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2.- CONTUSIÓN
MECA NISMO
PROD UCCI ÓN
2.- CONTUSION:
1. CHOQUE DIRECTO
- CON CONTRAGOLPE O APOYADO
- SIN CONTRAGOLPE O NO APOYADO
2. CHOQUE INDIRECTO
CHOQUE DIRECTO
SIN CONTRAGOLPE
CON CONTRAGOLPE
CHOQUE INDIRECTO
TIPOS HISTOPATOLÓGICOS
GRADO ( I) LEVE: CAPSULA INTACTA
CONTUSIÓN RENAL, H. SUBCAPSULAR,
LACERACIÓN CORTICAL
TIPOS HISTOPATOLÓGICOS
GRADO (II) MEDIO:(ROTURA DE CAPSULA)
LACERACIÓN PROFUNDA, FRACTURA RENAL,
LESIÓN DE LA VIA, HEMATOMA PERIRRENAL
HEMATOMA CALCIFICADO Y PIELONEFRITIS
TIPOS HISTOPATOLÓGICOS
GRADO (III) GRAVE: FRAGMENTACIÓN O
ESTALLIDO RENAL, LESIÓN DEL PEDICULO O DE LA
VIA URINARIA
LESIÓN DE LA VIA URINARIA
LESIÓN DEL PEDICULO
TIPOS HISTOPATOLÓGICOS
CLIN ICA Y EXPLO RACIÓ N
FISI CA
DCO. EN EL 90 % CASOS
RETRASO O HIPOCONCENTRACIÓN
AUSENCIA DE CONTRASTE
AUMENTO CONTORNO RENAL
DESPLAZAMIENTO DE CALICES
DEFECTO REPLECCIÓN DE VIAS
HEMATOMA
TRA TAMI EN TO
ESTUDIO UROGRÁFICO
FI STU LA URETERAL
IATRÓ GEN A
Ligadura i atrogénica de
ur éter
Físt ula u rétero-
va gin al
CL INI CA
INCIDENCIA
3% DE T. ABDOMINALES
10% DE FRACTURAS PELVIS OSEA
PERFORACIÓN POR ARMA DE FUEGO
FRACTURA RAMA ISQUIOPUBIANA Y PERFORACIÓN VESICAL
CONTUSIÓN ABDOMINAL
CL AS IFICACI ÓN
R. INTRAPERITONEAL
R. EXTRAPERITONEAL
R. VESICAL Y URETRA
R. ESPONTÁNEA
CL INIC
A
ANTECEDENTE TRAUMÁTICO O
QUIRURGICO
SALIDA DE ORINA EN ACTO QX.
DOLOR ABDOMINAL (PERITONITIS?)
HEMATURIA
ANURIA
HEMATOMA SUBCUTÁNEO
DI AG NÓST IC
O
IN TR APER ITON EA L
T. VESICAL CON EXTRAVASADO EXTRAPERITONEAL
T. VE SICA L CON E XT RAVA SADO
EXT RAPE RIT ON EAL
T. VESICAL CON EXTRAVASADO EXTRAPERITONEAL
TRATAMI ENTO T.
VESIC AL
SUTURA DE LA LESIÓN
DRENAJE VESICAL (SONDA O P. S/P)
DRENAJE PERIVESICAL
TRAU MATI SMOS DE
URETRA
RECUERDO ANATÓMICO
ETI OL OGÍ A
SHOCK TRAUMÁTICO
TRIADA CLÁSICA
RETENCIÓN URINARIA
URETRORRAGIA
HEMATOMA PELVIANO
ROT URA URET RA
POS TE RI OR
URETROCISTOGRAFÍA
COM PLI CA CI ONE S
ESTENOSIS URETRAL
IMPOTENCIA
PERDIDA EYACULACIÓN
TRA TA MIE NTO
EFRACCIÓN: SONDAJE (7DIAS)
LESIÓN PARCIAL
- DRENAJE DE COAGULOS
- CATETERISMO O CISTOSTOMÍA
LESIÓN TOTAL:
- ANASTOMOSIS URETRAL
- CORREGIR DESPLAZAMIENTOS
OSEOS
- DRENAJE VESICAL Y DE COAGULOS
10% ESTENOSIS: QX. 4-6 MESES POTRAUMA
ES TEN OS IS UR ETRA
PO STR AUM ÁTIC A
ME CANI SM O DE
ACC IÓ N :
2.- U RE TRA ANTERI OR
FASCIA DE BUCK
FASCIA DE COLLES
CLI NIC A
ANTECEDENTES: SONDAJE, MANIPULACIÓN,
CAIDA A HORCAJADAS, CONTUSIÓN PERINÉ
URETRORRAGIA
HEMATOMA
DISURIA Y DISMINUCIÓN CALIBRE
HEMATOMA EN ALAS DE MARIPOSA
URETROGRAFÍA RETRÓGRADA
TRAU MA DI RECTO U.
AN TERI OR
TRA TAMI EN TO
EFRACCIÓN: VIGILAR
ROTURA MUCOSA O FASCIAS
DRENAJE HEMATOMA Y
DERIVACIÓN
ROTURA TOTAL URETRA:
ANASTOMOSIS, DRENAJE Y
DERIVACIÓN
TRA UM ATIS MO S
GE NIT ALES
- PENE
- TESTICULO Y ESCROTO
TRA UMA TI SMO S DE
PEN E
AVULSIÓN: PERDIDA PIEL
AMPUTACIÓN: (SHOCK HIPOVOLÉMICO)
-AUTOAGRESIÓN
-AGRESIÓN DIRECTA
-ACC. TRABAJO
-EXPLOSIVOS
ROTURA DE PENE: CONTACTO SEXUAL
C. E
C. C
TRAUMATISMO DE PENE
HERI DA
IATRÓGÉNIC A
BIS TU RÍ EL ECTRICO
RO TU RA CU ERPO S
CAVERN OSO S
ROTURA DE CUERPOS CAVERNOSOS
TRAUMATISMO ESCROTAL POR ASTA DE TORO
CONTUSIÓN GENITAL POR ACC. DE TRÁFICO