P. 1
dermatologia

dermatologia

|Views: 114|Likes:

More info:

Published by: Frankines Nuñez Siri on Nov 17, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/19/2012

pdf

text

original

Dermatología La dermatología es médico-quirúrgica . La dermatología es una especialidad en expansión.

Los pacientes no suelen morir por enfermedades de la piel, pero cada día más personas demandan asistencia dermatológica.

Historia de la dermatología Enseñanza de la dermatología en RD Se inició en el 67 con un año de duración, en el 74 aumentó 2 años y para el 87 tenía 4 años, haciendo medicina interna primero. La residencia del Instituto Dermatológico y Cirugía de Piel fue formada por médicos dominicanos y de otros países y es reconocida internacionalmente. 1973- programa de lucha contra la lepra. El IDD con asesoramiento del Dr. Hasselbad de la Asociación Americana de lucha contra la lepra, se erradicó antes de lo previsto, en 1999. La prevalencia actual es de 0.4 por 10,000 habitantes y es considerado uno de los programas modelo por América Latina. 2000- se logró atención especializada, intervención y administración gratuita de medicamentos a pacientes con micosis cutáneas incapacitantes, con ayuda del gobierno Español. IDD creó un laboratorio de medicamentos que son base en el programa de atención primaria, dejando de depender de productos importados.

TAREA: HACER COMENTARIO DE LA HISTORIA

Apuntes de Dermatología

Lorianne Reyes

Material para el 1er parcial

Capas:  Epidermis: avascular. elásticas y reticuladas. Corpúsculos de sensibilidad Función queratinocítica Función melánica: melanina. a nivel del folículo piloso. Termorregulación. o Estrato granuloso: células romboidales o Capa basal o germinativa: células dentríticas. principalmente plantas del pie y palmas de manos. Protege contra golpes.   Epitelio plano estratificado queratinizado. terminaciones nerviosas. Función secretora o Glándulas ecrinas o Glándulas apócrinas o Glándulas halócrinas Función excretora: se eliminan pocas sustancias. metabolismo hídrico y graso. o Terminaciones nerviosas: APRENDERSELAS Hipodermis: tejido conjuntivo laxo y tejido adiposo. regula temperatura. o Capa córnea o Estrato lúcido: capa inconstante. reserva de calorías. en la capa basal.  Apuntes de Dermatología Lorianne Reyes Material para el 1er parcial . pérdida de agua diaria. Fibras colágenas. a partir de la tirosina. Se relaciona con 10 a 36 queratinocitos (unidad melanocito-epidermis). Langerhans (presentadoras de antígeno) y Merkel Dermis: tejido cojuntivo vascularizado. producen sudor.Anatomía y fisiología de la piel La piel no es uniforme en toda su superficie. proteínas. Funciones de la piel       Termorregulación Protección: protege de los daños de la luz ultravioleta. Citoplasma contiene melanosomas. diferentes capas de células o Queratinocitos o no dendríticas o Células dendríticas o melanocitos: de origen neural. en palma de manos y plantas de pies o Estrato espinoso: células poligonales. 5 a 7 hileras de células. o Glándulas ecrinas: en todo el cuerpo.

Petequias: dengue Apuntes de Dermatología Lorianne Reyes Material para el 1er parcial . Reacciones específicas: células de Langerhans (representa el sistema inmune de la piel) y dendríticas tisulares. macrófagos tisulares. queratinocitos. o Ecrinas: la secreción se elabora en el citoplasma y es vertido al conducto excretor. desemboca en un poro sudoríparo. área con influencia gonadal. área interescapular. ESTUDIAR Glándulas cebáceas: relación con el folículo piloso. mastocitos. Lesiones elementales de la piel Constituyen el lenguaje a través del cual se manifiesta la dermatología. Generalmente desemboca en el folículo piloso. citoquinas.     Sistema inmune de la piel    Mecanismos naturales: queratinocitos.Apéndices cutáneos  Pelo ESTUDIAR o Fase catágeno o Telógeno o Anágeno Uñas: son órganos de protección. Eritrocianosis supramaleolar: afectación de vasos sanguíneos. ganglios linfáticos. Escarlatiniforme:medicamentosas Roséola: se ve en la sífilis. complemento. Músculo piloerector. Solo hay cambio de coloración de la piel. Folículo piloso: invaginación de la epidermis. monocitos. La única es la mácula o mancha. pecho. Células epidérmicas transformadas en placas duras de queratina. Sólidas: contenido sólido. granulocitos. Factores humorales: péptidos. Glándulas sudoríparas: la mayoría desemboca directamente en la piel. Morbiliforme: sarampión. papila dérmica. En toda la superficie excepto palma de manos y planta del pie. Inconsistentes: no tienen contenido. toxicodermia. En área T de cara.

Pápula del acné: folicular. Manchas hipocrómicas: falta de melanina. Condilomas acuminados: VPH Granulomas (tubérculos): lepra Nódulo: eritema nudoso-. (más de 1cm de diámetro) Avones: ronchas. Gomas: tuberculosis cutánea (escrofuloderma). linfogranuloma venéreo. Diabéticos: manchas amarillas de betacaroteno (origen exógeno). cara anterior de las piernas. doloroso. Quistes infundibulares= quistes pilares. Pápula: hay un cambio en el relieve de la piel. corresponde a lepra. Apuntes de Dermatología Lorianne Reyes Material para el 1er parcial . sífilis. Argiria: depósito de pigmentos derivados de la plata. cambio de coloración de la piel. Pérdida de continuidad de la piel     Erosión Exulceración Úlceras Fisura Causa más frecuente de úlcera en pierna: insuficiencia venosa Gangrena seca: pie diabético Estrías: son placas atróficas lineales. Crohn.Erupciones de nódulos. Herpetiforme: en ramillete de uva.Hemangioma: vasculopatía congénita. Manchas hipercrómicas: exceso de melanina. colitis ulcerativa. trayecto varicoso. sarcoidosis. Hiperplasia focal epitelial: HPV Insuficiencia venosa crónica: esclerosis y atrofia.

