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Manual Primeros Auxilios 2011

Manual Primeros Auxilios 2011

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS PARA BRIGADISTAS 2011

Manual de Primeros Auxilios, 2010. 

1

COMITÉ TÉCNICO PARA LA ELABORACIÓN Y REVISIÓN DEL MANUAL      Dra. Laura Gabriela García,   Minera San Xavier  Lic. Ricardo Rafael Luna Díaz,   Met‐Mex Peñoles  TUM. José Arnulfo Mendoza Zañudo,   Minera Corner Bay  Dr. Oscar Guevara Martínez,   Consultor de la empresa Emergency Medical System    Coordinadores:  Ing. Víctor R. Montes de Oca Bernal,   Industrias Peñoles  Ing. Erika Hernández Cruz,   Cámara Minera de México 

Manual de Primeros Auxilios, 2010. 

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ÍNDICE 
   

 
 

PÁGINA 
 

INTRODUCCIÓN Y FUNDAMENTO LEGAL DE LOS PRIMEROS AUXILIOS        FUNDAMENTOS BÁSICOS DE ANATOMÍA.       Planimetría del Cuerpo Humano          Sistema Osteoarticular         Sistema Muscular         Sistema Circulatorio         Sistema Respiratorio     Sistema Nervioso     Sistema Digestivo      Anatomía de Superficie       
   

5      7  9  11  13  15  17  18  20 

INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS   Primeros Auxilios   Evaluación de la escena.   Evaluación Primaria de la victima   Evaluación Secundaria de la víctima 

     

       

                   
 

21  21  23  25    29  30  31  36  37 
 

SOPORTE BÁSICO DE VIDA   Obstrucción de vía aérea (atragantamiento)   Paro Respiratorio     Reanimación Cardiopulmonar   Síndrome coronario agudo     Evento Vascular Cerebral 
 

       
 

GENERALIDADES SOBRE LESIONES   Heridas   Quemaduras   Fracturas    HEMORRAGIAS    ESTADO DE CHOQUE   Choque Hipovolémico   Choque Distributivo (Vasogénico)   Choque Anafiláctico   Choque Cardiogénico   Choque Séptico    TRAUMATISMOS   Traumatismos de Tórax   Lesiones de Abdomen   Amputaciones   Traumatismo Cráneo‐Encefálico   Traumatismos de Columna Vertebral   

                                       

                                       

  39  41  46    51    53  53  54  54  54      57  61  62  64  65    3

Manual de Primeros Auxilios, 2010. 

 2010.  4 .EMERGENCIAS AMBIENTALES   Electrocución   Lesiones por calor   Lesiones por frío                                            66  66  68    70  71  71  71        73  75  76    79                                EMERGENCIAS MEDICAS FRECUENTES      Convulsiones y Epilepsia     Hipoglicemia     Asma        Crisis hipertensiva        INTOXICACIONES POR MATERIALES PELIGROSOS   Generalidades   Intoxicación por Cianuro   Intoxicación por Monóxido de Carbono    VENDAJES    LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE DE LESIONADOS   Generalidades   Tipos de Camillas   Sistemas de Transporte de Lesionados   Empaquetamiento                              82  82  84  86                                                  Manual de Primeros Auxilios.

 y la obligación por ley.                Manual de Primeros Auxilios. 2010.INTRODUCCIÓN    Derivado de la posibilidad de que en el momento del accidente no pueda haber personal  de  salud  profesional  que  se  haga  cargo  del  accidentado.  el  objetivo  de  este  manual  de  primeros  auxilios  es  proporcionar  los  conocimientos  más  elementales  para  los  integrantes  de  las  Brigadas  de  Primeros  Auxilios de las unidades mineras. anillos.      Normas de la sesión  •  Debido  al  tipo  de  actividad  que  vas  a  desarrollar  se  recomienda  el  uso  de  ropa  de  trabajo cómoda y resistente. evitando el deterioro general o las complicaciones de  las lesiones producidas. a aquellas personas que han sufrido algún tipo de  accidente y minimizar los riesgos que con lleva al intervenir en una situación peligrosa.  • Evitar el maquillaje facial y el uso de uñas largas.  de formar a los trabajadores en las técnicas de  aplicación de los Primeros Auxilios.  El  curso  cuenta  con  una  gran  variedad  de  actividades  que  han  sido  diseñadas  para  involucrarte completamente en el proceso de aprendizaje. así como de revisar el tema que se revisará en la próxima  sesión.      Metodología. a fin de  que ellos adquieran las habilidades necesarias  para proporcionar una ayuda eficaz. collares y retirar objetos punzantes de las  bolsas de la camisa que pudiera entorpecer tus movimientos.     Por  ello. pulseras.    El  manual  con  el  que  vas  a  trabajar  contiene  los  temas  que  se  verán  durante  el  curso  completamente desarrollados.  5 . y será necesario que tu tomes las notas que consideres  necesarias.  y estabilizando las condiciones generales hasta que la persona  lesionada pueda recibir la atención médica más especializada.  • No se deberá usar relojes.    Es  indispensable  que  al  final  de  cada  sesión  estudie  los  temas  vistos  y  de  ésta  forma  reafirmes tus conocimientos.  la  dirección  de  la  empresa   tiene el deseo.

  manual  y  personal  capacitado  para  prestar  los  primeros  auxilios.  Lo  anterior.  Manejo  y  almacenamiento  de  materiales‐Condiciones y procedimientos de seguridad.FUNDAMENTO LEGAL DE LOS PRIMEROS AUXILIOS    El presente curso y manual se fundamenta en las siguientes Normas Mexicanas:    NORMA  Oficial  Mexicana  NOM‐002‐STPS‐2010.  Manual de Primeros Auxilios.8  Contar  al  menos  con  botiquín. 2010.  de  acuerdo  al  tipo  de  riesgos  a  que  se  exponen  los  trabajadores que realizan manejo de materiales.  Condiciones  de  seguridad.  6 .  debe de haber una persona responsable de coordinar las actividades de las brigadas.  Organizar  y  capacitar  brigadas  de  evacuación  del  personal  y  de  atención  de  primeros  auxilios.  5.  En  los  centros  de  trabajo  donde  se cuente con más de una brigada.10.  protección y combate de incendios en los centros de trabajo.  NORMA  Oficial  Mexicana  NOM‐006‐STPS‐2000.  prevención.  5.

     El conocimiento básico del cuerpo humano incluye el estudio de la anatomía y de la fisiología. que son       El epitelial   El conjuntivo  El muscular y   El nervioso     Con estos tejidos el organismo se relaciona. lo convierten en un ser de valor incalculable. mantiene su forma.  Sus  elementos  constitutivos  básicos  podrían  adquirirse  en  cualquier parte por un puñado de monedas. 2010.   La  célula. aparatos y sistemas para  realizar sus funciones.  digestivo.  La  palabra  fisiología  se  refiere  a  la  función  del  cuerpo viviente y sus partes (como trabaja el cuerpo).  circulatorio. La  palabra  anatomía  se  refiere  a  la  estructura  del  cuerpo  y  las  relaciones  entre  cada  una  de  sus  partes  (cómo  está  hecho  el  cuerpo  humano).  FUNDAMENTOS BÁSICOS DE ANATOMÍA    PLANIMETRÍA CUERPO HUMANO  El cuerpo humano es un aglomerado de unos cincuenta billones de células. órganos.  respiratorio. todas las referencias al cuerpo humano asumen la posición  anatómica normal:    Manual de Primeros Auxilios. coordina sus funciones y relaciones con el medio.  El  organismo  humano  parece  saber  que  de  la  unión nace la fuerza.  7 .  se desplaza. pero la vida que alberga estos átomos reunidos con  un propósito concreto.  endocrino. secreta sustancias.  precisamente.     Existen cuatro tejidos básicos.    A menos que otra cosa sea indicada.  excretor. se protege. pues las células se organizan en tejidos.  es  la  unidad  de  la  vida. imposible de calcular con  criterios terrenales.  nervioso  y  reproductor). agrupadas en tejidos  y  organizadas  en  ocho  aparatos  (locomotor.

   Plano Horizontal: Divide al cuerpo en una mitad Superior y otra Inferior. En esta posición el paciente esta tendido sobre el estómago.  8 .  Prona.  Manual de Primeros Auxilios. En esta posición el paciente esta tendido sobre  el lado izquierdo o derecho.  Plano  Frontal  o  Coronal  principal:  Divide  al  cuerpo  en  una  Mitad  Anterior  o  Ventral  y  Mitad  Posterior o Dorsal.  Existen  tres  planos  secantes  principales. En esta posición el paciente esta tendido cara arriba sobre su espalda.         Supina.  perpendiculares  entre  sí  de  tal  forma  que  ubican  las  posiciones de los distintos componentes del cuerpo humano:    Plano Medio Sagital: Divide al cuerpo longitudinalmente en una mitad Derecha y otra Izquierda.  Lateral recumbente (posición de recuperación). 2010.

  Manual de Primeros Auxilios.  Superior  e  Inferior. Medial significa hacia la línea media o centro del cuerpo.  Proximal y Distal. Posterior es hacia la espalda. Lateral se refiere a la  izquierda o derecha de la línea media.  En  esta  posición  el  paciente  está  tendido  sobre  la  espalda  con  la  parte  superior del cuerpo levantada en un ángulo de 45 a 60 grados. Distal es distante. Proximal significa cerca del punto de referencia. Estos términos siempre se refieren a la derecha e izquierda del paciente. Ventral significa  hacia el frente o estómago (abdomen). Note que bilateral se  refiere a ambos derecho e izquierdo.  En  esta  posición  el  paciente  está  tendido  sobre  la  espalda  con  la  parte  baja  del  cuerpo  elevada  aproximadamente  12  pulgadas  ó  30  centímetros  (Nota:  ésta  es  llamada “posición de choque”)    Otros términos descriptivos incluyen:    Anterior y Posterior.  9 . Dorsal significa hacia la  espalda o columna vertebral (espina).  Superior  significa  hacia  la  cabeza  o  hacia  arriba  del  punto  de  referencia.  Derecho e Izquierdo. o lejos de la línea media del cuerpo. significando en ambos lados.  Dorsal y Ventral.  Medial y Lateral. 2010.  Posición  de  Trendelenberg.Posición  de  Fowler. Anterior es hacia el frente.  Inferior significa hacia los pies o hacia abajo del punto de referencia. o lejos del  punto de referencia.

 y flexible para resistir esfuerzos.  El  esqueleto  se  mantiene  unido  gracias  a  los  ligamentos  que  conectan  hueso  con  hueso. pero también la ligereza y la resistencia  de los huesos. pero un poco flexible.  El  hueso  es  un  tejido  sorprendente.     En el cuerpo humano existen 208 huesos. El conjunto de huesos y cartílagos: forma el esqueleto.    La cabeza descansa en la cima de la columna vertebral y alberga y protege el cerebro. 2010. La columna vertebral es un pilar recio. El tórax es una caja semirrígida que colabora activamente  durante la respiración. el cuerpo humano mantiene su postura. De esta unión.     Las funciones del esqueleto:   Sostiene al organismo y protege a los órganos delicados. formada  por una treintena de vértebras que cierra por detrás la caja torácica. un centenar de  articulaciones  y  más  de  650  músculos  actuando  coordinadamente.  capas  de  músculos  y  tendones  que  conectan  los  músculos  a  los  huesos. puede desplazarse y realizar  múltiples acciones. articulado para permitir movimiento.  10 . se articula con las costillas.  SISTEMA OSTEOARTICULAR  El cuerpo humano es una complicada estructura de más de doscientos huesos. y varios otros tejidos conectivos. El sistema tiene que ser fuerte para proveer soporte y  protección. a la vez que sirve de punto de inserción  a  los  tendones  de  los  músculos.  Gracias  a  la  colaboración  entre huesos y músculos. Tiene dos  partes: el cráneo y la cara. repartidos de la siguiente manera     26 en la columna vertebral   8 en el cráneo   14 en la cara   8 en el oído   1 hueso Hioides   25 en el tórax   64 en los miembros superiores   62 en los miembros inferiores    Manual de Primeros Auxilios.  ya  que  combina  células  vivas  (osteocitos)  y  materiales  inertes (sales de calcio). En la porción dorsal de la  columna. Los huesos se están renovando constantemente. surge la fuerza.

  El  húmero  en  el  brazo.Las falanges en los dedos.    La pelvis (ilion.    Dan consistencia al cuerpo. en donde se apoyan las extremidades inferiores. como los de la cabeza.  11 .     Huesos del tronco  La clavícula y el omóplato. y las cabezas son esponjosas y están llenas  de médula roja. formando la caja torácica.   Son el apoyo de los músculos y producir los movimientos.   El  esternón.  El  Cubito  y  el  Radio  en  el  antebrazo. como los de la muñeca o las vértebras. 2010. Los huesos largos tienen en su parte media  un canal central relleno de médula amarilla.   Son duros. Entre ellos los más importantes son los maxilares (superior  e inferior) que se utilizan en la masticación.    Los huesos de la cara son 14. como los del brazo o la pierna.  omoplato  y  humero  formando  la  articulación  del  hombro. que sirven para el apoyo de las extremidades superiores.  El  carpo.Hay varios tipos de huesos:    Largos.    Huesos de las extremidades inferiores   La pelvis y el fémur formando la articulación de la cadera El fémur en el muslo La rótula  en  la  rodilla.  forman  la  columna  vertebral  y  protegen  la  médula  espinal.   Cortos.  también  articulan  las  costillas. isquion y pubis).    División del cuerpo humano para el estudio del Sistema Óseo:   El cuerpo humano se divide de la siguiente manera para que sea más comprensible y universal:   o Huesos de la cabeza  Los huesos del Cráneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro.  formado  por  8  huesecillos  de  la  muñeca.   Planos.  Huesos de las extremidades superiores   Clavícula. Están formados por una sustancia blanda llamada osteína y por una sustancia  dura formada por sales minerales de calcio.    Características principales.    Las costillas que protegen a los pulmones. El metatarso en el pie  Las falanges en los dedos.  en  la  pierna  El  tarso. (Posterior).  formado  por  7  huesecillos  del  talón. Los metacarpianos en la mano .    o o o o Manual de Primeros Auxilios.  donde  se  unen  las  costillas  de  ambos  lados.   Sirven como centro de maduración de eritrocitos (glóbulos rojos).  Las  vértebras.  La  tibia  y  el  peroné.  (Anterior).

  Pueden contraerse. recupera su posición de reposo.  recubriendo  el  conducto  digestivo  o  los  vasos  sanguíneos  (arterias  y  venas).  12 .  se  acorta  y  se  tira  del  hueso  o  de  la  estructura sujeta. llena de un líquido aceitoso llamado Sinovia. así como para dar forma al  organismo y expresividad al rostro.  éstos  terminan  en  un  cartílago  articular  rodeado de una bolsa o cápsula sinovial.    En  este  caso.     Los músculos estriados son rojos.  para  evitar  el  roce  entre  los  huesos.     Además los músculos sirven como protección a los órganos internos.  Su misión esencial es mover las diversas partes del cuerpo apoyándose en los huesos.  Unas  son  fijas  y  se  llaman  suturas  (las  de  los  huesos  del  cráneo).  que  sostiene  erguida la cabeza.  Se  encuentran  por  ejemplo. semimóviles y móviles: las del codo y la rodilla.  Pueden deformarse.  Al  contraerse. es un haz de fibras.  tapizan  tubos  y  conductos  y  tienen  contracción  lenta  e  involuntaria. tienen una contracción rápida y voluntaria y se insertan en los  huesos  a  través  de  un  tendón.  o o o o Son blandos. cuya propiedad  más destacada es la contractilidad.  el  trapecio.  los  de  la  masticación. Acabado el trabajo. de contracción involuntaria. Por su parte  los  músculos  lisos  son  blanquecinos.   Manual de Primeros Auxilios. 2010.     Sus Propiedades.  El  músculo  cardiaco  es  un  caso  especial. Un músculo.  pues  se  trata  de  un  músculo estriado.  por  ejemplo. o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas. el paquete de fibras musculares se  contrae  cuando  recibe  orden  adecuada. Gracias a esta facultad.  Las Articulaciones   Son  las  uniones  entre  los  huesos.       SISTEMA MUSCULAR  Los músculos son los motores del movimiento.

 2010.  Los más importantes son.  El  bíceps  braquial  que  flexiona  el  antebrazo sobre el brazo.  Los  trapecios.         Manual de Primeros Auxilios.  llamados  maceteros. Los gemelos son los que  utilizamos  para  caminar. (Músculos del pie).  Los  que  utilizamos  para  moverla  hacia  atrás:  esplenio. para mover el brazo hacia adelante y  los  dorsales.     En  las  Extremidades  Inferiores:  Los  glúteos  que  forman  las  nalgas. Los que  permiten  abrir  o  cerrar  los  párpados:  orbiculares  de  los  ojos. llamados bucinadores.  que  mueven  el  brazo  hacia  atrás. El diafragma  que separa el tórax del abdomen.  Los flexores y extensores de los dedos.  dobla  la  pierna por la rodilla. serratos.     En  la  Cabeza:  Los  que  utilizamos  para  masticar.      En  los  Brazos:  El  Deltoides  que  forma  el  hombro. Los pectorales. en forma de sierra.  El  sartorio  que  utilizamos  para  cruzar  una  pierna  sobre  la  otra.  Los  que  utilizamos  para  soplar o silbar.      Los utilizados en la respiración: intercostales. El tríceps está delante. Músculos de la Mano. Los flexores y extensores  de los dedos. (Antebrazo).  El  Bíceps  crural  está  detrás. El tríceps branquial que extiende el antebrazo.      En el Tronco. Los pronadores  y supinadores hacen girar la muñeca y la mano. extiende la pierna.  El  músculo  que  permite el movimiento de los labios cuando hablamos: orbicular de los labios.  terminan  en  el  llamado  tendón  de  Aquiles.  13 .      En el Cuello: Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar  se  llaman:  esterno‐cleido‐mastoideos.  que  elevan  el  hombro  y  mantienen vertical la cabeza.  forman  la  pantorrilla. (Visión Posterior).

  capilares  y  venas)  son  conductos  musculares  elásticos  que  distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo.  14 .  compuesto  por  agua. del tamaño del puño (relativamente).  luego  se  contraen.  mientras  que  las  plaquetas  intervienen  en  la  coagulación  de  la  sangre. 2010.  Realiza  su  trabajo  en  fases  sucesivas.  impulsa  la  sangre  por  todo  el  organismo.  Cuando  están  llenos.     La  sangre  es  un  tejido  líquido.000 glóbulos blancos y alrededor de 250.  la  sangre  describe  dos  circuitos  complementarios.     Los  vasos  sanguíneos  (arterias.  los  glóbulos  blancos  efectúan  trabajos  de  limpieza  (fagocitos)  y  defensa  (linfocitos).  se  abren  las  válvulas  y  la  sangre  entra  en  las  cavidades  inferiores  o  ventrículos. de 5.  Una  gota  de  sangre  contiene  unos  5  millones  de  glóbulos rojos. De toda esta labor se  encarga la sangre.  Primero  se  llenan  las  cámaras  superiores  o  aurículas.  De  hecho.000 a 10. pulmones.   Manual de Primeros Auxilios.  Los  glóbulos  rojos  o  hematíes  se  encargan  de  la  distribución  del  oxigeno.  sustancias  disueltas  y  células  sanguíneas.000 litros de sangre.  los  ventrículos  se  contraen  e  impulsan  la  sangre  hacia  las arterias.  formado  por  el  corazón  y  los  vasos  sanguíneos.     El corazón es un musculo hueco.                   SISTEMA CIRCULATORIO    La  sangre  es  el  fluido  que  circula  por  todo  el  organismo  a  través  del  sistema  circulatorio. etc. El corazón late unas  setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10. encerrado en el centro  del  pecho.  Como  una  bomba. y para recoger los  desechos que se han de eliminar después por los riñones.    El aparato circulatorio sirve para llevar los alimentos y el oxigeno a las células. que está circulando constantemente.000 plaquetas.

