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MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO
UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO “HOSPITALIZACIÓN”

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HOJA DE IDENTIFICACIÓN Y AUTORIZACIONES
NOMBRE DEL DOCUMENTO MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO SÍNTESIS DEL DOCUMENTO

Describe la organización e integración del carro rojo así como las actividades a realizar por el personal que entrega y recibe el carro rojo en cada jornada laboral.
AMBITO DE APLICACIÓN

Este documento será de observancia obligatoria en el servicio de urgencias y hospitalización de esta Clínica Hospital.
AUTORIZACIÓN
Verificó contra estructura registrada ________________________________ Nombre y firma Subdirector Medico Elaboró: _________________ Nombre y firma Dictaminación Jurídica Subdirector Administrativo Aprobó _______________________ Director de la Clínica Hospital Autorizo _____________________ Subdelegado Medico

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INDICE
ANTECEDENTES DE LA INSTITUCIÓN----------------------------4 MISION, VISIÓN Y VALORES ----------------------------------------5 MARCO JURÍDICO-------------------------------------------------------6 INTRODUCCION----------------------------------------------------------7 OBJETIVOS-----------------------------------------------------------------8 METAS-----------------------------------------------------------------------9 POLÍTICAS------------------------------------------------------------------10 DIAGRAMAS DE FLUJO------------------------------------------------11 DEFINICIÓN CARRO ROJO-------------------------------------------12 ESTRUCTURA E INTEGRACIÓN DEL CARRO ROJO---------13 PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN --------------27 ANEXOS---------------------------------------------------------------------30

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ANTECEDENTES

MISIÓN
Contribuir a prevenir enfermedades y mantener la salud de los trabajadores al servicio del estado, pensionados y familiares derechohabientes de la región, a través del oportuno y eficiente otorgamiento de servicios médicos de calidad, con el apoyo de la tecnología de vanguardia

VISIÓN
Ser un hospital certificado que cumpla con las expectativas de los derechohabientes bajo códigos de calidad y calidez convenidos con la institución, que nos permita generar valores y prácticas para la mejora sostenida del bienestar en las áreas de la salud de la región de Ixmiquilpan.

VALORES
• • • • • •
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Compromiso Ética Profesionalismo Honestidad Empatia Responsabilidad
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• • • •

Confianza Respeto Servicio Credibilidad

MARCO JURIDICO
• CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. Fecha

de

promulgación LEYES:

05/02/1917

LEY FEDERAL DE LOS TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO. Fecha

de de

promulgación

D.O.F.28/12/1963 D.O.F.31/12/1982

LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS. Fecha

promulgación
• •

LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgación LEY GENERAL DE SALUD, ARTÍCULO 46, DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, 6 DE JUNIO DE 2006.

NORMA
• NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-197-SSA1-2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA. DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, 24 DE OCTUBRE DE 2001.

REGLAMENTOS:
• REGLAMENTO DE SERVICIOS MÉDICOS DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgación

D.O.F. 14/06/1994

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S.S.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • • • REGLAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS DEL I.S.E.T. FIRMADO EL 1º DE OCTUBRE DE 1998. GUIA TECNICA DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PUBLICADO EN EL D. EL DIA 14 DE JUNIO DE 1994 REGLAMENTO DE CAPACITACION Y DESARROLLO LABORAL DEL I.S.T.S.O.E.F. PAGINA 6 .S.

por lo tanto es de vital importancia. que el carro rojo se encuentre ordenado de manera que en los momentos en que se requiera se pueda disponer en forma precisa de cada uno de los elementos que lo componen. es un equipo indispensable para efectuar las maniobras de reanimación a pacientes en estado crítico. En los momentos en que sucede un evento de urgencias.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INTRODUCCION El carro rojo para paro cardio-respiratorio. PAGINA 7 . FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Un retraso en la atención del paciente en estado crítico puede ser de consecuencias fatales. necesita concentrarse en la atención del paciente y no en los elementos necesarios para afrontar la situación. el equipo multidisciplinario de salud.

coadyuvando a mantenerlo funcional y con el abasto suficiente de medicamentos y materiales en función a la atención de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación cardio-pulmonar. garantizando el buen funcionamiento del carro rojo. eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios que se brindan a la población. mediante un instrumento que defina los lineamientos y responsabilidades del personal encargado de este equipo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL OBJETIVOS • Incrementar la calidad. PAGINA 8 . instrumental equipo y accesorios médicos según lo establecido con la finalidad de prolongar la vida y evitar daño secundario a los pacientes que requieran reanimación cardio-pulmonar. materiales. mantener el stock de insumos. Contar con los lineamientos en apego a la normatividad que permitan al personal de enfermería encargado del carro rojo. • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

PAGINA 9 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL METAS • • • • Lograr y mantener el buen funcionamiento del carro rojo. equipo y material mínimos indispensables Lograr y conservar en orden los diferentes compartimentos que componen el carro rojo. Mantener la funcionalidad de los equipos electromédicos que complementan el carro rojo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Lograr que el carro rojo cuente con todos los medicamentos.

pediátrico y neonato) • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. El carro rojo en su parte posterior deberá tener una tabla de reanimación la cual puede ser de madera o acrílico tomándose en cuenta el tamaño de pacientes del servicio (adulto.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL POLÍTICAS • Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen deberán ser registrados en el reporte de insumos o bitácora utilizados. bajo ninguna circunstancia se utilizaran en atención de pacientes estables. Los insumos del carro rojo son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardíaco. sin omitir ningún rubro solicitado. hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica. donde se pueda maniobrar su movilización. En caso de faltantes de material y equipo. PAGINA 10 . El carro rojo en su parte superior externa deberá estar listo con el cable ya instalado de las derivaciones que van al paciente (ECG. en los cuales no se encuentre en peligro su vida. El carro rojo deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso. el personal responsable deberá entregar vale y realizar su reposición en un lapso no mayor de 3 días. el tanque deberá estar lleno y de preferencia debe existir la llave para su abertura. El carro rojo por su parte lateral derecha deberá tener tanque de oxigeno con manómetro y humificador. oxímetro y T/A).

