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MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO
UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO “HOSPITALIZACIÓN”

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HOJA DE IDENTIFICACIÓN Y AUTORIZACIONES
NOMBRE DEL DOCUMENTO MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO SÍNTESIS DEL DOCUMENTO

Describe la organización e integración del carro rojo así como las actividades a realizar por el personal que entrega y recibe el carro rojo en cada jornada laboral.
AMBITO DE APLICACIÓN

Este documento será de observancia obligatoria en el servicio de urgencias y hospitalización de esta Clínica Hospital.
AUTORIZACIÓN
Verificó contra estructura registrada ________________________________ Nombre y firma Subdirector Medico Elaboró: _________________ Nombre y firma Dictaminación Jurídica Subdirector Administrativo Aprobó _______________________ Director de la Clínica Hospital Autorizo _____________________ Subdelegado Medico

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INDICE
ANTECEDENTES DE LA INSTITUCIÓN----------------------------4 MISION, VISIÓN Y VALORES ----------------------------------------5 MARCO JURÍDICO-------------------------------------------------------6 INTRODUCCION----------------------------------------------------------7 OBJETIVOS-----------------------------------------------------------------8 METAS-----------------------------------------------------------------------9 POLÍTICAS------------------------------------------------------------------10 DIAGRAMAS DE FLUJO------------------------------------------------11 DEFINICIÓN CARRO ROJO-------------------------------------------12 ESTRUCTURA E INTEGRACIÓN DEL CARRO ROJO---------13 PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN --------------27 ANEXOS---------------------------------------------------------------------30

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ANTECEDENTES

MISIÓN
Contribuir a prevenir enfermedades y mantener la salud de los trabajadores al servicio del estado, pensionados y familiares derechohabientes de la región, a través del oportuno y eficiente otorgamiento de servicios médicos de calidad, con el apoyo de la tecnología de vanguardia

VISIÓN
Ser un hospital certificado que cumpla con las expectativas de los derechohabientes bajo códigos de calidad y calidez convenidos con la institución, que nos permita generar valores y prácticas para la mejora sostenida del bienestar en las áreas de la salud de la región de Ixmiquilpan.

VALORES
• • • • • •
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Compromiso Ética Profesionalismo Honestidad Empatia Responsabilidad
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• • • •

Confianza Respeto Servicio Credibilidad

MARCO JURIDICO
• CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. Fecha

de

promulgación LEYES:

05/02/1917

LEY FEDERAL DE LOS TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO. Fecha

de de

promulgación

D.O.F.28/12/1963 D.O.F.31/12/1982

LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS. Fecha

promulgación
• •

LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgación LEY GENERAL DE SALUD, ARTÍCULO 46, DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, 6 DE JUNIO DE 2006.

NORMA
• NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-197-SSA1-2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA. DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, 24 DE OCTUBRE DE 2001.

REGLAMENTOS:
• REGLAMENTO DE SERVICIOS MÉDICOS DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgación

D.O.F. 14/06/1994

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ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • • • REGLAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS DEL I. PAGINA 6 . PUBLICADO EN EL D.S.F. FIRMADO EL 1º DE OCTUBRE DE 1998.S.E.S.S.T. EL DIA 14 DE JUNIO DE 1994 REGLAMENTO DE CAPACITACION Y DESARROLLO LABORAL DEL I.O. GUIA TECNICA DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.E.T.S.S.

que el carro rojo se encuentre ordenado de manera que en los momentos en que se requiera se pueda disponer en forma precisa de cada uno de los elementos que lo componen.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INTRODUCCION El carro rojo para paro cardio-respiratorio. Un retraso en la atención del paciente en estado crítico puede ser de consecuencias fatales. por lo tanto es de vital importancia. En los momentos en que sucede un evento de urgencias. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 7 . necesita concentrarse en la atención del paciente y no en los elementos necesarios para afrontar la situación. el equipo multidisciplinario de salud. es un equipo indispensable para efectuar las maniobras de reanimación a pacientes en estado crítico.

materiales. garantizando el buen funcionamiento del carro rojo. coadyuvando a mantenerlo funcional y con el abasto suficiente de medicamentos y materiales en función a la atención de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación cardio-pulmonar. instrumental equipo y accesorios médicos según lo establecido con la finalidad de prolongar la vida y evitar daño secundario a los pacientes que requieran reanimación cardio-pulmonar. mediante un instrumento que defina los lineamientos y responsabilidades del personal encargado de este equipo. mantener el stock de insumos. Contar con los lineamientos en apego a la normatividad que permitan al personal de enfermería encargado del carro rojo. • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL OBJETIVOS • Incrementar la calidad. PAGINA 8 . eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios que se brindan a la población.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL METAS • • • • Lograr y mantener el buen funcionamiento del carro rojo. PAGINA 9 . Lograr que el carro rojo cuente con todos los medicamentos. Mantener la funcionalidad de los equipos electromédicos que complementan el carro rojo. equipo y material mínimos indispensables Lograr y conservar en orden los diferentes compartimentos que componen el carro rojo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

sin omitir ningún rubro solicitado. donde se pueda maniobrar su movilización. En caso de faltantes de material y equipo. El carro rojo deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL POLÍTICAS • Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen deberán ser registrados en el reporte de insumos o bitácora utilizados. El carro rojo en su parte posterior deberá tener una tabla de reanimación la cual puede ser de madera o acrílico tomándose en cuenta el tamaño de pacientes del servicio (adulto. Los insumos del carro rojo son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardíaco. el personal responsable deberá entregar vale y realizar su reposición en un lapso no mayor de 3 días. pediátrico y neonato) • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. El carro rojo por su parte lateral derecha deberá tener tanque de oxigeno con manómetro y humificador. en los cuales no se encuentre en peligro su vida. El carro rojo en su parte superior externa deberá estar listo con el cable ya instalado de las derivaciones que van al paciente (ECG. oxímetro y T/A). bajo ninguna circunstancia se utilizaran en atención de pacientes estables. hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica. PAGINA 10 . el tanque deberá estar lleno y de preferencia debe existir la llave para su abertura.

