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protocolos de ambulancias

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PROTOCOLO PARA LA CIRCULACIÓN DE AMBULANCIAS EN EL DISTRITO CAPITAL Para la aplicación del siguiente protocolo se reúnen los siguientes lineamientos

con el fin de unificar el lenguaje: Ambulancia Terrestre: Vehículo de emergencia debidamente identificado, dotado de señales acústicas, visuales, habilitado por la autoridad de salud distrital para la atención en vía pública, domicilios y/o el traslado a y desde los centros asistenciales de personas con patología urgente o que requiera su movilización por este medio. En todo momento el vehículo debe acogerse a lo establecido a las normas del Código Nacional de Tránsito vigente. 2 Tipos de ambulancia terrestre:

De acuerdo con la resolución 1439 de 2002 expedida por el Ministerio de Protección Social se categorizan dos tipos de ambulancias: Ambulancia de Transporte Asistencial Básico (TAB) y Ambulancia de Transporte Asistencial Medicalizado (TAM). Entendiéndose la TAB como: • Unidad móvil destinada al transporte de pacientes cuyo estado potencial y/o real de salud no precisa cuidado asistencial médico durante la atención y el transporte.

Entendiéndose la TAM como: • Unidad móvil destinada al traslado de pacientes cuyo estado potencial y/o real es de riesgo y requiere equipamiento, material y personal médico durante la atención y el transporte. Las hay para adultos y neonatales.

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Tipos de atención en ambulancia terrestre.

Para efectos del presente numeral se establece: • Primaria: Es la atención y/o traslado en ambulancias TAB o TAM que se realiza en y desde el sitio de ocurrencia del evento (residencia, vía pública, comercio, parques, etc.) hasta un centro asistencial en salud, que posea el nivel de atención y grado de complejidad pertinente para la condición actual o futura del paciente. Involucra la movilización del vehículo hasta su llegada al sitio de atención. Secundaria: Es la atención y/o traslado en ambulancias TAB o TAM de un paciente manejado o controlado por personal de la salud que se efectúa entre centros asistenciales y/o domicilios. Incluye la movilización del vehículo hasta su llegada al sitio de atención.

u organismo similar y cumplir con los requisitos exigidos por las normas vigentes para las ambulancias. TAM). ciudad sede. • • Las ambulancias cumplirán los siguientes requisitos: • Portar licencia de tránsito. El vehículo debe estar inscrito y habilitado ante la Secretaría Distrital de Salud. • 5 Requisitos para autorizar la operación de un vehículo ambulancia en el Distrito Capital. Entidades Administradoras de Régimen de Beneficios debidamente autorizadas por la Superintendencia de Salud o Bancaria y las que pertenezcan a empresas cuyo objeto social principal no sea la prestación de servicios de salud. se encuentre registrada y habilitada en la entidad de salud competente y cumpla con los requisitos establecidos en las normas vigentes. • • . se definen dos tipos de movilización: • Prioritaria. en la cual el uso de velocidades autorizadas para estos vehículos y de sistemas de señalización auditiva de emergencia. distrital o local como miembro del Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres. incluye a todas las ambulancias de Entidades del Estado. Certificar que la institución en la que este adscrita. Se exceptúan los organismos de seguridad del Estado. Toda ambulancia que opere.4 Movilización de las ambulancias Para fines de la operación. incluye logosímbolo y teléfono de la entidad a la cual esta adscrita. Contar con la señalización exigida. contribuye a facilitar la atención oportuna del paciente en riesgo real o potencial de salud. No Prioritaria: Es la circulación de ambulancias TAB o TAM con o sin paciente a bordo. no contribuyen a mejorar la condición clínica de un paciente. Es la movilización de ambulancias TAB o TAM en la cual un menor tiempo en el desplazamiento. Contar con un sistema de telecomunicaciones que le permita comunicación permanente con su Centro Regulador de Urgencias u organismo similar. incluye el desplazamiento desde el sitio donde la tripulación reciba la solicitud hasta el lugar donde se requiera la prestación del servicio. de entidades o empresas reconocidas a nivel nacional. certificado de revisión técnico mecánica y certificado de emisión de gases. deberá: • Pertenecer a una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS). servicio que oferta (TAB. seguro obligatorio de accidentes de tránsito.

