ANTRAX

El ntrax es una piodermitis aguda Tambin conocido como avispero o carbunco

Son agrupaciones de furnculos interconectados y con diferentes orificios que drenan pus. Signo de la espumadera

ANEXO 2: Esquema de la formacin de un ntrax. Los grmenes penetran en el folculo pilosebceo e invaden la dermis, desde donde la infeccin asciende por las columnas de Collin Warren hacia la superficie, mientras su progresin, en profundidad es limitada por la aponeurosis.

 El S. aureus es el agente causal ms comn, sin embargo la pseudomona se presenta en aquellas personas que se infestan en piscinas y jacuzzi. Se maniesta a travs de lesiones localizadas, que compromete varios folculos pilosos contiguos y en profundidad, Son pequeas ppulas eritematosas, a veces pstulas, nicas o mltiples.

 Se puede complicar con bacteremia, septicemia, linfangitis, osteomielitis y nefritis.

En caso de brotes sucesivos: tener en cuenta diabetes, cancer interno, linfomas, parasitismo intestinal

 Los cuadros clnicos ms observados son: Foliculitis en el rea del bikini y de la barba, que son desencadenadas por el rasurado o depilacin; a veces se acompaa de pequeos y hasta grandes quistes donde es comn encontrar uno o ms pelos. Foliculitis de la nuca y del cuero cabelludo, son generalmente lesiones hipertrcas, queloidianas. La Foliculitis decalvante, observada en el cuero cabelludo, conduce progresivamente a reas inamadas y alopcicas.

 Como factores predisponentes se enuncian: malnutricin (estados carenciales y obesidad), diabetes, e inmunosupresin.

Se presenta como una placa eritematosa, sembrada de abscesos que manan material purulento por mltiples bocas. El drenaje ocurre aproximadamente a los 7-10 das de evolucin a travs de mltiples orificios, conformando el signo de la espumadera.
Al esfacelarse da a lugar a una lcera crateriforme, de fondo grisceo, que cura lentamente y cuya

ANEXO 6: ntrax en el brazo (a la izquierda) y hombro (a la derecha).

 Para el ntrax producido por S. aureus sensible a meticilina, las cefalosporinas de primera generacin como la cefalotina siguen siendo efectivas, adems del drenaje de las lesiones fluctuantes, cuidando que la incisin no sea ms profunda que la pseudocpsula que se ha formado en el sitio de infeccin.

ANTRAX

TRATAMIENTO

El tratamiento prolctico es importante, indicando la manera correcta de afeitarse, y sacar los pelos incrustados. Aplicacin tpica de antibiticos en forma de locin o solucin.
A veces, se emplean antibiticos sistmico y medidas quirrgicas.

Figura 5: La incisin y drenaje

TTO
1. Higiene

2.
3.

Compresas calientes son solucin de cido brico 10 a 20 min tres veces al da

Antibiticos Sistemicos: Cefalosporinas Penicilina G procaina 800.000 U cada 12 h por 10 das

Tetraciclina o Eritromicina 2 gr QD por 10 das

ANEXO 3: Diferencias entre furnculo y ntrax.5, 14 CARACTERSTICAS Concepto FURNCULO Forma necrotizante de inflamacin de un folculo piloso. NTRAX Coalescencia de varios fornculos.

Grmenes presentes

Estafilococo dorado de la misma Infeccin mixta de estreptococos flora de la piel. y estafilococos. Menor Mayor

Virulencia Extensin de la lesin

Se limita a la dermis en Comprende a todos los profundidad, la necrosis se localiza elementos de la dermis y tejidos en el aparato pilosebceo y su subdrmicos. vecindad inmediata Se hace siempre a travs del osteum folicular necrozado y agrandado. nicamente de restos del aparato pilosebceo. Se hace indistintamente en diversas porciones de la piel comprendida en la lesin. Estn constituidos por conglomerados de pus, grmenes y esfacelos de elementos variados, no nicamente de restos del aparato pilosebceo.

Expulsin del clavo

Constitucin de los clavos

ANEXO 1: Clasificacin segn su localizacin de las infecciones bacterianas.

LOCALIZACIN DE LA INFECIN Epidermis Folculo piloso

TIPO DE INFECCIN Imptigo Foliculitis Fornculo ntrax Hidrosadenitis Paroniquia Ectima Erisipela Linfangitis Celulitis Fascitis necrotizante Piomiositis Mionecrosis

Glndula sudorpara Dedo Dermis Vasos linfticos Tejido celular subcutneo Fascia muscular Msculo