nombre y firma. no Coincide si Tarjeta Libreta Agotamiento desperfecto Recibe y archiva vale. Informa. Registro. elabora y entrega vale. Tarjeta Libreta Insumos (medicamentos). solicita. material y equipo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DIAGRAMA ENTREGA-RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO inicio Se presenta recibe y verifica. PAGINA 11 . FIN FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL CARRO ROJO DEFINICIÓN Unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar. de ventilación manual. Contiene compartimentos o cajones de depósitos múltiples donde se concentra de manera ordenada el equipo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubación orotraqueal. desfibrilador monitor con cardioversión y equipo de consumo. por lo general para su identificación es de color rojo. Tiene un sistema de freno en menos dos de sus ruedas. con mecanismo de seguridad de cerradura general para todos los compartimentos. PAGINA 12 . área para la preparación de medicamentos y soluciones parenterales. con protectores para amortiguar los choques. material y medicamentos para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar y cerebral. con espacio suficiente para colocar un monitor con desfibrilador portátil.

COMPARTIMENTO DOS: Cánulas. Soporte para colgar bolsa de soluciones. Tanque de oxigeno. Soporte para soluciones. Tabla de reanimación. Tabla Espacio para monitor con desfibrilador. guantes. Compartimento 1 Compartimento 2 Compartimento 3 Compartimento 4 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. COMPARTIMENT CUATRO: Bolsa para reanimación. catéter para oxigeno y soluciones parenterales. Espacio para el desfibrilador. COMPARTIMENTO TRES: Material de consumo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ESTRUCTURA E INTEGRACIÓN • • • • • • • COMPARTIMENTO UNO: Medicamentos. guías metálica. Tanque oxígeno. laringoscopio. PAGINA 13 .

6 CANULAS DE GUEDEL ADULTO 5 CANULAS DE GUEDEL PEDIÁTRICO 1 MONITOR COM CABLES 1 TANQUE DE OXIGENO 1 TABLA PARA PARO 1 BOLSA DE REANIMACIÓN ADULTO CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 BOLSA DE REANIMACIÓN PEDIATRICO CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 BOLSA DE REANIMACIÓN NEONATAL CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 DESFIBRILADOR COM 2 PALETAS MATERIAL DE CURACIÓN 10 ELECTRODOS 10 JERINGAS DE 10 CM. AMINOFILINA 10 AMP. 9. 9.5.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MEDICAMENTOS 10 AMP. NALOXONA 1 FCO. PAGINA 5 AMP. DEXTROSA 50 % 10 AMP.5. DE GASAS DE 10 X 10 1 CATETER SUBCLAVIO NO. 5 JERINGAS DE 3 CM.5. DOBUTAMINA 10 AMP. ADRENALINA 2 AMP. MIDAZOLAM EQUIPO MÉDICO 1 MANGO DE LARINGOSCÓPIO 5 HOJAS LARINGOSCÓPIO RECTAS 4 HOJAS LARINGOSCÓPIO CURVAS 1 GUIA METÁLICA 1 MARTILLO DE REFLEJOS 2 PINZAS DE MAGUIL 5 MASCARILLAS ADULTO 5 MASCARILLAS PEDIÁTRICAS 13 ENDOTRAQUEALES 2 DE CADA NÚMERO: 6. 7. FUROSEMIDE 10 AMP. DIACEPAN 2 AMP. 6. DOPAMINA 2 AMP.5000U 3 HIDROCORTIZONA 100mg. NITROGLICERINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 14 .FENITOINA DE SODIO 5 AMP. 19 Y 24 15 AGUJAS DE 20 X 32 10 CUBREBOCAS 20 PIEZAS GUANTES DESHECHABLES 2 CATETERES PARA OXIGENO (PUNTAS NASALES) 2 CONECTORES DE UNA SOLA VIA 5 PAQ. ATROPINA 10 BICARBONATO DE SODIO 10 AMP DEXAMETAZONA 3 FCOS. 8. 18. 5 JERINGAS DE 20 CM. 3 JERINGAS DE INSULINA 2 SONDAS DE ASPIRACIÓN ADULTO 2 SONDAS DE ASPIRACIÓN INFANTIL 5 NORMOGOTEROS 3 MICROGOTEROS 1METRICET 2 EQUIPOS DE TRANSFUSIÓN SANGUINEA 2 PUNZOCAT CALIBRE 17. 7. HEPARINA 1000U. DIGOXINA 4 AMP. GLUCONATO DE CALCIO 2 FCOS. 500mg.5. METILPREDNISOLONA 500mg. 4 AMP. 10. 4 AMP. 5 JERINGAS DE 5 CM. 8. NALBUFINA 2 AMP.

1 FCO. SOL. HARTMAN 1000 ml. 1 FCO. SOL. VERAPAMILO 1 FCO. SOL. FISIOLÓGICA 0. HAEMACEL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. SULFATO MAGNESIO 3 AMP. 1 FCO. SOL. 1 FCO. 3 AMP. PAGINA 15 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL PERLAS 1 CAJA NITROGLICERINA PARCHES 5 mg. GDA 5 % 1000 ml. LIDOCAINA 1% 1 FCO. 1 FCO. SOL. GLUCOSADA 5% 250 ml. AGUA INYECTABLE 1 FCO. SOL.9% 250 ml. 2 FCOS. GLUCOSADA 10% 1000ml. LIDOCAINA 2% 1 FCO. 1 FCO. FISIOLÓGICA 0.9% 1000 ml. LIDOCAINA SPRAY 1 FCO. SOL HARTMAN 500 ml.

