Recomendaciones para el paciente con

Hombro doloroso

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Presentacin

En esta publicacin le presentamos una serie de ejercicios y consejos que le sern de utilidad para cuidar su hombro, contribuyendo as a aliviar el dolor y a prevenir posibles recadas. El fisioterapeuta le ayudar a iniciarse en tales prcticas y atender las dudas que se le puedan plantear. Sea constante y conseguir un hombro ms funcional y fuerte, pero si la evolucin no es la deseable o la realizacin de los ejercicios agrava el dolor, deber consultar a su mdico.

Documento realizado por fisioterapeutas de la red asistencial de Asepeyo

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Ejercicios para realizar en casa

Le proponemos una serie de ejercicios bsicos indicados para su lesin, una vez superado el cuadro inflamatorio del hombro. Deber realizarlos dos veces al da, dedicndoles aproximadamente 15 minutos cada vez. Empiece con 10 repeticiones de cada ejercicio y aumente progresivamente, a su ritmo, incluyendo perodos de descanso entre los diversos ejercicios. Procure practicarlos en un ambiente tranquilo y adecuado, confortable para su brazo, que favorezca su relajacin. Se aconseja ejecutarlos frente a un espejo, con el propsito de valorar y corregir la posicin de los hombros, necesaria para una correcta realizacin. La cadencia debe ser lenta, deliberada y suave. Preste atencin a los puntos de tensin. No ha de provocar dolor ni fatiga. Puede acompaarse de la respiracin, inspirando lentamente al inicio de cada ejercicio y espirando al final. Requerir un espejo, una almohada o pelota de espuma, una silla con respaldo, un bastn, una banda elstica y la voluntad de ser constante. Se evitarn los movimientos que provoquen dolor, especialmente si son repetitivos. No deben practicarse deportes que comporten una posicin de conflicto para la articulacin (tenis, golf, bsquet, frontn, balonmano, natacin en crol y espalda, etc.). En caso de dolor, se harn aplicaciones de fro y calor en funcin de la tolerancia de cada paciente.

Movilizacin de la articulacin escpula torcica

Posicin: Sentado delante del espejo, hombros simtricos, brazos a lo largo del cuerpo. Ejercicio: Realizar los movimientos de elevacin, descenso, antepulsin (hacia delante) y retropulsin (hacia atrs) de hombros.

Pendulares
Posicin: Tronco ligeramente inclinado hacia delante, brazo sano apoyado en una mesa o pared. Ejercicio: Dejar que el brazo lesionado se balancee, describiendo pequeos crculos en ambos sentidos y, posteriormente, realice movimientos pendulares delante-atrs y derechaizquierda.

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Elevacin del brazo

Posicin: Tumbado sobre la espalda, codo a 90 grados de flexin. Ejercicio: Elevar el brazo por encima de la cabeza, mantenindolo cerca de la misma. Aydese con la mano del brazo sano, llevndolo lo ms arriba posible. Descindalo lentamente con el codo flexionado.

Rotacin externa
Posicin: De pie o sentado, sosteniendo un bastn, con los hombros corregidos, codos a 90 grados de flexin y brazos pegados al cuerpo todo el tiempo. Ejercicio: Empujar el bastn con la mano del brazo sano en direccin hacia fuera, sin provocar dolor.

Separacin del brazo

Posicin: De pie, con los brazos ligeramente separados del cuerpo y sosteniendo un bastn, hombros corregidos (alineados a la misma altura). Ejercicio: Realizar la separacin del brazo lesionado, empujando de forma lateral el bastn hacia arriba con la mano del brazo sano, sin provocar dolor.

Rotacin interna
Posicin: De pie o sentado, sosteniendo un bastn, con los hombros corregidos, codos en extensin y brazos pegados al cuerpo todo el tiempo. Ejercicio: Arrastar el bastn con la mano del brazo sano en direccin hacia dentro, sin provocar dolor.

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Tonificacin muscular esttica I

Posicin: De pie o sentado, con un cojn entre el brazo y el cuerpo, codo flexionado a 90 grados y hombros corregidos. Ejercicio: Apretar el cojn contra el cuerpo y descender el codo, durante 5 segundos. Relajarse 10 segundos antes de repetir. Es aconsejable realizarlo simultneamente con los dos miembros para evitar la inclinacin del tronco. No es correcto realizar el ejercicio si ambos hombros no se encuentran previamente bien alineados.

Descenso del hombro

Posicin: Con una esponja o pelota de espuma situada sobre una silla o taburete, que le permita tener el brazo estirado y el puo cerrado sobre ella, con el codo ligeramente flexionado. Hombros corregidos. Ejercicio: Apretar 5 segundos el puo contra la esponja o pelota, con el codo estirado y sin inclinar el cuerpo. Relajarse 10 segundos y repetir. No es correcto realizar el ejercicio si ambos hombros no se encuentran previamente bien alineados.

Tonificacin muscular esttica II

Posicin: Sentado en una silla mirando al respaldo, hombros corregidos. Ejercicio: Poner las manos en el respaldo. Haga fuerza con ellas 5 segundos, como si quisiera tirarlo hacia usted. Relajarse 10 segundos y repetir. No es correcto realizar el ejercicio si ambos hombros no se encuentran previamente bien alineados.

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Consejos generales

- Est contraindicado levantar o llevar cargas pesadas, y los pesos aceptables se repartirn entre ambas manos. - Se evitar la compresin de la zona clavicular y las cargas en la espalda slo se transportarn en bolsas tipo mochila, de forma que el peso quede equilibrado. - Las maletas se arrastrarn sirvindose de la empuadura y las ruedas, evitando la distensin articular. - En las tareas laborales y domsticas el trabajo se realizar, como mximo, al nivel de los hombros, o por debajo de l, y nunca por encima, para lo cual se utilizarn las ayudas tcnicas pertinentes en cada caso. - No se trabajar con el brazo extendido, sino cerca del cuerpo y con el codo flexionado. - Se evitarn los movimientos que provoquen dolor, especialmente si son repetitivos. - No deben practicarse deportes que comporten una posicin de conflicto para la articulacin (tenis, golf, bsquet, frontn, balonmano, natacin en crol y espalda, etc.). - En caso de dolor, se harn aplicaciones de fro y calor en funcin de la tolerancia de cada paciente.

Ilustraciones: Nausica

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