     Capilares.  Pero  la  Sístole  y  la  Diástole  no  se  realizan  a  la  vez  en  todo  el  corazón. dividido en cuatro cavidades: dos Aurículas y dos  Ventrículos.    o Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo.  el  corazón  y  un  sistema  de  tubos  o  vasos.  Son  vasos  gruesos  y  elásticos  que  nacen  en  los  ventrículos aportan sangre a los órganos del cuerpo por ellas  circula  la  sangre  a  presión  debido  a  la  elasticidad  de  las  paredes.    o Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos.  Sale  del  ventrículo  izquierdo  y  se  ramifica.    o Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.  las  arterias.  Son  vasos  sumamente  delgados  en  que  se  dividen  las arterias y que penetran por todos los órganos del cuerpo.  15 .  se  distinguen tres tiempos:    Manual de Primeros Auxilios.     Arterias.    o Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado.  o Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.      Venas.  los  capilares  y  las  venas.   Partes del Aparato Circulatorio:  Un  órgano  central.    Corazón.    o Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones.  entre  aurícula  y  ventrículo  izquierdos  está  la  válvula  Mitral.     Arteria  Aorta.  Sale  del  ventrículo  derecho  y  lleva  la  sangre a los pulmones.  Uno  de  contracción  llamado  Sístole  y  otro  de  dilatación  llamado  Diástole. situado entre los  pulmones.     Arteria  pulmonar.  de  esta  última  arteria  salen  otras principales entre las que se encuentran:    o Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza. al  unirse de nuevo forman las venas.    Funcionamiento Del Corazón   El  corazón  tiene  dos  movimientos. desembocan en las aurículas. Entre la aurícula y el ventrículo derecho hay una  válvula  llamada  Tricúspide. Es un órgano hueco y musculoso. 2010.  Las  gruesas  paredes  del  corazón forman el Miocardio.  Son  vasos  de  paredes  delgadas  y  poco  elásticas  que  recogen  la  sangre  y  la  devuelven al corazón.

     En la inspiración.  sigue  por  la  laringe  y  penetra  en  la  tráquea.  donde  se  calienta  y  humedece. terminan en unos sacos llamadas alvéolos pulmonares que tienen a  su  vez  unas  bolsas  más  pequeñas  o  vesículas  pulmonares.  una y otra vez.    Durante  la  espiración. la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo. finalmente.  los  bronquios  y  los  bronquiolos.  la  faringe. Estas también tienen sus válvulas llamadas válvulas sigmoideas. El aire se inhala por la nariz. que desplegados ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados. controlados todos por el centro respiratorio del bulbo  raquídeo.  16 .   Diástole general: Las aurículas y los ventrículos se dilatan y la sangre entra de nuevo a  las aurículas.000 bronquiolos.  Luego.  en  que  se  extrae  el  oxigeno  del  aire  inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado. el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las  costillas.    Los golpes que se producen en la contracción de los ventrículos originan los latidos.    A la mitad de la altura del pecho. donde se  realiza  el  intercambio  de  gases  con  la  sangre. en unos 250.      Consta de dos partes:  I.  contiene  las  cuerdas  vocales  y  una  especie  de  tapón  llamado  epiglotis  para  que  los  alimentos  no  pasen  por  las  vías  respiratorias.  Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos.  Los  pulmones  contienen  aproximadamente  300  millones de alvéolos.  Están  formadas  por  la  boca  y  las  fosas  nasales.       SISTEMA RESPIRATORIO    La  respiración  es  un  proceso  involuntario  y  automático.  La  caja  torácica  disminuye  su  capacidad  y  los  pulmones  dejan  escapar  el  aire  hacia  el  exterior. que en el  hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto. La caja torácica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio.  la  tráquea.     La  respiración  cumple  con  dos  fases  sucesivas.  pasa  a  la  faringe.  el  diafragma  se  relaja  y  las  costillas  descienden  y  se  desplazan  hacia  el  interior. en bronquios secundarios.  se  divide en dos ramas: los bronquios y los bronquiolos son las diversas ramificaciones del  interior del pulmón.  La  tráquea  es  un  tubo  formado  por  unos  veinte  anillos  cartilaginosos  que  la  mantienen  siempre  abierta. 2010. que  evitan el reflujo de la sangre.  La  laringe  es  el  órgano  donde  se  produce  la  voz. terciarios y. unas  40 veces la extensión de la piel.  sale  por  las  arterias  pulmonares y aorta.  efectuadas  gracias  a  la  acción  muscular  del  diafragma y de los músculos intercostales. pequeños sacos de aire. Sístole auricular: se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban  vacíos.  están  rodeadas  de  una  Manual de Primeros Auxilios.  la  laringe. Las  Vías  Respiratorias.   Sístole  ventricular:  los  ventrículos  se  contraen  y  la  sangre  que  no  puede  volver  a  las  aurículas  por  haberse  cerrado  las  válvulas  bicúspide  y  tricúspide.

 A la cantidad de aire que se pueda renovar en una  inspiración forzada se llama capacidad vital.5 litros.  17 . multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio  gaseoso. 2010.  La pleura es una membrana de doble pared que rodea a los pulmones. suele ser de 3. El transporte de gases.  3. Tiene tres fases:    1.     Los  pulmones  son  dos  masas  esponjosas  de  color  rojizo. La respiración en las células y tejidos.  Consiste  en  tomar  oxigeno  del  aire  y  desprender  el  dióxido  de  carbono  que  se  produce en las células. el izquierdo tiene dos partes.  El  número  de  inspiraciones  depende  del  ejercicio.      Respiración.  de  la  edad  etc. el derecho tiene tres partes o lóbulos.    Respiramos  unas  17  veces  por  minuto  y  se  introduce  ½  litro  de  aire  durante  una  respiración  normal.  La  capacidad  pulmonar de una persona es de cinco litros.                      Manual de Primeros Auxilios. Intercambio en los pulmones.II.  situadas  en  el  tórax  a  ambos  lados del corazón.  2.

 etc. la ordene.  Coordina  los  movimientos  de  los  músculos  al  caminar.  Pesa  unos  1.  los  movimientos. la transmisión de informaciones y la coordinación general.       División del Sistema Nervioso   Genéricamente se divide en:  •  Sistema Nervioso Central S. real y consciente. se compara el sistema nervioso con un computador: porque las unidades periféricas  (órganos internos u órganos de los sentidos) aportan gran cantidad de información a través de  los  cables  de  transmisión  (nervios)  para  que  la  unidad  de  procesamiento  central  (cerebro).  Es  el  órgano  de  las  facultades  intelectuales:  atención.  El encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo.  Las  neuronas  son  la  unidad  funcional  del  sistema nervioso.  SISTEMA NERVIOSO  El  sistema  nervioso  es  el  rector  y  coordinador  de  todas  las  funciones. la analice.A. memoria.  Su  capa  más  externa.  provista de su banco de datos (memoria). consta del sistema cerebroespinal (encéfalo y medula espinal).  la  corteza  cerebral. Cerebelo y Bulbo Raquídeo.   El  Cerebro.     El Sistema Nervioso Central se divide en Encéfalo.).N.  está  formado  por  la  sustancia  gris  (por  fuera)  y  la  sustancia  blanca  (por  dentro).200grs.  la  coteja  con  la  información  almacenada y la transforma en material utilizable. los  nervios y el sistema vegetativo o autónomo.  conscientes  e  inconscientes del organismo.  también  en  él  se  reciben  las  sensaciones y se elaboran las respuestas conscientes a dichas  situaciones. Está envuelta por las meninges. por ellas pasan los impulsos nerviosos.  •  Sistema Nervioso Autónomo S.   El  sistema  nervioso  central  realiza  las  más  altas  funciones.C. que son la  detección de estímulos. Ejecuta tres acciones esenciales.N.      El cerebelo.  18 . Medula y Nervios Periféricos. 2010.  ya  que  atiende  y  satisface  las  necesidades vitales y da respuesta a los estímulos. además regula y dirige el  funcionamiento  de  todos  los  órganos  del  cuerpo.  Sus  diferentes  estructuras  rigen  la  sensibilidad. El  encéfalo consta de tres partes: Cerebro. Está situado detrás del cerebro y es más pequeño  (120  gr.  Dentro  de  sus  principales  funciones  están  las  de  controlar  y  regular  el  funcionamiento  de  los  demás  centros  nerviosos.  Manual de Primeros Auxilios.     A menudo.  la  inteligencia  y  el  funcionamiento  de  los  órganos.     El  cerebro  es  el  órgano  clave  de  todo  este  proceso.     El Sistema Nervioso es la relación entre nuestro cuerpo y el exterior.  procesa  la  información  recibida. muestre y ejecute.  Es  la  parte  más  importante.

 que transforma  las  complejas  moléculas  de  los  alimentos  en  sustancias  simples  y  fácilmente  utilizables  por  el  organismo.      El  hígado  (con  su  vesícula  Biliar)  y  el  páncreas  forman  parte  del  aparato  digestivo. Así pues. con importantes glándulas empotradas. Unos  salen  del  encéfalo  y  se  llaman  nervios  craneales. En un individuo mide aproximadamente  25cm y el diámetro transverso es de 12cm.      La  medula  espinal. la tos. estómago.  mediante  los  nervios  de  que  está  formada. Son cordones delgados de sustancia nerviosa  que se ramifican por todos los órganos del cuerpo. íleon.  la  corriente  nerviosa  que  conduce  las  sensaciones  hasta  el  cerebro y los impulsos nerviosos que lleva las respuestas  del cerebro a los músculos. Es la continuación de la medula que se  hace  más  gruesa  al  entrar  en  el  cráneo. Desde la boca hasta el ano.  La  medula  espinal  es  un  cordón  nervioso. el vómito. intestino delgado que se divide en duodeno.    Intestino delgado: su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde  su origen hasta la válvula ileocecal.  19 . el estornudo. El bulbo raquídeo..     Descripción Anatómica   El tubo digestivo está formado por:      Boca.      Los nervios.  Regula  el  funcionamiento  del  corazón  y  de  los  músculos  respiratorios.  Otros  salen  a  lo  largo  de  la  medula  espinal:  son  los  nervios  raquídeos..         SISTEMA DIGESTIVO  El aparato digestivo es un largo tubo.  blanco  y  cilíndrico  encerrada  dentro  de  la  columna  vertebral.      El Esófago: empieza en el cuello.  aunque no del tubo digestivo. pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las células  del organismo. esófago. atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del  hiato esofágico del diafragma.     Estos  compuestos  nutritivos  simples  son  absorbidos  por  las  vellosidades  intestinales. 2010. etc. Por eso  una lesión en el bulbo produce la muerte instantánea por  paro cardiorrespiratorio irreversible.  Su  función  más  importante  es  conducir.  además  de  los  movimientos  de  la  masticación.  que  tapizan el intestino delgado. Mide unos 65 cm.      El Estómago: es un órgano que varía de forma.    Manual de Primeros Auxilios. yeyuno. el tubo digestivo mide unos once metros de longitud.

 2010.      Páncreas: sus secreciones son de importancia en la digestión de los alimentos.  colon  y  recto.  20 .      Hígado: es la mayor víscera del cuerpo pesa 1500 grs.      ÓRGANOS DEL TÓRAX Y ABDOMEN                             ANATOMÍA DE SUPERFICIE    Manual de Primeros Auxilios.      Bazo:  por  sus  principales  funciones  se  debería  considerar  un  órgano  del  sistema  circulatorio. entre 120 y 160 cm. Su tamaño depende de la cantidad de sangre que contenga. El  intestino  grueso:  se  compone  de:  ciego  y  apéndice.  Su  longitud  es  variable. y su calibre disminuye progresivamente.

  21 .  Mencione cuál es la función del aparato circulatorio. 2010.  Mencione cuáles son los dos movimientos del corazón.                  Mencione cinco órganos del tórax y abdomen.  Mencione cuáles son los componentes del tubo digestivo.AUTOEVALUACIÓN.  ¿Por cuántos y cómo se llaman los huesos que conforman la columna vertebral?  ¿Cuántos y cuáles son los tipos de tejido que existen?    ¿Mencione cuál es el plano medio sagital?  Manual de Primeros Auxilios.  Mencione que es un musculo.  Mencione cinco músculos del cuerpo humano e indique su ubicación.  Cuál es la división genérica del sistema nervioso.

     Riesgos  presentes:  son  los  que  ya  existen  en  el  lugar  de  la  urgencia.    El Brigadista debe tener la destreza para elaborar un plan de acción durante las situaciones de  urgencia  que  se  presenten  teniendo  en  cuenta  que  cada  una  de  ellas  es  diferente  a  todas  las  demás.   Diferencia entre la recuperación rápida o una larga hospitalización.    Reglas que se aplican en todas las urgencias.   Asumir el mando dando órdenes claras y precisas. Al acercarse al accidente no sólo se debe observar a las  víctimas  sino  todo  el  entorno  del  lugar.    EVALUACIÓN DE LA ESCENA DE URGENCIA    Reconocimiento de la escena    Considerando que la seguridad del auxiliador es siempre prioritaria.   Mantener la calma. en este tema se enmarcará  la necesidad de destacar todo tipo de riesgos.   Diferencia entre la invalidez temporal o permanente.  El  observar  completamente  el  entorno  del  accidente  se  debe  llevar  sólo  unos  cuantos  segundos.    1.INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS    Definición    Los  Primeros  Auxilios  son  los  procedimientos  inmediatos  y  temporales  que  se  aplican  a  una  persona  que  ha  sufrido  un  accidente  o  una  enfermedad  repentina.  si  no  son  considerados pueden afectar tanto al auxiliador como a la víctima.    El conocimiento y competencia de los Primeros Auxilios trae como consecuencia:   Diferencia entre la vida y la muerte.   Hacer una evaluación clara y precisa del accidente. 2010.  en  tanto  se  le  suministra  atención médica especializada.  ¿Es  seguro  acercarse  al  lugar  de  la  escena?  ¿Es  suficientemente  segura el área para acercarse al accidente?    Manual de Primeros Auxilios.  22 .     Riesgos potenciales: Son aquellos que pueden suceder durante la acción de atención y  salvamento  de  los  lesionados  y  que  generalmente  son  provocados  por  una  falta  de  planeación de la atención.

    2. ¿Cuántas  personas  están  lesionadas?  Observar  más  allá  de  la  víctima.  si  la  víctima  tiene  problemas  de  salud.    La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el sistema de emergencias es la  siguiente:     • Señalar a una persona llamándola por alguna característica particular.  23 .   • Qué fue lo que paso.  Es  necesario  identificarse  con la víctima y los espectadores.  Ya  que  puede  haber  otras  personas  accidentada.   • No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.    3.    4.  Una  persona  puede  estar  gritando  de  dolor  o  de  susto  mientras  que  la  otra  puede  tener  lesiones  más  serias  pasando  desapercibidas  porque está inconsciente.     Manual de Primeros Auxilios. Toda esta información es importante y  ayudará  a  elaborar  un  plan  de  acción  especialmente  cuando  las  víctimas  están  inconscientes o no se cuenta en personas que informen qué pasó. tal vez alguien vio el momento del accidente o Conoce a  algunas  de  las  víctimas  y  pueden  proporcionar  datos  de  suma  importancia. 2010. un alambre eléctrico tirado a un lado o por debajo de una  víctima dará indicios de una descarga eléctrica. Identificarse  como  persona  capacitada  en  Primeros  Auxilios.  Cómo  ocurrió  el  accidente. ¿Hay  espectadores  que  puedan  ayudar?  Si  hay  espectadores  se  pueden  utilizar  como  ayuda para averiguar qué pasó.    5.   • Nombre de la persona que habla. de inmediato hay que mover a la víctima.   • Darle el número al que debe de llamar.  por  ejemplo:  si  una  persona  yace  al  lado  de  una  escalera  se  puede  sospechar  posibles  fracturas  en  los  miembros o de lesión cervical.  • Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada. Investigar  ¿qué  pasó?  Buscar  indicios  del  tipo  del  accidente  y  de  las  lesiones  que  las  víctimas  puedan  tener.  la  escena  a  menudo  ofrece  las  respuestas.Una vez que se ha evaluado el lugar de la escena.     Debe de proporcionar:     • Qué tipo de apoyo necesita.  • Hace cuánto tiempo sucedió.   • Teléfono donde se pueda localizar.  El  espectador  puede  ir  a  pedir ayuda.   • Utilizar una voz imperativa. se determina rápidamente si el lugar  es seguro para el auxiliador y las víctimas.   • Dirección exacta con la colonia y algún punto de referencia. si no es así y se puede desencadenar un riesgo  potencial.

    EVALUACIÓN PRIMARIA DE LA VÍCTIMA  El  reconocimiento  primario  es  una  exploración  rápida  donde  se  verifican  las  alteraciones  que  constituyen una amenaza inmediata a la vida de la víctima esta exploración se centrará en los  tres sistemas de sostén de la vida. el  consentimiento está implícito.  Se  abre  la  boca  mediante  elevación  de  la  mandíbula  y  desplazamiento  lento  de  la  mandíbula  en  busca  de  cualquier  obstrucción  de  la  vía  aérea.    TÉCNICA ABCD   Mediante este esquema  nemotécnico se evalúa en el siguiente orden:     Sistema Respiratorio    Sistema Circulatorio     Sistema Neurológico     VERIFICACIÓN DEL ABCD    A: “Airway” Abrir vía aérea y control de cervicales.6.  el  platicar  con  él  hará  que  éste  sienta  que  se  le  está  atendiendo  en  una  forma  profesional y humana.    Manual de Primeros Auxilios.  en  caso  de  encontrarse  un  cuerpo  sólido  a  nuestro  alcance  lo  retiramos  haciendo  un  barrido  de  gancho  con  el  dedo  índice.   Si no hay peligro.  24 .  D: “Neurológico” Estado de conciencia.    7.    Para la víctima observar las siguientes recomendaciones:     Dar prioridad a problemas cardiorrespiratorios y fuertes hemorragias. no mover al lesionado hasta conocer sus lesiones.       A:  Que  la  vía  aérea  este  abierta  y  sin  riesgo  de  obstrucción. Antes  de  administrar  los  Primeros  Auxilios  a  una  persona  que  está  consciente  es  importante pedir permiso para ayudarlo.   B: “Breath” Ventilación. 2010.   Revisar a la víctima cuidadosamente de cabeza a pies.   C: “Circulation” Circulación y control de hemorragias. En caso de que la víctima esté inconsciente.  si  el  hallazgo  son  secreciones  o  cualquier otro fluido se podrá utilizar cualquiera de los dispositivos de aspiración. Al iniciar los cuidados de Primeros Auxilios aplicar la atención por la palabra al lesionado.

 por lo tanto as maniobras anteriormente descritas deben realizarse con el cuello en  posición neutra y con la menor movilización posible. Se determina estado de conciencia ubicándolo con método AVDI     A:  La  persona  se  encuentra  Alerta.  Y  revisar  si  presenta  alguna  hemorragia  evidente. está Inconsciente                    Manual de Primeros Auxilios.  esto  producirá  un  parpadeo  involuntario.  azulado.     D: La persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo Doloroso. 2010.Todo paciente traumatizado es sospechoso de lesión medular cervical hasta que se demuestre  lo contrario.  la  temperatura  corporal. como  presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas.   Escuchar: la respiración   Sentir: el aire que sale por la boca o nariz     Hay que determinar si respira por sí solo.  habla  fluidamente.     C: Se determina la presencia de signos de circulación.  aunque  no  está  alerta  puede  responder  coherentemente a las preguntas que se le realicen. como el pulso o la coloración de la  piel.       D.  fija  la  mirada  al  explorador  y  está  al  pendiente de lo que sucede en torno suyo.  que  se  considera  respuesta.     I: La persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores. Se utiliza la  nemotecnia:     Ver: el pecho del paciente (si sube y baja). pueden emplearse  métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar golpecitos con  el  dedo  en  medio  de  las  cejas.  25 .     V:  La  persona  presenta  respuesta  Verbal.  si  está  pálido.    B: Se evalúa que la ventilación esté presente. y responde cuando se le llama. con qué frecuencia y qué  tan profundas son las respiraciones.

