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MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO
UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO “HOSPITALIZACIÓN”

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HOJA DE IDENTIFICACIÓN Y AUTORIZACIONES
NOMBRE DEL DOCUMENTO MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO SÍNTESIS DEL DOCUMENTO

Describe la organización e integración del carro rojo así como las actividades a realizar por el personal que entrega y recibe el carro rojo en cada jornada laboral.
AMBITO DE APLICACIÓN

Este documento será de observancia obligatoria en el servicio de urgencias y hospitalización de esta Clínica Hospital.
AUTORIZACIÓN
Verificó contra estructura registrada ________________________________ Nombre y firma Subdirector Medico Elaboró: _________________ Nombre y firma Dictaminación Jurídica Subdirector Administrativo Aprobó _______________________ Director de la Clínica Hospital Autorizo _____________________ Subdelegado Medico

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INDICE
ANTECEDENTES DE LA INSTITUCIÓN----------------------------4 MISION, VISIÓN Y VALORES ----------------------------------------5 MARCO JURÍDICO-------------------------------------------------------6 INTRODUCCION----------------------------------------------------------7 OBJETIVOS-----------------------------------------------------------------8 METAS-----------------------------------------------------------------------9 POLÍTICAS------------------------------------------------------------------10 DIAGRAMAS DE FLUJO------------------------------------------------11 DEFINICIÓN CARRO ROJO-------------------------------------------12 ESTRUCTURA E INTEGRACIÓN DEL CARRO ROJO---------13 PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN --------------27 ANEXOS---------------------------------------------------------------------30

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ANTECEDENTES

MISIÓN
Contribuir a prevenir enfermedades y mantener la salud de los trabajadores al servicio del estado, pensionados y familiares derechohabientes de la región, a través del oportuno y eficiente otorgamiento de servicios médicos de calidad, con el apoyo de la tecnología de vanguardia

VISIÓN
Ser un hospital certificado que cumpla con las expectativas de los derechohabientes bajo códigos de calidad y calidez convenidos con la institución, que nos permita generar valores y prácticas para la mejora sostenida del bienestar en las áreas de la salud de la región de Ixmiquilpan.

VALORES
• • • • • •
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Compromiso Ética Profesionalismo Honestidad Empatia Responsabilidad
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• • • •

Confianza Respeto Servicio Credibilidad

MARCO JURIDICO
• CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. Fecha

de

promulgación LEYES:

05/02/1917

LEY FEDERAL DE LOS TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO. Fecha

de de

promulgación

D.O.F.28/12/1963 D.O.F.31/12/1982

LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS. Fecha

promulgación
• •

LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgación LEY GENERAL DE SALUD, ARTÍCULO 46, DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, 6 DE JUNIO DE 2006.

NORMA
• NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-197-SSA1-2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA. DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, 24 DE OCTUBRE DE 2001.

REGLAMENTOS:
• REGLAMENTO DE SERVICIOS MÉDICOS DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgación

D.O.F. 14/06/1994

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S.E.S. FIRMADO EL 1º DE OCTUBRE DE 1998.E.S.T.F.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • • • REGLAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS DEL I. GUIA TECNICA DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.S. EL DIA 14 DE JUNIO DE 1994 REGLAMENTO DE CAPACITACION Y DESARROLLO LABORAL DEL I.S.O. PUBLICADO EN EL D. PAGINA 6 .S.T.

el equipo multidisciplinario de salud. es un equipo indispensable para efectuar las maniobras de reanimación a pacientes en estado crítico. PAGINA 7 . Un retraso en la atención del paciente en estado crítico puede ser de consecuencias fatales.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INTRODUCCION El carro rojo para paro cardio-respiratorio. por lo tanto es de vital importancia. En los momentos en que sucede un evento de urgencias. que el carro rojo se encuentre ordenado de manera que en los momentos en que se requiera se pueda disponer en forma precisa de cada uno de los elementos que lo componen. necesita concentrarse en la atención del paciente y no en los elementos necesarios para afrontar la situación. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

materiales. mantener el stock de insumos. Contar con los lineamientos en apego a la normatividad que permitan al personal de enfermería encargado del carro rojo. • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. coadyuvando a mantenerlo funcional y con el abasto suficiente de medicamentos y materiales en función a la atención de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación cardio-pulmonar. instrumental equipo y accesorios médicos según lo establecido con la finalidad de prolongar la vida y evitar daño secundario a los pacientes que requieran reanimación cardio-pulmonar. garantizando el buen funcionamiento del carro rojo. PAGINA 8 . eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios que se brindan a la población.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL OBJETIVOS • Incrementar la calidad. mediante un instrumento que defina los lineamientos y responsabilidades del personal encargado de este equipo.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL METAS • • • • Lograr y mantener el buen funcionamiento del carro rojo. Lograr que el carro rojo cuente con todos los medicamentos. Mantener la funcionalidad de los equipos electromédicos que complementan el carro rojo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. equipo y material mínimos indispensables Lograr y conservar en orden los diferentes compartimentos que componen el carro rojo. PAGINA 9 .

oxímetro y T/A). Los insumos del carro rojo son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardíaco. pediátrico y neonato) • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. El carro rojo deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso. El carro rojo por su parte lateral derecha deberá tener tanque de oxigeno con manómetro y humificador. En caso de faltantes de material y equipo. PAGINA 10 . en los cuales no se encuentre en peligro su vida. sin omitir ningún rubro solicitado.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL POLÍTICAS • Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen deberán ser registrados en el reporte de insumos o bitácora utilizados. bajo ninguna circunstancia se utilizaran en atención de pacientes estables. hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica. donde se pueda maniobrar su movilización. El carro rojo en su parte posterior deberá tener una tabla de reanimación la cual puede ser de madera o acrílico tomándose en cuenta el tamaño de pacientes del servicio (adulto. el tanque deberá estar lleno y de preferencia debe existir la llave para su abertura. el personal responsable deberá entregar vale y realizar su reposición en un lapso no mayor de 3 días. El carro rojo en su parte superior externa deberá estar listo con el cable ya instalado de las derivaciones que van al paciente (ECG.