Tarjeta Libreta Insumos (medicamentos). solicita. nombre y firma. elabora y entrega vale. Informa.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DIAGRAMA ENTREGA-RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO inicio Se presenta recibe y verifica. material y equipo. no Coincide si Tarjeta Libreta Agotamiento desperfecto Recibe y archiva vale. Registro. PAGINA 11 . FIN FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

Contiene compartimentos o cajones de depósitos múltiples donde se concentra de manera ordenada el equipo. PAGINA 12 . con espacio suficiente para colocar un monitor con desfibrilador portátil. área para la preparación de medicamentos y soluciones parenterales. con protectores para amortiguar los choques. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. material y medicamentos para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar y cerebral. desfibrilador monitor con cardioversión y equipo de consumo. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubación orotraqueal. con mecanismo de seguridad de cerradura general para todos los compartimentos. por lo general para su identificación es de color rojo. de ventilación manual. Tiene un sistema de freno en menos dos de sus ruedas.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL CARRO ROJO DEFINICIÓN Unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar.

COMPARTIMENT CUATRO: Bolsa para reanimación. catéter para oxigeno y soluciones parenterales.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ESTRUCTURA E INTEGRACIÓN • • • • • • • COMPARTIMENTO UNO: Medicamentos. Tabla Espacio para monitor con desfibrilador. COMPARTIMENTO DOS: Cánulas. Tanque oxígeno. laringoscopio. PAGINA 13 . Soporte para colgar bolsa de soluciones. guías metálica. Tabla de reanimación. Tanque de oxigeno. Compartimento 1 Compartimento 2 Compartimento 3 Compartimento 4 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Soporte para soluciones. COMPARTIMENTO TRES: Material de consumo. Espacio para el desfibrilador. guantes.

FUROSEMIDE 10 AMP. NALOXONA 1 FCO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MEDICAMENTOS 10 AMP. 10. NALBUFINA 2 AMP. HEPARINA 1000U. 7.5000U 3 HIDROCORTIZONA 100mg.5. METILPREDNISOLONA 500mg. DIACEPAN 2 AMP.FENITOINA DE SODIO 5 AMP. 8. ATROPINA 10 BICARBONATO DE SODIO 10 AMP DEXAMETAZONA 3 FCOS. 4 AMP. DIGOXINA 4 AMP. 5 JERINGAS DE 20 CM. 5 JERINGAS DE 3 CM. ADRENALINA 2 AMP. 9. PAGINA 5 AMP. 19 Y 24 15 AGUJAS DE 20 X 32 10 CUBREBOCAS 20 PIEZAS GUANTES DESHECHABLES 2 CATETERES PARA OXIGENO (PUNTAS NASALES) 2 CONECTORES DE UNA SOLA VIA 5 PAQ. 9. DOPAMINA 2 AMP. NITROGLICERINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 14 . GLUCONATO DE CALCIO 2 FCOS. MIDAZOLAM EQUIPO MÉDICO 1 MANGO DE LARINGOSCÓPIO 5 HOJAS LARINGOSCÓPIO RECTAS 4 HOJAS LARINGOSCÓPIO CURVAS 1 GUIA METÁLICA 1 MARTILLO DE REFLEJOS 2 PINZAS DE MAGUIL 5 MASCARILLAS ADULTO 5 MASCARILLAS PEDIÁTRICAS 13 ENDOTRAQUEALES 2 DE CADA NÚMERO: 6. 3 JERINGAS DE INSULINA 2 SONDAS DE ASPIRACIÓN ADULTO 2 SONDAS DE ASPIRACIÓN INFANTIL 5 NORMOGOTEROS 3 MICROGOTEROS 1METRICET 2 EQUIPOS DE TRANSFUSIÓN SANGUINEA 2 PUNZOCAT CALIBRE 17. AMINOFILINA 10 AMP.5.5. 5 JERINGAS DE 5 CM. DOBUTAMINA 10 AMP. 7. 6. DE GASAS DE 10 X 10 1 CATETER SUBCLAVIO NO. 4 AMP.5. DEXTROSA 50 % 10 AMP. 6 CANULAS DE GUEDEL ADULTO 5 CANULAS DE GUEDEL PEDIÁTRICO 1 MONITOR COM CABLES 1 TANQUE DE OXIGENO 1 TABLA PARA PARO 1 BOLSA DE REANIMACIÓN ADULTO CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 BOLSA DE REANIMACIÓN PEDIATRICO CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 BOLSA DE REANIMACIÓN NEONATAL CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 DESFIBRILADOR COM 2 PALETAS MATERIAL DE CURACIÓN 10 ELECTRODOS 10 JERINGAS DE 10 CM. 500mg. 8. 18.

SOL. SOL. GDA 5 % 1000 ml. SULFATO MAGNESIO 3 AMP.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL PERLAS 1 CAJA NITROGLICERINA PARCHES 5 mg. SOL HARTMAN 500 ml. SOL. SOL. 1 FCO. HARTMAN 1000 ml. LIDOCAINA SPRAY 1 FCO. FISIOLÓGICA 0. GLUCOSADA 10% 1000ml. 1 FCO. GLUCOSADA 5% 250 ml. VERAPAMILO 1 FCO. SOL. 2 FCOS.9% 1000 ml. 1 FCO.9% 250 ml. 3 AMP. 1 FCO. LIDOCAINA 2% 1 FCO. 1 FCO. PAGINA 15 . FISIOLÓGICA 0. LIDOCAINA 1% 1 FCO. AGUA INYECTABLE 1 FCO. 1 FCO. SOL. HAEMACEL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

2 10 pares FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 16 . Cánulas de guedel adulto No 4 y 5.5 a 9 Fr. 4 recta y curva. Guantes deshechables.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE ADULTO MATERIAL Sondas de aspiración adulto calibre. 20. CANTIDAD 3 c/u 1 o 2 juegos de c/u 3 de c/u 1 juego. Cánulas endotraqueales para adulto No 6. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. Guía metálica. Hojas de laringoscopio adulto No. 18. 1 de c/u. 16.14.