¿Cuál es el significado de las siglas A V D I en la evaluación del estado de consciencia?    .¿Indique la definición de Primeros Auxilios?    .  26 . 2010.¿Cuáles son las tres recomendaciones principales antes de comenzar a brindar Primeros  Auxilios?    .    .¿Cuál es la manera correcta de abrir la vía aérea en una víctima de trauma?    .¿Cuál es la manera correcta de activar el servicio médico de urgencias?    .¿Cuáles son los signos que se evalúan al valorar “C” (circulación)?    Manual de Primeros Auxilios.  AUTOEVALUACIÓN.¿Qué significa cada una de estas letras ABCD en la evaluación primaria?    .¿Cuáles son las reglas que se aplican en cualquier Urgencia?    .¿Qué es la evaluación primaria?    .¿Cuáles son los tres sistemas que se valoran en la evaluación primaria?    .

  abriendo  la  vía  aérea.  fijando  la  mirada  en  el  tronco.  Con  el  fin  de  Ver.S.  y  adquirida  la  posición  de  trabajo  (ambas  rodillas  flexionadas  apoyadas  en  el  piso.   Interrogatorio. Es la manera más rápida y eficaz de  detectar la presencia signos vitales. Se realiza una  vez  comprobada  la  Inconsciencia.    Pulso: reflejo del latido cardíaco en la zona distal del cuerpo.  para  distinguir  su  movimiento.     • Técnica V.    Reflejo pupilar.    • Frecuencia cardíaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto  citado)  el  cual  se  coloca  a  la  altura  del  quinto  espacio  intercostal  en  la  línea  media  clavicular. estos son los siguientes:     Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto.     Manual de Primeros Auxilios.    Signos  vitales. Este reconocimiento se basa en  tres pasos fundamentales.    Frecuencia cardíaca: número de latidos del corazón por minuto. 2010.  a  la  altura  del  pezón  izquierdo  inclinándolo  un  poco  hacia  la  izquierda.  Este  es  el  único  signo  vital  que  uno  mismo  puede  controlar  por  lo  que  es  importante  no  decirle  al  paciente  que  se  va  a  valorar  para  que  no  altere  su  patrón  ventilatorio.  es  decir.E.     Cuantificación de sus signos vitales.  Escuchar  y  Sentir  la respiración.  sentir)  contando  cuántas  ventilaciones  da  por  minuto  la  persona.  Se  realiza  colocando  el  odio  cerca  de  la  cara  y  boca  del  lesionado.   Revisión de la víctima de cabeza a pies.EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LA VÍCTIMA    Este  reconocimiento  va  a  consistir en la cuantificación de los signos vitales y de otras lesiones  que  no  constituyen  una  amenaza  inmediata  a  la  vida  de  la  víctima.  pero  que  pueden  desencadenar un problema mayor si no se corrige de inmediato.    Temperatura corporal del paciente.  Es  el  conjunto  de  manifestaciones  objetivas  que  dan  indicios  de  vida  en  un  individuo. el paso de aire.    Tensión arterial: la fuerza con la que el corazón late.  27 .  una  a  la  altura  del  tronco  u  hombros  y  la  otra  de  la  cadera  o  el  tronco).    • Frecuencia  respiratoria:  al  igual  que  en  la  evaluación  primaria  se  toma  usando  la  nemotecnia  VES  (ver.  oir. al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazón  en un minuto.

  pulsaciones  o  respiraciones en 15 o 30 segundos y multiplicándolo por 4 o 2 respectivamente.         Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta zona pasa un nervio.  Debemos  contabilizar  cuantas  pulsaciones  hay  en  un  minuto  colocando  suavemente  los  dedos  índice y medio sobre el sitio explorado. circulatorio o respiratorio. obteniendo así  el  total  de  latidos. aproximadamente haciendo cierta presión.  a  la  fuerza  hidrostática  de  la  sangre  sobre las paredes arteriales.  28 . nunca utilizar el pulgar. 2010.  para  darnos  una  idea  general  del  patrón cardíaco.  resistencia de las arterias al flujo.  se  sigue  en  línea  recta  hacia  el  cartílago  cricoides (manzana de Adán) y se recorre lateralmente  2cm.      Presión  arterial. el cual al  estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen a disminuir. Pero sólo en caso de extrema urgencia donde no se  disponga de tiempo sugerido.  volumen  sanguíneo.  con  el  dedo  índice y medio se sigue la línea del dedo pulgar hasta  la muñeca y se ejerce presión hacia el hueso.  el  dedo  índice  y  medio  se  colocan  en  el  bíceps  y  se  recorren  hacia  la  cara  interior  del  brazo  separando  los  músculos  y  haciendo  presión  hacia  el  hueso.  La  técnica  adecuada  para  lo  toma  de  este  signo vital es:          Manual de Primeros Auxilios.    La  evaluación  de  estos  tres  signos  puede  abreviarse  contando  los  latidos.        Pulso  radial:  se  descubre  la  muñeca.  siendo  estas  regiones  áreas  determinadas  donde  las  arterias  son  superficiales y por lo tanto palpables   Pulso carotideo: se coloca el dedo índice y medio en el  mentón.        Pulso  braquial:  este  se  utiliza  sobre  todo  en  niños  debido  a  que  ellos  tienen  mucho  más  sensible  el  nervio  del  cuello. Existen diferentes zonas  para  tomar  el  pulso.  La  manera  de  tomarlo  es  descubrir  el  brazo.  pulsaciones  o  respiraciones  por  minuto.• Pulso:  es  la  fuerza  transmitida  del  latido  cardiaco  a  la  pared  de  las  arterias. y diámetro del lecho  arterial. que resulta de la función  de  bombeo  del  corazón.

  el  último.  3.  2. Si no  posee el elemento productor de luz.5  grados  centígrados.1.  la  presión diastólica.  y  se  desinflará  a  una  velocidad  de  aproximadamente  2  mm  de  Hg/seg.5  a  37. Se colocará la cápsula del estetoscopio sobre la arteria humeral.   Mióticas: cuando están contraídas.  Es  el  nivel  de  calor  del  cuerpo. Se  colocará  el  brazalete.  el  cual  está  dado  en  un  rango  promedio  de  36.   Anisocóricas: cuando son de diferente tamaño.  Manual de Primeros Auxilios. Se  asegurará  que  el  indicador  coincida  con  el  cero  de  la  escala.  5.     Reflejo pupilar: si posee una linterna pequeña.  situando  el  manguito  sobre  la  arteria  humeral  y  colocando  el  borde  inferior  del  mismo  2  cm por encima del pliegue del codo. alumbre con  el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.       Los parámetros normales de los signos vitales son. antes de empezar a inflar. La  aparición  del  primer  ruido  marca  el  nivel  de  la  presión  sistólica  y.  29 .   Arreflécticas: que no responden al estímulo de la luz.     Temperatura.    Pupilas   Iguales   Redondas   Reactivas a la   Luz     Existen diferentes tipos de pupilas:     Normorreflécticas: que responden al estímulo de la luz.   Isocóricas: son del mismo tamaño. Al revisar las pupilas. 2010. y determinar si  son funcionalmente normales se utiliza la nemotecnia PIRRL. Los valores se expresarán en números pares.  Existen  dos  clases  de  termómetros:  oral  y  rectal. El observador se sitúa de modo que su vista quede a nivel  del  menisco  de  la  columna  de  mercurio  o  la  manecilla  del  aneroide. abra intempestivamente  el  párpado  superior  y  observe  la  misma  reacción. Se  inflará  rápidamente  el  manguito hasta 30 o 40 mm de Hg por arriba del último  sonido  percibido.  7.   Midriáticas: dilatadas.  o  con  la  mano  cubra  el  ojo  y  quite  repentinamente  para  ver  la  contracción de la pupila.  4.  6.

 Sistólica y diastólica. 2010.    .  detección. Pulso.¿Cuáles son los tres pasos fundamentales de la evaluación secundaria?    .Mencione seis tipos de pupilas que podemos encontrar en una victima.Definición de signos vitales y ¿cuáles son?    .Mencione los parámetros  de tensión arterial de para considerarlos una emergencia que  requiere atención inmediata.  tratamiento  y  control de la hipertensión arterial sistémica.¿Cuál es el parámetro normal de Tensión arterial.  < 80  80 a 84  85 a 89  90 a 99  100 a 109  > 110  < 90  Hipertensión sistólica aislada   Acorde  a  la  NOM‐SSA2‐030‐1999  Para  la  prevención.     La presión sanguínea óptima es menor de 120/80 mm Hg.  mientras no existan síntomas o malestar.  < 120  120 a 129  130 a 139  140 a 159  160 a 179  > 180  > 140  Diastólica mmHg.  diagnóstico.  No  existe  un  número  específico  en  la  que  hoy  en  día  se  considere  una  Presión  arterial  baja. Respiración y temperatura de  un adulto?    .  ADULTOS    Categoría  Optima  Presión arterial normal  Presión arterial fronteriza*  Hipertensión 1  Hipertensión 2  Hipertensión 3  FR  12‐20  FC (PULSO)  60‐100  T/A  Ver tabla inferior  TEMP  37ºC  Sistólica mmHg. respectivamente.    .¿Cuál  es  la  principal  precaución  que  debemos  tener  al  valorar  el  pulso  carotideo? Manual de Primeros Auxilios.      AUTOEVALUACIÓN  .¿Qué es la evaluación secundaria?    .  30 .¿Qué es frecuencia cardiaca?    .¿Qué es pulso?    .¿Cuáles son los tres sitios donde es más recomendable valorar el pulso?    .

  31 .  Hacer  un  puño  con  una  mano.    Si se observa a una persona que se lleva las manos al cuello (señal universal de atragantamiento)  y parece estar atragantándose hay que hacer un reconocimiento del lugar mientras se acerca a  la víctima. Con los codos  despegados  de  la  víctima.     Agarrar el puño con la otra mano.  dos  dedos  por  arriba  del  ombligo  y  muy  por  debajo  del  extremo inferior del esternón.  con  movimientos  rápidos  y  ascendentes. Comenzar  el  reconocimiento  primario  preguntando:  ¿Usted  se  está  asfixiando? Si la persona tose débilmente o tiene un sonido agudo al  respirar  o  si  no  puede  hablar.  respirar  ni  toser  con  fuerza. 2010. pedir que active el servicio  médico de urgencia.  B) Obstrucción de la vía aérea total.    2.  Manual de Primeros Auxilios.    Paciente Consciente  Sólo  la  obstrucción  de  vía  aérea  superior  (garganta  o  laringe. Si hay otra persona cerca.  El  abdomen  de  una  víctima  consciente  se  presiona  mientras  está  parada o sentada.  Colocar  el  lado  del  pulgar  del  puño  en  medio  del  abdomen  de  la  víctima.  coloque  sus  brazos  alrededor  de  la  cintura  de  la  víctima.  Existen dos tipos de obstrucción:    A) Obstrucción de la vía aérea parcial.  Al  presionar.  asegurarse que el puño esté directamente en  medio del abdomen de la víctima.    Si  el  paciente  puede  hablar  y  tose.     Si el paciente no tose ni emite sonido alguno se trata de una obstrucción total y aplica el  siguiente método.  y  tráquea)  por  objetos  sólidos  como los alimentos o cuerpos extraños. Método  de  Hemlich.  presionándole  el  abdomen  con  el  puño.      Pararse  detrás  de  la  víctima  y  si  está  de  pie  ábrale  las  piernas  y  coloque  su  pie  en  medio.  solo  acompáñelo  y  pídale  que  siga  tosiendo  (obstrucción parcial).SOPORTE BÁSICO DE VIDA    OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA (ATRAGANTAMIENTO).    1. puede resolverse por la maniobra de desobstrucción  de vía aérea descrita.  hay  que  decirle  a  la  persona  que  esta  adiestrado  en  Primeros  Auxilios  y  ofrecerle ayuda.

 en caso contrario continúe  con RCP. Si lo observa retírelo. la persona puede seguir teniendo problemas al respirar y  que no son aparentes. Es importante colocar a la víctima en esta posición tan pronto  como sea posible esto no debe tomar más de 10 segundos.  Cerciorarse que el puño esté justo en medio del esternón.     Aun cuando haya arrojado el objeto. Hay que observarla y cerciorarse que el objeto haya  salido de la vía respiratoria y que la persona respira libremente.  32 .   Tomarse el puño con la otra mano y presionar.  hay  que  pararse  detrás  de  ella  y  poner  los  brazos  por  debajo  de  las  axilas  y  alrededor  del  pecho.    Cada vez que abra la boca para administrar las respiraciones correspondientes al ciclo de RCP.  Por  ejemplo.  En  ambos  casos.  y  sobre  las  costillas. Mientras la persona esta parada  o  sentada.  Hay  que  pensar  en  cada  presión  como  un  intento  separado  y  único por desalojar el objeto.  En  el  caso  de  una  mujer  embarazada.  Acostar  a  la  víctima  sobre  su  espalda  volteándole  el  cuerpo entero como una unidad.  la  persona  puede  ser  sumamente  obesa.  Manual de Primeros Auxilios.  Colocar el lado del pulgar del puño en medio del esternón.  Asegurarse  también  que  el  puño  no  está cerca del extremo Inferior del esternón.  de  ciertas  víctimas  de  atragantamiento  para  presionarles  el  abdomen  de  manera  efectiva. 2010.    PACIENTE QUE POR OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA CAE EN INCONSCIENCIA INICIAR CON RCP    Colocar  a  la  víctima  sobre  la  espalda. Hay que tener en cuenta también que al presionar el abdomen o el pecho  se  pueden causar lesiones internas.   Presionar  repetidas  veces  hasta  que  se  despeje  la  obstrucción  o  hasta  que  la  persona  quede  inconsciente. se debe llevar a la persona a la sala de  urgencia de un hospital aun cuando aparentemente este respirando bien.    Quizás  no  se  pueda  poner  los  brazos  alrededor  de  la  cintura. Por estas razones.  se  les  presiona él pecho.  Hasta  que  se  despeje la obstrucción o hasta que la persona  quede  inconsciente.    CÓMO PRESIONAR EL PECHO DE UNA VÍCTIMA CONSCIENTE QUE ESTE EMBARAZADA.    CUÁNDO DEJAR DE PRESIONAR EL ABDOMEN O EL PECHO.   Presionar  repetidas  veces.     Colocación de los brazos.  o  estar  en  las  últimas  etapas  del  embarazo.  presionarle  el  abdomen  puede  ser  peligroso.  Hay  que  pensar  en  cada  presión  como  un  intento  separado para desalojar el objeto.    Se debe dejar de presionar el abdomen o el pecho tan pronto como la víctima arroje el objeto o  si la persona comienza a respirar o a toser.  busque  el  cuerpo  extraño  en la cavidad oral.

PARO RESPIRATORIO    En caso de que la víctima no tenga respiración espontánea y/o que las maniobras para manejo  de vía aérea obstruida hayan fracasado, se procederá con el siguiente protocolo.    RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO    Mientras  se  mantiene  la  vía  respiratoria  despejada  inclinando  la  cabeza  hacia atrás y levantando la barbilla, hay que apretar suavemente la nariz  hasta cerrarla con el pulgar y el índice de la mano con la que se mantiene  presionada la frente hacia atrás.     El rescatista deberá abrir bien su boca, aspirar profundamente, sellar bien la boca de la víctima  con  sus  labios  y  dar  dos  Insuflaciones  con  duración  aproximada  de  1  a  1.5  segundos  por  insuflación, haciendo una pausa de 5 segundos entre las ventilaciones.    Observar el pecho de la víctima para ver si se levanta mientras se sopla, y  para ver si el pecho baja una vez que quita la boca de la víctima.    Soltar la nariz del lesionado, ver, oír y sentir si el aire se escapa cuando el  pecho de la víctima baja.    Si se siente resistencia en el momento de soplar aire a la víctima, y nota que el aire no penetra,  es  muy  posible  que  no  le  haya  inclinado  la  cabeza  y  que  la  lengua  esté  bloqueando  la  vía  respiratoria. Hay que volver a Inclinarle la cabeza hacia atrás y dar dos Insuflaciones completas  nuevamente.                                              Determine  si  el  corazón  de  la  víctima  late,  palpando  si  hay  pulso  carotideo. Mientras, se mantiene una mano sobre la frente, en la cabeza  de  la  víctima  inclinada  hacia  atrás,  hay  que  usar  la  otra  mano  para  encontrar el pulso.    En  caso  de  encontrarse  pulso  normal  y  seguir  ausente  la  respiración,  deberá  repetir  la  ventilación  boca‐boca  durante  un  minuto  (aproximadamente  12  Insuflaciones)  y  verificar  con  técnica VES al terminar el ciclo. Sí no respira, hay que continuar la respiración de salvamento y  seguir verificando el pulso cada minuto, hasta que:     La víctima comience a respirar por sí misma.   Otro auxiliador adiestrado se encargue de la víctima.   Se entregue al médico del Servicio Médico de Urgencia y se haga cargo de la situación.   Se esté demasiado cansado para continua  Manual de Primeros Auxilios, 2010.  33

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR El  paro  cardio‐respiratorio  es  la  interrupción  repentina  y  simultánea  de  la  respiración  y  el  funcionamiento  del  corazón,  debido  a  la  relación  que  existe  entre  el  sistema  respiratorio  y  circulatorio.  Puede  producirse  el  paro  respiratorio  y  el  corazón  seguir  funcionando,  pero  en  pocos  minutos  sobrevenir  el  paro  cardíaco,  cuando  no  se  presta  el  primer  auxilio  inmediatamente.  Cuando  el  corazón  no  funciona  normalmente  la  sangre  no  circula,  se  disminuye el suministro de oxígeno a todas las células del cuerpo, provocando un daño en los  demás tejidos conforme pasa el tiempo.    La reanimación cardiopulmonar (RCP) es el conjunto de técnicas manuales y mecánicas que se le  aplican a una víctima que ha sufrido un paro cardio‐respiratorio, con el objetivo de:  1. Mantener la sangre circulando y llevar oxígeno todos los órganos del cuerpo.  2. Mantener los pulmones oxigenados cuando la respiración se ha detenido.    Es necesario iniciar la RCP tan pronto como sea posible, después de que el corazón deja de latir.  Cualquier demora en iniciar reanimación cardiopulmonar reduce la posibilidad de que el servicio  médico  de  urgencia  pueda  reanimar  el  corazón.  Además,  las  células  del  cerebro  comienzan  a  morir después de cuatro a seis minutos sin oxígeno, provocando daño permanente.    Comenzar con la RCP si la víctima “no respira y no tiene pulso (es decir, sólo jadea/boquea)”.     Por  tanto,  se  comprueba  brevemente  la  respiración  de  manera  visual,  como  parte  de  la  comprobación  de  paro  cardíaco,  antes  de  activar  el  sistema  de  respuesta  de  emergencias  y  a  continuación, se verifica en no más de 10 segundo el pulso y si no lo encuentra se comienza la  RCP.     En caso de no localizarse pulso carotideo durante la evaluación inicial se tendrá que iniciar con  RCP.  Es  importante  controlar  el  pulso  carotideo  de  la  víctima  durante  10  segundos  antes  de  comenzar la reanimación cardiopulmonar, ya que es peligroso dar las compresiones si el corazón  esta latiendo.    Para que las compresiones en el pecho funcionen, verifique los siguientes puntos:   La víctima debe de estar acostada de espalda sobre una superficie firme y  plana.    La cabeza al mismo nivel que el corazón.   Sitúese al lado de la víctima.   Se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior  del  esternón.  Una  vez  localizado  se  colocan  dos  dedos  hacia  arriba  y  posteriormente se coloca el talón de su mano con los dedos levantados y  la otra mano abrazándola.    Esta  posición  permite  presionar  directamente  hacia  abajo,  sobre  el  esternón  y  mantener  la  presión  de  la  mano  fuera  del  alcance  de  las  costillas  y  lejos  del  extremo del esternón. Así se disminuirá el riesgo de fracturar las costillas a ambos  lados del esternón. También se evitará empujar el extremo inferior del esternón  sobre los órganos delicados ubicados debajo del mismo.  Manual de Primeros Auxilios, 2010.  34

TÉCNICA DE COMPRESIÓN. 1. Al comprimir, se empuja con el peso del cuerpo y no con los músculos de los brazos. Hay que empujar directamente hacia abajo, ya que si se balancea hacia adelante y hacia atrás y no se empuja directamente hacia abajo, las compresiones no serán efectivas. 2. Una profundidad de las compresiones de al menos 2 pulgadas, 5 cm, en adultos. 3. Mantener un ritmo descendente y ascendente uniforme, sin hacer pausas entre las compresiones. La mitad de tiempo debe de ser para empujar hacia abajo y la mitad del tiempo para subir. Dejar de ejercer presión sobre el pecho completamente, pero no permitir que sus manos pierdan contacto con el pecho, ni perder la posición correcta sobre el esternón.