20. Guía metálica. Guantes deshechables.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE ADULTO MATERIAL Sondas de aspiración adulto calibre. 1 de c/u.14.5 a 9 Fr. 2 10 pares FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. 4 recta y curva. 16. Cánulas endotraqueales para adulto No 6. 18. CANTIDAD 3 c/u 1 o 2 juegos de c/u 3 de c/u 1 juego. PAGINA 16 . Hojas de laringoscopio adulto No. Cánulas de guedel adulto No 4 y 5.

Electrodos Papel para electrocardiógrafo CANTIDAD 2 piezas 3 c/u 5 piezas 1 c/u 6 piezas 1 pieza FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 y 5 cm. PAGINA 17 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE ADULTO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para adulto Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula Reguladora Mascarillas para adulto Cinta umbilical Tela adhesiva 7.

frasco de 50 ml. Fenitoína Sódica (DFH) Digoxina Solución fisiológica 0. Agua inyectable 500 ml. Gel conductor CANTIDAD 10 ampolletas 10 ampolleta 3 frascos 10 ampolletas 1 frasco c/u 1 frasco 15 ampolletas 2 frascos 4 ampolletas 4ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. Solución glucosada 10% 1000 ml. PAGINA 18 . Solución haemacel 500 ml. Solución Hartman 1000 ml. Gluconato de calcio Xilocaina AL 1% y 2% Xilocaina spray Agua bidestilada Hidrocortisona 500 mg. Solución Hartman 500 ml. Solución glucosada 5 % 1000 ml. Manitol 500 ml. 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 2 tubos FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 %.9 % 1000 ml. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE ADULTO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7.

18. PAGINA 19 . Jeringas 3. 5.17. 19.16. 10 y 20 cm.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. Agujas 20 x 32 Sondas nelaton diferentes calibres adulto Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzacat No. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes CANTIDAD 1 1 10 de c/u 20 piezas 3 de c/u 5 pieza 4 piezas 4 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 20 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

2 o 3 recta y curva. 10. Guía metálica. Guantes deshechables. Cánulas endotraqueales pediátricas No 2 a 8 Fr. Electrodos Papel testigo Papel para electrocardiógrafo CANTIDAD 2 piezas 1 3 c/u 5 piezas 1 c/u 6 piezas 1 rollo 1 pieza FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Hojas de laringoscopio pediátricas No. 12y 14 Cánulas de guedel pediátrico No 5 a 8. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva.5 y 5 cm. 1 de c/u. PAGINA 20 . CANTIDAD 3 c/u 1 o 2 juegos de c/u 3 de c/u 1 juego.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MATERIAL Sondas de aspiración pediátrica calibre 8. 2 5 pares MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para pediatría Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula Reguladora Mascarillas para pediatría Cinta umbilical Tela adhesiva 7.

5. 18. Fenitoína Sódica (DFH) Digoxina Solución fisiológica 0. EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA PACIENTE PEDIÁTRICO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP.5 a 4 Fr. Jeringas 3. Agua inyectable Solución haemacel 500 ml. frasco de 50 ml. Agujas 20 x 32 Sondas nelatón diferentes calibre 2. 10 y 20 cm. Gluconato de calcio Xilocaina AL 1% y 2% Xilocaina spray Agua bidestilada Hidrocortisona 100 mg.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 CANTIDAD 8 ampolletas 8 ampolleta 6 frascos 6ampolletas 1 frasco c/u 1 frasco 15 ampolletas 2 frascos 2 ampolletas 2 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco.5 %. Solución glucosada 5 % 250 ml.9 % 250 ml. PAGINA 21 . 10 ampolletas 1 frasco CANTIDAD 1 1 6 de c/u 15 piezas 2 de c/u 4 pieza 3 piezas 3 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 15 piezas NO. Solución glucosada 10% 500 ml. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzocat No. 19.

0 o 1 recta y curva. CANTIDAD 3 c/u 3 de c/u 1 juego. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. Colchón para fijar Seda 3-0 CANTIDAD 2 piezas 2 c/u 3 piezas 1 rollo 1 c/u 2 piezas 2 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 Y 8 Cánulas endotraqueales recién nacido No 2 a 3. PAGINA 22 .6. Guía metálica.5 Tela adhesiva 7. 1 5 pares MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para recién nacido Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula reguladora Mascarillas para recién nacido Cinta de algodón Cinta transport de 2. Guantes deshechables. 1 de c/u. Hojas de laringoscopio pediátricas No.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MATERIAL Sondas de aspiración recién nacido calibre 5.5 y 5 cm.5 Fr.

frasco de 50 ml. Agua inyectable 500ml. CANTIDAD 5 ampolletas 5 ampolleta 2 frascos 2 tubos 10 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. Agujas 20 x 32 Sondas nelatón diferentes calibre 2. 1 frasco 1 frasco EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA PACIENTE RECIEN NACIDO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. Solución glucosada 10% 500 ml. 18.5 a 4 Fr. 10 y 20 ml. 19. Solución glucosada 5 % 250 ml. PAGINA 23 . Gel conductor Agua bidestilada Solución fisiológica 0. Solución haemacel 500 ml. 5.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. Jeringas 3. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7.9 % 250 ml.5 %. Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzocat No. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes CANTIDAD 1 1 5 de c/u 20 piezas 3 de c/u 4 pieza 3 piezas 3 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 15 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

hojas curvas. bola tamaño adulto entre 1500 a 2000ml con reservorio de oxigeno con capacidad de 1500 ml. iluminación por fibra óptica. juego de 4 piezas de los números 1.3 y 4. Bolsa tamaño pediátrico entre 500 a 750 ml con reservorio de oxígeno de 1500ml. Hojas de laringoscopio de acero inoxidable. acabado antireflejante (opaco). Conexión para oxígeno suplementario con estuche de guarda y protección de material rígido y resistente (no caja de cartón). PAGINA 24 . acabado antireflejante (opaco). 2. luz halógena y cargador de mesa para mango de laringoscopio. los mangos y hojas deberán ser de la misma marca. con válvula de reinhalación. con acabado.0. Bolsa tamaño neonatal entre 240 a 500 ml con reservorio de oxígeno de 700ml con válvula de entrada. mangos y hojas deberán ser de la misma marca. esterilizables en vapor. 3 y 4. • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.2. O mayor. O mayor. iluminación por fibra óptica.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO PARA REANIMACIÓN CON DESFIBRILADOR EQUIPO PARA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL • • Mango de laringoscopio con batería recargable integrada. hojas rectas (Miller) juego de 6 piezas de los números 00. Hojas de laringoscopio de acero inoxidable esterilizables en vapor. BOLSAS AUTOINFLABLES (AMBU) • • Reanimador pulmonar con bolsa de silicón o hule corrugado.1.

