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MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO
UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO “HOSPITALIZACIÓN”

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HOJA DE IDENTIFICACIÓN Y AUTORIZACIONES
NOMBRE DEL DOCUMENTO MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO SÍNTESIS DEL DOCUMENTO

Describe la organización e integración del carro rojo así como las actividades a realizar por el personal que entrega y recibe el carro rojo en cada jornada laboral.
AMBITO DE APLICACIÓN

Este documento será de observancia obligatoria en el servicio de urgencias y hospitalización de esta Clínica Hospital.
AUTORIZACIÓN
Verificó contra estructura registrada ________________________________ Nombre y firma Subdirector Medico Elaboró: _________________ Nombre y firma Dictaminación Jurídica Subdirector Administrativo Aprobó _______________________ Director de la Clínica Hospital Autorizo _____________________ Subdelegado Medico

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INDICE
ANTECEDENTES DE LA INSTITUCIÓN----------------------------4 MISION, VISIÓN Y VALORES ----------------------------------------5 MARCO JURÍDICO-------------------------------------------------------6 INTRODUCCION----------------------------------------------------------7 OBJETIVOS-----------------------------------------------------------------8 METAS-----------------------------------------------------------------------9 POLÍTICAS------------------------------------------------------------------10 DIAGRAMAS DE FLUJO------------------------------------------------11 DEFINICIÓN CARRO ROJO-------------------------------------------12 ESTRUCTURA E INTEGRACIÓN DEL CARRO ROJO---------13 PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN --------------27 ANEXOS---------------------------------------------------------------------30

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ANTECEDENTES

MISIÓN
Contribuir a prevenir enfermedades y mantener la salud de los trabajadores al servicio del estado, pensionados y familiares derechohabientes de la región, a través del oportuno y eficiente otorgamiento de servicios médicos de calidad, con el apoyo de la tecnología de vanguardia

VISIÓN
Ser un hospital certificado que cumpla con las expectativas de los derechohabientes bajo códigos de calidad y calidez convenidos con la institución, que nos permita generar valores y prácticas para la mejora sostenida del bienestar en las áreas de la salud de la región de Ixmiquilpan.

VALORES
• • • • • •
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Compromiso Ética Profesionalismo Honestidad Empatia Responsabilidad
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• • • •

Confianza Respeto Servicio Credibilidad

MARCO JURIDICO
• CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. Fecha

de

promulgación LEYES:

05/02/1917

LEY FEDERAL DE LOS TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO. Fecha

de de

promulgación

D.O.F.28/12/1963 D.O.F.31/12/1982

LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS. Fecha

promulgación
• •

LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgación LEY GENERAL DE SALUD, ARTÍCULO 46, DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, 6 DE JUNIO DE 2006.

NORMA
• NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-197-SSA1-2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA. DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, 24 DE OCTUBRE DE 2001.

REGLAMENTOS:
• REGLAMENTO DE SERVICIOS MÉDICOS DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgación

D.O.F. 14/06/1994

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T. PUBLICADO EN EL D. FIRMADO EL 1º DE OCTUBRE DE 1998. EL DIA 14 DE JUNIO DE 1994 REGLAMENTO DE CAPACITACION Y DESARROLLO LABORAL DEL I.O. PAGINA 6 .F.T.S.S.S.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • • • REGLAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS DEL I.E. GUIA TECNICA DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.E.S.S.S.

es un equipo indispensable para efectuar las maniobras de reanimación a pacientes en estado crítico. En los momentos en que sucede un evento de urgencias. Un retraso en la atención del paciente en estado crítico puede ser de consecuencias fatales.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INTRODUCCION El carro rojo para paro cardio-respiratorio. PAGINA 7 . necesita concentrarse en la atención del paciente y no en los elementos necesarios para afrontar la situación. el equipo multidisciplinario de salud. que el carro rojo se encuentre ordenado de manera que en los momentos en que se requiera se pueda disponer en forma precisa de cada uno de los elementos que lo componen. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. por lo tanto es de vital importancia.

mantener el stock de insumos. garantizando el buen funcionamiento del carro rojo. coadyuvando a mantenerlo funcional y con el abasto suficiente de medicamentos y materiales en función a la atención de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación cardio-pulmonar. • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Contar con los lineamientos en apego a la normatividad que permitan al personal de enfermería encargado del carro rojo. instrumental equipo y accesorios médicos según lo establecido con la finalidad de prolongar la vida y evitar daño secundario a los pacientes que requieran reanimación cardio-pulmonar. materiales. eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios que se brindan a la población.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL OBJETIVOS • Incrementar la calidad. mediante un instrumento que defina los lineamientos y responsabilidades del personal encargado de este equipo. PAGINA 8 .

FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Lograr que el carro rojo cuente con todos los medicamentos. PAGINA 9 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL METAS • • • • Lograr y mantener el buen funcionamiento del carro rojo. Mantener la funcionalidad de los equipos electromédicos que complementan el carro rojo. equipo y material mínimos indispensables Lograr y conservar en orden los diferentes compartimentos que componen el carro rojo.

En caso de faltantes de material y equipo. pediátrico y neonato) • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. oxímetro y T/A). bajo ninguna circunstancia se utilizaran en atención de pacientes estables. PAGINA 10 . El carro rojo por su parte lateral derecha deberá tener tanque de oxigeno con manómetro y humificador. sin omitir ningún rubro solicitado. el personal responsable deberá entregar vale y realizar su reposición en un lapso no mayor de 3 días. donde se pueda maniobrar su movilización. hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL POLÍTICAS • Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen deberán ser registrados en el reporte de insumos o bitácora utilizados. en los cuales no se encuentre en peligro su vida. El carro rojo deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso. El carro rojo en su parte posterior deberá tener una tabla de reanimación la cual puede ser de madera o acrílico tomándose en cuenta el tamaño de pacientes del servicio (adulto. El carro rojo en su parte superior externa deberá estar listo con el cable ya instalado de las derivaciones que van al paciente (ECG. el tanque deberá estar lleno y de preferencia debe existir la llave para su abertura. Los insumos del carro rojo son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardíaco.

nombre y firma. solicita. material y equipo. PAGINA 11 . Tarjeta Libreta Insumos (medicamentos).ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DIAGRAMA ENTREGA-RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO inicio Se presenta recibe y verifica. FIN FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Informa. Registro. elabora y entrega vale. no Coincide si Tarjeta Libreta Agotamiento desperfecto Recibe y archiva vale.

FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. con espacio suficiente para colocar un monitor con desfibrilador portátil.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL CARRO ROJO DEFINICIÓN Unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar. Tiene un sistema de freno en menos dos de sus ruedas. desfibrilador monitor con cardioversión y equipo de consumo. por lo general para su identificación es de color rojo. con mecanismo de seguridad de cerradura general para todos los compartimentos. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubación orotraqueal. área para la preparación de medicamentos y soluciones parenterales. material y medicamentos para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar y cerebral. Contiene compartimentos o cajones de depósitos múltiples donde se concentra de manera ordenada el equipo. con protectores para amortiguar los choques. de ventilación manual. PAGINA 12 .

PAGINA 13 . Soporte para colgar bolsa de soluciones. guías metálica. Soporte para soluciones. COMPARTIMENT CUATRO: Bolsa para reanimación. Compartimento 1 Compartimento 2 Compartimento 3 Compartimento 4 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. COMPARTIMENTO DOS: Cánulas.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ESTRUCTURA E INTEGRACIÓN • • • • • • • COMPARTIMENTO UNO: Medicamentos. Tabla de reanimación. Tanque de oxigeno. Tanque oxígeno. COMPARTIMENTO TRES: Material de consumo. guantes. Tabla Espacio para monitor con desfibrilador. Espacio para el desfibrilador. laringoscopio. catéter para oxigeno y soluciones parenterales.

DOBUTAMINA 10 AMP. 19 Y 24 15 AGUJAS DE 20 X 32 10 CUBREBOCAS 20 PIEZAS GUANTES DESHECHABLES 2 CATETERES PARA OXIGENO (PUNTAS NASALES) 2 CONECTORES DE UNA SOLA VIA 5 PAQ.5. AMINOFILINA 10 AMP. 8. 4 AMP. 4 AMP. NALBUFINA 2 AMP.FENITOINA DE SODIO 5 AMP. FUROSEMIDE 10 AMP. DIGOXINA 4 AMP. ATROPINA 10 BICARBONATO DE SODIO 10 AMP DEXAMETAZONA 3 FCOS. 5 JERINGAS DE 20 CM. 18. 5 JERINGAS DE 5 CM. 8. ADRENALINA 2 AMP. HEPARINA 1000U.5. 9. DIACEPAN 2 AMP. 6. GLUCONATO DE CALCIO 2 FCOS. 9. DE GASAS DE 10 X 10 1 CATETER SUBCLAVIO NO. METILPREDNISOLONA 500mg. PAGINA 5 AMP. 5 JERINGAS DE 3 CM. 6 CANULAS DE GUEDEL ADULTO 5 CANULAS DE GUEDEL PEDIÁTRICO 1 MONITOR COM CABLES 1 TANQUE DE OXIGENO 1 TABLA PARA PARO 1 BOLSA DE REANIMACIÓN ADULTO CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 BOLSA DE REANIMACIÓN PEDIATRICO CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 BOLSA DE REANIMACIÓN NEONATAL CON BOLSA RESERVORIO DE OXIGENO Y EXTENSIÓN 1 DESFIBRILADOR COM 2 PALETAS MATERIAL DE CURACIÓN 10 ELECTRODOS 10 JERINGAS DE 10 CM.5. NITROGLICERINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 14 . 7. 7. 500mg.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MEDICAMENTOS 10 AMP. DOPAMINA 2 AMP. 3 JERINGAS DE INSULINA 2 SONDAS DE ASPIRACIÓN ADULTO 2 SONDAS DE ASPIRACIÓN INFANTIL 5 NORMOGOTEROS 3 MICROGOTEROS 1METRICET 2 EQUIPOS DE TRANSFUSIÓN SANGUINEA 2 PUNZOCAT CALIBRE 17. DEXTROSA 50 % 10 AMP. MIDAZOLAM EQUIPO MÉDICO 1 MANGO DE LARINGOSCÓPIO 5 HOJAS LARINGOSCÓPIO RECTAS 4 HOJAS LARINGOSCÓPIO CURVAS 1 GUIA METÁLICA 1 MARTILLO DE REFLEJOS 2 PINZAS DE MAGUIL 5 MASCARILLAS ADULTO 5 MASCARILLAS PEDIÁTRICAS 13 ENDOTRAQUEALES 2 DE CADA NÚMERO: 6. NALOXONA 1 FCO.5.5000U 3 HIDROCORTIZONA 100mg. 10.

1 FCO. SOL. 1 FCO. SOL. LIDOCAINA 1% 1 FCO. AGUA INYECTABLE 1 FCO. PAGINA 15 . SOL. HARTMAN 1000 ml.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL PERLAS 1 CAJA NITROGLICERINA PARCHES 5 mg. GDA 5 % 1000 ml. SOL. SULFATO MAGNESIO 3 AMP. GLUCOSADA 10% 1000ml. VERAPAMILO 1 FCO. 3 AMP. HAEMACEL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 2 FCOS. 1 FCO. 1 FCO. SOL. GLUCOSADA 5% 250 ml. LIDOCAINA SPRAY 1 FCO. SOL.9% 1000 ml. 1 FCO. FISIOLÓGICA 0. FISIOLÓGICA 0.9% 250 ml. 1 FCO. LIDOCAINA 2% 1 FCO. SOL HARTMAN 500 ml.

18. Cánulas endotraqueales para adulto No 6.14. Guía metálica. Hojas de laringoscopio adulto No. 20. 1 de c/u. Cánulas de guedel adulto No 4 y 5. 16. 2 10 pares FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 4 recta y curva. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. PAGINA 16 . CANTIDAD 3 c/u 1 o 2 juegos de c/u 3 de c/u 1 juego. Guantes deshechables.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE ADULTO MATERIAL Sondas de aspiración adulto calibre.5 a 9 Fr.