4. Una de al menos 100 compresiones por minuto.

frecuencia de compresión

5. Si las manos pierden contacto con el pecho, se deberá volver a colocar en posición antes de comprimir nuevamente. Localizar el "punto medio" como se hizo antes, para colocar las manos correctamente. Se darán 30 compresiones contando siempre en voz alta, para posteriormente despejar la vía respiratoria y dar 2 respiraciones completas. Después de dar un radio de 5 ciclos se evaluará pulso y respiración, si permanecen ausentes, se iniciará un nuevo ciclo de RCP. Una vez recuperado el pulso, la respiración y liberada la vía aérea, la persona afectada debe ser colocada en posición de recuperación, la cual consiste en colocar a la persona de lado con una pierna flexionada para que no gire en ningún sentido. CUANDO DEJAR DE DAR RCP 1. Cuando la persona tenga pulso y respire.  2. Cuando arribe el servicio médico de urgencias.  3. Por cansancio.  Manual de Primeros Auxilios, 2010.  35

Manual de Primeros Auxilios, 2010. 

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AUTOEVALUACIÓN
Describa el método del Hemlich para desobstrucción de vía aérea en victima consiente. Describa la técnica para auxiliar a víctima de obstrucción de vía aérea que ha perdido la conciencia. ¿Cuántas insuflaciones se tienen que aplicar a una persona que está en paro respiratorio? ¿Qué es un paro cardiorrespiratorio? ¿Qué es RCP (Reanimación Cardio Pulmonar)? ¿Cuál es el objetivo de la RCP? ¿Cuál es la secuencia para aplicar RCP según las guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE? ¿Cuál es la profundidad de las compresiones en un adulto?

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SÍNDROME CORONARIO AGUDO (INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO)    Manual de Primeros Auxilios, 2010.  37

  un  brazo  o  ambos  o  la  mandíbula. desmayo. El cual se localiza y se extiende dependiendo del vaso sanguíneo ocluido.  Sin  embargo.  aplicar  evaluación  de  ABC. de todos los pacientes cuyas quejas iniciales puedan sugerir una  afectación  isquémica.  Siempre  considere  que  este  tipo  de  afecciones  son    potencialmente  mortales.  como  sensación  de  presión  u  opresión. O dura más de 10 minutos sin ceder al reposo. si no es alérgico o tiene problemas gástricos por  úlcera péptica u otro padecimiento gastrointestinal.  más  que  como dolor.   Administre aspirina si no la ha tomado.  ‐  Molestia  en  el  pecho  que  se  extiende  a  los  hombros.  ‐  Falta de aire súbita.  Realice  una  evaluación rápida y focalizada.  si  el  dolor  se  presenta  de  manera  inesperada  después  de  una  actividad  suave  o  sucede  en  momento  de  reposo.     La  diferencia  entre  los  dos  padecimientos  es  que  en  el  infarto  agudo  el  dolor  va  en  aumento. nauseas.  Estar  preparado  para  aplicar  RCP  y  suministrar  oxígeno.  el  cuello.El  infarto  agudo  del  miocardio  es  una  isquemia  (falta  o  disminución  de  sangre)  prolongada  de  este músculo.    Monitorización de signos vitales   EVENTO VASCULAR CEREBRAL (EVC)    Manual de Primeros Auxilios.  mientras  que  en  la  angina  de  pecho  con  el  reposo  empieza  a  disminuir. sin causa aparente. sudor.    Debe  saber  cómo  identificar  las  molestias  en  el  pecho  que  sugieren  isquemia.  subir  una  colina  inclinada). 2010.  El  dolor  de  la  angina  puede  ser  similar  al  que  se  presenta  en  un  ataque  cardíaco.  ‐  Molestia en el pecho que se extiende hacia la espalda o la zona entre omoplatos.  ‐  Molestia  retroesternal  en  el  pecho. se denomina angina inestable.    Mientras que el infarto agudo al miocardio.  ‐  Molestia en el pecho y mareo.   Trasladar al hospital.  opresión  o  dolor  en  le  centro  del  pecho  que  dura  varios  minutos.  y  se  denomina  angina  estable  cuando  el  dolor  de pecho comienza a un nivel de actividad predecible (por  ejemplo.  suele  ceder  con  el  reposo  en  unos  minutos. con o sin molestias en el pecho.  38 .  En  los  dos  casos  el  tratamiento es:    Signos y síntomas. es la muerte de tejido cardiaco provocada por una  obstrucción coronaria.    La angina es un tipo de dolor de pecho relacionado con el  corazón que se presenta por el suministro insuficiente de  sangre  y  oxígeno  a  este  órgano.    Evaluación y atención   Monitorear.  ‐  Presión  molesta  o  pesadez.

    Herramientas para evaluar la existencia de un ataque cerebral:    Escala pre‐hospitalaria del ataque cerebral de Cincinnati:  Prueba  Normal  Anormal  Asimetría Facial: Pedir al paciente  Ambos lados de la cara se  Un lado de la cara no se  que muestre los dientes o sonría. que  sigue a la interrupción del suministro de sangre a una parte específica del cerebro.  palmas hacia arriba durante 10  segundos.  especialmente si   ocurre en un lado del cuerpo. o ambos  brazo desciende más que el  extienda los brazos al frente con las  brazos no se mueven.  Habla anormal: Pedir al paciente  El paciente usa las palabras  El paciente parece tener la  que diga “El perro de San Roque no  correctas sin arrastrarlas.  o Dolor de cabeza intenso y repentino.   otro.  o Mareo.   Descenso del  brazo: Pedir al  Ambos brazos se mueven  Un brazo no se mueve.  de igual manera.  a través de la identificación de los siguientes   signos y síntomas de alarma:  o Debilidad o entumecimiento repentinos en la cara. pérdida del equilibrio o de la coordinación.  Manual de Primeros Auxilios.“Ataque cerebral” es un término general que se refiere a una alteración neurológica aguda. emplea  tiene rabo” u otra frase  palabras inadecuadas o no  trabalenguas. por  lo general. porque el rápido manejo  intrahospitalario determina las secuelas que puede dejar.  39 . el brazo o la pierna.  puede hablar. debido a la oclusión de una arteria hacia una región del cerebro.     Los principales tipos de ataque cerebral son:   Ataque cerebral Isquémico: responsable del 85% de los casos de ataque cerebral y.    Evaluación y acciones críticas:  o Defina y reconozca los signos de ataque cerebral.          o Confusión repentina.  mueve tan bien como el otro.  lengua pastosa.  mueven igualmente bien.   Ataque cerebral hemorrágico: 15 % de los casos.  o Dificultad repentina para ver con un ojo o con ambos.    La identificación rápida de un ataque cerebral es importante. sin causa conocida. El manejo adecuado debe ser:    1. 2010. se debe a la ruptura súbita de un vaso  sanguíneo del cerebro y que se extiende al tejido circundante.   2. Identificar un posible evento cerebral. o un  paciente que cierre los ojos.  o Dificultad súbita para caminar.   o Dificultad inesperada para hablar o comprender.

  Traslade al paciente. 2010.  Realice la evaluación con la Escala de Cincinnati. en condiciones  normales.  Evalúe el estado Neurológico durante el traslado.o o o o o o o   Evalúe el ABC y suministre oxígeno si es necesario (saturación menor de 92%).  Verifique la glucosa durante el traslado.  AUTOEVALUACIÓN     ¿Cuál es el tratamiento del infarto agudo al miocardio?    ¿Qué es el infarto agudo al miocardio?  ¿Cuáles son los tipos de ataques cerebrales que existen?    ¿Cuáles son los tres parámetros que se evalúan con la escala pre‐hospitalaria del ataque  cerebral de Cincinnati?  Manual de Primeros Auxilios.  Determine la hora en que el paciente estuvo por última vez.  Active el sistema de Emergencia (Avise al hospital).  40 .

sin filo. por cualquier tipo de maquinaria o animales. Manual de Primeros Auxilios.HERIDAS Una herida es la pérdida de continuidad de cualquier tejido. 2010. Es producida por mordeduras o arrancamiento. Punzantes: Producidas por objetos con punta. dejando bordes regulares.  41 . Cortantes: Causadas por instrumentos con filo. dejando únicamente un punto en el área de entrada. Avulsión: Son heridas que desgarran piel y tejido. Los bordes son irregulares y salientes produciendo desgarramiento. excepto el óseo. Contusas: Causadas por golpes con objetos de cualquier índole. Clasificación Lacerantes: Causadas por instrumentos romos. dejando bordes de forma irregular. de superficie plana. Abrasivas: Causadas por fricción.

redondo. puede haber fractura o perforación visceral. Indique cuál es la clasificación general de heridas. ¿Cuál es el tratamiento de urgencia para heridas? ¿Cuáles son los principales peligros de una herida? Mencione la clasificación de los vasos sanguíneos. Basarse al tratamiento englobado en los pasos siguientes.Producidas por esquirlas: Generalmente el orificio de entrada es pequeño. C) Antisepsia: lavar con un antiséptico (Isodine). D) Cubrir y vendar para sujetar el apósito y al mismo tiempo para comprimir la herida y evitar nuevamente la hemorragia. E) Proporcionar asistencia médica. Toda herida presenta los siguientes peligros: Hemorragia: Si no se detiene puede ocasionar un estado de shock Hipovolémico. para aplicarlos en cualquier caso: A) Contener la hemorragia con una gasa estéril. 2010. Infección: Ocasiona problemas posteriores en el tratamiento de recuperación de la lesión. B) Asepsia: Consiste en lavar la herida de adentro hacia afuera con agua y jabón (neutro de preferencia). AUTOEVALUACIÓN Definición de herida. limpio y el de salida es de mayor tamaño.  42 . según la localización de la lesión. Manual de Primeros Auxilios. Tratamiento de urgencia. La hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado.

   18% para la cara posterior del tronco.  e.   9% para cada uno de los miembros superiores.  ejemplo:  caída  sobre  estufas. sin que el sujeto establezca contacto  con  el  conductor. aumentado la  extensión  y  gravedad  de  la  quemadura.  arden  con  facilidad  al  fundirse  con  el  calor  y  suelen  pegarse a la superficie del cuerpo.  Se  producen  por  el  contacto  de  los  tejidos  con  determinadas  sustancias  químicas.  ya  que  son  la  consecuencia  de  la  transformación  de  la  electricidad  en  calor  fuera  de  la  piel.  que  se  agrupan bajo la denominación de radiodermatiti      Regla del nueve    Para  determinar  la  extensión  de  la  quemadura  en  un  adulto se asignaron los siguientes porcentajes a cada parte  del cuerpo.  contacto  con  planchas.  c.    a.  Las  quemaduras por la formación de un arco voltaico. la  lesión  será  causada  por  el  calor  y  el  paso  de  la  corriente  a  través  de  los  tejidos.     RADIACTIVOS.  son  las  quemaduras por corrientes de alta tensión.  originan  lesiones  profundas  y  poco  extensas.  Manual de Primeros Auxilios.     QUÍMICOS. Calor seco (flama): Además de su acción lesiva.  vapor):  suelen  originar  quemaduras  extensas.  pueden  producir  quemaduras  que  con  frecuencia.  Originan  lesiones  parecidas  a  las  quemaduras  producidas  por  agentes  físicos. Sólidos  incandescentes:  Al  ponerse  en  contacto  con  la  superficie  corporal. ejemplo: cuando la persona se desliza  por una cuerda. Calor  húmedo  (líquidos  a  temperaturas  elevadas.     9% para cabeza y cuello.  Las  telas  de  fibras  sintéticas  utilizadas  actualmente  en  la  confección. cuando algún objeto roza en varias ocasiones la piel.  interesan a nivel local todo el espesor de la piel. Eléctricas: Estas quemaduras son producidas por contacto con un conductor eléctrico.  se  denominan  quemaduras  electrotérmicas.  d.  43 . Por su origen pueden ser causadas por  agentes  de  diferente  naturaleza  (físicos.     FÍSICOS. Fricción:  En  accidentes  industriales.  químicos  o  radioactivos). provocando lesiones de mayor profundidad.   18% para la cara anterior del tronco. puede incendiar vestidos. 2010. Son las debidas a la acción de las radiaciones ionizantes sobre los tejidos.QUEMADURAS    Una  quemadura  es  toda  agresión  térmica  a  la  piel  por  la  acción del calor o frió.  b. Son agentes que producen quemaduras por contacto directo con una fuente de  calor o por calor radiante. cuya profundidad dependen de la temperatura y densidad del líquido.

Necrosis y carbonización de tejidos.         QUEMADURAS  DE  SEGUNDO  GRADO. Enrojecimiento de la piel. Aparición de ámpulas. en salas de urgencias y para triage en la escena del accidente. 18% para cada uno de los miembros inferiores. Piel pálida. con partes blanquecinas. Pueden  aparecer  ámpulas  alrededor  de  esta quemadura. Extremada sensibilidad.  d. Tumefacción.  e. músculos. Dolor y ardor.  La palma cerrada de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal.  Estas  quemaduras  afectan  a  todos  los  estratos  de  la  piel. la grasa.           QUEMADURAS DE TERCER GRADO. Estas quemaduras afectan a todos los estratos de la piel. el hueso o los órganos internos. Tumefacción.  c.  c.             QUEMADURAS  DE  CUARTO  GRADO.  b.  dermis.   1% para los genitales.  Se  caracterizan  por  presentar:    a. serosa.  Se caracterizan por presentar:    a. 2010.  b. igual para  todas  las  edades  Este  es  un  instrumento  de  evaluación  rápida  de  la  extensión  en  quemaduras  pequeñas. Extremada sensibilidad.  c.  d.  fascia  superficial  y  región  reticular).    Manual de Primeros Auxilios.  Estas  quemaduras  afectan  únicamente  las  capas  externas de la piel.  44 . Se caracterizan por presentar:    a. Enrojecimiento de la piel.  Estas  quemaduras  afectan  la  región  dérmica  superficial  (epidermis.  b. Dolor y ardor intenso y localizado.    Clasificación      QUEMADURAS  DE  PRIMER  GRADO.

    1. La aplicación de cremas y ungüentos tópicos dificultan la inspección a nivel hospitalario.  4. Dificultad respiratoria.  2.   8.    Manual de Primeros Auxilios.    Quemaduras especiales     Quemaduras  de  la  boca  y  la  garganta.  Se caracterizan por presentar:    a. Hinchazón de la zona.  d. libre de pelusas y  fijar con un vendaje.   NO romper las ámpulas.  Suelen  ser  el  resultado  de  la  ingestión  de  líquidos  muy calientes o sustancias químicas corrosivas o bien de la inhalación de aire muy caliente.  sin  que  la  quemadura tenga contacto con algún objeto.  9. Retirar  cuidadosamente  anillos. Cuando se trata de los dedos.  6.   NO retirar la piel desprendida. 2010.  45 .  relojes. esto no significa enfriar la quemadura. Inmovilizar las extremidades quemadas. Cubra el área lesionada con un apósito estéril o con un lienzo limpio.  Los  efectos  pueden  ser  retardados. Trasladar a la víctima al hospital inmediatamente. Colocar la parte lesionada bajo el chorro suave de agua a  temperatura ambiente.  cinturones  o  prendas  ajustadas  que  compriman  la  zona  quemada  antes que ésta se empiece a inflamar. Dolor en el área afectada.    NO juntar piel con piel.  el  nivel  de  la  lesión  dependerá del agente causal. Retirar  cualquier  prenda  que  esté  caliente  enfriándola  con agua siempre y cuando no esté adherida a la piel.  5.  7.  Colocar  al  lesionado  en  posición  cómoda.   NO tocar el área lesionada.      Tratamiento general de urgencia    Lo  más  importante  en  el  tratamiento  de  las  quemaduras  es  detener  el  proceso  de  la  combustión. Tranquilizar al lesionado.     Quemaduras  por  inhalación.  b. Posible pérdida del conocimiento.    Prohibiciones     NO retirar nada que haya quedado adherido a una quemadura.  3. evitando que se pegue piel con piel. evitando que se pegue piel con piel.  c.

 las quemaduras son más probables y frecuentes en edades extremas  de la vida. Se caracterizan por presentar. Enrojecimiento.  b. solvente.a.  46 .    Tratamiento de urgencia:    ‐  Tranquilizar a la persona. Dolor y sensación de inflamación de la piel. Presencia de ámpulas y desprendimiento de la piel.  o Enfermedad..  De  la  extensión  y  profundidad  depende  del  pronóstico  vital  del  enfermo  quemado.  d.  La  profundidad  y  localización  de  las  lesiones  condicionan  el  pronóstico  funcional y estético.  Quemaduras faciales/vellos nasales. Hinchazón. Vapor..     Quemaduras por sustancias químicas: Son las Producidas por  sustancias  químicas  y  corrosivas  de  la  industria  y  productos  domésticos  como  la  sosa  cáustica. silbidos. ii. iii.  los  blanqueadores.  limpiadores.            Manual de Primeros Auxilios. Aire caliente y seco.    a.  ‐  Quitar prendas u objetos que compriman el cuello y el tórax. En general.  b. etc. pues ambos parámetros condicionan las alteraciones orgánicas que acompañan a  las  quemaduras.  Se caracterizan por presentar:    i. Edema.     Adicionales    o Edad.  Disnea (ronquera.  c.  ‐  Si existe paro cardiorrespiratorio iniciar RCP. 2010.  aunque  las  quemaduras por llama predominan en la mujer.  o Sexo. Quemaduras Vía Aérea Inferior.  ‐  Trasladar a la víctima al hospital de inmediato.  Parkinson  enfermedades  psiquiátricas predisponen a sufrir quemaduras. Quemaduras Vía Aérea Superior.    Factores que agravan una quemadura:     Primordiales.  Estado  psíquico  y  físico.  Las  quemaduras  profesionales  son  más  frecuentes  en  el  varón.  Las  enfermedades  previas  que  reducen  la  sensibilidad  o  provocan  trastornos  motores  como  epilepsia.). los niños y los ancianos.

    ‐  Menciona los signos y síntomas de las quemaduras en boca y garganta. segundo.    AUTOEVALUACIÓN    ‐  ¿Cuáles son las características principales de las quemaduras de primero. 2010.  47 .    ‐  ¿Cuáles son los Primeros Auxilios en quemaduras en boca y garganta?    ‐  ¿Cuáles son los factores que agravan una quemadura?  Manual de Primeros Auxilios.  tercer y cuarto grado?    ‐  ¿Cuáles son los Primeros Auxilios generales de las quemaduras?    ‐  Menciona las prohibiciones de las quemaduras.    ‐  Cuál es el tratamiento médico de urgencia en una quemadura.

 Hemorragias. aquellas en las que el hueso fracturado rompe las fibras musculares y perfora la piel.  Crepitación ósea... Clasificación En general las fracturas se clasifican como: a) Cerradas: Son aquellas en las que el hueso está roto.Son los ruidos que se producen con el roce de los fragmentos del hueso fracturado.  Impotencia funcional. pulsos distales..El desplazamiento de los extremos del hueso fracturado. en donde la zona se enrojece se hincha y es dolorosa..  48 . movilidad (NO siempre existe incapacidad para la movilidad. Valoración del paciente:  Color de la piel. sensibilidad.  Deformación.Es a consecuencia de la herida que se produce al romperse el hueso. La inmovilización generalmente controla la hemorragia interna y alivia el dolor. ya que éstos contienen los elementos nerviosos para su funcionamiento. Inmovilización de fracturas. pero el paciente no tiene la piel rota en el sitio de la fractura.Reacción de los tejidos orgánicos ante una lesión infecciosa o traumática. No mover la parte fracturada si no hay razón lógica para hacerlo..Se refiere a la incapacidad para realizar movimientos con los miembros lesionados. La presión directa y los vendajes compresivos controlan casi todas las hemorragias. Para ello se debe cumplir con lo siguiente: a. 2010. debido principalmente al dolor que se produce al intentarlo. disminuye el dolor y evitar complicaciones. provocan ondulaciones o protuberancias en las partes afectadas. tener precaución ya que la adrenalina de un evento traumático facilita realizar algunas funciones).  Inflamación. b. realizarla antes de inmovilizar.. pueden formarse hematomas en las fracturas cerradas. Tratamiento Control de Hemorragia: Tanto en las fracturas cerradas como en las abiertas lo primero es controlar la hemorragia y si es necesario tratar el choque. Si se requiere una exploración exhaustiva.Es producido por el roce o frotamiento del hueso roto con los músculos. Signos y síntomas  Hipersensibilidad (Dolor intenso y localizado). b) Abiertas. Manual de Primeros Auxilios. Su objetivo principal es evitar el movimiento.FRACTURAS Una fractura es la pérdida de la continuidad del tejido óseo.

