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Frecuencia Cardiaca Fetal

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FRECUENCIA CARDIACA FETAL

CONCEPTO. Auscultación periódica o vigilancia por medio de un equipo monitor, del latido cardiaco del feto.

PRINCIPIO. El latido fetal puede escucharse alrededor de la vigésima semana con un estetoscopio y más temprano, cerca de la doceava semana con aparatos de ultrasonido.

OBJETIVOS GENERALES. Cuidar la seguridad y el bienestar del neonato. Evaluar y vigilar el latido fetal durante todo el trabajo de parto y el periodo de expulsión, para conocer continuamente el estado del feto. Proporcionar tranquilidad a la familia Registrar con exactitud el estado del corazón del feto durante todo el trabajo de parto.

PROCEDIMIENTO. Lo llevara a cabo la matrona u obstetra en consulta prenatal, plantas de gestantes y unidades de paritorios.

Asegurar a la madre que los desplazamientos del estetoscopio no indican que exista ningún problema. con mayor claridad. El registro electrónico externo de la F. durante las determinaciones F.. Determinar la F. Colocar la campana sobre el abdomen e intentar escuchar el ruido del corazón.C. Aplicar el gel sobre la región donde se escucha el F. como mínimo. se debe contar al mismo tiempo el pulso de la paciente para poder diferenciar entre las dos frecuencias.F. utilizándose con menos frecuencia el estetoscopio.. RECURSOS MATERIALES.C. Si la frecuencia del latido fetal parece lenta. es probable que se escuche el soplo uterino. El latido fetal se escucha más fácilmente con aparatos de ultrasonido. . basal del feto. El registro interno de la actividad cardiaca del feto se efectúa mediante la rotura de membranas para fijar un electrodo sobre el cuero cabelludo del niño. mover la campana hasta que sea audible. durante dos periodos consecutivos. Para intentar escuchar la frecuencia cardiaca fetal.Palpar el abdomen de la madre para determinar la posición aproximada del feto.F. avanzando la sonda guía atraves de la vagina hasta entrar en contacto con la cabeza del feto. llamado monitor.C.F. Si no es perceptible.C. Desplazar la campana del estetoscopio del ombligo hacia afuera en movimiento de circulo y detenerse cada 5 a 10cm. se efectúa amplificando el latido cardiaco del feto por medio de un transductor. Colocar el transductor sobre el gel y emplear el cinturón elástico para sostenerlo en el sitio. por latir este sincrónicamente con el corazón materno. Adaptar un segundo cinturón sobre la parte inferior del abdomen para registrar las contracciones. contando los latidos en intervalo entre dos contracciones durante quince minutos. Estetoscopio de ultrasonido.

matrona. catéter intrauterino. La frecuencia cardiaca fetal normal es de 120 a 160 latidos/minuto. Gel para el transductor. Paciente. RECURSOS HUMANOS. Electrodo. OBSERVACIONES. IMÁGENES . obstetra.Monitor fetal electrónico con transductor y cinturón. Sabanillas.

Valorar la involución uterina. Inmediatamente después del parto la matrona u obstetra llevara a cabo la palpación del fondo uterino de la puérpera en la unidad de paritorios y mas adelante en la unidad de tocología. Evitar la atonía del útero. PROCEDIMIENTO METODOLOGICO.VERIFICACION DE LA INVOLUCION UTERINA CONCEPTO. Las dos primeras horas después del parto se consideran las mas criticas y peligrosas de todo el puerperio. Valoración de la involución del útero después del parto. Prevenir la hemorragia y el shock. . PRINCIPIO. OBJETIVOS GENERALES. que debe ser redondo y firme. Colocar una mano arriba de la sínfisis del pubis y con la otra palpar el abdomen por arriba del ombligo para localizar el fondo uterino.

no debiendo ser vigoroso a menos que el útero se encuentre atónico. OBSERVACIONES. Cambiar el apósito perianal si esta húmedo y explicar a la paciente el procedimiento a seguir. debe de contraerse para inhibir la hemorragia. también se aplicara masaje suave sobre el útero para evacuar los coágulos. RECURSOS MATERIALES. Observar signos de shock entre los que incluyen signos de ansiedad e inquietud . Cuando el útero se palpa suave y esponjoso se encuentra en estado de atonía.Medir la altura del cuerpo uterino en relación al ombligo y contar cuantos traveses de dedos caben por arriba o por debajo del ombligo. Se debe palpar el útero cada 10 a 15 minutos durante la primera hora después del parto. Cuña. Puérpera. se encontrara al nivel o muy próximo al ombligo de la madre. Matrona. Compresas estériles. Sabanilla. RECURSOS HUMANOS. Se realizara en dirección al orificio cervical. obstetra. hasta la parte superior del fondo uterino. Para que el útero este contraído es necesario el vaciado previo de la vejiga urinaria.