Electrodos Papel para electrocardiógrafo CANTIDAD 2 piezas 3 c/u 5 piezas 1 c/u 6 piezas 1 pieza FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 y 5 cm. PAGINA 17 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE ADULTO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para adulto Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula Reguladora Mascarillas para adulto Cinta umbilical Tela adhesiva 7.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL.5 %. Gluconato de calcio Xilocaina AL 1% y 2% Xilocaina spray Agua bidestilada Hidrocortisona 500 mg. Solución glucosada 5 % 1000 ml. Solución haemacel 500 ml. 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 2 tubos FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE ADULTO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. Solución Hartman 500 ml.9 % 1000 ml. Agua inyectable 500 ml. Solución glucosada 10% 1000 ml. Solución Hartman 1000 ml. frasco de 50 ml. Gel conductor CANTIDAD 10 ampolletas 10 ampolleta 3 frascos 10 ampolletas 1 frasco c/u 1 frasco 15 ampolletas 2 frascos 4 ampolletas 4ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. Fenitoína Sódica (DFH) Digoxina Solución fisiológica 0. Manitol 500 ml. PAGINA 18 .

Agujas 20 x 32 Sondas nelaton diferentes calibres adulto Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzacat No. 18. 5. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes CANTIDAD 1 1 10 de c/u 20 piezas 3 de c/u 5 pieza 4 piezas 4 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 20 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP.16. 19.17. Jeringas 3. 10 y 20 cm. PAGINA 19 .

Guantes deshechables. Guía metálica. 2 5 pares MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para pediatría Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula Reguladora Mascarillas para pediatría Cinta umbilical Tela adhesiva 7.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MATERIAL Sondas de aspiración pediátrica calibre 8.5 y 5 cm. Electrodos Papel testigo Papel para electrocardiógrafo CANTIDAD 2 piezas 1 3 c/u 5 piezas 1 c/u 6 piezas 1 rollo 1 pieza FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Cánulas endotraqueales pediátricas No 2 a 8 Fr. 10. Hojas de laringoscopio pediátricas No. 12y 14 Cánulas de guedel pediátrico No 5 a 8. 1 de c/u. PAGINA 20 . 2 o 3 recta y curva. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. CANTIDAD 3 c/u 1 o 2 juegos de c/u 3 de c/u 1 juego.

5 %.9 % 250 ml. 10 y 20 cm. Solución glucosada 5 % 250 ml. Agujas 20 x 32 Sondas nelatón diferentes calibre 2. Solución glucosada 10% 500 ml. Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzocat No. 18. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 CANTIDAD 8 ampolletas 8 ampolleta 6 frascos 6ampolletas 1 frasco c/u 1 frasco 15 ampolletas 2 frascos 2 ampolletas 2 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. Fenitoína Sódica (DFH) Digoxina Solución fisiológica 0. 5. Gluconato de calcio Xilocaina AL 1% y 2% Xilocaina spray Agua bidestilada Hidrocortisona 100 mg. Jeringas 3. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. 10 ampolletas 1 frasco CANTIDAD 1 1 6 de c/u 15 piezas 2 de c/u 4 pieza 3 piezas 3 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 15 piezas NO. Agua inyectable Solución haemacel 500 ml. 19. EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA PACIENTE PEDIÁTRICO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP.5 a 4 Fr.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. PAGINA 21 . frasco de 50 ml.

1 de c/u. Guantes deshechables. Guía metálica. 0 o 1 recta y curva.5 y 5 cm. Colchón para fijar Seda 3-0 CANTIDAD 2 piezas 2 c/u 3 piezas 1 rollo 1 c/u 2 piezas 2 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 Tela adhesiva 7.5 Y 8 Cánulas endotraqueales recién nacido No 2 a 3.6. CANTIDAD 3 c/u 3 de c/u 1 juego.5 Fr.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MATERIAL Sondas de aspiración recién nacido calibre 5. 1 5 pares MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MATERIAL Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para recién nacido Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros y válvula reguladora Mascarillas para recién nacido Cinta de algodón Cinta transport de 2. Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva. Hojas de laringoscopio pediátricas No. PAGINA 22 .

9 % 250 ml. 18. CANTIDAD 5 ampolletas 5 ampolleta 2 frascos 2 tubos 10 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. frasco de 50 ml. Solución glucosada 10% 500 ml. Agujas 20 x 32 Sondas nelatón diferentes calibre 2. 5. Agua inyectable 500ml. 24 Extensión eléctrica con adaptador trifásico Pinza maguil Guantes CANTIDAD 1 1 5 de c/u 20 piezas 3 de c/u 4 pieza 3 piezas 3 piezas 3 de c/u 1 pieza 1 pieza 15 piezas FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5 %. Solución glucosada 5 % 250 ml. Solución haemacel 500 ml. Gel conductor Agua bidestilada Solución fisiológica 0. 10 y 20 ml.5 a 4 Fr.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL. 19. PAGINA 23 . Llaves de tres vías con extensión Normogoteros Microgoteros Punzocat No. 1 frasco 1 frasco EQUIPO MÉDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA PACIENTE RECIEN NACIDO Desfibrilador con monitor Tabla o soporte para RCP. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO MEDICAMENTOS Adrenalina Atropina Bicarbonato de sodio al 7. Jeringas 3.