PAGINA • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 25 . Sincrónico: Cardioversión Asincrónico: Desfibrilación. Trazo de ECG y curva de saturación simultáneos manual y automático. frecuencia de pulso. reusables. Indicadores de desconexión del paciente. Para desfibrilación y cardioversión paletas para adulto y para niños (convertibles) para excitación externa que detectan ECG. carga de la batería. SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 pulgadas o mayor. Registro en papel térmico de tendencias de FC. Oxímetro. con selector de modo. de dos canales gráficos. con despliegue numérico digital simultáneo de frecuencia cardiaca. con indicador luminoso de nivel de contacto entre la paleta y el paciente. CARDIOVERSIÓN Y MARCAPASO EXTERNO TRANSCUTÁNEO. % de parcial de oxígeno. • • • • • • • Desfibrilador con monitor Electrocardiógrafo. Alarmas visibles y audibles de ajuste manual y automático de baja y alta para detectar alteraciones en: frecuencia cardiaca y saturación parcial de oxígeno. Pasta conductora. Electrodos para monitoreo cardiaco. curvas simultaneas de saturación de oxígeno y de ECG seleccionable de entre siete derivaciones. y Sa O2d de hasta 24 hrs.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL EQUIPO ELECTROMÉDICO PARA DESFIBRILACIÓN. Energía para descarga externa seleccionable de 2 a 360 joules en al menos catorce pasos. Capacidad de la memoria de al menos 30 trazos de ECG con duración de al menos 10 segundos cada uno o el equivalente en tiempo. Papel termosensible para impresión. Monitoreo de ECG y saturación de oxígeno con pantalla TRC de 5. modo de descarga.

seleccionable en intervalos de 1 mA duración del pulso 40 minutos o menor. Batería recargable integrada que permita hasta 50 desfibrilaciones a 360 joules o 2 hras. amplitud de pulso seleccionable entre el rango de 8 o menor a 200mA. PAGINA 26 . con tiempo de carga de la batería no mayor a 4 hras. Marca paso externo transcutáneo interconstruido.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • • Con opción de descarga desde la paletas y desde el monitor. con sistema para probar descarga. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Tiempo de carga de 0 a 360 joules máximo de 5 segundos. Con sistema de suspensión de la carga cuando no se utilice en un tiempo máximo de 30 segundos. TANQUE DE OXÍGENO • • • • Tanque tamaño “E” con manómetro y válvula reguladora. Activación. de monitoreo continuo. Frecuencia de marcapaso ajustable en 14 pasos al menos (en el rango de 40 a 180 pulsos por minuto).

así como la existencia de baterías. El tanque de oxígeno deberá estar lleno y de preferencia con humificador instalado. ACTIVIDAD 1 RESPONSABLE Enfermera que recibe. que se archivará hasta su reposición. Tabla de reanimación. los cuales deberán corresponder a lo establecido y señalado en la tarjeta. • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. ACTIVIDAD Se presenta al servicio de adscripción y recibe el carro rojo con tarjeta y libreta verificando: • Cantidades existentes de insumos y materiales médicos. Si falta material e insumos solicitarlo verbalmente a la enfermera que entrega el carro rojo o turno.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO No. Funcionalidad del mango de laringoscopio y hojas. Funcionalidad del monitor y desfibrilador con cables instalados correctamente e instalados en una corriente eléctrica. Recibe vale de material o equipo faltante. PAGINA 27 .

Entrega vale a la enfermera que recibe turno. • • Entrega en orden y completo el carro rojo. anotando nombre y firma. • 2 Enfermera que entrega. PAGINA 28 . Informa al jefe de enfermeras el faltante de material e insumos. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Solicita a la supervisora o jefe de enfermeras el material o insumo faltante. • 3 Supervisora de enfermería • • Recibe notificación de material e insumo faltante y lo repone.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • En caso de desperfectos en el equipo informar al jefe para su arreglo o mantenimiento. Registrar en libreta correspondiente.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL 4 Jefe de enfermeras • Recibe notificación de lo faltante y procede a realizar la requisición de material e insumos. los cuales se solicitarán en farmacia en el caso de medicamentos. • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. en caso del material se solicitará en SICORA o almacén. Informará al área administrativa de lo faltante en caso de no existir en SICORA o almacén. PAGINA 29 .

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ANEXOS FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 30 .

9. Anotar la cantidad utilizada de medicamentos. Anotar el día. Anotar el diagnóstico del paciente. mes y año en que fue utilizado el medicamento. 3.F.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL BITACORA DE MEDICAMENTO DEL CARRO ROJO FECHA TURNO NOMBRE MED. 4. Anotar el nombre del medicamento utilizado. 8. Anotar el nombre de la enfermera. INSTRUCTIVO PARA LLENAR LA BITACORA DEL CARRO ROJO 1. Anotar el R. material o equipo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. RFC ENF. del paciente. DX.C. 5. MEDICO NOMBRE PTE. Anotar el nombre del paciente. Anotar el nombre del médico que indicó el medicamento. PAGINA 31 . 6. 7. Anotar el turno en que fue utilizado. CANT. 2.

válvula Reguladora y humificador. 1/1 3/3 1 5 1 c/u 10 1 CANTIDAD Adrenalina Atropina Aminofilina Bicarbonato de sodio al 7.5 %.5 a 9 Fr. Hojas de laringoscopio adulto rectas Hojas de laringoscopio adulto curvas Guía metálica. MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN 1 2 5 4 1 10 2 3 c/u 13 10 pares CANTIDAD Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para adulto/pediátrico con extensión. 16. frasco de 50 ml.14. 20. Cinta umbilical Tela adhesiva 7. Electrodos Papel para electrocardiógrafo MATERIAL. Cánulas de guedel. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL TERJETA/RECEPCIÓN DE MATERIAL Y EQUIPO DEL CARRO ROJO FECHA: MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA CANTIDAD Mango de laringoscopio Pilas de repuesto. Pinzas de maguil Sondas de aspiración adulto calibre. Guantes deshechables. Cánulas endotraqueales para adulto No 6. PAGINA 32 .5 y 5 cm. Mascarillas para adulto/pediátricos Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros. Dexametasona FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 10 ampolletas 10 ampolleta 2 ampolletas 3 frascos 10 ampolletas NO. 18.

