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fractura de colles

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UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA FISIOTERAPIA

Fractura de Colles

INTEGRANTES: Perilla Wendy CI: 21.032.878 Barrios Gilberto CI: 21.019.967 Perez Karelia CI: 18.061.698 Hernandez Deicy CI: 20.313.932

que mediante la aplicación de medios físicos.  Historia de la electricidad en la fisioterapia: Historia de la electricidad en la fisioterapia: Se extiende a lo largo de más de 2500 anos. Esa misma época publica duchenne (1806 -1875) en su obra “electrofisiología de los movimientos” amplia sus experiencias sentando las bases de la localización de “puntos motores” para la electro estimulación cutánea.1686) y otros físicos. cuantitativa y cualitativas que se aprecian en la musculatura en la aplicación de la corriente galvánica y farádica. Alessandro volta (1745. .  Electro analgesia: Conjunto de técnicas fisioterápicas destinadas al alivio doloroso por medio de la aplicación de impulsos eléctricos.1825) afirma que el contacto de conductores diferentes pone el fluido electrónico en el movimiento. Muller (1801 – 1858) profesor de fisiología en Berlín. Bauwens 1941 da un gran impulso mal estudio neuromuscular al realizar aplicaciones clínicas utilizando aparatos electrónicos con los que podía producir corrientes de parámetros previamente preparados con la posibilidad de variar sus conducciones y características. pero los avances más decisivos aparecen en el siglo XVII con los trabajos de Otto Von guerick (1602. somáticas y orgánicas o a las que desean mantener un nivel adecuado de salud. En la antigüedad los pueblos mediterráneos conocían la descarga eléctrica del pez torpedo. Remak (1850) descubre las distintas reacciones de los músculos a los estímulos farádicos o galvánicos. Con todos estos conocimientos Erb (1840 – 1921) observa las distintas reacciones. curan.Fisioterapia: Es el conjunto de métodos. previenen y adaptan a personas discapacitadas o afectadas de disfunciones psicosomáticas. actuaciones y técnicas. quien estudio los factores que influyen en la actividad específica de cada tejido y que conducen al concepto de excitabilidad o sensibilidad del nervio. La electrocinética se inicia con Luigi galvan (1737 – 1798) este observo la capacidad de la anguila eléctrica de emitir descargas eléctricas y poder cargar la botella de Leyden.

100.12.6.0.  Métodos tradicionales de electro diagnostico: Curvas de intensidad y tiempo: sistema de exploración que utiliza corriente de baja frecuencia para producir la contracción muscular.0. realizas evaluaciones periódicas y emitir pronósticos para diversas enfermedades o anomalías del complejo neuromuscular. con la finalidad de brindar apoyo diagnostico.5. . mayor debe ser la intensidad de la corriente.005ms de igual modo se registran las características del impulso triangular. se necesita una intensidad mínima de corriente a la que se denomina “reo base”. La curva I/T se realiza determinando primero la característica del impulso rectangular y posteriormente reducir poco a poco su duración desde 1000 a 400.50.  Electro diagnostico: Aplicación de corrientes eléctricas y la electrónica para el estudio del funcionalismo de la “unidad Motora” y su correspondiente interpretación. el efecto motor para obtener unos datos informativos que nos van a orientar hacia un diagnostico.21.2. Se deduce que cuanto menor es la duración del impulso.2 y 0.200.1. Electro estimulación: Aplicación de impulsos eléctricos que tiene por objeto.

Probablemente sea una de las más frecuentes. el peso del cuerpo genera además un . tiene una función trascendente en el movimiento de prono-supinación del antebrazo. La caída sobre el talón de la mano genera una fuerza axial que se transmite desde los huesos del carpo contra la epífisis radial. que permanece inmóvil. como una fisura de la apófisis estiloides. que le da al eje lateral la silueta de un dorso de tenedor. es de 10º con respecto a las líneas horizontales respectivas. La articulación radio-cubital inferior. El vértice de la apófisis estiloides del radio se encuentra aproximadamente a 7 mm sobre el nivel del vértice de la apófisis estiloides del cúbito. hasta el estallido de la epífisis distal con destrucción de todo el complejo articular radio-carpiano y radio-cubital. Siempre es una fractura de rasgo entra articular. del talón de la mano contra el suelo. y en el plano lateral.  Fractura de Colles Es una fractura de rasgo transversal de la epífisis inferior del radio y que presenta notoriamente tres desviaciones que son típicas:    Enclavamiento de la epífisis en la metáfisis (fractura encajada). una variada gama de fracturas. que le da al eje antero-posterior de antebrazo y mano. presenta superficies cilíndricas. con apoyo violento de la mano extendida. constituyendo no menos de 10% de todas las fracturas que consultan en la práctica diaria. de tipo trocoide. por una caída con violento apoyo en el talón de la mano contra el suelo. la superficie articular tiene un ángulo de 25º. la desviación en bayoneta. Desviación radial de la epífisis. desde la más simple. concretamente. de eje vertical plano y cóncavo-convexo en el sentido antero-posterior. cubierto por una delgada cortical. Desviación dorsal de la epífisis. el radio gira en torno al eje del cúbito. El extremo distal del radio está formado por hueso esponjoso.Fracturas del Miembro Superior Fracturas del extremo distal del radio: El extremo inferior del radio puede sufrir. de muy poca resistencia. El mecanismo es siempre el mismo: caída de bruces o de espaldas. y ocasionalmente también lo es porque a veces compromete en mayor o menor grado la articulación radio-carpiana. Es mucho más frecuente en mujeres que han pasado los 45 a 50 años. Radiológicamente en el plano antero posterior. al comprometer la articulación radiocubital.