El aumento de la frecuencia cardiaca o la disminución en la presión arterial pueden indicar hemorragia. IMÁGENES .

Medir la frecuencia cardiaca fetal inmediatamente después de la anotomía. libera prostaglandina y la eleva el nivel de oxitócina. Vigilar el estado del feto antes y después de la anotomía. Aliviar las preocupaciones de la paciente y la familia. Garantizar técnicas estériles y evitar infecciones. Lo practicara la matrona u obstetra en las unidades de dilatación llevándose a cabo bajo condiciones de esterilidad y en el intervalo de dos contracciones. mediante confianza y explicaciones. Rotura artificial del saco membranoso que rodea al feto y contiene líquido amniótico. Determinar si permanece en la cama después de la anotomía. Acelerar las contracciones y así acortar el trabajo de parto. OBJETIVOS GENERALES. Vigilar la temperatura de la paciente cada dos horas después de la rotura de membranas. El mecanismo de acción de la anotomía. PRINCIPIO. Asear el periné y secar con toalla estéril. . PROCEDIMIENTO METODOLOGICO.AMNIOTOMIA CONCEPTO.

. obstetra. Solución antiséptica. Paciente. OBSERVACIONES. RECURSOS HUMANOS.F. Observar el avance del parto. Valorar el color y el olor del líquido amniótico.RECURSOS MATERIALES. antes y después de la anotomía. La matrona debe permanecer atenta a esta situación para vigilar las condiciones del feto. Observar signos de prolapso de cordón umbilical o cualquier otro síntoma de sufrimiento fetal. Un líquido de color oscuro puede indicar la presencia de meconio. Estetoscopio obstétrico. Lubricante. matrona. Explicar a la familia de los resultados del procedimiento y lo que pretendemos obtener. Amniotomo o pinzas estériles. Registrar la hora.C. que no es normal a menos que la presentación sea de nalgas. aspecto del liquido y F.

IMÁGENES .

PRINCIPIO. Proporcionar información e infundir confianza a la mujer. lo suficientemente largo como para administrar líquidos con una solución inicial para hidratar a la paciente. respecto a lo que está ocurriendo y el por qué. PROCEDIMIENTO METODOLOGICO. Apoyar a la paciente durante el procedimiento de la inducción. . Acelerar y controlar el trabajo de parto. Procedimiento para iniciar el trabajo de parto por medios artificiales. OBJETIVOS GENERALES. El oxitócico debe ser bien controlado para evitar sobredosis. Se prepara una segunda solución que contenga la oxitocina con la dosis precisa y el régimen de administración prevista por el obstetra. Introducir un catéter en la vena. manteniendo así estrecho contacto con la familia.INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO CONCEPTO. La oxitocina tiene una función importante para la dilatación cervical previa al parto. En todo momento se conserva la dosis y la velocidad de administración exacta. Practicado por la matrona u la obstetra en la unidad de paritorios. así como contracciones durante las fases secundaria y terciaria del parto.

Equipo para venoclisis. El oxitócico debe de ser suspendido de inmediato hasta que la situación se haya resuelto teniendo preparado para su administración otra solución. cualquier desviación de F.Valorar las características del latido fetal de forma continua durante la administración de la oxitocina. Observar el abdomen para ver si hay rigidez y sangrado vaginal. Reloj con segundero Guantes estériles.F. si son muy prolongadas pueden indicar que la dosis de oxitócico es muy elevada o que la administración fue muy rápida. las desviaciones indican sufrimiento fetal.C. RECURSOS MATERIALES. el pulso y las contracciones uterinas. Vigilar la presión arterial. Las contracciones uterinas duran 60 segundos. Medicación especifica.F. Bomba de infusión. Tranquilizar a la paciente a medida que las contracciones aumentan en frecuencia y duración. es un excelente indicador del estado fetal.C. Monitor fetal electrónico. . mediante el monitor electrónico. La F. o la aparición de contracciones que duren más de 90 segundos indica complicación. Estetoscopio y esfingomanometro.

