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MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO
UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO “HOSPITALIZACIÓN”

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HOJA DE IDENTIFICACIÓN Y AUTORIZACIONES
NOMBRE DEL DOCUMENTO MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO SÍNTESIS DEL DOCUMENTO

Describe la organización e integración del carro rojo así como las actividades a realizar por el personal que entrega y recibe el carro rojo en cada jornada laboral.
AMBITO DE APLICACIÓN

Este documento será de observancia obligatoria en el servicio de urgencias y hospitalización de esta Clínica Hospital.
AUTORIZACIÓN
Verificó contra estructura registrada ________________________________ Nombre y firma Subdirector Medico Elaboró: _________________ Nombre y firma Dictaminación Jurídica Subdirector Administrativo Aprobó _______________________ Director de la Clínica Hospital Autorizo _____________________ Subdelegado Medico

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INDICE
ANTECEDENTES DE LA INSTITUCIÓN----------------------------4 MISION, VISIÓN Y VALORES ----------------------------------------5 MARCO JURÍDICO-------------------------------------------------------6 INTRODUCCION----------------------------------------------------------7 OBJETIVOS-----------------------------------------------------------------8 METAS-----------------------------------------------------------------------9 POLÍTICAS------------------------------------------------------------------10 DIAGRAMAS DE FLUJO------------------------------------------------11 DEFINICIÓN CARRO ROJO-------------------------------------------12 ESTRUCTURA E INTEGRACIÓN DEL CARRO ROJO---------13 PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN --------------27 ANEXOS---------------------------------------------------------------------30

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ANTECEDENTES

MISIÓN
Contribuir a prevenir enfermedades y mantener la salud de los trabajadores al servicio del estado, pensionados y familiares derechohabientes de la región, a través del oportuno y eficiente otorgamiento de servicios médicos de calidad, con el apoyo de la tecnología de vanguardia

VISIÓN
Ser un hospital certificado que cumpla con las expectativas de los derechohabientes bajo códigos de calidad y calidez convenidos con la institución, que nos permita generar valores y prácticas para la mejora sostenida del bienestar en las áreas de la salud de la región de Ixmiquilpan.

VALORES
• • • • • •
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Compromiso Ética Profesionalismo Honestidad Empatia Responsabilidad
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• • • •

Confianza Respeto Servicio Credibilidad

MARCO JURIDICO
• CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. Fecha

de

promulgación LEYES:

05/02/1917

LEY FEDERAL DE LOS TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO. Fecha

de de

promulgación

D.O.F.28/12/1963 D.O.F.31/12/1982

LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS. Fecha

promulgación
• •

LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgación LEY GENERAL DE SALUD, ARTÍCULO 46, DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, 6 DE JUNIO DE 2006.

NORMA
• NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-197-SSA1-2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA. DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, 24 DE OCTUBRE DE 2001.

REGLAMENTOS:
• REGLAMENTO DE SERVICIOS MÉDICOS DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgación

D.O.F. 14/06/1994

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S.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • • • REGLAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS DEL I.S.O. GUIA TECNICA DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.S.S.S. FIRMADO EL 1º DE OCTUBRE DE 1998. EL DIA 14 DE JUNIO DE 1994 REGLAMENTO DE CAPACITACION Y DESARROLLO LABORAL DEL I.S.T. PAGINA 6 .T.E. PUBLICADO EN EL D.F.E.

que el carro rojo se encuentre ordenado de manera que en los momentos en que se requiera se pueda disponer en forma precisa de cada uno de los elementos que lo componen. necesita concentrarse en la atención del paciente y no en los elementos necesarios para afrontar la situación. el equipo multidisciplinario de salud. por lo tanto es de vital importancia. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. En los momentos en que sucede un evento de urgencias. es un equipo indispensable para efectuar las maniobras de reanimación a pacientes en estado crítico. PAGINA 7 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INTRODUCCION El carro rojo para paro cardio-respiratorio. Un retraso en la atención del paciente en estado crítico puede ser de consecuencias fatales.

garantizando el buen funcionamiento del carro rojo. PAGINA 8 . eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios que se brindan a la población. instrumental equipo y accesorios médicos según lo establecido con la finalidad de prolongar la vida y evitar daño secundario a los pacientes que requieran reanimación cardio-pulmonar.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL OBJETIVOS • Incrementar la calidad. Contar con los lineamientos en apego a la normatividad que permitan al personal de enfermería encargado del carro rojo. mediante un instrumento que defina los lineamientos y responsabilidades del personal encargado de este equipo. • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. coadyuvando a mantenerlo funcional y con el abasto suficiente de medicamentos y materiales en función a la atención de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación cardio-pulmonar. materiales. mantener el stock de insumos.

PAGINA 9 . Lograr que el carro rojo cuente con todos los medicamentos.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL METAS • • • • Lograr y mantener el buen funcionamiento del carro rojo. Mantener la funcionalidad de los equipos electromédicos que complementan el carro rojo. equipo y material mínimos indispensables Lograr y conservar en orden los diferentes compartimentos que componen el carro rojo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL POLÍTICAS • Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen deberán ser registrados en el reporte de insumos o bitácora utilizados. oxímetro y T/A). bajo ninguna circunstancia se utilizaran en atención de pacientes estables. El carro rojo en su parte superior externa deberá estar listo con el cable ya instalado de las derivaciones que van al paciente (ECG. El carro rojo en su parte posterior deberá tener una tabla de reanimación la cual puede ser de madera o acrílico tomándose en cuenta el tamaño de pacientes del servicio (adulto. el tanque deberá estar lleno y de preferencia debe existir la llave para su abertura. el personal responsable deberá entregar vale y realizar su reposición en un lapso no mayor de 3 días. hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica. pediátrico y neonato) • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. donde se pueda maniobrar su movilización. El carro rojo deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso. PAGINA 10 . sin omitir ningún rubro solicitado. Los insumos del carro rojo son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardíaco. En caso de faltantes de material y equipo. en los cuales no se encuentre en peligro su vida. El carro rojo por su parte lateral derecha deberá tener tanque de oxigeno con manómetro y humificador.

no Coincide si Tarjeta Libreta Agotamiento desperfecto Recibe y archiva vale. PAGINA 11 . nombre y firma. solicita. material y equipo. Informa. FIN FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Registro.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DIAGRAMA ENTREGA-RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO inicio Se presenta recibe y verifica. Tarjeta Libreta Insumos (medicamentos). elabora y entrega vale.

FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. con protectores para amortiguar los choques. por lo general para su identificación es de color rojo. material y medicamentos para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar y cerebral.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL CARRO ROJO DEFINICIÓN Unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar. desfibrilador monitor con cardioversión y equipo de consumo. de ventilación manual. con mecanismo de seguridad de cerradura general para todos los compartimentos. Tiene un sistema de freno en menos dos de sus ruedas. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubación orotraqueal. área para la preparación de medicamentos y soluciones parenterales. PAGINA 12 . con espacio suficiente para colocar un monitor con desfibrilador portátil. Contiene compartimentos o cajones de depósitos múltiples donde se concentra de manera ordenada el equipo.

Soporte para soluciones. COMPARTIMENTO TRES: Material de consumo. Compartimento 1 Compartimento 2 Compartimento 3 Compartimento 4 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ESTRUCTURA E INTEGRACIÓN • • • • • • • COMPARTIMENTO UNO: Medicamentos. catéter para oxigeno y soluciones parenterales. Tabla Espacio para monitor con desfibrilador. Soporte para colgar bolsa de soluciones. Tanque de oxigeno. laringoscopio. PAGINA 13 . COMPARTIMENT CUATRO: Bolsa para reanimación. Tanque oxígeno. Tabla de reanimación. Espacio para el desfibrilador. COMPARTIMENTO DOS: Cánulas. guantes. guías metálica.

FENITOINA DE SODIO 5 AMP. DE GASAS DE 10 X 10 1 CATETER SUBCLAVIO NO. 8. 6 CANULAS DE GUEDEL ADULTO 5 CANULAS DE GUEDEL PEDIÁTRICO 1 MONITOR COM CABLES 1 TANQUE DE OXIGENO 1 TABLA PARA PARO 1 BOLSA DE REANIMACIÓN ADULTO CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 BOLSA DE REANIMACIÓN PEDIATRICO CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 BOLSA DE REANIMACIÓN NEONATAL CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 DESFIBRILADOR COM 2 PALETAS MATERIAL DE CURACIÓN 10 ELECTRODOS 10 JERINGAS DE 10 CM. DIACEPAN 2 AMP. HEPARINA 1000U.5. 4 AMP. PAGINA 5 AMP. 5 JERINGAS DE 3 CM. AMINOFILINA 10 AMP. NALBUFINA 2 AMP. 5 JERINGAS DE 5 CM. DOBUTAMINA 10 AMP. GLUCONATO DE CALCIO 2 FCOS. MIDAZOLAM EQUIPO MÉDICO 1 MANGO DE LARINGOSCÓPIO 5 HOJAS LARINGOSCÓPIO RECTAS 4 HOJAS LARINGOSCÓPIO CURVAS 1 GUIA METÁLICA 1 MARTILLO DE REFLEJOS 2 PINZAS DE MAGUIL 5 MASCARILLAS ADULTO 5 MASCARILLAS PEDIÁTRICAS 13 ENDOTRAQUEALES 2 DE CADA NÚMERO: 6. 3 JERINGAS DE INSULINA 2 SONDAS DE ASPIRACIÓN ADULTO 2 SONDAS DE ASPIRACIÓN INFANTIL 5 NORMOGOTEROS 3 MICROGOTEROS 1METRICET 2 EQUIPOS DE TRANSFUSIÓN SANGUINEA 2 PUNZOCAT CALIBRE 17. DOPAMINA 2 AMP. 18.5. 500mg.5. 5 JERINGAS DE 20 CM.5. 4 AMP. 7. 6. FUROSEMIDE 10 AMP. 19 Y 24 15 AGUJAS DE 20 X 32 10 CUBREBOCAS 20 PIEZAS GUANTES DESHECHABLES 2 CATETERES PARA OXIGENO (PUNTAS NASALES) 2 CONECTORES DE UNA SOLA VIA 5 PAQ.5000U 3 HIDROCORTIZONA 100mg. DEXTROSA 50 % 10 AMP. 7. METILPREDNISOLONA 500mg. 10. 8. ATROPINA 10 BICARBONATO DE SODIO 10 AMP DEXAMETAZONA 3 FCOS. DIGOXINA 4 AMP. NITROGLICERINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 14 . 9. NALOXONA 1 FCO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MEDICAMENTOS 10 AMP. 9. ADRENALINA 2 AMP.

9% 250 ml. LIDOCAINA 1% 1 FCO. 3 AMP. AGUA INYECTABLE 1 FCO.9% 1000 ml. SOL. GLUCOSADA 5% 250 ml. FISIOLÓGICA 0. 1 FCO. LIDOCAINA SPRAY 1 FCO. 1 FCO. SOL. 1 FCO. PAGINA 15 . LIDOCAINA 2% 1 FCO. 1 FCO. 1 FCO. HARTMAN 1000 ml. GDA 5 % 1000 ml. SULFATO MAGNESIO 3 AMP. SOL. GLUCOSADA 10% 1000ml. 2 FCOS. HAEMACEL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. VERAPAMILO 1 FCO. SOL. SOL HARTMAN 500 ml. SOL. 1 FCO. FISIOLÓGICA 0. SOL.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL PERLAS 1 CAJA NITROGLICERINA PARCHES 5 mg.

