segundo latido corresponde a un extrasístole). pulso céler. Es un pulso amplio, de ascenso y descenso rápido. Se encuentra principalmente en insuficiencias de la válvula aórtica, de magnitud importante. Una maniobra que sirve para reconocer esta condición es levantar el antebrazo del paciente sobre el nivel del corazón, palpando el antebrazo, cerca de la muñeca, con todos los dedos de la mano: el pulso se hace aún más notorio (pulso en “martillo de agua”; pulso de Corrigan). pulso dícroto. Se caracteriza por una pequeña onda en la fase descendente. Se ha descrito en cuadros de fiebre tifoidea, pero, en la práctica clínica, es casi imposible de palpar. pulso filiforme. Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Se encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock). arritmia completa. Es un pulso irregular en todo sentido, tanto en la frecuencia como en la amplitud. La causa más frecuente es fibrilación auricular. arritmia respiratoria. Se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardiaca durante la inspiración. Es más frecuente de encontrar en personas jóvenes y se considera un fenómeno normal. Arritmia Completa pulso paradójico. Corresponde a una disminución del pulso arterial durante la inspiración junto con una ingurgitación de las venas yugulares. Se puede captar palpando el pulso radial mientras el paciente efectúa una inspiración profunda (el pulso se palpa en ese momento más débil) o usando un esfigmomanómetro (es significativo si ocurre una disminución de la presión sistólica sobre 10 mm de Hg o sobre el 10% del valor habitual). Esta situación se encuentra en taponamientos cardíacos por derrames pleurales de gran cantidad o pericarditis constrictiva (ambas condiciones limitan la capacidad de expandirse del corazón), un enfisema importante o embolías pulmonares masivas. pulso parvus et tardus. Lo de “parvus” se refiere a que es de poca amplitud, y “tardus”, que el ascenso es lento. Se encuentra en estenosis aórticas muy cerradas (es una condición bastante difícil de captar) pulso alternante: Se caracteriza porque se aprecia una secuencia de un pulso de amplitud normal, seguido por otro de menor amplitud, en el contexto de un ritmo regular. Se ve en insuficiencias cardíacas muy avanzadas

La frecuencia de los latidos. en la estenosis aórtica).ej. aumentada (p. se deben precisar son los siguientes aspectos:    La forma de la onda del pulso.ej. en el pulso céler) o lenta (p... Bradicardia.Cuando se palpa el pulso arterial. por su ascenso lento). Sobre los 90 lpm se habla de taquicardia y bajo los 60 lpm se habla de bradicardia. Lo normal es que el pulso sea regular y cada uno de los latidos tenga la misma distancia respecto al anterior. o disminuida (p. La amplitud de la onda del pulso. La ritmicidad.. en la que se describe un pulso parvus. en la estenosis aórtica. en cuyo caso existe una arritmia.ej. con su fase ascendente y descendente. También es conveniente fijarse en la velocidad de ascenso del pulso que puede ser rápida (p. de palpa una escotadura en la fase descendente).. 115. por su poca amplitud. y tardus.. con pequeñas variaciones que se producen con la respiración . Puede estar normal. en la fiebre tifoídea. el pulso céler de la insuficiencia aórtica).ej. en el pulso dícroto. desde su comienzo hasta el máximo. Ocasionalmente se puede palpar alguna escotadura en alguna de estas fases (p.ej. Taquicardia. Lo normal es que sea entre 60 y 85 latidos por minuto (lpm). que se refiere a si la secuencia de los latidos es regular o irregular.  116.

Pulso bigeminado: se presentan dos latidos. y habitualmente el segundo latido es un extrasístole que se acopla a un latido normal. 119. de ascenso rápido. Se encuentra principalmente en la insuficiencia aórtica de gran magnitud. etc. Pulso amplio o magnus: ocurre en estados hiperdinámicos.   144. cerca de la muñeca. y levantándolo sobre el nivel del corazón.Tipos de pulsos arteriales:  Pulso céler o en martillo de agua: es un pulso amplio. . fístulas arteriovenosas. Maniobra para buscar el pulso céler o en martillo de agua. seguidos por una pausa. como embarazo. anemias. el pulso se siente con mayor fuerza. estados febriles. Es de mayor amplitud. Pulso Céler (o Celler). El signo se considera positivo si al elevar el brazo. se encuentra en intoxicaciones por digital. Una maniobra que sirve para reconocerlo es tomando el antebrazo del paciente por la cara anterior.