9 % 1000 ml. Solución Hartman 1000 ml. Solución Hartman 500 ml. Manitol 500 ml. PAGINA 33 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Dextrosa 50 % Diazepam Digoxina Dopamina Dobutamina Fenitoína Sódica (DFH) Furosemide Gluconato de calcio Hidrocortisona 500 mg. Agua inyectable 500 ml. Solución haemacel 500 ml. 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 2 tubos 1 1 1 10 1 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5000u Metilprednisolona Midazolam Nalbufina Naloxona Nitroglicerina perlas Nitroglicerina parches 5 mg. Solución glucosada 10% 1000 ml. Solución glucosada 5 % 1000 ml. Heparina 1000u. Gel conductor Desfibrilador con 2 paletas Monitor con cables Tabla para paro Electrodos ANEXO Martillo de reflejos Nombre de la enfermera 3 frascos 10 ampolletas 4ampolletas 4 ampolletas 2 ampolletas 4 ampolletas 10 ampolletas 10 ampolletas 2 frascos 2 frasco c/u 4 frascos 4 ampolletas 5 ampolletas 2 ampolletas 1 frasco 1 caja 3 ampolletas 3 ampolletas 1 frasco 15 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. Sulfato magnesio Verapamilo Xilocaina spray Agua bidestilada Solución fisiológica 0.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL FORMATO DE RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE FECHA FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO Equipo Medicament o y Material STOCK M V N M V N M V N M V N M V N D N D N ENF. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. N: Nocturno. M: Matutino. D: Diurno. PAGINA 34 . V: Vespertino. N: Nocturno.

se anotará con número la cantidad del insumo o material que realmente se está recibiendo. el nombre y firma del personal de enfermería que recibe el carro rojo. material y medicamento. correspondiente al turno que recibe. 2. utilizando el color de tinta utilizado en cada turno. 4.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE 1. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. mes y año de recepción del carro rojo. TURNO: En el espacio en blanco. 3. ENFERMERA/O: Anotar en el espacio en blanco correspondiente al turno que recibe. EQUIPO. 5. STOCK: Cantidad previamente establecida y que debe contener el carro rojo. FECHA: Anotar el día. PAGINA 35 . MATERIAL Y EDICAMENTO: Anotar el nombre del equipo.

inhibe la acción NO. por lo que se ha usado como medicamento contra el asma. pertenece al grupo de las catecolaminas. en las que tiene lugar una vasoconstricción que provoca un aumento de la presión. en general. principalmente. Droga anticolinérgica extraída de la belladona (Atropa belladonna) que se emplea en medicina para disminuir los efectos muscarínicos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa. Aumentar la respiración. del griego "epi" significa "arriba" y "nefron" es riñón. Aumentar la tensión arterial: esto se produce en las arteriolas. sustancias que tienen un grupo catecol y un radical amino y que son sintetizadas a partir del aminoácido tirosina. a través de la acción sobre receptores de membrana en los músculos de fibra lisa. Las catecolaminas actúan. sobre el sistema nervioso simpático provocando diferentes efectos. El nombre epinefrina.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MEDICAMENTOS DEL CARRO ROJO MEDICAMENTOS Adrenalina DEFINICIÓN Del latín 'ad' significa ‘al lado’ y «renal» viene de ‘riñón’. Aumentar el ritmo cardíaco. Bloquea la acción de los nervios parasimpáticos del tracto gastrointestinal y urinario. para premedicación SERVICIO DE ACCIÓN Mejorar la conducción eléctrica del corazón. Dilatar la pupila para tener una mejor visión. Estimula o deprime el sistema nervioso central según las dosis administradas. PAGINA Atropina FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 36 .

Otros efectos: Vasodilatador coronario. Aumenta el pH sanguíneo. renal o por choque con acidosis láctica. Aminofilina Está indicada en los estados asmáticos (relajante del músculo liso bronquial). enfisema. Dexametasona Es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. Bicarbonato de sodio al 7. diuresis y estimulante del músculo esquelético. de la acidosis metabólica en pacientes con acidosis diabética. Esteroide.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL preanestésica y para el tratamiento de la bradicardia y la asistolia. que se absorbe fácilmente en la luz intestinal. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Alcalinizante sistémico. Su potencia es de unas 20-30 veces la de la FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. infarto al miocardio.5 Indicado en el tratamiento %. Estimulante cardiaco. alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. aumenta el bicarbonato plasmático. esclerosis cardiaca de origen vascular y cardiorrenal e insuficiencia coronaria. aumentando el pH urinario. Alcalinizante urinario. antiinflamatorio e inmunosupresor de los corticosteroides. Inhibe las secreciones de las células glandulares. PAGINA 37 . Broncodilatador y relajante del músculo liso. estimulante cerebral. Paro cardiaco. muscarínica.

