CERTIFICACIN O SELLO DEL BANCO

11
11P1A004 PAGO PROVISIONAL DEL IMPUESTO SOBRE AUTOMVILES NUEVOS 475

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

ALR*

CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN PERIODO MES AO MES AO

ANTES DE INICIAR EL LLENADO, LEA LAS INSTRUCCIONES (cantidades sin centavos, alineadas a la derecha, sin caracteres distintos a los nmeros).

ENTIDAD FEDERATIVA

APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S), DENOMINACIN O RAZN SOCIAL

ANOTE LA LETRA CORRESPONDIENTE A LA DECLARACIN QUE PRESENTA: 205002 N= NORMAL C= COMPLEMENTARIA ANOTE LA(S) LETRA(S) CORRESPONDIENTE(S): M=MATRIZ S=SUCURSAL ESTABLECIMIENTO

COMPLEMENTARIA NMERO

205003

SEALE EL NMERO DE HOJAS QUE PRESENTA DEL ANEXO 1

205011

168201

( F ) FABRICANTE

168202

( E ) ENSAMBLADOR

168203

( D ) DISTRIBUIDOR

168204

( I ) IMPORTADOR 168205

CONCEPTO A. IMPUESTO DEL PERIODO PARTE ACTUALIZADA (Se anotar B. mismos ya actualizados, conforme lo
dispone el CFF) la diferencia entre sus impuestos y los

IMPORTE F. 160001

CONCEPTO IMPORTE PAGADO EN LA DECLARACIN QUE RECTIFICA 201015

DA MES AO

IMPORTE

100025

205004

C. RECARGOS

100009

G.

PAGO EN EXCESO (En su caso) ( E - F )

201017

D. MULTA AUTOCORRECIN

100013

H. CANTIDAD A PAGAR ( E - F ) NMERO DE LA TRANSFERENCIA 205001 ELECTRNICA DE FONDOS CLAVE** 168206

900000

E.

TOTAL DE CONTRIBUCIONES (A+B+C+D)

201011

1
I.

CONCEPTO AUTOMVILES ENAJENADOS EN EL MERCADO NACIONAL (ARTCULO 3 FRACCIN I DE LA LEY FEDERAL DEL ISAN) CAMIONES ENAJENADOS EN EL MERCADO NACIONAL (ARTCULO 3 FRACCIN II DE LA LEY FEDERAL DEL ISAN) AUTOMVILES EXENTOS EN EL MERCADO NACIONAL (ARTCULO 8 FRACCIN II DE LA LEY FEDERAL DEL ISAN) VEHCULOS EXENTOS EN EL MERCADO NACIONAL (ARTCULO 8 FRACCIN III DE LA LEY FEDERAL DEL ISAN)

UNIDADES ENAJENADAS 161002

VALOR TOTAL DE LA ENAJENACIN

J.

168207

161003

K.

168208

161004

L.

168209

161005

M. TOTAL

168400

161010

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE ( S )

DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTA DECLARACIN SON CIERTOS

FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL * VER LISTA DE CLAVES ALR EN LA PGINA 2. ** ESTE CAMPO SER UTILIZADO EXCLUSIVAMENTE POR LAS ENTIDADES FEDERATIVAS.

SE PRESENTA POR DUPLICADO

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

2
CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

11P2A005
DATOS INFORMATIVOS
NMERO DE VEHCULOS 168210 INCORPORADOS AL ACTIVO FIJO SI PAGA CON CHEQUE INDIQUE NMERO DE CHEQUE 205364 FACTURAS EXPEDIDAS NMERO 168211 EN EL PERIODO QUE SE INICIAL DECLARA

476

NMERO 168212 FINAL

NMERO CUENTA

205359

BANCO

205358

ANLISIS DE LAS ENAJENACIONES EN EL MERCADO NACIONAL, POR MODELO, EN EL PERIODO QUE SE DECLARA
TIPO ( * ) 168226 MODELO 168239 UNIDADES 166001 VALOR TOTAL DE LA ENAJENACIN ( 1 )

168227

168240

166002

168228

168241

166003

168229

168242

166004

168230

168243

166005

168231

168244

166006

168232

168245

166007

A.

