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TALIO

MECANISMO DE ACCIÓN

 INHIBE A LA BOMBA Na / K ATPasa POR


INTERCAMBIO CON EL K

 INHIBE LAS ENZIMAS MITOCONDRIALES


POR AFINIDAD POR LOS GRUPOS
SULFHIDRILOS

 INTERFIERE EN LA FOSFORILACIÓN
OXIDATIVA

 PRODUCE DÉFICIT DE RIVOFLAVINA


TALIO
TOXICOCINÉTICA

 ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL
INHALATORIA
CUTÁNEA

 DISTRIBUCIÓN INTRACELULAR
TALIO
TOXICOCINÉTICA

 SE CONCENTRA EN RIÑÓN
CORAZÓN
HÍGADO
PELO
TEJIDO ADIPOSO
CEREBRO

 ATRAVIESA PLACENTA
TALIO
TOXICOCINÉTICA

 TIENE CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA

 ELIMINACIÓN POR MATERIA FECAL Y RIÑÓN

 DL: 8 - 16 mg/kg

 VIDA ½: 1,9 días


TALIO
CUADRO CLÍNICO

LA SINTOMATOLOGÍA VARIARÁ DE
ACUERDO AL MOMENTO EN QUE SE
PRESENTE EL PACIENTE
TALIO
CUADRO CLÍNICO

INMEDIATA (3 a 4 primeras horas)

NÁUSEAS
VÓMITOS
DIARREA
HEMATEMESIS (no siempre)
TALIO
CUADRO CLÍNICO

INTERMEDIA (horas a días)

DESORIENTACIÓN
LETARGO
EDEMA CEREBRAL
COMA
CONVULSIONES
PSICOSIS
INSOMNIO
FALLO RESPIRATORIO CENTRAL
TALIO
CUADRO CLÍNICO

INTERMEDIA (horas a días)

DESORIENTACIÓN
LETARGO
EDEMA CEREBRAL
COMA
CONVULSIONES
PSICOSIS
INSOMNIO
FALLO RESPIRATORIO CENTRAL
TALIO
CUADRO CLÍNICO

INTERMEDIA (horas a días)

SNP NEUROPATÍA SENSITIVO MOTORA


CON HIPERESTESIA PALMO PLANTAR
Y TALALGIA

SNA TAQUICARDIA, HTA, FIEBRE,


SALIVACIÓN, SUDORACIÓN
TALIO
CUADRO CLÍNICO

INTERMEDIA (horas a días)

SCV NECROSIS MIOCÁRDICA, ARRITMIAS,


FALLO DE BOMBA, HTA,
BRADICARDIA

OCULAR OFTALMOPLEJÍA
NEURITIS ÓPTICA
TALIO
CUADRO CLÍNICO

INTERMEDIA (horas a días)

CUTÁNEO ESTRÍAS TRANSVERSALES EN


UÑAS, PIGMENTACIÓN AZUL EN
LA RAIZ DEL PELO, ACNÉ,
PRURITO
TALIO
CUADRO CLÍNICO

TARDÍO

PIEL SECA Y DESCAMADA


ESTRÍAS TRANSVERSALES EL LAS UÑAS
PÉRDIDA PROGRESIVA DEL PELO (más
característico)
TALIO
CUADRO CLÍNICO

RESIDUAL (varios meses)

PUEDEN PERSITIR ANORMALIDADES


DEL SNC: ATAXIA, TEMBLOR, PÉRDIDA
DE LA MEMORIA, PIE PENDULAR
TALIO

LABORATORIO

DETERMINACIÓN DE TALURIA VALORES


> 5µg/l SON SIGNIFICATIVOS

TAMBIÉN SE PUEDE DETERMINAR EN PELOS Y


UÑAS
TALIO

RADIOLOGÍA

DEBIDO A QUE EL TALIO ES


RADIOOPACO, EN UNA PLACA DE
ABDOMEN SE VERÁ UNA MAYOR
OPACIDAD A NIVEL HEPÁTICO
TALIO

TRATAMIENTO

MEDIDAS DE RESCATE

VP O LG
CA SERIADO
SORBITOL 70% Y LECHE DE MAGNESIA
TALIO

TRATAMIENTO

El tratamiento específico debe realizarse hasta


obtener dos talurias negativas, o una taluria
negativa con talio en materia fecal negativo,
pues en los pacientes intoxicados se negativiza
en primer lugar el talio en orina, persistiendo la
excreción por materia fecal
TALIO

TRATAMIENTO ESPECÍFICO

Hexacianoferratoférrico de potasio o
Azul de Prusia

Polvo que se puede administrar mezclado con


agua o asociado con algún purgante osmótico
TALIO
TRATAMIENTO ESPECÍFICO

Hexacianoferratoférrico de potasio o
Azul de Prusia

Mecanismo de acción

Intercambio en la luz intestinal K con talio,


formando de esta manera
Hexacianoferratoférrico de Talio, que se excreta
con la materia fecal
El azul de pusia no se absorbe en la luz
intestinal
TALIO
TRATAMIENTO ESPECÍFICO

Hexacianoferratoférrico de potasio o
Azul de Prusia

Efectos adversos:
Posee moléculas de hierro que son irritantes
para la mucosa gástrica, por lo cual puede
provocar epigastralgia, ardor epigástrico y
vómitos
TALIO
TRATAMIENTO ESPECÍFICO

Hexacianoferratoférrico de potasio o
Azul de Prusia

Dosis
Azul de Prusia: 250 mg/kg/día VO, en dos o
tres tomas diarias

Si permanece el Talio unido al Azul de Prusia


mucho tiempo en la luz intestinal se
desprende, perdiendo su eficacia