Aumenta la contractilidad cardiaca. miorrelajante. cervicalgias. lumbalgias. Diuresis osmótica. edema periférico etc. histeria. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. En neurosis. Dextrosa 50 % Solución hipertónica. tranquilizante. Alivia la sintomatología clínica de la insuficiencia cardiaca como: congestión venosa. estados de ansiedad. trastornos emocionales. Se administra a intervalos de 5 minutos. anticonvulsivante Digoxina Cardiotónico para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva. Como sedante. fobias. Reduce la frecuencia cardiaca. relajante muscular y anticonvulsivo. ansiolítica. al prolongar el periodo refractario del nódulo AV.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona. Psicotrópico con propiedades ataraxicas. PAGINA 38 . corrige la hipoglucemia. Diazepam Miorrelajante en los estados espástico como: contracturas musculares. especialmente asociadas a la fibrilación o aleteo supraventricular y aumento de la frecuencia cardiaca y taquicardia paroxística supraventricular.

beta y dopaminergicos. teniendo muy poco efecto sobre los receptores beta-2 y alfa. Reduce la elevada presión de llenado ventricular (reducción precarga). No estimula al corazón indirectamente mediante la liberación de norepinefrina endógena. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Aumenta la circulación coronaria. sino que actúa principalmente sobre los receptores beta-1adrenérgicos. Facilita conducción en el nódulo auriculoventricular. Aumenta la contractilidad del miocardio y volumen dando lugar a un incremento en el gasto cardiaco. en pacientes con un gasto cardiaco insuficiente y una presión de llenado ventricular izquierda elevada con una presión sanguínea relativamente bien conservada. Dobutamina Inotropico a corto plazo de la insuficiencia cardiaca. Inotrópico en pacientes con baja reserva cardiaca sometidos a cirugía bajo anestesia general. PAGINA 39 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Dopamina Catecolamina con efecto sobre los receptores adrenérgicos alfa. Indicado en el manejo de choque especialmente en el séptico y cardiogenico Catecolamina con acción cardiotónica.

insuficiencia cardiaca aguda. cloro. El sitio primario de acción es la corteza motora en donde se inhibe la dispersión de la actividad epiléptica. la permeabilidad capilar. útil para tratar la epilepsia. Indicado en edemas derivados a cardiopatías. potasio y la excreción de agua se intensifica. además es los sistemas nervioso. Furosemide Gluconato de calcio El calcio es el quinto Pertenece a las vitaminas elemento más abundante en el cuerpo y es esencial y minerales. muscular y esquelético. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 40 . crisis hipertensivas. SERVICIO DE NO. antihiperpotasémico. También es un importante Restaurador de activador de muchas reacciones enzimáticas y electrolitos. Diurético de asa y antihipertensivo. es esencial para un número de procesos fisiológicos incluyendo la transmisión de los impulsos nerviosos.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Fenitoína Sódica (DFH) Antiepiléptico no barbitúrico. de antihipocalcémico. Diurético de rápida acción Inhibe la reabsorción de electrolitos en la rama ascendente del asa de henle y tanbien en los túbulos proximales Aumenta la excreción urinaria de sodio. nefropatías. la membrana celular y de cardiotónico. status epilepticus y para prevenir las crisis convulsivas. antihipermagnesémico. para el mantenimiento de Es un reemplazo de la integridad funcional de electrolitos.

Impide la liberación de los lisosomas. Contrarresta la acción directa de las endotoxinas. en el infarto agudo al miocardio. indicado en trombosis venosa profunda. traumático u operatorio.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL contracción de los músculos cardiaca. liso y esquelética. en los estados en que haya una coagulación sanguínea aumentada y en aquellos en los cuales se deba alterar la coagulación sanguínea. función renal. PAGINA Heparina Anticoagulante. en la coagulación intravascular diseminada. shock hipovolémico. séptico. Acelera la formación de un complejo de antitrombina III-trombina por lo que inactiva la trombina y previene la conversión de NO. tromboembolismo pulmonar. Normaliza la permeabilidad y el tono capilar. Xa. XXIIa. Actúa sobre los factores intrínsecos y extrínsecos de la coagulación para potencializar la acción inhibidora de la antitrombina III sobre varios factores activados de la coagulación. formando un complejo y cambiando la molécula de antitrombina III. inclyend la trombina y los factores IXa. tromboembolismo arterial. Xia. anafilaxia a drogas y asma bronquial. aumenta la resistencia celular a la anaxonia. Ejerce efecto inotrópico sobre el corazón. cardiaco. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 41 . Hidrocortisona Hidrocorticosteroide indicado en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal aguda. respiración y coagulación sanguínea.

trombina y la coagulación de la sangre total. Vasodilatador coronario. Metilprednisolona Corticosteroide con propiedades antiinflamatorias. 42 . de esta forma previene la formación de trombos. Corticosteroide. SL. relaja el músculo liso vascular.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL fibrinógeno a fibrina. mantenimiento en todo tipo de shock. Alteraciones endocrinas como: enfermedades reumáticas. Puede reducir la frecuencia. Isosorbide 5 mg. padecimientos FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. A dosis máxima prolonga el tiempo parcial de tromboplastina. duración y severidad de los ataques de angina. Indicado para el tratamiento de angina de pecho y profilaxis en situaciones capaces de provocar una angina de pecho. PAGINA Vasodilatador de acción directa. Indicado para el tratamiento del asma bronquial. glucocorticoide que tiene efecto a nivel celular. artritis reumatoide.