Electrodos Papel para electrocardiógrafo CANTIDAD 2 piezas 3 c/u 5 piezas 1 c/u 6 piezas 1 pieza FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 y 5 cm.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE ADULTO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para adulto Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula Reguladora Mascarillas para adulto Cinta umbilical Tela adhesiva 7. PAGINA 17 .

1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 2 tubos FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Solución glucosada 10% 1000 ml. Solución Hartman 1000 ml. Gluconato de calcio Xilocaina AL 1% y 2% Xilocaina spray Agua bidestilada Hidrocortisona 500 mg. Fenitoína Sódica (DFH) Digoxina Solución fisiológica 0. Agua inyectable 500 ml. Solución haemacel 500 ml. Solución glucosada 5 % 1000 ml. Manitol 500 ml. Solución Hartman 500 ml. Gel conductor CANTIDAD 10 ampolletas 10 ampolleta 3 frascos 10 ampolletas 1 frasco c/u 1 frasco 15 ampolletas 2 frascos 4 ampolletas 4ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco.5 %.9 % 1000 ml.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. frasco de 50 ml. PAGINA 18 . EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE ADULTO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7.

Agujas 20 x 32 Sondas nelaton diferentes calibres adulto Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzacat No. PAGINA 19 . 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes CANTIDAD 1 1 10 de c/u 20 piezas 3 de c/u 5 pieza 4 piezas 4 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 20 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 19.17.16. 18. Jeringas 3.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. 5. 10 y 20 cm.

PAGINA 20 . 12y 14 Cánulas de guedel pediátrico No 5 a 8. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. CANTIDAD 3 c/u 1 o 2 juegos de c/u 3 de c/u 1 juego. Cánulas endotraqueales pediátricas No 2 a 8 Fr. Guantes deshechables. 10.5 y 5 cm. 2 5 pares MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para pediatría Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula Reguladora Mascarillas para pediatría Cinta umbilical Tela adhesiva 7. 2 o 3 recta y curva. Guía metálica.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MATERIAL Sondas de aspiración pediátrica calibre 8. Hojas de laringoscopio pediátricas No. 1 de c/u. Electrodos Papel testigo Papel para electrocardiógrafo CANTIDAD 2 piezas 1 3 c/u 5 piezas 1 c/u 6 piezas 1 rollo 1 pieza FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 CANTIDAD 8 ampolletas 8 ampolleta 6 frascos 6ampolletas 1 frasco c/u 1 frasco 15 ampolletas 2 frascos 2 ampolletas 2 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. Jeringas 3. 10 ampolletas 1 frasco CANTIDAD 1 1 6 de c/u 15 piezas 2 de c/u 4 pieza 3 piezas 3 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 15 piezas NO. Agua inyectable Solución haemacel 500 ml. frasco de 50 ml. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. 10 y 20 cm. Solución glucosada 10% 500 ml. Solución glucosada 5 % 250 ml. 18. PAGINA 21 .9 % 250 ml. 19. Fenitoína Sódica (DFH) Digoxina Solución fisiológica 0. 5.5 a 4 Fr. Agujas 20 x 32 Sondas nelatón diferentes calibre 2. EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA PACIENTE PEDIÁTRICO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. Gluconato de calcio Xilocaina AL 1% y 2% Xilocaina spray Agua bidestilada Hidrocortisona 100 mg. Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzocat No.5 %.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MATERIAL Sondas de aspiración recién nacido calibre 5.5 Fr. Colchón para fijar Seda 3-0 CANTIDAD 2 piezas 2 c/u 3 piezas 1 rollo 1 c/u 2 piezas 2 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 1 5 pares MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para recién nacido Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula reguladora Mascarillas para recién nacido Cinta de algodón Cinta transport de 2. 1 de c/u. Guantes deshechables. Hojas de laringoscopio pediátricas No.5 Tela adhesiva 7. CANTIDAD 3 c/u 3 de c/u 1 juego. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva.5 y 5 cm. Guía metálica. 0 o 1 recta y curva.6. PAGINA 22 .5 Y 8 Cánulas endotraqueales recién nacido No 2 a 3.

Solución glucosada 10% 500 ml. 10 y 20 ml.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL.5 %. frasco de 50 ml. Agua inyectable 500ml. PAGINA 23 . EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7.9 % 250 ml. 1 frasco 1 frasco EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA PACIENTE RECIEN NACIDO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. 18. Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzocat No. Gel conductor Agua bidestilada Solución fisiológica 0. Agujas 20 x 32 Sondas nelatón diferentes calibre 2. Solución glucosada 5 % 250 ml. Solución haemacel 500 ml. 19. CANTIDAD 5 ampolletas 5 ampolleta 2 frascos 2 tubos 10 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes CANTIDAD 1 1 5 de c/u 20 piezas 3 de c/u 4 pieza 3 piezas 3 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 15 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 a 4 Fr. 5. Jeringas 3.

BOLSAS AUTOINFLABLES (AMBU) • • Reanimador pulmonar con bolsa de silicón o hule corrugado. • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 24 . mangos y hojas deberán ser de la misma marca. iluminación por fibra óptica. esterilizables en vapor. hojas rectas (Miller) juego de 6 piezas de los números 00.3 y 4. Bolsa tamaño neonatal entre 240 a 500 ml con reservorio de oxígeno de 700ml con válvula de entrada. 3 y 4. con válvula de reinhalación. 2. Bolsa tamaño pediátrico entre 500 a 750 ml con reservorio de oxígeno de 1500ml.1. acabado antireflejante (opaco). O mayor. juego de 4 piezas de los números 1. iluminación por fibra óptica. hojas curvas.2. Conexión para oxígeno suplementario con estuche de guarda y protección de material rígido y resistente (no caja de cartón). los mangos y hojas deberán ser de la misma marca. Hojas de laringoscopio de acero inoxidable. luz halógena y cargador de mesa para mango de laringoscopio. O mayor. Hojas de laringoscopio de acero inoxidable esterilizables en vapor.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO PARA REANIMACIÓN CON DESFIBRILADOR EQUIPO PARA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL • • Mango de laringoscopio con batería recargable integrada.0. acabado antireflejante (opaco). con acabado. bola tamaño adulto entre 1500 a 2000ml con reservorio de oxigeno con capacidad de 1500 ml.