FIN FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 11 . Tarjeta Libreta Insumos (medicamentos). elabora y entrega vale. material y equipo. Registro. solicita. nombre y firma. no Coincide si Tarjeta Libreta Agotamiento desperfecto Recibe y archiva vale.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DIAGRAMA ENTREGA-RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO inicio Se presenta recibe y verifica. Informa.

FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL CARRO ROJO DEFINICIÓN Unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar. de ventilación manual. material y medicamentos para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar y cerebral. PAGINA 12 . Contiene compartimentos o cajones de depósitos múltiples donde se concentra de manera ordenada el equipo. desfibrilador monitor con cardioversión y equipo de consumo. área para la preparación de medicamentos y soluciones parenterales. Tiene un sistema de freno en menos dos de sus ruedas. con protectores para amortiguar los choques. por lo general para su identificación es de color rojo. con mecanismo de seguridad de cerradura general para todos los compartimentos. con espacio suficiente para colocar un monitor con desfibrilador portátil. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubación orotraqueal.

Soporte para soluciones.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ESTRUCTURA E INTEGRACIÓN • • • • • • • COMPARTIMENTO UNO: Medicamentos. Tabla Espacio para monitor con desfibrilador. Tanque oxígeno. PAGINA 13 . Tanque de oxigeno. Soporte para colgar bolsa de soluciones. COMPARTIMENTO DOS: Cánulas. guantes. Espacio para el desfibrilador. Tabla de reanimación. catéter para oxigeno y soluciones parenterales. Compartimento 1 Compartimento 2 Compartimento 3 Compartimento 4 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. laringoscopio. guías metálica. COMPARTIMENT CUATRO: Bolsa para reanimación. COMPARTIMENTO TRES: Material de consumo.

7. DIGOXINA 4 AMP. 5 JERINGAS DE 20 CM. DIACEPAN 2 AMP. GLUCONATO DE CALCIO 2 FCOS.FENITOINA DE SODIO 5 AMP. 5 JERINGAS DE 5 CM. METILPREDNISOLONA 500mg. 5 JERINGAS DE 3 CM. AMINOFILINA 10 AMP. PAGINA 5 AMP. 19 Y 24 15 AGUJAS DE 20 X 32 10 CUBREBOCAS 20 PIEZAS GUANTES DESHECHABLES 2 CATETERES PARA OXIGENO (PUNTAS NASALES) 2 CONECTORES DE UNA SOLA VIA 5 PAQ. HEPARINA 1000U. NALOXONA 1 FCO. 6. 7. 4 AMP.5. 8. DE GASAS DE 10 X 10 1 CATETER SUBCLAVIO NO.5. FUROSEMIDE 10 AMP.5. 500mg. ATROPINA 10 BICARBONATO DE SODIO 10 AMP DEXAMETAZONA 3 FCOS. DOPAMINA 2 AMP. 6 CANULAS DE GUEDEL ADULTO 5 CANULAS DE GUEDEL PEDIÁTRICO 1 MONITOR COM CABLES 1 TANQUE DE OXIGENO 1 TABLA PARA PARO 1 BOLSA DE REANIMACIÓN ADULTO CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 BOLSA DE REANIMACIÓN PEDIATRICO CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 BOLSA DE REANIMACIÓN NEONATAL CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 DESFIBRILADOR COM 2 PALETAS MATERIAL DE CURACIÓN 10 ELECTRODOS 10 JERINGAS DE 10 CM. DEXTROSA 50 % 10 AMP.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MEDICAMENTOS 10 AMP. 3 JERINGAS DE INSULINA 2 SONDAS DE ASPIRACIÓN ADULTO 2 SONDAS DE ASPIRACIÓN INFANTIL 5 NORMOGOTEROS 3 MICROGOTEROS 1METRICET 2 EQUIPOS DE TRANSFUSIÓN SANGUINEA 2 PUNZOCAT CALIBRE 17. 9. NALBUFINA 2 AMP. 9. 10. 18. NITROGLICERINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 14 . 8.5. MIDAZOLAM EQUIPO MÉDICO 1 MANGO DE LARINGOSCÓPIO 5 HOJAS LARINGOSCÓPIO RECTAS 4 HOJAS LARINGOSCÓPIO CURVAS 1 GUIA METÁLICA 1 MARTILLO DE REFLEJOS 2 PINZAS DE MAGUIL 5 MASCARILLAS ADULTO 5 MASCARILLAS PEDIÁTRICAS 13 ENDOTRAQUEALES 2 DE CADA NÚMERO: 6. DOBUTAMINA 10 AMP.5000U 3 HIDROCORTIZONA 100mg. ADRENALINA 2 AMP. 4 AMP.

1 FCO. FISIOLÓGICA 0. SULFATO MAGNESIO 3 AMP. SOL. HARTMAN 1000 ml. SOL. SOL. FISIOLÓGICA 0. SOL. 1 FCO. 1 FCO. GLUCOSADA 10% 1000ml. PAGINA 15 . LIDOCAINA 1% 1 FCO. 1 FCO. GLUCOSADA 5% 250 ml. GDA 5 % 1000 ml. LIDOCAINA 2% 1 FCO. LIDOCAINA SPRAY 1 FCO. 3 AMP.9% 1000 ml. 1 FCO. SOL HARTMAN 500 ml. VERAPAMILO 1 FCO.9% 250 ml. HAEMACEL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. AGUA INYECTABLE 1 FCO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL PERLAS 1 CAJA NITROGLICERINA PARCHES 5 mg. SOL. 2 FCOS. SOL. 1 FCO.