Trombosis grasa. volver a valorar periódicamente sensibilidad y pulsos.  la  posición). Hacer expuesta una fractura. etcétera. Lesionar la médula espinal.  f.  d.  i.  b.c.    La mala aplicación de los Primeros Auxilios en las fracturas deja males irreparables que pueden  repercutir en el futuro del paciente. Si se trata de fractura en un hueso largo de una extremidad. Estado de CHOQUE.    (Se  intentará  corregir  con  suavidad. Lesionar nervio.  h. Retirar joyas y relojes que puedan impedir la circulación. etc.  g.  Manual de Primeros Auxilios. Utilizar  el  material  adecuado. en algunos  casos se pueda identificar por. La excepción de paciente con extremidades sin pulsos o cuando la extraña  posición  del  miembro  impide  el  traslado. Las más peligrosas en esta región son las que ocurren en la base del cráneo.  cobijas.  tablas.  49 .  Como  medida  extrema  se  puede  utilizar  cartones. inmovilizar todo el miembro. d.    Fracturas especiales. Estos elementos se denominan férulas y su largo  está  condicionado  a  la  edad  de  la  persona  lesionada  y  a  la  zona  en  que  se aplicara. No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación de la sangre. pañuelos.  férulas  almohadilladas  que  mejoren  la  comodidad  del  paciente. 2010.    Elementos  para  inmovilizar. Defectos en la movilidad de la articulación.       Sangrado que aparece por los oídos.  c. nariz y boca. Una vez colocada la férula. En  general. Para detener las férulas en su sitio  se utilizan cordones corbatas. Soportar  manualmente  el  sitio  lesionado.    Complicaciones que pueden presentarse en casos de fracturas. Infección.  periódicos  enrollados.  g.                                                          f. A continuación se enumeran algunos de los problemas que  se pueden presentar:    a.  e.  las  fracturas  se  inmovilizan  en  la  posición  en  que  se  encontraron.    Cráneo.  mientras  se  inmovilizan  las  articulaciones  y  el  hueso  situado  por  encima  del  lugar  (proximales) y por debajo del mismo (distales). arterias y vasos sanguíneos.  e.

                                                                   Tórax.   Inmovilizar las cervicales con collarín.  50 .   Empaquetamiento.  Vómito en proyectil.   Trasporte de inmediato a la atención médica.   Apoyo ventilatorio.  no  se  rompe  en  su  totalidad  el  hueso.  Pupilas desiguales (anisocóricas) o ambas dilatadas  (midriáticas). Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas.     Amoratamiento de los párpados ó atrás de las orejas.  Náuseas.   Cuidar el estado se CHOQUE.    Tratamiento de urgencia     Manejar el ABCD. ya que los huesos que forman la pelvis  tienen  bastante  resistencia  por  lo  que  requiere  de  un  tratamiento especial.   Dificultad para respirar.   Trasporte de inmediato.  El  principal  peligro de las fracturas en el tórax es la perforación que pueden  causar en pleura y pulmones.  Puede estar consciente o inconsciente.  quedando  unido  en  alguna  de  sus  partes.     Manual de Primeros Auxilios.    Signos y síntomas.  A  este  tipo  de  fractura  se  le  denomina  "fractura  en  tallo  verde".   Puede presentar tos con salida de sangre de color rojo brillante. 2010.  Se  requiere  de  un  gran  traumatismo  sobre  esta  región  para producir la fractura.    Pelvis.  sobre  todo  en  los  niños.     Amoratamiento en el área afectada. algunas  veces.   Colocar  a  la  víctima  en  posición  semifowler  (solo  si  no  tiene  lesión  en  columna  vertebral).   No se recomienda férular las costillas.    Tratamiento de urgencia     Manejar el ABCD.

    Equimosis inguinal.     Tratamiento de urgencia. por rotura de los ligamentos que  normalmente  le  dan  estabilidad  a  la  articulación. 2010. rotación externa de uno o los dos miembros  inferiores.    Ascenso de uno o los dos miembros inferiores.  Es  difícil  diferenciar  una  luxación  de  una  fractura. es posible detectar la separación de ambos huesos con  depresión del espacio que los separa.   Vigile el estado de CHOQUE.      LUXACIÓN    La luxación es la separación de los huesos en una articulación. perineal y escrotal o labios mayores en la mujer.   Traslado a la atención médica.    Impotencia funcional.    En el caso de disyunción pubiana.    Es frecuente detectar movilidad anormal del hueso ilíaco o crepitación ósea.   Inmovilice  en  una  camilla  rígida.    Dolor pelviano intenso.    Desnivel entre ambos huesos ilíacos.    Signos y síntomas     Dolor                                                                                                  Edema   Enrojecimiento   Equimosis   Pérdida de función   Historia previa de luxaciones        Tratamiento    Inmovilización de la misma manera que se trata una fractura.  la  movilización  del  paciente  deberá  realizarse  con  la  menor movilización para colocarle en una tabla rígida. ya que en Primeros Auxilios no es  posible distinguir entre estas dos lesiones o si existen ambas.     Asegure el ABCD.    ESGUINCE    Manual de Primeros Auxilios. que se intensifica con la presión bicrestal o pubiana.Signos y síntomas     Con frecuencia el enfermo presenta signos claros de un estado de shock.  51 .

  mediante  inmovilización  de  la  articulación  hasta  recibir atención especializada que descarta mediante radiografías la existencia de otras lesiones.  debida  a  un  giró  súbito de la articulación mas allá de su arco de movilidad. 2010. ‐  ‐  ‐  ¿Cuáles son los signos y síntomas de las fracturas? ¿Cuál es la acción principal que se realiza en una fractura? Cuando se checa el MSCx4 ¿Qué se evalúa? ‐  ¿Qué se toma de referencia para inmovilizar una fractura? ‐  ¿Cuáles son los principales peligros que se deben considerar al tratar una fractura? ‐  ¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de cráneo? ‐  ¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de pelvis? ‐  ¿Cuál es el tratamiento de una fractura de cráneo? ‐  ¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de tórax? Manual de Primeros Auxilios.        AUTOEVALUACIÓN    ‐  Menciona la definición de fracturas.     Signos y síntomas     Dolor importante   Inflamación    Hematoma   Entumecimiento                                                                                   Tratamiento    Se  maneja  igual  que  una  fractura  o  luxación.  52 .Un  esguince  es  la  distensión  excesiva  de  los  ligamentos  en  una  articulación.

A medida que va llegando a los tejidos las arterias. Venosa: Identificada por su color rojo oscuro y su salida es continua. Clasificación de los vasos sanguíneos Arteria.  53 . se ramifican y se hacen más pequeñas y delgadas hasta convertirse en vaso capilar. 2010. Manual de Primeros Auxilios.HEMORRAGIAS Una hemorragia es la pérdida de sangre debido a una agresión a los conductos o vías naturales. Transporta la sangre que es impulsada por el corazón todo el organismo. Métodos de contención de hemorragias. Capilares. Transportan la sangre que va recolectando del organismo hacia el corazón. Clasificación de las hemorragias Las hemorragias para su identificación y estudio se clasifican en tres clases: Arterial: Identificada por su color rojo brillante y la sangre sale conforme al latido cardíaco. Son los vasos sanguíneos más pequeños a través de los cuales se produce el intercambio de líquidos y gases en las células del cuerpo. colocándolo sobre la herida y presionando firmemente con la palma de la mano. Los vasos capilares se van juntando poco a poco hasta convertirse en venas. Si la sangre se filtra a través de la compresa no quitar. Donde termina una arteria comienza una vena. Capilar: identificada por escasa salida de sangre (puntilleo) comúnmente se presenta en las excoriaciones. las cuales devuelven la sangre al corazón. aplicar una segunda compresa y continuar presionando. Venas. Presión directa: Realizarla con un lienzo limpio. a esto se le denomina red capilar.

Con el manguito del baumanómetro: Colocar el manguito alrededor de la zona donde se pretende hacer el torniquete. sólo está indicada si no es posible aplicar presión directa o no resulta eficaz. dándole una vuelta completa alrededor del miembro afectado. y siempre que el profesional de Primeros Auxilios tenga el entrenamiento adecuado para hacerlos correctamente. anudándola y colocándole un trozo de madera sobre el nudo hecho y girando hasta conseguir una presión uniforme. Debido a los posibles efectos adversos de los torniquetes y a la dificultad de aplicarlos correctamente.Torniquete: Es el último recurso que se aplicará para contener una hemorragia.  54 . ¿Cómo se clasifican las hemorragias? - Mencione las características de los diferentes tipos de hemorragias. su utilización para el control de hemorragias en extremidades. 2010. AUTOEVALUACIÓN Mencione la definición de hemorragias. - ¿Qué métodos se pueden emplear para contener las hemorragias?                 ¿En qué casos debe aplicarse un torniquete? Manual de Primeros Auxilios. de ancho. y elevar la presión unas décimas por encima de la presión arterial del paciente (al superar la presión de las arterias se interrumpe el paso de sangre). Se coloca de 5 a 10 cm. utiliza un trozo de tela de por lo menos 10 cm. por arriba de la herida.

  una  disminución  en  el  volumen  sanguíneo  significa  que  no  hay  sangre  suficiente  para  llenar  el  sistema. Deshidratación: Pérdida de líquidos por vómitos.      ESTADO DE CHOQUE    Un estado de choque es el estado de deficiencia circulatoria generalizada.  enfermedades  cardiacas.  55 .  como  traumatismo.    Clasificación  A continuación se mencionan los tipos de choque más frecuentes para su estudio.      Clase I  Cantidad de sangre perdida  < 750 ml   (%  del  volumen  sanguíneo  (>15%)  total)  Frecuencia cardiaca  Normal o  (Latidos por minuto)  mínimamente  elevada  Frecuencia Ventilatoria  Normal  (Ventilaciones/minuto)  Presión Arterial  Normal  Clase II  750‐1500 ml  (15‐30%l  >100  Clase III  1500‐2000 ml  (30‐40%)  >120  Clase IV  >2000 ml  (>40%)  >140  20‐30  Normal  30‐40  Descenso  >35  Descenso  Importante  Mínima  Excreción Urinaria  Normal  20‐30  5‐15  (ml/hr)  Modificado  del  American  College  of  Surgerons:  Committee  on  Trauma:  Advanced  trauma  life  support  for doctor.  b.  Manual de Primeros Auxilios. Los líquidos corporales pueden reducirse por diferentes  razones. diarrea. en todos los tejidos.      Choque   Distributivo (Vasogénico):     El choque  distributivo o vasogénico se produce cuando el espacio de los vasos aumenta sin que  exista incremento en el volumen de líquido de manera proporcional. Hemorragia externa: Heridas abiertas que provocan pérdida de la sangre.  c. Los órganos desgarrados o lacerados las úlceras y fracturas cerradas.    a. 2004. En la mayoría de los casos.  reacciones  alérgicas o infecciones severas. 2010. Hemorragia interna.  por  lo  que  la  circulación falla y provoca el CHOQUE.      Choque Hipovolémico    El  choque  hipovolémico  obedece  a  la  pérdida  de  líquidos  corporales. Chicago. studentes.    El  choque  hipovolémico  es  la  causa  más  frecuente  de  choque  en  pacientes  traumatizados  con  hemorragia.ACS.  ocasionado  por  diversos  factores.

    El  choque  distributivo  se  debe  a  pérdida  de  control  del  sistema  nervioso  autónomo  sobre  la  musculatura lisa de los vasos sanguíneos.  o Arritmias. gases o polvo.   Simple desmayo.    De origen extra‐cardiaco:  o Taponamiento cardiaco. Sustancia inhalada: Como el polen.  o Neumotórax a tensión.  Como  consecuencia  de  causas  directas  del  corazón  o  relacionadas  con  otros  problemas  extra‐ cardiacos.  b.  las  vías  nerviosas  que  conectan  al  cerebro  con  la  musculatura  lisa  de  los  vasos  sanguíneos. frutos silvestres  fresas. uvas.  o Rotura valvular. Sustancias inyectadas fármacos.  d. mordedura de serpientes y drogas. hace que se pierda la capacidad de constricción ocasionando vaso dilatación. cuando la médula espinal es lesionada en  un  accidente.  o Infarto Agudo al Miocardio.  56 .   Infecciones graves.      Choque Cardiógeno     Se  produce  como  consecuencia  del  funcionamiento  inadecuado  del  corazón.  De origen cardiaco:   o Alteración del músculo cardiaco. Picadura de insecto: Abejas y diversas especies de avispas. pero con causas distintas.  c. Sustancias ingeridas: Algunos alimentos como el pescado. 2010.      Choque Neurógeno    Lo provoca la pérdida del control del sistema nervioso. moras.    Manual de Primeros Auxilios.  Se puede deber a:   Lesión de médula espinal.       Choque Anafiláctico     Las  reacciones  alérgicas  se  presentan  en  una  persona  tiene  contacto  con  algo  a  lo  que  es  hipersensible por ejemplo:    a. los mariscos.el  líquido  no  ha  salido  del  compartimiento  vascular  aunque  los  signos  y  síntomas  son  muy  similares a los del choque hipovolémico.

Tensión arterial baja. Piel pálida. 2010. Signos y síntomas Aunque el CHOQUE constituye una condición grave para la persona que lo sufre. Estremecimiento y temblores.Diferencias  entre  el  Choque  Neurógeno  y  los  otros  tipos  de  choque  (Hipovolémico. 4. siempre y cuando. 11. siempre y cuando no haya sospecha de lesión en cuello. Los signos y síntomas de CHOQUE se presentan cuando el lesionado se queja de: 1. 6. Alteración de la conciencia. 5. Sed.  Séptico  y  Cardiógeno)  Choque Séptico Ocurre en caso de infección grave. húmeda y fría. Los pasos a seguir para la atención de un paciente en estado de CHOQUE son los siguientes. 3. Pupilas dilatadas (midriáticas) en ojos apagados y sin brillo. Usted puede ser una gran ayuda para el paciente. 7. Pulso rápido y poco perceptible. a. alteran las paredes de los vasos sanguíneos y causan vasodilatación y salida de líquido de los capilares. Respiración rápida y superficial. cuando las hormonas producidas por los leucocitos (glóbulos blancos) en respuesta a la infección. 10. 2. 8. 9. Signos  Temperatura cutánea  Color de la piel  Tensión Arterial  Nivel de Conciencia  Tiempo de llenado capilar  Tratamiento de urgencia Hipovolémico. Frecuencia cardiaca elevada. Este tipo de choque NO aparece como consecuencia inmediata de un trauma. En Manual de Primeros Auxilios. Un sentimiento de angustia extrema. Mantener la vía aérea libre usando el método elevación del mentón e inclinación de la cabeza hacia atrás. Séptico y Cardiógeno  Fría y sudorosa  Pálida cianótica  Desciende  Alterado  Lento  El tratamiento apropiado exige la atención del paciente y no únicamente a una o dos de las alteraciones que presenta. Sudoración fría y pegajosa. sea capaz de reconocer rápidamente el problema y tratarlo de manera eficiente.  57 .

f. hay que atenderlo antes y no cuando está ya en evolución. g. Menciona 5 signos y síntomas del estado de choque. Mantenerlo consciente. ni dejar que las vea.  Muerte. en cada una de las 4 clases de choque hipovolémico. c. los Primeros Auxilios adecuados contra el estado de CHOQUE son preventivos. SI alguna persona sufre estado de CHOQUE y no se atiende. h. i. Mantener la temperatura corporal. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones. ¿Cuál es la clasificación del estado de choque? Mencione la cantidad de sangre perdida en % del volumen total. puede sobrevenir la muerte. Recordar siempre colocar un cobertor por debajo del lesionado para impedir la pérdida del calor por contacto directo con el piso. Aflojar la ropa alrededor del cuello y aquella que restrinja la movilidad del tórax. aún cuando la causa que lo produjo. Todas ellas potencialmente mortales. haciéndole plática. d. 2010. AUTOEVALUACIÓN - Indique cuál es la definición de estado de choque. resulta indispensable el atender a una persona seriamente lesionada. Define el estado de choque hipovolémico y sus causas.  Restablecimiento de la respiración. e. mantener abrigado al lesionado pero evitar el calor excesivo porque esto puede provocar que se agrave su estado. Cuáles pueden ser las causas de un choque vasogénico (distributivo).b. que consiste en levantar los pies a una altura aproximada de 20 a 30cms. impedir que el cuerpo pierda su calor. Controlar hemorragias externas y verificación de pulso.  Estado de coma. En consecuencia. ¿Cuál es el tratamiento de urgencia para el estado de choque? ¿Cuáles son las consecuencias del estado de choque Manual de Primeros Auxilios.  Paro cardiorrespiratorio.  Control de la hemorragia profusa. Consecuencias  Paro respiratorio. Investigar qué ocasionó el estado de CHOQUE y tratar de eliminar la causa. El tratamiento a personas en estado de CHOQUE tiene prioridad sobre cualquier medida de urgencia a excepción de:  Corrección de trastornos respiratorios. caso de sospecha mantener la vía aérea libre utilizando la maniobra modificada de mandíbula. heridas penetrantes en abdomen. fracturas en el cráneo y mujeres embarazadas.  58 . para que exista una mayor circulación hacia el cerebro. Esto se puede aplicar siempre y cuando no existan extremidades pélvicas fracturadas. Colocar en posición de CHOQUE. Verificar la respiración. no sea necesariamente mortal.

se asocian frecuentemente a lesiones abdominales. y sin posibilidad de salida. dependiendo del tipo de lesión y los órganos que estén comprometidos. I. taquicardia. Los traumatismos no penetrantes de la pared torácica inferior.  Tórax Inestable. hipotensión. ingurgitación yugular y cianosis tardía.  Hemotórax Masivo.  Ausencia o disminución de ruido respiratorio del lado afectado.  Neumotórax Abierto. ésta puede comprometer seriamente la función respiratoria o cardiaca.  59 . Sin embargo cuando existe lesión. El mediastino y la tráquea se desplazan hacia el lado opuesto. Describa en qué consiste la posición de choque. Neumotórax a Tensión. Atención y Manejo pre hospitalario Lesiones torácicas de importancia  Obstrucción de la Vía Aérea (OVA)  Neumotórax a Tensión.- Mencione cuál es el tipo de choque que no es consecuencia de un trauma. Se produce por escape de aire en una sola dirección. ya sea desde el pulmón o de la pared.A.  Taponamiento Cardíaco. comprometiendo la posibilidad de respuesta ventilatoria por parte del pulmón sano.  Fracturas costales. produciendo el colapso del pulmón ipsilateral. sistólica menor de 90 mm Hg. Clínicamente se manifiesta por dificultad respiratoria. y afectando el retorno venoso. Signos y síntomas  Dificultad respiratoria progresiva o dificultad para ventilar con MBV. acumulándose en la cavidad pleural. 2010. desviación de la tráquea. ausencia unilateral de movimiento respiratorio. Manual de Primeros Auxilios. teniendo en cuenta que el abdomen posee una porción peritoneal intratorácica superior.  Choque descompensado T. TRAUMATISMOS Traumatismos de tórax El tórax puede absorber traumatismo de gran magnitud por su estructura. timpanismo del pulmón ipsilateral.