Pasta conductora. y Sa O2d de hasta 24 hrs. Oxímetro. PAGINA • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 25 . • • • • • • • Desfibrilador con monitor Electrocardiógrafo. % de parcial de oxígeno. curvas simultaneas de saturación de oxígeno y de ECG seleccionable de entre siete derivaciones. carga de la batería. con selector de modo.5 pulgadas o mayor. CARDIOVERSIÓN Y MARCAPASO EXTERNO TRANSCUTÁNEO. Sincrónico: Cardioversión Asincrónico: Desfibrilación. con indicador luminoso de nivel de contacto entre la paleta y el paciente. modo de descarga. Alarmas visibles y audibles de ajuste manual y automático de baja y alta para detectar alteraciones en: frecuencia cardiaca y saturación parcial de oxígeno. Capacidad de la memoria de al menos 30 trazos de ECG con duración de al menos 10 segundos cada uno o el equivalente en tiempo. Trazo de ECG y curva de saturación simultáneos manual y automático. de dos canales gráficos. SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Para desfibrilación y cardioversión paletas para adulto y para niños (convertibles) para excitación externa que detectan ECG. con despliegue numérico digital simultáneo de frecuencia cardiaca. Monitoreo de ECG y saturación de oxígeno con pantalla TRC de 5. Electrodos para monitoreo cardiaco. Indicadores de desconexión del paciente. Energía para descarga externa seleccionable de 2 a 360 joules en al menos catorce pasos. frecuencia de pulso. reusables. Papel termosensible para impresión.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL EQUIPO ELECTROMÉDICO PARA DESFIBRILACIÓN. Registro en papel térmico de tendencias de FC.

Marca paso externo transcutáneo interconstruido. TANQUE DE OXÍGENO • • • • Tanque tamaño “E” con manómetro y válvula reguladora. con tiempo de carga de la batería no mayor a 4 hras. seleccionable en intervalos de 1 mA duración del pulso 40 minutos o menor. Con sistema de suspensión de la carga cuando no se utilice en un tiempo máximo de 30 segundos. Activación. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. amplitud de pulso seleccionable entre el rango de 8 o menor a 200mA. de monitoreo continuo. Batería recargable integrada que permita hasta 50 desfibrilaciones a 360 joules o 2 hras. Frecuencia de marcapaso ajustable en 14 pasos al menos (en el rango de 40 a 180 pulsos por minuto). Tiempo de carga de 0 a 360 joules máximo de 5 segundos.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • • Con opción de descarga desde la paletas y desde el monitor. con sistema para probar descarga. PAGINA 26 .

• • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Tabla de reanimación. Si falta material e insumos solicitarlo verbalmente a la enfermera que entrega el carro rojo o turno. Funcionalidad del monitor y desfibrilador con cables instalados correctamente e instalados en una corriente eléctrica. ACTIVIDAD 1 RESPONSABLE Enfermera que recibe. los cuales deberán corresponder a lo establecido y señalado en la tarjeta. así como la existencia de baterías. Recibe vale de material o equipo faltante. Funcionalidad del mango de laringoscopio y hojas. que se archivará hasta su reposición.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO No. El tanque de oxígeno deberá estar lleno y de preferencia con humificador instalado. ACTIVIDAD Se presenta al servicio de adscripción y recibe el carro rojo con tarjeta y libreta verificando: • Cantidades existentes de insumos y materiales médicos. PAGINA 27 .

• • Entrega en orden y completo el carro rojo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • En caso de desperfectos en el equipo informar al jefe para su arreglo o mantenimiento. anotando nombre y firma. • 2 Enfermera que entrega. Entrega vale a la enfermera que recibe turno. Informa al jefe de enfermeras el faltante de material e insumos. • 3 Supervisora de enfermería • • Recibe notificación de material e insumo faltante y lo repone. Registrar en libreta correspondiente. Solicita a la supervisora o jefe de enfermeras el material o insumo faltante. PAGINA 28 .

PAGINA 29 . en caso del material se solicitará en SICORA o almacén.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL 4 Jefe de enfermeras • Recibe notificación de lo faltante y procede a realizar la requisición de material e insumos. Informará al área administrativa de lo faltante en caso de no existir en SICORA o almacén. los cuales se solicitarán en farmacia en el caso de medicamentos. • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

PAGINA 30 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ANEXOS FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

7.F. 8. 9. 5. Anotar el día. 2. material o equipo. Anotar el nombre del paciente. Anotar el nombre del médico que indicó el medicamento. Anotar el R.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL BITACORA DE MEDICAMENTO DEL CARRO ROJO FECHA TURNO NOMBRE MED. Anotar el turno en que fue utilizado. 4. RFC ENF. INSTRUCTIVO PARA LLENAR LA BITACORA DEL CARRO ROJO 1. del paciente. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. MEDICO NOMBRE PTE.C. Anotar el nombre de la enfermera. Anotar el diagnóstico del paciente. PAGINA 31 . 6. Anotar la cantidad utilizada de medicamentos. Anotar el nombre del medicamento utilizado. mes y año en que fue utilizado el medicamento. CANT. DX. 3.

