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Libro de Hernia Inguinal

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La introducción de los materiales proté-

sicos en la reparación de la hernia inguinal

primaria ha supuesto el mayor avance desde

la descripción de la técnica de Bassini. Los

índices de recidiva en manos de cualquier

centro y cirujano con estas nuevas técnicas,

han disminuido considerablemente, alcan-

zando cifras muchas veces no superiores al

1%; pero en ningún caso debemos creer que

hemos terminado con el problema de las re-

currencias. En EEUU aún se operan más de

50.000 pacientes cada año por esta causa.

Además, se ha introducido otro problema

añadido para el cirujano como es la recu-

rrencia en pacientes con reparaciones pre-

vias con malla, lo que plantea nuevos puntos

de discusión sobre la elección del mejor tra-

tamiento posible. Otras consideraciones que

explican la importancia del tema que nos

ocupa son:

- cerca del 10-15% de todas las hernias in-

guinales primarias recidivan (aunque se ha

publicado hasta un 30%).

- precisan de un enfoque individualizado y

es difícil establecer un consenso respecto a

su tratamiento, acceso quirúrgico y opciones

técnicas.

- son una causa frecuente de morbimortalidad.

- las rerrecurrencias son muy frecuentes en

centros especializados (5%); pueden alcan-

zar el 30% en centros no especializados y se

incrementa con cada nueva reparación.

- muchas de las recurrencias son pacientes

sin seguimiento clínico que ya no confían en

resolver su problema y aceptan otras solu-

ciones alternativas (se pierden de los segui-

mientos clínicos habituales).

- alto coste socioeconómico.

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