.RECURSOS HUMANOS. presencia de meconio en el líquido amniótico y contracciones uterinas duraderas. anormalidades en la F.F. cuya reacción consiste en el inicio de la contracción. OBSERVACIONES. El útero debe relajarse en el intervalo. Paciente.C. que va de moderadas a fuertes. Observar la respuesta buscada al agente oxitócico. duran de 45 a 60 segundos y se presentan de 2 a 3 minutos.. IMAGEN. Observar los signos de peligro que indican que el oxitócico debe ser suspendido como inmovilidad exagerada del feto. matrona u obstetra.

Evitar infecciones y traumatismos en pezones y mamas. OBJETIVOS GENERALES. venas y nervios que mantienen la circulación. . En las mamas como en el resto de los órganos hay arterias . suavizara los pezones. Mantener la higiene y medidas de apoyo apropiadas. permiten la nutrición y dan sensibilidad. se deberá duchar diariamente con jabón. secando muy bien mamas y pezones. Será efectuado por la propia paciente en su domicilio. Una crema hidratante a continuación. A) Durante el embarazo. La mujer. Corregir los problemas que se presentan.CUIDADO DE LAS MAMAS CONCEPTO. granular y a los pezones durante el embarazo y amamantamiento. Con motivo de preparar las mamas para la lactancia se recomendaran los siguientes ejercicios:  Coger el pezón entre el pulgar y el índice y estirarlo. Cuidado que se proporciona al tejido de sostén. PRINCIPIO. PROCEDIMIENTO METODOLOGICO.

facilitando con ello la succión en el otro pecho. Durante las últimas semanas de embarazo extraer un poco de calostro con el fin de abrir los canales galactóforos y facilitar las primeras mamadas. Introducir de pezón y areola en la boca del niño. debiendo llevar sujetador durante el embarazo. En pezones dolorosos se recomienda: Mamadas de larga duración y poco espaciadas con la finalidad de que el recién nacido no tenga tanta hambre y mame con menos fuerza. durante el último trimestre de la gestación se realizara un masaje. colocando las manos a cada lado de la mama con los pulgares en la parte superior y resbalándolas hacia el pezón hasta que ambas se encuentren.  Frotar los pezones de arriba abajo con la punta de los dedos de la mano para endurecerlos. Cambio de posición en las tomas para repartir con equilibrio la presión de la succión en diferentes zonas del pezón. La madre se lavara las manos antes de tocar los pezones y hará una limpieza de las mamas con agua hervida antes y después de cada tetada. B) Durante la lactancia. El comienzo de la mamada por el pecho cuyo pezón esta menos dolorido.  Para prevenir la ingurgitación mamaria y estimular la circulación. Los ejercicios no deberán ser nunca dolorosos. Aplicación de pomadas en los pezones a base de vitamina A y D. En obstrucción del canal galactóforo y mamario se aconseja: . por sus propiedades cicatrizantes. secándolas muy bien.

Cambiar de vez en cuando la posición de los dedos alrededor del pezón con el fin de vaciar los canales. Sujetadores especiales. alternando la mama cada 3 a 5 minutos para dejar que la leche atraviese los canales galactóforos. Protectores. Paciente.La extracción manual de leche de la misma forma que se ha descrito para el cuidado de la mama en el embarazo. matrona. efectuando un masaje en la mama con el fin de ayudar el descenso de la leche. Jabón neutro. enfermero. Si los resultados no son adecuados se utilizara con precaución el saca leche. . apretando. acercar los dedos hasta la areola. RECURSOS HUMANOS. Crema hidratante. Agua hervida. RECURSOS MATERIALES. Colocar las manos bajo el pecho y los pulgares sobre la parte superior.

aparecen mas frecuentemente después del parto. La mastitis son infecciones de la mama. con un correcto mantenimiento y medidas higienicas adecuadas se resuelve normalmente sin problemas. IMÁGENES. .OBSERVACIONES.

34. Emilia Martínez Roche Florentina Pina Roche Carmen Gómez García PAGINAS. Manual de procedimientos de enfermería materno-infantil Ma. 35 y 36 Valoración de la involución uterina 63. Frecuencia cardiaca fetal 33. 40 y 41 Inducción del trabajo de parto. 73 . 57 y 58 Cuidado de las mamas.BIBLIOGRAFIA. 64 y 65 Anotomía 39.

34.Ma. 64 y 65 Anotomía 39. 40 y 41 Inducción del trabajo de parto. 35 y 36 Valoración de la involución uterina 63. Emilia Martínez Roche Florentina Pina Roche Carmen Gómez García PAGINAS. Frecuencia cardiaca fetal 33. 73 . 57 y 58 Cuidado de las mamas.

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