Suplemento para balancear la anestesia y para la analgesia obstétrica. Antecedente de la administración de narcóticos en las últimas 4 horas. Revierte la depresión respiratoria severa. Midazolam Hipnótico de corta duración. Su potencial analgésico es comparable.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL dermatológicos. Nitroglicerina perlas Nitroglicerina parche Vasodilatador. Relaja las venas y arterias periféricas y por consiguiente reduce el gasto cardiaco y el NO. Nalbufina Analgésico agonistaantagonista. Naloxona Indicaciones en la depresión respiratoria severa. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 43 . Utilizado para el alivio del dolor de moderado a severo. Utilizado para la inducción y el mantenimiento de la anestesia y sedación a largo plazo el la unidad de cuidados intensivos. Químicamente relacionado con la naloxona (antagonista de los narcóticos). Antagonista de narcóticos opiáceos. indicado para la prevención tratamiento de la angina de pecho causada por SERVICIO DE AÑO 2008 La absorción es rápida después de su administración. mg a mg al de la morfina. afecciones oftálmicas y respiratorias.

antianginoso y antiarrítmico.. También ocurre dilatación de las arterias coronarias por lo que puede ser un mecanismo importante en los síndromes anginosos. así como en la células contráctiles y del SERVICIO DE NO. Verapamilo Calcioantagonista. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 44 . taquicardia canales lentos del calcio en paroxística y crisis las membranas de las hipertensivas. incluso las venas grandes fomenta la colección periférica de sangre y disminuye el retorno venoso al corazón.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL enfermedad coronaria. consumo de oxigeno por el miocardio. La dilatación de los vasos sanguíneos poscapilares. La relajación arteriolar disminuye la resistencia vascular sistémica y la presión arterial (poscarga). angina calcio a través de los inestable. Inhibidor del flujo de iones de calcio. reduciendo por consiguiente la presión telediastolica ventricular izquierda (precarga). células del músculo liso vascular. bloqueador de los conductos o canales lentos del calcio que ejerce Indicado en diversas su efecto farmacológico formas de cardiopatía mediante la disminución de isquémica: angina de la entrada de iones de pecho por esfuerzo.

aceptando la necesidad de grandes cantidades. debido a la libre difusión entre el espacio vascular e intersticial de esta solución después de la infusión de 1 litro de suero salino sólo un 20-30 % del líquido infundido permanecerá en el espacio vascular NO. Bloqueador arrítmico cardiaco por vía intravenosa. Disminuye el consumo de oxigeno del miocardio.9 % La solución salina al 0. es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido. Solución fisiológica 0.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL sistema de condición. es la sustancia cristaloide estándar. Xilocaina Anestésico local o regional por infiltración. así como cirugía de miocardio. durante o después de un infarto agudo al miocardio. Indicado para el tratamiento agudo de arritmias ventriculares que pedan ocurrir durante la manipulación cardiaca. Tiene efecto antiarrítmico incrementando el umbral de la estimulación eléctrica ventricular durante la diástole. La normalización del déficit de la volemia es posible con la solución salina normal .9 % también denominada Suero Fisiológico. Aumenta el aporte de oxigeno. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 45 . Estabiliza la membrana neuronal y previene la iniciación y la transmisión de los impulsos nerviosos provocando así un efecto anestésico local.

hemorragias. sudación profusa. Aquellos estados de deshidratación intracelular y extracelular como los que se producen en casos de vómitos. cuya dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas (por sudación o por falta de ingestión de líquidos) y como agente aportador de energía. hiperventilación. poliurias. diabetes insípida. y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso central y FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 La glucosa se metaboliza en el organismo. que equivale a 200 Kcal. El suero glucosado al 5 % proporciona. diarreas. biliares y pancreáticas. permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL después de 2 horas. además. Este aporte calórico reduce el catabolismo proteico. alteraciones del NO. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de glucosa. Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados. estenosis pilórica. diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular Las indicaciones principales de las soluciones isotónicas de glucosa al 5 % son la nutrición parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral. etc. Solución glucosada 5% Es una solución isotónica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa. fístulas intestinales. PAGINA 46 . un aporte calórico nada despreciable. shock.

Contiene lactato y tiene un efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. La vida media del lactato plasmático es de 20 min. El lactato es un precursor del bicarbonato en personas con perfusión La indicación más importante de las soluciones de glucosa hipertónica es el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar. Solución glucosaza 10%. A su vez. 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas que al igual que la solución de glucosa isotónica. potasio.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL miocardio). metabolismo hidrocarbonato que requieren de la administración de agua y glucosa. se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula. Solución Hartman (Lactato de ringer). disminuyendo así la presión del líquido cefalorraquídeo y a nivel pulmonar. una vez metabolizadas desprenden energía y se transforma en agua. cloro y calcio en plasma. Solución electrolítica equilibrada equivalente aproximadamente a la concentración de sodio. porque la glucosa produciría una deshidratación celular y atraería agua hacia el espacio vascular. Las soluciones de glucosa al 10 %. 20%. NO. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 47 . y debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto.

Indicado en edema cerebral e hipertensión ocular. líquido cefalorraquídeo y el ojo. aproximadamente y puede llegar a 4-6 horas en pacientes en estado de shock. Antiglaucomatoso. Solución mixta (glucosado/salino) Las soluciones glucosalinas (314 mOsm/L) son eficaces como hidratantes y para cubrir la demanda de agua y electrolitos. Diurético Osmótico Favorece el paso de agua desde el tejido cerebral al espacio vascular. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL periférica y función hepática normal. PAGINA 48 . incluyendo el encéfalo. Solución haemacel (gelatina). Polipéptido de mayor poder expansor que la albúmina y con una eficiencia volémica sostenida de 1-2 h aproximadamente. Manitol Aumenta la osmolaridad del plasma causando traslado de agua haca el torrente circulatorio proveniente de lo tejidos. antihemolítico y como antídoto de sustancias tóxicas. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular.

5 mV. y varia según la edad. Carga positiva (+) Carga negativa (-) ONDA P: En condiciones normales.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MONITOR CONCEPTO: Aparato electromédico que registra la actividad eléctrica del corazón en una pantalla en forma continua. es la primera marca reconocible en el ECG. este estímulo generalmente se origina en una zona especializada del corazón (nodo sinusal) que es el marcapaso natural del corazón. su duración es menor de 100 ms y su voltaje no excede los 5. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. la frecuencia cardiaca habitual de estos estímulos es de 60 a 100 min. Representa la despolarización de ambas aurículas. PROPOSITO: Recoger las señales eléctricas generadas por el corazón y las proyecta en una pantalla (osciloscopio) en forma de electrocardiograma continuo. en este sitio se forma de manera automática e independiente. PAGINA 49 . Cada latido cardiaco es resultado de un estímulo eléctrico.

apareciendo al final del segmento ST. Su duración debe estar comprendida entre los 80 y 100 ms. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Su duración estará comprendida entre los 320 y 400 ms. PAGINA 50 . COMPLEJO QRS: Representa la despolarización de ambos ventrículos.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INTERVALO PR: Es el período de inactividad eléctrica. INTERVALO QT: Comprende desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T y representa la despolarización ventricular. corresponde al retraso fisiológico que sufre el estímulo en el nodo arterioventricular. ONDA T: Corresponde a la repolarización ventricular. Su duración debe estar comprendida entre 120 y 200 ms. SEGMENTO ST: Desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T.

