La historia de Susana

una chica normal.

Una nariz normal

Mucosa respiratoria:el delicado equilibrio

agresores ambientales

Gotas descongestivas
Anormalidad ciliar: FQ

Trastornos inmunologicos

Mialgias Subfebril Congestin nasal

3 das despues: Fiebre,obstruccion y congestin nasal secreciones Cefalea.

ES SINUSITIS SI LOS SNTOMAS:

EMPEORAN DESPUES DEL 5DIA

SON SEVEROS DESDE EL COMIENZO.

SI PERSISTEN DESPUES DE 10 DIAS

nose

Virus / Hongos
Neumococo /resist.PbP

Hemophilus Infl.(B lact) Moraxella Cath (B lact.)

como certifico diagnostico

rinoscopia atencin al meato medio!!!

rinoscopia atencin al meato medio!!!

La mentonasoplaca y la TAC

esta RX a la consulta

Una RX normal no excluye patologa

Que antibitico???

Amoxicilina Eritomicinasulfas

AMOXICLAVULANICO(optamox/clavulox)

CEFUROXIME (cefurox)

Macrolidos (Clatromicin/Klaricid) Quinolonas respiratorias: Moxifloxacina-( Avelox)

Levofloxacina (Tavanic)

No se sabe el tiempo necesario !!!

10 a 20 dias 1 semana asintomtico No ms de 20 con el mismo No profilaxis

QUE MAS PUEDO DAR?

SOLUCIONES SALINAS
OXIMETAZOLINA 3 DIAS

ANTIHISTAMINICOS
DESCONGESTIVOS ORALES CORTICOIDES

Cuando el ORL?
Dehiscencia osea

meningismo
Sinusitis primaria

esfenoidal

urgente al otorrino:
Absceso periorbitario: Neumo/HI/MC y/o Anaerobios
Ceftriaxona IV(con Van comicina o clindamicina O rifampicina) Exmen bacteriologico TAC macizo craneofacial Exmen ocular FEESS para drenaje de senos

Paciente con dolor retroorbitario intenso

CIRUGIA ES DRENAJE Y VENTILACION

Si el proceso persiste ms de 3 meses, es una sinusitis crnica

Y esa

es otra historia..