3 y 4.2. iluminación por fibra óptica. acabado antireflejante (opaco). hojas rectas (Miller) juego de 6 piezas de los números 00. mangos y hojas deberán ser de la misma marca. PAGINA 24 . Bolsa tamaño pediátrico entre 500 a 750 ml con reservorio de oxígeno de 1500ml.3 y 4. esterilizables en vapor. O mayor. Hojas de laringoscopio de acero inoxidable esterilizables en vapor.0. juego de 4 piezas de los números 1. Bolsa tamaño neonatal entre 240 a 500 ml con reservorio de oxígeno de 700ml con válvula de entrada. luz halógena y cargador de mesa para mango de laringoscopio. bola tamaño adulto entre 1500 a 2000ml con reservorio de oxigeno con capacidad de 1500 ml. Conexión para oxígeno suplementario con estuche de guarda y protección de material rígido y resistente (no caja de cartón). los mangos y hojas deberán ser de la misma marca.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MATERIAL Y EQUIPO PARA REANIMACIÓN CON DESFIBRILADOR EQUIPO PARA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL • • Mango de laringoscopio con batería recargable integrada. hojas curvas. O mayor. 2. • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. acabado antireflejante (opaco). iluminación por fibra óptica.1. BOLSAS AUTOINFLABLES (AMBU) • • Reanimador pulmonar con bolsa de silicón o hule corrugado. con acabado. Hojas de laringoscopio de acero inoxidable. con válvula de reinhalación.

y Sa O2d de hasta 24 hrs. Capacidad de la memoria de al menos 30 trazos de ECG con duración de al menos 10 segundos cada uno o el equivalente en tiempo. modo de descarga. PAGINA • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 25 . con selector de modo. Monitoreo de ECG y saturación de oxígeno con pantalla TRC de 5.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL EQUIPO ELECTROMÉDICO PARA DESFIBRILACIÓN. Sincrónico: Cardioversión Asincrónico: Desfibrilación. Oxímetro. con despliegue numérico digital simultáneo de frecuencia cardiaca. carga de la batería. % de parcial de oxígeno. • • • • • • • Desfibrilador con monitor Electrocardiógrafo.5 pulgadas o mayor. CARDIOVERSIÓN Y MARCAPASO EXTERNO TRANSCUTÁNEO. de dos canales gráficos. Trazo de ECG y curva de saturación simultáneos manual y automático. Pasta conductora. Papel termosensible para impresión. Alarmas visibles y audibles de ajuste manual y automático de baja y alta para detectar alteraciones en: frecuencia cardiaca y saturación parcial de oxígeno. frecuencia de pulso. Indicadores de desconexión del paciente. curvas simultaneas de saturación de oxígeno y de ECG seleccionable de entre siete derivaciones. SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Para desfibrilación y cardioversión paletas para adulto y para niños (convertibles) para excitación externa que detectan ECG. con indicador luminoso de nivel de contacto entre la paleta y el paciente. reusables. Energía para descarga externa seleccionable de 2 a 360 joules en al menos catorce pasos. Electrodos para monitoreo cardiaco. Registro en papel térmico de tendencias de FC.

con tiempo de carga de la batería no mayor a 4 hras. Frecuencia de marcapaso ajustable en 14 pasos al menos (en el rango de 40 a 180 pulsos por minuto). TANQUE DE OXÍGENO • • • • Tanque tamaño “E” con manómetro y válvula reguladora.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • • Con opción de descarga desde la paletas y desde el monitor. Tiempo de carga de 0 a 360 joules máximo de 5 segundos. con sistema para probar descarga. seleccionable en intervalos de 1 mA duración del pulso 40 minutos o menor. de monitoreo continuo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Activación. amplitud de pulso seleccionable entre el rango de 8 o menor a 200mA. Marca paso externo transcutáneo interconstruido. Batería recargable integrada que permita hasta 50 desfibrilaciones a 360 joules o 2 hras. PAGINA 26 . Con sistema de suspensión de la carga cuando no se utilice en un tiempo máximo de 30 segundos.

Recibe vale de material o equipo faltante. PAGINA 27 . Funcionalidad del monitor y desfibrilador con cables instalados correctamente e instalados en una corriente eléctrica. El tanque de oxígeno deberá estar lleno y de preferencia con humificador instalado. ACTIVIDAD Se presenta al servicio de adscripción y recibe el carro rojo con tarjeta y libreta verificando: • Cantidades existentes de insumos y materiales médicos. ACTIVIDAD 1 RESPONSABLE Enfermera que recibe. • • • • • • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. así como la existencia de baterías. Si falta material e insumos solicitarlo verbalmente a la enfermera que entrega el carro rojo o turno.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO No. Funcionalidad del mango de laringoscopio y hojas. los cuales deberán corresponder a lo establecido y señalado en la tarjeta. que se archivará hasta su reposición. Tabla de reanimación.

PAGINA 28 . • • Entrega en orden y completo el carro rojo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. anotando nombre y firma.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL • En caso de desperfectos en el equipo informar al jefe para su arreglo o mantenimiento. Entrega vale a la enfermera que recibe turno. Solicita a la supervisora o jefe de enfermeras el material o insumo faltante. Informa al jefe de enfermeras el faltante de material e insumos. Registrar en libreta correspondiente. • 2 Enfermera que entrega. • 3 Supervisora de enfermería • • Recibe notificación de material e insumo faltante y lo repone.

en caso del material se solicitará en SICORA o almacén. PAGINA 29 . los cuales se solicitarán en farmacia en el caso de medicamentos. Informará al área administrativa de lo faltante en caso de no existir en SICORA o almacén. • FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL 4 Jefe de enfermeras • Recibe notificación de lo faltante y procede a realizar la requisición de material e insumos.

PAGINA 30 .ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ANEXOS FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

Anotar la cantidad utilizada de medicamentos. CANT. 5. RFC ENF. 8. 6. MEDICO NOMBRE PTE. Anotar el día. DX. material o equipo.F. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 2. Anotar el diagnóstico del paciente. Anotar el nombre del médico que indicó el medicamento. INSTRUCTIVO PARA LLENAR LA BITACORA DEL CARRO ROJO 1. Anotar el nombre de la enfermera. 9.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL BITACORA DE MEDICAMENTO DEL CARRO ROJO FECHA TURNO NOMBRE MED.C. Anotar el nombre del medicamento utilizado. 4. 7. PAGINA 31 . Anotar el R. Anotar el turno en que fue utilizado. Anotar el nombre del paciente. 3. del paciente. mes y año en que fue utilizado el medicamento.