  Pulso irregular debido a la presencia de extrasístoles. que son latidos que se producen en distintos momentos del ciclo cardíaco y pueden generar una gran variedad de arritmias con distinto pronóstico según su naturaleza. 124. Arritmia completa. Arritmia respiratoria. tal como ocurre en la fibrilación auricular que es la causa más frecuente. el pulso es irregular en todo sentido. La causa más frecuente es la fibrilación auricular. Arritmia respiratoria: consiste en un aumento de la frecuencia en concomitancia con la inspiración. . 122. tanto en la frecuencia como en la amplitud. es más frecuente de encontrar en personas jóvenes.

125. de poca amplitud. Pulso filiforme: es un pulso rápido. En algunas enfermedades esto se acentúa. tal como se puede observar en la vena yugular. 121.  Pulso paradójico: es la acentuación de un fenómeno que normalmente ocurre durante la inspiración y que consiste en que al aumentar la presión negativa dentro del tórax. deshidratados. Conviene tener presente que en el pulso venoso. el corazón expele menos sangre y disminuye la amplitud del pulso. El signo se considera positivo si durante la inspiración ocurre una disminución de la presión sistólica en más de 10 mm de Hg o sobre un 10% del valor basal. enfisema importante. si normalmente la vena se tiende a colapsar durante la inspiración por la presión negativa intratorácica. paradojalmente se produce una ingurgitación de la vena. débil. . taponamiento cardíaco. Pulso filiforme. tal como ocurre en pericarditis constrictiva. Este fenómeno se puede documentar mejor al tomar la presión arterial con un esfigmomanómetro. en un taponamiento cardíaco. o embolías pulmonares que comprometen el lecho vascular. o en colapso circulatorio (shock). que se encuentra en pacientes con hipotensión arterial. Pulso paradójico.

120. 117.  Pulso alternante: se puede encontrar en cuadros de insuficiencia cardíaca avanzada. Pulso parvus y tardus. el pulso es pequeño (parvus) y el ascenso es lento (tardus). Pulso alternante. . Pulso parvus et tardus: se puede encontrar en estenosis aórticas importantes.

cl/paginas/cursos/tercero/integradotercero/apsemiologia/30_Pulso. deshidratados. débil. Pulso dícroto: Se caracteriza por una pequeña onda en la fase descendente. Arritmia completa: Pulso irregular en todo sentido.html Pulso bigeminado: Se caracteriza porque se palpan secuencias de dos latidos. Se encuentra principalmente en la insuficiencia aórtica de gran magnitud.puc. de poca amplitud.med. Pulso dícroto. Se encuentra en intoxicaciones por digital. Pulso céler o en martillo de agua: Es un pulso amplio. y el segundo de menor amplitud (habitualmente corresponde a un extrasístole). La causa más frecuente es fibrilación auricular. Se encuentra en pacientes con hipotensión arterial. http://escuela. o en colapso circulatorio (shock). de ascenso rápido. tanto en la frecuencia como en la amplitud. Una maniobra que sirve para reconocerlo es levantar el antebrazo del paciente sobre el nivel del corazón. . 118. Pulso dícroto: se caracteriza por una melladura en la fase descendente y ocasionalmente se puede encontrar en cuadros de fiebre tifoídea. con lo que el pulso se hace aún más notorio ("martillo de agua"). palpando con todos los dedos. el primero normal. Se ha descrito en cuadros de fiebre tifoídea pero es casi imposible de palpar Pulso filiforme: Es un pulso rápido.

Se ve en insuficiencias cardíacas muy avanzadas . seguido por otro de menor amplitud. Se encuentra en estenosis aórticas muy cerradas Pulso alternante: Se caracteriza porque se aprecia una secuencia de un pulso de amplitud normal. que el ascenso es lento. pericarditis constrictiva. en el contexto de un ritmo regular. y "tardus". enfisema importante. Se puede registrar por palpación o usando un esfigmomanómetro. Se ve en tamponamiento cardíaco. Pulso parvus et tardus: Lo de "parvus" se refiere a que es de poca amplitud.Arritmia respiratoria: Consiste en un aumento de la frecuencia cardíaca durante la inspiración. Es más frecuente de encontrar en personas jóvenes y se considera un fenómeno normal Pulso paradójico: Corresponde a una disminución acentuada de la presión sistólica durante la inspiración (más de 10 mm Hg o sobre 10% de la presión sistólica inicial). Corresponde a la acentuación de un fenómeno que normalmente ocurre durante la inspiración. embolías pulmonares masivas.

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