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CedulaPlus Nva
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CURP: Folio: Nombre: Fecha de nacimiento: Edad actual: Sexo: Estado civil: Estado nacimiento: Nacionalidad: Calle y nmero: Colonia: Cdigo postal: Estado: Municipio: Localidad: Telfono: Tipo de beca: Primer ao de becado: Estado dnde se ubica tu escuela: Plantel de estudios: Area de estudio: Carrera: Nivel de escuela: Turno: PUEBLA Instituto Tecnolgico de Tehuacn INGENIERIA Y TECNOLOGIA ING. INDUSTRIAL Licenciatura Vespertino SIHJ910425HPLDRN07 20110001199844 SIDAR HERNANDEZ JUAN MARCOS 25/Apr/1991 20 Masculino Soltero PUEBLA Mexicano por nacimiento indepencia 39 centro 75970 PUEBLA SAN JOS MIAHUATLN SAN JOS MIAHUATLN 2383711216 Nuevo Ingreso
Caractersticas beca
Muy alta
Es la que me gust: Es la nica donde imparten la carrera que quera: Aqu me aceptaron (con mis antecedentes acadmicos): Es la que me quedaba cerca al domicilio: Me permite trabajar y estudiar: Otorgan becas: El prestigio de la escuela: El buen nivel acadmico de la escuela: X X Convocatoria en la escuela Si Contar con recursos para estudiar X X X X X X
Alta
Baja
Muy Baja
Cmo se entero de la beca PRONABES?: Antes de iniciar su carrera saba de PRONABES?: Cul fue la razn ms importante para solicitar la beca?: Si obtiene la beca, le servir principalmente para:
Estudios previos
De cuntos periodos escolares consta el plan de estudios de la carrera que vas a estudiar? En qu periodo ests inscrito? Cuntos periodos te faltan para culminar tu plan de estudios? Entre cero y diez, Cul fue el promedio obtenido en el ciclo escolar previo al que va a ingresar? Tiene alguna materia reprobada en el ciclo escolar previo al que va a ingresar? La escuela donde curs la mayor parte de sus estudios de bachillerato (preparatoria, vocacional o equivalente) es: No Pblica (incluye autnomas) Ms de 1 ao y menos de 2 aos
Sello digital: T7yTWJQPHXpsngUBy +Qm20ta6DI=g82A0MfX/o6WMsWKsoMQ/svvMJo=
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Cunto tiempo hace que termin el bachillerato (preparatoria, vocacional o equivalente? Antes de estudiar esta carrera haba concluido alguna otra carrera de licenciatura?: Ha estado becado anteriormente ya sea en primaria, secundaria, preparatoria o universidad?: Recibi alguna beca en primaria?: No Si No
Recibi alguna beca en secundaria?: Nmero de aos becado: Tipo de beca: Alguna vez recibi en secundaria una beca OPORTUNIDADES?: Recibi alguna beca en bachillerato (preparatoria, vocacional o equivalente)?: Nmero de aos becado: Tipo de beca: Alguna vez recibi en bachillerato una beca OPORTUNIDADES?: Actualmente recibe alguna beca o apoyo diferente a PRONABES para realizar sus estudios de nivel superior?: Alguna vez ha tenido que suspender sus estudios por 6 meses o ms?: En caso afirmativo mencione cul fue la razn de su ltima suspensin:
Si 3 De gobierno Si
Si
3 De gobierno Si No
Si Problemas econmicos
Socioeconmico
Cul es el principal medio de transporte que utiliza para trasladarse a la institucin donde estudia o va a estudiar? Actualmente vive en: Tiene hijos? Tiene personas que dependan econmicamente de usted? Habla alguna lengua indgena? Cul?
Sello digital: T7yTWJQPHXpsngUBy +Qm20ta6DI=g82A0MfX/o6WMsWKsoMQ/svvMJo=
Transporte colectivo pblico (camin, micro, metro, camin urbano, etc) La casa de sus padres No No Si NHUATL 3/6 v2.0 / CICLO: 20112012
Te consideras indgena? Cul? Tiene alguna limitacin para: Tiene derecho a recibir algn servicio mdico de: Para sus gastos (de vivienda, comida, vestido, escolares, etc.) de quin depende? Durante el ltimo mes, ha trabajado adems de estudiar? Si trabaja, ayuda o realiza alguna actividad que le da ingresos, usted es: Cuntas horas al da trabaja? (si no cuenta con un horario fijo, tome como referencia las horas que trabaj el mes pasado y haga un promedio) Cul es su ocupacin? Si tiene ingresos aporta al gasto familiar? Alguna vez ha vivido en Estados Unidos? Tiene familiares con los que haya vivido alguna vez y que ahora vivan en Estados Unidos? Hace 5 aos Viva en otro estado? Viva en otro municipio del estado donde vive?
Si Jornalero o pen
8 o ms horas
No No
Cuando estuvo estudiando el ltimo ao de bachillerato (preparatoria, vocacional o equivalente) Viva en otro estado? Viva en otro municipio? No No
Datos de la familia
Alguien de su familia enva dinero regularmente para ayudar con los gastos familiares? Su familia es beneficiaria del programa OPORTUNIDADES? Folio OPORTUNIDADES Alguno de sus hermanos cuenta con beca PRONABES? Cuntas personas habitan en su vivienda incluyndose usted? No
Si 2112900010391602 No 6
Integrantes de la Familia
Liste a las personas que viven en su hogar, inclyase usted, nios chiquitos y ancianos sidar fierro aquiles hernandez correo gudelia Parentesco con el jefe del hogar Sexo Edad (aos cum) Habla Estado alguna civil lengua indgen a? Cul fue el ltimo nivel y grado que aprob en la escuela? Qu activida d realiz el mes pasado ? Aporta parte de su ingreso al gasto del hogar? Cunto dinero aporta mensualme nte al gasto del hogar? Cuenta con IMSS, ISSSTE o similar por su trabajo?
Masculin o Femenino
53 Si 53 Si
Casado Casado
Primaria
Trabaj
S No
$2,200.00 $0.00
Nunca fue a No la escuela trabaj Licenciatura Trabaj o superior Bachillerado No (Preparatori trabaj a, vocacional o equivalente) Secundaria No trabaj No trabaj
Masculin o Masculin o
20 Si
Soltero
$0.00
17 Si
Soltero
No
$0.00
Hijo
Masculin o Femenino
15 Si
Soltero
No
$0.00
Hijo
13 Si
Soltero
Secundaria
No
$0.00
Bajo protesta de decir verdad manifiesto que la informacin proporcionada es verdica y que es de mi conocimiento que PRONABES es un programa de apoyo a estudiantes de bajos recursos que desean continuar su educacin a nivel superior. Autorizo que el personal de PRONABES pueda verificar los datos asentados en esta solicitud y, en caso de encontrar falsedad en los mismos, podr ser motivo de que el apoyo se cancele, an cuando este ya se me haya asignado. Al firmar la presente solicitud, manifiesto conocer los derechos y obligaciones asociados al PRONABES y me comprometo a cumplir con las responsabilidades que se deriven de la asignacinde la beca. Este programa es pblico y queda prohibido su uso con fines partidistas o de promocin personal.