CANTIDAD 3 c/u 1 o 2 juegos de c/u 3 de c/u 1 juego. Guantes deshechables. Cánulas de guedel adulto No 4 y 5. Hojas de laringoscopio adulto No.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE ADULTO MATERIAL Sondas de aspiración adulto calibre.14. 20. Guía metálica. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. 4 recta y curva. Cánulas endotraqueales para adulto No 6. 16. 1 de c/u. 18.5 a 9 Fr. PAGINA 16 . 2 10 pares FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

Electrodos Papel para electrocardiógrafo CANTIDAD 2 piezas 3 c/u 5 piezas 1 c/u 6 piezas 1 pieza FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 y 5 cm.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE ADULTO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para adulto Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula Reguladora Mascarillas para adulto Cinta umbilical Tela adhesiva 7. PAGINA 17 .

5 %. Fenitoína Sódica (DFH) Digoxina Solución fisiológica 0. Solución Hartman 1000 ml. Solución glucosada 10% 1000 ml. Manitol 500 ml. Solución Hartman 500 ml. 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 2 tubos FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Gel conductor CANTIDAD 10 ampolletas 10 ampolleta 3 frascos 10 ampolletas 1 frasco c/u 1 frasco 15 ampolletas 2 frascos 4 ampolletas 4ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco.9 % 1000 ml. Solución haemacel 500 ml. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE ADULTO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. Gluconato de calcio Xilocaina AL 1% y 2% Xilocaina spray Agua bidestilada Hidrocortisona 500 mg. PAGINA 18 . Agua inyectable 500 ml. frasco de 50 ml.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. Solución glucosada 5 % 1000 ml.

19. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes CANTIDAD 1 1 10 de c/u 20 piezas 3 de c/u 5 pieza 4 piezas 4 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 20 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 19 . 5.16.17. 18.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. Agujas 20 x 32 Sondas nelaton diferentes calibres adulto Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzacat No. Jeringas 3. 10 y 20 cm.

Cánulas endotraqueales pediátricas No 2 a 8 Fr. 10. CANTIDAD 3 c/u 1 o 2 juegos de c/u 3 de c/u 1 juego. 12y 14 Cánulas de guedel pediátrico No 5 a 8. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. 2 o 3 recta y curva. Hojas de laringoscopio pediátricas No. Electrodos Papel testigo Papel para electrocardiógrafo CANTIDAD 2 piezas 1 3 c/u 5 piezas 1 c/u 6 piezas 1 rollo 1 pieza FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Guía metálica. 2 5 pares MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para pediatría Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula Reguladora Mascarillas para pediatría Cinta umbilical Tela adhesiva 7. PAGINA 20 . 1 de c/u.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MATERIAL Sondas de aspiración pediátrica calibre 8.5 y 5 cm. Guantes deshechables.

Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzocat No. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 CANTIDAD 8 ampolletas 8 ampolleta 6 frascos 6ampolletas 1 frasco c/u 1 frasco 15 ampolletas 2 frascos 2 ampolletas 2 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. Gluconato de calcio Xilocaina AL 1% y 2% Xilocaina spray Agua bidestilada Hidrocortisona 100 mg. EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA PACIENTE PEDIÁTRICO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. 18. Jeringas 3. Agua inyectable Solución haemacel 500 ml. Agujas 20 x 32 Sondas nelatón diferentes calibre 2. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. 10 ampolletas 1 frasco CANTIDAD 1 1 6 de c/u 15 piezas 2 de c/u 4 pieza 3 piezas 3 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 15 piezas NO.5 %.9 % 250 ml. PAGINA 21 . frasco de 50 ml.5 a 4 Fr. 5.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. 19. Fenitoína Sódica (DFH) Digoxina Solución fisiológica 0. 10 y 20 cm. Solución glucosada 10% 500 ml. Solución glucosada 5 % 250 ml.

Hojas de laringoscopio pediátricas No.5 Fr.5 Y 8 Cánulas endotraqueales recién nacido No 2 a 3. Guía metálica. 0 o 1 recta y curva. Guantes deshechables. CANTIDAD 3 c/u 3 de c/u 1 juego. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. PAGINA 22 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MATERIAL Sondas de aspiración recién nacido calibre 5.6.5 y 5 cm. 1 5 pares MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para recién nacido Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula reguladora Mascarillas para recién nacido Cinta de algodón Cinta transport de 2. 1 de c/u.5 Tela adhesiva 7. Colchón para fijar Seda 3-0 CANTIDAD 2 piezas 2 c/u 3 piezas 1 rollo 1 c/u 2 piezas 2 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

10 y 20 ml. Solución glucosada 5 % 250 ml. Agujas 20 x 32 Sondas nelatón diferentes calibre 2. Gel conductor Agua bidestilada Solución fisiológica 0. 19. 1 frasco 1 frasco EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA PACIENTE RECIEN NACIDO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzocat No. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. Solución haemacel 500 ml. Agua inyectable 500ml. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes CANTIDAD 1 1 5 de c/u 20 piezas 3 de c/u 4 pieza 3 piezas 3 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 15 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Jeringas 3. frasco de 50 ml.9 % 250 ml. CANTIDAD 5 ampolletas 5 ampolleta 2 frascos 2 tubos 10 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. 18. Solución glucosada 10% 500 ml.5 a 4 Fr. PAGINA 23 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL.5 %. 5.

bola tamaño adulto entre 1500 a 2000ml con reservorio de oxigeno con capacidad de 1500 ml.1. Hojas de laringoscopio de acero inoxidable esterilizables en vapor. Hojas de laringoscopio de acero inoxidable. Bolsa tamaño neonatal entre 240 a 500 ml con reservorio de oxígeno de 700ml con válvula de entrada. 2. acabado antireflejante (opaco). esterilizables en vapor.3 y 4. Conexión para oxígeno suplementario con estuche de guarda y protección de material rígido y resistente (no caja de cartón). los mangos y hojas deberán ser de la misma marca. O mayor. hojas rectas (Miller) juego de 6 piezas de los números 00. PAGINA 24 . 3 y 4. O mayor. acabado antireflejante (opaco). Bolsa tamaño pediátrico entre 500 a 750 ml con reservorio de oxígeno de 1500ml. con válvula de reinhalación. mangos y hojas deberán ser de la misma marca. luz halógena y cargador de mesa para mango de laringoscopio. juego de 4 piezas de los números 1. con acabado. • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.2. hojas curvas. BOLSAS AUTOINFLABLES (AMBU) • • Reanimador pulmonar con bolsa de silicón o hule corrugado. iluminación por fibra óptica.0.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO PARA REANIMACIÓN CON DESFIBRILADOR EQUIPO PARA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL • • Mango de laringoscopio con batería recargable integrada. iluminación por fibra óptica.

