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Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica

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Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica

Activación de Proteínas de Fase Aguda
Yolanda Angulo Bazán Interactiva N° 6B

Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica
• Concepto que engloba a los

síntomas más resaltantes de la Inflamación. • Una Reacción Inflamatoria efectiva debe lograr los siguientes objetivos:
– Confinar el área de injuria. – Eliminar el agente injuriante y el tejido dañado

Respuestas de Fase Aguda
• Es una reacción fisiologica controlada

que ocurre bajo condiciones inflamatorias. • Esta caracterizada clinicamente por fiebre, leucocitosis, disminución del apetito, cambios en los patrones de sueño. • Bioquimicamente se caracteriza por cambios en los niveles plasmaticos de las proteinas de fase aguda.

Proteinas de Fase Aguda
• Cualquier proteina cuya

concentración plasmatica se incremente (positiva) o disminuya (negativa) en por lo menos un 25%. • Este aumento o disminución de concentración esta regulado por diferentes citoquinas, para cada una de estas proteinas.

Proteinas de Fase Aguda
• La mayoría de estos cambios se

producen por alteraciones en la síntesis de estas proteínas por los hepatocitos. • Estos cambios están primariamente dirigidos por citoquinas como IL-1, IL-6, IFN-g, TGF-b y TNF-a IL-6 (Citoquinas proinflamatorias) sintetizadas por macrofagos y monocitos.

Proteínas de Fase Aguda: Funciones
• Promueven o sostienen la

inflamación:
– Proteina C Reactiva: Activación del complemento por opsonización, se unen a celulas fagociticas. – Proteínas del complemento: Quimiotaxis, producción de exudado y opsonización de agentes infecciosos.

Proteínas de Fase Aguda: Funciones
• Funciones Antiinflamatorias – Haptoglobina y Hemopexina: Protección frente a especies reactivas del oxígeno. La haptoglobina estimula la angiogenesis. – Inhibidor de a1-proteasa y a1antiquimiotripsina: antagonista de la actividad de enzimas proteoliticas; inhiben la generación de anion superoxido. – Fibrinogeno: Puede causar adhesión endotelial y proliferación endotelial.

Proteínas de Fase Aguda: Utilidad Clínica.
• Proteina C Reactiva: – Se observa una relación directamente proporcional con la magnitud de la inflamación. – Se considera que niveles mayores de 1 mg/L ya son signos propios de una inflamación. – Pico sérico a las 6 horas, vida media de 10 horas y normalización en 3 días – Lupus Eritematoso Sistemico, excepcion a la regla.

Proteínas de Fase Aguda: Utilidad Clínica.
• Velocidad de Sedimentacion

Globular:

– En condiciones normales la agregación está limitada por las fuerzas de repulsión entre los hematíes generadas por la presencia de cargas negativas en su superficie. – Tarda en elevarse y en normalizarse varios días, lo que merma su utilidad en procesos agudos como la mayoría de las infecciones.

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