deformación dorsal que da la imagen "en dorso de tenedor". e. por el impacto de la epífisis radial en la metáfisis. la fractura se produce en traumatismos de gran violencia (caída de altura. todo este mecanismo se desencadena por un traumatismo generalmente de baja energía. además de extensas lesiones capsulo-ligamentosas. clásicamente descrita como desviación "en bayoneta". Sintomatología: El cuadro clínico es muy típico y casi patognomónico:     Enfermo generalmente de más de 40 años. Impotencia funcional por dolor. carpiana y mano.movimiento de flexión dorsal violento a nivel de la región carpiana. En la proyección antero-posterior. Antecedente de caída de bruces apoyando la mano extendida contra el suelo. En la proyección lateral. Aumento de volumen de la muñeca y mano. carpo y mano. cuando ésta choca contra el suelo. en el enfermo joven. Prominencia anormal del extremo distal del cúbito por acortamiento relativo de la longitud del radio. d. el segundo provoca la desviación dorsal típica de la fractura. por ejemplo). Dolor intenso. de modo que con frecuencia la lesión ósea no va acompañada con graves lesiones de partes blandas. con acentuados desplazamientos de los segmentos óseos. . por el contrario. c. En el paciente de edad avanzada. cae sobre el eje del IV metacarpiano y anular. La apófisis estiloides del radio se encuentra en el mismo nivel que la apófisis estiloides del cúbito. Mientras el primer mecanismo provoca la fractura y el encajamiento de la epífisis en la metáfisis. ascenso de la región epifisiaria. Deformación característica: a. en ellas se observa grave daño de los segmentos óseos (fracturas conminutas). desviación radial de región epifisiaria. f. b. El eje longitudinal y medial del antebrazo no coincide con el eje central de la mano (III metacarpiano) y dedo medio. Equimosis palmar.

Este yeso debe permitir una flexion de codo de mas de 90 grados. y realizaremos movilizaciones activas con mucha frecuencia de los dedos en todos sus movimientos y ejercicios de derivación circulatoria. desviada hacia dorsal (dorso de tenedor) y radializada (deformación "en bayoneta"). si es multifragmentaria o con estallido de la epífisis. es decir con una inmovilización que abarca desde la articulación metacarpofalangica hata el codo. Radiografía Tomada en dos planos. Tratamiento:  Fase de inmovilización: Veremos los pacientes que han sido tratados con un yeso de colles. una flexion de las metacarpofalangicas de unos 70 grados y los movimientos d oposición del pulgar. grado de compromiso. fractura de escafoides. antero-posterior y lateral. . desplazamiento de fragmentos óseos libres. confirma las desviaciones de los segmentos óseos.  Caracteres anatómicos de la fractura: si hay un solo rasgo horizontal. Los objetivos seran disminuir el edema y el dolor. Para disminuir el edema indicaremos al paciente que permanezca con la mano elevada varias horas al dia. etc.La epífisis está impactada en la metáfisis. Además muestra:  La magnitud del encajamiento epifisiario en la metáfisis.  El grado de desviación dorsal de la epífisis. existencia de otras lesiones articulares o esqueléticas: luxación de semilunar.

manual o mediante pesos. asi como aumentar el arco articular. Si se practican deportes. Se comenzara las movilizaciones activas de la pronosupinacion del codo y se seguirá aumentando la amplitud articular pata la flexionextension. Tambien se llevara al cabo ejercicios globales de la extremidad. Tratamiento de elestroanalgesia: Tipos de corriente: galvánica = normal Pulso: 150 a 250 Frecuencia: baja de 2 a 3 Hz Tiempo: 15 a 20 min. Se podran realizar ejercicios contraresistensia progresiva. todo ello en la mesa de instrumento de utilazacion cotidiana. Así pues. Fase postimmovilizacion: Se debe disminuir el edema y el dolor. se le aplicara masajes de derivación circulatoria o baños alternos de agua caliente (38-40 grados) durante dos minutos. tanto los que se juegan individualmente como los colectivos. recomendando especialmente la tecnica de kabat por su reduccion propioceptiva. Antes de iniciar la movilización. Se iniciaran la mecanoterapia de pronusupinacion del codo y de flexionextension del codo. . tambien se movilizara los metacarpofalangicas hata conseguir los 90 grados de flexion Finalmente se iniciaran la movilización de la muñeca mediante terapia manual e hidroterapia. Y agua fria 8 con hielo en el agua) durante 1 minuto. Se utiliza las mismas medidas antiedema que en la fase anterior añadiendo vendaje comprensivo desde la raiz de los dedos hasta el codo.  Fase de resolución: En esta fase los objetivos son integrar la mano del paciente en todas las actividades de la vida diaria. La ergoterapia se indicara con el objeto de reintroducir al paciente en su futuro laboral. el paciente puede realizar estas tecnicas en su domicilio. podemos utilizar la termoterapia por conducción (calor humedo y parafina) pero co la mano elevada.  Fase de recuperacion funcional: En esta fase los objetivos son ganar todo el arco articular y la potenciacion. se recomendara los juegos de pelota. se potenciara que el paciente utilice la mano afectada en todas las domesticas y laborales.

flexor largo del pulgar  Cuarto plano: pronador cuadrado  Región externa antebrazo: braquiorradial. extensor corto del pulgar . extensor radial corto del carpo. extensor radial largo del carpo. extensor cubital del carpo. palmar largo. supinador corto  Región posterior del antebrazo:   Capa superficial: extensor común de los dedos. flexor cubital del carpo. anconeo Capa profunda: abductor largo del pulgar. flexor radial del carpo.  Segundo plano: flexor común superficial de los dedos  Tercer plano: flexor común profundo de los dedos. extensor propio del dedo menique.Músculos involucrados en la fractura:  Región anterior del brazo:  Primer plano: pronador redondo.

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