CANTIDAD 3 c/u 1 o 2 juegos de c/u 3 de c/u 1 juego. 1 de c/u. 18.5 a 9 Fr. Guía metálica. Guantes deshechables. PAGINA 16 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE ADULTO MATERIAL Sondas de aspiración adulto calibre. Cánulas endotraqueales para adulto No 6. 4 recta y curva. Cánulas de guedel adulto No 4 y 5. 2 10 pares FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 20.14. Hojas de laringoscopio adulto No. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. 16.

PAGINA 17 . Electrodos Papel para electrocardiógrafo CANTIDAD 2 piezas 3 c/u 5 piezas 1 c/u 6 piezas 1 pieza FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 y 5 cm.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE ADULTO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para adulto Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula Reguladora Mascarillas para adulto Cinta umbilical Tela adhesiva 7.

PAGINA 18 . Solución Hartman 1000 ml. frasco de 50 ml.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. Gel conductor CANTIDAD 10 ampolletas 10 ampolleta 3 frascos 10 ampolletas 1 frasco c/u 1 frasco 15 ampolletas 2 frascos 4 ampolletas 4ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. Agua inyectable 500 ml. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE ADULTO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. Fenitoína Sódica (DFH) Digoxina Solución fisiológica 0. Solución glucosada 5 % 1000 ml. Gluconato de calcio Xilocaina AL 1% y 2% Xilocaina spray Agua bidestilada Hidrocortisona 500 mg.5 %. Solución Hartman 500 ml.9 % 1000 ml. 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 2 tubos FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Solución glucosada 10% 1000 ml. Manitol 500 ml. Solución haemacel 500 ml.

10 y 20 cm.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. Jeringas 3. Agujas 20 x 32 Sondas nelaton diferentes calibres adulto Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzacat No. 18. 19.16. 5. PAGINA 19 . 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes CANTIDAD 1 1 10 de c/u 20 piezas 3 de c/u 5 pieza 4 piezas 4 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 20 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.17.

CANTIDAD 3 c/u 1 o 2 juegos de c/u 3 de c/u 1 juego. 2 o 3 recta y curva. 1 de c/u. 2 5 pares MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para pediatría Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula Reguladora Mascarillas para pediatría Cinta umbilical Tela adhesiva 7. 10. Guantes deshechables. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. PAGINA 20 .5 y 5 cm. Guía metálica. Hojas de laringoscopio pediátricas No.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MATERIAL Sondas de aspiración pediátrica calibre 8. Electrodos Papel testigo Papel para electrocardiógrafo CANTIDAD 2 piezas 1 3 c/u 5 piezas 1 c/u 6 piezas 1 rollo 1 pieza FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 12y 14 Cánulas de guedel pediátrico No 5 a 8. Cánulas endotraqueales pediátricas No 2 a 8 Fr.

Gluconato de calcio Xilocaina AL 1% y 2% Xilocaina spray Agua bidestilada Hidrocortisona 100 mg. Agujas 20 x 32 Sondas nelatón diferentes calibre 2. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 CANTIDAD 8 ampolletas 8 ampolleta 6 frascos 6ampolletas 1 frasco c/u 1 frasco 15 ampolletas 2 frascos 2 ampolletas 2 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. PAGINA 21 .9 % 250 ml. Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzocat No.5 %. 10 y 20 cm.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. Agua inyectable Solución haemacel 500 ml. Solución glucosada 10% 500 ml. Jeringas 3. EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA PACIENTE PEDIÁTRICO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. 10 ampolletas 1 frasco CANTIDAD 1 1 6 de c/u 15 piezas 2 de c/u 4 pieza 3 piezas 3 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 15 piezas NO. Solución glucosada 5 % 250 ml. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. 5. frasco de 50 ml. 18.5 a 4 Fr. Fenitoína Sódica (DFH) Digoxina Solución fisiológica 0. 19.

Hojas de laringoscopio pediátricas No. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. PAGINA 22 .5 y 5 cm. Guía metálica. Guantes deshechables.5 Y 8 Cánulas endotraqueales recién nacido No 2 a 3.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MATERIAL Sondas de aspiración recién nacido calibre 5. 1 de c/u. 1 5 pares MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para recién nacido Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula reguladora Mascarillas para recién nacido Cinta de algodón Cinta transport de 2.5 Fr. CANTIDAD 3 c/u 3 de c/u 1 juego. 0 o 1 recta y curva.6.5 Tela adhesiva 7. Colchón para fijar Seda 3-0 CANTIDAD 2 piezas 2 c/u 3 piezas 1 rollo 1 c/u 2 piezas 2 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

Solución glucosada 10% 500 ml. PAGINA 23 .5 a 4 Fr. 19. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. Solución glucosada 5 % 250 ml.5 %. 5. CANTIDAD 5 ampolletas 5 ampolleta 2 frascos 2 tubos 10 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. Gel conductor Agua bidestilada Solución fisiológica 0. Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzocat No. Jeringas 3. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes CANTIDAD 1 1 5 de c/u 20 piezas 3 de c/u 4 pieza 3 piezas 3 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 15 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. 1 frasco 1 frasco EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA PACIENTE RECIEN NACIDO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. Agujas 20 x 32 Sondas nelatón diferentes calibre 2.9 % 250 ml. 10 y 20 ml. 18. frasco de 50 ml. Solución haemacel 500 ml. Agua inyectable 500ml.

mangos y hojas deberán ser de la misma marca. los mangos y hojas deberán ser de la misma marca. BOLSAS AUTOINFLABLES (AMBU) • • Reanimador pulmonar con bolsa de silicón o hule corrugado. hojas curvas. • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. O mayor.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO PARA REANIMACIÓN CON DESFIBRILADOR EQUIPO PARA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL • • Mango de laringoscopio con batería recargable integrada. Hojas de laringoscopio de acero inoxidable esterilizables en vapor.2. iluminación por fibra óptica. con acabado.0. iluminación por fibra óptica. 2. Bolsa tamaño pediátrico entre 500 a 750 ml con reservorio de oxígeno de 1500ml.3 y 4.1. hojas rectas (Miller) juego de 6 piezas de los números 00. acabado antireflejante (opaco). con válvula de reinhalación. juego de 4 piezas de los números 1. bola tamaño adulto entre 1500 a 2000ml con reservorio de oxigeno con capacidad de 1500 ml. O mayor. esterilizables en vapor. PAGINA 24 . Bolsa tamaño neonatal entre 240 a 500 ml con reservorio de oxígeno de 700ml con válvula de entrada. luz halógena y cargador de mesa para mango de laringoscopio. 3 y 4. Hojas de laringoscopio de acero inoxidable. acabado antireflejante (opaco). Conexión para oxígeno suplementario con estuche de guarda y protección de material rígido y resistente (no caja de cartón).