20. Dexametasona FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 10 ampolletas 10 ampolleta 2 ampolletas 3 frascos 10 ampolletas NO. frasco de 50 ml. válvula Reguladora y humificador.5 %. Cinta umbilical Tela adhesiva 7. 16. Mascarillas para adulto/pediátricos Tanque de oxigeno tamaño “E” con manómetros. MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “B” DE INICIAR VENTILACIÓN 1 2 5 4 1 10 2 3 c/u 13 10 pares CANTIDAD Bolsa de reanimación con bolsa reservorio para adulto/pediátrico con extensión. EQUIPO Y MEDICAMENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA “C” PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIÓN Y FRECUENCIA CARDIACA. Electrodos Papel para electrocardiógrafo MATERIAL.5 a 9 Fr. Cánulas de guedel. PAGINA 32 .14. Pinzas de maguil Sondas de aspiración adulto calibre.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL TERJETA/RECEPCIÓN DE MATERIAL Y EQUIPO DEL CARRO ROJO FECHA: MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA “A” ABRIR VÍA AÉREA CANTIDAD Mango de laringoscopio Pilas de repuesto. Cánulas endotraqueales para adulto No 6. 1/1 3/3 1 5 1 c/u 10 1 CANTIDAD Adrenalina Atropina Aminofilina Bicarbonato de sodio al 7. Hojas de laringoscopio adulto rectas Hojas de laringoscopio adulto curvas Guía metálica. Guantes deshechables.5 y 5 cm. 18.

PAGINA 33 . Solución haemacel 500 ml. Solución Hartman 500 ml. Solución glucosada 5 % 1000 ml. 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 2 tubos 1 1 1 10 1 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.5000u Metilprednisolona Midazolam Nalbufina Naloxona Nitroglicerina perlas Nitroglicerina parches 5 mg. Sulfato magnesio Verapamilo Xilocaina spray Agua bidestilada Solución fisiológica 0.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Dextrosa 50 % Diazepam Digoxina Dopamina Dobutamina Fenitoína Sódica (DFH) Furosemide Gluconato de calcio Hidrocortisona 500 mg. Solución Hartman 1000 ml.9 % 1000 ml. Agua inyectable 500 ml. Gel conductor Desfibrilador con 2 paletas Monitor con cables Tabla para paro Electrodos ANEXO Martillo de reflejos Nombre de la enfermera 3 frascos 10 ampolletas 4ampolletas 4 ampolletas 2 ampolletas 4 ampolletas 10 ampolletas 10 ampolletas 2 frascos 2 frasco c/u 4 frascos 4 ampolletas 5 ampolletas 2 ampolletas 1 frasco 1 caja 3 ampolletas 3 ampolletas 1 frasco 15 ampolletas 1 frasco 1 frasco 1 frasco. Manitol 500 ml. Solución glucosada 10% 1000 ml. Heparina 1000u.

FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. V: Vespertino. PAGINA 34 . M: Matutino. N: Nocturno. D: Diurno.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL FORMATO DE RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE FECHA FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO FECHA TURNO Equipo Medicament o y Material STOCK M V N M V N M V N M V N M V N D N D N ENF. N: Nocturno.

EQUIPO. ENFERMERA/O: Anotar en el espacio en blanco correspondiente al turno que recibe. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 35 . STOCK: Cantidad previamente establecida y que debe contener el carro rojo. se anotará con número la cantidad del insumo o material que realmente se está recibiendo. el nombre y firma del personal de enfermería que recibe el carro rojo. MATERIAL Y EDICAMENTO: Anotar el nombre del equipo. material y medicamento. FECHA: Anotar el día. 3. correspondiente al turno que recibe. utilizando el color de tinta utilizado en cada turno. 5. mes y año de recepción del carro rojo. TURNO: En el espacio en blanco. 4.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE 1. 2.

para premedicación SERVICIO DE ACCIÓN Mejorar la conducción eléctrica del corazón. Dilatar la pupila para tener una mejor visión. sobre el sistema nervioso simpático provocando diferentes efectos. principalmente. Droga anticolinérgica extraída de la belladona (Atropa belladonna) que se emplea en medicina para disminuir los efectos muscarínicos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa. en general. Aumentar el ritmo cardíaco. pertenece al grupo de las catecolaminas. Las catecolaminas actúan. Estimula o deprime el sistema nervioso central según las dosis administradas. Aumentar la respiración. a través de la acción sobre receptores de membrana en los músculos de fibra lisa. inhibe la acción NO. del griego "epi" significa "arriba" y "nefron" es riñón. PAGINA Atropina FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 36 . por lo que se ha usado como medicamento contra el asma. Aumentar la tensión arterial: esto se produce en las arteriolas. en las que tiene lugar una vasoconstricción que provoca un aumento de la presión. sustancias que tienen un grupo catecol y un radical amino y que son sintetizadas a partir del aminoácido tirosina.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MEDICAMENTOS DEL CARRO ROJO MEDICAMENTOS Adrenalina DEFINICIÓN Del latín 'ad' significa ‘al lado’ y «renal» viene de ‘riñón’. El nombre epinefrina. Bloquea la acción de los nervios parasimpáticos del tracto gastrointestinal y urinario.

esclerosis cardiaca de origen vascular y cardiorrenal e insuficiencia coronaria. Bicarbonato de sodio al 7. aumentando el pH urinario. aumenta el bicarbonato plasmático. renal o por choque con acidosis láctica. Dexametasona Es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. diuresis y estimulante del músculo esquelético. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Broncodilatador y relajante del músculo liso. alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. PAGINA 37 . Alcalinizante sistémico. Otros efectos: Vasodilatador coronario. Esteroide. Aminofilina Está indicada en los estados asmáticos (relajante del músculo liso bronquial). muscarínica. Paro cardiaco. Estimulante cardiaco. antiinflamatorio e inmunosupresor de los corticosteroides. infarto al miocardio. que se absorbe fácilmente en la luz intestinal. estimulante cerebral.5 Indicado en el tratamiento %. de la acidosis metabólica en pacientes con acidosis diabética. Alcalinizante urinario. Inhibe las secreciones de las células glandulares. Su potencia es de unas 20-30 veces la de la FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. enfisema.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL preanestésica y para el tratamiento de la bradicardia y la asistolia. Aumenta el pH sanguíneo.