SUMA DE MONTOS ANOTADOS EN ESTA HOJA SUMA ACUMULADA EN LA LTIMA HOJA DEL ANEXO 1 TOTAL ( 2 ) ( A + B )

166016 168252 166017

B.

168253

C.

169400

169010

DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO

CALLE MUNICIPIO O DELEGACIN EN EL D.F. ENTIDAD FEDERATIVA

NO. Y/O LETRA EXTERIOR

NO. Y/O LETRA INTERIOR CDIGO POSTAL TELFONO

COLONIA

LOCALIDAD

( * ) TIPO. Se deber anotar el nmero que corresponda de acuerdo con lo siguiente: 0 VEHCULOS 1 CAMIONETAS 2 CAMIONES 3 IMPORTADOS A LA REGIN FRONTERIZA

( 1 ) SIN INCLUIR LOS IMPUESTOS FEDERALES SOBRE AUTOMVILES NUEVOS E IMPUESTO AL VALOR AGREGADO, CON FUNDAMENTO EN EL ARTCULO 2 DE LA LEY FEDERAL DEL IMPUESTO SOBRE AUTOMVILES NUEVOS. ( 2 ) ESTAS CIFRAS DEBERN COINCIDIR CON LAS DECLARADAS EN EL RENGLN M DE LA CARTULA.

INSTRUCCIONES
1. 2. 3. Esta declaracin ser llenada a mquina. nicamente se harn anotaciones en los campos color rosa para ello establecidos. Esta declaracin deber presentarse ante la autoridad recaudadora de la entidad federativa o la institucin bancaria autorizada por la entidad federativa correspondiente. COMPLEMENTARIA NMERO. En caso de presentar complementaria, anotar en el nmero progresivo que le corresponda. Ejemplo: 01, 02, 03, etc. Asimismo, debern proporcionar la informacin completa de la forma fiscal, tanto la corregida como la que no se modifica. Los contribuyentes personas fsicas que cuenten con la Clave nica de Registro de Poblacin (CURP), la anotarn a 18 posiciones en el espacio correspondiente. 5. PERIODO. Se anotar utilizando dos nmeros arbigos para el mes y cuatro para el ao. Ejemplo. Enero del ao 2000: 01 2000 01 2000. Se deber utilizar una forma por cada periodo que se paga. MODELO. Es el que se especifica en la clave vehicular. Para cualquier aclaracin en el llenado de esta forma fiscal, puede comunicarse en el Distrito Federal al telfono: 52-27-02-97 y si llama del interior de la repblica al 01-800-90450-00 sin costo. Quejas al telfono 01-800-728-2000.

6.

4.

CLAVES DE LAS ADMINISTRACIONES LOCALES DE RECAUDACIN (ALR)

01 02 03 04 05 06 07 08 CELAYA LEN MORELIA QUERTARO PACHUCA SAN LUIS POTOS IRAPUATO URUAPAN 11 12 13 14 15 16 NORTE DEL D.F. CENTRO DEL D.F. SUR DEL D.F. ORIENTE DEL D.F. NAUCALPAN TOLUCA 21 22 24 25 26 27 28 29 30 PUEBLA TLAXCALA JALAPA VERACRUZ COATZACOALCOS ACAPULCO CUERNAVACA CRDOBA IGUALA 31 32 33 34 35 CD. GUADALUPE REYNOSA TAMPICO TUXPAN SANPEDRO GARZA GARCA 36 MONTERREY 37 NUEVO LAREDO 38 MATAMOROS 39 CD. VICTORIA 41 TIJUANA 42 MEXICALI 43 LA PAZ 44 CULIACN 45 CD. OBREGN 46 HERMOSILLO 47 ENSENADA 48 LOS MOCHIS 49 MAZATLN 50 NOGALES 51 TORREN 52 SALTILLO 53 CD. JUREZ 54 CHIHUAHUA 55 DURANGO 56 ZACATECAS 57 PIEDRAS NEGRAS 61 62 63 64 65 66 AGUASCALIENTES COLIMA GUADALAJARA TEPIC CD. GUZMN GUADALAJARA SUR (TLAQUEPAQUE) 67 ZAPOPAN 68 PUERTO VALLARTA 71 72 73 74 75 76 OAXACA CAMPECHE CANCN VILLA HERMOSA MRIDA TUXTLA GUTIRREZ 77 CHETUMAL 78 TAPACHULA

