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70 % PREVALENCIA
90% AUTOLIMITADO
5.5% INGRESOS
EPISTAXIS
• IDIOPÁTICA • LOCALES
• GENERALES Ambientales
Anatómicas
Infecciones Infecciosas
Cardiovascular Traumáticas
Hemopatías Tumorales
Cuerpos extraños
EPISTAXIS
REGIONES
• NIÑOS
Zona K (Kiesselbach)
• JÓVENES
Superior
• ADULTOS
Posterior
EPISTAXIS
ACTITUD
• VALORACIÓN SISTÉMICA
P. A. / Hemograma / Coagulación.
• CLASIFICACIÓN
Anterior / Superior / Posterior
EPISTAXIS
ANTERIOR / SUPERIOR POSTERIOR
NEUMOTAPONAMIENTO
• Fácil colocación
• Buena tolerancia
• ULCERAS / SINEQUIAS
EPISTAXIS
TRATAMIENTO ETIOLÓGICO
CAUSAS GENERALES
CAUSAS LOCALES
Cornetes
Septum
Cuerpo extraño
Sinupatía
Tumores
EPISTAXIS
LIGADURA ETMOIDAL
• Goodyear. 1937
• Incisión Lynch
• Clips
EPISTAXIS
LIGADURA CARÓTIDA
EXTERNA
• Abernathy 1795
• Poco efectiva
• Inespecífica
• Iatrogenia
EPISTAXIS
EMBOLIZACIÓN EMBOLIZACIÓN
SELECTIVA
CONTRAINDICACIONES
• Arteria esfenopalatina
• Hemorragia etmoidal /
Alergia contraste /
Ateromatosis severa. • Medios sofisticados
• Efectividad
• Fisiológico
no tapón/sinequias
• Dolorosa.
• Material específico.
• Inefectiva sábana.
CUERPOS EXTRAÑOS
PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA
• Secreción unilateral
mucopurulenta.
• Sinupatía secundaria
• Niños
• Adultos = Psiquiatría.
• Extracción “envolvente”.
TRAUMATISMO NASAL
• Deformidad nasal.
• Hematoma anteojo.
• Epistaxis.
• Rx lateral “blanda”.
• Reducción.
• Taponamiento
anterior.
TRAUMATISMO FACIAL
• Valoración sistémica
• Disnea, hemorragia.
• Valoración ocular
• Clasificación Le Fort:
I.- Alteración
masticación/oclusión.
II.- Afectación
orbitario.
III.- Desprendimiento
base cráneo.
TRAUMATISMO FACIAL
• II y III: Valoración TRATAMIENTO LOCAL
lesiones lacrimales
(epífora), y fístulas LCR. • Mantener via aérea
(licuorrea)
• Cohibir hemorragia
• Actitud conservadora: 3
• Antibióticos /
meses epífora y 7 dias
licuorrea (reposo, miorrelajantes
posición semisentado, • Inmovilidad maxilo-
evitar hiperpresión mandibular.
endocraneal, atbtcos • Fijación placas.
pasen barrera HE.)
OBJETIVOS
• Conocer causas epistaxis y conducta
terapéutica.
• Indicaciones de asistencia hospitalaria.
• Conducta a seguir en los traumatismos
naso-faciales.
• Valoración sistémica y neurológica en
los traumatismos faciales.