20. 16. Guantes deshechables. MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN 1 2 5 4 1 10 2 3 c/u 13 10 pares CANTIDAD Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para adulto/pediátrico con extensión.5 a 9 Fr. Pinzas de maguil Sondas de aspiración adulto calibre. Cinta umbilical Tela adhesiva 7. 18. Mascarillas para adulto/pediátricos Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros. Cánulas endotraqueales para adulto No 6.5 %. Dexametasona FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 10 ampolletas 10 ampolleta 2 ampolletas 3 frascos 10 ampolletas NO. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA. Hojas de laringoscopio adulto rectas Hojas de laringoscopio adulto curvas Guía metálica. frasco de 50 ml.5 y 5 cm. válvula Reguladora y humificador. Electrodos Papel para electrocardiógrafo MATERIAL.14.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL TERJETA/RECEPCIÓN DE MATERIAL Y EQUIPO DEL CARRO ROJO FECHA: MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA CANTIDAD Mango de laringoscopio Pilas de repuesto. PAGINA 32 . 1/1 3/3 1 5 1 c/u 10 1 CANTIDAD Adrenalina Atropina Aminofilina Bicarbonato de sodio al 7. Cánulas de guedel.

Solución haemacel 500 ml. PAGINA 33 . Sulfato magnesio Verapamilo Xilocaina spray Agua bidestilada Solución fisiológica 0. Heparina 1000u.5000u Metilprednisolona Midazolam Nalbufina Naloxona Nitroglicerina perlas Nitroglicerina parches 5 mg.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Dextrosa 50 % Diazepam Digoxina Dopamina Dobutamina Fenitoína Sódica (DFH) Furosemide Gluconato de calcio Hidrocortisona 500 mg. Agua inyectable 500 ml.9 % 1000 ml. Solución glucosada 10% 1000 ml. Manitol 500 ml. Solución Hartman 1000 ml. 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 2 tubos 1 1 1 10 1 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Solución glucosada 5 % 1000 ml. Solución Hartman 500 ml. Gel conductor Desfibrilador con 2 paletas Monitor con cables Tabla para paro Electrodos ANEXO Martillo de reflejos Nombre de la enfermera 3 frascos 10 ampolletas 4ampolletas 4 ampolletas 2 ampolletas 4 ampolletas 10 ampolletas 10 ampolletas 2 frascos 2 frasco c/u 4 frascos 4 ampolletas 5 ampolletas 2 ampolletas 1 frasco 1 caja 3 ampolletas 3 ampolletas 1 frasco 15 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco.

M: Matutino. N: Nocturno.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL FORMATO DE RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE FECHA FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO Equipo Medicament o y Material STOCK M V N M V N M V N M V N M V N D N D N ENF. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 34 . D: Diurno. N: Nocturno. V: Vespertino.

ENFERMERA/O: Anotar en el espacio en blanco correspondiente al turno que recibe. se anotará con número la cantidad del insumo o material que realmente se está recibiendo. utilizando el color de tinta utilizado en cada turno. 3. 4.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE 1. el nombre y firma del personal de enfermería que recibe el carro rojo. TURNO: En el espacio en blanco. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. EQUIPO. correspondiente al turno que recibe. 5. material y medicamento. FECHA: Anotar el día. mes y año de recepción del carro rojo. 2. PAGINA 35 . STOCK: Cantidad previamente establecida y que debe contener el carro rojo. MATERIAL Y EDICAMENTO: Anotar el nombre del equipo.

por lo que se ha usado como medicamento contra el asma.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MEDICAMENTOS DEL CARRO ROJO MEDICAMENTOS Adrenalina DEFINICIÓN Del latín 'ad' significa ‘al lado’ y «renal» viene de ‘riñón’. Bloquea la acción de los nervios parasimpáticos del tracto gastrointestinal y urinario. sustancias que tienen un grupo catecol y un radical amino y que son sintetizadas a partir del aminoácido tirosina. El nombre epinefrina. Aumentar el ritmo cardíaco. en las que tiene lugar una vasoconstricción que provoca un aumento de la presión. inhibe la acción NO. PAGINA Atropina FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 36 . para premedicación SERVICIO DE ACCIÓN Mejorar la conducción eléctrica del corazón. principalmente. pertenece al grupo de las catecolaminas. Aumentar la tensión arterial: esto se produce en las arteriolas. a través de la acción sobre receptores de membrana en los músculos de fibra lisa. Droga anticolinérgica extraída de la belladona (Atropa belladonna) que se emplea en medicina para disminuir los efectos muscarínicos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa. sobre el sistema nervioso simpático provocando diferentes efectos. en general. del griego "epi" significa "arriba" y "nefron" es riñón. Aumentar la respiración. Dilatar la pupila para tener una mejor visión. Estimula o deprime el sistema nervioso central según las dosis administradas. Las catecolaminas actúan.

antiinflamatorio e inmunosupresor de los corticosteroides. Alcalinizante sistémico. Esteroide. muscarínica. Broncodilatador y relajante del músculo liso. aumentando el pH urinario. Alcalinizante urinario. PAGINA 37 . Inhibe las secreciones de las células glandulares. diuresis y estimulante del músculo esquelético. Aminofilina Está indicada en los estados asmáticos (relajante del músculo liso bronquial). Otros efectos: Vasodilatador coronario. enfisema.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL preanestésica y para el tratamiento de la bradicardia y la asistolia. estimulante cerebral. infarto al miocardio. renal o por choque con acidosis láctica. Dexametasona Es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. que se absorbe fácilmente en la luz intestinal. de la acidosis metabólica en pacientes con acidosis diabética. Estimulante cardiaco. Paro cardiaco. esclerosis cardiaca de origen vascular y cardiorrenal e insuficiencia coronaria. Bicarbonato de sodio al 7.5 Indicado en el tratamiento %. aumenta el bicarbonato plasmático. Aumenta el pH sanguíneo. alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Su potencia es de unas 20-30 veces la de la FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

Diuresis osmótica. PAGINA 38 . ansiolítica. especialmente asociadas a la fibrilación o aleteo supraventricular y aumento de la frecuencia cardiaca y taquicardia paroxística supraventricular. Psicotrópico con propiedades ataraxicas. histeria. anticonvulsivante Digoxina Cardiotónico para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva. estados de ansiedad. al prolongar el periodo refractario del nódulo AV. edema periférico etc. miorrelajante. corrige la hipoglucemia. Dextrosa 50 % Solución hipertónica. Se administra a intervalos de 5 minutos. relajante muscular y anticonvulsivo. lumbalgias. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. fobias. Alivia la sintomatología clínica de la insuficiencia cardiaca como: congestión venosa. Aumenta la contractilidad cardiaca. trastornos emocionales. cervicalgias. Diazepam Miorrelajante en los estados espástico como: contracturas musculares.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona. tranquilizante. En neurosis. Reduce la frecuencia cardiaca. Como sedante.