con despliegue numérico digital simultáneo de frecuencia cardiaca. Oxímetro. Energía para descarga externa seleccionable de 2 a 360 joules en al menos catorce pasos. carga de la batería. con selector de modo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL EQUIPO ELECTROMÉDICO PARA DESFIBRILACIÓN. PAGINA • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 25 . Alarmas visibles y audibles de ajuste manual y automático de baja y alta para detectar alteraciones en: frecuencia cardiaca y saturación parcial de oxígeno. frecuencia de pulso. modo de descarga. Sincrónico: Cardioversión Asincrónico: Desfibrilación. y Sa O2d de hasta 24 hrs. curvas simultaneas de saturación de oxígeno y de ECG seleccionable de entre siete derivaciones. Monitoreo de ECG y saturación de oxígeno con pantalla TRC de 5. Papel termosensible para impresión. Electrodos para monitoreo cardiaco. reusables. Registro en papel térmico de tendencias de FC. • • • • • • • Desfibrilador con monitor Electrocardiógrafo. de dos canales gráficos. Para desfibrilación y cardioversión paletas para adulto y para niños (convertibles) para excitación externa que detectan ECG. SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Indicadores de desconexión del paciente. CARDIOVERSIÓN Y MARCAPASO EXTERNO TRANSCUTÁNEO. % de parcial de oxígeno.5 pulgadas o mayor. Pasta conductora. con indicador luminoso de nivel de contacto entre la paleta y el paciente. Trazo de ECG y curva de saturación simultáneos manual y automático. Capacidad de la memoria de al menos 30 trazos de ECG con duración de al menos 10 segundos cada uno o el equivalente en tiempo.

Frecuencia de marcapaso ajustable en 14 pasos al menos (en el rango de 40 a 180 pulsos por minuto). TANQUE DE OXÍGENO • • • • Tanque tamaño “E” con manómetro y válvula reguladora. con tiempo de carga de la batería no mayor a 4 hras. seleccionable en intervalos de 1 mA duración del pulso 40 minutos o menor. Con sistema de suspensión de la carga cuando no se utilice en un tiempo máximo de 30 segundos. Batería recargable integrada que permita hasta 50 desfibrilaciones a 360 joules o 2 hras. con sistema para probar descarga. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Activación. Tiempo de carga de 0 a 360 joules máximo de 5 segundos. PAGINA 26 . amplitud de pulso seleccionable entre el rango de 8 o menor a 200mA. Marca paso externo transcutáneo interconstruido. de monitoreo continuo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • • Con opción de descarga desde la paletas y desde el monitor.

Funcionalidad del mango de laringoscopio y hojas. Tabla de reanimación. • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Funcionalidad del monitor y desfibrilador con cables instalados correctamente e instalados en una corriente eléctrica. Si falta material e insumos solicitarlo verbalmente a la enfermera que entrega el carro rojo o turno. PAGINA 27 . Recibe vale de material o equipo faltante. El tanque de oxígeno deberá estar lleno y de preferencia con humificador instalado. los cuales deberán corresponder a lo establecido y señalado en la tarjeta.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO No. ACTIVIDAD Se presenta al servicio de adscripción y recibe el carro rojo con tarjeta y libreta verificando: • Cantidades existentes de insumos y materiales médicos. ACTIVIDAD 1 RESPONSABLE Enfermera que recibe. así como la existencia de baterías. que se archivará hasta su reposición.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • En caso de desperfectos en el equipo informar al jefe para su arreglo o mantenimiento. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Registrar en libreta correspondiente. • 3 Supervisora de enfermería • • Recibe notificación de material e insumo faltante y lo repone. Solicita a la supervisora o jefe de enfermeras el material o insumo faltante. anotando nombre y firma. PAGINA 28 . Entrega vale a la enfermera que recibe turno. • • Entrega en orden y completo el carro rojo. Informa al jefe de enfermeras el faltante de material e insumos. • 2 Enfermera que entrega.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL 4 Jefe de enfermeras • Recibe notificación de lo faltante y procede a realizar la requisición de material e insumos. PAGINA 29 . los cuales se solicitarán en farmacia en el caso de medicamentos. Informará al área administrativa de lo faltante en caso de no existir en SICORA o almacén. • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. en caso del material se solicitará en SICORA o almacén.

PAGINA 30 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ANEXOS FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

6. 8. 2. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. CANT. MEDICO NOMBRE PTE. Anotar la cantidad utilizada de medicamentos. 4. INSTRUCTIVO PARA LLENAR LA BITACORA DEL CARRO ROJO 1. Anotar el nombre de la enfermera. del paciente. Anotar el día. 3. Anotar el R. mes y año en que fue utilizado el medicamento. Anotar el diagnóstico del paciente. PAGINA 31 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL BITACORA DE MEDICAMENTO DEL CARRO ROJO FECHA TURNO NOMBRE MED. DX. 7. 5. Anotar el nombre del médico que indicó el medicamento.F. RFC ENF. Anotar el nombre del paciente. Anotar el nombre del medicamento utilizado. material o equipo. Anotar el turno en que fue utilizado. 9.C.