con indicador luminoso de nivel de contacto entre la paleta y el paciente. Oxímetro. carga de la batería. Capacidad de la memoria de al menos 30 trazos de ECG con duración de al menos 10 segundos cada uno o el equivalente en tiempo. SERVICIO DE AÑO 2008 NO. modo de descarga. frecuencia de pulso. Energía para descarga externa seleccionable de 2 a 360 joules en al menos catorce pasos.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL EQUIPO ELECTROMÉDICO PARA DESFIBRILACIÓN. curvas simultaneas de saturación de oxígeno y de ECG seleccionable de entre siete derivaciones. CARDIOVERSIÓN Y MARCAPASO EXTERNO TRANSCUTÁNEO. Electrodos para monitoreo cardiaco.5 pulgadas o mayor. Para desfibrilación y cardioversión paletas para adulto y para niños (convertibles) para excitación externa que detectan ECG. con selector de modo. con despliegue numérico digital simultáneo de frecuencia cardiaca. de dos canales gráficos. Trazo de ECG y curva de saturación simultáneos manual y automático. Papel termosensible para impresión. reusables. y Sa O2d de hasta 24 hrs. Sincrónico: Cardioversión Asincrónico: Desfibrilación. Monitoreo de ECG y saturación de oxígeno con pantalla TRC de 5. Registro en papel térmico de tendencias de FC. Alarmas visibles y audibles de ajuste manual y automático de baja y alta para detectar alteraciones en: frecuencia cardiaca y saturación parcial de oxígeno. • • • • • • • Desfibrilador con monitor Electrocardiógrafo. PAGINA • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 25 . Pasta conductora. % de parcial de oxígeno. Indicadores de desconexión del paciente.

Con sistema de suspensión de la carga cuando no se utilice en un tiempo máximo de 30 segundos. TANQUE DE OXÍGENO • • • • Tanque tamaño “E” con manómetro y válvula reguladora. PAGINA 26 . Batería recargable integrada que permita hasta 50 desfibrilaciones a 360 joules o 2 hras. con sistema para probar descarga.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • • Con opción de descarga desde la paletas y desde el monitor. Frecuencia de marcapaso ajustable en 14 pasos al menos (en el rango de 40 a 180 pulsos por minuto). seleccionable en intervalos de 1 mA duración del pulso 40 minutos o menor. Activación. de monitoreo continuo. con tiempo de carga de la batería no mayor a 4 hras. amplitud de pulso seleccionable entre el rango de 8 o menor a 200mA. Marca paso externo transcutáneo interconstruido. Tiempo de carga de 0 a 360 joules máximo de 5 segundos. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO No. Si falta material e insumos solicitarlo verbalmente a la enfermera que entrega el carro rojo o turno. ACTIVIDAD Se presenta al servicio de adscripción y recibe el carro rojo con tarjeta y libreta verificando: • Cantidades existentes de insumos y materiales médicos. así como la existencia de baterías. Tabla de reanimación. ACTIVIDAD 1 RESPONSABLE Enfermera que recibe. Recibe vale de material o equipo faltante. El tanque de oxígeno deberá estar lleno y de preferencia con humificador instalado. Funcionalidad del mango de laringoscopio y hojas. Funcionalidad del monitor y desfibrilador con cables instalados correctamente e instalados en una corriente eléctrica. • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. los cuales deberán corresponder a lo establecido y señalado en la tarjeta. que se archivará hasta su reposición. PAGINA 27 .

Informa al jefe de enfermeras el faltante de material e insumos. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Registrar en libreta correspondiente. Solicita a la supervisora o jefe de enfermeras el material o insumo faltante. • 2 Enfermera que entrega. Entrega vale a la enfermera que recibe turno. anotando nombre y firma.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • En caso de desperfectos en el equipo informar al jefe para su arreglo o mantenimiento. • 3 Supervisora de enfermería • • Recibe notificación de material e insumo faltante y lo repone. PAGINA 28 . • • Entrega en orden y completo el carro rojo.

Informará al área administrativa de lo faltante en caso de no existir en SICORA o almacén. • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. los cuales se solicitarán en farmacia en el caso de medicamentos. en caso del material se solicitará en SICORA o almacén. PAGINA 29 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL 4 Jefe de enfermeras • Recibe notificación de lo faltante y procede a realizar la requisición de material e insumos.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ANEXOS FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 30 .

Anotar el nombre del paciente. 9. RFC ENF. INSTRUCTIVO PARA LLENAR LA BITACORA DEL CARRO ROJO 1. del paciente. 4. Anotar el día. Anotar el R. Anotar la cantidad utilizada de medicamentos. Anotar el nombre del médico que indicó el medicamento. MEDICO NOMBRE PTE. 3. 8. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 7.F. DX. Anotar el turno en que fue utilizado. Anotar el nombre del medicamento utilizado. material o equipo. Anotar el nombre de la enfermera.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL BITACORA DE MEDICAMENTO DEL CARRO ROJO FECHA TURNO NOMBRE MED. 6. mes y año en que fue utilizado el medicamento. 5.C. Anotar el diagnóstico del paciente. PAGINA 31 . 2. CANT.

