ENFERMEDAD DE OSGOOD SCHLATTER

Lilia Garayzar

Es una causa frecuente de dolor en el segmento anterior de la rodilla en nios de 10 a 15 aos de edad.

El proceso generalmente es unilateral, aunque clnicamente puede observarse un aumento de volumen bilateral.

ETIOLOGA

An no se conoce la causa exacta de la enfermedad aunque la teora ms aceptada es la que describe la apofisitis como una traccin de la tuberosidad tibial en el periodo de crecimiento.

Se ha demostrado que los microtraumatismos repetidos sobre la tuberosidad tibial a travs de la contraccin del cuadrceps y del tendn rotuliano producen prdida de la continuidad del tendnhueso con la consecuente fragmentacin de la tuberosidad tibial.

EPIDEMIOLOGA
Afecta con mayor frecuencia al sexo masculino (3:1) Nios entre los 10 y los 15 aos. Nias entre los 8 y 13 aos.

Esta enfermedad se resuelve con el tiempo en la mayora de los nios Cuadro agudo: suele durar de 10 a 15 das, y una vez que en forma espontnea se fusiona la epfisis de la tuberosidad tibial a la difisis, desaparecen los sntomas.

Se estima que slo 10% de ellos presentan algn problema residual como prominencia de la tuberosidad tibial o una calcificacin en el sitio de insercin del tendn rotuliano.

SNTOMAS
Dolor anterior de rodilla El dolor se intensifica por el ejercicio fsico intenso. Ocasionalmente presentan dolor en el sitio de insercin del tendn rotuliano sobre la tuberosidad tibial al extender la rodilla contra resistencia.

A la exploracin fsica los pacientes presentan una prominencia excesiva de la tuberosidad tibial con dolor a la palpacin. Los pacientes no presentan derrame articular y los arcos de movilidad estn respetados.

Se debe realizar diagnstico diferencial con dolor referido de la cadera, tumores alrededor de la rodilla y lesin fisaria traumtica de la tuberosidad tibial.

COMPLICACIONES

Las complicaciones que pueden presentarse son cierre prematuro de la fisis anterior de la tibia proximal, ocasionando genu recurvatum y rtula alta que puede ocasionar luxacin rotuliana y artrosis femoro-rotuliana temprana.