Dextrosa 50 % Solución hipertónica. relajante muscular y anticonvulsivo. lumbalgias. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. tranquilizante. edema periférico etc. Como sedante. Psicotrópico con propiedades ataraxicas. Reduce la frecuencia cardiaca. Aumenta la contractilidad cardiaca. histeria. corrige la hipoglucemia. ansiolítica. anticonvulsivante Digoxina Cardiotónico para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva. Se administra a intervalos de 5 minutos. Diuresis osmótica. PAGINA 38 . Alivia la sintomatología clínica de la insuficiencia cardiaca como: congestión venosa. En neurosis. cervicalgias. estados de ansiedad. al prolongar el periodo refractario del nódulo AV. trastornos emocionales. especialmente asociadas a la fibrilación o aleteo supraventricular y aumento de la frecuencia cardiaca y taquicardia paroxística supraventricular. Diazepam Miorrelajante en los estados espástico como: contracturas musculares.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona. miorrelajante. fobias.

Inotrópico en pacientes con baja reserva cardiaca sometidos a cirugía bajo anestesia general. beta y dopaminergicos. teniendo muy poco efecto sobre los receptores beta-2 y alfa. sino que actúa principalmente sobre los receptores beta-1adrenérgicos. Aumenta la circulación coronaria. Reduce la elevada presión de llenado ventricular (reducción precarga). PAGINA 39 . en pacientes con un gasto cardiaco insuficiente y una presión de llenado ventricular izquierda elevada con una presión sanguínea relativamente bien conservada. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Dopamina Catecolamina con efecto sobre los receptores adrenérgicos alfa. Indicado en el manejo de choque especialmente en el séptico y cardiogenico Catecolamina con acción cardiotónica. No estimula al corazón indirectamente mediante la liberación de norepinefrina endógena. Dobutamina Inotropico a corto plazo de la insuficiencia cardiaca. Aumenta la contractilidad del miocardio y volumen dando lugar a un incremento en el gasto cardiaco. Facilita conducción en el nódulo auriculoventricular.

Diurético de rápida acción Inhibe la reabsorción de electrolitos en la rama ascendente del asa de henle y tanbien en los túbulos proximales Aumenta la excreción urinaria de sodio. útil para tratar la epilepsia. para el mantenimiento de Es un reemplazo de la integridad funcional de electrolitos. El sitio primario de acción es la corteza motora en donde se inhibe la dispersión de la actividad epiléptica. Indicado en edemas derivados a cardiopatías. de antihipocalcémico. insuficiencia cardiaca aguda. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 40 . cloro. Furosemide Gluconato de calcio El calcio es el quinto Pertenece a las vitaminas elemento más abundante en el cuerpo y es esencial y minerales. potasio y la excreción de agua se intensifica. además es los sistemas nervioso. antihiperpotasémico. antihipermagnesémico. También es un importante Restaurador de activador de muchas reacciones enzimáticas y electrolitos. muscular y esquelético. es esencial para un número de procesos fisiológicos incluyendo la transmisión de los impulsos nerviosos. crisis hipertensivas. la membrana celular y de cardiotónico. la permeabilidad capilar. status epilepticus y para prevenir las crisis convulsivas. SERVICIO DE NO. Diurético de asa y antihipertensivo.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Fenitoína Sódica (DFH) Antiepiléptico no barbitúrico. nefropatías.

shock hipovolémico. respiración y coagulación sanguínea. Contrarresta la acción directa de las endotoxinas. indicado en trombosis venosa profunda. séptico. traumático u operatorio. inclyend la trombina y los factores IXa. tromboembolismo pulmonar. PAGINA Heparina Anticoagulante. Xa. Impide la liberación de los lisosomas. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 41 . cardiaco. Acelera la formación de un complejo de antitrombina III-trombina por lo que inactiva la trombina y previene la conversión de NO. en la coagulación intravascular diseminada. tromboembolismo arterial. Actúa sobre los factores intrínsecos y extrínsecos de la coagulación para potencializar la acción inhibidora de la antitrombina III sobre varios factores activados de la coagulación. anafilaxia a drogas y asma bronquial. aumenta la resistencia celular a la anaxonia. formando un complejo y cambiando la molécula de antitrombina III. Hidrocortisona Hidrocorticosteroide indicado en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal aguda. Xia. Normaliza la permeabilidad y el tono capilar. liso y esquelética.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL contracción de los músculos cardiaca. Ejerce efecto inotrópico sobre el corazón. en los estados en que haya una coagulación sanguínea aumentada y en aquellos en los cuales se deba alterar la coagulación sanguínea. función renal. XXIIa. en el infarto agudo al miocardio.

Puede reducir la frecuencia. Vasodilatador coronario. relaja el músculo liso vascular. Metilprednisolona Corticosteroide con propiedades antiinflamatorias.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL fibrinógeno a fibrina. padecimientos FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. SL. duración y severidad de los ataques de angina. mantenimiento en todo tipo de shock. de esta forma previene la formación de trombos. Alteraciones endocrinas como: enfermedades reumáticas. 42 . glucocorticoide que tiene efecto a nivel celular. Indicado para el tratamiento de angina de pecho y profilaxis en situaciones capaces de provocar una angina de pecho. A dosis máxima prolonga el tiempo parcial de tromboplastina. Indicado para el tratamiento del asma bronquial. artritis reumatoide. PAGINA Vasodilatador de acción directa. Isosorbide 5 mg. Corticosteroide. trombina y la coagulación de la sangre total.