Dobutamina Inotropico a corto plazo de la insuficiencia cardiaca. Aumenta la contractilidad del miocardio y volumen dando lugar a un incremento en el gasto cardiaco. Aumenta la circulación coronaria. teniendo muy poco efecto sobre los receptores beta-2 y alfa.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Dopamina Catecolamina con efecto sobre los receptores adrenérgicos alfa. Indicado en el manejo de choque especialmente en el séptico y cardiogenico Catecolamina con acción cardiotónica. en pacientes con un gasto cardiaco insuficiente y una presión de llenado ventricular izquierda elevada con una presión sanguínea relativamente bien conservada. sino que actúa principalmente sobre los receptores beta-1adrenérgicos. beta y dopaminergicos. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. No estimula al corazón indirectamente mediante la liberación de norepinefrina endógena. PAGINA 39 . Inotrópico en pacientes con baja reserva cardiaca sometidos a cirugía bajo anestesia general. Reduce la elevada presión de llenado ventricular (reducción precarga). Facilita conducción en el nódulo auriculoventricular.

útil para tratar la epilepsia. antihipermagnesémico. Diurético de asa y antihipertensivo. la permeabilidad capilar. potasio y la excreción de agua se intensifica. de antihipocalcémico. es esencial para un número de procesos fisiológicos incluyendo la transmisión de los impulsos nerviosos. Diurético de rápida acción Inhibe la reabsorción de electrolitos en la rama ascendente del asa de henle y tanbien en los túbulos proximales Aumenta la excreción urinaria de sodio. Furosemide Gluconato de calcio El calcio es el quinto Pertenece a las vitaminas elemento más abundante en el cuerpo y es esencial y minerales. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 40 . además es los sistemas nervioso. antihiperpotasémico. nefropatías.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Fenitoína Sódica (DFH) Antiepiléptico no barbitúrico. muscular y esquelético. crisis hipertensivas. El sitio primario de acción es la corteza motora en donde se inhibe la dispersión de la actividad epiléptica. También es un importante Restaurador de activador de muchas reacciones enzimáticas y electrolitos. insuficiencia cardiaca aguda. status epilepticus y para prevenir las crisis convulsivas. Indicado en edemas derivados a cardiopatías. para el mantenimiento de Es un reemplazo de la integridad funcional de electrolitos. la membrana celular y de cardiotónico. SERVICIO DE NO. cloro.

aumenta la resistencia celular a la anaxonia. Impide la liberación de los lisosomas. anafilaxia a drogas y asma bronquial. Xa. PAGINA Heparina Anticoagulante. traumático u operatorio. en el infarto agudo al miocardio. séptico. XXIIa. inclyend la trombina y los factores IXa. shock hipovolémico. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 41 . indicado en trombosis venosa profunda. función renal. Hidrocortisona Hidrocorticosteroide indicado en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal aguda. en la coagulación intravascular diseminada. Contrarresta la acción directa de las endotoxinas. Normaliza la permeabilidad y el tono capilar. Ejerce efecto inotrópico sobre el corazón. Acelera la formación de un complejo de antitrombina III-trombina por lo que inactiva la trombina y previene la conversión de NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL contracción de los músculos cardiaca. tromboembolismo arterial. Actúa sobre los factores intrínsecos y extrínsecos de la coagulación para potencializar la acción inhibidora de la antitrombina III sobre varios factores activados de la coagulación. formando un complejo y cambiando la molécula de antitrombina III. en los estados en que haya una coagulación sanguínea aumentada y en aquellos en los cuales se deba alterar la coagulación sanguínea. Xia. cardiaco. respiración y coagulación sanguínea. liso y esquelética. tromboembolismo pulmonar.

Puede reducir la frecuencia. Indicado para el tratamiento de angina de pecho y profilaxis en situaciones capaces de provocar una angina de pecho. mantenimiento en todo tipo de shock. trombina y la coagulación de la sangre total. relaja el músculo liso vascular. Metilprednisolona Corticosteroide con propiedades antiinflamatorias. padecimientos FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. duración y severidad de los ataques de angina. Alteraciones endocrinas como: enfermedades reumáticas. Isosorbide 5 mg. 42 . glucocorticoide que tiene efecto a nivel celular. Indicado para el tratamiento del asma bronquial. de esta forma previene la formación de trombos. artritis reumatoide. Corticosteroide. Vasodilatador coronario. PAGINA Vasodilatador de acción directa. A dosis máxima prolonga el tiempo parcial de tromboplastina.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL fibrinógeno a fibrina. SL.