5 %.14. Pinzas de maguil Sondas de aspiración adulto calibre. PAGINA 32 . Mascarillas para adulto/pediátricos Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros. 18. Cánulas endotraqueales para adulto No 6. Hojas de laringoscopio adulto rectas Hojas de laringoscopio adulto curvas Guía metálica.5 a 9 Fr. 16. frasco de 50 ml. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA.5 y 5 cm.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL TERJETA/RECEPCIÓN DE MATERIAL Y EQUIPO DEL CARRO ROJO FECHA: MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA CANTIDAD Mango de laringoscopio Pilas de repuesto. Electrodos Papel para electrocardiógrafo MATERIAL. Cánulas de guedel. 1/1 3/3 1 5 1 c/u 10 1 CANTIDAD Adrenalina Atropina Aminofilina Bicarbonato de sodio al 7. MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN 1 2 5 4 1 10 2 3 c/u 13 10 pares CANTIDAD Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para adulto/pediátrico con extensión. Guantes deshechables. Cinta umbilical Tela adhesiva 7. Dexametasona FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 10 ampolletas 10 ampolleta 2 ampolletas 3 frascos 10 ampolletas NO. 20. válvula Reguladora y humificador.

Agua inyectable 500 ml. Solución glucosada 5 % 1000 ml. Gel conductor Desfibrilador con 2 paletas Monitor con cables Tabla para paro Electrodos ANEXO Martillo de reflejos Nombre de la enfermera 3 frascos 10 ampolletas 4ampolletas 4 ampolletas 2 ampolletas 4 ampolletas 10 ampolletas 10 ampolletas 2 frascos 2 frasco c/u 4 frascos 4 ampolletas 5 ampolletas 2 ampolletas 1 frasco 1 caja 3 ampolletas 3 ampolletas 1 frasco 15 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. Heparina 1000u. Solución glucosada 10% 1000 ml. Sulfato magnesio Verapamilo Xilocaina spray Agua bidestilada Solución fisiológica 0. Solución Hartman 1000 ml.9 % 1000 ml.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Dextrosa 50 % Diazepam Digoxina Dopamina Dobutamina Fenitoína Sódica (DFH) Furosemide Gluconato de calcio Hidrocortisona 500 mg. PAGINA 33 . Solución Hartman 500 ml. Manitol 500 ml.5000u Metilprednisolona Midazolam Nalbufina Naloxona Nitroglicerina perlas Nitroglicerina parches 5 mg. 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 2 tubos 1 1 1 10 1 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Solución haemacel 500 ml.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL FORMATO DE RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE FECHA FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO Equipo Medicament o y Material STOCK M V N M V N M V N M V N M V N D N D N ENF. PAGINA 34 . V: Vespertino. M: Matutino. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. D: Diurno. N: Nocturno. N: Nocturno.

material y medicamento. correspondiente al turno que recibe. ENFERMERA/O: Anotar en el espacio en blanco correspondiente al turno que recibe. mes y año de recepción del carro rojo. se anotará con número la cantidad del insumo o material que realmente se está recibiendo. 3. 5. 2. 4. TURNO: En el espacio en blanco. FECHA: Anotar el día. EQUIPO. utilizando el color de tinta utilizado en cada turno. PAGINA 35 . STOCK: Cantidad previamente establecida y que debe contener el carro rojo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. MATERIAL Y EDICAMENTO: Anotar el nombre del equipo. el nombre y firma del personal de enfermería que recibe el carro rojo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE 1.

en las que tiene lugar una vasoconstricción que provoca un aumento de la presión. Aumentar la tensión arterial: esto se produce en las arteriolas. El nombre epinefrina. Aumentar la respiración. sustancias que tienen un grupo catecol y un radical amino y que son sintetizadas a partir del aminoácido tirosina. Droga anticolinérgica extraída de la belladona (Atropa belladonna) que se emplea en medicina para disminuir los efectos muscarínicos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa. en general. Las catecolaminas actúan. a través de la acción sobre receptores de membrana en los músculos de fibra lisa. del griego "epi" significa "arriba" y "nefron" es riñón. Estimula o deprime el sistema nervioso central según las dosis administradas. Dilatar la pupila para tener una mejor visión. por lo que se ha usado como medicamento contra el asma. pertenece al grupo de las catecolaminas. principalmente. Bloquea la acción de los nervios parasimpáticos del tracto gastrointestinal y urinario. inhibe la acción NO. sobre el sistema nervioso simpático provocando diferentes efectos. Aumentar el ritmo cardíaco. PAGINA Atropina FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 36 . para premedicación SERVICIO DE ACCIÓN Mejorar la conducción eléctrica del corazón.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MEDICAMENTOS DEL CARRO ROJO MEDICAMENTOS Adrenalina DEFINICIÓN Del latín 'ad' significa ‘al lado’ y «renal» viene de ‘riñón’.

Esteroide. enfisema.5 Indicado en el tratamiento %. infarto al miocardio. aumentando el pH urinario. alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Alcalinizante sistémico. Alcalinizante urinario. estimulante cerebral. muscarínica. renal o por choque con acidosis láctica. Bicarbonato de sodio al 7. Broncodilatador y relajante del músculo liso. Estimulante cardiaco. Aminofilina Está indicada en los estados asmáticos (relajante del músculo liso bronquial). Su potencia es de unas 20-30 veces la de la FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. antiinflamatorio e inmunosupresor de los corticosteroides. diuresis y estimulante del músculo esquelético. PAGINA 37 . de la acidosis metabólica en pacientes con acidosis diabética. Dexametasona Es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. Aumenta el pH sanguíneo. aumenta el bicarbonato plasmático. Otros efectos: Vasodilatador coronario. Inhibe las secreciones de las células glandulares. que se absorbe fácilmente en la luz intestinal. esclerosis cardiaca de origen vascular y cardiorrenal e insuficiencia coronaria.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL preanestésica y para el tratamiento de la bradicardia y la asistolia. Paro cardiaco.