16.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL TERJETA/RECEPCIÓN DE MATERIAL Y EQUIPO DEL CARRO ROJO FECHA: MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA CANTIDAD Mango de laringoscopio Pilas de repuesto. frasco de 50 ml. 1/1 3/3 1 5 1 c/u 10 1 CANTIDAD Adrenalina Atropina Aminofilina Bicarbonato de sodio al 7. Dexametasona FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 10 ampolletas 10 ampolleta 2 ampolletas 3 frascos 10 ampolletas NO. Mascarillas para adulto/pediátricos Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros. Cánulas de guedel. MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN 1 2 5 4 1 10 2 3 c/u 13 10 pares CANTIDAD Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para adulto/pediátrico con extensión.5 y 5 cm. PAGINA 32 .14. Pinzas de maguil Sondas de aspiración adulto calibre. Hojas de laringoscopio adulto rectas Hojas de laringoscopio adulto curvas Guía metálica. Electrodos Papel para electrocardiógrafo MATERIAL.5 a 9 Fr.5 %. válvula Reguladora y humificador. Guantes deshechables. 20. Cánulas endotraqueales para adulto No 6. 18. Cinta umbilical Tela adhesiva 7. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA.

Manitol 500 ml.9 % 1000 ml. Sulfato magnesio Verapamilo Xilocaina spray Agua bidestilada Solución fisiológica 0. Heparina 1000u. Solución Hartman 500 ml. Solución glucosada 10% 1000 ml. Solución haemacel 500 ml. 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 2 tubos 1 1 1 10 1 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Solución glucosada 5 % 1000 ml. Agua inyectable 500 ml. PAGINA 33 .5000u Metilprednisolona Midazolam Nalbufina Naloxona Nitroglicerina perlas Nitroglicerina parches 5 mg. Solución Hartman 1000 ml. Gel conductor Desfibrilador con 2 paletas Monitor con cables Tabla para paro Electrodos ANEXO Martillo de reflejos Nombre de la enfermera 3 frascos 10 ampolletas 4ampolletas 4 ampolletas 2 ampolletas 4 ampolletas 10 ampolletas 10 ampolletas 2 frascos 2 frasco c/u 4 frascos 4 ampolletas 5 ampolletas 2 ampolletas 1 frasco 1 caja 3 ampolletas 3 ampolletas 1 frasco 15 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Dextrosa 50 % Diazepam Digoxina Dopamina Dobutamina Fenitoína Sódica (DFH) Furosemide Gluconato de calcio Hidrocortisona 500 mg.

N: Nocturno. V: Vespertino. N: Nocturno. D: Diurno. M: Matutino.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL FORMATO DE RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE FECHA FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO Equipo Medicament o y Material STOCK M V N M V N M V N M V N M V N D N D N ENF. PAGINA 34 . FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

5. PAGINA 35 . 2.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE 1. STOCK: Cantidad previamente establecida y que debe contener el carro rojo. FECHA: Anotar el día. ENFERMERA/O: Anotar en el espacio en blanco correspondiente al turno que recibe. el nombre y firma del personal de enfermería que recibe el carro rojo. MATERIAL Y EDICAMENTO: Anotar el nombre del equipo. mes y año de recepción del carro rojo. material y medicamento. TURNO: En el espacio en blanco. utilizando el color de tinta utilizado en cada turno. se anotará con número la cantidad del insumo o material que realmente se está recibiendo. correspondiente al turno que recibe. 4. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. EQUIPO. 3.

del griego "epi" significa "arriba" y "nefron" es riñón. en las que tiene lugar una vasoconstricción que provoca un aumento de la presión. en general. principalmente. para premedicación SERVICIO DE ACCIÓN Mejorar la conducción eléctrica del corazón. Aumentar el ritmo cardíaco. por lo que se ha usado como medicamento contra el asma. Las catecolaminas actúan. Droga anticolinérgica extraída de la belladona (Atropa belladonna) que se emplea en medicina para disminuir los efectos muscarínicos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa. Estimula o deprime el sistema nervioso central según las dosis administradas. Bloquea la acción de los nervios parasimpáticos del tracto gastrointestinal y urinario.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MEDICAMENTOS DEL CARRO ROJO MEDICAMENTOS Adrenalina DEFINICIÓN Del latín 'ad' significa ‘al lado’ y «renal» viene de ‘riñón’. Aumentar la respiración. sobre el sistema nervioso simpático provocando diferentes efectos. El nombre epinefrina. sustancias que tienen un grupo catecol y un radical amino y que son sintetizadas a partir del aminoácido tirosina. pertenece al grupo de las catecolaminas. Dilatar la pupila para tener una mejor visión. PAGINA Atropina FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 36 . Aumentar la tensión arterial: esto se produce en las arteriolas. a través de la acción sobre receptores de membrana en los músculos de fibra lisa. inhibe la acción NO.

Esteroide. Inhibe las secreciones de las células glandulares. Aumenta el pH sanguíneo. PAGINA 37 . infarto al miocardio. muscarínica. que se absorbe fácilmente en la luz intestinal. estimulante cerebral. Otros efectos: Vasodilatador coronario. esclerosis cardiaca de origen vascular y cardiorrenal e insuficiencia coronaria. Broncodilatador y relajante del músculo liso. Su potencia es de unas 20-30 veces la de la FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Estimulante cardiaco. enfisema. Bicarbonato de sodio al 7. Dexametasona Es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. antiinflamatorio e inmunosupresor de los corticosteroides. Alcalinizante urinario. renal o por choque con acidosis láctica.5 Indicado en el tratamiento %. Alcalinizante sistémico.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL preanestésica y para el tratamiento de la bradicardia y la asistolia. aumenta el bicarbonato plasmático. diuresis y estimulante del músculo esquelético. aumentando el pH urinario. de la acidosis metabólica en pacientes con acidosis diabética. Aminofilina Está indicada en los estados asmáticos (relajante del músculo liso bronquial). Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Paro cardiaco.

corrige la hipoglucemia. edema periférico etc. Diuresis osmótica. Reduce la frecuencia cardiaca. lumbalgias. Dextrosa 50 % Solución hipertónica. En neurosis. Diazepam Miorrelajante en los estados espástico como: contracturas musculares. Se administra a intervalos de 5 minutos. Psicotrópico con propiedades ataraxicas. especialmente asociadas a la fibrilación o aleteo supraventricular y aumento de la frecuencia cardiaca y taquicardia paroxística supraventricular. cervicalgias. estados de ansiedad. tranquilizante. Aumenta la contractilidad cardiaca. histeria. Como sedante. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. trastornos emocionales. fobias. Alivia la sintomatología clínica de la insuficiencia cardiaca como: congestión venosa. relajante muscular y anticonvulsivo. miorrelajante. PAGINA 38 . anticonvulsivante Digoxina Cardiotónico para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona. al prolongar el periodo refractario del nódulo AV. ansiolítica.

FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Aumenta la circulación coronaria. Reduce la elevada presión de llenado ventricular (reducción precarga). beta y dopaminergicos. Indicado en el manejo de choque especialmente en el séptico y cardiogenico Catecolamina con acción cardiotónica. Aumenta la contractilidad del miocardio y volumen dando lugar a un incremento en el gasto cardiaco. teniendo muy poco efecto sobre los receptores beta-2 y alfa. Facilita conducción en el nódulo auriculoventricular. en pacientes con un gasto cardiaco insuficiente y una presión de llenado ventricular izquierda elevada con una presión sanguínea relativamente bien conservada. No estimula al corazón indirectamente mediante la liberación de norepinefrina endógena. Inotrópico en pacientes con baja reserva cardiaca sometidos a cirugía bajo anestesia general. PAGINA 39 . sino que actúa principalmente sobre los receptores beta-1adrenérgicos.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Dopamina Catecolamina con efecto sobre los receptores adrenérgicos alfa. Dobutamina Inotropico a corto plazo de la insuficiencia cardiaca.

insuficiencia cardiaca aguda. SERVICIO DE NO. potasio y la excreción de agua se intensifica. Diurético de asa y antihipertensivo. la permeabilidad capilar. crisis hipertensivas. la membrana celular y de cardiotónico. Furosemide Gluconato de calcio El calcio es el quinto Pertenece a las vitaminas elemento más abundante en el cuerpo y es esencial y minerales. es esencial para un número de procesos fisiológicos incluyendo la transmisión de los impulsos nerviosos. También es un importante Restaurador de activador de muchas reacciones enzimáticas y electrolitos. además es los sistemas nervioso. para el mantenimiento de Es un reemplazo de la integridad funcional de electrolitos. de antihipocalcémico. Indicado en edemas derivados a cardiopatías. antihipermagnesémico. útil para tratar la epilepsia. antihiperpotasémico.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Fenitoína Sódica (DFH) Antiepiléptico no barbitúrico. status epilepticus y para prevenir las crisis convulsivas. cloro. muscular y esquelético. El sitio primario de acción es la corteza motora en donde se inhibe la dispersión de la actividad epiléptica. Diurético de rápida acción Inhibe la reabsorción de electrolitos en la rama ascendente del asa de henle y tanbien en los túbulos proximales Aumenta la excreción urinaria de sodio. nefropatías. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 40 .

PAGINA Heparina Anticoagulante. en los estados en que haya una coagulación sanguínea aumentada y en aquellos en los cuales se deba alterar la coagulación sanguínea. aumenta la resistencia celular a la anaxonia. liso y esquelética. indicado en trombosis venosa profunda. tromboembolismo pulmonar. traumático u operatorio. Hidrocortisona Hidrocorticosteroide indicado en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal aguda. inclyend la trombina y los factores IXa.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL contracción de los músculos cardiaca. séptico. formando un complejo y cambiando la molécula de antitrombina III. Contrarresta la acción directa de las endotoxinas. Xa. Normaliza la permeabilidad y el tono capilar. Xia. anafilaxia a drogas y asma bronquial. función renal. Ejerce efecto inotrópico sobre el corazón. en la coagulación intravascular diseminada. Acelera la formación de un complejo de antitrombina III-trombina por lo que inactiva la trombina y previene la conversión de NO. respiración y coagulación sanguínea. cardiaco. XXIIa. shock hipovolémico. en el infarto agudo al miocardio. Actúa sobre los factores intrínsecos y extrínsecos de la coagulación para potencializar la acción inhibidora de la antitrombina III sobre varios factores activados de la coagulación. Impide la liberación de los lisosomas. tromboembolismo arterial. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 41 .

padecimientos FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. mantenimiento en todo tipo de shock. Alteraciones endocrinas como: enfermedades reumáticas. de esta forma previene la formación de trombos. artritis reumatoide.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL fibrinógeno a fibrina. PAGINA Vasodilatador de acción directa. relaja el músculo liso vascular. Indicado para el tratamiento de angina de pecho y profilaxis en situaciones capaces de provocar una angina de pecho. A dosis máxima prolonga el tiempo parcial de tromboplastina. glucocorticoide que tiene efecto a nivel celular. Corticosteroide. Puede reducir la frecuencia. Vasodilatador coronario. SL. trombina y la coagulación de la sangre total. 42 . Isosorbide 5 mg. duración y severidad de los ataques de angina. Indicado para el tratamiento del asma bronquial. Metilprednisolona Corticosteroide con propiedades antiinflamatorias.