TAREA: REPRESENTACIÓN HISTOLÓGICA DE LAS LESIONES ELEMENTALES TAREA: ABCD DE LOS NEVUS PIGMENTADOS. Examen bacteriológico Apuntes de Dermatología Lorianne Reyes Material para el 1er parcial . esclerodermia (piel en mármol). lengua en fresa. Porfiria Perfil inmunológico: enfermedad del colágeno. lupus. Rash difuso mediado por exotoxina eritrogénica.Fenómeno de Koebner: psoriasis. Dermatomiositis. Hepatitis anictérica con pápulas eritematosas en niños lactantes (síndrome de Gianotti Crosti) Eccema de citomegalovirus y Epstein-Barr Epstein Barr: exantema Escarlatina: exangema por estreptococo. Fascie leonina: lepra Examen micológico. 10 o 15 fascies. Hacer prueba de antiestreptolisina-O (ASO). Sacar copia historia clínica y pasos de la historia clínica Semiología de la piel Sífilis: lesiones dolorosas en los pies Perfil hepático: liquen plano. Tarea: Fascies en dermatología. Herpes zoster: lesión elemental es ampolla El síntoma más importante en dermatología es el prurito.

Toxicidad de esteroides Uso oral de corticoides Próxima clase: Antimicóticos y terapias físicas ESTUDIAR Apuntes de Dermatología Lorianne Reyes Material para el 1er parcial . Óxido de cinc: cuando no se está seguro del diagnóstico del paciente. Biopsia Dermatoscopía Caso de albinismo Crioterapia Caso de queloides Terapéutica dermatológica   Medicamentosa o Ora. Si no hay fluorescencia es porque ha habido un tratamiento efectivo. tópica. Emolientes: vehículo ideal en dermatología. intralesional (ej. queloides) Física o Radioterapia o Radiumterapia o Crioterapia o Curetaje. Pitiriasis versicolor (luz amarilla verdosa). raspado o legrado o Electroterapia o Cirugía  Micrográfica de Mohs  Dermoablasión  Criocirugía Prescripción dermatológica: se basa en un diagnóstico preciso.Luz de Wood: Eritrasma. IV. tienen una parte lipídica y otra acuosa.

Apuntes de Dermatología Lorianne Reyes Material para el 1er parcial . Secundaria al uso de metotrexate: nódulos en manos. Lupus-like Avón: urticaria. puede confundirse con artritis reumatoide. Necrolisis: estomatitis es el síntoma precoz. oral. súbita. orejas. Evanece en 24-48 horas: Criterio diagnóstico de urticaria aguda. Fototoxia:en áreas expuestas al sol. los citostáticos tienen este efecto adverso. Erosión superficial.Toxicodermia Purpura palpable: diagnóstico de vasculitis por hipersensibilidad. Menos de 10% de superficie corporal Stevens Johnson y Necrolisis Aspecto de quemados. Eritema fijo pigmentado: muy común en labios y genitales. Reacción más frecuente en las uñas: pigmentación. genital. (leucocitoclástica). Cuadro polimorfo. Lesión nasal. 30% superficie: SSJ Más de 30% superficie: NET Deben ser tratadas en cuidado intensivo. Mortalidad de 40% . Liquen plano: placas queratosas eritemato-violáceas (Fenómeno de Codner positivo): criterio diagnóstico de liquen plano. Placa roja que evoluciona hasta quedar pigmentada con un halo eritematoso. En niños dx diferencial con síndrome de piel escaldada por estafilococo. relacionada con ingesta de medicamento (dx diferencial con enf venérea). Lesiones en diana. Nunca usar neomicina tópica Dermatosis reaccionales (ESTUDIAR BIEN PARA EL EXAMEN) Eritema multiforme Es el menos grave.

Varicela: lesión elemental vesícula. analgésicos. valaciclovir. Herpes simple: vesículas. Muy común en los labios.Virosis cutáneas Verrugas vulgares: pueden desaparecer espontáneamente. Es más frecuente en hembras. Apuntes de Dermatología Lorianne Reyes Material para el 1er parcial . Síndrome de Lewanosky-Luke: autosómica recesiva. También puede ser exofítica y se encuentra el mosaico. Son llamadas “clavos”. En hombres en el frenillo y surco balanoprepucial. brivudina (es específico para herpes zoter 1 comp al día x 7 días). tx Aciclovir de primera línea 800mg cada 4 horas. labios mayores y horquilla vulvar. Verrugas planas Verruglas plantares: verrugas vulgares localizadas en la planta de los pies. Condilomas acumniados: verrugas venéreas. dependen del estado inmunológico del paciente. neuralgia postherpética es la principal complicación (poner tx antes de los 5 días de evolución). dolor intenso de inicio que no se halla la causa. Cepa 5 de VPH.. Mancha oscura por constante trauma. únicas. Excrecencia carnosa en el área anogenital. susceptibilidad especial a VPH. complejo B. que es la reunión de múltiples lesiones. cefalea. Hombre árbol. Endofíticas. son 5 dosis (por 7 días). Manifestaciones subclínicas ESTUDIAR. fiebre. malestar general. Lesión elemental: vegetaciones (EXAMEN)—hiperqueratosis y esclerosis. Herpes viridae (aprender cepas). En niños se relaciona al parto o violaciones. Herpes zóster: consulta de emergencia por dermatosis.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->