III. menos frecuente es por desgarro de estos vasos en un trauma cerrado (Cizallamiento de la aorta). La ruptura de costillas rara vez pone en riesgo la vida de las víctimas. dolor a la palpación local y Manual de Primeros Auxilios. Clínicamente encontrará un paciente en shock.II. igual o superior a 1500 ml. 2010. hipóxico. El tratamiento definitivo consiste en la instalación de un tubo de tórax. Hemotórax Masivo. IV. y el cierre de la herida será quirúrgico. Es el resultado de la acumulación de sangre en la cavidad pleural. sellando la lesión y dejando una vía de escape regulable (parche sellado en tres lados). de forma que tome toda la extensión de esta por tres de sus bordes. La principal causa es la lesión de vasos hiliares y mediastinicos generalmente por heridas penetrantes.  60 . Fracturas costales. ausencia de ruidos respiratorios en el lado dañado y matidez a la percusión. Al producirse una herida en la pared torácica cuyo diámetro sea superior a 2/3 del diámetro de la tráquea. distante de la lesión. Neumotórax Abierto. El tratamiento inicial y precoz será cubrir la herida con un parche generoso envaselinado o plástico. los signos y síntomas de esta patología comprenden dolor al movimiento. con colapso de los vasos del cuello por hipovolemia o con ingurgitación de estos por efecto mecánico de las cavidades. el aire penetrara preferentemente por la herida al igualarse las presiones intratorácica y ambiental y ofrecer menor resistencia al paso del aire por la herida.

ocasionalmente crepitación ósea. Producto de una herida penetrante. La ingurgitación yugular como muestra de aumento de la presión venosa central. y tratamiento para el dolor. espontáneamente es signo inequívoco de taponamiento cardiaco (signo de Kussmaul). puede no manifestarse por hipovolemia. es difícil ya que el torax no debe férulizarse. con oxigenación húmeda adecuada. 2010. se produce una inestabilidad de la pared con movimiento paradójico y alteración de la mecánica respiratoria. pero también puede aparecer por lesiones de los vasos pericárdicos o traumatismo cardíaco en un traumatismo cerrado. VI. con la consiguiente hipoxia. La evaluación inicial puede hacerse ejerciendo una presión suave sobre la pared torácica y a menudo a víctima indica el sitio de la lesión. es directamente proporcional al grado de alteración del parénquima pulmonar en combinación con el daño de la pared. se evalúa la función respiratoria para considerar la pertinencia de iniciar asistencia. VII. Tórax Inestable. La gravedad de la lesión. Clínicamente. eventualmente mecánica. pero si se encuentra ingurgitación yugular con la inspiración en un paciente ventilando. El tratamiento principal es el control del dolor. y por los movimientos del tórax. Taponamiento Cardíaco.  61 . puede no ser detectado en primera instancia por la hipoventilación reactiva al dolor. Manual de Primeros Auxilios. al mismo tiempo se debe motivar a la víctima a que continúe con su respiración normal y tosiendo ocasionalmente para prevenir complicaciones. disminución de la presión arterial y apagamiento de los ruidos cardiacos. El tratamiento se basa fundamentalmente en una buena ventilación. Fractura de clavícula. en su gran mayoría. Desde el punto de vista clínico se manifiesta por la “tríada de Beck”. El pericardio es una estructura fibrosa con poca elasticidad por ello pequeñas cantidades de sangre pueden provocar un taponamiento. V. Cuando coexisten fracturas costales múltiples en varias costillas consecutivas. que consiste en el hallazgo de: ingurgitación yugular.

- Mencione seis signos y síntomas de un neumotórax a tensión. acompaña a lesiones de aorta y grandes vasos. VIII. Si hay desplazamiento requiere reducción y fijación quirúrgica. su angulación hacia el interior puede provocar neumotórax o dañar el plexo braquial. 2010. Si no hay desplazamiento.  62 . - Mencione cual sería el manejo de la OVA (obstrucción de vía aérea). taponamiento cardiaco. Poco frecuente.¿Cómo se clasifican los traumatismos torácicos? Mencione cuales son las nueve lesiones de tórax más importantes.Se manifiesta como potencial daño a vasos subclavios. Fractura esternal. La reducción manual y un cabestrillo son el tratamiento que se impone. - ¿Cuál es el tratamiento inicial del neumotórax a tensión? - ¿Cuáles son los signos y síntomas de hemotórax masivo? - ¿Qué es un tórax inestable? - ¿Cuál es el manejo de fractura de clavícula? Manual de Primeros Auxilios. AUTOEVALUACIÓN . - Mencione cinco factores de riesgo principales para lesiones de tórax. se trata sólo el dolor. dolor localizado intenso y estudio radiográfico confirmatorio. basado en la frecuencia ventilatoria espontánea y la FiO2 medida mediante un oxímetro. La siguiente Tabla establece los criterios y el tratamiento con administración de oxígeno.

Con exposición de vísceras. 2010.    Clasificación    I. piel fría y viscosa.   Ruidos intestinales ausentes o disminuidos.     Cuando  son  con  exposición  de  vísceras:  las  vísceras  salen  de  la  cavidad  abdominal.      Tratamiento de urgencia    Heridas penetrantes en abdomen sin exposición de vísceras:     Cubrir la herida con gasas estériles y tela adhesiva.   Defensa involuntaria.    Cuando  son  sin  exposición  de  vísceras  y  existe  sospecha  de  lesión  en  víscera  abdominal  los  signos y síntomas son:     Hipersensibilidad abdominal importante a la palpación o al toser.  es  el  choque  hipovolémico  de  origen  no  explicado.   Transportar  rápidamente  a  la  víctima  en  posición  decúbito  dorsal.  vigilar  sus  signos  vitales y dar reanimación cardiopulmonar en caso necesario. por el riesgo de lesiones en los órganos internos y por la hemorragia interna.  el  paciente  puede  tener  la  apariencia  de  no  tener  mayor  lesión  e  ir  demostrando deterioro rápido. Sin exposición de vísceras.  pueden  existir datos de choque (vómito.    El  indicador  más  fiable  de  hemorragia  intrabdominal. confusión mental).  II. angustia. pulso rápido pero poco perceptible.    Heridas penetrantes en abdomen con exposición de vísceras:    Al  igual  que  la  anterior  presenta  los  mismos  riesgos.    Manual de Primeros Auxilios.  sed.  aunada  la  exposición  de  vísceras  por  lo  que  el  auxiliador  tendrá  que  realizar  las siguientes maniobras.   Hipersensibilidad de la percusión. En los  primeros  minutos.  63 .- ¿Cuáles son los signos y síntomas de las fracturas costales? LESIONES DE ABDOMEN    Heridas penetrantes en abdomen    Son  aquellas  en  las  que  penetra  un  objeto  a  la  cavidad  abdominal. palidez.  Son  particularmente  peligrosas.

     Colocar un apósito limpio amplio y húmedo sobre la herida.   Aplicar medidas antishock y en caso necesario iniciar reanimación cardiopulmonar. Prepararse para proporcionar soporte básico de vida. NO RETIRAR EL OBJETO.  Aplicar un vendaje que sostenga las vísceras.  Irrigar con suero o agua limpia las vísceras expuestas.        AUTOEVALUACIÓN    ‐  ¿Cuál es la clasificación de heridas penetrantes de abdomen?    ‐  ¿Cuáles  son  los  signos  y  síntomas  de  las  heridas  penetrantes  con  y  sin  exposición  de  vísceras?    ‐  ¿Cuál es la principal acción a realizar en caso de evisceración?    ‐  ¿Cuál es el tratamiento de las heridas penetrantes con exposición de vísceras?    ‐  ¿Cuáles son las acciones que no se deben realizar en una herida con evisceración?                            Manual de Primeros Auxilios.  2.   Ceder a la súplica de la víctima y darle de beber.  64 . sin presión.    Nunca hará lo siguiente:     Reintroducir las vísceras a la cavidad abdominal.  3. para evitar la resequedad. Inmovilizar  el  cuerpo  extraño  utilizando  gasas  o  una  "dona" de venda. Cohibir la hemorragia (sin presionar sobre el objeto).    Objeto empalado.  4.  Trasladar lo más rápido posible a la víctima semi‐sentado con las piernas flexionadas. 2010.    1.

  65 .   Deberá  transportar. Amputación  parcial.  por  lo  tanto  de  dolor.    Tratamiento de urgencia    Nunca  desprender  el  miembro  lesionado. inquietud.  ausencia  de  dolor.  ya  sean  torácicos  o  pélvicos.  hemorragia  intensa.  Es  aquella  cuando  el  miembro  afectado  se  encuentra  sujeto  parcialmente  al  resto  del  cuerpo.      AUTOEVALUACIÓN    ‐  Definición de amputación.  muchas  veces  cuando  se  lesiona  el  nervio  existe  ausencia  de  sensibilidad.  ‐  ¿Cómo se maneja una amputación parcial?  ‐  En  caso  de  amputación  total  ¿Qué  procedimiento  se  realiza  con  el  miembro  desprendido?  Manual de Primeros Auxilios.  hemorragia  intensa.  existe  dolor  intenso. mareo.   Debe de colocarse en el recipiente con hielo.    II.  alinear el miembro y dar tratamiento de fractura expuesta.  para  detener  la  hemorragia si no lo logra aplicar torniquete. y el hielo debe estar cubierto para evitar el  contacto con el miembro afectado.  tanto  al  lesionado  como  al  miembro  desprendido  lo  más  pronto  posible.  mareo.   Rociar las gasas con Solución de Ringer o Solución Salina e introducirse en una bolsa de  plástico. estado de CHOQUE.  aplicar  presión  directa  para  detener  la  hemorragia. 2010. Amputación  total:  Es  aquella  cuando  el  miembro  afectado  se  encuentra  separado  totalmente  del  cuerpo.  para  conservar  la  vitalidad en las células usted deberá hacer lo siguiente:     El miembro desprendido deberá se ser envuelto en gasas.    Clasificación:    I.    AMPUTACIONES     Una  amputación  es  la  pérdida  parcial  o  total  de  alguno  de  los  miembros.    Tratamiento de urgencia    Realizar  presión  directa  sobre  el  muñón.

‐  ¿Qué se hace. en caso de encontrarnos con que la víctima tiene un objeto incrustado? Manual de Primeros Auxilios.  66 . 2010.

 éstos incluyen  hematomas  o  laceraciones  en  cara  y  cuero  cabelludo.  hemotímpano y hematomas sobre la apófisis mastoides (signo de Battle). Pupilas Normales. secundario a un intercambio súbito de energía mecánica. indica la existencia de una lesión  ocupante  de  espacio  con  afectación  de  la  vía  piramidal  correspondiente. Las lesiones penetrantes debido a proyectiles por  Manual de Primeros Auxilios.  TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO (TCE)  El  Traumatismo  Craneoencefálico  es  una  lesión  física  con  deterioro  funcional  del  contenido  craneal. Hematoma periorbitario (ojos de mapache).  67 .  de  manera  que  el  líquido  drenado  al  caer  sobre  un  papel de filtro formaría una figura en diana.  Estas  lesiones  usualmente  ocurren  con fracturas y/o dislocación de las vértebras. También se deben buscar signos de derrame de LCR por la nariz o los oídos.  compresión.  rotación  o  avulsión  de  los  elementos  neurales.  síntomas  focales  neurológicos  y  amnesia  postraumática. Se considera patológica cualquier diferencia en el tamaño pupilar  de más de 1 mm. Anisocoria. En el trauma hay repercusión  neurológica  con  disminución  de  la  conciencia. se puede localizar la lesión de manera grosera observando discrepancias entre las  reacciones motoras al dolor. la respuesta lenta y la no respuesta al estímulo lumínico. B. que indican  fractura del peñasco.    Función motora: La debilidad o inmovilidad de un hemicuerpo.  fracturas  craneales  abiertas. C.  En  personas  inconscientes.     Evaluación   La evaluación inicia mediante la aplicación de la nemotecnia:  ‐  A (Alerta)   ‐  V (Verbal)   ‐  D (Dolor)   ‐  I (Inconsciencia)     Examen físico: Es la exploración de la cabeza en busca de signos de traumatismo. que suponen fractura del piso  de la fosa anterior. etcétera. Midriasis.          A.  contusión.  TRAUMATISMOS DE COLUMNA VERTEBRAL    Las  lesiones  de  medula  espinal  pueden  ser  causadas  por  rupturas  mecánicas. D. Miosis.    Examen  pupilar:  Debe  valorarse  su  tamaño  y  la  respuesta  a  la  luz  intensa  de  forma  directa  o  indirecta (reflejo consensual).  El  LCR  puede  estar  mezclado  con  sangre. 2010.

 Fuerza directa lateral sobre la columna vertebral   Estiramiento. son trasladado hacia el cuello o pelvis   Flexión lateral.arma  de  fuego.  esta  se  presentara  con  dolor  localizado  o  perdida  de  la  sensibilidad. Movimiento posterior excesivo de la cabeza o cuello   Hiperflexión.  pero  este  puede  estar  ausente  o  no  es  notado  por  el  paciente.    Manejo del paciente    Es importante mantener la alineación de la cabeza y el cuello en posición neutral.  causadas  por  ruptura  de  la  arteria. Estiramiento excesivo de la columna y medula espinal    Lesiones secundarias de medula espinal:    Las  lesiones  vasculares  a  la  medula  espinal. 2010.  si  hay  lesión  individual  de  una  raíz  nerviosa.  porque  puede  estar  enmascarado  por  otra  lesión  más  dolorosa.  arma  blanca. piensas qué…?  ‐  Menciona tres causas de lesiones primarias de médula espinal.  el  desplazamiento  de  los  huesos  fracturados causan lesiones primarias en la medula espinal:     Hiperextensión.  68 .  se  presentan  de  diferentes  formas. el cuello debe mantenerse estabilizado hasta colocar al paciente un  collarín rígido y sobre férula espinal completa.      AUTOEVALUACIÓN    ‐  ¿Cómo se puede iniciar la evaluación de la función cerebral?  ‐  ¿A qué se le llama pupilas anisocóricas?  ‐  ¿Cuándo se revisan pupilas y se encuentra que éstas no responden a la luz. El peso de la cabeza o pelvis.  ‐  ¿Cómo debe moverse un paciente en quien se sospecha lesión de columna vertebral?      EMERGENCIAS AMBIENTALES    ELECTROCUCIÓN    Manual de Primeros Auxilios.  Puede  presentar  espasmo  muscular. Puede haber lesión medular sin daño de la columna.  en  todo  momento  la  movilización  del  paciente deberá ser “en bloque”. además de no  provocar  movimientos  de  la  espalda  por  ningún  motivo. manteniendo inmóvil la espalda y rotando a la víctima  entre  2  o más rescatistas.    Examen físico    Las  lesiones  de  columna  vertebral.  el  dolor  es  el  síntoma  principal. es decir.  trombosis  o  hipoperfusión  debido  a  estado  de  shock. Movimiento anterior excesivo de la cabeza sobre el tórax   Compresión.  son  las  mayores  causas  de  lesiones  secundarias  a  la  medula espinal.  y  más  frecuentemente.

  c.  69 .  con  sitio  de  entrada  generalmente  menor  y  un  sitio  de  salida  generalmente  mayor.     Tratamiento de urgencia. paro cardiaco o taquicardia ventricular que puede progresar a fibrilación. reducción de  fuerza física y capacidad física aeróbica. Quemaduras.    Síntomas y signos    a.      LESIONES POR CALOR    Deshidratación    El agua corporal es el componente más importante del organismo y representa un 45%‐70% del  peso corporal.    Buena parte de los daños se producen en los puntos de entrada y salida.  produce  destrucción  masiva  de  grandes  grupos  musculares  que  tiene  consecuencias  sistémicas  serias  y  probable lesión renal.  ya  sean  producidas  por  descargas  eléctricas  en  una  tormenta  eléctrica  (rayo)  ó  bien  causadas  por  electricidad  conducida  en  una  instalación  eléctrica.  el  daño  tisular  interno.   Si  el  paciente  está  o  no  en  estado  crítico.  se  trasladará  a  un  centro  hospitalario  para  su  manejo o si está en aparentes condiciones estables para valoración general. 2010. sin embargo conforme  la electricidad atraviesa el cuerpo del paciente. y deterioro cognitivo.  constituyen  un  riesgo  importante  y  causan  lesiones  complejas  que  además  de  manifestarse en la piel tienen consecuencias sistémicas en muchas ocasiones muy graves. la sed es un mal indicador del equilibrio del agua corporal. Paro respiratorio. Un cambio excesivo en el equilibrio del agua pro consumo excesivo o pérdida de  líquidos.   Puede requerirse el uso de un desfibrilador.    La deshidratación aguda puede ser consecuencia grave de exposición a calor y frío.  La  clave  para  evitar  la  aparición  de  enfermedades por calor.     Desenergice  la fuente de corriente y con ello a la víctima   No se acerque sin asegurar que usted no se sumara como víctima. produce signos y síntomas. es mantener el equilibrio hídrico. se percibe sed hasta que se pierde aproximadamente 2% del peso corporal por  sudoración.  Normalmente. las capas profundas quedan destruidas pesar de  que  las  lesiones  superficiales  sean  menores. La pérdida  de 2%‐6% aparece fatiga.  Manual de Primeros Auxilios.   Aplique  el  tratamiento  general  a  las  quemaduras  en  los  puntos  de  entrada  y  salidas  de  la  energía.  b. por lo tanto. La exposición  al  calor  produce  pérdida  de  agua  a  través  del  sudor.  Por  lo  tanto.   Aplicar reanimación cardiopulmonar en caso necesario. por daño eléctrico al centro respiratorio en el cerebro o por contracciones  tetánicas de los músculos respiratorios. Arritmias cardiacas.Las  descargas  eléctricas  de  bajo  y  alto  voltaje. disminución de tolerancia al calor.

  Limitar  la  ingesta  de  agua.  70 . si no  responde  tratamiento  según  ABC. reducción de la  capacidad mental  Baja diuresis.  debilidad.  colapso.  Traslado inmediato.  o  incapacidad  de  reponer  el  sodio en el sudor  Nausea.  temperatura  central <39°C.  respiraciones  rápidas  y  superficiales.  Los signos y síntomas siguientes son los más frecuentes en los casos de deshidratación.  vomito.  signos  de  hipotensión  intracraneal. 2010.  masaje.  comer comidas saladas.  colocar en sitio fresco.  dolor de cabeza. piel húmeda y caliente.6°C). menor capacidad de  termorregulación .  taquicardia  inicialmente.    baja  del  gasto  cardiaco  Elevadas  temperaturas  centrales  (>40. nausea. náuseas. sin tratamiento evoluciona  a golpe de calor  Cambios  de  estado  mental. afecta a personas  en  entornos  calurosos.          LESIONES POR FRÍO    Hipotermia.  Golpe de Calor  Hiponatremia de esfuerzo  (por dilución)  Baja  concentración  de  sodio   plasmático.  problemas  cardiovasculares  con  lentitud  en  circulación  venosa.  Deshidratación  Sed. estiramiento  muscular.  posibles  escalofríos.  ataxia.  beber  agua  (>1L/H)  que  supera  la  velocidad  de  sudoración. bebidas isotónicas  o con sal y traslado  Reponer líquidos  ligeramente salados.  piel  caliente. aunque  no siempre se encuentren todos:  • Disminución en la cantidad de orina  • Sed  • Sequedad de piel  • Fatiga  • Mareo  • Vértigo  • Confusión  • Sequedad de boca y mucosas  • Aumento de frecuencia cardiaca y respiratoria    El siguiente cuadro resume los Trastornos frecuentes relacionados al calor:    Trastorno  Calambres musculares  por calor  Causa/Problema  Incapacidad para reponer las  sales perdidas  por el sudor. fatiga  extrema.  Tratar  shock  si  fuera  necesario  tras  reducir  la  temperatura  central.  disfunción  de  múltiples  sistemas  orgánicos  frecuente:  alteración  neurológica  con  fracaso  del  centro termorregulador.  oxígeno  a  15L/m.  alteraciones  del  estado  mental. fatiga excesiva.  Hasta  que  la  temperatura  central  sea  <39°C. marcha inestables.  Traslado inmediato.  comportamiento  irracional  o  delirio. beber líquidos  ligeramente salados  (Isotónicos)  Emergencia:  Enfriamiento  mediante  inmediato  inmersión  en  agua  o  mojando  al  paciente  o  envolviéndolo  en  sabanas  húmedas  y  frías  y  abanicándolo  de  forma  enérgica.  rotura  celular. convulsiones y coma.  cefalea. taquicardia.  pérdida  de  conciencia.  vértigo.  problemas con las sales a  nivel muscular  Incapacidad de reponer la  pérdida del sudor con líquidos  Signos/Síntomas  Calambres musculares dolorosos  en las piernas y el abdomen  Tratamiento  Trasladar a un sitio frío. Es la condición en la cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de  los  35ºC.  descansar en lugar fresco  hasta reponer  condicione  de hidratación  Alejar de la fuente de calor.  enfriar el cuerpo con agua o  abanicos.  afecta  a  individuos  sanos  que  no  estando  preparados  para  ello  son  expuestos  a  Manual de Primeros Auxilios.  malestar.  húmeda  o  seca. mareos.  convulsiones  y  coma.  poliuria.  cloruro  de  sodio  al  9%  IV.  Agotamiento por calor  Excesiva  tensión  por  el  calor  con  escasa  ingesta  de  agua.  hipotensión.  hipovolemia.  posteriormente  bradicardia.

 se debe a una reacción alérgica a la exposición al frío.  o  puede  desarrollarse  secundariamente  a  la  enfermedad  o  lesión  preexistente del paciente.  Pernisis  (sabañones):  Lesiones  de  la  piel.  hielo.  Enfriamiento:  Afecta  principalmente  en  la  cara. Lesiones de Congelación    Puede ir desde lesiones con destrucción leve de tejido.    Trastornos menores relacionados con exposición a frío    Congelación  por  contacto:  Se  produce  al  contacto  de  objetos  fríos.  Urticaria  por  frío:  Rápida  aparición  de  prurito. 2010.  que  desvían  fácilmente la sangre alejándola al centro corporal como respuesta normal a la exposición al frío.  enrojecimiento  e  hinchazón  con  sensación  de  ardor.  Se  forman  ampollas  que  pueden  complicarse  y  existe  predisposición  familiar  por  problemas  circulatorios. hasta pérdida de un miembro.  esto  debido  a  la  gran  cantidad  de  uniones  arterio‐venosas  capilares.      Trastornos graves relacionados con el frío    Se localizan en lugares periféricos del cuerpo y se clasifican como:    I.  pero  también  puede  se  en  orejas  y  cara. hasta que están calientes y muertos”. matales fríos.     Durante la exposición a frío se produce fácilmente deshidratación debida a:  1.  aparecen  como  tumoraciones  rojas  o  púrpuras.  Se  acompaña de lesiones cornéales por sequedad del aire.  pies  y  sus  dedos  y  los  genitales  masculinos. Aumento de la producción de orina (diuresis).  mientras  que  las  prolongadas  dañan  sitios profundos.  71 .  sin  secuelas  neruológicas  por  lo  cual  “los  pacientes no están muertos.  Tratamiento    Manual de Primeros Auxilios. No requieren intervención médica.  Exposiciones  cortas  producen  solo  lesiones  superificiales.  generalmente  en  lod  dedos.  nariz  manos  y  sus  dedos. Los sitios  más  susceptibles  son  orejas.  Queratitis  solar:  Por  exposición  a  radiación  ultravioleta  en  ambientes  fríos  y  a  gran  atura. Los tejidos se congelan a ‐2°C. Evaporación del sudor  2.condiciones  adversas. etc.    Existen  múltiples  casos  de  sobrevivencia  de  personas  con  hipotermia  que  rescatadas  aparentemente  se  encuentran  muertas.  por lo tanto a mayor exposición al frío mayor vasoconstricción.  la  nariz  y  orejas  las  que presentan palidez y parestesias.  con  comezón  y  dolor. Aumento del calor de la respiración y pérdida de líquidos por sequedad del aire frío.  sin  embargo  se  manejan  mediante  técnicas  de  RCP  y  calentamiento  lográndose  su  restablecimiento.  3.