Antagonista de narcóticos opiáceos. Revierte la depresión respiratoria severa.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL dermatológicos. Utilizado para la inducción y el mantenimiento de la anestesia y sedación a largo plazo el la unidad de cuidados intensivos. Químicamente relacionado con la naloxona (antagonista de los narcóticos). Relaja las venas y arterias periféricas y por consiguiente reduce el gasto cardiaco y el NO. Naloxona Indicaciones en la depresión respiratoria severa. Utilizado para el alivio del dolor de moderado a severo. Midazolam Hipnótico de corta duración. Antecedente de la administración de narcóticos en las últimas 4 horas. afecciones oftálmicas y respiratorias. Nitroglicerina perlas Nitroglicerina parche Vasodilatador. Suplemento para balancear la anestesia y para la analgesia obstétrica. mg a mg al de la morfina. indicado para la prevención tratamiento de la angina de pecho causada por SERVICIO DE AÑO 2008 La absorción es rápida después de su administración. Nalbufina Analgésico agonistaantagonista. Su potencial analgésico es comparable. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 43 .

reduciendo por consiguiente la presión telediastolica ventricular izquierda (precarga). También ocurre dilatación de las arterias coronarias por lo que puede ser un mecanismo importante en los síndromes anginosos. bloqueador de los conductos o canales lentos del calcio que ejerce Indicado en diversas su efecto farmacológico formas de cardiopatía mediante la disminución de isquémica: angina de la entrada de iones de pecho por esfuerzo. angina calcio a través de los inestable.. células del músculo liso vascular. La dilatación de los vasos sanguíneos poscapilares. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 44 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL enfermedad coronaria. Inhibidor del flujo de iones de calcio. taquicardia canales lentos del calcio en paroxística y crisis las membranas de las hipertensivas. así como en la células contráctiles y del SERVICIO DE NO. antianginoso y antiarrítmico. La relajación arteriolar disminuye la resistencia vascular sistémica y la presión arterial (poscarga). consumo de oxigeno por el miocardio. Verapamilo Calcioantagonista. incluso las venas grandes fomenta la colección periférica de sangre y disminuye el retorno venoso al corazón.

así como cirugía de miocardio. Xilocaina Anestésico local o regional por infiltración. Bloqueador arrítmico cardiaco por vía intravenosa. Tiene efecto antiarrítmico incrementando el umbral de la estimulación eléctrica ventricular durante la diástole.9 % también denominada Suero Fisiológico. aceptando la necesidad de grandes cantidades.9 % La solución salina al 0. Disminuye el consumo de oxigeno del miocardio. La normalización del déficit de la volemia es posible con la solución salina normal . debido a la libre difusión entre el espacio vascular e intersticial de esta solución después de la infusión de 1 litro de suero salino sólo un 20-30 % del líquido infundido permanecerá en el espacio vascular NO. es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL sistema de condición. durante o después de un infarto agudo al miocardio. Solución fisiológica 0. Indicado para el tratamiento agudo de arritmias ventriculares que pedan ocurrir durante la manipulación cardiaca. Aumenta el aporte de oxigeno. es la sustancia cristaloide estándar. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 45 . Estabiliza la membrana neuronal y previene la iniciación y la transmisión de los impulsos nerviosos provocando así un efecto anestésico local.

que equivale a 200 Kcal. PAGINA 46 . diarreas. Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados. fístulas intestinales. Aquellos estados de deshidratación intracelular y extracelular como los que se producen en casos de vómitos. cuya dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas (por sudación o por falta de ingestión de líquidos) y como agente aportador de energía. sudación profusa. etc. hemorragias. además. Solución glucosada 5% Es una solución isotónica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa. El suero glucosado al 5 % proporciona. diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular Las indicaciones principales de las soluciones isotónicas de glucosa al 5 % son la nutrición parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de glucosa. Este aporte calórico reduce el catabolismo proteico. biliares y pancreáticas. diabetes insípida. alteraciones del NO. shock. y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso central y FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 La glucosa se metaboliza en el organismo. permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo. hiperventilación. poliurias. un aporte calórico nada despreciable. estenosis pilórica.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL después de 2 horas.

NO. y debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto. metabolismo hidrocarbonato que requieren de la administración de agua y glucosa.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL miocardio). La vida media del lactato plasmático es de 20 min. 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas que al igual que la solución de glucosa isotónica. se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula. potasio. El lactato es un precursor del bicarbonato en personas con perfusión La indicación más importante de las soluciones de glucosa hipertónica es el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar. 20%. porque la glucosa produciría una deshidratación celular y atraería agua hacia el espacio vascular. A su vez. Solución electrolítica equilibrada equivalente aproximadamente a la concentración de sodio. Solución glucosaza 10%. Las soluciones de glucosa al 10 %. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 47 . cloro y calcio en plasma. disminuyendo así la presión del líquido cefalorraquídeo y a nivel pulmonar. Contiene lactato y tiene un efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. Solución Hartman (Lactato de ringer). una vez metabolizadas desprenden energía y se transforma en agua.

Antiglaucomatoso. Solución mixta (glucosado/salino) Las soluciones glucosalinas (314 mOsm/L) son eficaces como hidratantes y para cubrir la demanda de agua y electrolitos. Manitol Aumenta la osmolaridad del plasma causando traslado de agua haca el torrente circulatorio proveniente de lo tejidos. incluyendo el encéfalo. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular. aproximadamente y puede llegar a 4-6 horas en pacientes en estado de shock. Polipéptido de mayor poder expansor que la albúmina y con una eficiencia volémica sostenida de 1-2 h aproximadamente. Diurético Osmótico Favorece el paso de agua desde el tejido cerebral al espacio vascular. antihemolítico y como antídoto de sustancias tóxicas. Solución haemacel (gelatina). líquido cefalorraquídeo y el ojo. PAGINA 48 . Indicado en edema cerebral e hipertensión ocular. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL periférica y función hepática normal.

Carga positiva (+) Carga negativa (-) ONDA P: En condiciones normales. Representa la despolarización de ambas aurículas.5 mV. su duración es menor de 100 ms y su voltaje no excede los 5. Cada latido cardiaco es resultado de un estímulo eléctrico. PROPOSITO: Recoger las señales eléctricas generadas por el corazón y las proyecta en una pantalla (osciloscopio) en forma de electrocardiograma continuo. la frecuencia cardiaca habitual de estos estímulos es de 60 a 100 min.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MONITOR CONCEPTO: Aparato electromédico que registra la actividad eléctrica del corazón en una pantalla en forma continua. en este sitio se forma de manera automática e independiente. PAGINA 49 . y varia según la edad. este estímulo generalmente se origina en una zona especializada del corazón (nodo sinusal) que es el marcapaso natural del corazón. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. es la primera marca reconocible en el ECG.

apareciendo al final del segmento ST. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Su duración debe estar comprendida entre los 80 y 100 ms. PAGINA 50 . SEGMENTO ST: Desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T. corresponde al retraso fisiológico que sufre el estímulo en el nodo arterioventricular. Su duración estará comprendida entre los 320 y 400 ms.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INTERVALO PR: Es el período de inactividad eléctrica. ONDA T: Corresponde a la repolarización ventricular. COMPLEJO QRS: Representa la despolarización de ambos ventrículos. INTERVALO QT: Comprende desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T y representa la despolarización ventricular. Su duración debe estar comprendida entre 120 y 200 ms.

Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) en el 4º o 5º espacio intercostal derecho por debajo de la tetilla. 3. Coloque el electrodo. este electrodo no registrara potenciales eléctricos. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) a diversas alturas sobre cara anterior del hemitorax izquierdo a nivel de la línea media clavicular. 2. PAGINA 51 . pierna derecha (RL) en la parte anterolateral y superior del hemitorax derecho. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL SITIOS PARA COLOCAR LOS ELECTRODOS PARA EL MONITOR Colocación de tres cables 1. servirá solo como tierra para evitar interferencias.

lateral. debajo de la clavícula. 3. derecha. Coloque el electrodo. debajo de la clavícula. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) sobre la pared torácica superior. pierna derecha (RL) en el 4º o 5º espacio intercostal derecho por debajo de la tetilla. RA LA V RL LL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. lateral. Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) sobre la pared torácica superior. 2.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Colocación de cinco cables 1. 5. PAGINA 52 . izquierda. Coloque el electrodo. Coloque el electrodo con inicial “V” en el área precordial. 4. pierna izquierda (LL) en el 4º o 5º espacio intercostal izquierdo por debajo de la tetilla.

D2: Entre pierna izquierda y brazo derecho. DERIVACIONES UNIPOLARES Registra directamente los potenciales eléctricos de las extremidades. DERIVACIONES Los cables que van a las extremidades tienen las siguientes iniciales. solo sirve como tierra para evitar interferencias. El electrocardiograma estándar se compone de 12 derivaciones o trazos.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ELECTROCARDIOGRAFO DEFINICIÓN: Aparato electromédico que registra en un papel la actividad eléctrica del corazón. LL: Pierna izquierda. LA: Brazo izquierdo. aVR: Brazo derecho. Esta actividad llega a la superficie del cuerpo y es registrada por cables que van de diferentes zonas del tórax y de las extremidades al electrocardiógrafo. aVL: Brazo izquierdo. El electrodo RL no registra potencial eléctrico. PAGINA 53 . y D3 y registran respectivamente las diferencias de potencial que existe entre: D1: Brazo izquierdo y brazo derecho. DERIVACIONES BIPOLARES Las derivaciones que registran las diferencias de potencial entre dos puntos se laman BIPOLARES y estas son: D1. D3: Entre pierna izquierda y brazo izquierdo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. RL: Pierna derecha. RA: Brazo derecho.D2. aVF: Pierna izquierda.

V6: En la intersección de una línea horizontal trazada que pase por V4 y línea media axilar. V5: En la intersección de una horizontal trazada de V4 a línea media axilar anterior.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DERIVACIONES PRECORDIALES V1: 4º espacio intercostal y borde esternal derecho. V2: 4º espacio intercostal y borde esternal izquierdo. V1 V2 V3 V4 V5 V6 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. V4: 5º espacio intercostal y línea media clavicular. Estas derivaciones son: V7. Existen otras derivaciones complementarias que por ejemplo en el IAM puede orientar a localizar lesiones en zonas más laterales y posteriores. V3: Entre V2 y V3. PAGINA 54 . V8. V9 y tiene el electrodo explorador a nivel del quinto espacio intercostal y línea axilar posterior punta del omóplato izquierdo y línea paravertebral.

PAGINA 55 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN Onda P Intervalo P-R Complejo QRS FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

por debajo del pezón. Paleta derecha en el 2º espacio intercostal derecho. Aplicar sobre las paletas pasta conductora. INDICACIÓN 1. Este aparato debe ir instalado sobre el carro rojo. junto al esternón. 2. 3. línea media clavicular. 4. 2. Fibrilación ventricular. Arritmias cardiacas. SITIO DE COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS 1.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DESFIBRILADOR CONCEPTO: Aparato electromédico que sirve para aplicar descargas eléctricas de magnitud y duración controlables por medio de dos electrodos (paletas). no alcohol. MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PRECAUCIÓN 1. Al aplicar las descargas indicar a los demás que se alejen de la cama del paciente. 3. Paleta izquierda colocarla en el 5º espacio intercostal izquierdo. PAGINA 56 . FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. En paro cardiorrespiratorio. Utilizar y aplicar firmemente las paletas ya que se puede ocasionar quemaduras en el paciente. Posterior a la descarga limpiar bien el tórax del paciente. 2.

4. 2. Taquicardia paroxística auricular. aplicada mediante electrodos sobre el tórax del paciente para suprimir una arritmia y convertirla en ritmo sinusal. Fibrilación auricular. Taquicardia ventricular sostenida.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DESFIBRILACIÓN Procedimiento de urgencia en el cual se aplica descarga eléctrica no sincronizada para intentar que el corazón vuelva a una actividad normal. 6. INDICACION 1. 5. INDICACIÓN 1. PAGINA 57 . FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Flutter auricular. CARDIOVERSIÓN Es la utilización de una descarga eléctrica de corriente directa sincronizada. Taquicardia de la unión A-V. En arritmias auriculares es selectiva. Taquicardia ventricular que curse con pérdida de la conciencia y ausencia de pulso. 2. para convertirlas a ritmo sinusal. 3. Arritmia ventricular. 3. En arritmias. esta descarga cae en cualquier onda del trazo electrocardiográfico.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 58 .

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