PAGINA 38 . al prolongar el periodo refractario del nódulo AV. relajante muscular y anticonvulsivo. Aumenta la contractilidad cardiaca. especialmente asociadas a la fibrilación o aleteo supraventricular y aumento de la frecuencia cardiaca y taquicardia paroxística supraventricular. estados de ansiedad. Reduce la frecuencia cardiaca. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. trastornos emocionales. Alivia la sintomatología clínica de la insuficiencia cardiaca como: congestión venosa. corrige la hipoglucemia. fobias. Diazepam Miorrelajante en los estados espástico como: contracturas musculares.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona. Diuresis osmótica. Se administra a intervalos de 5 minutos. anticonvulsivante Digoxina Cardiotónico para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva. Como sedante. Dextrosa 50 % Solución hipertónica. tranquilizante. miorrelajante. ansiolítica. lumbalgias. Psicotrópico con propiedades ataraxicas. histeria. En neurosis. edema periférico etc. cervicalgias.

en pacientes con un gasto cardiaco insuficiente y una presión de llenado ventricular izquierda elevada con una presión sanguínea relativamente bien conservada. teniendo muy poco efecto sobre los receptores beta-2 y alfa. PAGINA 39 . Reduce la elevada presión de llenado ventricular (reducción precarga). FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Dopamina Catecolamina con efecto sobre los receptores adrenérgicos alfa. sino que actúa principalmente sobre los receptores beta-1adrenérgicos. No estimula al corazón indirectamente mediante la liberación de norepinefrina endógena. beta y dopaminergicos. Aumenta la circulación coronaria. Inotrópico en pacientes con baja reserva cardiaca sometidos a cirugía bajo anestesia general. Aumenta la contractilidad del miocardio y volumen dando lugar a un incremento en el gasto cardiaco. Dobutamina Inotropico a corto plazo de la insuficiencia cardiaca. Facilita conducción en el nódulo auriculoventricular. Indicado en el manejo de choque especialmente en el séptico y cardiogenico Catecolamina con acción cardiotónica.

la membrana celular y de cardiotónico. es esencial para un número de procesos fisiológicos incluyendo la transmisión de los impulsos nerviosos. para el mantenimiento de Es un reemplazo de la integridad funcional de electrolitos. crisis hipertensivas. Diurético de asa y antihipertensivo. Diurético de rápida acción Inhibe la reabsorción de electrolitos en la rama ascendente del asa de henle y tanbien en los túbulos proximales Aumenta la excreción urinaria de sodio. También es un importante Restaurador de activador de muchas reacciones enzimáticas y electrolitos. muscular y esquelético. El sitio primario de acción es la corteza motora en donde se inhibe la dispersión de la actividad epiléptica. potasio y la excreción de agua se intensifica. nefropatías. insuficiencia cardiaca aguda. Indicado en edemas derivados a cardiopatías. SERVICIO DE NO. útil para tratar la epilepsia. Furosemide Gluconato de calcio El calcio es el quinto Pertenece a las vitaminas elemento más abundante en el cuerpo y es esencial y minerales. de antihipocalcémico. status epilepticus y para prevenir las crisis convulsivas. la permeabilidad capilar.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Fenitoína Sódica (DFH) Antiepiléptico no barbitúrico. antihiperpotasémico. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 40 . además es los sistemas nervioso. antihipermagnesémico. cloro.

FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 41 . traumático u operatorio. Normaliza la permeabilidad y el tono capilar. tromboembolismo arterial. cardiaco. Actúa sobre los factores intrínsecos y extrínsecos de la coagulación para potencializar la acción inhibidora de la antitrombina III sobre varios factores activados de la coagulación. Contrarresta la acción directa de las endotoxinas. shock hipovolémico. Impide la liberación de los lisosomas. liso y esquelética.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL contracción de los músculos cardiaca. indicado en trombosis venosa profunda. PAGINA Heparina Anticoagulante. tromboembolismo pulmonar. séptico. en los estados en que haya una coagulación sanguínea aumentada y en aquellos en los cuales se deba alterar la coagulación sanguínea. Ejerce efecto inotrópico sobre el corazón. respiración y coagulación sanguínea. formando un complejo y cambiando la molécula de antitrombina III. Xa. XXIIa. en la coagulación intravascular diseminada. inclyend la trombina y los factores IXa. Acelera la formación de un complejo de antitrombina III-trombina por lo que inactiva la trombina y previene la conversión de NO. Xia. anafilaxia a drogas y asma bronquial. aumenta la resistencia celular a la anaxonia. Hidrocortisona Hidrocorticosteroide indicado en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal aguda. en el infarto agudo al miocardio. función renal.

mantenimiento en todo tipo de shock. padecimientos FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 42 . trombina y la coagulación de la sangre total. PAGINA Vasodilatador de acción directa.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL fibrinógeno a fibrina. SL. Isosorbide 5 mg. Metilprednisolona Corticosteroide con propiedades antiinflamatorias. Indicado para el tratamiento de angina de pecho y profilaxis en situaciones capaces de provocar una angina de pecho. relaja el músculo liso vascular. Vasodilatador coronario. Alteraciones endocrinas como: enfermedades reumáticas. de esta forma previene la formación de trombos. glucocorticoide que tiene efecto a nivel celular. artritis reumatoide. Puede reducir la frecuencia. Indicado para el tratamiento del asma bronquial. Corticosteroide. A dosis máxima prolonga el tiempo parcial de tromboplastina. duración y severidad de los ataques de angina.

Relaja las venas y arterias periféricas y por consiguiente reduce el gasto cardiaco y el NO. afecciones oftálmicas y respiratorias. Naloxona Indicaciones en la depresión respiratoria severa. Su potencial analgésico es comparable. Suplemento para balancear la anestesia y para la analgesia obstétrica. Antagonista de narcóticos opiáceos. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 43 . Nitroglicerina perlas Nitroglicerina parche Vasodilatador. Químicamente relacionado con la naloxona (antagonista de los narcóticos). indicado para la prevención tratamiento de la angina de pecho causada por SERVICIO DE AÑO 2008 La absorción es rápida después de su administración. Antecedente de la administración de narcóticos en las últimas 4 horas. Midazolam Hipnótico de corta duración.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL dermatológicos. Revierte la depresión respiratoria severa. mg a mg al de la morfina. Utilizado para la inducción y el mantenimiento de la anestesia y sedación a largo plazo el la unidad de cuidados intensivos. Utilizado para el alivio del dolor de moderado a severo. Nalbufina Analgésico agonistaantagonista.

PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 44 . reduciendo por consiguiente la presión telediastolica ventricular izquierda (precarga). La dilatación de los vasos sanguíneos poscapilares. Inhibidor del flujo de iones de calcio. así como en la células contráctiles y del SERVICIO DE NO. La relajación arteriolar disminuye la resistencia vascular sistémica y la presión arterial (poscarga). taquicardia canales lentos del calcio en paroxística y crisis las membranas de las hipertensivas. angina calcio a través de los inestable. incluso las venas grandes fomenta la colección periférica de sangre y disminuye el retorno venoso al corazón. antianginoso y antiarrítmico.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL enfermedad coronaria.. consumo de oxigeno por el miocardio. También ocurre dilatación de las arterias coronarias por lo que puede ser un mecanismo importante en los síndromes anginosos. bloqueador de los conductos o canales lentos del calcio que ejerce Indicado en diversas su efecto farmacológico formas de cardiopatía mediante la disminución de isquémica: angina de la entrada de iones de pecho por esfuerzo. Verapamilo Calcioantagonista. células del músculo liso vascular.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL sistema de condición. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 45 . debido a la libre difusión entre el espacio vascular e intersticial de esta solución después de la infusión de 1 litro de suero salino sólo un 20-30 % del líquido infundido permanecerá en el espacio vascular NO. Estabiliza la membrana neuronal y previene la iniciación y la transmisión de los impulsos nerviosos provocando así un efecto anestésico local.9 % también denominada Suero Fisiológico. Solución fisiológica 0. Aumenta el aporte de oxigeno. es la sustancia cristaloide estándar. aceptando la necesidad de grandes cantidades. Disminuye el consumo de oxigeno del miocardio. La normalización del déficit de la volemia es posible con la solución salina normal . Xilocaina Anestésico local o regional por infiltración.9 % La solución salina al 0. durante o después de un infarto agudo al miocardio. es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido. Tiene efecto antiarrítmico incrementando el umbral de la estimulación eléctrica ventricular durante la diástole. Indicado para el tratamiento agudo de arritmias ventriculares que pedan ocurrir durante la manipulación cardiaca. así como cirugía de miocardio. Bloqueador arrítmico cardiaco por vía intravenosa.

diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular Las indicaciones principales de las soluciones isotónicas de glucosa al 5 % son la nutrición parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral. sudación profusa. permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo. diabetes insípida. Solución glucosada 5% Es una solución isotónica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa. biliares y pancreáticas. que equivale a 200 Kcal. Aquellos estados de deshidratación intracelular y extracelular como los que se producen en casos de vómitos. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de glucosa. hemorragias. alteraciones del NO. shock. fístulas intestinales. etc. poliurias. PAGINA 46 . El suero glucosado al 5 % proporciona. cuya dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas (por sudación o por falta de ingestión de líquidos) y como agente aportador de energía. además. diarreas.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL después de 2 horas. hiperventilación. estenosis pilórica. un aporte calórico nada despreciable. Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados. Este aporte calórico reduce el catabolismo proteico. y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso central y FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 La glucosa se metaboliza en el organismo.

PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 47 . NO. Las soluciones de glucosa al 10 %. Solución glucosaza 10%. metabolismo hidrocarbonato que requieren de la administración de agua y glucosa. 20%. Contiene lactato y tiene un efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. una vez metabolizadas desprenden energía y se transforma en agua. disminuyendo así la presión del líquido cefalorraquídeo y a nivel pulmonar. Solución Hartman (Lactato de ringer). El lactato es un precursor del bicarbonato en personas con perfusión La indicación más importante de las soluciones de glucosa hipertónica es el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar. La vida media del lactato plasmático es de 20 min. se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula. porque la glucosa produciría una deshidratación celular y atraería agua hacia el espacio vascular. A su vez. y debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto. Solución electrolítica equilibrada equivalente aproximadamente a la concentración de sodio. potasio.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL miocardio). 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas que al igual que la solución de glucosa isotónica. cloro y calcio en plasma.

Manitol Aumenta la osmolaridad del plasma causando traslado de agua haca el torrente circulatorio proveniente de lo tejidos. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Diurético Osmótico Favorece el paso de agua desde el tejido cerebral al espacio vascular. Solución mixta (glucosado/salino) Las soluciones glucosalinas (314 mOsm/L) son eficaces como hidratantes y para cubrir la demanda de agua y electrolitos. incluyendo el encéfalo. Antiglaucomatoso. Polipéptido de mayor poder expansor que la albúmina y con una eficiencia volémica sostenida de 1-2 h aproximadamente. PAGINA 48 . aproximadamente y puede llegar a 4-6 horas en pacientes en estado de shock. líquido cefalorraquídeo y el ojo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL periférica y función hepática normal. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular. Solución haemacel (gelatina). Indicado en edema cerebral e hipertensión ocular. antihemolítico y como antídoto de sustancias tóxicas.

FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Carga positiva (+) Carga negativa (-) ONDA P: En condiciones normales. este estímulo generalmente se origina en una zona especializada del corazón (nodo sinusal) que es el marcapaso natural del corazón. PROPOSITO: Recoger las señales eléctricas generadas por el corazón y las proyecta en una pantalla (osciloscopio) en forma de electrocardiograma continuo. Representa la despolarización de ambas aurículas. la frecuencia cardiaca habitual de estos estímulos es de 60 a 100 min. Cada latido cardiaco es resultado de un estímulo eléctrico. PAGINA 49 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MONITOR CONCEPTO: Aparato electromédico que registra la actividad eléctrica del corazón en una pantalla en forma continua. su duración es menor de 100 ms y su voltaje no excede los 5. y varia según la edad. en este sitio se forma de manera automática e independiente.5 mV. es la primera marca reconocible en el ECG.