  Los  síntomas  de  este  síndrome  incluyen  hipotermia.  72 .  anestesia. producida por inmersión prolongada en agua fría.  Puede  aparecer  dolor  intenso  en  el  proceso  de  recalentamiento. ya  que  pueden  agravar  las  lesiones.      II. No administrar masajes.  edema.   La hipotermia  afecta a todos los sistemas orgánicos.  se  debe  a  exposición  prolongada  a  frío  y  humedad  y  presión  del  calzado  sobre  los  pies.    Lesiones de No Congelación:     AUTOEVALUACIÓN    ‐    ‐    ‐  Mencione cual es el tratamiento de la hipotermia. Prevenir  pérdidas  de  calor. renal y  sistema nervioso central. pespecialmente el cardiaco.   Las  actuales  recomendaciones  dicen  que  se  debe  tratar  a  un  paciente  hipotérmico  qe  cae  en  paro  cardiorespiratorio  con  hasta  5  ciclos  de  RCP  (30  compresiones  y  2  respiraciones.  cambios  sensitivos  y  puede  evolucionar  hasta  la  gangrena  y  pérdida  de  porcion distal de la pierna. 2010.  retirar   ropa  mojada.   La  manipulación  excesiva  de  pacientes  hipotérmicos  favorece  la  aparición  de  arritmias  cardiacas.    Síndrome llamado Píe de Inmersión.    Tratamiento:    Eliminar el enfriamiento. La hipotermia produce reducción de la demanda de oxígeno  por parte del cerebro con cada grado de descenso de temperatura corporal.    traslado  rápido  y  recalentamiento. evitar posibles traumatismos y traslado.  manejo  suave.  ¿Cuáles son los daños que ocasiona una electrocución?  ¿Qué es hipotermia?    Manual de Primeros Auxilios. 2 minutos).  cubriendo  la  cabeza  y  el  cuerpo  con  sábanas  calientes  o  una  bolsa  de  dormir.   Pié  de  Trincheras. habrá que manejarlo con analgésico.

  73 ¿Cuál es el tratamiento para las lesiones de congelación?  ¿Cuál es el tratamiento de la hipotermia?  ¿Cuáles son las razones por las que se produce deshidratación con la exposición al frio?  .  Esto  puede  causar  la  pérdida  del  control  del  cuerpo. 2010. fiebre o  infección.  la  actividad  eléctrica  del  cerebro  se  vuelve  irregular. enfermedad.  ocasionando  convulsiones.  ‐    ‐    ‐  ¿Cuáles  son  los  signos  y  síntomas  que  aparecen  después  de  perder  entre  2%  y  6%  de  agua corporal?  ¿Mencione cuál es el tratamiento médico de urgencia en una víctima de electrocución?  ¿Cuáles son los signos y síntomas de una electrocución?    ‐    ‐    ‐                                          EMERGENCIAS MÉDICAS FRECUENTES     CONVULSIONES Y EPILEPSIA    Una convulsión se da cuando el cerebro deja de funcionar  normalmente a causa de una lesión.  Las  causas  más  Manual de Primeros Auxilios.

  causada  en  general.  grande.     Manual de Primeros Auxilios. 2010.  como  puede  ser  la  percepción  subjetiva  (sólo  la  persona  las  siente)  de  olores.  zumbidos. lesiones en  cabeza.  desnutrición severa.  el  embarazo  en  la  etapa  final.  por  no  poder  compensar  el  consumo  excesivo  de  azúcar  sin  la  restitución  adecuada.  Una  convulsión  se  caracteriza  principalmente.  lucecitas.  que  sirva de mordedera para evitar caída de la lengua hacia atrás o lesiones de la misma por  mordedura involuntaria.  seguidas  de  relajación  súbita  y  posteriormente  nueva  contracción.frecuentes de una convulsión son la epilepsia y enfermedades como rabia y tétanos.     Los síntomas de la epilepsia varían en función de los distintos tipos de enfermedades epilépticas  que  existen. ingesta calórica reducida.   • No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión.  • Trasladar al hospital más cercano.  por  contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara.  que  no  pueda  pasar  a  la  garganta. caracterizándose por:    • Pérdida de conocimiento y caída al suelo.  acojinado.  denominándose  "aura".     La  epilepsia  es  una  enfermedad  crónica  que  se  caracteriza  por  crisis  repetidas. exceso de producción de  insulina.  Todo  esto en un ritmo incontrolado e imparable.  desde  una  pequeña  alteración  de  la  sensibilidad  en  una  zona  del  cuerpo  o  movimientos  parecidos  a  tic  nervioso.  74 . debido a una descarga excesiva de las  neuronas cerebrales.  • Colocar  algún  objeto  suave.  más  o  menos  espaciadas en el tiempo.  puede  ser  todo  una  extremidad.  etc. de forma brusca   • Contracciones  involuntarias  de  grandes  grupos  musculares. etc.  tienen  fuertes  dolores de cabeza y de  todo el cuerpo.   • No sujetarlo.     El tratamiento a seguir es:    • Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente. manifestando estar muy agotado.  • Colocar en posición de recuperación. exceso de administración de insulina en ayunas.  • Al  finalizar  los  movimientos  el  enfermo  entra  en  una  especie  de  coma  o  estado  estuporoso.  • Prevenir la hipotermia.   • Protegerlo. denominadas crisis epilépticas.  colores  o  sonidos  (olor  a  almendras.   • Muchos pacientes antes de la pérdida de conocimiento tienen sensaciones que les avisa  lo  que  va  a  ocurrir.   • Al término de una convulsión monitorear los signos vitales.  fiebres  altas.  siendo  la  más  importante  la  denominada  crisis  generalizada de gran mal o tónico clónicas.  despiertan  sin  recordar  lo  ocurrido.  Algunas  de  las  causas  comunes  son  la  falta  de  alimento.  intoxicaciones. etc.).   HIPOGLUCEMIA     La  hipoglucemia  se  presenta  cuando  los  niveles  de  azúcar  en  el  organismo  se  encuentran  por  debajo  de  los  valores  normales  (70‐110  gr/dL).

  por  actividades  físicas  prolongadas  y  por  lo  general  comienza  súbitamente.    Las  causas  de  Hipertensión  arterial  son  varias.   • Traslado al hospital.  disminución  del  estado de conciencia.Los  síntomas  más  frecuentes  son:  fatiga. salivación y hasta la inconsciencia.  se  manifiesta  principalmente  por  sibilancias  pulmonares  (silbidos)  perceptibles  a  la inspiración o espiración.   • Pedir a la persona que exhale.  nausea.  Los  factores  que  riesgo  que  favorecen su aparición son:  • Edad mediana o mayor   • El sobrepeso o la obesidad   • Toma de Anticonceptivos   • Diabetes Mellitus   • Herencia familiar de enfermedad cardiovascular   • Sexo masculino   • Estrés   • Tabaquismo   Manual de Primeros Auxilios.  dolor  de  cabeza.   • Identificar la causa por la cual es la baja de azúcar. 2010.   • Si  la  persona  cuenta  con  su  broncodilatador  a  la  mano  y  checar  que  este  funcione  disparándolo al aire.  causando  problemas  hemodinámicos  como  mala  circulación de pequeños vasos o ruptura de los mismos.  75 .     El tratamiento general es:    • Tranquilizar a la persona. de dimensión variable. se produce por la  inflamación  de  las  vías  respiratorias  ocasionando  la  dificultad  para  que entre el flujo de aire a los pulmones.  tiene  influencia  hereditaria  pero  los  factores  que  influyen  en  ella  son  diversos.      CRISIS HIPERTENSIVA     Se  considera  hipertensión  arterial  cuando  el  valor  es  superior  a  140/90  mmHg.   • Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del broncodilatador en la boca.   • Administrar líquidos dulces siempre y cuando esté conciente.  mareos.  • Buscar atención médica. Puede ser desencadenada  por  algún  tipo  de  alergia  a  factores  físicos  o  a  medicamentos.     ASMA     Es  una  enfermedad  pulmonar  caracterizada  por  episodios  de  contracción  súbita  y  sostenida  de  los  bronquios. Su tratamiento es:    • Medición de la glucosa capilar con tiras reactivas y el glucómetro.

 que.  ¿Cuál es el tratamiento de una crisis epiléptica?  ¿Qué es hipoglucemia?  ¿Cuáles son los síntomas de hipoglucemia?  ¿Cuál es el tratamiento de la hipoglucemia?  ¿Cuál es el tratamiento del asma?  ¿Cuáles son los síntomas de una crisis hipertensiva?  ¿Cuál es el tratamiento de una crisis hipertensiva?  INTOXICACIONES POR MATERIALES PELIGROSOS    Una  intoxicación  o  envenenamiento  es  la  agresión  que  sufre  el  organismo  por  efecto  de  la  introducción de un tóxico.      AUTOEVALUACIÓN    Explique que es una convulsión.   • Insomnio. de manera silenciosa.  • Ojos inyectados (derrames oculares).  como  la  estricnina  afecta  al  sistema  nervioso  y  circulatorio.  • Entumecimiento y hormigueo de manos y pies.   • Colocarlo recostado con el tórax a 45º.    Un tóxico es cualquier sustancia sólida. su elevación en la mayor parte  de los casos. cerebro y corazón. confusión y mareos.  • Sangrado nasal sin causa aparente.  • Traslado al hospital.  • Aflojar la ropa. El tratamiento para la crisis hipertensiva desde el  punto de vista de Primeros Auxilios es:  • Calmar al paciente.  La hipertensión cursa durante su etapa inicial sin síntomas. cerebro.  • Fatiga y cansancio. Un envenenamiento o intoxicación puede tener e mismo efecto  sobre  la  circulación  que  un CHOQUE.  • Zumbido de oídos (Tinitus).  • Piel rojiza. pone en riesgo la vida y/o la función de  órganos como los riñones. 2010. ojos y arterias.    Sin  embargo. afectando los  órganos vitales como el corazón.  • Monitoreo de signos vitales.  Explique que es epilepsia. Una serie de venenos químicos contenidos en vegetales.  Existen  otros  compuestos  tóxicos  Manual de Primeros Auxilios.  puede  presentar elevaciones bruscas de su presión arterial cuyos síntomas principales son:  • Dolor de cabeza intenso.  76 .  el  paciente  aparentemente  sano  o  el  hipertenso  ya  diagnosticado.  • Somnolencia.     Las crisis hipertensivas. no se percibe hasta que la alteración ha estado presente ya por un largo tiempo. dependiendo la magnitud. líquida o gaseosa que en concentraciones determinadas  puede alterar el metabolismo.  • Mareo. riñones.

   Nauseas.  principalmente  en  el  estómago.   Vómito.que  causan  la  muerte  al  deteriorar  la  función  celular. 2010.   Tiempo transcurrido.    Signos y síntomas generales   Fiebre.    Después de una intoxicación analice lo siguiente:   Tipo de tóxico.   Inconsciencia.   Estado de CHOQUE. El área de contacto se tiñe de color pardo o negro.  ÁCIDOS:  Producen  necrosis  de  coagulación. medicamentos o líquidos.      INGESTA DE QUÍMICOS    Son  aquellas  producidas  por  elementos  quemantes  o  corrosivos  destructores  del  tejido  vivo.   Inhalación: Gas.   Consulte el manejo específico en las HDS del producto. humo. ácidos).   Inquietud generalizada. ácidos.   Paro cardiorrespiratorio (puede llegar).  mientras  que  el  epitelio  del  esófago  se  descama  áreas  en  partes o totalmente.   Dosis ingerida.  77 .  frecuentemente  se  encuentra  perforación del esófago y estómago.  bloquea  el  transporte de oxígeno.    Vías de intoxicación. productos químicos.   Ingestión: Alimentos.   Dolor de cabeza.  Después  de  la  ingestión.   Cutánea: Vegetales. mordeduras de serpiente.   Inyección: Medicamentos. vapores (gasolina.   Pupilas dilatadas.  A  menudo  existe  sangre  precipitada  en  el  estómago. causando asfixia química.   Prurito.   Mareos. picaduras de insectos.    Manual de Primeros Auxilios.   Insuficiencia respiratoria.  tales elementos pueden ser álcalis o ácidos.  el  cianuro  por  ejemplo. amoniaco.   Somnolencia. éter.  Los  hallazgos  patológicos  son  corrosión  e  irritación.   Erupciones cutáneas. excepto  en  el  caso  de  los  ácido  nítrico  y  pétrico  que  producen  una  mancha  amarilla.

Nada vía oral.   ‐ Posible perforación esofágica. NO colocar sonda nasogástrica.     Intoxicación por álcalis  ‐ Dolor. laringe y abdomen.  78 .  Su  mecanismo  de  acción  fundamental  es  al  igual  que  el  monóxido  de  carbono  de  tipo  asfixiante.  al  impedir  la  utilización  del  oxígeno  por  parte  de  los  tejidos.  se  ha  utilizado  este  compuesto  con  intencionalidad  suicida.   ‐  La  aparición  de  fiebre  obliga  a  evaluar  la  posibilidad  de  mediastinitis  o  peritonitis  por  perforación del esófago o el estómago.  homicida  y  en  ejecuciones  (por  ejemplo  fue utilizado en los campos de concentración y hoy todavía es utilizado en algunas ejecuciones  en  los  Estados  Unidos). 2010. Evaluar el compromiso esofagogástrico con ayuda de la endoscopia (primeras 24 horas)   INTOXICACIÓN POR CIANURO    Desde  tiempos  inmemoriales  se  conocen  los  efectos  tóxicos  del  cianuro  y.  d. Mantener la presión arterial dentro de los límites normales mediante transfusión y la  administración de líquidos parenterales. el contacto con los tejidos produce áreas de necrosis de licuefacción con  reblandecimiento y penetración profunda. vómito y diarrea.   ‐ El vómito contiene sangre y mucosa descamada. de color oscuro.  e.     Tratamiento    MEDIDAS DE URGENCIAS  a.  La  Manual de Primeros Auxilios.  ÁCIDOS Y ÁLCALIS MÁS COMUNES  Ácidos  Ácido acético (glacial)  Ácido clorhídrico  Acido fórmico  Ácido fosfórico  Cloro  Álcalis  Hidróxido de sodio  Hidróxido de potasio  Fosfato sódico  Carbonato de sodio  Silicato de sodio    Signos y síntomas    Intoxicación por ácidos  ‐  El dolor es intenso.     MEDIDAS GENERALES  a.  c.  por  tanto.  ‐  Vómito y diarrea que contiene sangre precipitada.  ‐   En ocasiones se presenta asfixia por edema de glotis. Aliviar el dolor: administrar analgésico. en esta forma. con sensación de quemadura en la boca.ÁLCALIS:  Se  combinan  con  las  proteínas  para  formar  proteinatos  y  con  las  grasas  para  formar  jabones.  b. NO usar lavado gástrico NI provocar vomito.

Exposición severa:  ‐  Respiración entrecortada  ‐  Pérdida de Consciencia  ‐  Paro Cardíaco y Muerte    Primeros Auxilios        Manual de Primeros Auxilios. 2010. Exposición leve:   ‐  Enrojecimiento de ojos  ‐  Dolor de Cabeza  ‐  Náusea  ‐  Mareo  ‐  Dificultad Respiración  ‐  Palpitación    II.    Vías de ingreso al cuerpo:    ‐  Inhalación del Gas  ‐  Absorción por la Piel  ‐  Ingestión    Signos y Síntomas  I.absorción es por lo general muy rápida (segundos para la vía respiratoria y unos 30 minutos para  la vía digestiva) y por lo tanto los efectos del cianuro se hacen patentes en pocos minutos.  79 .