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

3
CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

ANEXO 1 DE LA FORMA FISCAL 11 ANLISIS DE LAS ENAJENACIONES EN EL MERCADO NACIONAL

11P3A006

477

ANLISIS DE LAS ENAJENACIONES POR MODELO, EN EL PERIODO QUE SE DECLARA

TIPO ( * ) 168254 MODELO 168276 UNIDADES 166018 VALOR TOTAL DE LA ENAJENACIN ( 1 )

168255

168277

166019

168256

168278

166020

168257

168279

166021

168258

168280

166022

168259

168281

166023

168260

168282

166024

168261

168283

166025

168262

168284

166026

168263

168285

166027

168264

168286

166028

168265

168287

166029

168266

168288

166030

168267

168289

166031

168268

168290

166032

168269

168291

166033

168270

168292

166034

168271

168293

166035

168272

168294

166036

168273

168295

166037

168274

168296

166038

168275

168297

166039

( * ) TIPO. SE DEBER ANOTAR EL NMERO QUE CORRESPONDA DE ACUERDO CON LO SIGUIENTE: 0 VEHCULOS 1 CAMIONETAS 2 CAMIONES 3 IMPORTADOS A LA REGIN FRONTERIZA ( 1 ) SIN INCLUIR LOS IMPUESTOS FEDERALES SOBRE AUTOMVILES NUEVOS E IMPUESTO AL VALOR AGREGADO, CON FUNDAMENTO EN EL ARTCULO 2 DE LA LEY FEDERAL DEL IMPUESTO SOBRE AUTOMVILES NUEVOS.

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

4
CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

11P4A007
ANLISIS DE LAS ENAJENACIONES POR MODELO, EN EL PERIODO QUE SE DECLARA
TIPO ( * ) 168298 MODELO 168320 UNIDADES 166040

478

VALOR TOTAL DE LA ENAJENACIN ( 1 )

168299

168321

166041

168300

168322

166042

168301

168323

166043

168302

168324

166044

168303

168325

166045

168304

168326

166046

168305

168327

166047

168306

168328

166048

168307

168329

166049

168308

168330

166050

168309

168331

166051

168310

168332

166052

168311

168333

166053

168312

168334

166054

168313

168335

166055

168314

168336

166056

168315

168337

166057

168316

168338

166058

168317

168339

166059

168318

168340

166060

168319

168341

166061

( * ) TIPO. SE DEBER ANOTAR EL NMERO QUE CORRESPONDA DE ACUERDO A LO SIGUIENTE: 0 VEHCULOS 1 CAMIONETAS 2 CAMIONES 3 IMPORTADOS A LA REGIN FRONTERIZA

A.

SUMA DE MONTOS ANOTADOS EN ESTA HOJA

166062 168342 166063

B.

SUMA DE MONTOS ANOTADOS EN 168343 OTRAS HOJAS DEL ANEXO 1 ( 2 ) SUMA ACUMULADA ( 2 ) ( 3 ) 169253

C.

169017

( 1 ) SIN INCLUIR LOS IMPUESTOS FEDERALES SOBRE AUTOMVILES NUEVOS E IMPUESTO AL VALOR AGREGADO, CON FUNDAMENTO EN EL ARTCULO 2 DE LA LEY FEDERAL DEL IMPUESTO SOBRE AUTOMVILES NUEVOS. ( 2 ) SLO SE UTILIZARN ESTOS RENGLONES CUANDO SE TRATE DE LA LTIMA DE LAS HOJAS QUE SE UTILICEN DEL ANEXO 1. ( 3 ) PASE ESTOS IMPORTES AL RENGLN B DE LA PGINA 2.