SEGMENTO ST: Desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T. PAGINA 50 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INTERVALO PR: Es el período de inactividad eléctrica. Su duración estará comprendida entre los 320 y 400 ms. ONDA T: Corresponde a la repolarización ventricular. Su duración debe estar comprendida entre los 80 y 100 ms. corresponde al retraso fisiológico que sufre el estímulo en el nodo arterioventricular. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. apareciendo al final del segmento ST. INTERVALO QT: Comprende desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T y representa la despolarización ventricular. Su duración debe estar comprendida entre 120 y 200 ms. COMPLEJO QRS: Representa la despolarización de ambos ventrículos.

pierna derecha (RL) en la parte anterolateral y superior del hemitorax derecho.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL SITIOS PARA COLOCAR LOS ELECTRODOS PARA EL MONITOR Colocación de tres cables 1. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) a diversas alturas sobre cara anterior del hemitorax izquierdo a nivel de la línea media clavicular. 2. este electrodo no registrara potenciales eléctricos. 3. PAGINA 51 . Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) en el 4º o 5º espacio intercostal derecho por debajo de la tetilla. servirá solo como tierra para evitar interferencias. Coloque el electrodo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

3. derecha. Coloque el electrodo. Coloque el electrodo. debajo de la clavícula. pierna derecha (RL) en el 4º o 5º espacio intercostal derecho por debajo de la tetilla. izquierda. lateral. debajo de la clavícula. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) sobre la pared torácica superior. Coloque el electrodo con inicial “V” en el área precordial. 4. pierna izquierda (LL) en el 4º o 5º espacio intercostal izquierdo por debajo de la tetilla. RA LA V RL LL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 2. lateral.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Colocación de cinco cables 1. Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) sobre la pared torácica superior. 5. PAGINA 52 .

RL: Pierna derecha. PAGINA 53 . LL: Pierna izquierda. El electrodo RL no registra potencial eléctrico. RA: Brazo derecho. aVR: Brazo derecho. aVF: Pierna izquierda. Esta actividad llega a la superficie del cuerpo y es registrada por cables que van de diferentes zonas del tórax y de las extremidades al electrocardiógrafo. DERIVACIONES UNIPOLARES Registra directamente los potenciales eléctricos de las extremidades. LA: Brazo izquierdo. El electrocardiograma estándar se compone de 12 derivaciones o trazos. DERIVACIONES Los cables que van a las extremidades tienen las siguientes iniciales. y D3 y registran respectivamente las diferencias de potencial que existe entre: D1: Brazo izquierdo y brazo derecho. D3: Entre pierna izquierda y brazo izquierdo. solo sirve como tierra para evitar interferencias.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ELECTROCARDIOGRAFO DEFINICIÓN: Aparato electromédico que registra en un papel la actividad eléctrica del corazón. DERIVACIONES BIPOLARES Las derivaciones que registran las diferencias de potencial entre dos puntos se laman BIPOLARES y estas son: D1. aVL: Brazo izquierdo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. D2: Entre pierna izquierda y brazo derecho.D2.

Estas derivaciones son: V7. V2: 4º espacio intercostal y borde esternal izquierdo. V5: En la intersección de una horizontal trazada de V4 a línea media axilar anterior. V1 V2 V3 V4 V5 V6 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. V8. V4: 5º espacio intercostal y línea media clavicular.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DERIVACIONES PRECORDIALES V1: 4º espacio intercostal y borde esternal derecho. PAGINA 54 . V6: En la intersección de una línea horizontal trazada que pase por V4 y línea media axilar. V3: Entre V2 y V3. V9 y tiene el electrodo explorador a nivel del quinto espacio intercostal y línea axilar posterior punta del omóplato izquierdo y línea paravertebral. Existen otras derivaciones complementarias que por ejemplo en el IAM puede orientar a localizar lesiones en zonas más laterales y posteriores.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN Onda P Intervalo P-R Complejo QRS FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 55 .

Paleta izquierda colocarla en el 5º espacio intercostal izquierdo. Utilizar y aplicar firmemente las paletas ya que se puede ocasionar quemaduras en el paciente. 2. Este aparato debe ir instalado sobre el carro rojo. INDICACIÓN 1. 4. junto al esternón. Posterior a la descarga limpiar bien el tórax del paciente. Paleta derecha en el 2º espacio intercostal derecho. 3. 3. no alcohol. 2. Arritmias cardiacas. MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PRECAUCIÓN 1. Fibrilación ventricular. Aplicar sobre las paletas pasta conductora. SITIO DE COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS 1. línea media clavicular. 2. PAGINA 56 . FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DESFIBRILADOR CONCEPTO: Aparato electromédico que sirve para aplicar descargas eléctricas de magnitud y duración controlables por medio de dos electrodos (paletas). por debajo del pezón. En paro cardiorrespiratorio. Al aplicar las descargas indicar a los demás que se alejen de la cama del paciente.

4. Taquicardia ventricular que curse con pérdida de la conciencia y ausencia de pulso. CARDIOVERSIÓN Es la utilización de una descarga eléctrica de corriente directa sincronizada. Flutter auricular. En arritmias. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Taquicardia de la unión A-V. esta descarga cae en cualquier onda del trazo electrocardiográfico. 5. PAGINA 57 . Arritmia ventricular. 2. Taquicardia paroxística auricular. 2. Taquicardia ventricular sostenida.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DESFIBRILACIÓN Procedimiento de urgencia en el cual se aplica descarga eléctrica no sincronizada para intentar que el corazón vuelva a una actividad normal. En arritmias auriculares es selectiva. INDICACIÓN 1. 3. aplicada mediante electrodos sobre el tórax del paciente para suprimir una arritmia y convertirla en ritmo sinusal. 6. para convertirlas a ritmo sinusal. INDICACION 1. Fibrilación auricular. 3.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 58 .