19%‐ (1900 ppm)  % Carboximoheglobina  5  10  20  30  40‐50  60‐70  80  Síntomas  Ninguno.   confusión. hidrocarburos derivados del petróleo.  ‐  Quema de carbono o materias carbonosas. Las fuentes de intoxicación pueden ser:  Combustiones incompletas de carbono:   ‐  Quema de materia orgánica con aporte insuficiente de oxígeno. tabaco.01% (100ppm)  0.  leña. 2010. ofuscamiento de la visión.  Dosis Toxica  Concentración   estimada de CO  Menor que 35 ppm  (humo de cigarros)   0.05% (300–500ppm)  . convulsiones   Rápidamente fatal    Manual de Primeros Auxilios. explosivos. como carbón mineral. colapso.08‐0.02% (200ppm)   0. Las razones por  las que una persona puede intoxicarse con CO pueden ser variadas: acciones criminales. taquicardia. disnea   con moderado esfuerzo.005% (50ppm)  0.  Coma. carbón vegetal.  accidentalmente.12% (800‐1200ppm)  0. suicidio.  Severo dolor de cabeza. irritabilidad   fatiga.  80 . que se derivan de la entrada de este gas (habitualmente por las vías respiratorias) en el organismo. letargia.  Tratamiento medico    • Inyección Intravenosa  • Nitrito de Sodio  • Tiosulfato de Sodio  • Sólo por personal calificado      INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO    La intoxicación por monóxido de carbono es el conjunto de signos y síntomas. o moderado dolor cabeza  Ligero dolor de cabeza  Palpitante dolor de cabeza.  Dolor de cabeza. accidentes laborales. madera.03‐0.

 el paciente presenta cefaleas. debilidad muscular. Administración  de  oxígeno  al  100%  (independientemente  del  nivel  de  saturación  de  oxígeno)hasta conseguir unos niveles de carboxihemoglobina inferiores al 3% .  d.Signos y Síntomas.  y  el  paciente  convulsiona  y  cae  en  coma. gasometría y  control de la carboxihemoglobina en sangre cada cuatro horas.  b.    Intoxicación crónica: Se produce por la inhalación prolongada de dosis reducidas de monóxido  de carbono. acidosis severa.    Periodo  comatoso:  Sin  tratamiento. Evacuar al paciente de la fuente de intoxicación. latidos en  las arterias temporales.  cuando  existen  alteraciones neurológicas o cardiovasculares graves.  f. análisis bioquímicos.  coma  y  muerte  fulminante.  déficits  cognitivos. Tratamiento de los síntomas colaterales. hemograma. 2010. carboxihemoglobinemia  superior al 25%. la recuperación es lenta.  pueden  darse  zonas  de  edema  duro. Pueden quedar una serie de secuelas en  los  diversos  aparatos  y  sistemas:  En  la  piel. y náuseas y vómitos.  se  aprecia  abolición  de  los  reflejos.    Intoxicación superaguda: Consiste en la inhalación masiva del gas. visión con puntos negros y acúfenos. somnolencia. Inicialmente.      Tratamiento de Urgencia  a. Monitorización. Aplicar una serie de medidas generales: soporte vital y reanimación cardiopulmonar.  puede  haber  neuritis  periférica.  rojizo  y  doloroso.    AUTOEVALUACIÓN    ‐  ¿Cuáles son las 4 vías de intoxicación?  ‐  ¿Qué es un toxico?  ‐  ¿Qué es intoxicación?  ‐  ¿Qué debe analizar después de una intoxicación?  ‐  ¿Cuáles son los signos y síntomas de intoxicación por cianuro?  ‐  ¿Cuál es el tratamiento de intoxicación por monóxido de carbono?  Manual de Primeros Auxilios.    Periodo post‐comatoso: Si el paciente no muere. amnesia. con electrocardiograma.  La  respiración  se  debilita. Una  opción  terapéutica  es  el  uso  de  una  cámara  de  oxígeno  hiperbárico.  El  CO  inhibe  los  centros  superiores.  81 . edema agudo de pulmón. neumonías. dispepsia. y desaparición  de signos y síntomas  e.   alteraciones  psiquiátricas. Los síntomas pueden ser muy variados: cefalea. El cuadro avanza con parálisis de las extremidades  inferiores.  en  el  sistema  nervioso. astenia. policitemia. si  fuera necesario  c.  pueden  quedar  hipertiroidismo  o  diabetes.  provocando  convulsiones.  confusión mental. y pacientes gestantes o de más de 60 años de edad. fatiga. con dolor de cabeza.  Se  observa  una  acentuada  midriasis.  podemos  hallar  congestión basal.    Intoxicación aguda: Periodo precomatoso. lo que ocurre con muy poca  frecuencia.  y  aparecen alteraciones electrocardiográficas del segmento ST y de la onda T.

Enrollado: En cualquier parte del cuerpo. pie.  .Prevenir y contener el edema.    A continuación.Limitar el movimiento.LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE DE LESIONADOS    Vendajes    Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales.Disminuir la congestión local. describiremos distintos tipos de vendajes:     Vendaje con anillo circular para cuerpos extraños.Triangular: Se usa para hombros. venda elástica. tórax.   Fijar articulaciones.Contener una hemorragia.  . En Primeros  Auxilios  se  usan  especialmente  en  caso  de  heridas.   Vendaje de vuelta circular.  con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas.Pañuelo: Se usa para cabeza. codo.  estas  varían  en  tamaño  y  en  calidad  del  material.    Vendajes más frecuentes:    .    El vendaje se utiliza para:   Sujetar apósitos.  Manual de Primeros Auxilios.  82 .  . elástico. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca.  .Conservar en su posición correcta los apósitos quirúrgicos.  Existen en diferentes materiales como algodón. 2010. cadera.   Fijar entablillados. pierna y rodilla.   Vendaje en ocho.  esguinces  y  luxaciones. venda de gasa.   Vendaje triangular.    Las  vendas  son  las  tiras  de  lienzo. mano y rodilla.  .  .  El  colocar  un  vendaje  a  un  paciente  es  una  de  las  acciones que se consideran de suma importancia para el cuidado de un lesionado.  . semi elástico y otros como la venda de  yeso.  .    Las indicaciones del uso de los vendajes son:    .Dar sostén y protección a los huesos y articulaciones lesionadas.  Las  más  utilizadas son las siguientes: Venda de gasa orillada.  .   Vendaje con vuelta oblicua o en espiral.De jersey. mano.  .  hemorragias. en forma de tubo: se usa para brazo.  fracturas.Mejorar o enmendar la deformidad. mediana para un  brazo  o  tobillo.Recta (faja): Se usa en tórax y abdomen.  la  ancha  para  la  pierna.

  la  cual  deberá  estar  ligeramente  flexionada.  2.  Se  utiliza  para  vendar  partes  del  cuerpo  de  forma  cilíndrica.  de  tal  manera  que  cada  vuelta  cubra  parcialmente la anterior y que en la parte posterior pase por el  centro  de  la  articulación. muñecas. Coloque un apósito de gasa seca sobre la herida.  tronco y se coloca en posición ligeramente oblicua al eje de la extremidad. Si un cuerpo extraño está enclavado en una  herida  no  intente  quitarlo. 2010. Sujete todo con una venda.  inhalado  o  está  enclavado  en  un ojo. Una vez aplicado el brazo debe estar cómodo. dedos. rodillas y tobillos.    Vendaje triangular    Se usa en las lesiones de brazo o antebrazo. quemaduras. la nariz o el oído.  o  un  objeto  que  se  ha  tragado.    Vendaje circular    Este es el más conocido.  4. fracturas.  1.    Vendaje en ocho    Se  comienza  con  dos  vueltas  circulares  en  el  centro  de  la  articulación.  3.  se  dirige la venda hacia arriba y luego hacia abajo de la articulación. Su uso más frecuente es para vendar brazos. En cada vuelta con la venda. se cubrirá la a  anterior. esguinces y luxaciones. así como para mantener los apósitos en su lugar y fijar los  extremos de los diversos vendajes.  en  forma  de  ocho.  Cure  la  herida  con  una  compresa  circular  para evitar la presión directa.  83 .    Manual de Primeros Auxilios. quedando justo  por encima de la cintura y con la muñeca sostenida.Cuerpos extraños    Un  cuerpo  extraño  es  algo  que  no  debe  estar  en  el  cuerpo  o  en  la  herida.  Se  usa  frecuentemente  para  áreas  de  articulaciones móviles como: codos.    Cabestrillo  Se  utiliza  para  sostener  la  mano.  brazo  o  antebrazo  en  caso  de  heridas. con la víctima sentada o  de pie.    Vendaje con vuelta oblicua o en espiral    Cada vuelta deberá ser paralela a la anterior y cubrirla parcialmente (dos  tercios de su ancho). Se coloca el anillo sobre la gasa. Compruebe que la piel junto a la herida está limpia.  de  manera  que  el  ancho  del  vendaje  es  semejante  al  de  la  propia  venda.

 sin desenrollarlo demasiado. Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo.        AUTOEVALUACIÓN    ‐  ¿Qué es un vendaje?    ‐  ¿Para qué se utiliza un vendaje?    ‐  ¿Qué son las vendas?    ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de un vendaje?    Mencione tres tipos de vendajes. 2010. es importante cortarlo con las tijeras a una distancia prudente.      Puntos importantes     Nunca colocar un vendaje húmedo.   Hay que conservar el rollo de la venda hacia arriba.   Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado. ‐  ‐  ‐  Manual de Primeros Auxilios.   No  realizar  cruces  excesivos  o  indebidos  sobre  las  articulaciones  mal  cubiertas  y/o  superficies inflamadas.   Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del  lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.  84 .   Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.   El  vendaje  siempre  deberá  ser  bajo  indicación  precisa  y  no  deberá  de  utilizarse  de  manera rutinaria o innecesaria. a  fin de no causar dolor al paciente.   Para retirar vendajes.    Menciona  los  puntos  importantes  de  los  vendajes.   Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. es decir que la mano quede más  alta que el codo.

  3.  10. Creer poder con el peso del lesionado. (no usar protectores).  5. porque de ella depende la vida del lesionado  y que una lesión leve se convierta en grave.  3. De preferencia bajar el carro‐camilla al llegar a un servicio en la vía pública.   LEVANTAMIENTO Y TRASLADO DE LESIONADOS    Definición: Es una parte de los Primeros Auxilios que nos enseña la manera correcta de levantar  y transportar a un lesionado o enfermo. Deberá  infundir  confianza  y  bienestar  al  lesionado.  8. Los diferentes movimientos podrán sufrir adaptaciones.   Camilla  militar:  Pesa  de  7a  8  kg. obligadas por las circunstancias  a criterio del Brigadista. del lugar del accidente al puesto de socorro o atención  médica más cercana.  2. No brincar por encima del lesionado.  4.  de  esta  manera  acrecentará  las  buenas relaciones con todo el personal del hospital y público en general.    Importancia: Es básica y no debemos subestimaría.  Manual de Primeros Auxilios.      Reglas de seguridad para el brigadista  1. (no usar mocasín).  9. Es muy cómoda para el lesionado y su mayor utilidad  es en hospitales y ambulancias.      Tipos de las camillas     Carro camilla: Pesa de 18 a 20 kg.    Propósito: Debemos entregar al lesionado en mejores condiciones de como lo encontramos.  2. No sujetar al lesionado ni a los compañeros de la ropa o alhajas.  precaución  y  confianza  en  todo  momento  (no  efectuar  acciones temerarias). o si  no en las mismas pero nunca peores.  por  ir  el  lesionado  más  seguro.  4. Estar bien fajado.    Recomendaciones generales para el brigadista  1.  agilidad. No correr con el lesionado sin razón ni tampoco en ambulancia o vehículos motorizados.  sin  antes  haberle  aplicado los Primeros Auxilios.  7. Revisar que las ambulancias estén completas de camillas y equipo de Primeros Auxilios. Traer zapatos bien amarrados. Hacer fuerza con brazos y piernas con la columna recta.  6.  6. Actuar  con  serenidad. Usar zapatos con suela de hule. No  mover  o  levantar  al  lesionado  según  las  lesiones  que  presente. Retirar a los curiosos que no ayuden. 2010. No se deben portar alhajas en servicio. Usar casco de seguridad reglamentarlo en servicio de urgencia.  85 .  5.  7. a mayores distancias y en terrenos escabrosos.  Es  muy  utilizada  en  rescates.

   Remachados y que la lona no se meta en los herrajes.  Es  utilizada  en  rescate  de  alta  montana.   Que su material no esté roto o luido.  3.    NOTA:  Antes  de  fabricar  una  camilla  asegúrese  que  el  material  sea  suficientemente  resistente  para el uso que se les va a dar.  donde  el  espacio  es  muy  reducido.   Férula espinal corta: Pesa de 6 a 8 kg.    Manual de Primeros Auxilios. Se meten las pértigas en cada manga. C.  quedando  en  forma  de  saco.   No pisarlas.   Camilla  improvisada:  Pesa  según  el  material  que  se  utilicé.      Cuidados de los diferentes tipos de camillas. petróleo. Se  abren  los  botones  de  las  camisolas  o  chamarras  y  las  mangas  se  meten  por  dentro.    Improvisación de camillas    Formas de improvisar camillas con cobijas y pértigas:  1.  4. que las pértigas no estén rotas o astilladas. los herrajes estén bien.  3. y doblándola entre dichas pértigas. Haciendo  dos  nudos  cuadrados  con  las  cuatro  puntas  de  la cobija y metiendo una pértiga por debajo de los nudos  (parihuela).   En la camilla militar. y también para aplicar R.   Camilla  canoa:  Pesa  de  12  a  15  kg. pasillos.  colocándolas  una  a  cada  lado  de  la  cobija. tampoco sentarse en ella. Camilla marina: Pesa de 2 a 4 kg. Haciendo un nudo simple en cada esquina.  2. escaleras angostas.  86 . Su ventaja sobre las demás es su poco peso y se utiliza  en  las  grandes  ciudades. que el bastidor no esto roto o torcido y las bisagras funcionen bien.  No  es  muy  cómoda  para  el  lesionado.  (departamentos. Con  das  pértigas.). etc.   Camilla rígida o férula espinal larga: Pesa de 10 a 12 kg.  ya  que  es  más segura para el lesionado a grandes alturas. y mantenerlas  limpias. Podemos utilizar algunos cinturones o fajillas.    Se puede hacer otro tipo de camilla con una cuerda o con una manguera contra incendios de 15  metros de longitud.   En  caso  del  carro  camilla.  2.  vecindades. pero nos es muy útil en ausencia de las demás camillas usuales.  que  las  ruedas  estén  completas  y  aceitadas  no  rodarlas  en  terrenos escabrosos. Haciendo  dos  enrollamientos.    Formas de improvisar una camilla con ropa y pértigas:  1. 2010. para reforzar la camilla. en caso de la cuerda sería conveniente disponer de una que tuviera entre  tres o cuatro pulgadas. Es muy útil para personas con probable fractura  de columna vertebral.   No lavarlas con sustancias que las perjudiquen como gasolina.  uno  a  cada  lado  de  la  cobija. Es muy útil para personas con  probable fractura de columna vertebral.   En la camilla marina. debiendo ser más de tres camisolas. P.

  la mano restante sirve para retirar obstáculos o para  sostener el pie del lesionado si fuera necesario.        Sistemas  para  transportar  a  un  lesionado  por  dos  brigadistas:     Silla  de  dos  manos  con  respaldo:  Nos  sirve  para  transportar  a  un  lesionado  semiconsciente.     Rautek:  Es  el  más  rápido  de  todos.        Silla  de  tres  manos:  Nos  sirve  para  trasladar  a  una  persona  de  mayor  peso.    Sistemas para arrastrar a un lesionado:     Arrastre  de  cinturón  o  piola:  Sirve  para  sacar  a  un  lesionado consciente o inconsciente de partes bajas  y  estrechas.  intoxicada o desmayada.     Arrastre  de  bombero:  Nos  sirve  para  sacar  a  una  persona  consciente  o  inconsciente  de  un  incendio.  completamente  consciente.  o  que  se  encuentre  bajo  un  vehículo  o  una balacera.  puede  encontrarse  quemada.  que  se  encuentre  en  un  incendio. etc.  NO  debe  traer  fracturas. para ayudar si  fuera necesario a cargar el pie del lesionado (solo si  este tiene probable fractura o luxación).  en  cualquier  lugar.  la  mano  restante sirve para retirar obstáculos.  explosión.SISTEMAS DE TRANSPORTE DE LESIONADOS    Sistemas para transportar lesionados por un solo brigadista:     Carga  sobre  los  hombros:  Para  levantar  transportar  a  una  persona  consciente  o  inconsciente.       Silla  de  tres  manos  con  medio  respaldo:  Sirve  para  trasladar a un lesionado semiconsciente. 2010.  pues  nos  sirve  para  sacar  a  una  persona  consciente  e  inconsciente.   Manual de Primeros Auxilios.  NO debe tener fracturas.  derrumbe  o  para  bajarlo de un carro.  87 .

 o bien cuando no  se disponga de una camilla usual.      Levantamiento  de  puente:  este  levantamiento  nos  sirve  para  colocar  en  la  camilla  a  un  lesionado  con  probable  fractura  de  pelvis. 2010. o a un lesionado con fracturas encontradas. Silla de cuatro manos: Sirve para trasladar a un lesionado completamente consciente y  de mayor peso (no debe tener fracturas).     Movimiento de atrás hacia adelante: Nos sirve para sacar a un lesionado consciente o  inconsciente de partes angostas o para bajarlo de un vehículo (no debe tener fracturas).      Distintos sistemas para transportar personas con lesiones delicadas:    NOTA: En los movimientos colectivos la camilla va al lesionado y no el lesionado a la camilla.  También  se  utiliza  para sacar a una persona de una zanja. No  olvidar  que  el  brigadista  que  va  del  lado  de  la  fractura  es  el  primero  en  sujetar  y  el  ultimo  en  soltar al lesionado.  88 .     Movimiento  por  cuatro  elementos:  Este  movimiento  nos  sirve  para  levantar  y  transportar a un lesionado con probable fractura de cráneo. excepto en cráneo. a la cama o para pasar por un  pasillo  angosto.     Levantamiento por tres elementos: Es el más usual y nos sirve para subir a un lesionado  a la camilla. pelvis o en columna vertebral. Ente elemento no debe soltar la lesión sin antes haberle rellenado los huecos  naturales del cuerpo.      Levantamiento por oposición o camilla humana: Nos sirve para levantar y transportar a  una persona inconsciente.      Sistemas para transportar lesionados por tres brigadistas:     Movimiento de atrás hacia adelante por tres elementos: Para levantar y trasladar a dos  lesionados a la vez (no deben tener fracturas).  Manual de Primeros Auxilios. al lugar donde se va a recibir atención médica.  puede  tener  fracturas  en  cualquier  parte  del  cuerpo  debidamente  enfeudadas.  Este  levantamiento  se  hace  por  cinco  elementos  y  uno  más  para  que  coloque  la  camilla.

  Puede  pasar  una  correa  sobre  las  crestas  ilíacas  o  bien  utilizar asas inguinales. Inmovilice la cabeza sobre la tabla.      INMOVILIZACIÓN SOBRE LA TABLA LARGA (Adulto)    (EMPAQUETAMIENTO)    1.  7. El levantamiento es lento y el traslado lo  más rápido posible. Para ese propósito pueden emplearse sábanas enrolladas a nivel  de piernas. de manera tal que no pueda moverse hacia arriba. Coloque una segunda venda o correa sobre las  almohadillas y sobre el aspecto inferior de la frente (a la altura de la cejas). Pase una correa o venda sobre las almohadillas y el  collar  cervical.   9.  3.  5.  6.  10. hacia abajo o  lateralmente. Inmovilice el tronco inferior (pelvis).     Movimiento por ocho elementos: Este movimiento nos sirve para levantar y transportar  a un lesionado con probable fractura de columna vertebral. Reajuste los cinturones del tronco.  La  correa  distal  debe  ser  lo  suficientemente  ajustada  para  prevenir  el  desplazamiento lateral.  Manual de Primeros Auxilios.  8.  89 .  2. Movimiento por seis elementos: Este movimiento nos sirve para levantar y transportar a  un lesionado con probable fractura de pelvis.  hacia  abajo  o  lateralmente. Inmovilice el tronco superior a la tabla para que no se mueva hacia arriba. Coloque almohadillas o sábanas a cada lado de la cabeza. Coloque el almohadillado necesario bajo la cabeza. mueva la cabeza a la posición neutral alineada manteniendo  la inmovilización manual. Coloque los brazos del paciente extendidos con las palmas hacia dentro a cada lado del  mismo y fíjelos.  4. Este movimiento se puede  realizar con un mínimo de seis personas y con un máximo de doce. Fije las piernas a la tabla sujetándolas con vendas o correas proximales y distal mente a  las  rodillas. Si no está contraindicado. 2010. Utilizando el movimiento de rotación coloque al paciente sobre la tabla. asegurándola a la tabla.

 2010.  Manual  para  el  curso  básico  de  Técnico  en  Urgencias  Médicas.  Rita Ann Herrington. Jeffrey L. Edición de la obra en Inglés.C. Ferguson. Kin‐Lai.     Manual de Primeros Auxilios Met‐ Mex Peñoles S.  90 .      Cruz Roja Mexicana 2005. Manual seis acciones para salvar una vida México D. USA     PHTLS: Prehospital trauma life support. Louis Gonzales.S934‐S946. Edición 2008. 2005. © 2008.V.     American Heart Association. S. Leon  Chameides.F.. Guidelines  for First Aid. Pearson/Prentice hall.122.      Guías de la AHA de 2010 para RCP Y ACE. Jonathan Epstein. Highlights of the 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC.     Limmer.F.  Circulation 2010.  2001.  Manual de Primeros Auxilios.Chung. Jeffrey D. D.A. Norda Ratcliff and Adam Singer.      Part 17: First Aid: 2010 American Heart Association and American Red Cross.  Para  la  prestación  de  servicios  de  atención  médica en unidades móviles tipo ambulancia. México D. David Markenson. Mosby  Inc.  6a. Emergency Care.L. Pellegrino. Elsevier España.REFERENCIAS     Escuadrón  SOS  A.      LECTURAS RECOMENDADAS:  NORMA  Oficial  Mexicana  NOM‐020‐SSA2‐1994. Pascal Cassan. de C.

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