Una ambulancia TAB o TAM en este tipo de movilización. balizas) para su desplazamiento. se podrá exceptuar la utilización de señales auditivas. según criterio de la tripulación. En toda movilización. en sitio visible. No podrá utilizar las velocidades autorizadas para los vehículos de emergencia. Contar mínimo con un sistema de telecomunicaciones de la entidad que le permita comunicación permanente de doble vía con su base. el código de registro expedido por la Secretaría Distrital de Salud u organismo similar. la actitud de la tripulación en la conducción debe ser prudente y cuidadosa a fin de evitar mayores riesgos. .• Portar plena identificación. 7 • Disposiciones en el desplazamiento de las ambulancias. • Movilización No Prioritaria. auxiliar de enfermería o enfermero profesional) debe ser idóneo. en cumplimiento de una orden de servicio: • • Utilizará sólo señales visuales (luces de emergencia. sobre manejo y comportamiento para la movilización de este tipo de vehículos. • En relación con las tripulaciones de las ambulancias: • • Los conductores deben portar su licencia de conducción y documento de identificación. Una ambulancia TAB o TAM en este tipo de movilización. Movilización Prioritaria. en ambos costados y parte posterior. Los conductores serán capacitados por las Secretarias de Transito y organismos similares. En caso que las condiciones clínicas del paciente no lo permitan. balizas) y auditivas para su desplazamiento. estar inscrito y portar su documento de identificación y certificado de inscripción ante la autoridad competente. • 6 Identificación del tipo de movilización que efectúa una ambulancia. Podrá utilizar las velocidades autorizadas para los vehículos de emergencia. en cumplimiento de una orden de servicio: • Utilizará señales visuales (luces de emergencia. El equipo de salud (médico.

• • • • • • • • • • . En cualquier caso. lo cual quedará consignado en la misma. mientras sea posible. debe estar registrada. para la atención de una emergencia en la vía pública. en la historia clínica o récord del servicio prestado. La tripulación de las ambulancias deberá cumplir y respetar las normas de transito establecidas. El tipo de movilización de una ambulancia puede variar de prioritario a no prioritario y viceversa. conservando las condiciones de seguridad. La atención de pacientes en ambulancias es un acto de salud y como tal. la tripulación deberá evaluar y prestar la atención requerida si fuese pertinente en prelación al derecho a la vida. Todas las ambulancias deben parquearse. la tripulación deberá informar a su central. la ubicación del paciente será seleccionado únicamente por el equipo de salud de la ambulancia en coordinación con su central o con el Centro Regulador de Urgencias. de manera prioritaria sin perjudicar la oportunidad en la asistencia. Todo paciente que sea trasladado en ambulancia debe contar con la asistencia permanente del equipo de salud. Todo desplazamiento de una ambulancia debe estar registrado inmediatamente.• En caso que la ambulancia sea solicitada por una autoridad competente (tránsito y/o policía y/o salud). En traslados primarios sin destino específico. en la central de la entidad a la cual este adscrita. en el compartimento del paciente. visuales ni velocidades autorizadas para este tipo de vehículos. deberán establecer los procedimientos correspondientes para cumplir con los parámetros definidos dentro del Sistema Penal Acusatorio. Las ambulancias sin orden de servicio no podrán utilizar señales auditivas. dependiendo de la condición clínica del paciente a criterio de la tripulación o cuando la orden de servicio sea cancelada. Las instituciones que oferten el servicio de ambulancia. salvo en los casos que prime el derecho a la vida. en posición de salida independientemente del sitio. de acuerdo con el nivel de atención y grado de complejidad pertinente para la condición actual o potencial del paciente. El estacionamiento en lugares prohibidos por parte de las ambulancias podrá realizarse siempre y cuando se esté ejecutando una orden de servicio y/o se esté asistiendo un paciente.