PAGINA 51 . pierna derecha (RL) en la parte anterolateral y superior del hemitorax derecho. Coloque el electrodo. 3. este electrodo no registrara potenciales eléctricos. servirá solo como tierra para evitar interferencias.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL SITIOS PARA COLOCAR LOS ELECTRODOS PARA EL MONITOR Colocación de tres cables 1. Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) en el 4º o 5º espacio intercostal derecho por debajo de la tetilla. 2. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) a diversas alturas sobre cara anterior del hemitorax izquierdo a nivel de la línea media clavicular.

pierna derecha (RL) en el 4º o 5º espacio intercostal derecho por debajo de la tetilla. Coloque el electrodo con inicial “V” en el área precordial. 5. lateral. Coloque el electrodo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Colocación de cinco cables 1. debajo de la clavícula. pierna izquierda (LL) en el 4º o 5º espacio intercostal izquierdo por debajo de la tetilla. 4. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) sobre la pared torácica superior. izquierda. Coloque el electrodo. PAGINA 52 . derecha. debajo de la clavícula. lateral. 2. Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) sobre la pared torácica superior. 3. RA LA V RL LL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. D3: Entre pierna izquierda y brazo izquierdo. RA: Brazo derecho.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ELECTROCARDIOGRAFO DEFINICIÓN: Aparato electromédico que registra en un papel la actividad eléctrica del corazón.D2. LL: Pierna izquierda. D2: Entre pierna izquierda y brazo derecho. aVL: Brazo izquierdo. RL: Pierna derecha. PAGINA 53 . DERIVACIONES Los cables que van a las extremidades tienen las siguientes iniciales. DERIVACIONES BIPOLARES Las derivaciones que registran las diferencias de potencial entre dos puntos se laman BIPOLARES y estas son: D1. aVR: Brazo derecho. aVF: Pierna izquierda. y D3 y registran respectivamente las diferencias de potencial que existe entre: D1: Brazo izquierdo y brazo derecho. Esta actividad llega a la superficie del cuerpo y es registrada por cables que van de diferentes zonas del tórax y de las extremidades al electrocardiógrafo. El electrocardiograma estándar se compone de 12 derivaciones o trazos. El electrodo RL no registra potencial eléctrico. DERIVACIONES UNIPOLARES Registra directamente los potenciales eléctricos de las extremidades. LA: Brazo izquierdo. solo sirve como tierra para evitar interferencias.

V2: 4º espacio intercostal y borde esternal izquierdo. V6: En la intersección de una línea horizontal trazada que pase por V4 y línea media axilar. Estas derivaciones son: V7. V9 y tiene el electrodo explorador a nivel del quinto espacio intercostal y línea axilar posterior punta del omóplato izquierdo y línea paravertebral. Existen otras derivaciones complementarias que por ejemplo en el IAM puede orientar a localizar lesiones en zonas más laterales y posteriores.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DERIVACIONES PRECORDIALES V1: 4º espacio intercostal y borde esternal derecho. V5: En la intersección de una horizontal trazada de V4 a línea media axilar anterior. V3: Entre V2 y V3. V1 V2 V3 V4 V5 V6 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. V8. PAGINA 54 . V4: 5º espacio intercostal y línea media clavicular.

PAGINA 55 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN Onda P Intervalo P-R Complejo QRS FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

Paleta izquierda colocarla en el 5º espacio intercostal izquierdo. Utilizar y aplicar firmemente las paletas ya que se puede ocasionar quemaduras en el paciente. 4. MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PRECAUCIÓN 1. INDICACIÓN 1. línea media clavicular. 3. Paleta derecha en el 2º espacio intercostal derecho. Al aplicar las descargas indicar a los demás que se alejen de la cama del paciente. 2. Arritmias cardiacas. no alcohol. 2. Fibrilación ventricular.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DESFIBRILADOR CONCEPTO: Aparato electromédico que sirve para aplicar descargas eléctricas de magnitud y duración controlables por medio de dos electrodos (paletas). PAGINA 56 . junto al esternón. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Este aparato debe ir instalado sobre el carro rojo. por debajo del pezón. Aplicar sobre las paletas pasta conductora. SITIO DE COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS 1. Posterior a la descarga limpiar bien el tórax del paciente. 3. 2. En paro cardiorrespiratorio.

Taquicardia ventricular sostenida. 3. CARDIOVERSIÓN Es la utilización de una descarga eléctrica de corriente directa sincronizada. 4. En arritmias. Arritmia ventricular. esta descarga cae en cualquier onda del trazo electrocardiográfico. 6. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. INDICACIÓN 1. 5. Taquicardia de la unión A-V. para convertirlas a ritmo sinusal. Flutter auricular. Fibrilación auricular. En arritmias auriculares es selectiva. 2. 3. Taquicardia paroxística auricular. PAGINA 57 . INDICACION 1. 2. aplicada mediante electrodos sobre el tórax del paciente para suprimir una arritmia y convertirla en ritmo sinusal. Taquicardia ventricular que curse con pérdida de la conciencia y ausencia de pulso.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DESFIBRILACIÓN Procedimiento de urgencia en el cual se aplica descarga eléctrica no sincronizada para intentar que el corazón vuelva a una actividad normal.

PAGINA 58 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

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