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Criticos Unidad de Medicina Intensivista

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Escala de Glasgow

Es la escala internacional para la valoración neurológica de un
paciente. Existe una hoja aparte de la gráfica horaria para anotar la
valoración neurológica del paciente.

50

Guía De Práctica Clínica De Cuidados Críticos De Enfermería

4

3

2

1
5
4
3
2
1
6
5

4
3
2
1

Entre
3 y 15

Abre los
Ojos:

Respuesta
Verbal:

Respuesta
Motora:

Espontáneamente (los ojos abiertos no
implican conciencia de los hechos)
Cuando se le habla (cualquier frase, no
necesariamente una instrucción)
Al dolor (No debe utilizarse presión
supraorbitaria como estímulo doloroso)
Nunca
Orientado (en tiempo, persona, lugar)
Lenguaje confuso (desorientado)
Inapropiada (Reniega, grita)
Ruidos incomprensibles (quejidos, gemidos)
Ninguna
Obedece instrucciones
Localiza el dolor (movimiento deliberado o
intencional)
Se retira (aleja del estímulo)
Flexión anormal (decorticación)
Extensión (descerebración)
Ninguna (flacidez)

Calificación Total

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