A to Z Manajemen Mutu di RS

Manajemen Mutu RS
Lecture 6
by: Hafizurrachman
Sumber Materi Dari Medsolution Consulting
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia
2008

19 Februari 2002 1
 Definisi

Webster: consideration or recognition as
outstanding

Hornby: officially recognized and generally
accepted

MBA's Dict.: evaluates and recognizes an
institution as meeting predetermined
standards

Ens.Nas.Ina: bentuk pengakuan yg diberikan
oleh pemerintah utk suatu lembaga/institusi

19 Februari 2002 2
 Definisi Depkes

Akreditasi Rumah Sakit adalah suatu
pengakuan yang diberikan oleh
pemerintah pada rumah sakit karena
telah memenuhi standar yang
ditentukan

19 Februari 2002 3
 Evolusi Akreditasi

Quality Assurance / Improvement -->
Akreditasi

Struktur & Proses --> Outcome

Oryx, CI, datadriven, survei kontinu

Minimum Std --> Optimum Achievable Std

Provider centered/Department review
(Struktur & Proses) --> Patient centered

Continuum of care: akses, care plan, implement,
evaluation, discharge, followup

19 Februari 2002 4
 Tujuan Akreditasi Rumah Sakit

Pada dasarnya tujuan utama akreditasi
rumah sakit adalah agar KUALITAS
diintegrasikan dan dibudayakan ke dalam
sistem pelayanan di rumah sakit.

19 Februari 2002 5
 Tujuan Akreditasi Rumah Sakit

Tujuan Faktor Pendorong

1 Meningkatkan Standar akreditasi  kerangka
pelayanan yg membantu RS secara
berkesinambungan
pasien meningkatkan kinerja & kualitas
Yan
2 Meningkatkan Status akreditasi memberikan
kepercayaan kenyataan yang kuat kpd
masyarakat tentang upaya-
masyarakat upaya RS memberikan Yan dgn
kualitas terbaik

19 Februari 2002 6
 Tujuan Akreditasi Rumah Sakit
3. Perbaikan m gm t Memberikan kerangka kom-
Yan Kes prehensif & membimbing RS
ke kinerja yg efektif
4. Meningkatkan membuat karyawan yg ber-
rekrutm en staf mutu lebih suka bekerja di
RS yg diakui mutunya
5. Meningkatkan Akreditasi digunakan utk
pem bayaran Yan kelancaran pembayaran
asuransi atau pembayar lain
6. Kepercayaan dari Menyederhanakan & mem
pihak berkepen- fokuskan tugas-tugas pe-
mantauan yg di tetapkan
tingan oleh pemerintah
19 Februari 2002 7
 Akreditasi-Standar-Instrumen

Standar Pel. Medis

Pedoman Pel. GD
Standar Rumah
Standar As Keprwtn
Yan. RS Sakit
Juknis Penylgg. RM

SK/Per/Ped. lain2

Instrumen Survei
=
Instrumen SA

19 Februari 2002 8
 Tahapan Akreditasi

Tahap I 1995

1. Adm & Manajemen

2. Pelayanan Medis

3. Pelayanan Gawat Darurat

5. Pelayanan Keperawatan

5. Rekam Medis

19 Februari 2002 9
 Tahapan Akreditasi

Tahap II 1999/2000

Pelayanan Farmasi

Pelayanan K3

Pelayanan Radiologi

Pelayanan Laboratorium

Pelayanan Kamar Operasi

Pengendalian Infeksi

Pelayanan Perinatal Risiko tinggi

19 Februari 2002 10
 Tahapan Akreditasi

Tahap III 2002/2003

Pelayanan Anestesi & Reanimasi

Pelayanan Rehabilitasi Medis

Pelayanan Gizi

Pelayanan Intensif

Pelayanan Sterilisasi Sentral

Pemeliharaan Sarana

Pelayanan Lain:

AsKes, JPKM, Bank Darah

Perpustakaan

19 Februari 2002 11
 Surveyour

Adminstrasi

Administrasi & Manajemen, Rekam Medis, Yan
Farmasi, K3

Medis

Yan Medis, Yan Gawat Darurat, Yan Radiologi, Yan
Laboratorium, Yan Kamar Operasi

Keperawatan

Yan Keperawatan, Pengendalian Infeksi
Nosokomial, Yan Perinatal Risiko Tinggi

19 Februari 2002 12
 Status Akreditasi

Tidak Terakreditasi

Akreditasi Bersyarat

nilai total >65 % - <75 %, tdk ada <=60%, 1
tahun dinilai lagi.

Akreditasi Penuh

nilai total >= 75 %, tdk ada <=60%, 3 tahun
masa berlaku.

Akreditasi Istimewa

5 tahun masa berlaku, didapat setelah 3 X
berturut - turut.

19 Februari 2002 13
 Self Assessment I
<
6 bln 9 bln

Bina

>
Self
Siklus

>
Assessment II
pembinaan
Rumah Sakit
12 bln 6 bln
pasca
akreditasi >
3 bln
Survei Akreditasi
Bimbingan Akreditasi
di RS

KARS

DIRJEN
19 Februari 2002 14
 Manfaat Akreditasi

1.Peningkatan Pelayanan (diukur dengan
clinical indicator)

2.Peningkatan Administrasi & Perencanaan

3.Peningkatan Koordinasi Asuhan Pasien

4.Peningkatan Koordinasi Pelayanan

5.Peningkatan Komunikasi Antara Staff

6.Peningkatan Sistem & Prosedur

7.Lingkungan Yang Lebih Aman

19 Februari 2002 15
 Manfaat Akreditasi

8.Minimalisasi Risiko

9.Penggunaan Sumber Daya Lebih Efisien

10.Kerjasama Organisasi Yang Lebih Baik

11.Penurunan Keluhan Pasien & Staf

12.Peningkatan Kesadaran Staf Akan
Tanggung Jawabnya

13.Peningkatan Moril Dan Motivasi

14.Re-energized Organization

15.Kepuasan Stake Holder
19 Februari 2002 16