Antecedente de la administración de narcóticos en las últimas 4 horas. Revierte la depresión respiratoria severa. Relaja las venas y arterias periféricas y por consiguiente reduce el gasto cardiaco y el NO. mg a mg al de la morfina. Químicamente relacionado con la naloxona (antagonista de los narcóticos). Midazolam Hipnótico de corta duración. Antagonista de narcóticos opiáceos. afecciones oftálmicas y respiratorias. Nitroglicerina perlas Nitroglicerina parche Vasodilatador. Naloxona Indicaciones en la depresión respiratoria severa. Suplemento para balancear la anestesia y para la analgesia obstétrica. Utilizado para el alivio del dolor de moderado a severo. Nalbufina Analgésico agonistaantagonista. Su potencial analgésico es comparable.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL dermatológicos. Utilizado para la inducción y el mantenimiento de la anestesia y sedación a largo plazo el la unidad de cuidados intensivos. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 43 . indicado para la prevención tratamiento de la angina de pecho causada por SERVICIO DE AÑO 2008 La absorción es rápida después de su administración.

reduciendo por consiguiente la presión telediastolica ventricular izquierda (precarga). La dilatación de los vasos sanguíneos poscapilares. bloqueador de los conductos o canales lentos del calcio que ejerce Indicado en diversas su efecto farmacológico formas de cardiopatía mediante la disminución de isquémica: angina de la entrada de iones de pecho por esfuerzo. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 AÑO 2008 44 . taquicardia canales lentos del calcio en paroxística y crisis las membranas de las hipertensivas.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL enfermedad coronaria. La relajación arteriolar disminuye la resistencia vascular sistémica y la presión arterial (poscarga). Verapamilo Calcioantagonista. células del músculo liso vascular. También ocurre dilatación de las arterias coronarias por lo que puede ser un mecanismo importante en los síndromes anginosos. incluso las venas grandes fomenta la colección periférica de sangre y disminuye el retorno venoso al corazón. Inhibidor del flujo de iones de calcio. antianginoso y antiarrítmico. así como en la células contráctiles y del SERVICIO DE NO. angina calcio a través de los inestable. consumo de oxigeno por el miocardio..

Bloqueador arrítmico cardiaco por vía intravenosa. así como cirugía de miocardio. durante o después de un infarto agudo al miocardio. Tiene efecto antiarrítmico incrementando el umbral de la estimulación eléctrica ventricular durante la diástole. Xilocaina Anestésico local o regional por infiltración.9 % La solución salina al 0.9 % también denominada Suero Fisiológico. Indicado para el tratamiento agudo de arritmias ventriculares que pedan ocurrir durante la manipulación cardiaca. aceptando la necesidad de grandes cantidades.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL sistema de condición. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 45 . Solución fisiológica 0. es la sustancia cristaloide estándar. Estabiliza la membrana neuronal y previene la iniciación y la transmisión de los impulsos nerviosos provocando así un efecto anestésico local. es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido. debido a la libre difusión entre el espacio vascular e intersticial de esta solución después de la infusión de 1 litro de suero salino sólo un 20-30 % del líquido infundido permanecerá en el espacio vascular NO. Disminuye el consumo de oxigeno del miocardio. La normalización del déficit de la volemia es posible con la solución salina normal . Aumenta el aporte de oxigeno.

diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular Las indicaciones principales de las soluciones isotónicas de glucosa al 5 % son la nutrición parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral. shock. diarreas. un aporte calórico nada despreciable. permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo. diabetes insípida. además. y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso central y FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 La glucosa se metaboliza en el organismo. Aquellos estados de deshidratación intracelular y extracelular como los que se producen en casos de vómitos. etc.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL después de 2 horas. PAGINA 46 . biliares y pancreáticas. Solución glucosada 5% Es una solución isotónica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa. hiperventilación. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de glucosa. estenosis pilórica. El suero glucosado al 5 % proporciona. poliurias. que equivale a 200 Kcal. hemorragias. Este aporte calórico reduce el catabolismo proteico. cuya dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas (por sudación o por falta de ingestión de líquidos) y como agente aportador de energía. sudación profusa. fístulas intestinales. alteraciones del NO. Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL miocardio). 20%. El lactato es un precursor del bicarbonato en personas con perfusión La indicación más importante de las soluciones de glucosa hipertónica es el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar. potasio. Contiene lactato y tiene un efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. Solución glucosaza 10%. disminuyendo así la presión del líquido cefalorraquídeo y a nivel pulmonar. cloro y calcio en plasma. NO. PAGINA FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 47 . Las soluciones de glucosa al 10 %. se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula. A su vez. Solución electrolítica equilibrada equivalente aproximadamente a la concentración de sodio. una vez metabolizadas desprenden energía y se transforma en agua. 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas que al igual que la solución de glucosa isotónica. y debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto. Solución Hartman (Lactato de ringer). La vida media del lactato plasmático es de 20 min. metabolismo hidrocarbonato que requieren de la administración de agua y glucosa. porque la glucosa produciría una deshidratación celular y atraería agua hacia el espacio vascular.

líquido cefalorraquídeo y el ojo. Manitol Aumenta la osmolaridad del plasma causando traslado de agua haca el torrente circulatorio proveniente de lo tejidos. Diurético Osmótico Favorece el paso de agua desde el tejido cerebral al espacio vascular. Antiglaucomatoso. Solución haemacel (gelatina). aproximadamente y puede llegar a 4-6 horas en pacientes en estado de shock. antihemolítico y como antídoto de sustancias tóxicas. Solución mixta (glucosado/salino) Las soluciones glucosalinas (314 mOsm/L) son eficaces como hidratantes y para cubrir la demanda de agua y electrolitos. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Polipéptido de mayor poder expansor que la albúmina y con una eficiencia volémica sostenida de 1-2 h aproximadamente.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL periférica y función hepática normal. PAGINA 48 . Indicado en edema cerebral e hipertensión ocular. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular. incluyendo el encéfalo.

su duración es menor de 100 ms y su voltaje no excede los 5. PAGINA 49 . y varia según la edad. Representa la despolarización de ambas aurículas. en este sitio se forma de manera automática e independiente. es la primera marca reconocible en el ECG. Carga positiva (+) Carga negativa (-) ONDA P: En condiciones normales.5 mV. la frecuencia cardiaca habitual de estos estímulos es de 60 a 100 min. Cada latido cardiaco es resultado de un estímulo eléctrico. este estímulo generalmente se origina en una zona especializada del corazón (nodo sinusal) que es el marcapaso natural del corazón.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL MONITOR CONCEPTO: Aparato electromédico que registra la actividad eléctrica del corazón en una pantalla en forma continua. PROPOSITO: Recoger las señales eléctricas generadas por el corazón y las proyecta en una pantalla (osciloscopio) en forma de electrocardiograma continuo. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO.

