Ariadna Daz

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Actualmente el tratamiento antirretroviral incluye la combinacin de tres o cuatro medicamentos de igual o diferente mecanismo de accin. Los ms usados son los inhibidores de la transcriptasa inversa entre los que se encuentra el AZT (zidovudina), Videx (Didanosina), Epivir (lamiduvina), Viramune (Nevirapina), Stocrin (Efavirenz) entre otros.

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I CRITERIOS CLNICOS a. Toda persona con sntomas de infeccin de VIH que se encuentra en la categora B o C del sistema de clasificacin utilizado por el CDC. b. Toda persona que requiera terapia post exposicin. II CRITERIOS INMUNOLGICOS a. Toda persona con conteo de linfocitos T CD4 menor de 200 clulas. b. Toda persona con un conteo de linfocitos T CD4 entre 200 y 300 clulas y con descenso del conteo mayor del 25% del valor anterior evaluado en 4 meses. III CRITERIO VIROLGICO a. Toda persona con carga viral mayor de 100,000 copias de ARN viral/ml ( prueba de PCR) b. Persona con conteo de linfocitos T CD4 menor de 350 clulas y una carga viral mayor o igual a 50,000 copias de ARN viral/ml.

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IV CRITERIO POR ADHERENCIA El protocolo de terapia antirretroviral de acuerdo al cuadro bsico nacional es el siguiente: Tipo de terapia Terapia inicial Por intolerancia a Efavirenz Por intolerancia a Zidovudina Por intolerancia a Lamivudina Resistencia a Terapia inicial Terapia en el embarazo Opcin A Efavirenz Indinavir Efavirenz Efavirenz Indinavir Indinavir Opcin B Zidovudina ms Lamivudina Zidovudina ms Lamivudina Didanosina ms lamivudina Zidovudina ms Lamivudina Didanosina ms lamivudina Zidovudina ms Lamivudina

Quimioprofilxis de la transmisin de la madre a Hijo (a): Embarazo: Zidovudina ( AZT) a partir de las 34 semanas de gestacin. En el parto: AZT o Nevirapina en mujeres que no recibieron al menos 4 semanas de AZT. Recin Nacido: Nevirapina 1 dosis y AZT durante 6 semanas.

AZT + Combivir + Efavirenz (Esquema ms usado en Honduras). Ariadna Daz