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candida
Produce micosis frecuente en todas las edades, diferentes localizaciones y en diferentes condiciones Principalmente C albicans, pero tambin albus y sp. Se encuentra normalmente en piel, tracto GI y membranas mucosas. Tambin intrahospitalaria
Candidiasis
Sobrecrecimiento de hongo
Alteracin de microambiente Uso de sondas Uso de antibiticos de amplio espectro Diabetes, inmunodeficiencias Humedad, calor Transmisin sexual
Candidiasis
Infecciones mucocutneas leves hasta dismeinacin sistmica
Candidiasis
Personas afectadas
Recin nacidos Desnutricin Uso de esteroides inhalados Inmunodeficiencia (VIH/SIDA) Quimioterapia y cncer
candidiasis
Orofarngea
RN hasta 4 meses de VEU: contaminacin canal del parto Inmunodeficiencia si es despus de 3-4 meses Primera manifestacin de inmunodeficiencia celular Asintomtica o doloroso con disgueusia
candidiasis
Orofarngea
Seudomembranosa o muguet:
tpicas lesiones blanquecinas cremosas, adheridas a mucosa, dejan area eritematosa al desprenderse. Ms en mucosa bucal, labios y paladar.
Atrfica:
Eritema brillante con prdida de papilas en lengua y cavidad oral
candidiasis
Orofarngea
Hiperplsica crnica
reas eritematosas simtricas junto con lesiones blanquecinas que no se desprenden
Quelitis angular
Fisuras y eritema en comisuras labiales
candidiasis
Esofgica
Profunda alteracin de inmunidad celular Disfagia, odinofagia, dolor restroesternal Con o sin orofarngea
candidiasis
Mucocutnea
Sobreinfeccin de lesiones previas en zonas afectadas Dermatitis del paal Bordes elevados y activos, eritema lesiones satliles perifricas pequeas
candidiasis
Diseminada
En neoplasias, quimioterapia, uso de cateteres, intrahospitalaria, gran inmunodeficiencia. Septicemia o afeccin especifica de rganos Crnica diseminada Aguda
candidiasis
Vulvovaginal/genital
Por humedad, transmisin sexual, diabetes, uso de antibiticos Lecucorrea blanca espesa, eritema, edema dispareunia
candidiasis
IVU
Por contaminacin vaginal/peneana Sntomas urinarios bajos
dx
En piel y mucosas:
Clnico Hifas, pseudohifas, levaduras
Cultivo
No excluyen el dx si son negativos (muy comun en hemos y LCR)
Tx: nios
Tx
Fluconazol
100 VO cada 24 hs por 3 das (IVU) 150 IV cada 12 hs en sepsis
Anfoterecina
0.3-1.5 mg/kg/da cada 24 hs
Tx
Orofarngea:
Nistatina Fluconazol
Esofgica
Fluconazol Anfoterecina
Tx
Mucocutnea
Ketoconzaol Clotrimazol Fluconazol
Sistmica/rganos
Fluconazol Anfotericina
IVU/VVG/G
Fluconazol Itraconzaol clotrimazol