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Formato de Reporte de Ingresos Programa 93

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08/04/2013

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FORMATO DE REPORTE DE INGRESOS Nombre del Programa de Becas NOMBRE DEL ALUMNO Primer Apellido Segundo Apellido

Programa de Permanencia Escolar para Estudiantes de Educación Media Superior y Superior en el Estado de México

Nombre (s) 01

Correo electrónico 01 Institución Educativa PERSONAS CON QUIEN VIVE EL ALUMNO Parentesco Edad

Teléfono con lada Teléfono con lada

Nombre

Estado Civil

Escolaridad

Nombre (s) de quien(es) mantiene(n) al alumno De la madre Del padre Del Tutor Del Alumno Otro tipo de ingresos * TOTAL

DATOS ECONÓMICOS Ingresos mensuales $ $ $ $ $ $

Ocupación

Lugar donde labora

* NOTA: La cifra que se incorporará como total de ingresos deberá de ser igual a la que se inscriba en el sistema de registro de internet el apartado correspondiente a ingresos. Bajo protesta de decir verdad, el solicitante manifiesta que la información anterior es verídica, y que no es beneficiario de ningún otro programa de apoyo económico, en caso de comprobarse falsedad en los datos se cancelará la beca.

NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE, MADRE O TUTOR

NOMBRE Y FIRMA DE LA AUTORIDAD ESCOLAR

SELLO DE LA ESCUELA

“Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en la Base de Datos del “Programa para disminuir el índice de deserción escolar para estudiantes de Educación Media Superior y Superior en el Estado de México”, con fundamento en los Lineamientos de Operación del “Programa para disminuir el índice de deserción escolar para estudiantes de Educación Media Superior y Superior en el Estado de México”, y la Convocatoria a los estudiantes de educación media superior y superior con domicilio en el Estado de México que acrediten su inscripción en planteles de estos tipos educativos, dependientes de la Universidad Nacional Autónoma de México, Universidad Autónoma del Estado de México, Universidad Autónoma de Chapingo, Instituto Politécnico Nacional y los planteles de control directo de Gobierno del Estado de México a participar en el “Programa para disminuir el índice de deserción escolar para estudiantes de Educación Media Superior y Superior en el Estado de México” ; que faculta a la Secretaría de Educación del Estado de México a través de la Subsecretaría de Educación Media Superior y Superior para recabar los datos personales en la Base de Datos, y concentrar y resguardar los datos de los beneficiados del Programa; así como la evaluación del mismo, el cual fue registrado ante el Instituto de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México y Municipios en el folio (en trámite), y podrán ser transmitidos a la Dirección de Finanzas de la Secretaría de Educación y a la Dirección General de Tesorería del Gobierno del Estado de México con la finalidad de gestionar la liberación de los recursos para otorgar el beneficio económico a los estudiantes, además de otras transmisiones previstas en la Ley. La Unidad Administrativa responsable de la Base de Datos es la Unidad de Servicio Social, y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso y rectificación de la misma, es la Unidad de Información de la Secretaría de Educación, ubicada en la calle de Otumba 782, tercer piso, Colonia Electricistas, en Toluca, Estado de México, dirección electrónica http://transparencia.edomex.gob.mx/se/transparencia.htm ”. “Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido su uso para fines distintos al Desarrollo Social. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado ante las autoridades conforme a lo que dispone la Ley de la materia”.

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