Nalbufina Analgésico agonistaantagonista. Midazolam Hipnótico de corta duración. Antagonista de narcóticos opiáceos. Antecedente de la administración de narcóticos en las últimas 4 horas. Utilizado para el alivio del dolor de moderado a severo. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 43 . afecciones oftálmicas y respiratorias. mg a mg al de la morfina. Su potencial analgésico es comparable. Nitroglicerina perlas Nitroglicerina parche Vasodilatador.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL dermatológicos. Químicamente relacionado con la naloxona (antagonista de los narcóticos). Utilizado para la inducción y el mantenimiento de la anestesia y sedación a largo plazo el la unidad de cuidados intensivos. Naloxona Indicaciones en la depresión respiratoria severa. indicado para la prevención tratamiento de la angina de pecho causada por SERVICIO DE AÑO 2008 La absorción es rápida después de su administración. Revierte la depresión respiratoria severa. Suplemento para balancear la anestesia y para la analgesia obstétrica. Relaja las venas y arterias periféricas y por consiguiente reduce el gasto cardiaco y el NO.

taquicardia canales lentos del calcio en paroxística y crisis las membranas de las hipertensivas. Inhibidor del flujo de iones de calcio. células del músculo liso vascular.. bloqueador de los conductos o canales lentos del calcio que ejerce Indicado en diversas su efecto farmacológico formas de cardiopatía mediante la disminución de isquémica: angina de la entrada de iones de pecho por esfuerzo. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 44 . consumo de oxigeno por el miocardio. También ocurre dilatación de las arterias coronarias por lo que puede ser un mecanismo importante en los síndromes anginosos. reduciendo por consiguiente la presión telediastolica ventricular izquierda (precarga). incluso las venas grandes fomenta la colección periférica de sangre y disminuye el retorno venoso al corazón. La dilatación de los vasos sanguíneos poscapilares. antianginoso y antiarrítmico. angina calcio a través de los inestable. así como en la células contráctiles y del SERVICIO DE NO. Verapamilo Calcioantagonista.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL enfermedad coronaria. La relajación arteriolar disminuye la resistencia vascular sistémica y la presión arterial (poscarga).

Estabiliza la membrana neuronal y previene la iniciación y la transmisión de los impulsos nerviosos provocando así un efecto anestésico local.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL sistema de condición. Aumenta el aporte de oxigeno.9 % también denominada Suero Fisiológico. es la sustancia cristaloide estándar. debido a la libre difusión entre el espacio vascular e intersticial de esta solución después de la infusión de 1 litro de suero salino sólo un 20-30 % del líquido infundido permanecerá en el espacio vascular NO. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 45 . durante o después de un infarto agudo al miocardio. es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido. así como cirugía de miocardio. Xilocaina Anestésico local o regional por infiltración. La normalización del déficit de la volemia es posible con la solución salina normal .9 % La solución salina al 0. Bloqueador arrítmico cardiaco por vía intravenosa. aceptando la necesidad de grandes cantidades. Tiene efecto antiarrítmico incrementando el umbral de la estimulación eléctrica ventricular durante la diástole. Disminuye el consumo de oxigeno del miocardio. Solución fisiológica 0. Indicado para el tratamiento agudo de arritmias ventriculares que pedan ocurrir durante la manipulación cardiaca.

un aporte calórico nada despreciable. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de glucosa. estenosis pilórica.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL después de 2 horas. que equivale a 200 Kcal. hiperventilación. El suero glucosado al 5 % proporciona. Solución glucosada 5% Es una solución isotónica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa. alteraciones del NO. y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso central y FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 La glucosa se metaboliza en el organismo. permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo. diarreas. diabetes insípida. cuya dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas (por sudación o por falta de ingestión de líquidos) y como agente aportador de energía. hemorragias. diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular Las indicaciones principales de las soluciones isotónicas de glucosa al 5 % son la nutrición parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral. Este aporte calórico reduce el catabolismo proteico. Aquellos estados de deshidratación intracelular y extracelular como los que se producen en casos de vómitos. Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados. sudación profusa. poliurias. fístulas intestinales. PAGINA 46 . etc. biliares y pancreáticas. shock. además.

metabolismo hidrocarbonato que requieren de la administración de agua y glucosa. disminuyendo así la presión del líquido cefalorraquídeo y a nivel pulmonar. y debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto. Contiene lactato y tiene un efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. 20%. A su vez. Solución glucosaza 10%. El lactato es un precursor del bicarbonato en personas con perfusión La indicación más importante de las soluciones de glucosa hipertónica es el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar. cloro y calcio en plasma. potasio. 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas que al igual que la solución de glucosa isotónica. NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL miocardio). La vida media del lactato plasmático es de 20 min. porque la glucosa produciría una deshidratación celular y atraería agua hacia el espacio vascular. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 47 . una vez metabolizadas desprenden energía y se transforma en agua. Las soluciones de glucosa al 10 %. Solución electrolítica equilibrada equivalente aproximadamente a la concentración de sodio. Solución Hartman (Lactato de ringer). se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula.

Solución mixta (glucosado/salino) Las soluciones glucosalinas (314 mOsm/L) son eficaces como hidratantes y para cubrir la demanda de agua y electrolitos. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. líquido cefalorraquídeo y el ojo. antihemolítico y como antídoto de sustancias tóxicas. aproximadamente y puede llegar a 4-6 horas en pacientes en estado de shock. PAGINA 48 . Polipéptido de mayor poder expansor que la albúmina y con una eficiencia volémica sostenida de 1-2 h aproximadamente. incluyendo el encéfalo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL periférica y función hepática normal. Manitol Aumenta la osmolaridad del plasma causando traslado de agua haca el torrente circulatorio proveniente de lo tejidos. Diurético Osmótico Favorece el paso de agua desde el tejido cerebral al espacio vascular. Solución haemacel (gelatina). Antiglaucomatoso. Indicado en edema cerebral e hipertensión ocular. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular.

FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. es la primera marca reconocible en el ECG. Cada latido cardiaco es resultado de un estímulo eléctrico. Carga positiva (+) Carga negativa (-) ONDA P: En condiciones normales. Representa la despolarización de ambas aurículas. este estímulo generalmente se origina en una zona especializada del corazón (nodo sinusal) que es el marcapaso natural del corazón. PAGINA 49 . y varia según la edad. su duración es menor de 100 ms y su voltaje no excede los 5. PROPOSITO: Recoger las señales eléctricas generadas por el corazón y las proyecta en una pantalla (osciloscopio) en forma de electrocardiograma continuo. la frecuencia cardiaca habitual de estos estímulos es de 60 a 100 min.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MONITOR CONCEPTO: Aparato electromédico que registra la actividad eléctrica del corazón en una pantalla en forma continua.5 mV. en este sitio se forma de manera automática e independiente.