se procederá de conformidad con lo dispuesto en los artículos No. 143 y 148 de la Ley 769 de Agosto 6 de 2. Las autoridades de tránsito deberán colaborar con este propósito. siempre y cuando se garanticen sus condiciones de seguridad y las de la tripulación. Los conductores de ambulancias en movilización prioritaria evitarán el sobrepaso entre sí . la tripulación permitirá las inspecciones o requisas que sean solicitadas. excepto cuando prime el derecho a la vida.• Toda ambulancia que se movilice en forma prioritaria o no prioritaria utilizará para su desplazamiento. Toda ambulancia deberá atender la orden de pare o retén de los organismos del estado. una vez los vehículos se separen hacia el lado izquierdo y derecho de la misma. Una ambulancia podrá atender y trasladar uno o más pacientes. Las condiciones de seguridad incluyen la utilización de la camilla principal y • • • • • • • • . El vehículo que circule detrás de una ambulancia que se encuentre en movilización prioritaria y no prioritaria.002 Código Nacional de Tránsito. y no implique detrimento de la asistencia a los pacientes. reduciendo su velocidad. dichos organismos deberán autorizar inmediatamente el reinicio de su movilización. en concordancia con el artículo 64 de la Ley 769 de Agosto 6 de 2. Toda ambulancia en movilización prioritaria (con señales de emergencia visuales y auditivas) se acercará con precaución. Una vez acatada la solicitud y se verifique que está en cumplimiento de un servicio (con o sin paciente). al cruce de una intersección vial y sólo podrá cruzarla cuando las autoridades o los vehículos le hayan cedido el paso de circulación preferencial. los organismos del estado lo podrán realizar acompañando la ambulancia hasta la terminación de la orden de servicio y cuando ésta quede disponible. se utilizará cualquier carril de la vía. En caso de algún requerimiento. deberá mantener las distancias mínimas establecidas en el artículo 108 de la Ley 769 de Agosto 6 de 2. El uso de perifoneo y/o pito tipo “corneta” estará sujeto sólo a este tipo de movilización.002 Código Nacional de Tránsito. En casos de accidentes relacionados con el desplazamiento de ambulancias. el segmento central de la calzada.002 Código Nacional de Tránsito . Todo conductor deberá ceder el paso a las ambulancias en movilización prioritaria (con señales visuales y auditivas de emergencia) y no prioritaria (utilizando sólo las señales visuales de emergencia). preferencialmente. En caso contrario. En zonas residenciales se limitará el uso de señales de emergencia auditivas a estrictos casos de seguridad vial.

• • • • • 8 Orden de Servicio de la ambulancia. químicos. el destino final del paciente. los casos de ambulancias adscritas que permanezcan fuera de servicio por periodos superiores a 30 días calendario. la cual debe contener: • Identificación de la entidad que elabora el documento . biológicos y/o explosivos entre otros). En caso de fuerza mayor se podrá exceder en número y no limitar la condición del acompañante. cuya ubicación se hará a criterio del equipo de salud. deberán informar a las autoridades competentes (tránsito y/o policía y/o salud). número y vigencia de la póliza. entre otros). para que se inicie el desplazamiento de la misma y el ingreso de pacientes a los centros asistenciales respectivos. menores de edad. cinturones de seguridad y que estén bajo la vigilancia del equipo de salud. la autoridad a cargo del mismo. En caso que no se pueda informar antes de iniciar el desplazamiento de la ambulancia. debe facilitar a la tripulación de la ambulancia la información correspondiente de los vehículos implicados.una secundaria. Se debe tener en cuenta la limitación de acompañantes con riesgo (mujeres embarazadas. Las ambulancias no están autorizadas para el traslado de cadáveres. La orden del servicio puede estar soportada en la información recolectada en el récord de prestación del servicio y/o historia clínica del paciente. Documento escrito elaborado con base en una solicitud en la cual se registran los datos pertinentes para justificar la movilización prioritaria y no prioritaria de una ambulancia. valores. La información incluye: nombre de la aseguradora. la central de la empresa donde esté adscrita el vehículo deberá realizar esta labor. En caso de accidentes de tránsito con lesionados. excepto cuando el fallecimiento suceda durante el cumplimiento de la orden de servicio. Las instituciones deberán informar oportunamente a la Secretaria Distrital de Salud u organismo similar. justificándolo debidamente en el récord de servicio prestado o historia clínica del paciente. • Sólo se permitirá un acompañante por paciente en una ambulancia. Las tripulaciones de las ambulancias en caso de accidentes de tránsito. Las ambulancias no deberán transportar materiales. Definición. elementos e insumos peligrosos (armas.

