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Reacción Granulomatosa

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Reacción Granulomatosa

Yolanda Angulo Bazán Interactiva N° 06A

Reacción Granulomatosa: Concepto
• Es un patrón común de la inflamación crónica. • Es una respuesta protectora de tejidos blandos y la cual previene una inflamación sistematizada. • Se da en circunstancias en las que los neutrofilos no pueden digerir al agente patógeno en el contexto de la Inflamación Aguda

Granuloma vs Enfermedad
• La reacción Granulomatosa no debe ser entendida como una enfermedad, sino como un mecanismo de defensa. • Aislar o destruir noxas que son pobremente solubles o pobremente degradables

Reacción Granulomatosa: Citología
• Macrofagos: • Es el tipo celular predominante. • Cuando se enfrentan a una sustancia dificil de digerir, pierden su motilidad, se acumulan en el sitio de la lesión y por último se transforman en células epiteloides.

Reacción Granulomatosa: Citología
• Macrófagos: • Las células epiteloides se pueden fusionar de dos maneras (20 o más núcleos):
– Células Gigantes de Langhans: Con núcleos dispuestos a la periferia. – Células Gigantes a cuerpo extraño: Con núcleos dispuestos centralmente.

• La aparición de uno de los dos tipos, depende del agente injuriante.

Células Epiteloides Fusionadas

A la derecha: Celula gigante de Langhans, a la izquierda: celula gigante a cuerpo extraño

Reacción Granulomatosa: Citología
• Otros tipos celulares: • Rodeando a las células epiteloides se encuentran leucocitos mononucleares, principalmente linfocitos y en ocasiones, células plasmáticas • La influencia de citoquinas provenientes de linfocitos T, como IL-16 o TGFI, pueden conducir al granuloma hacia un nodulo fibrotico.

Inflamación Granulomatosa en Sarcoidosis

Tipos de Granulomas
• Granuloma a cuerpo extraño:
– Se da cuando el material es demasiado grande como para ser fagocitado por el macrófago. – No se dan respuestas inflamatorias o inmunitarias. – El cuerpo extraño es visible a luz polarizada – Menos células epiteloides que en tipo inmune.

Granuloma por cuerpo extraño

Tipos de Granuloma
• Granuloma Inmunitario:
– Producidos por partículas insolubles capaces de inducir una respuesta inmunitaria mediada por células. – Los macrófagos presentan el material a los Linfocitos T – Las citocinas como IL-2 e IFN-γ, participan en la formación y el mantenimiento de los granulomas.

Granuloma Inmunitario

Comparación entre los dos tipos de granulomas

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