PAGINA 50 . Su duración estará comprendida entre los 320 y 400 ms. INTERVALO QT: Comprende desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T y representa la despolarización ventricular. SEGMENTO ST: Desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T. Su duración debe estar comprendida entre 120 y 200 ms.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INTERVALO PR: Es el período de inactividad eléctrica. Su duración debe estar comprendida entre los 80 y 100 ms. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. COMPLEJO QRS: Representa la despolarización de ambos ventrículos. apareciendo al final del segmento ST. ONDA T: Corresponde a la repolarización ventricular. corresponde al retraso fisiológico que sufre el estímulo en el nodo arterioventricular.

Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) a diversas alturas sobre cara anterior del hemitorax izquierdo a nivel de la línea media clavicular. 3. 2. Coloque el electrodo. PAGINA 51 . pierna derecha (RL) en la parte anterolateral y superior del hemitorax derecho. servirá solo como tierra para evitar interferencias.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL SITIOS PARA COLOCAR LOS ELECTRODOS PARA EL MONITOR Colocación de tres cables 1. Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) en el 4º o 5º espacio intercostal derecho por debajo de la tetilla. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. este electrodo no registrara potenciales eléctricos.

pierna derecha (RL) en el 4º o 5º espacio intercostal derecho por debajo de la tetilla. debajo de la clavícula. lateral. lateral. Coloque el electrodo con inicial “V” en el área precordial. Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) sobre la pared torácica superior. RA LA V RL LL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Coloque el electrodo. pierna izquierda (LL) en el 4º o 5º espacio intercostal izquierdo por debajo de la tetilla. derecha. Coloque el electrodo. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) sobre la pared torácica superior. debajo de la clavícula. 3. PAGINA 52 . 4. 5. izquierda. 2.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Colocación de cinco cables 1.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ELECTROCARDIOGRAFO DEFINICIÓN: Aparato electromédico que registra en un papel la actividad eléctrica del corazón. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. El electrocardiograma estándar se compone de 12 derivaciones o trazos. DERIVACIONES UNIPOLARES Registra directamente los potenciales eléctricos de las extremidades. DERIVACIONES BIPOLARES Las derivaciones que registran las diferencias de potencial entre dos puntos se laman BIPOLARES y estas son: D1. DERIVACIONES Los cables que van a las extremidades tienen las siguientes iniciales.D2. RA: Brazo derecho. Esta actividad llega a la superficie del cuerpo y es registrada por cables que van de diferentes zonas del tórax y de las extremidades al electrocardiógrafo. RL: Pierna derecha. LA: Brazo izquierdo. aVF: Pierna izquierda. aVR: Brazo derecho. PAGINA 53 . y D3 y registran respectivamente las diferencias de potencial que existe entre: D1: Brazo izquierdo y brazo derecho. solo sirve como tierra para evitar interferencias. D2: Entre pierna izquierda y brazo derecho. LL: Pierna izquierda. aVL: Brazo izquierdo. D3: Entre pierna izquierda y brazo izquierdo. El electrodo RL no registra potencial eléctrico.

Estas derivaciones son: V7. V3: Entre V2 y V3. V6: En la intersección de una línea horizontal trazada que pase por V4 y línea media axilar.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DERIVACIONES PRECORDIALES V1: 4º espacio intercostal y borde esternal derecho. PAGINA 54 . V9 y tiene el electrodo explorador a nivel del quinto espacio intercostal y línea axilar posterior punta del omóplato izquierdo y línea paravertebral. V5: En la intersección de una horizontal trazada de V4 a línea media axilar anterior. V1 V2 V3 V4 V5 V6 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. V2: 4º espacio intercostal y borde esternal izquierdo. Existen otras derivaciones complementarias que por ejemplo en el IAM puede orientar a localizar lesiones en zonas más laterales y posteriores. V8. V4: 5º espacio intercostal y línea media clavicular.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN Onda P Intervalo P-R Complejo QRS FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 55 .

Utilizar y aplicar firmemente las paletas ya que se puede ocasionar quemaduras en el paciente. Aplicar sobre las paletas pasta conductora. 3. 2. INDICACIÓN 1. junto al esternón. SITIO DE COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS 1. Arritmias cardiacas. En paro cardiorrespiratorio. 2. 4. MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PRECAUCIÓN 1.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DESFIBRILADOR CONCEPTO: Aparato electromédico que sirve para aplicar descargas eléctricas de magnitud y duración controlables por medio de dos electrodos (paletas). PAGINA 56 . Paleta izquierda colocarla en el 5º espacio intercostal izquierdo. 2. no alcohol. línea media clavicular. Fibrilación ventricular. Al aplicar las descargas indicar a los demás que se alejen de la cama del paciente. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 3. por debajo del pezón. Posterior a la descarga limpiar bien el tórax del paciente. Este aparato debe ir instalado sobre el carro rojo. Paleta derecha en el 2º espacio intercostal derecho.

3. En arritmias. aplicada mediante electrodos sobre el tórax del paciente para suprimir una arritmia y convertirla en ritmo sinusal. Flutter auricular. Fibrilación auricular.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DESFIBRILACIÓN Procedimiento de urgencia en el cual se aplica descarga eléctrica no sincronizada para intentar que el corazón vuelva a una actividad normal. 2. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Taquicardia ventricular que curse con pérdida de la conciencia y ausencia de pulso. 5. Taquicardia de la unión A-V. En arritmias auriculares es selectiva. PAGINA 57 . 2. 4. INDICACIÓN 1. para convertirlas a ritmo sinusal. INDICACION 1. esta descarga cae en cualquier onda del trazo electrocardiográfico. Taquicardia paroxística auricular. Arritmia ventricular. 6. Taquicardia ventricular sostenida. 3. CARDIOVERSIÓN Es la utilización de una descarga eléctrica de corriente directa sincronizada.

PAGINA 58 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

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