COMPLEJO QRS: Representa la despolarización de ambos ventrículos. SEGMENTO ST: Desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T. Su duración estará comprendida entre los 320 y 400 ms. ONDA T: Corresponde a la repolarización ventricular. INTERVALO QT: Comprende desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T y representa la despolarización ventricular.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL INTERVALO PR: Es el período de inactividad eléctrica. PAGINA 50 . corresponde al retraso fisiológico que sufre el estímulo en el nodo arterioventricular. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Su duración debe estar comprendida entre 120 y 200 ms. apareciendo al final del segmento ST. Su duración debe estar comprendida entre los 80 y 100 ms.

este electrodo no registrara potenciales eléctricos. PAGINA 51 . 3. 2.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL SITIOS PARA COLOCAR LOS ELECTRODOS PARA EL MONITOR Colocación de tres cables 1. Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) en el 4º o 5º espacio intercostal derecho por debajo de la tetilla. servirá solo como tierra para evitar interferencias. pierna derecha (RL) en la parte anterolateral y superior del hemitorax derecho. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Coloque el electrodo. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) a diversas alturas sobre cara anterior del hemitorax izquierdo a nivel de la línea media clavicular.

pierna izquierda (LL) en el 4º o 5º espacio intercostal izquierdo por debajo de la tetilla. lateral. pierna derecha (RL) en el 4º o 5º espacio intercostal derecho por debajo de la tetilla.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL Colocación de cinco cables 1. lateral. Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) sobre la pared torácica superior. 2. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) sobre la pared torácica superior. debajo de la clavícula. RA LA V RL LL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. 5. Coloque el electrodo. 4. izquierda. derecha. Coloque el electrodo. Coloque el electrodo con inicial “V” en el área precordial. PAGINA 52 . debajo de la clavícula. 3.

RA: Brazo derecho. D2: Entre pierna izquierda y brazo derecho. Esta actividad llega a la superficie del cuerpo y es registrada por cables que van de diferentes zonas del tórax y de las extremidades al electrocardiógrafo. D3: Entre pierna izquierda y brazo izquierdo. aVL: Brazo izquierdo. solo sirve como tierra para evitar interferencias. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. DERIVACIONES Los cables que van a las extremidades tienen las siguientes iniciales. DERIVACIONES BIPOLARES Las derivaciones que registran las diferencias de potencial entre dos puntos se laman BIPOLARES y estas son: D1. y D3 y registran respectivamente las diferencias de potencial que existe entre: D1: Brazo izquierdo y brazo derecho. LL: Pierna izquierda.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ELECTROCARDIOGRAFO DEFINICIÓN: Aparato electromédico que registra en un papel la actividad eléctrica del corazón. LA: Brazo izquierdo. RL: Pierna derecha.D2. PAGINA 53 . aVF: Pierna izquierda. El electrodo RL no registra potencial eléctrico. aVR: Brazo derecho. El electrocardiograma estándar se compone de 12 derivaciones o trazos. DERIVACIONES UNIPOLARES Registra directamente los potenciales eléctricos de las extremidades.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DERIVACIONES PRECORDIALES V1: 4º espacio intercostal y borde esternal derecho. V2: 4º espacio intercostal y borde esternal izquierdo. V4: 5º espacio intercostal y línea media clavicular. V3: Entre V2 y V3. V8. V1 V2 V3 V4 V5 V6 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. V6: En la intersección de una línea horizontal trazada que pase por V4 y línea media axilar. V5: En la intersección de una horizontal trazada de V4 a línea media axilar anterior. Existen otras derivaciones complementarias que por ejemplo en el IAM puede orientar a localizar lesiones en zonas más laterales y posteriores. V9 y tiene el electrodo explorador a nivel del quinto espacio intercostal y línea axilar posterior punta del omóplato izquierdo y línea paravertebral. Estas derivaciones son: V7. PAGINA 54 .

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN Onda P Intervalo P-R Complejo QRS FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 55 .

Posterior a la descarga limpiar bien el tórax del paciente. PAGINA 56 . 4. 3. 3. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. Arritmias cardiacas. Fibrilación ventricular. 2. Paleta izquierda colocarla en el 5º espacio intercostal izquierdo. SITIO DE COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS 1. INDICACIÓN 1. 2. Utilizar y aplicar firmemente las paletas ya que se puede ocasionar quemaduras en el paciente. En paro cardiorrespiratorio. Al aplicar las descargas indicar a los demás que se alejen de la cama del paciente. junto al esternón. Aplicar sobre las paletas pasta conductora.ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DESFIBRILADOR CONCEPTO: Aparato electromédico que sirve para aplicar descargas eléctricas de magnitud y duración controlables por medio de dos electrodos (paletas). por debajo del pezón. MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PRECAUCIÓN 1. Paleta derecha en el 2º espacio intercostal derecho. línea media clavicular. no alcohol. Este aparato debe ir instalado sobre el carro rojo. 2.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL DESFIBRILACIÓN Procedimiento de urgencia en el cual se aplica descarga eléctrica no sincronizada para intentar que el corazón vuelva a una actividad normal. INDICACIÓN 1. Fibrilación auricular. Flutter auricular. 3. 5. 2. Taquicardia de la unión A-V. FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. CARDIOVERSIÓN Es la utilización de una descarga eléctrica de corriente directa sincronizada. En arritmias auriculares es selectiva. INDICACION 1. Taquicardia paroxística auricular. Taquicardia ventricular sostenida. 3. esta descarga cae en cualquier onda del trazo electrocardiográfico. 2. 6. En arritmias. Taquicardia ventricular que curse con pérdida de la conciencia y ausencia de pulso. 4. PAGINA 57 . aplicada mediante electrodos sobre el tórax del paciente para suprimir una arritmia y convertirla en ritmo sinusal. para convertirlas a ritmo sinusal. Arritmia ventricular.

ISSSTE MANUAL DE O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO UNIDAD MÉDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN CLÍNICA HOSPITAL FECHA DE AUTORIZACIÓN DIA 01 MES 05 SERVICIO DE AÑO 2008 NO. PAGINA 58 .

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