Una vez concedida la autorización de ingreso utilizará exclusivamente el carril derecho de la calzada de Transmilenio.• • • • • • • • Código de registro de la ambulancia que recibe la solicitud y presta el servicio. se desplazará en movilización prioritaria. 9 CIRCULACIÓN DE AMBULANCIAS SOBRE EXCLUSIVAS DEL SISTEMA TRANSMILENIO. Centro Regulador de Urgencias. Al momento de la solicitud se debe informar el nombre de la empresa solicitante. debe proceder de la siguiente manera: • Solicitar autorización de ingreso a los carriles por intermedio de Policía. cuando precede un vehiculo del • • • • . La institución deberá garantizar la conservación y custodia de la orden. occidente u oriente) y tipo de urgencia. barrio. líneas telefónicas de Transmilenio. Fecha y hora de contacto con el paciente Tipo de servicio solicitado. Lugar del servicio (dirección. Fecha. utilizar la calzada del sistema. diferente al número del documento de identificación del paciente que debe estar en el récord de servicios prestados e historia clínica. récord de prestación del servicio y/o historia clínica. Establecer una distancia de seguridad mínima de 40 metros. hora y nombre de la persona que recibe la solicitud Fecha y hora en que es activada la ambulancia. Las órdenes de servicio de ambulancias deben ser diligenciadas por la tripulación de la ambulancia con letra legible. orientación cardinal) Nombres de los miembros de la tripulación. La hora y el nombre de la persona que autorizó y la entidad a la cual pertenece deben quedar registrados en el récord de servicios prestados y/o historia clínica. o radios de la red de emergencia distrital. El código es expedido por la Secretaría Distrital de Salud u organismo similar. Número de orden de servicio. número de placa. sentido de utilización (norte. cumpliendo lo exigido en las normas vigentes. sin espacios en blanco y sin tachones y/o enmendaduras. tramo a recorrer. LAS CALZADAS Cualquier ambulancia en movilización prioritaria que deba. Policía de Transmilenio. sin siglas o abreviaturas. sur. La ambulancia que sea debidamente autorizada. características del vehículo. por razones de salvaguarda del derecho fundamental a la vida. o un intervalo mínimo de tres segundos.

Durante la operación en una estación. cediendo el paso por el carril derecho de acuerdo con el uso de las señales luminosas por parte de los buses troncales. Direccional Derecha Antes de iniciar la marcha. Luces de Cuando se encuentra disponible. • • Direccional Izquierda Para indicar giro a la izquierda. No cruzarse en medio de los buses que efectúan el recorrido por la troncal. Cuando fuere necesario se saldrá de la calzada de Transmilenio y se efectuará el giro de calzada atendiendo el sentido de las vías ordinarias. Indica a los demás después de operar en una móviles que el bus que estación. esperando instrucciones del centro de control. USO DE SEÑALES LUMINOSAS POR PARTE DE LOS BUSES TRONCALES Antes de cambio de carril derecha-izquierda. Indica a los demás móviles que el vehículo va a aproximar a la siguiente estación. está operando está listo para iniciar la marcha. sabe que puede ingresar al carril. Cuando el móvil esta detenido en la vía por fallas mecánicas o por accidentes.• sistema Transmilenio. lo cual realiza después de cerrar las puertas. requiere una distancia de frenado de 27 mts. lo anterior para tener presente al momento de ubicarse delante de un bus articulado. la distancia de seguridad con el vehículo precedente es de 40 metros y cuando le antecede mínimo de 30 metros. Antes de cambio de carril izquierda-derecha. . Para indicar giro a la derecha. Por ninguna circunstancia efectuar giros o cruces a la izquierda. Indica que el bus no se va a mover. Es importante señalar que un bus articulado con cupo completo y a una velocidad de 60 km/h. Antes de aproximar una estación. Los vehículos articulados del sistema Transmilenio disminuirán la velocidad cuando vayan a ser sobrepasados por una ambulancia en su calzada. Si otro bus va a aproximar en la siguiente estación.

El vehículo se estacionará a la izquierda de la vía o según el caso de bloque permitirá la salida de los otros vehículos. No se debe colocar solo por el hecho de ingresar a los portales o patios. las ambulancias no podrán obstruir el paso de los vehículos del Sistema de Transporte Masivo. En el caso de necesitarse el estacionamiento de las ambulancias en las vías exclusivas de Trasmilenio. • • Ningún vehículo articulado del Sistema Transmilenio podrá pasar un semáforo en rojo con el argumento de dar paso a una ambulancia. A menos que la atención de pacientes se efectué sobre la calzada de Transmilenio.parqueo Significa que los otros buses deben pasar con precaución por el otro carril. se deberán colocar señales de emergencia visuales. • .

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